Кислота этакриновая: показания, противопоказания, дозировка. Лекарственный справочник гэотар

Относится к . Аналоги этакриновой кислоты – Acidum etacrynicum, Etacrynic acid, Uregyt, Hydromedin, Edecrin

Блокирует выход из мочи в кровь ионов калия, натрия и хлора, в эпителии толстого сегмента восходящей части петли Генле. Блокируется Na-K-Cl-транспортёр. В отличие от фуросемида не ускоряет выделения бикарбоната. Существенно не нарушает электролитный состав крови.

Применение

При остром отеке лёгких и у больных с хронической сердечной недостаточностью, при отёке головного мозга, при почечных отёках.

Этакриновая кислота при беременности и вскармливании

Этакриновая кислота относится к препаратам группы В при беременности. Это значит что препарат предположительно безопасен, согласно опытам на животных. При грудном вскармливании этакриновую кислоту применять нельзя!

Побочное действие

Головокружение, слабость, диспепсия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз.

Противопоказания

С осторожностью назначают этакриновую кислоту при беременности, подагре, циррозе печени.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли этакриновой кислоты, которую растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы.

Этакриновая кислота рецепт

Rp.: Tab. Etacrynici acidi 0,05 № 20

D. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при отеке лёгких.

Таблетки 50 мг круглой формы плоские белого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке №20.

Фармакологическое действие

Диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к диуретикам с быстрым действием, функционирующий на уровне восходящей части петли Генле , а также дистальных и проксимальных почечных канальцев. Механизм действия обусловлен способностью этакриновой кислоты купировать процесс транспорта ионов хлора и, соответственно, натрия. Эффект развивается достаточно быстро и от кислотно-щелочного равновесия не зависит. Диуретическое действие во многом определяется дозой препарата и связан с уровнем задержки жидкости. Под действием этакриновой кислоты из организма усиленно выводятся ионы калия, что необходимо учитывать при применении Урегита с коррекцией в плазме уровня калия.

Вода и электролиты под воздействием этакриновой кислоты выводятся значительно интенсивнее, по сравнению с действием тиазидных диуретиков, поскольку препарат значительно очень сильно подавляет процесс реабсорбции натрия. Поэтому препарат эффективен у пациентов с . Влияние на почечный кровоток и клубочковую фильтрацию практически отсутствует. На фоне приема этакриновой кислоты экскреция электролитов отличается от аналогичных процессов под влиянием тиазидных диуретиков и заключается в значительной потере ионов хлора относительно ионов натрия.

Фармакокинетика

Этакриновая кислота из ЖКТ всасывается практически полностью и быстро. Биодоступность - 100%. Связь с белками крови высокая (порядка 95%). Не проникает через ГЭБ . После приема препарата диуретический эффект развивается через 20-30 минут и достигает максимума через два часа. Его действие длится 7-8 часов. Биотрансформация происходит путем конъюгации в печени. Выводится в неизмененном виде в основном с мочой и калом.

Показания к применению

В лечении отеков различного генеза: , ХСН , нефротический синдром , отек головного мозга;
В комбинации с другими ЛС при лечении .

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, печеночная кома , лактация, непереносимость лактозы, возраст до 18 лет, нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Принимать с осторожностью пациентам с циррозом печени , гипокалиемией , в пожилом возрасте с заболеваниями соединительной ткани.

Побочные действия

Тошнота, боли в животе, рвота, анорексия , ; ортостатическая гипотензия , нарушения сердечного ритма, ; гипомагниемия , гипокалиемия , метаболический алкалоз , ; , мышечная слабость, .

Урегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать таблетки внутрь, после приема пищи. Начальная рекомендованная разовая дозировка — 50 мг (устанавливают с учетом тяжести состояния пациента и степени нарушений водно-электролитного баланса) и корректируется в процессе терапии в зависимости от динамики состояния больного и характера диуретического ответа. Для постепенного диуретического эффекта препарат назначается в минимальной дозировке - 25 мг. При наличии выраженных отеков дозировка препарата варьирует от 100 до 200 мг, поддерживающая доза 25 — 200 мг в сутки. При этом, в поддерживающем режиме допускается пропуск отдельных доз препарата для поддержания его эффективности - давать с интервалами в 1-2-3 дня. Доза для детей старше 2 лет составляет 25 мг.

Как правило, начальную дозировку препарата постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта, не превышая дозу 200 мг. Действие препарата продолжается 8 - 12часов, поэтому всю суточную дозу рекомендуется принимать утром. Препарат можно комбинировать с другими диуретиками. Пожилым пациентам необходимо корректировать дозировку препарата.

Передозировка

При приеме препарата в высоких дозах возможны , снижение , потеря электролитов, повышенный .

Взаимодействие

При совместном приеме Урегита:

с калийсберегающими диуретиками возрастает риск усиления диуретического эффекта Урегита и уменьшения уровня гипомагниемии и гипокалиемии ;
с ганглиоблокаторами - усиливается риск развития ортостатической гипотензии ;
с ЛС, связывающимися с белками крови (клофибрат , непрямые антикоагулянты) - отмечается усиление диуретического действия;
с глюкокортикоидами - снижается антигипертензивный эффект Урегита, повышается риск развития гипокалиемии и степени ее выраженности;
с антибиотиками цефалоспоринового ряда, аминогликозидами увеличивается риск появления нефротоксического действия последних;
с НПВС — возрастает риск снижения действия Урегита;
со слабительными препаратами - усиливается дегидратация , снижается содержание в крови калия, натрия и магния;
с бета-адреноблокаторами, нифедипином , апрессином ,

Является сильным диуретическим (мочегонным) средством. По механизму действия близок к фуросемиду, но существенно не нарушает электролитного (ионного) состава крови. Действует быстро; эффект начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч, продолжается после однократного приема 6-9 ч.

Показания к применению:

Назначают при отеках у больных с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков (мочегонных средств); при остром отеке легких; отеке головного мозга. Оказывает умеренное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) действие; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может применяться в сочетании с гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами.

Способ применения:

Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1-0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата утром (после еды). Диуретический эффект часто более выражен, если препарат принимают не ежедневно, а с перерывом в 1-2 дня. Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется быстрый эффект. Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости назначать препараты калия.

Побочные действия:

При длительном применении препарата могут наблюдаться гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Одновременное применение калийсберагаюших диуретиков усиливает диуретическое действие препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз (защелачивание крови). Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно больными с почечной недостаточностью. При применении препарата возможны головокружение, слабость, диспепсия (расстройства пищеварения), диарея (понос).

Противопоказания:

Такие же, как для гипотиазида. Препарат не рекомендуется при анурии (отсутствии образования мочи) и беременным. Детям раннего возраста назначают лишь в исключительных случаях при резистентности (устойчивости) к другим диуретикам. При циррозе печени применение препарата требует тщательного врачебного наблюдения.

Форма выпуска:

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Урегит, Кринурил, Эринекс, Эдекрил, Эдекрин, Гидромедин, Отакрил.Внимание!Перед применением препарата Этакриновая кислота вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя. Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum)

Фармакологическое действие

Является сильным диуретическим (мочегонным) средством. По механизму действия близок к фуросемиду, но существенно не нарушает электролитного (ионного) состава крови.
Действует быстро; эффект начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч, продолжается после однократного приема 6-9 ч.

Показания к применению

Назначают при отеках у больных с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков (мочегонных средств); при остром отеке легких; отеке головного мозга.
Оказывает умеренное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) действие; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может применяться в сочетании с гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами.

Способ применения

Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1-0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата утром (после еды).
Диуретический эффект часто более выражен, если препарат принимают не ежедневно, а с перерывом в 1-2 дня.
Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется быстрый эффект.
Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости назначать препараты калия.

Побочные действия

При длительном применении препарата могут наблюдаться гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Одновременное применение калийсберагаюших диуретиков усиливает диуретическое действие препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз (защелачивание крови).
Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно больными с почечной недостаточностью.
При применении препарата возможны головокружение, слабость, диспепсия (расстройства пищеварения), диарея (понос).

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Действующее вещество:

этакриновая кислота

Авторы

Ссылки

Официальная инструкция для препарата Этакриновая кислота.
Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Этакриновая кислота " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.