Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием: подготовка к процедуре. Магнитно-резонансная диагностика (МРТ) почечных и надпочечниковых структур Как делают мрт почек

МРТ почек – самый современный и подробный метод исследования. Имеет ряд существенных преимуществ перед другими видами диагностики:

Во-первых, процедура имеет очень ограниченный круг противопоказаний.
Во-вторых, с помощью этой диагностики можно получить развернутый диагностический ответ, для которого ранее потребовалось бы несколько процедур.
В-третьих, эта МРТ почек абсолютно безопасная, в отличие от рентгенологических методов обследования, во время которых организм получает ненужную лучевую нагрузку.

К относительным недостаткам обследования можно отнести его высокую стоимость, но если томография почек выполняется по показаниям, она проводится бесплатно.

Магниторезонансная томография сводит риск диагностических ошибок нулю. Объемная компьютерная картинка позволяет доктору не только определить положение и размеры почек, но и детально рассмотреть их мельчайшие структуры. МРТ почек покажет:

Положение почек внутри тела, их размер.
Состояние мозговых и корковых почечных слоев.
Структурные особенности почечной ткани.
Наличие или отсутствие новообразований в почках любой этиологии.
Состояние сосудов в почках и паранефральной ткани.
Функциональные особенности органа.
Наличие или отсутствие конкрементов в почках.
Состояние мочевыводящих путей, их функциональный уровень.

Компьютерная обработка результатов записывается на электронный носитель, который выдается пациенту на руки. Впоследствии, к примеру, после операции по удалению опухоли или камней в почках, следующая томография будет иметь более показательную диагностическую базу, т.к. врач сможет проанализировать результаты в сравнении с обследованием, проведенным до операции.

Диагностика с контрастным веществом

Бывают и очень сложные диагностические ситуации, когда от заключения врача может зависеть продолжительность жизни пациента. Мы имеем в виду злокачественные опухоли в почках и в окружающих тканях. Наиболее точная компьютерная картинка получается при проведении МРТ почек с контрастом. Такое обследование назначают строго по показаниям, т.к. введение йодсодержащих препаратов не совсем безопасно для больного.

Доза контрастного препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента.

Возможно ухудшение самочувствия, аллергические реакции. Чтобы этого избежать, необходимо собрать подробный анамнез у пациента:

Опросить его на предмет наличия аллергии на йод, морепродукты.
Учесть наличие других хронических патологий, их стадии.

Если МРТ почек с контрастом необходимо сделать тяжелобольному, проводится беседа с родственниками. Так же поступают, если МРТ назначено детям – проводят обследование только с согласия родителей. Томография с контрастированием для детей возможна только при самой крайней необходимости. Однако важно, что в любом случае магниторезонансное обследование с контрастированием безопаснее, чем компьютерная томография без него.

Подготовка к обследованию

Подготовка к МРТ почек не требует очищения кишечника или голодной диеты. Правда, если планируется обследование с контрастированием, не рекомендуется кушать часа за 4 до процедуры.

От пациента требуется:

Спокойствие. МРТ сопровождается не очень приятными звуками, которые способны напугать нервных дамочек или детей. А лежать во время обследования надо спокойно. Врач обязан предупредить, что вас пристегнут ремнями, на голову наденут специальные беруши. В руку дадут резиновую грушу, сжимая которую, вы сможете подать сигнал о прекращении обследования. Делается это потому, что некоторые люди и не подозревают о том, что страдают клаустрофобией. Продолжительность МРТ – около 20 минут. Думаем, такой срок не очень велик, чтобы как следует испугаться. Если вы не уверены в своих силах, примите любое успокаивающее средство за час до МРТ.
Правильная одежда. Она должна быть не сжимающей и не синтетической. Не надевайте наряды с металлическими пуговицами, их все равно придется снять. Особенно важный аспект для женщин – перед МРТ не стоит пользоваться косметикой, она может содержать частички металла, о которых вы не подозреваете. Бусы, сережки, часы, кредитные карты, мобильные телефоны в кабинет МРТ не берите. Как показывает опыт, карты могут размагнититься, а телефоны перестанут работать.

Среди относительных противопоказаний – беременность, алкогольное опьянение, некоторые заболевания психики. Поэтому 100 граммов для храбрости перед обследованием принимать не стоит.

Любые металлические имплантаты в теле, а так же наличие ЭКС являются прямыми и единственными противопоказаниями к диагностике патологий в почках с помощью МРТ.

Пациент с массой тела выше 120 кг, на стол аппарата может попросту не поместиться. Иногда в обследовании могут отказать и по такому грустному поводу.

Магниторезонансная томография при камнях в почках покажет не только их количество и размер, но и точнейшее расположение. Будет определено состояние почечных сосудов, а так же сосудов окружающих тканей. Это имеет огромное диагностическое значение перед операциями – классическими и лапароскопическими. Иногда пациента направляют на обследование по поводу гипертонии, чтобы оценить только состояние почечных сосудов, и параллельно он узнает об имеющихся камнях. Известие не из приятных, но с другой стороны, если человек правильно информирован, он вооружен против недуга! Зная о камнях, проще с ними распрощаться. Чего мы вам искренне желаем.

После проведенного У ЗИ почек лечащий врач скорей всего назначит дополнительные исследования – или МРТ, или КТ. Что показывает МРТ почек, почему недостаточно ультразвукового исследования?

МРТ почек и мочевыводящих путей

Почему назначаются дорогостоящие процедуры, нужны ли они вообще или за всеми этими назначениями стоит обогащение клиники? Не будем говорить об этических нормах, а попытаемся понять, что можно выяснить на каждом исследовании.

УЗИ, МРТ или КТ – что выбрать?

С помощью УЗИ врач определит:

собственно, параметры почек – их форму и размеры;
количество органов;
конкретное расположение;
структуру почечной ткани.

Внимание! Ультразвуковое исследование почек даст картину соответствуют ли органы пациента среднестатистическим данным или нет. Итогом исследования станет таблица, где в определенных ячейках подставятся полученные данные, а рядом будет указана норма.

УЗИ – базовое исследование, которое поможет выявить патологии, но его заключение не является диагнозом, поэтому и требуются дополнительные исследования. Также нужно понимать, что если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели говорят о норме, то это только структурное здоровье. Если нет физических нарушений в почечных тканях, но функции почек, системы мочеиспускания в целом нарушены, требуются другие методы выяснить причины проблем.

Важно! Что лучше КТ или МРТ почек? Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – абсолютно разные процедуры, чтобы их можно было сравнивать по каким-то признакам. Их объединяет только сам принцип томографии - послойное сканирование и в дальнейшем получение изображения обследуемых объектов.

Как работают томографы

В ряде сложных заболеваний чтобы установить точный диагноз требуется провести и КТ, и МРТ, чтобы собрать полную информацию. Чтобы выбрать конкретный вид диагностики, врачу нужно учитывать отличия каждого метода. Основное их отличие – разные физические явления, которые применяются в аппаратах:

КТ – это рентгеновская установка, где сканирование человеческого тела проходит пучком рентгеновских лучей и последующая компьютерная обработка данных. Сама процедура длится не более минуты, но потребуется время, чтобы на компьютере обработать все полученные изображения и суммировать их.
Метод МРТ основан на магнитных свойствах атомов, что у разных видов тканей разное количество атомов водорода. В томографе находится сильное магнитное поле и аппарат считывает все характеристики и распечатывает на специальной пленке. Процесс длительный и может занимать до 30-40 минут.

Проводятся исследования практически одинаково – больной помещается на столе-трансформере, который перемещается вдоль сканера: в результате создается послойное изображение. При КТ пациент проходит через кольцо с рентгеновской трубкой, но, когда проводится МРТ почек и мочевыводящих путей, пациент полностью заезжает в сканирующую трубу. Если человек страдает клаустрофобией, это может стать противопоказанием к исследованию.

Обратите внимание! Можно считать, что МРТ почек – абсолютно безвредная процедура в отличие от компьютерной томографии, где идет излучение рентгеновских лучей. Из-за отсутствия вреда исследование можно рекомендовать при лечении детей (кроме грудничков) и беременных женщин второго и третьего триместров.

Медицинская техника очень быстро развивается и во многих клиниках уже появились аппараты МСКТ. Мультиспиральная, многослойная томография по оценкам специалистов менее вредная, излучение сокращено на 30%, а полученные результаты более информативные.

Компьютерная томография

КТ (компьютерная томография почек) относится к быстрым методам диагностики. Если есть экстренная ситуация и врачу следует срочно принять решение что делать, то наиболее быстрый способ узнать диагноз только у КТ.

Как проходит компьютерная томография

Если назначается компьютерная томография почек, подготовка имеет небольшие особенности. Каких-либо серьезных приготовлений не требуется при обычном КТ, но если оно будет производиться с контрастированием, пациент проходит следующие действия:

Проводится анализ крови биохимический, чтобы исключить почечную недостаточность.
За 3-4 часа до процедуры нельзя принимать пищу и пить.
Врач должен быть проинформирован, что у пациента нет аллергических реакций.
Больной знакомится с планом действий и подписывает форму – информирует, что соглашается с проведением компьютерной томографии почек с контрастированием.

У процедуры есть противопоказания:

беременная женщина или кормящая грудью;
аллергия на контрастное вещество;
заболевания щитовидной железы;
миелома;
сахарный диабет;
вес пациента больше 120 кг.

Внимание! Подобное рентгеновское исследование может повлиять на работу инсулиновой помпы, металлических имплантантов, дефибриллятора, кардиостимуляторов и других электрических стимуляторов.

Что может показать КТ почек? Исследование проводится при:

серьезных травмах в области почек;
наблюдениях после хирургического вмешательства;
контроле после пересадки органа;
изменениях в почках, связанных с нарушением кровообращения;
анатомических патологиях почек, надпочечников и мочевыводящих путей;
опухолевых новообразованиях;
развитии гидронефроза.

Важно! Влияние на человека рентгеновского излучения ничтожное. По завершению процедуры больной продолжает жить прежней жизнью до получения дальнейших назначений лечащего врача.

Магнитно-резонансная томография

МРТ почек и надпочечников известен своей безопасностью, но нужно понимать, что это совсем новый вид исследования и у врачей было мало времени, чтобы накопить опыт наблюдений, чтобы точно судить насколько безопасно или вредно данное исследование или нет.

Как проходит магнитно-резонансная томография

У исследования есть противопоказания:

боязнь пациентом замкнутого пространства;
металлические имплантанты;
кардиостимулятор, слуховой аппарат;
эпилепсия, психические расстройства.

Что показывает МРТ почек? Врач увидит не только количество, размеры, положение почек, но и все изменения, которым могла быть подвергнута почечная ткань. Исследование даст:

сведения как функционирует орган;
как разграничены мозговое и корковое вещество;
есть ли аномалии развития;
топографическое положение органов;
размеры и количество почек;
как происходит кровоснабжение почек;
зоны поражения сосудов;
все виды опухолей;
участки с патологическими включениями;
наличие воспалительных, инфекционных процессов;
наличие камней и отеков;
как функционируют мочеточники.

Обратите внимание! Томография бывает двух видов – с контрастным веществом и без. Контрастное исследование назначается только в случае, когда нужно диагностировать опухоль и получить более четкие изображения почечных артерий. Метод небезобиден, так как от него может развиться мучительный нефрогенный системный фиброз.

Как проходит подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей и как протекает само исследование:

Перед днем процедуры пациент никак не готовится: не нужны ни диета, ни другие ограничения.
На больном должно быть белье из натуральных составляющих, одежда без металлических пуговиц, нужно снять бюстгальтер.
Пациент должен проверить карманы и оставить вне кабинета все металлические предметы – украшения, мобильный телефон, часы, банковские карты, ключи, монеты и тому подобное. Внимание: металлические коронки не смогут исказить результаты.
Больной ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться. Задача пациента – ничего не бояться, лежать неподвижно, ровно дышать.
Если возникнет дискомфорт, нужно сообщить врачу об этом. Происходит это через микрофон, который есть в камере.

Внимание! Нужно выполнить все требования, чтобы гарантированно получить точный результат. Чтобы снизить тревожность у пациента при прохождении МРТ почек, во многих клиниках разрешается рядом с больным находиться его близким людям. Не нужно излишне нервничать и после завершения исследования. Результат получится получить не раньше, чем через 2 часа.

Чтобы избежать возможные негативные последствия от проведения МРТ и КТ пациент должен обсудить с врачом все побочные реакции от предстоящих процедур. Если придерживаться всех рекомендаций исследования пройдут быстро, качественно, без излишнего волнения.

МРТ почек назначают при различных заболеваниях. Этот метод диагностики делает возможным достоверно дифференцировать почечные заболевания с нарушениями мочеполовой системы или патологией позвоночника. Для пациентов важно знать, что же показывает МРТ почек и других органов мочеполовой системы.
Томография разрешает оценить и визуализировать:

строение и размер органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов),
анатомическую структуру
функционирование органа, его работоспособность
грань между корковым и мозговым слоем
доброкачественные опухоли
онкологические поражения (стадию и распространение)
динамику роста кисты или опухоли
степень
наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.

МРТ почек назначают также в целях наблюдения за изменениями после лечения.

Метод МРТ допускает получение изображений многих срезов органа в высоком качестве. Исследование назначают в случаях неэффективности проведения компьютерной томографии, УЗИ или при противопоказаниях к . МРТ почек незаменимо при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.д.

Показаниями к прохождению обследования МРТ могут послужить увеличение объема мочи, боль в пояснице, повышенная температура и лихорадочное состояние, появление отечности, колик, частых головокружений и головной боли.

Магнитно-резонансная томография при камнях в мочеточнике и почках может быть недостаточно информативной: они не притягивают и не содержат жидкость, то есть не накапливают контрастное вещество. Поэтому камни в почках на МРТ определить очень сложно. Наиболее полезной в этой ситуации будет

Метод безвреден и не угрожает облучением, таким образом, проходить сканирование пациент может несколько раз.

МРТ почек с контрастом

На практике традиционно контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли.

В этом случае вводится особое вещество внутривенно. При прохождении по сосудам, оно окрашивает их, накапливаясь в тканях и органах. Качество снимков зависит от активности кровотока в нужной области.

Количество препарата назначают исходя из веса пациента. Обычно контраст выходит в течение суток вместе с мочой.

Высокая разрешающая разрешает различить полые кисты и плотные объемные образования. Также по снимкам можно оценить вид жидкости в кисте, и дифференцировать кровотечение и воспаление.

Запрещено в течение всего периода вынашивания.

Подготовка к МРТ почек

Принимать лекарства, пищу, пить воду можно в обычном режиме, если не проводится исследование с контрастом. В день назначенной процедуры нужно надеть белье из натуральной ткани.

Магнитное поле притягивает железо. Поэтому нужно убрать ключи, телефоны, снять украшения, часы, одежду с предметами, содержащими металл. Если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, кардиостимуляторы, имплантаты и тому подобное, то МРТ почек не назначается.
Данная процедура не вызывает осложнений и не причиняет вреда.

Сеанс занимает не больше тридцати минут. Пациент ложится на стол, который помещают в туннель аппарата. Во время сканирования нужно спокойно лежать и не шевелиться. Можно надеть специальные наушники, так как аппарат издает шум. В аппарате имеется микрофон, с помощью него пациент может общаться с врачом. Самое важное в процедуре – это неподвижность. Именно это дает возможность получить изображение высокого качества.

Результаты в виде снимков и их расшифровку можно получить в день проведения обследования.

Противопоказания к прохождению МРТ почек

МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:

если имеется почечная недостаточность
в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
клаустрофобия, психические заболевания
беременность, особенно 1 триместр
избыточный вес пациента свыше 120 кг
кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.

Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.

УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше и в чем разница?

После проведенного УЗИ почек доктор может направить на дополнительные обследования: магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Почему недостаточно ультразвукового исследования?

УЗИ помогает врачам определить параметры почек — форму и размеры, количество органов, расположение органов и структуру ткани, даст понимание о соответствии органов среднестатистическим данным. Таким образом, УЗИ это базовое обследование, с помощью которого можно обнаружить патологии, но оно не сможет помочь поставить диагноз. Поэтому требуются дополнительные исследования. К тому же, если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели в норме, то это только структурное здоровье. Когда нет физических нарушений, но работа почек и системы мочеиспускания в целом нарушены, то необходимо провести обследование иными методами для выяснения причин возникших проблем.

Ответить на вопрос что лучше КТ или МРТ почек никто однозначно не сможет? Это совершенно разные процедуры и их не сравнивают по каким-либо свойствам и признакам. Объединяет эти виды томографии только принцип действия — послойное сканирование. Часто для постановки диагноза ряда сложных заболеваний требуется провести и КТ, и МРТ. Врачам нужно знать отличия каждого метода, чтобы выбрать конкретный метод обследования.

Основное отличие заключается в разных физических явлениях, применяемых в аппаратах: в КТ сканирование осуществляется с помощью пучка рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой данных. Процедура длиться всего несколько минут. В основе метода МРТ лежит действие сильного магнитного поля. Эта процедура длиться гораздо дольше — от 15 минут до 1 часа.

Методы диагностирования магнитно-резонансной и компьютерной томографии достаточно популярны в медицине для исследования почек. Но значительно чаще используют КТ, в связи с его доступностью. Метод КТ дает данные о следующих показателях:

размеры почек
параметры почек (форма, очертания, расположение)
взаимоотношение с чашечно-лоханной системой
месторасположение патологических образований (кисты).

Компьютерная томография позволяет обнаружить кисту и определить ее физиологические данные, а метод МРТ почек дает возможность определить механизм образования кисты и классифицировать ее.

Оба метода также применяются в исследовании мочевыделительной системы. Кроме того, исследование почек и мочевого пузыря на МРТ или КТ с применением контрастирования разрешает с высокой долей точности обнаружить даже мельчайшие образования, различные по своей плотности, и выявить другие патологии, которые недоступны для иных способов диагностики. Для исследования состояния сосудов этой анатомической области также используют как МРТ, так и КТ мочевого пузыря и почек с контрастным усилением. То есть больному перед обследованием вводят специальный контраст, который способствует усилению видимости изучаемой области. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов возможно появление аллергии на контрастирующие препараты.

МСКТ почек и мочевыводящих путей

Мультиспиральная томография является одной из самых продвинутых и современных технологий. Уникальность ее в том, что эта технология дает возможность получить трехмерную визуализацию органа. Также отличие этого метода от МРТ в процедуре ее выполнения. Во время обследования пациенту нужно задержать дыхание один раз. Остальное за него выполнит томограф: стол с пациентом движется сам, вокруг него вращается трубка, которая сейчас имеет сразу несколько детекторов. Поэтому МСКТ значительно облегчает обследование тяжелобольных людей.

Преимущества МРТ:

Процедура незаменима, когда есть противопоказания к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны
Возможность выявления мельчайших патологий
Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно
Отсутствует ионизирующее излучение.
Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования.

Конечно же, такая процедура стоит недешево. Цена МРТ почек находится в диапазоне от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона и типа оборудования, его технических характеристик, года выпуска и т.д. Но необходимо отметить, что безопасность и качество проведения процедуры от стоимости не зависит. Стоимость МРТ с контрастированием повышается ориентировочно в два раза, так как стоимость контраста довольно высока.

МРТ почек – высокоэффективный, но пока еще не отличающийся широкой доступностью способ диагностики заболеваний этих органов. Исследование назначается обычно в сомнительных диагностических случаях, но дает наиболее полное представление о процессах, происходящих в мочевыделительной системе.

Почки удаляют из организма лишнюю жидкость, а также ряд водорастворимых продуктов обмена веществ. Помимо этого, почки также контролируют кислотно-щелочное равновесие в организме, то есть поддерживают нормальный гомеостаз. Как показали исследования последних лет, благодаря непосредственному участию почек происходит синтез ряда важных гормонов (кальцитриол, эритропоэтин).

Дополнительной функцией почек является участие в промежуточном метаболизме. Они помогают в обеспечении организма глюкозой, участвуют в расщеплении аминокислотных соединений и пептидов.

В чем суть МРТ исследования?

МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.

Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.

Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.

Показания к МРТ сканированию почек

МРТ почек – серьезная медицинская процедура, которая назначается, когда врач испытывает трудности в постановке диагноза. Это исследование может использоваться, если необходимо получить сведенья о том, эффективна ли терапия, подобранная по поводу той или иной болезни.

Врач может отправить на МРТ почек при следующих симптомах:

жалобы на непроходящую боль неясного происхождения в поясничной области (болевой симптом может иррадиировать в бока, таз);
регулярное определение выраженных отеков на лице или конечностях;
плохие результаты, полученные в результате проведения общего анализа мочи;
приступы озноба или лихорадки, происхождение которых установить не удалось;
обнаружение крови в моче (гематурия);
повышенная утомляемость, чувство слабости, сопровождающиеся болью в поясничной области;
появление жалоб на процесс мочеиспускания, боли при попытках опорожнить мочевой пузырь.

Любая из этих жалоб, также, как и их сочетание могут стать причинами для получения направления на магнитно-резонансную томографию в области почек.

Что показывает МРТ почек?

Исследование позволяет врачу увидеть малейшие негативные изменения в структуре этих органов. После получения снимков оцениваются следующие параметры:

общий размер каждый почки и размеры коркового и мозгового слоя по отдельности;
наличие или отсутствие анатомических аномалий в тканях органов;
полноценность строения (состояние лоханок, сосудистого русла, чашек);
различные новообразования в тканях почки или их отсутствие;
появляется возможность проследить динамику увеличения размеров обнаруженного новообразования;
проводится оценка функциональной активности почек, их общая работоспособность и возможность справляться с нагрузкой;
можно оценить состояние мочевыводящих путей, чтобы убедиться, что причина появления симптомов кроется не в их патологии.

МРТ почек лучше прочих диагностических процедур показывает структуру и границы новообразования (кисты, опухоли).

Многие врачи дополнительно оценивают другие органы малого таза, патологии которых могут сказаться на работе почек. Осматривают мочевой пузырь, мочевыводящие пути, надпочечники, простату у мужчин.

Когда проводится МРТ почек с контрастом?

Контрастирование, проводимое при выполнении МРТ почек, позволяет в разы повысить диагностическую эффективность методики. Это происходит за счет способности компонентов контрастного вещества накапливаются в тканях, давая более выраженный магнитный сигнал.

Наибольшую эффективность МРТ почек с контрастом показала при опухолевых патологиях. Объясняется это тем, что в большинстве случаев опухолевые клетки активнее накапливают контраст, благодаря чему на снимках их становится лучше видно.

Контрастирование также используется в случае, когда необходимо оценить, насколько эффективно лечение, подобранное для пациента врачом. При введении контраста четко визуализируются сосуды, что позволяет специалисту оценить их вовлеченность в патологические процессы и функциональную активность.

Что лучше: МРТ или КТ почек?

Сегодня у врачей нет однозначного мнения по поводу того, что лучше – МРТ почечной системы или КТ. Связано это с тем, что эти методики являются разными сами по себе и, соответственно, дают разную информацию. При КТ можно узнать физиологические данные опухоли, а при МРТ - детально ее классифицировать.

КТ считается более вредным методом, к которому имеется большее количество противопоказаний. Объясняется это участием в ходе сканирования рентгеновских лучей. МРТ в этом отношении – более безопасный диагностический метод, но вместе с тем и более дорогой.

Что лучше: МРТ почек или УЗИ?

УЗИ - это базовое исследование в диагностике различных заболеваний почек. Именно с него обычно начинают диагностический поиск, если нет точных симптомов болезни или диагноз необходимо подтвердить. УЗИ может показать наличие опухоли или камней в почках, с его помощью можно определить размеры новообразования, но ничего нельзя сказать о его природе и особенностях развития.

МРТ в сравнении с УЗИ дает больше ценной информации врачу. Его назначают пациенту в том случае, если в ходе ультразвукового обследования было получено недостаточно данных для четкой постановки диагноза.

Несмотря на явное преимущество методики МРТ над УЗИ сегодня чаще всего в диагностических целях используют ультразвуковое исследование. Объясняется это тем, что УЗИ более доступно, соответствующие аппараты есть в любой больнице, чего не скажешь об аппаратах МРТ.

Как делают МРТ почек?

Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.

Порядок проведения

В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.

Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).

Если исследование было прервано, его придется делать заново, так как качество снимков уже будет испорчено.

Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом, позволяющим с максимально высокой достоверностью выявить опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера. Подобное исследование проводится на различных внутриорганических структурах, в том числе почках и надпочечниках.

МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография почечных и надпочечниковых структур относится к высокоинформативным, безопасным и безболезненным диагностическим методам. Почки выполняют важнейшие функции, очищая кровь и выводя излишки жидкости, а надпочечники продуцируют необходимые для нормальной органической деятельности гормоны вроде адреналина, глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Поэтом нарушение деятельности этих органов к серьезным проблемам со здоровьем. Именно магнитно-резонансная томография позволяет выявить малейшие структурные отклонения в тканях этих органических структур.

Медицинские показания

МРТ не назначается спонтанно. Процедура требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования, поэтому не назначается пи наличии серьезных показаний и подозрений.

Врач может направить пациента на магнитно-резонансную диагностику надпочечников и почек при беспричинных резких скачках АД, непонятной мышечной слабости, нехарактерных гендерных внешних изменениях, психоэмоциональных нарушениях непонятной этиологии, нарушениях химического состава крови (дефицит натрия и сахара, избыток калия) и пр.

Без контраста

Бесконтрастное магнитно-резонансное исследование надпочечников и почек показано в следующих клинических ситуациях:

Болезненные проявления в спине, боках и пояснице непонятного происхождения, различной интенсивности и характера;
Наличие противопоказаний к урографическому исследованию, при котором требуется введение контрастного препарата;
При артериальной гипертензии злокачественного характера с целью оценки степени почечного поражения;
Дифференцирование онкологического процесса и различных его типов в надпочечниково-почечной системе;
При патологиях эндокринной сферы;
С целью оценки эффективности проведенной операции.

С контрастом

При проведении МРТ с контрастированием используются препараты с солями гадолиния – мягкотекстурного серебристого металла. Такие соединения отличаются хорошей растворимостью и для человека являются малотоксичными. Они скапливаются в исследуемых тканях, чем усиливают магнитный сигнал. Чаще всего в качестве контраста при проведении МРТ используются препараты вроде Омнискана, Магневиста, Премовиста и пр. Показания для проведения контрастной МРТ практически аналогичны бесконтрастному исследованию.

Контрастная процедура чаще назначается при подозрении на опухолевые процессы в почках и надпочечниковых структурах. Кроме того, контрастная диагностика бывает необходима для более четкой визуализации сосудов, артериальных почечных каналов. Часто необходимость в МРТ-диагностике возникает при проведении противоопухолевого лечения почек и надпочечниковых структур. Подобная диагностика позволяет оценить состояние опухоли, ее реакцию на проводимую терапию и пр. Однако при назначении процедуры учитывается наличие у пациента непереносимости к контрастному препарату.

Снимок почек по результатам проведения МРТ с контрастом

Диагностические возможности

МРТ позволяет выявить раковые поражения на самых ранних их стадиях, что положительно сказывается на лечении пациента и повышает его шанс не только на выживание, но и на излечение онкологии.

Касательно того, что еще показывает МРТ, то стоит сказать что таким методом можно определить наличие воспалений и опухолевых новообразований, конкременты в почках и состояние путей мочевыведения, оценить сосудистый кровоток и выделительную почечную функцию.

Кроме того, исследование позволяет:

Определить параметры почечных структур, мозгового и коркового слоя;
Оценить анатомическое строение и структуру тканей почки;
Определить степень сосудистого поражения;
Работоспособность и функциональность органа и пр.

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечниковых структур позволяет выявить опухоли вроде альдостером и кортикоэстром, глюкоальдостером и феохромоцитом. Подобная диагностическая процедура позволяет изначально определить характер опухолевого образования (доброкачественное либо злокачественное).
На видео суть магнитно-резонансного исследования:

Противопоказания

Как любая диагностическая процедура МРТ имеет свои ограничения.

Так, проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано:

При наличии у пациента установленных металлических имплантатов вроде протезов, кардиостимуляторов и прочих приборов;
При , судорожных приступах и клаустрофобии;
При беременности (в период 1 триместра или до 14 недель);
Пи аллергии на контрастные препараты, используемые при исследовании.

К противопоказаниям относительного характера относят тяжелые сердечно-сосудистые состояния, сложное течение бронхиальной астмы, наличие серповидно-клеточной анемии, лечение интерлейкинами или β-блокаторами.

Как подготовиться?

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечников и почек не требует специализированной подготовки. Перед исследованием подготовка заключается лишь в том, что пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы вроде цепочек, серег, колец или браслетов. Также нужно снять слуховой аппарат, если таковой имеется. На процедуру лучше надеть хлопковое белье.

Если предполагается проведение контрастированной МРТ-диагностики, то перед процедурой пациенту делается внутривенное введение контрастного препарата.

Иногда контраст поступает внутривенным капельным путем в процессе исследования. Конкретная дозировка препарата рассчитывается с учетом веса исследуемого пациента.

Как проводится процедура

Длится МРТ-исследование порядка 15-30 минут:

Сначала больного кладут на стол и помещают в камеру аппарата.
В ходе диагностики пациент должен лежать неподвижно, дышать ровно и успокоиться, иначе на снимках изображение будет искаженным.
В процессе диагностики исследуемый будет слышать издаваемые аппаратом специфические шумы, это нормально, поэтому бояться их не нужно. Иногда больным дают наушники, чтобы снизить слышимый шум.
Если больной испытывает какие-либо неудобства или дискомфорт, то он обязательно должен сообщить об этом специалисту, проводящему диагностику. Для этого камера аппарата оснащена микрофоном, через который больной может общаться с диагностом.

Результаты исследования с расшифровкой пациент обычно получает через 2-3 дня после диагностики.

Фото снимка полученного путем проведения МРТ

Преимущества

Магнитно-резонансная диагностика довольно популярна среди диагностических процедур. Это объясняется массой преимуществ методики:

Во-первых, процедура МТР отличается высоким показателем информативности и достоверности интерпретируемых результатов;
Во-вторых, исследование на магнитно-резонансном аппарате абсолютно безопасно для здоровья пациентов, даже если в ходе процедуры применяется контрастный препарат.

По статистике, примерно в трети случаев при ультразвуковой диагностике надпочечники не визуализируются, тогда как на МРТ-снимках они отчетливо и детально просматриваются. Магнитно-резонансная диагностика превосходит по информативности компьютерную томографию.

Но есть у МРТ и недостатки, самым весомым из которых является недостаточная видимость при наличии в почечных тканях кальцинированных конкрементов и высокая стоимость исследования. В остальном метод имеет только положительные стороны. Бояться подобной диагностики не нужно, ведь МРТ распознает раковые процессы в самой зачаточной их стадии, когда есть все шансы на полное излечение.