Маленькая матка: как забеременеть и выносить ребенка? Планирование беременности при маленькой матке

На репродуктивную функцию организма женщины влияют очень многие обстоятельства, в том числе и размер матки.

Очень важно, чтобы матка имела нормальную форму и нормальный размер, чтобы не возникало проблем с деятельностью репродуктивной системы и возможностью родить ребенка.

Особенности патологии

В медицине существуют определенные нормы, касающиеся размеров данного органа. Небольшие отклонения допустимы, однако, при наличии сильных отличий врачи говорят о том, что у пациентки маленькая матка. В среднем размер матки в длину должен быть около 8 см, а в ширину – около 5 см.

Отклонения в меньшую сторону чаще всего наблюдаются у женщин хрупкого телосложения, и в этом случае это можно считать нормой.

Однако если размер матки значительно меньше нормы, то независимо от телосложения это является патологией. В этом случае у девушки нет возможности выносить и родить ребенка.

Существует несколько терминов, которыми в медицинской практике может быть охарактеризована маленькая матка.

1. Гипоплазия. В данном случае матка женщины по своим размерам больше напоминает орган подростка или ребенка.
2. Инфантилизм. При такой патологии размер матки соответствует норме, характерной для ребенка.
3. При аплазии размер матки у взрослых женщин не превышает те, что присущи новорожденным девочкам, и составляет около 3 см.

Обычно такое явление наблюдается, если на определенном этапе орган прекратил свое развитие. Причины этому могут быть различны, и точно сказать, почему данная проблема возникла, достаточно сложно.

Основные причины недоразвития матки:

1. Проблемы, возникшие при внутриутробном развитии.
2. Отклонения, проявившиеся в период полового созревания.

Сложности, связанные с внутриутробным развитием, которые могли повлечь за собой уменьшение размеров матки, заключаются в следующем:

• особенности экологической ситуации;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное количество питательных веществ;
• вредный образ жизни матери, злоупотребление наркотиками либо спиртным;
• стрессовые ситуации и пр.

Причины, которые могут вызвать данную патологию, характерные для периода полового созревания девочки, это:

Обычно маленькая матка – это не единственная проблема, которая возникает при подобных обстоятельствах. Чрезмерно маленькие размеры органа, как правило, сопровождаются и другими сложностями.

В этом случае могут быть выявлены проблемы с развитием или функционированием яичников и маточных труб или с гормональным фоном. Поэтому выводы о диагнозе делаются лишь при оценке всех особенностей в совокупности.

Последствия и необходимость терапии

Насколько плохо то, что у женщины выявлена такая патология, зависит от клинической картины. Если матка несколько меньше по размерам, чем полагается, а остальные органы находятся в нормальном состоянии, тревожиться нет причин.

Но если размеры значительно меньше, а также имеются проблемы с другими органами репродуктивной системы, это может привести к сложностям с рождением детей. Это значит, что может потребоваться лечение, однако, даже оно не гарантирует необходимых результатов.

Наиболее серьезные последствия заключаются в отсутствии возможности выносить ребенка. Обычно это касается случаев, когда матка пациентки почти не развита. В этом случае очень тяжело зачать ребенка, а также есть повышенный риск возникновения выкидышей или преждевременных родов.

Тем не менее, диагноз «маленькая матка» не значит, что женщина не сможет иметь детей. Нередко беременность наступает и завершается благополучными родами. В ходе беременности под действием гормонов размеры матки увеличиваются, что позволяет выносить малыша.

После родов матка может вернуться в исходное состояние либо стать нормальной. На способность к деторождению гораздо больше влияют другие особенности развития органа, которые не всегда может устранить лечение.

При наличии аплазии лечение редко оказывается эффективным, поэтому забеременеть с таким диагнозом удается не всегда. А вот гипоплазию результативно вылечивают при помощи гормональной терапии. После приема специальных препаратов орган приходит в нормальное состояние.

Услышав о том, что у них маленькая матка, пациентки задаются вопросом, как ее можно увеличить.

Основное лечение данной проблемы заключается в приеме гормональных средств. Поступающие в организм гормоны стимулируют рост органа, что позволяет ликвидировать проблему.

Кроме этого используется физиотерапия, которая способствует улучшению кровообращения в данной области, пациенткам прописываются витаминные комплексы и массаж. Популярно также и народное лечение.

Однако лечить данную проблему не всегда нужно. Прежде чем принимать решение о медицинском воздействии, врач должен изучить картину болезни. При незначительных отклонениях терапия не нужна, особенно, если отсутствуют проблемы с другими участками репродуктивной системы.

В этом случае проблему можно не считать серьезной, поскольку организм с ней справится сам. Лишь при достаточных расхождениях с нормой и при наличии сложностей с гормонами либо иными органами, а у пациентки не получается родить ребенка, стоит принимать меры. Но важно помнить, что при значительных отклонениях от нормы результаты лечения будут малы.

– недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах , интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии , частых инфекциях (тонзиллите , ОРВИ , гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших - 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки - 1:3.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом , узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия . Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности , выраженные токсикозы , слабую родовую деятельность , недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения . У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты , эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу .

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия . В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.ВРТ . При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ , ИКСИ , ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства . При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Содержимое

Зачастую при диагностике причин бесплодия обнаруживается, что у женщины маленькая матка. Данный фактор существенно влияет не только на возможность зачатия, но и предопределяет прогноз при беременности.

Многих женщин интересует, что значит маленькая матка. Как правило, это понятие значит её гипоплазию, инфантилизм или недоразвитость. Маленькая матка может значить как отдельную патологию, так и быть проявлением общего инфантилизма.

Матка выполняет важную функцию в составе репродуктивной системы: она предназначена для имплантации и развития эмбриона. Матка - уникальный орган - это значит, что только он способен к выполнению возложенной функции воспроизводства себе подобных. Для осуществления первоочередной задачи матка выполняет еще и менструальную функцию - это значит, что слой, предназначенный для развития плода, регулярно, то есть ежемесячно обновляется.

Очевидно, что маточное тело также принимает непосредственное участие в процессе родов. Сокращения миометрия, что значит схватки, способствуют выталкиванию плода и его последующему рождению.

Матка отличается сравнительно маленьким размером. Примечательно, что маточное тело имеет разную величину, которая варьирует в зависимости от возраста женщины и количества родов.

У новорождённых девочек маточное тело располагается в области брюшной полости и имеет размер до 3 см. Соотношение между маткой и шейкой равно 3/1. Маточное тело по мере взросления девочки опускается в малый таз.

Известно, что размеры органа у взрослых представительниц также отличаются в зависимости от того, рожала женщина или нет. В норме матка женщины может иметь как маленький, так и большой объём:

• 4.5 см у нерожавших женщин;
• 5.5 у нерожавших женщин, имеющих беременности в анамнезе;
• 5.8 у рожавших женщин.

Величина может варьировать в пределах нескольких миллиметров.

Матка растёт в период беременности, а после родов возвращается практически к своему первоначальному размеру, что называется инволюцией. Изменения также претерпевает и шейка. У нерожавших женщин шейка имеет коническую форму, а у рожавших - цилиндрическую.

Степени и причины патологии

Маленькая матка не всегда значит, что она недоразвита. В некоторых случаях маленький размер обусловлен миниатюрным ростом женщины, а также наследственным фактором. Тем не менее даже при наличии маленькой матки её размер должен соответствовать нижней границе нормы.

Насколько недоразвитая матка маленькая определяется посредством степеней.

1. Первая степень значит, что матка имеет размеры органа как при рождении. Такая маленькая матка называется рудиментарной, зародышевой. Беременность естественным путём не является возможной. Это значит, что женщине придется прибегнуть к услугам суррогатной матери.
2. Вторая степень — значит размер органа от 3.5 до 5.5 см, причём большую часть занимает шейка. Маленькая матки при этой степени поддаётся гормональному лечению, однако, прогноз на последующую беременность не всегда бывает благоприятным.
3. При третьей стадии маленькая матка незначительно отличается от нормы. Соотношение между телом и шейкой не нарушено. Это значит, что патология может быть устранена медикаментозно.

Причины патологии зависят от того, имеет ли она врождённый или приобретённый характер. В целом маленькое маточное тело в большинстве случаев не является врождённой аномалией. Это значит, что приобретённые аномалии являются более распространёнными.

Среди причин врождённой патологии выделяют:

• хромосомные нарушения и генетические заболевания;
• вредное воздействие окружающей среды в период беременности;
• курение и употребление алкоголя;
• задержка развития плода;
• наличие инфекций во время вынашивания ребёнка;
• приём некоторых препаратов.

Существует множество причин, обуславливающих маленький размер маточного тела:

• нарушение регуляции системы гипоталамус-гипофиз из-за травм или вследствие инфекционного, токсического поражения;
• наличие образований как в гипоталамусе, так и в гипофизе;
• тяжёлые инфекционные и другие соматические заболевания;
• эндокринные и гормональные расстройства;
• аутоиммунные болезни;
• опухоли, кисты в яичниках;
• недоразвитие яичников, что значит их гипоплазию;
• маленький вес;
• плохое питание;
• операции, осуществляемые на яичниках;
• курение;
• употребление алкоголя;
• физическое и умственное переутомление;
• постоянные простуды;
• неблагоприятная наследственность.

Наличие данных факторов ещё не значит развитие патологии. Зачастую маленький объём органа обусловлен комплексом различных причин.

Клиническая картина и методы диагностики

Симптоматика зависит от тяжести аномалии. При первой степени у женщины наблюдается:

• отсутствие месячных;
• редкие менструации;
• скудные кровянистые выделения во время критических дней.

Вторая и третья степень отличается:

• поздними месячными;
• нерегулярными циклами;
• скудностью или обильностью кровянистых выделений;
• болями, тошнотой, вялостью, обморочным состоянием в период критических дней.

Наличие симптомов обусловлено маленьким уровнем гормонов яичников и дисбалансом в системе гипоталамус-гипофиз. Это значит возникновение расстройства функционирования всей репродуктивной системы.

Сделать вывод о том, что у женщины маленький объём матки, можно по её внешнему виду. Женщины отличаются маленьким ростом, худощавой фигурой, узкими бедрами. Причём вторичные половые признаки также плохо развиты. Отмечается недостаточный объём молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобка.

Указывать на аномалию могут следующие признаки, которые определяются в процессе гинекологического осмотра:

• половые губы недоразвиты и не прикрывают клитор;
• промежность втянута;
• влагалище отличается маленьким объёмом и анатомической узостью;
• коническая шейка является длинной;
• маленькое маточное тело характеризуется прогибом кпереди и является плоским, плотным.

Девушки обычно жалуются на бесплодие, отсутствие либидо и оргазмов.

Маленькое маточное тело может провоцировать следующие осложнения:

• бесплодие и невынашивание, которое может отмечаться на любом сроке;
• хронические воспаления из-за анатомических аномалий;
• слабость родовой деятельности и кровотечения;
• токсикоз первого триместра;
• досрочные роды;
• внематочная беременность вследствие непроходимости труб.

Заподозрить аномалию можно по визуальным признакам и клинической картине. Диагноз подтверждается следующими методами диагностики:

• гинекологического УЗИ;
• анализа на содержание половых гормонов;
• измерения размеров таза;
• рентгена кисти и черепа;
• гистеросальпингографии;
• МРТ мозга.

Многие девушки хотят узнать, что делать, если маленькая матка. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования. Терапия включает:

• полноценное питание;
• коррекция психологического состояния;
• гормональные эстрогенные препараты;
• витамины;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• гинекологический массаж;
• лечебную физкультуру.

Если показатели незначительно отклоняются от нормы, это значит, что патология имеет благоприятный прогноз.

Наверняка каждая представительница прекрасной половины человечества согласится с тем, что проблемы в гинекологическом плане всегда вызывают серьезную опасность, так как очень многие из них непосредственно влияют на процесс деторождения. Следовательно, все женщины должны с пристальным вниманием относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Примечательно, что некоторые заболевания бывают врожденные, да и современная экология зачастую оставляет желать лучшего. Самой распространенной причиной, почему женщина не может забеременеть, является так называемая маленькая матка.

Причины

Самой распространенной причиной данного диагноза специалисты, как правило, называют механические травмы живота, полученные еще в детском возрасте. Кроме того, в период с 11 лет, когда происходит становление организма на гормональном уровне, данный орган также может неправильно развиться. Также опасны и различного рода заболевания, возникающие в этом возрасте, в том числе и инфекционные. К примеру, самый обычный тонзиллит зачастую приводит к диагнозу "маленькая матка". Более того, неправильное развитие репродуктивной системы может наблюдаться при недостатке витаминов или микроэлементов, именно поэтому правильное питание в подростковом возрасте играет важную роль. Маленькая матка часто формируется при недостаточно развитых яичниках. Они в свою очередь не в состоянии выработать необходимое количество гормонов, как следствие, нарушается процесс непосредственного созревания яйцеклетки.

Маленькая матка. Первые признаки

По каким симптомам юная девушка сможет заподозрить данный диагноз? Во-первых, при первом обязательном осмотре у гинеколога. Врач визуально определит, что влагалище у девушки неправильной формы. Кроме того, извилистые маточные трубы с наличием в них просветов также будут свидетельствовать о присутствии вышеупомянутого диагноза. Зачастую скудные месячные, нерегулярный цикл, а также сильные боли во время менструаций сигнализируют о возможных проблемах.

Маленькая матка. Лечение гормонотерапией

Специалисты утверждают, что на развитие матки непосредственно влияют сами гормоны. Так, если женщина живет постоянной половой жизнью, то велика вероятность, что изменения произойдут сами. Принимая во внимание тот факт, что детская матка, лечение которой зачастую своевременно не начинается, появляется по причине недостатка гормонов, то терапия должна быть связана именно с ними. Безусловно, в этом случае лечение будет достаточно долгим, но, с другой стороны, вы будете приятно вознаграждены.

Физиотерапевтические процедуры

Врачи нередко назначают при данном диагнозе специальные процедуры, цель которых заключается в улучшении кровообращения в данной области. Примечательно, что матка очень быстро возвращается к своему нормальному состоянию при регулярном воздействии тока или массажа на низ живота. Важно отметить, что в этом случае вероятнее всего потребуется курс витаминов, необходимых для нормального функционирования всего организма.

Чтобы половые органы развивались правильно, в детском и юношеском возрасте необходимо следить за физическим развитием девочек и девушек: проводить профилактику простудных и инфекционных заболеваний, избегать физических и умственных перегрузок.

Врачи опасаются за женщин с небольшим размером матки в период беременности. Но статистика утешительна, если кроме недостаточного размера матки у тебя нет других отклонений в развитии половых и детородных органов, вероятность благополучно выносить и родить здорового ребеночка достаточно высокая. Причем, некоторые мамы иногда узнают о своей «проблеме» уже после родов, когда само вынашивание малыша было успешным. Так что, недостаточный размер матки далеко не всегда становится проблемой для будущих мам.

Лечение полового инфантилизма и в частности маленькой матки – процесс не быстрый, занимает он от полугода. Помимо приема лекарственных препаратов, содержащих гормоны, практикуют лечение массажем (матку массируют снаружи и изнутри, чтобы хоть немного нарастить ее размеры). Много нетрадиционных методик – иглоукалывание, народные средства, траволечение.
Также можно немного увеличить размер матки с помощью гинекологического массажа. Его принцип в том, что врач массажирует матку и другие репродуктивные органы изнутри и снаружи. Такой массаж стимулирует кровообращение, а также может улучшить работу кишечника. Вреда организму массаж не причиняет никакого, а матка в результате может увеличиться на два сантиметра, чего зачастую бывает достаточно.