Мейбомит лечение. Что такое мейбомит века? Антибактериальные капли и мази

Мейбомитом называют воспалительный процесс в области нижнего либо верхнего века, в простонародье именуется « ». Лечение мейбомита для каждого пациента индивидуально, назначение терапевтических процедур будет зависеть от степени развития заболевания. Помощь при мейбомите может быть медикаментозная, аппаратная и профилактическая.

Мейбомит века

Способы лечения

Классический вариант избавления от мейбомита при помощи фармакологических средств выглядит следующим образом.

1. В первую очередь пациента ориентируют на очищение от высохших чешуек и корочек ресничной основы, для чего используют раствор детского шампуня. Процедура повторяется трижды в день.
2. За нижнее веко рекомендуется закладывать глазные мази на антибактериальной основе (чаще других в таких случаях используется тетрациклиновая мазь) ежедневно перед сном. Таким же образом можно применять ртутную мазь на основе вазелина.
3. Если причина возникновения мейбомита — себорея, то необходимо мыть голову, переносицу и лоб специальным антисеборейным шампунем 3 раза в неделю.
4. Применять два раза в день по две таблетки тетрациклина на протяжении 10-13 дней. Действенную помощь оказывает и Доксициклин, который принимают по 0,1 г дважды в день, повторяют на протяжении 10-12 дней.

Лечение острой формы заболевания

Лечение острого мейбомита заключается в комплексном воздействии на очаг заболевания.

1. В начале развития воспалительного процесса рекомендуется применять сухое тепло. Наилучший эффект достигается при использовании УВЧ и синего цвета.
2. Компрессы и примочки в таком случае исключаются из-за высокой степени вероятности проникновения инфекции в нижние слои глаза. Лечение теплом достаточно эффективно, но как правильно его проводить, скажет только врач-офтальмолог.
3. При остром мейбомите место поражения смазывают 70%-ым раствором этилового спирта примерно 3 раза в сутки. Действовать в таких случаях необходимо крайне осторожно — очень высокий риск нанесения серьезного ожога, лечение которого осложнено.
4. Часто врачи-офтальмологи при острой форме рассматриваемого заболевания приписывают специальные капли: это такие медицинские препараты, как Флоксал, Ципролет, Дексаметазон. Указанные лекарства закапывают по 2 капли через каждые 4 часа, причем если даже мейбомитом поврежден один глаз, капли закапывают в оба глаза. Так поступают потому, что инфекция может перейти из больного глаза в здоровый.
5. Универсальное средство при мейбомите — Тобрадекс, который фармакологическая промышленность выпускает как в виде мазей, так и в виде капель. Последняя форма выпуска применяется как и вышеописанные препараты — через каждые 4 часа капают по 2 капли в оба глаза. Что касается мази Тобрадекс, то ее закладывают под пораженное веко в небольшом количестве 5 раз в сутки.

Лечение хронического мейбомита

Хроническая форма мейбомита подлежит лечению с использованием более сильных и эффективных средств. Например, в качестве глазных капель часто приписывают Левомицитин и Ципролет. Лекарства закапывают в оба глаза каждые 5 часов по 2 капли. Эффективно использовать мазь и капли Тобрадекс.

В особо сложных случаях развития хронического мейбомита пациентам назначают хирургическое вмешательство, при котором и извлекают гнойное содержимое. Проблема в том, что при хронической форме заболевания такая операция может возникать несколько раз, что осложняет работу системы зрения и общее состояние пациента.

При установлении диагноза хронического мейбомита пациенту проводят качественную диагностику, которая предполагает посещение не только офтальмолога, но и других специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта. Также рекомендуется сдать анализы крови и выявить уровень сахара.

Избавление от регулярно возникающего ячменя во внутренней части века включает:

• комплексную витаминотерапию, где преобладает витамин В;
• использование пищевой добавки «Пивные дрожжи»;
• соблюдение правил питания, которые включают большое количество сырых овощей и фруктов, то есть рацион питания должен быть максимально наполнен микроэлементами и витаминами.

Лечение народными средствами

Лечить внутренний ячмень народными средствами в условиях дома можно только после того, как офтальмологом оценена степень заболевания, потому как есть вероятность возникновения хронической формы. Рекомендовать такое лечение, определив при этом тактику избавления от гнойного образования, должен врач.

Несколько полезных советов для домашнего лечения:

• на сковороде нагреть 100 грамм льняного семя, высыпать в кусочек подготовленной ткани, завязать узелок и приложить к месту поражения;
• весьма полезно к веку прикладывать смоченную в простокваше салфетку;
• листок подорожника вымыть, сварить яйцо и завернуть его в листок, приложить к больному глазу (в этом случае нужно подождать, чтобы яйцо немного остыло для избежания ожога);
• смазывать ячмень эффективно соком чеснока, наполовину разбавленным с вазелином;
• в начале заболевания, когда процесс формирования абсцесса только начинается, рекомендуется сделать компресс, для чего ватный диск смачивают в водке и отжимают, чтобы не обжечь глаз;
• отлично помогают примочки из настоя подорожника, для чего берут 3 столовые ложки засушенной травы и заливают 200 гр крутого кипятка, настаивают 30 мин и прикладывают к глазам при помощи ватного диска;
• примочки из сушеных цветов календулы, — берут 1 столовую ложку цветов, заливают кипятком (200 гр), настаивают 20-25 минут и применяют как примочки 3-4 раза в день;
• действенное лечение на внутренний ячмень оказывает сок алоэ, который берут свежевыжатый и разбавляют с кипяченой водой в отношении 1:10, после чего смачивают ватный тампон и прикладывают к месту поражения 3-4 раза в день;
• марлевую салфетку можно смочить в касторовом масле и закрепить пластырем на глазу на всю ночь, достаточно 2-4 такие процедуры и ячмень проходит;
• питьевая сода также является эффективным средством от ячменя в виде примочек.

Кроме народных средств местного применения для лечения мейбомита широко используется противовоспалительные общеукрепляющие настои, например, из одинаковых частей сушеной крапивы и листьев березы.

Чтобы его приготовить, нужно 3 столовые ложки сбора залить 600 гр. воды и довести до кипения, кипятить 30-40 секунд, снять с огня, подождать 3 часа и процедить.

Принимают полученный отвар по 150 грамм до начала приема пищи. Эту процедуру повторять в течение 12-15 дней. Этот настой используют и для лечения внутреннего ячменя и для профилактики его возникновения.

Мейбомит у детей

Лечение рассматриваемого заболевания в детском возрасте проходит намного быстрее и без осложнений, причем используются те же методы и способы. Однако в любом случае родителям при первых симптомах мейбомита у ребенка рекомендуется обратиться за установлением диагноза и назначением лечения к офтальмологу, еще лучше — к детскому.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению внутреннего ячменя заключаются в адекватном лечении предшествующих ему болезней. Например, мейбомит может вызываться обыкновенным конъюнктивитом либо хроническим раздражением глаз.

Если человек предрасположен к заболеванию мейбомит, ему обязательно нужно пройти обследование у офтальмолога, чтобы предупредить развитие ячменя и устранить его на ранних стадиях.

Возникать мейбомит может из-за ослабленного иммунитета, наличия болезней эндокринной системы, отклонениях в работе щитовидной железы, поэтому необходимо строго следить за своим здоровьем, закаляться, вовремя обращаться к врачам и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Крошечные сальные железы, называемые мейбомиевыми, находятся на границах век - краях, соприкасающихся при закрытии глаз. Основная функция мейбомиевых желез заключается в секреции особого вещества, покрывающего поверхность глазных яблок и предотвращающего испарение водного компонента слез. Жировой слой и вода создают слезную пленку.

Слезная пленка предназначена для смазывания поверхности глаз и поддержания их в здоровом состоянии. Она также влияет на ясность зрения. Если водный или жировой слой истончается, если его качество меняется в худшую сторону, появляются соответствующие симптомы - раздражение и размытое зрение.

Что такое дисфункция мейбомиевых желез?

Данный термин обозначает состояние, при котором сальные железы на веках производят недостаточно жира либо их секрет становится низкокачественным. Зачастую отверстия желез страдают от закупоривания, в результате чего жировой слой на глазном яблоке истончается. Жир, выделяющийся поверх закупоривания, может быть зернистым или жестким. Ухудшение его качества приводит к появлению раздражения.

Дисфункция желез является весьма распространенным нарушением. На ранних стадиях симптоматика часто отсутствует, однако при отсутствии адекватного лечения патология способна привести к развитию или ухудшению существующего или воспалительного процесса в веках. Мейбомиевая железа закупоривается загустившимся секретом, и при хроническом нарушении веки теряют способность вырабатывать жир. В результате происходят необратимые изменения слезной пленки и развивается синдром сухого глаза.

Симптомы

Если по каким-либо причинам у вас пострадали мейбомиевы железы, дисфункция может быть выявлена на основании следующих признаков патологии:

• сухость;
• жжение;
• вязкость секрета;
• появление корочек, похожих на струпья;
• слезотечение;
• повышение чувствительности к свету;
• покраснение глаз;
• ощущение инородного тела в глазу;
• халазион или ячмень;
• периодические ухудшения зрения.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, способствующие развитию дисфункции мейбомиевых желез. Это факторы риска, к которым относятся:

• Возраст. Как и нарушения функционирования сальных желез по краям век чаще встречаются у пожилых людей. По результатам независимого исследования, в котором участвовали 233 человека со средним возрастом 63 года (при этом 91% участников составили лица мужского пола), у 59% был обнаружен по меньшей мере один признак воспаления мейбомиевой железы.
• Этническое происхождение. Наиболее подвержены этой патологии жители Азии, включая Японии и Китая. В указанных государствах нарушение обнаружено у 46-69% участвовавших в исследованиях людей, в то время как в развитых (США, Австралия) симптомы дисфункции найдены лишь у 4-20%.
• Использование косметики для глаз. Подводка, карандаши, тени и другие средства макияжа способны вызвать закупоривание отверстий сальных желез. Особенно рискуют женщины, не уделяющие достаточно внимания очищению век от косметики. Самый явный - ночной сон без предварительного снятия макияжа.
• Ношение контактных линз. Некоторые исследователи предполагают, что нарушения функционирования сальных желез могут быть связаны с регулярным использованием контактных линз. При появлении симптомов улучшение не наступает даже спустя полгода после прекращения ношения линз. Однако данный фактор риска на настоящий момент считается условным, так как доказательственная база до сих пор не собрана до конца.

Лечение

Воспаление мейбомиевой железы лечат в первую очередь гигиеническими процедурами для очищения век и ресниц от омертвевших клеток, избытка жиров и постоянно накапливаемых бактерий. Кожа век крайне чувствительна, поэтому специалисты призывают соблюдать максимальную аккуратность и осторожность вне зависимости от выбранного метода лечения.

Теплые компрессы

Нагревание краев век увеличивает выработку секрета и способствует таянию засохших жировых корочек, засоряющих мейбомиевы железы. Лечение проводится с помощью теплой (не слишком горячей), чистой мокрой тряпочки или тканевой салфетки, которую прикладывают к векам приблизительно на четыре минуты. Компресс нагревает жир и улучшает его отток, тем самым предотвращая дальнейшее закупоривание желез. Если вас беспокоят симптомы дисфункции, повторяйте эту процедуру дважды в день. Если же ваша цель - профилактика нарушений, одного раза в день будет вполне достаточно.

Массаж

Массировать веки можно прямо во время наложения теплых компрессов. Легонько надавите кончиками пальцев на край века, начинающийся сразу за линией ресниц. Проведите пальцем снизу вверх по нижнему веку и одновременно посмотрите вверх, после чего проведите им по верхнему веку сверху вниз и посмотрите вниз. Чрезмерное злоупотребление массажными движениями может привести к появлению раздражения, поэтому соблюдайте максимально возможную осторожность.

Пилинг век

При дисфункции мейбомиевых желез век хорошо помогает легкое скрабирование, удаляющее с чувствительной поверхности излишки кожного сала, потенциально вредоносные бактерии и скопления омертвевших клеток. Используйте ватную палочку или теплую тряпочку, намотанную на кончики пальцев. Осторожно потрите веки (и нижнее, и верхнее) параллельно линии ресниц. В качестве скраба применяют мягкое мыло или разбавленный детский шампунь (несколько капель на маленький стакан чистой воды) - подходит любое вещество, не вызывающее раздражения или ощущения жжения. Если вы не уверены в правильности своего выбора, проконсультируйтесь с врачом заблаговременно. Пилинг век можно производить один раз в день.

Омега-3 жирные кислоты: льняное масло и рыбий жир

Некоторые пациенты с подобными нарушениями отмечают улучшение состояния после включения в рацион продуктов и биологически активных пищевых добавок с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Последние во многом способствуют улучшению качества и консистенции секрета, выделяемого мейбомиевыми железами.

Масло из семян льна и рыбий жир являются отличными природными источниками омега-3 жирных кислот. Льняное масло совершенно безопасно не только для взрослых, но и для маленьких детей; если у вашего ребенка дисфункция мейбомиевых желез и он достиг возраста 1-2 года, давайте ему по одной чайной ложке масла в день. Детям постарше можно увеличить дозировку до одной столовой ложки каждый день. Масло из семян льна можно смело смешивать с продуктами питания - например, с горячей кашей, соком или смузи. Не следует применять его одновременно с лекарственными средствами, способствующими разжижению крови или снижению уровня сахара.

При возникновении ощущений дискомфорта в области глаз, аккуратно оттените веко пальцами, при выявлении гнойных очагов на внутренней стороне принимайте меры.
Кокковая инфекция — причина воспалительных процессов хряща века, заболевание известно как мейбомит и бывает трех видов:

• верхнего века;
• нижнего века;
• обоих век.

Достаточно часто мейбомит именуют внутренним ячменем, причина — схожесть заболеваний. Специалисты акцентируют внимание на отличиях, с целью своевременного начала лечения: при ячмене воспаляются сальные железы и волосяные мешочки, мейбомит поражает мейбомиевы железы.
При возникновении проблем с глазами следует незамедлительно обратиться к врачу, самостоятельно определять способы лечения рискованно, можно спровоцировать осложнения. Профессионалу достаточно визуального осмотра для определения причины воспалительных процессов.

Причины мейбомита

Пренебрежительное отношение к соблюдению правил личной гигиены — основная причина воспалительных процессов глаз, у ребенка заболевание развивается из-за грязных рук.
Менее распространенные причины инфицирования:

• пыль в выветренную погоду;
• аллергические реакции;
• использование контактных линз в течение длительного периода;
• применение косметических средств низкого качества.

Сравнительно недавно доказано, что мейбомит вызывают

• гормональные изменения в организме подростка;
• сахарный диабет;
• гельминтоз;
• интоксикация;
• грибковые заболевания;
• вирусы.

Симптомы и диагностика

В зависимости от специфических особенностей протекание заболевание классифицируется на:

• хронический;
• острый.

Специалист назначает соответствующее лечение. Визуально определить тревожные симптомы позволит изучение фото воспаленного участка. Точно установив диагноз, врач определит, как лечить мейбомит после выявления причины.

Методы лечения должны соответствовать индивидуальным особенностям организма, шаблонный метод лечения может стать причиной обострения хронических заболеваний.

Следует отличать симптомы острой формы заболевания:

• повышенный приток крови к веку (гиперемия);
• болезненные ощущения в области века;
• отек;
• воспалительный инфильтрат (смотрите фото) на внутренней стороне века;
• припухлость глаза;
• повышение температуры у пациентом с ослабленным иммунитетом.

Распространенная причина негативных последствий заболевания — уверенность пациентов в том, что причиной неприятных ощущений является ячмень, который традиционно лечат в домашних условиях народными методами. При этом воспалительный процесс локализуется со стороны конъюнктивы. Специалисты, которые значительную часть времени проводят за компьютером, путают заболевание с хронической усталостью глаз. Выделения — тревожный сигнал, который должен насторожить, они сопровождают заболевание.

Симптомы хронического заболевания:

• покраснение;
• уплотнение желтого цвета на внутренней части века;
• слезотечение;
• образование серо-белых корок.

Хроническое заболевание приводит к снижению зрения.

Диагностика

Традиционно специалисту достаточно наружного осмотра для определения причины воспалительных процессов. Показания к детальной диагностике:

• хронические заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• склонность к аллергическим заболеваниям.

Для исключения вероятности осложнений пациенту назначают: тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, визометрию, общий и биохимический анализ крови.

Отсутствие положительной динамики после курса пленения основание для продолжения обследования:

• анализ на выявление микоплазм, уреаплазм, хламидий, герпеса, цитомегаловируса;
• посев на чувствительность к антибиотикам;
• обследование на гельминтов.

Лечение

В зависимости от сложности заболевания практикуется оперативное и консервативное лечение.

Бюджетный и эффективный метод консервативного лечения, проверенный несколькими поколениями — нанесение ртутной или тетрациклиновой мази на воспаленные участки, капли альбуцида.

Лечение внешнего и нижнего века осуществляется по аналогии, при своевременном обращении к врачу консервативные методы помогают справиться с заболеванием.
Преимущество использования гидрокортизоновой, эритромициновой мази заключается в содержании антибиотиков, действие которых подтверждено лабораторными исследованиями.
Популярны для лечения меймобита капли, в состав которых входят антибиотики: пенициллин, гентамицин, параллельно следует использовать препараты с тобрамицином.
Самостоятельно подбирать лекарственные средства рискованно, не исключена вероятность проявления побочных эффектов.

Положительная динамика наблюдается после ультрафиолетового облучения.
Если заболевание повторяется несколько раз в год, назначают аутогемотерапию.
Полезно выполнять массаж, способствующий очищению желез от секрета, выполняется процедура квалифицированным медицинским работником, специальным инструментом, самостоятельные попытки сопровождаются угрозой травмирования глаза.
После осмотра врач может принять решение о необходимости вскрытия гнойника, процедура осуществляется быстро, пациент не испытывает боли.

Рецепты народной медицины

В равных долях смешивают измельченные листья крапивы и березы, заливают 3 столовые ложки сбора кипятком (3 стакана), доводят до кипения, охлаждают, настаивают 2 часа, принимают по 150 мл, через каждые 3-4 часа. Принимают средство в течение 3 недель, для исключения рецидива курс повторяют через 14 дней.
1 чайную ложку смеси ромашки и шалфея (1:1) заливают кипятком (150 г), доводят до кипения, охлаждают, промывают глаза несколько раз в день.
Практикуется закапывание персикового и облепихового масла по 2 капли.

Мейбомит у ребенка

Инфицирование глаз у ребенка — распространенная проблема, дети нарушают правила гигиены, часто болеют. Согласно статистическим данным, мейбомит чаще развивается у детей с ослабленной иммунной системой.

Родители ошибочно лечат ячмень, обращаются к врачу в период обострения, ребенок испытывает дискомфорт, стесняется внешних признаков заболевания.

Своевременное начало лечения позволяет решить проблему в течение короткого промежутка времени. Важно научиться определять обычный ячмень, мейбомит, при наличии сомнений незамедлительно обращаться к квалифицированным специалистам.

Особенно сложно лечить маленьких пациентов, которые постоянно расчесывают воспаленный участок. На период обострения заболевания следует воздержаться от посещения детского сада, школы, мест массового скопления людей, ограничить прогулки, особенно в непогоду.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены — эффективная профилактика заболеваний глаз. Активный образ жизни сопровождается угрозой инфицирования. Рекомендуется выработать привычку, тщательно промывать глаза после посещения спортзала, отдыха на природе. Не прикасаться грязными руками к глазам.

Укрепление иммунитета сводит вероятность развития воспалительных процессов к минимуму. Необходимо отказаться от вредных привычек, обогатить рацион витаминами.

Инфицирование глаз участилось у взрослых людей, стремительный ритм жизни, хроническая усталость, неправильное питание негативно отражаются на состоянии организма, защитные силы ослабевают. Воспаление — результат переохлаждения, внимательно к глазам следует относиться людям, склонным к простудным заболеваниям.
Профилактические меры необходимы пациентам с себорейным дерматитом, следует обсудить с лечащим врачом выбор лекарственного средства для предотвращения инфицирования глаз.

Последствия

Пренебрежительное отношение к рекомендациям врача сопровождается угрозой резкого снижения зрения. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, регулярные проблемы сопровождаются неприятными ощущениями, пациент чувствует себя не комфортно в обществе.
Результатом тяжелой формы заболевания может быть абсцесс.
Для предотвращения повторного инфицирования после курса лечения необходимо ежедневно менять наволочки, предварительно тщательно проглаживать. Соблюдение гигиены в сочетании с лекарственными средствами — гарантия быстрого выздоровления. После лечения на месте воспаления не остается следов.

Часто внутренний вариант ячменя называют мейбомитом. Однако это два разных заболевания, хотя они и имеют похожую симптоматику. Чтобы грамотно поставить диагноз и своевременно начать лечение, как врачи, так и пациенты должны обратить внимание на отличия. Ячмень - это воспаление фолликулов ресниц, а мейбомит - воспалительное заболевание мейбомиевых желёз.

Мейбомиевы железы, получившие своё название в честь врача и профессора Генриха Мейбома, который впервые их обнаружил, вырабатывают маслянистый компонент слезы. Предназначение слёз - обеспечивать гладкое скольжение века по поверхности глазного яблока и постоянно прикрывать глаз слёзной плёнкой. Последняя служит для защиты глаза от перегревания, холода, пыли. Секрет мейбомиевых желёз в основном состоит из жиров, белков, жирных кислот и холестерина.

Расположенные в толще хрящевой части верхнего и нижнего века в один ряд, они представляют собой видоизменённые сальные железы и открывают свои протоки на краях век. Любое нарушение работы этих желёз приводит к патологической сухости глаза, раздражению конъюнктивы утолщённым краем века и снижению зрения.

Расположение мейбомиевой железы в толще верхнего века

Многие люди склонны недооценивать роль этих крошечных сальных желёз для нормальной зрительной функции. Между тем установлено, что около 85% случаев снижения зрения связаны именно с заболеваниями века, а не самого глаза. На верхнем веке человека имеется 32–40 таких желёз, а на нижнем - 22–28.

Каждая железа состоит из длинного основного выводного протока и размещённых по его бокам дополнительных боковых, напоминающих гроздья. Дополнительные протоки под острым углом, расположенным остриём к краю века, соединяются с основным. Главные выводные протоки описываемых желёз располагаются под прямым углом к краю века, но параллельно друг к другу.

Фотогалерея: схематическое расположение мейбомиевых желёз в верхнем и нижнем веке

Одним из болезненных явлений в этих железах является их воспаление - мейбомит.

Мейбомит или внутренний ячмень?

Мейбомит - заболевание, представляющее собой нагноение мейбомиевых желёз хряща века по причине проникновения в них кокковой инфекции. Риск развития болезни повышается при нарушении функции мейбомиевых желёз, выражающемся в повышенной выработке ими жирного секрета. Многие люди называют его внутренним ячменём из-за внешнего сходства с этим недугом. Но это ошибочное представление.

Заболеть может человек любого возраста - и молодого и пожилого. Не щадит он и детей, даже грудных. Чаще, чем у представителей мужского пола, заболевание имеет место у женщин и девушек. Возможно, это происходит по причине частых манипуляций с веками при повседневном пользовании косметикой, или перекрытия выводных протоков мейбомиевых желёз частицами некачественных средств для макияжа.

Субъективные ощущения больного при этом заболевании такие же, как и при блефаритах, ячменях и конъюнктивитах:

утяжеление век;

чувство «песка» в глазу;

ощущение жжения, жара;

по утрам склеивание ресниц, кусочки засохшего секрета по краям век и в углах глаз.

Классификация

Встречается болезнь как верхнего, так и нижнего века. И хотя воспаление может развиться на любом веке, чаще заболевает именно верхнее. Возможно, это связано с большим количеством мейбомиевых желёз на верхнем веке.

На верхнем веке мейбомиевых желёз всегда больше, чем на нижнем

Заболевание протекает с одинаковыми симптомами, независимо от места локализации. Мейбомит на каком-либо одном глазу, только на верхнем или только на нижнем веке, считается единичным.

Как правило, патология развивается на одном глазу, но встречаются случаи одновременного заболевания обоих глаз сразу, или одновременно обоих век одного и того же глаза. Мейбомит такого вида называют множественным.

Можно классифицировать мейбомиты ещё по таким их формам:

Острый - при этой форме болезни поражается только ткань хряща века. Развивается обычно по причине регулярного нарушения гигиенических правил, или из-за переохлаждения глаза.

Хронический - у этой формы явно выражены патологические изменения как конъюнктивы, так и века. Глаз становится красным, выглядит воспалённым; веко заметно уплотняется. В углах глаза то и дело собираются излишки жирного секрета мейбомиевых желёз.

Причины и факторы развития

Возбудителем этого заболевания обычно выступает золотистый стафилококк, реже другие микроорганизмы, такие как стрептококк или пневмококк. Болезнетворные бактерии попадают в мейбомиеву железу через устье её главного выводного протока при чесании глаза пальцами, тыльной стороной кисти, загрязнённым носовым платком.

У всех форм мейбомита причины возникновения практически одинаковы. Это занесение инфекции при прикосновении к глазам немытыми руками, ношение неправильно подобранных контактных линз, несоблюдение правил их хранения и обработки.

К основным причинам развития воспалительного процесса в рассматриваемых железах можно отнести следующие провоцирующие факторы:

нахождение на сквозняке, переохлаждение;

несоблюдение гигиенических правил;

частые респираторные инфекции;

плохое питание, бедное витаминами;

травма глаз неподходящими контактными линзами;

другие инфекционные поражения глаз.

Мейбомит может быть вызван и гиперсекрецией одноимённых желёз, при которой их секрет выделяется в чрезмерно большом количестве. Такие нарушения возникают при кожных заболеваниях типа акне или себорейного дерматита, а также в результате хронического раздражения глаз ядовитыми веществами либо пылью.

Нередко патология развивается после недавно перенесённого блефарита или ячменя. Во время прорыва абсцесса и выхода из него гноя патогенная микрофлора внедряется в слизистые оболочки глаза и может проникнуть в мейбомиевы железы, что вызывает их воспаление.

Симптомы заболевания

Острый мейбомит

Патология в своей острой форме, с характерными, ярко выраженными симптомами, наиболее чётко можно наблюдать у маленьких детей. Симптомы заболевания у взрослых могут быть несколько стёрты.

Клиническая картина болезни характеризуется покраснением, отёчностью, болезненностью века, ощущением «соринки» в глазу, жжением и жаром, слезотечением. В промежутках между ресницами и в уголках глаз в результате гиперсекреции мейбомиевых желёз появляются желтовато-серые корочки. Веко резко болезненно при пальпации. Если его аккуратно вывернуть, то с внутренней стороны можно обнаружить желтоватый гнойник, расположенный в хряще века.

Мейбомит острой формы на нижнем веке

Отделяемое из воспалённых желёз густеет и приобретает консистенцию сметаны или зубной пасты. Инфекция может распространиться на железы, ближайшие к поражённой. Около ушей прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Через 3–4 суток гнойник дозревает и самостоятельно вскрывается либо сквозь хрящ века и его слизистую оболочку (конъюнктиву), либо через главный выводной проток больной железы. В месте выхода гноя формируется нежный втянутый рубец. Иногда в этой области разрастаются грануляции, по виду напоминающие цветную капусту, и препятствуют заживлению ранки. Если же гнойничок длительно существует, не прорываясь, то в очаге воспаления возможно образование халязиона. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Хронический мейбомит

Хроническая форма чаще всего развивается у людей со слабым иммунитетом, а также как осложнение запущенного мейбомита острой формы. Острое течение воспалительного процесса легко может перейти в хроническое и периодически рецидивировать. Хроническую форму мейбонита врачи-офтальмологи называют халязионом, или градиной. Выглядит болезнь как горошина мелкого размера на верхнем или нижнем веке; растёт медленно. Со стороны конъюнктивы халязион просвечивает серовато-красным, с кожей века не спаян.

Больного очень беспокоит внешний косметический недостаток. Возможно затруднение с морганием, ухудшение зрения. Появившись однажды, халязион, как правило, упорно рецидивирует. Могут сформироваться одновременно несколько халязионов на обоих веках.

При этой форме болезни отмечается утолщение края век, их покраснение. Сквозь отёчную слизистую оболочку века просвечивают увеличенные желтоватые мейбомиевы железы. Из-за усиленной секреции воспалённых желёз по краю века и во внутреннем уголке глаза образуются желтовато-сероватые налёты. При осмотре с помощью щелевой лампы на краю века хорошо видны расширенные устья этих желёз, заполненные желтоватыми пробками. Эти пробки состоят из сгущённого секрета рассматриваемых желёз и отмерших клеток эпителия, и слегка выдаются над уровнем слизистой оболочки.

Патологические выделения из мейбомиевых желёз, попадая в складку конъюнктивы, могут вызывать хронический конъюнктивит. Последний является самым частым спутником любого воспаления края век. Хроническое воспаление в веке может приобрести затяжное течение, сопровождаться чувством тяжести в веке, чрезмерной утомляемостью глаз, зудом, светобоязнью.

Диагностика

Пациенты, которые длительное время работают за компьютером, могут принять первые признаки этого недуга за хроническое переутомление глаз. Однако при появлении тревожного сигнала в виде выделений, непременно сопровождающих заболевание, нужно срочно обращаться к глазному врачу.

Мейбомит на верхнем веке: глаз выглядит воспалённым и отёчным

Опытному офтальмологу будет достаточно простого визуального осмотра и опроса больного для определения вида воспалительного процесса и постановки диагноза. С помощью специальной щелевой лампы специалист сможет увидеть характерный признак мейбомита - расширенные, заполненные желтоватым густым секретом устья мейбомиевых желёз.

Помимо стандартного внешнего осмотра, для определения вероятных причин патологии назначается ряд анализов крови и мочи. Для более детального обследования при мейбомите, особенно рецидивирующем, должны быть проведены следующие мероприятия:

Обследование на аллергены.

Анализ кала на яйца гельминтов.

Исследование выделений конъюнктивы на возбудителя заболевания и определение устойчивости последнего к антибиотикам.

Обследование ресниц на демодекоз - поражение их клещом Демодекс.

Воспаление мейбомиевых желёз нужно уметь дифференцировать от ячменя. Действительно, эти два глазных недуга очень похожи симптомами, но между ними есть значительная разница.

Таблица: основные отличия ячменя и мейбомита

Лечение

Лечение мейбомита начинается с посещения врача-офтальмолога, который осмотрит воспалённое веко и соберёт полный анамнез. При своевременном обращении к врачу достаточно будет консервативных методов терапии, которые помогут легко справиться с заболеванием в домашних условиях. Врач должен учитывать все симптомы и нюансы недуга для назначения лечения.

Прежде всего необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы, поддерживающие болезнь, поэтому больному назначаются глазные мази и капли местного действия. Рекомендуется очищение краёв поражённого века от выделений, закапывание в глаз лечебных капель и закладывание за больное веко мазей с антибиотиком, обработка гнойничка дезинфицирующими средствами. Лечение нижнего и верхнего века осуществляется одинаково.

В период лечения нельзя использовать декоративную косметику и носить контактные линзы.

Медикаментозная терапия

В самой начальной стадии будет эффективным смазывание слизистой века в месте воспаления 50%-м спиртом или бриллиантовым зелёным. Вместе с этим поможет остановить развитие абсцесса закапывание в глаз альбуцида.

Перед нанесением на воспалённое веко каких-либо лекарственных средств нужно провести местное очищение больного глаза: смазав ресничный край века рыбьим жиром, с помощью чистого ватного диска или ватной палочки осторожно удалите с него засохшие корочки и патологические выделения.

Очищенный край века обработайте антисептиком, например, слабым раствором фурацилина. Затем можно применить назначенную врачом мазь. Обычно при мейбомите назначаются такие мази с антибиотиками:

гидрокортизоновая;

олететриновая;

гентамициновая;

тетрациклиновая;

метилурациловая.

Следует с особой осторожностью использовать данные мази беременным женщинам, так как при беременности они могут быть противопоказаны.

Внимание: если вы ждёте ребёнка, даже на самых ранних сроках, врач, назначающий лечение, должен обязательно об этом знать!

Можно чередовать закладывание за веко мазей с закапыванием в конъюнктивальный мешок несколько раз в день лечебных растворов, например, таких:

цинка сульфата;

амидопирина;

дексаметазона;

сульфацил-натрия;

преднизолона;

пенициллина;

эритромицина.

При высокой температуре, увеличении околоушных лимфатических узлов и прочих симптомах интоксикации организма, в дополнение к местной терапии назначаются для приёма внутрь антибиотики и сульфаниламиды в форме таблеток.

Массаж

При мейбомите полезно массировать края века с помощью специальных инструментов. Массаж способствует очищению желёз от патологически изменённого секрета. Эта процедура выполняется под местной анестезией: под веко закапывают жидкое обезболивающее средство. Перед выдавливанием содержимого мейбомиевых желёз край века обрабатывают дезинфицирующим средством. Такой массаж проводится в офтальмологическом кабинете врачом или квалифицированной медицинской сестрой.

Видео: массаж и очистка мейбомиевых желёз с помощью пинцета

Любые попытки самостоятельно выдавить секрет воспалённых мейбомиевых желёз сопряжены с риском травмы глаза и могут привести к тяжёлым необратимым последствиям.

Видео: выдавливание патологического секрета мейбомиевых желёз с помощью специальной лопатки

Физиотерапевтические и аппаратные процедуры

При воспалительном процессе мейбомиевых желёз положительная динамика наблюдается после сеансов УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения на область века. Можно облегчить боль при созревании нарыва с помощью сухого тепла на больной глаз.

Гелий-неоновая стимуляция лазером. Метод основан на использовании энергии лазерного луча в лечебных целях. Лазеротерапия оказывает обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действие, способствует скорейшему заживлению раны, активизирует микроциркуляцию крови в месте поражения, повышает активность физиологических процессов в глазу.

Магнитотерапия магнитными полями с успехом используется для лечения глазных болезней, в том числе и мейбомита. Магнитные поля, образованные специальным аппаратом, восстанавливают естественные биоритмы в тканях века и нормализуют их состояние и функции.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на полноценное лечение, гнойник долго не прорывается самостоятельно либо увеличивается в размерах, то его вскрывают оперативным путём. Эта небольшая операция выполняется в амбулаторных условиях, делается под местной анестезией. Процедура осуществляется в течение нескольких минут. Хирургическое вскрытие, как и самопроизвольное, производится также со стороны конъюнктивы (с внутренней стороны века), но строго по ходу главного выводного протока мейбомиевой железы.

Если на месте прорвавшегося самопроизвольно гнойника разрастаются грануляции, мешающие заживлению раны, то показано их хирургическое удаление.

Народные средства

К сожалению, невозможно вылечить этот недуг с помощью одних народных средств. Недопустимо закапывание в больной глаз каких-либо масел или сока - это может усугубить ситуацию. Если лечение проводится в домашних условиях и только народными методами, заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Можно для общего укрепления организма принимать внутрь отвары различных целебных растений. Например, приготовьте настой из берёзовых листьев и побегов крапивы:

смешайте мелко нарезанные листья этих растений;

заварите 4 столовые ложки смеси литром горячей воды;

поставьте на огонь и доведите до кипения;

накройте посуду с отваром крышкой и дайте настояться 3 часа;

в течение месяца принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Мейбомит у детей

Риск развития воспаления век у ребёнка намного выше, так как дети ведут более активный, чем у взрослых, образ жизни. Малыши трогают глаза грязными руками, тем самым занося в них инфекцию.

Инфицирование детских глаз - довольно распространённое явление. Дети часто болеют простудными заболеваниями, заражаются гельминтами, при этом пренебрегают правилами гигиены. Патология обычно развивается у ослабленных, истощённых детей.

Это заболевание, появившееся у ребёнка, может нанести его глазам и векам более существенный вред, чем ячмень. Гнойный абсцесс формируется внутри тканей века, а они у детей мягкие и рыхлые. Это способствует распространению инфекционного заражения на область вокруг глаза. Более того, само глазное яблоко тоже может быть инфицировано патогенной микрофлорой.

Детскому мейбомиту присущи выраженные и яркие симптомы, он протекает тяжелее, чем у взрослых. У маленьких детей чаще развиваются осложнения. Поэтому при самых начальных признаках этой патологии ребёнка незамедлительно следует показать глазному доктору для назначения лечения.

Сложнее всего лечить самых маленьких пациентов, которые постоянно расчёсывают воспалённое веко и не позволяют закапывать себе в глаз жгучие капли. В период обострения заболевания не нужно посещать детские учреждения. Ограничьте прогулки в холодную или ветреную погоду.

Одновременно с мазями и каплями врач обычно назначает детям антигистаминные и укрепляющие иммунитет средства. Антигистаминные препараты, уменьшая зуд воспалённого участка, предупреждают его расчёсывание и повторное инфицирование. Антибиотики для приёма внутрь маленьким детям назначаются лишь в самых тяжёлых случаях болезни.

При применении любых медикаментозных средств у детей, особенно грудного или новорождённого возраста, нужно строго учитывать противопоказания и побочные действия препарата. Они всегда указываются в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Техника закапывания глазных капель ребёнку ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Правила здесь просты:

используйте пипетку с круглым тупым концом;

капли должны попадать в конъюнктивальный мешок, а не сразу на роговицу глаза;

не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к слизистой оболочке глаза;

излишки капель аккуратно промокните чистым ватным тампоном;

обращайте внимание на срок годности средства и срок его хранения после вскрытия флакона.

Нужно аккуратно промывать ребёнку глаза от выделений, скапливающихся в уголках глаз, не допускать появления присохших к векам корочек, так как их удаление может быть очень болезненным. Сухие корочки могут травмировать слизистую глаза, а ребёнок будет бояться и избегать последующих процедур.

Прогноз

После правильного своевременного лечения на веке не остаётся никаких следов. Длительность терапии этого заболевания во многом зависит от выраженности симптомов, а также от эффективности применяемых медикаментозных средств. Борьбу с болезнью нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут её последние признаки. При многократных рецидивах следует проверить уровень глюкозы в крови. Нередко причиной повторных проявлений болезни бывает сахарный диабет. Если лечение было начато вовремя, то прогноз полностью благоприятный. Мейбомит можно устранить за 2–3 недели.

Важно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его назначения. Пренебрежение рекомендациями врача чревато резким ухудшением зрения.

Эта болезнь довольно быстро переходит в хроническую форму, при которой на веке образуется портящая внешность градина. Больному становится неловко появляться в обществе.

Результатом тяжёлой формы заболевания может быть абсцесс века и гнойное расплавление его хрящевой ткани. Мейбомит нередко осложняется конъюнктивитом или блефаритом. Это бывает связано с неумелыми попытками больного самостоятельно выдавить патологически изменённый секрет из мейбомиевых желёз, а также с раздражением слизистых оболочек глаза гнойными выделениями.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены - это основа профилактики глазных заболеваний. При активном образе жизни риск инфицирования глаз повышается. Поэтому тем, кто часто посещает спортзал или ходит в турпоходы, рекомендуется выработать у себя привычку тщательно промывать глаза после активных занятий. На случай попадания соринки в глаз нужно всегда иметь при себе новую пачку одноразовых носовых платков. И обязательно мыть с мылом руки перед прикосновением к глазам.

После перенесённого заболевания, для предотвращения повторного инфицирования, необходимо следить за чистотой постельного белья и полотенец, ежедневно менять наволочки, тщательно их проглаживать.

Стремительный темп жизни, хроническая усталость, работа за компьютером, неправильное питание - всё это негативно отражается на здоровье глаз. Если воспаление мейбомиевых желёз началось в результате простуды, то людям, склонным к частым простудным заболеваниям, следует уделить особое внимание своим глазам.
Профилактические меры необходимы и пациентам с хроническими кожными заболеваниями, например, с себорейным дерматитом. Им следует вместе со своим лечащим врачом подобрать себе лекарственное средство для профилактики инфицирования век.

При возникновении мейбомита нужно срочно обращаться к врачу и принимать меры. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение. Необходимо устранить факторы, вызвавшие болезнь.

Соблюдение гигиены, здоровый образ жизни, витамины в сочетании с медикаментозными средствами - залог скорейшего выздоровления.

Г лаз является одним из важнейших органов чувств. Через сетчатку наш мозг получает 90% всей получаемой информации о внешнем мире. Любые воспалительные процессы, которые способны поразить зрительный орган, грозят развитию неприятных осложнений. Одно из таких заболеваний – мейбомит.

Определение понятия

Мейбомит верхнего века – заболевание, при котором мейбомиевые железы начинают воспаляться, возбудителем является кокковая инфекция, проникающая в железы. При дисфункции желез вероятность развития заболевания сильно увеличивается.

Глаз – совокупность, состоящая из множества различных тканей, которые выполняют определенные задачи. Главный компонент глаза – сетчатка, именно она выполняет функцию светового восприятия и преобразование световых лучей в нервный импульс. С помощью зрительного нерва передается информацию в специальный участок мозга, которых ответственен за обработку полученной информации.

Нижнее и верхнее веко служат защитой глаза от внешних негативных раздражителей. Веко состоит из очень тонкой и нежной кожи, мышц и хрящевой пластины, а также скрытой внутри оболочки глаза – конъюнктивы. Хрящевая ткань создана для поддержания формы. Именно в ней содержаться мейбомиевы железы, которые выделяют секрет, способствующих увлажнению глаз. О заболевании .

Причины появления

На самом деле причин может быть разнообразное множество. Это явление может образоваться даже из-за самого обычного переохлаждения, и удивляться тут нечему. Поскольку наш организм тратит много энергии на поддержание постоянной температуры тела, у него может не хватать сил бороться со многими мелкими инфекциями. При этом сырость и прохлада делают иммунную систему более слабой. Но данная причина не является единственной.

Стоит сказать, что болезнь, зачастую, обуславливается нарушением работы мейбомиевых желез. Вместе с излишними выделениями секрета, болезнь диагностируется у людей, либо раздражением глаз. Вследствие этого, людям, которые страдают от подобных болезней, нужно проявлять бдительность и осторожность, поскольку заболевание может с легкостью проявиться на фоне остальных.

Также возбудителем болезни может является акне розацеа. Если у пациента нет похожих болезней, но он пользуется линзами, шанс появление заболевания возрастает. Повредить оболочку глаза может даже дым. Это носит большую опасность для людей, страдающих регулярным раздражением зрительных органов. Заболевание является серьезной проблемой, которая требует своевременного лечения.

Виды

Процесс воспаления может появиться сразу на обеих веках. Стоит отметить, место образования никак не влияет на течение болезни. Если поврежденное веко вывернуть, можно наблюдать образование небольшого гнойника. Максимум через 5 дней очаг гноя прорвется.

Чаще всего мейбомит возникает только на одном глазу, однако в медицинской практике были случаи, когда болезнь проявлялась сразу на двух глазах.

Имеется два вида мейбомита, а именно:

1. Острый – поражению подвергается хрящевая ткань века. Главная причина развития этой формы – не соблюдение простых правил гигиены и переохлаждение глаза. Чаще всего гнойник сам прорывается, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
2. Хронический – изменяется конъюнктива и веко. Конкретно веко меняется в цвете (краснеет), уплотняется. В углу глаза начинают скапливаться сальные массы.

Симптомы

Острый мейбомит:

• отек глаза;
• усиленный приток крови к нижнему либо верхнему веку, покраснение;
• у слабых пациентов возможна лихорадка;
• наличие гноя;
• резкие боли в области воспаления.

По своим признакам острое течение болезни очень схоже с простым ячменем, однако в таком случае воспалительный процесс образуется не у края века, а в глубине хряща, также происходит и при ячмене. Гнойник вскрывается самостоятельно со стороны конъюнктивы.

Хронический:

• покраснение;
• происходит утолщение век;
• жжение и зуд;
• увеличение лимфоузлов;
• белые корки на веках;
• повышенная слезоточивость.

Мейбомит в хронической форме проявляется конкретно вышеописанными симптомами. Врачи называют хроническую форму мейбомита – хялязион, который способен привести к ухудшению зрения.

Диагностика болезни

Определение наличия данного заболевания выстраивается на жалобах человека, и на данных, которые окулист получает при осмотре. Специалист применяет диагностикацелевую лампу для определения мейбомита, он должен будет обнаружить изменение формы желез, а также их цвета, он станет желтоватым.

Методы диагностики:

• полный осмотр окулиста, цель – нахождения всех деталей болезни;
• осмотр глазного дна;
• осмотр глазных структур глаза в щелевой лампе;
• ультразвуковое обследование глаза;
• компьютерная томография;
• посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующее бактериологическое исследование.

Лечение

После полноценного обследования и постановки диагноза врачи назначают комплексное лечение. Для того чтобы вылечить болезнь, имеются два главных способа, а именно:

1. Аппаратная терапия. Ее смысл состоит в проведении магнитотепарии. Под воздействием магнитных полез на веки, происходит восстановление биоритма в пострадавших тканях. Далее это приводит к стабилизации работы функции зрения.
2. Терапия медикаментами. Сперва очищают веко от появившихся корочек. В этом им помогает специальный раствор с детским шампунем. Очищать веки стоит поменьшей мере 2 раза в день. Непосредственно после обработки нужно мазать на веко метрациклиновую мазь, одновременно закапывая глаза каплями. Взирая на причину, врачи могут назначить прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Для профилактики болезни следует следить за личной гигиеной, остерегаться переохлаждений. При первых признаках мейбомита обратитесь к врачу.