Можно ли слабительное после операции на аппендицит. Причины запоров при развитии аппендицита и после его удаления. Лечебные мероприятия при запорах

Острый аппендицит является острой хирургической патологией и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Консервативное лечение воспаления червеобразного отростка не проводится. В связи с этим, при появлении симптомов аппендицита пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар для дальнейшего дообследования и лечения.

Описание попыток лечения аппендицита встречаются в трудах Леонардо да Винчи, а также Везалия. Однако первые достоверные описания удаления аппендицита хирургическим путем датируются 1735-м годом. На тот момент заболевание носило название паратифлита или перитифлита, так как считалось, что воспалительный процесс поражает непосредственно слепую кишку.

Термин аппендицит был введен только в 1886-м году Реджинальдом Хебером Фицом. Также Фиц доказал, что наиболее эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление аппендицита.

Клиническая картина воспаления червеобразного отростка наиболее полно была описана А. Макбурнеем в 1889-м году. Его именем назван один из симптомов заболевания и оперативный доступ, применяемый для удаления аппендицита.

Также достоверно зарегистрировано несколько случаев проведения врачами операции по удалению аппендицита самим себе. Наиболее знаменитым случаем является удаление себе аппендицита советским хирургом Л.И.Рогозовым в 1961-году. Двадцатисемилетний хирург был единственным врачом на антарктической станции. Операция, проводимая под местным наркозом, длилась почти два часа. Ассистентами хирурга были механик и инженер, державшие зеркало и подававшие инструменты. Оперировать молодому хирургу пришлось полусидя, практически на ощупь и без перчаток. Оперативное вмешательство прошло благополучно, без осложнений, а состояние хирурга быстро пошло на поправку.

Профилактика аппендицита

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.

Размер опухолевидного образования может значительно варьировать. В тяжелых случаях, инфильтрат может занимать всю ППО. В дальнейшем могут присоединяться положительные симптомы Ровзинга и Ситковского.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

• строгого постельного режима;
• холода на ППО;
• легкой диеты (только легкоусвояемые продукты, не вызывающие запоров или газообразования);
• антибактериальной терапии.

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Но-шпа при аппендиците, как и другие спазмолитики, не применяется. Исключение может составлять только приступ аппедикулярной колики.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Последствия и осложнения после аппендицита

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:

• развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
• возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
• формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Как удаляют аппендицит?

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Схема оперативного доступа при лечении аппендицита у беременных

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:

• не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
• не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

• шов после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, практически не заметен;
• реабилитация после аппендицита у взрослых и детей проходит значительно быстрее;
• в послеоперационном периоде гораздо реже развиваются осложнения.

Операция по удалению аппендицита: видео

Лечение абсцессов

При прогрессировании инфильтрата развивается периаппендикулярный абсцесс. Его вскрытие является единственным эффективным методом лечения. При этом, одномоментное удаление аппендикса чаще всего не проводится, так как его поиск в гнойной обширной ране является крайне затруднительным. Удаление аппендицита в таком случае проводится позже, в плановом порядке.

При поверхностном расположении аппендикса, его удаляют сразу, во время проведения вскрытия абсцесса.

Операция проводится под общей анестезией с доступом по Волковичу-Дьяконову. Пересечение брюшины выполняется над местом размягчения. При этом следует крайне осторожно, тупым методом разделять воспаленные ткани, чтобы не повредить петли кишечника.

После, осторожно расширяют полость образовавшегося гнойника, проводят эвакуацию скопившегося гноя, промывают полость абсцесса антибактериальными растворами и устанавливают дренаж.

Вскрытие осложненного абсцессом инфильтрата при латеральном расположении аппендикса проводят через доступ Пирогова.

После операции назначают антибактериальные препараты с широким спектром противомикробной активности.

Тазовые абсцессы

Развитие тазовых абсцессов может наблюдаться даже после оперативного вмешательства по удалению аппендицита. Тазовые абсцессы, как правило, могут развиваться к пятому дню после операции. Их развитие сопровождается проявлением ложных позывов к дефекации, тянущих болей в промежности, лихорадки и лейкоцитоза.

Высокая температура после операции на аппендицит всегда требует проведения полного обследования, с целью выявления осложнений.

При обнаружении плотных инфильтратов в малом тазу, пациенту назначают системную антибактериальную терапию препаратами с широким спектром противомикробной активности. Также применяют теплые клизмочки с растворами ромашки, а кровати пациента придают возвышенное положение с головного конца. Возвышенное положение кровати в послеоперационном периоде часто придают даже до развития абсцесса, с целью облегчения стекания воспалительного выпота в малый таз (в нем часто оставляют дренаж), так как тазовые абсцессы легче всего диагностируются и вскрываются.

Вскрытие тазовых абсцессов проводится через задний свод влагалища (для женщин) или переднюю стенку прямой кишки (для мужчин).

Поддиафрагмальные абсцессы

Данный тип абсцессов развивается реже тазовых. Формирование абсцесса отмечается к пятому-седьмому дню после операции. Следует отметить, что данный абсцесс не имеет никаких специфических симптомов, кроме классической картины гнойного воспаления: интоксикация, лихорадка, лейкоцитоз.

В некоторых случаях возможно появление тупых болей справа, под диафрагмой.

Вскрытие такого абсцесса является крайне сложной задачей. Ранее, наиболее оптимальными методами считались чрезплевральные и внеплевральные вмешательства. Сейчас применяются пункционое вскрытие и дренирование, проводимые под контролем ультразвуковой диагностики.

Общие вопросы

Сколько длится операция по удалению аппендицита

При неосложненном аппендиците, классическое оперативное вмешательство по удалению аппендицита может занимать около часа. При лапароскопическом удалении – около 30-40 минут. Однако, длительность операции строго индивидуальна и может значительно варьировать, в зависимости от расположения аппендикса и наличия осложнений.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Средний срок пребывания пациента в больнице – десять дней. При лапароскопии – от пяти до семи дней.

Точное время нахождения больного в отделении и время снятия швов (как правило на 7-й или 10-й день) определяется лечащим врачом, в соответствии с обширностью проводимого оперативного вмешательства, тяжестью состояния больного, наличием осложнений и динамикой его восстановления.

На сколько дней выдают больничный после аппендицита?

Минимальный срок больничного – пять дней (если была выполнена лапароскопия). В среднем, больничный выдается на 10-ть дней. При наличии показаний, больничный лист продляется до 15-ти дней (максимально до 30-ти дней).

Как сходить в туалет по-большому после операции на аппендиксе

После оперативного вмешательства запрещено тужиться до полного рубцевания швов (сроки индивидуальны). Других ограничений нет.

Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Когда можно плавать, купаться и мыться после аппендицита

Мочить шов можно после снятия швов и образования грануляций.

Плавание и другие физ.нагрузки после операции противопоказаны в течении 2-6 месяцев.

Когда после аппендицита можно заниматься спортом и поднимать тяжести

После операции запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, плавать в бассейне в течение от 2-х до 6-ти месяцев (период реабилитации индивидуален).

От половых контактов желательно воздержаться в течение двух недель после операции (при отсутствии осложнений).

Когда можно пить алкоголь после удаления аппендицита

Прием спиртных напитков противопоказан на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

Диета, и что можно кушать после операции на аппендицит?

В первые дни питание после операции по удалению аппендицита должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, жирные и жареные продукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование и вызывающие запоры.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Операция - это искусственное хирургическое вмешательство в организм человека. Безусловно, оно не проходит бесследно и может стать причинной развития множественных осложнений. Одним из таких неприятных последствий операции является послеоперационный запор. Чаще всего он развивается после удаления грыжи, аппендицита, а также вмешательства на кишечнике. Запор после операции характеризуется затруднением или полной невозможностью естественного опорожнения кишечника. Прежде всего, влияет на общее состояние организма. Невозможность избавиться от каловых масс ведет к таким последствиям:

• происходит отравление всего организма токсическими веществами, которые содержатся в кале. При его скоплении они начинают всасываться в кровь через стенки слизистой прямой кишки;
• человек плохо ест, отсутствует аппетит;
• не покидает чувство переполненности живота и кишечника;
• нарушается сон, появляется беспричинная тошнота и даже рвота;
• резко снижается работоспособность. Больной, страдающий запором, быстро утомляется, ощущает недостаток сил;
• со временем скопленные каловые массы твердеют, увеличиваются в объеме и обезвоживаются. При прохождении через кишечник и прямую кишку могут повредить слизистую, вызвав внутреннее кровотечение. Такое состояние очень опасно, ведь больной не сразу замечает патологический процесс;
• из-за несвоевременного опорожнения могут появиться анальные трещины. Очень важно этого не допустить. Через открытые ранки легко попадает инфекция, и человек может стать жертвой любого инфекционного заболевания.

Скопление каловых масс становится причиной возникновения различных патологических процессов в организме.

Послеоперационные проблемы с опорожнением кишечника и способы их решения

Если после удаления аппендицита, грыжи, геморроя или другой операции появился запор, следует немедленно принимать меры по его устранению во избежание развития осложнений. Задержки стула могут быть следствием послеоперационной травмы, однако чаще возникают из-за губительного действия общего наркоза. Анестезия вызывает ослабление всех мышц тела, среди которых кишечные не являются исключением. Чтобы тонус мышц восстановился, необходимо переждать определенное время. Как раз в этот период появляются нарушения работы перистальтики кишечника и, как следствие, запор. Чтобы предотвратить развитие этого процесса, важно соблюдать некоторые послеоперационные правила:

• натощак пить стакан холодной воды;
• некоторое время после хирургического вмешательства (удаления грыжи, аппендицита или другого вида операции) принимать послабляющие препараты. Чаще всего назначают «Дюфалак» или «Нормазе» (лактулозу), они абсолютно безопасны и не всасываются в кровь;
• очень важно обогатить флору кишечника полезными бактериями. В этом случае назначают различные пробиотики, восстанавливающие необходимый баланс микрофлоры («Хилак Форте», «Симбитер», «Био Гая» и др.);
• соблюдение специальной диеты - залог успешной работы кишечника. Утром хорошо есть овсяную или цельнозерновую кашу, сваренную на воде. Днем употребляют много кисломолочных продуктов, свежих овощей (не вызывающих метеоризм), хлеб с отрубями, небольшие кусочки отварного мяса или нежирной рыбы. Запрещено есть овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки.

Особенности лечения послеоперационного запора

Что же делать, если запор после операции по удалению грыжи, аппендицита, геморроя или другого вмешательства уже дал о себе знать? Важно провести специальное лечение такого патологического состояния. Лечение назначает врач после внешнего осмотра пациента, а также изучения его жалоб. Как правило, терапия заключается в таких действиях:

• использовании лекарственных слабительных препаратов;
• применении микроклизм (масляных или на основе отваров целебных трав);
• соблюдении вышеупомянутой диеты и употребления клетчатки в больших количествах;
• специальной гимнастике, действие которой направлено на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения делают 2-3 раза в день до наступления облегчения, и продолжают делать до полного исчезновения проблем с опорожнением кишечника;
• максимально длительных прогулках;
• употреблении большого количества жидкости.
  

  Нельзя надеяться на то, что «само пройдет» - важно вовремя устранить имеющуюся проблему.

В некоторых случаях назначают специальный массаж живота, «запускающий» естественную работу кишечника. Он помогает быстро и абсолютно безвредно избавиться от любых затруднений с походами в туалет. Массаж от запора можно делать самостоятельно или при помощи специалиста. Он заключается в применении специального поглаживания, легкого постукивания, вибрационных толчков на животе, а именно вокруг пупка. Такие процедуры делают 2-3 раза в день по 10 минут. Если была сделана операция по удалению аппендицита, грыжи или геморроя, то перед использованием такого метода лечения запора следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях массаж живота запрещен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Запор – нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи. Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи.

Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.

При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Причины

Последствия задержки стула

Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного. Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.

Особенности лечения

После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются слабительные лекарства и . Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.

Лечебная гимнастика

Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.

Диета

Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:

• Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
• Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
• Соблюдение водного баланса.

• Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.

Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.

Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.

Профилактика

Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок – сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби.

Снижайте потребление белковых продуктов – мяса, яиц. Избегайте – уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей. Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.

Запор – это процесс затруднённой дефекации, иными словами, в процессе попытки сходить в туалет по большому.

Пациент испытывает дискомфортные ощущения, вплоть до сильнейших болей.

В последнее время значительно участились случаи развития такого рода проблемы после проведения операций в области прямой кишки.

Если запор возник как осложнение после операции, то для его лечения потребуется применять комплексный подход.

Проблемы с опорожнением кишечника после операции

В той ситуации, если после проведения операции, направленной на удаление геморроя, грыжи или аппендицита, возник запор, то следует немедленно приступать к его лечению, поскольку существует огромная вероятность осложнений.

Проблемы с дефекацией могут быть вызваны послеоперационной травмой, но гораздо чаще их появление обосновывается воздействием на организм наркоза . В процессе анестезии ослабевают практически все мышцы, среди которых и мышцы кишечника. Чтобы тонус мышц восстановился, должно пройти определённое время, до наступления которого и начинает проявляться запор.

Чтобы предотвратить развитие запора после пережитой операции, рекомендовано следовать определённым правилам:

1. До первого приема пищи обязательно нужно выпить 200 миллилитров холодной воды.
2. Несколько недель после операции желательно использовать лекарственные средства послабляющего действия.
3. Флора кишечника в должной мере должна быть обогащена различными микроэлементами. Чтобы повысить их количество в организме, следует принимать пробиотики.
4. Для того чтобы кишечник функционировал должным образом, требуется соблюдать специальную диету. В утреннее время стоит отдать предпочтение кашам, сваренным на воде. В обеденное время рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо или рыбу, овощи.

Важно! Из своего рациона в обязательном порядке следует исключить фрукты или овощи, способствующие газообразованию, кофе, крепкие чаи, сладкие напитки с газиками.

Запор после химиотерапии

После выполнения химиотерапии запор может возникнуть по следующим причинам:

После операции на кишечнике

Проведение операции в зоне кишечника на довольно длительное время ухудшает процесс перистальтики. Это приводит к застою содержимого кишечника, что провоцирует развитие запора.

В некоторых ситуациях, из-за запоров возникает вздутие кишок, которые изнутри надавливают на грудную клетку. В свою очередь, грудная клетка воздействует на мышцы сердца и лёгкие.

Если своевременно не приступить к лечению запора после операции на кишечнике, можно привести к нарушению функционирования всех систем организма. Длительность терапии в такой ситуации составляет около двух месяцев.

После лапароскопии

Лапароскопия – это один из наиболее современных методов оперирования, когда хирургическое воздействие на внутренние органы осуществляется через небольшое отверстие.

При использовании этой методики оперирования, исключается вероятность возникновения травм, но высокие риски развития запора.

Лечение запора в такой ситуации должно строго контролироваться доктором, но существуют и общие правила поведения. Строго запрещено заниматься спортом, тяжелым физическим трудом и посещать бани или сауны .

От купания в горячей ванной тоже стоит отказаться.

После удаления матки

Удаление матки является довольно сложной операцией, которая в дальнейшем характеризуется образованием спаек.

Именно спайки, которые возникают после удаления маточной трубы и являются причиной развития проблем с дефекацией.

Образование спаек происходит в результате следующих факторов:

• довольно длительная операция;
• наличие травм при выполнении хирургического вмешательства;
• большое количество потерянной крови;
• присутствует скрытое кровотечение;
• возможно инфицирование;
• у человека присутствует предрасположенность к развитию спаек, заложенная в генетике.

После аппендицита

В случае наличия воспалительного процесса в области слепого придатка кишки требуется незамедлительная операция. Подобная срочность обоснована тем, что в случае разрыва аппендикса может возникнуть развитие опасного для жизни человека заболевания – перитонита.

В современном мире подобная операция уже не является опасной для жизни, но определённые последствия от её проведения всё-таки остаются и заключаются они именно в проблемах с дефекацией.

В процессе проведения операции осуществляется ослабление перистальтики кишечника, что и провоцирует образование запора.

После выполнения хирургического вмешательства, направленного, на удаление аппендицита основными причинами развития запора являются следующие:

1. подготовительный процесс к хирургическому вмешательству и выполнение медикаментозной блокады;
2. влияние наркоза или хирургическое воздействие;
3. отсутствие физической активности на протяжении нескольких дней после операции;
4. наличие послеоперационных спаек;
5. нервное напряжение перед проведением операции и страх развития запора после её проведения.

Важно! Запускать лечение запора, возникшего после операции на удаление аппендицита ни в коем случае нельзя, иначе можно спровоцировать развитие ещё больших осложнений.

После пункции

Пункция широко распространена среди представительниц женского пола, которые используют процедуру ЭКО.

Процесс ЭКО следующий – из организма женщины извлекается яйцеклетка, которая подвергается искусственному оплодотворению, а затем помещается в инкубатор.

Запор в этом случае может возникать по таким причинам:

• воздействие наркоза и лекарственных средств;
• слишком активной реакцией яичников на применение гормональных препаратов, что приводит к их стремительному росту.

При этом отмечено, что в большинстве случаев запор вызывается не самой процедурой, а диетой с высоким содержанием белка, которую прописывают после проведения пункции.

Что делать и как лечить запор?

На данном этапе времени, в случае развития послеоперационного запора выделяют следующие методы лечения:

1. медикаментозные лекарственные средства;
2. средства народной медицины;
3. диеты;
4. клизмы;
5. массажи.

Медикаментозные средства от запора и их цены

При лечении запора особой популярностью пользуются лекарственные средства, созданные на основе лактулозы. Такие препараты способствуют усилению перистальтики и помогают свести к нулю всю симптоматику дисбактериоза.

Положительным свойством этой группы лекарств является то, что при слабительном воздействии на кишечник, они не раздражают его гладкую мускулатуру.

Самыми популярными препаратами такой группы являются следующие:

• Нормазе – стоимость в Москве от 900 рублей.
• Гудлак – стоимость в Москве от 250 рублей.
• Дюфалак – стоимость в Москве от 300 до 850 рублей.
• Порталак – цена в Москве от 275 до 375 рублей.

Народные средства и их рецепты

Если было принято решение в комплексе с медикаментозными препаратами заняться терапией в домашних условиях, то следует ознакомиться с наиболее популярными рецептами народной медицины от запора:

1. Листья сены и кора крушины. Берётся по одной столовой ложке коры и листьев, заливается стаканом воды. Средство ставится на медленный огонь и кипятиться в течение 5 минут. Затем отвар нужно остудить и процедить, употребляется в объемах 100 грамм перед сном.
2. Отвар из ромашки . Приготовление и прием точно такой же, как и в вышеуказанном рецепте.
3. Сок из тыквы или морковки . Обязательным условием является то, что он должен быть свежевыжатым, употреблять по 1-2 стакана в день.
4. Вяленый чернослив – его также рекомендовано употреблять в таких ситуациях.

Здесь вы узнаете еще несколько народных рецептов для избавления от запоров:

Клизмы и микроклизмы

Существует ещё один метод лечения запора, который является хоть и не очень приятным, но эффективным – это клизмы и микроклизмы.

Они оказывают очищающий эффект, поскольку дают возможность застоявшимся элементам продвинуться по кишечнику, удаляют различные шлаки.

Диета и питье воды

При желании избавиться от запора основную роль играет правильное питание и употребление необходимого количества жидкости.

• При запоре следует употреблять в сутки не менее 2,5 литров воды, питание должно быть частым, но небольшими порциями (не менее 5 раз в день).
• Рекомендовать употреблять как можно больше супов из овощей.
• Мясо должно быть отварным или запеченным, предпочтительнее всего курица, индейка и нежирные сорта говядины.
• Для заправки салатов вместо майонеза и сметаны следует отдать предпочтение растительным маслам.
• Хлебобулочные изделия нужно свести к минимуму.
• Чаи желательно пить на основе трав.

О правильном питании при запорах вы узнаете здесь:

Массаж

Довольно популярным при избавлении от запора является точечный массаж. Его цель заключается в том, что при надавливании пальцами на биологически активные точки тела произойдёт продвижение застоявшихся частичек пищи по кишечнику. Выполнять массаж должен только специалист, иначе можно навредить себе.

Если использовать в комплексе хоть несколько методов лечения запора, то можно навсегда забыть о его существовании. Об этом наше следующее видео:

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!

Видео: как лечить геморрой?

В первые дни после чревосечений нередко возникает задержка газов в кишечнике; для их отхождения применяют свечу с экстрактом красавки и газоотводную трубку, которую смазывают вазелином, вводят в задний проход на глубину 15-20 см и оставляют на несколько часов (не более 6, чтобы не вызвать раздражения кишки). При безуспешности, по назначению врача, ставят микроклизму из гипертонического (10%) раствора хлорида натрия (80- 100 мл). Задержка стула в течение нескольких дней после операции - постоянное явление и сама по себе не должна вызывать тревоги. Для первой дефекации часто требуется очистительная клизма, затем обычно налаживается самостоятельный стул. После операций, произведенных вне брюшной полости, очистительную клизму назначают на 2-3-й сутки, после чревосечений - на 4-е или 5-е сутки. После операции по поводу геморроя дефекацию задерживают до 5-го дня, назначая внутрь настойку опия по 7 капель 3 раза в день, затем дают . У больных, перенесших тяжелую операцию на толстых кишках, время и способ очищения кишечника определяет врач в каждом отдельном случае.

Время, когда больному разрешают пить воду и вообще принимать что-либо через , зависит от характера операции. После вмешательств на желудке, двенадцатиперстной кишке в первые сутки нельзя давать даже воды, на вторые, если нет рвоты, дают воду по глотку, через 30- 40 мин. Недостаток жидкости возмещают подкожными или капельными внутривенными вливаниями изотонических растворов солей (хлорида натрия, жидкости Рингера и др.) или глюкозы. С третьих суток увеличивают количество выпиваемой воды и начинают давать жидкую пищу. Дальнейшее питание больного - см.

Желудок, операции. После операций на питье и пищу вводят в желудочный пищеприемный (см. Гастростомия) или посредством тонкого желудочного зонда, введенного через нос.

После большинства остальных операций, если они проведены без наркоза, больного можно напоить сразу по снятии с , а если был применен наркоз - при полном пробуждении и прекращении рвоты.

Питание в должно быть высококалорийным, богатым витаминами, легко усвояемым. Вместе с тем в первые дни после вмешательства приходится более или менее ограничивать питание, учитывая характер операции и степень травмы, нанесенной органам . После грыжесечения, аппендэктомии при неосложненном аппендиците или другой несложной операции в брюшной полости в первый день больному можно дать слабый мясной бульон, жидкий кисель, сладкий , фруктовые или ягодные соки. На второй день бульон можно заменить слизистым супом-пюре из риса, овсянки и т. п., добавить яйцо всмятку, сливочное масло, белые сухари; на третий - добавляют молотое вареное мясо, творог, простоквашу. С пятого дня переходят на высококалорийную щадящую диету, включающую мясные и молочные супы, супы-пюре из овощей, паровые мясные котлеты, отварную , протертые каши с маслом, яичные блюда и т. п. Больному после грыжесечения такое питание нередко можно назначить раньше - на 3-4-й день. После же операции по поводу геморроя до 5-го дня (т. е. до отмены опия и очистки кишечника слабительным) приходится кормить больного только жидкой и полужидкой пищей, исключая молочные блюда.

Питание больных, подвергшихся вмешательствам на конечностях, грудной клетке, шее, голове, обычно только в день операций требует ограничения (бульон, чай, сухари), а затем, если нет особых противопоказаний, назначают щадящее, но обильное питание.

При сложных операциях на кишечнике ( , наложение анастомозов) режим питания устанавливает врач в зависимости от характера вмешательства и отдела кишечника, на котором оно произведено. То же относится к больным, подвергшимся операциям на почке, печени и желчных путях, на поджелудочной железе. В этих случаях приходится учитывать не только особенности операции, но и характер заболевания, по поводу которого она произведена. Например, может потребоваться бессолевая диета (при поражениях почек), диета с ограничением жиров (при заболеваниях печени) и пр.