Мрт крестцово подвздошных сочленений как делают. Диагностика патологический состояний крестцово-подвздошной области. Какая подготовка требуется

При наличии у пациента проблем в одном из отделов позвоночника ему обычно назначается прохождение комплексного обследования. Расскажем, что такое МРТ и как правильно подготовиться к томографии крестцово-подвздошного сочленения, чтобы результаты были более информативными.

МРТ является диагностикой, помогающей тщательно изучить любую часть тела, в частности состояние крестцово-подвздошных сочленений. Последние находятся между тазовыми костями и крестцом.

Магниторезонансная томография помогает выявить болезнь Бехтерева на ранней стадии, а также наличие у пациента ревматоидного полиартрита. Примечательно, что при ней не используются рентгеновские лучи, поэтому она считается безопасной для здоровья человека.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения является показанной при наличии у человека следующих проблем:

• различных пороков развития;
• чрезмерной нагрузки на подвздошный сустав и крестец;
• при наличии у пациента травм и воспалений в сочленениях и окружающих их мягких тканях.

Основные преимущества МРТ

Многие пациенты перед прохождением процедуры задаются вопросом о том, что показывает исследование. МРТ-диагностика крестцово-подвздошных сочленений дает наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента, при этом магнитный прибор не оказывает никакой лучевой нагрузки.

Это исследование можно проводить пациенту несколько раз в течение короткого промежутка времени. Еще одним преимуществом является то, что при процедуре получаются снимки проблемной области с различных ракурсов и с высокой точностью. Это позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях их появления. По полученным снимкам специалист может изучить состояние сакральных сочленений, а также мышечных пучков.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросами о том, что показывает процедура и нужна ли им она. Обычно специалисты назначают томографию:

• При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита.
• При генетической предрасположенности к появлению болезни Бехтерева и гена HLA-B27.
• При постановке пациенту диагноза «остеохондроз». Он характеризуется присутствием боли, от которой невозможно избавиться с помощью противовоспалительных средств. Также наличие остеохондроза характеризуется появлением шейных и поясничных прострелов, увеличением нагрузки на сустав.
• При появлении воспаления в суставах нижних конечностей, а в особенности голеностопного.
• При хронических болях в области спины, которые приводят к уменьшению работоспособности и затруднению двигательной активности, увеличению нагрузки на сустав.
• При уменьшении гибкости и подвижности позвоночного столба.
• При наличии травм в нижней области спины и тазовых костях.

Помимо этого, МРТ именно крестцово-подвздошного сочленения назначается при диагностировании пациенту болезни Бехтерева и ревматоидных артритов. Исследование помогает следить за течением болезни в динамике.

Что можно увидеть при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

При таком исследовании диагностируется:

• наличие очагов воспаления в спинном мозге, а также позвоночных дисках и суставах;
• появление расширения в суставной щели и костные разрастания;
• образование очагов отложения кальция в суставно-связочном аппарате, а также различные травмы в суставах;
• наличие в организме пациента опухолей.

Также магнитно-резонансная диагностика помогает выявить следующие виды болезней:

• наличие патологий, аномалий, нарушений в суставах;
• развитие остеохондроза;
• появление протрузий и нарушений в межпозвонковых дисках;
• наличие грыжи и различных новообразований, а также травм в костных и мягких тканях, особенно в крестце;
• развитие люмбализации позвонковых тел и защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
• наличие рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют некоторые группы пациентов, которым не следует проводить данную диагностику. В эту категорию входят люди, которые имеют металлические вставки в своем теле. К ним следует отнести: кровоостанавливающие клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы. Они являются противопоказанием для прохождения пациентом томографии.

В этих случаях исследования не проводятся из-за того, что магнитное поле томографа может негативно повлиять на работу устройств у пациента. Помимо этого, металлические вставки могут нагреться и обжечь человека. Предметы, сделанные из пластика, полимеров или титана, не оказывают негативного воздействия на работу томографа, поэтому при их наличии можно проводить МРТ, в частности крестцово-подвздошного сочленения.

Также следует отметить, что МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений не следует проводить следующим категориям граждан:

• женщинам во время беременности или выкармливания ребенка грудью;
• при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Данная диагностика не проводится в том случае, если у пациента имеется аллергическая реакция на специальное вещество. Помимо этого, наличие у человека тревожного расстройства, в частности клаустрофобии, не считается противопоказанием к проведению процедуры. В случае если человек боится приборов закрытого типа, перед процедурой ему может быть введено успокаивающее вещество.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Врачи отмечают, что специальной подготовки при обычном МРТ исследовании крестцово-подвздошного сочленения от пациента не требуется. Нет ограничений в применение медикаментозных средств, еды и напитков. Также не отмечается каких-то особых ограничений в двигательной активности и выполнении физических упражнений. Человеку следует вести обычный для него образ жизни.

Специальная подготовка требуется только в том случае, если пациенту вводится специальное вещество. Обычно она заключается в проведении теста на наличие аллергической реакции.

Врач перед направлением на обследование в любом случае расскажет, что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений, как к ней правильно подготовиться и что показывает томограф.

На процедуру пациенту следует взять с собой:

• медицинскую карту и результаты ранее проведенных исследований;
• направление от лечащего врача на прохождение процедуры.

Для того чтобы проблемная зона была четче видна на снимке, пациенту вводится специальное вещество.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений с использованием контраста

Обычно в качестве специального вещества используются препараты с содержанием гадолиния. Они помогают лучше увидеть на снимке мелкие воспалительные очаги в области сакральных сочленений. Введение осуществляется внутривенно. Выводится контраст через несколько часов после диагностики.

При введении вещества велика вероятность появления аллергической реакции, поэтому необходимость его использования определяется только лечащим врачом или же рентгенологом. Примечательно, что использование специального вещества способно увеличить цену на МРТ сакральных сочленений в несколько раз. Помимо этого, при вводе контраста диагностика проводится около 20 минут.

Как проводится исследование?

1. Пациенту следует заранее прийти на процедуру. Это необходимо для того, чтобы снять с себя все предметы, содержащие металл.
2. После этого ему нужно лечь на специальный медицинский стол. Его вместе с человеком закатывают внутрь крутящего элемента аппарата, при этом изучаемая область должна находиться внутри прибора.
3. Во время всей диагностики человек должен соблюдать полную неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки были более качественными и диагноз был поставлен правильно.
4. После того как магнитный прибор сделал несколько обзорных снимков, специалист ставит вопрос о необходимости введения специального вещества. Оно используется редко и необходимо в том случае, если врач не может точно поставить диагноз, т. к. полученные снимки не дают полной информации о состоянии внутренних органов.
5. Во время всей процедуры у больного не должно возникнуть никаких неприятных ощущений. Однако прибор издает некоторые звуки, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Помимо этого, на диагностику человек может взять родственника. Это бывает необходимо для снятия психологического напряжения. При проведении исследования ребенку присутствие родителей считается обязательным.
6. Обычно вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Ее продолжительность зависит от размеров изучаемой области и необходимости ввода специального вещества.
7. После того как диагностика закончена, пациент может отправиться домой.
8. Полученные снимки выдаются человеку на руки в течение 1 часа. Помимо этого, он получает заключение от специалиста о результатах проведенного исследования. Если использовалось специальное вещество, то время на ожидание результатов может быть увеличено. В данном случае результаты могут быть выданы пациенту на следующий день. Помимо этого, многие медицинские центры отправляют результаты исследования пациенту по электронной почте.

Если человек проходил обследование без специального назначения от лечащего врача, то поставить точный диагноз могут такие врачи, как травматолог и ревматолог.

Проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений детям

Осуществление диагностики сакральных сочленений детям малого возраста требует от специалиста соблюдения определенных требований. Врачи отмечают, что для получения качественных снимков необходимо, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, данную диагностику не рекомендуют проводить детям младше 7 лет. Это связано с тем, что маленький ребенок не может находиться в неподвижном состоянии на протяжении длительного промежутка времени. Также родители могут заранее узнать у специалиста о том, что показывает данная диагностика и как правильно к ней подготовиться.

Где можно сделать диагностику?

Практически каждый медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для проведения диагностики сакральных сочленений. В платных медицинских центрах пациент может самостоятельно выбрать удобное для себя время прохождения процедуры. В результате этого ему не понадобится долго ждать в очереди.

Обратившись в платный медицинский центр, человек может узнать всю необходимую информацию о ходе проведения диагностики и правильной подготовке к ней.

Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя такие симптомы, как длительные боли в спине, спазм мышц спины, уменьшение подвижности позвоночника, покраснение и отечность отделов позвоночника, хромоту, мышечную боль. Некоторые недуги, например, анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева, не поддается никакому лечению и может сделать больного человека инвалидом. При остеохондрозе обычно снижается работоспособность, но это излечимое заболевание. Правда прогноз тут зависит от того, насколько своевременно больной обратился в больницу и врачи поставили правильный диагноз. Компьютерной томографией или обычной рентгенографией можно заподозрить воспалительные заболевания суставов позвоночного столба – спондилоартритов. Например, при сакроилеитах (воспалениях илео-сакральных сочленений) только на второй стадии прогрессирования болезни. В то время, когда магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений выявит на самой ранней стадии заболевание.

Крестцово-подвздошные суставы располагаются рядом с нижней частью позвоночника, ниже поясничного отдела позвоночного столба и над копчиком. Они соединяют крестец с тазом. Крестец – это треугольная кость в нижней части позвоночника, расположенная в центре под поясничным отделом позвоночника. В то время как большая часть костей позвонков подвижна, крестец состоит из пяти позвонков, которые слиты вместе и не двигаются. Подвздошные кости – это две большие кости, которые формируют таз. В результате крестцово-подвздошные или же илео-сакральные сочленения соединяют позвоночник с тазом. Крестцово-подвздошная кость удерживается вместе с помощью сильных связок.

В илео-сакральных соединениях относительно мало движения. Обычно в этих суставах менее 4 градусов вращения, что приблизительно составляет 2 мм. Большая часть движения в области таза происходит либо на бедрах, либо на поясничном отделе позвоночника. Эти суставы должны поддерживать весь вес верхней части тела, когда тело человека находится в вертикальном положении, что в свою очередь дает им огромную нагрузку. Они так же служат, как амортизирующая структура. Поскольку, данные сочленения помогают поддерживать верхнюю часть туловища человека на себе, то со временем это может привести к износу хряща, этих крестцово-подвздошных суставов с развитием серьезных заболеваний.

Считается, что дисфункция составляющих крестцово-подвздошных сочленений вызывает боль в спине и в ногах. Боль в ногах может быть особенно сильной и человек может себя чувствовать так же, как и при серьезном заболевании – грыже поясничного отдела позвоночника. Лечение боли в крестцово-подвздошных суставах обычно нехирургическое и фокусируется на восстановлении нормального движения сустава.

Что такое МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений абсолютно безболезненная и безопасная процедура диагностики воспалительных заболеваний данных суставов. Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур изобрели этот метод исследования, за что в 2004 году получили Нобелевскую премию. Главным отличием его является тот факт, что в МРТ отсутствует вредное излучение для организма человека. МРТ не использует рентгеновские лучи, а исследует костную ткань, суставные отростки, прилегающие мягкие ткани с помощью сильных магнитных волн. В результате мы получаем высококонтрастный качественный 3D-рисунок и с его помощью врач может поставить точный и быстрый диагноз для пациента.

Иногда исследование проводят с помощью введения контрастных веществ, например, йодсодержащих контрастов или гадолиния, чтобы провести более качественную диагностику содержащих илео-сакрального сочленения.

Показания к проведению исследования МРТ

Врач может назначить магнитно-резонансную томографию при следующих состояниях:

• травмах таза (подозрениях на перелом) и при посттравматических изменениях;
• аномалиях развития тазовых костей;
• подозрениях на развитие опухолевых новообразований и при наличии метастазов в костях таза;
• наличии инородных тел в области подвздошно-крестцовых сочленений;
• воспалительных заболеваниях суставов (артритах), суставов нижних конечностей, особенно голеностопных, также при псориатическом артрите;
• избыточных костных разрастаниях (остеофитах, экзостозах);
• наличии анкилозирующего спондилоартрита или его предрасположенности, включая наличия у больного HLA-B27 антигена;
• болезни Крона и неспецифическом язвенном колите с присутствием болей в области таза.

МРТ илео-сакральных сочленений проводят при наличии следующих симптомов:

• болей в нижний области спины, которые могут усиливаться при физической нагрузке, в положении сидя, в ночное время, боли могут отдаваться в нижние конечности или ягодицы;
• наличие субфебрильной температуры, лихорадки;
• внезапных или постоянных приступах хромоты;
• наличии воспалительных изменений костей таза или окружающих тканей;
• снижении гибкости позвоночника.

МРТ играет важную роль в ранней диагностике сакроилеита – воспалении суставов позвоночника. Было доказано, что обнаружение синовиального усиления на МРТ коррелируется со степенью активности болезни, контролируемой лабораторными воспалительными маркерами. МРТ также может использоваться для прогнозирования развития новых рентгенографических синдезофитов. Именно магнитно-резонансная томография чувствительна к оценке активности на относительно ранних стадиях развития заболеваний, она превосходит КТ-сканирование при обнаружении изменений хряща, эрозии костей и субхондральных изменений костей, при выявлении отека костного мозга.

В уже установленном заболевании МРТ может обнаружить псевдоартроз, дивертикулу, связанную с синдромом кауда-эквины, и стеноз позвоночного канала. У пациентов с осложнениями перелома или псевдоартроза исследование полезно при оценке компрометации спинного канала и повреждении спинномозговой жидкости, может использоваться для оценки целостности межпозвонковых дисков и спинальных связок в случаях, связанных с переломами позвоночника. МРТ считается обязательным для пациентов с неврологическими симптомами, особенно для тех, которые находятся в стадии ремиссии, и для тех, кто испытывает неврологическое ухудшение после установления факта повреждения спинного мозга.

Противопоказания к проведению МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ достаточно безопасный метод исследования, но существует несколько относительных и абсолютных противопоказаний к проведению данного обследования.

Относительные противопоказания включают в себя: беременность, наличие клаустрофобии, избыточного веса.

Во время процедуры больной должен находится в специальном длинном канале оборудования, желательно в недвижимом состоянии. Для пациентов, испытывающих страх в замкнутых пространствах, которые страдают клаустрофобией, такое исследование может не принести хорошего результата, а только спровоцировать еще больший приступ паники и беспокойства. Поэтому медицинскими сотрудниками возможно применение седативных лекарств или легких транквилизаторов для устранения чувства дискомфорта.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений при беременности можно проводить только при наличии серьезных жизненных показаний в первом триместре и по показаниям во втором и третьем, если предполагается, что потенциальная польза от МРТ не превышает возможные риски. Хотя больших исследований влияния магнитной томограммы на плод матери не производилось, поскольку запрещено проводить эксперименты над эмбрионами.

Для тучных пациентов, которые страдают избыточным весом, чисто по техническим причинам невозможно проводить МРТ-исследование. Ведь грузоподъемность стола и величина канала аппарата имеют свои ограничения. В зависимости от типа устройства, пациенты с весом выше 130-150 килограмм, не смогут провести МРТ.

Абсолютные противопоказания – это наличие металлических инородных тел и медицинских устройств в теле, невозможность проведения МРТ с контрастом у пациентов с аллергией на йод или йодсодержащие препараты, на гадолиний.

МРТ крестцово-подвздошных с контрастированием проводится натощак. Абсолютно противопоказано проведения данной процедуры у пациентов с аллергией в анамнезе на йод, йодсодержащие вещества или гадолиний. Это может спровоцировать анафилактический шок, что несет за собой тяжелые последствия, особенно при несвоевременной и неправильной первой медицинской помощи.

При наличии у пациентов металлических и электронных предметов, они не допускаются в помещение с магнитным томографом. Ведь это влияет на дорогостоящее оборудование, на магнитное поле и может ухудшить состояние здоровья человека. Все ювелирные украшения нужно оставить дома или снять непосредственно перед входом в помещение с томографом. Также запрещается приносить с собой кредитные карты, шпильки, молнии металлические, карманные ножи или ручки, предметы, содержащие микрочипы. Рекомендовано снимать слуховые аппараты и съемные стоматологические работы, пирсинг.

Запрещено проводить МРТ-исследование илео-сакральных сочленений у пациентов с кардиостимуляторами, искусственными водителями ритма или сердечными дефибрилляторами. Если неизвестно присутствуют ли инородные предметы в организме человека (например, осколки боеприпасов), ему рекомендуется сделать рентгеновский снимок для уточнения.

Методика проведения МРТ

Обследование МРТ проводится в специальной комнате, в которой размещена система МРТ или «сканер». Вы будете сопровождены в комнату медицинским сотрудником и вас попросят лечь на удобном мягком столике, который медленно выедет из сканера. Типичный сканер открыт с обоих концов.

В целом, при подготовке к обследованию МРТ вам может потребоваться использовать наушники для ушей или наушники для защиты слуха, потому что при работе определенных сканеров они могут издавать громкие звуки. Эти громкие звуки нормальны и не должны беспокоить.

Для некоторых исследований МРТ крестцово-подвздошных сочленений, может быть введено в вену контрастное вещество, называемое гадолинием, чтобы получить более четкую картину исследуемой области. В какой-то момент во время обследования медсестра вытащит стол из сканера, чтобы ввести контраст. Обычно это делается с помощью маленькой иглы системы, подключенной к вене. Солевой раствор будет капать внутривенно, чтобы предотвратить свертывание крови, пока не будет введен контрастный материал.

Самое главное, что нужно сделать пациенту – это лежать неподвижно и расслабляться. Большинство МРТ-исследований занимают от 15 до 45 минут. Вам скажут заранее, сколько времени потребуется для магнитного сканирования. Во время обследования МРТ-оператор МР-системы сможет говорить с вами, слышать вас и наблюдать за вами в любое время. Если у пациента возникли вопросы или чувство страха и беспокойства, необходимо обязательно сообщить об этом медицинскому сотруднику. Когда процедура МРТ завершится, вас могут попросить подождать, пока будут изучены изображения, чтобы определить, нужно ли больше изображений для точного и правильного диагноза. После сканирования у пациента нет ограничений и он может спокойно выполнять свои обычные действия.

Что показывает исследование?

В зависимости от того, какое заболевание в пациента, как давно оно развивается, диагностируются ли крестцово-подвздошные сочленения с контрастом или без, какие режимы томографа используются, мы может увидеть разные вещи. Обычно врач видит наличие отека, жировой дегенерации кости, остеосклеротических изменений костной ткани, в суставном хряще – присутствие субхондрального склероза, перихондрита, разрушений хряща, состояние суставной полости – сужение, расширение, отсутствие ее, есть ли признаки воспаления связочных аппаратов. Врач сможет увидеть суставной выпот, очаги воспаления, жировую дегенерацию, дегенеративные изменения, сращение суставной поверхности кости – анкилоз.

При сакроилеите проводится часто диагностика с контрастным усилением (препаратом Гадолинием) и используется STIR «short tau inversion recovery» режим. Это означает, когда врач включает данный режим на оборудовании, томограф подавляет жировой сигнал и тем самым контраст увеличивает чувствительность магнитно-резонансной томографии к различным патологиям. Для примера, выявление жировых дегенераций костных и соединительных тканей.

Это помогает выявлять воспаления на самых ранних этапах прогрессирования заболеваний.

С помощью МРТ крестцово-подвздошных сочленений, такой эффективной ранней диагностике, врач сможет поставить правильный диагноз и как можно раньше начать комплекс лечебных и профилактических процедур.

Крестцовое подвздошное соединение является малоподвижным суставом, который соединяет кости таза с позвоночником. Данная зона испытывает существенные нагрузки, работая амортизатором, передавая инерцию движения. Если в суставе повышена подвижность, возникает боль, отдающая в ноги и пах. Когда подвижность малая, боль имеет односторонний локализованный характер и распространяется до коленного сустава, иногда до голеностопного. Диагностика межпозвоночных грыж в поясничном отделе и радикулопатий затруднена, поэтому назначают МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это безопасный и информативный метод, позволяющий обнаружить проблемы и уточнить причины происхождения болезненных ощущений.

Что представляет собой МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Что показывает : состояние мягких тканей и наличие патологических изменений, характерных для:

• воспалений спинного мозга и позвонков, в том числе на начальных стадиях;
• болезни Бехтерева, когда позвоночный столб имеет вид бамбуковой палки;
• сакроилеита (наиболее информативным является МРТ крестцово-подвздошных сочленений с жироподавлением);
• новообразований;
• травм позвоночника;
• артроза.

Диагностика дегенеративных изменений в позвонках на ранних стадиях позволяет эффективно и вовремя купировать патологический процесс, предотвратив прогрессирование заболевания. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать инвалидности.

Расшифровку МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводит специалист после завершения процедуры. Результат оформляют в диагностическом центре или клинике в виде заключения с указанием на проблему. На основании расшифровки невролог, ортопед-травматолог или вертебролог ставит диагноз.

Основные преимущества МРТ

При исследовании данной зоны КТ и рентген считаются недостаточно информативными, поэтому назначают МРТ. Процедура позволяет лучше определить изменения в структуре сустава, связок, тканей и мышц. С помощью исследования уточняют прорастание опухоли в кости нижней части позвоночника и таза.

Процедура является полностью безопасной, ее можно выполнять повторно несколько раз. На тело пациента воздействует магнитное поле, которое является безопасным, не вызывает негативных последствий. В ходе исследования определяется разница плотности тканей, изменения в их физико-химическом состоянии. В результате можно определить возникновение патологии на ранних стадиях. Использование контрастирующего вещества значительно облегчает диагностику, улучшая визуализацию.

Показания к проведению диагностики

• Подозрение на ревматизм при невозможности проведения рентгена.
• Уточнение информации, полученной при рентген-исследовании.
• Наличие симптомов патологии крестцово-подвздошных сочленений и отсутствие подтверждений заболевания по результатам рентгенографии и КТ.
• Ушиб низа спины, травмы позвоночника.

При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита

Является эффективным инструментом диагностики сакроилеита на начальных стадиях развития. Использование томографа позволяет значительно облегчить постановку диагноза на дорентгенологических стадиях. На МРТ визуализируется отек субхондральной кости, видны изменения илеосакральных сочленений. С помощью данного метода можно проверить наличие обострения и ремиссии.

При постановке пациенту диагноза «остеохондроз»

Информативный и точный метод МР-диагностики применяется для обследования при подозрении на остеохондроз. С помощью магнитно-резонансной томографии уточняют картину состояния определенного участка исследования. Метод позволяет эффективно диагностировать артриты на ранних стадиях, определять наличие отеков и патологии в структуре сочленений.

При появлении воспаления в суставах нижних конечностей

Исследование эффективно при диагностике заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в суставах нижних конечностей, особенно голеностопного. Процедуру назначают при затрудненном движении, для определения целесообразности операции.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Не нужно ограничивать прием медикаментов, напитков и еды. Подготовка требуется, если будет введен контраст. Предварительно уточняют наличие аллергии, отсутствие почечной недостаточности и беременности в первом триместре.

Как проводится исследование?

Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе украшения и пирсинг, съемные зубные протезы. Пациент ложится на специальный подвижный стол, который закатывают внутрь томографа. Во время процедуры необходимо лежать неподвижно для получения качественных снимков исследуемой области и корректной постановки диагноза. Процедура длится от 30 минут до 1 часа, продолжительность зависит от размеров зоны изучения и того, был ли введен контраст. Полученные снимки выдаются пациенту в этот же день. Также предоставляется заключение специалиста о результатах исследования.

Особенности проведение процедуры с использованием контраста

Для проведения исследования с контрастом используют вещество гадолиний. При его введении обеспечивается лучшая визуализация воспалительных процессов в зоне сочленений. Вводят контраст внутривенно. Вещество полностью выводится из организма через несколько часов. Перед введением контраста уточняют наличие аллергии.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру не проводят пациентам, у которых в теле установлены металлические стенты (если металл амагнитный, процедуру проводить можно), инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Воздействие магнитного поля во время исследования может негативным образом сказаться на работе устройств.
Среди противопоказаний к процедуре с введением контраста:

• беременность и период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• наличие аллергии на вводимое вещество.

Крестцово-подвздошные суставы не обладают повышенной подвижностью. Сочленения обеспечивают фиксирующую функцию, создают прочность «конструкции» крестца и подвздошных костей. Повреждение области приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности тазобедренных сочленений. Самые частые заболевания – ревматоидный полиартрит, сакроилеит, анкилозирующий спондилоартрит Бехтерева. Раннее выявление изменений илеосакральной области с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии предотвращает необратимые последствия при грамотном лечении.

Последние виды МРТ суставов способны верифицировать образования размером более одного миллиметра диаметром.

Что такое магнитно-резонансная томография

Безвредность метода МРТ (MRI) для здоровья человека обусловлена использованием магнитного поля, способствующего резонансу атомов водорода. Магнетизация приводит к искажению радиочастоты тканями, содержащими воду. Регистрация сигнала, последующая обработка программным приложением, обеспечивает получение графического изображения.

Феномен магнитного резонанса используется медициной в диагностических целях. Режимы функционирования томографа показывают ткани разной плотности – соединительную, жировую, мышечную.

Объясняя, что такое МРТ, нужно отметить разные конструктивные особенности установок по весовым пределам стола, конструкции тоннеля. Открытый тип аппаратов редко применяется для диагностики крестцово-подвздошных сочленений из-за низкого разрешения. Оборудование применяется для томографии пациентов с боязнью закрытых пространств.

Качественно показывает томография сакральные суставы при сканировании закрытыми томографами. Изделия имеют мощный магнит (1,5-3 Тесла), позволяющий верифицировать очаги диаметром свыше 0,3 мм.

МРТ – это дорогостоящий метод диагностики. Хорошо визуализирует мягкотканые структуры – связки, мышцы, хрящи. Сакральные сочленения на томограммах видны четко, что позволяет верифицировать воспалительные, онкологические, дегенеративно-дистрофические процессы.

Цена сканирования конечностей отличается. Высокая стоимость МРТ ног объясняется сложностями обследования колена.

Что такое крестцово-подвздошные суставы

Располагаются с обеих сторон крестца. Имеют ограниченную подвижность. Состоят из развитых хрящевых структур, сильной капсулярной оболочки. Анатомическая конструкция прочно фиксирует образование к тазу и позвоночному столбу.

МРТ крестцово-подвздошной области – что показывает

Воспалительные изменения илеосакральных суставов специфичны. Из-за обилия хрящевой ткани возникает опасность бактериального поражения, реактивных артритов. Двусторонний или односторонний сакроилеит сопровождает несколько видов воспалительных процессов:

1. Реактивный артрит;
2. Спондилоартрит;
3. Болезнь Бехтерева.

Последствием состояния является синдром крестцово-подвздошного сочленения, обуславливающего боль тазобедренного сустава, бедра, ноги. Симптоматика обусловлена ущемлением нервных волокон, выходящих из позвоночного столба, распространяющихся на нижние конечности. Компрессия необязательно достигается воспалительным процессом. Повышенный тонус грушевидной, подвздошно-поясничной, отводящих и грушевидных мышц способствует ущемлению нервных волокон, распространяющихся на ноги.

Болезнь Бехтерева на МРТ крестца

Начальная стадия болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз) определяется МРТ крестцово-подвздошных сочленений посредством выявления сужения суставной щели, субхондрального остеосклероза поверхностей, скопления воспалительной жидкости. Воспалительный процесс носит пролиферативный характер с костными разрастаниями, отложением солей кальция вдоль связок позвоночника. Синдесмофиты и энтезофиты хорошо прослеживаются на рентгенограммах в виде симптома «бамбуковой палки». Изменения характерны для 3 стадии заболевания.

Какие изменения определяет МРТ при болезни Бехтерева:

• Деструкция головки бедра;
• Склеротические изменения костей;
• Образование эрозий;
• Воспаление капсулы сустава (капсилит);
• Инфильтрация связок (синовит).

Поздняя стадия анкилозирующего спондилита сопровождается сужением щели илеосакрального сочленения. МРТ делать необязательно. Признаки сакроилеита 4 стадии покажет рентгенография таза.

МР-томограмма у пациента с ранней стадией болезни Бехтерева позволяет выявить сопутствующую патологию:

1. Тарзит;
2. Срастание лобного сочленения;
3. Воспалительные процессы крупных суставов (тазобедренный, коленный).

Магнитно-резонансная томография воспалений сакральных областей

Сакроилеит классифицируется на первичный и вторичный. Первая форма обусловлена изменениями соединения крестца и подвздошных костей. Сопровождает травму, инфекционные процессы, опухоли.

Вторичный сакроилеит возникает на фоне других заболеваний – системных изменений соединительной ткани (склеродермии, красной волчанки, спондилоартропатий серонегативных). С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить ранние признаки патологии – субхондральный остеосклероз, эрозии, потеря плотности костей.

Выполняют МРТ колена при артрозе одновременно с обследованием подвздошных сочленений длия исключения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Как делают МРТ илеосакральных сочленений в режиме stir

За последний десяток лет подходы к сакроилеиту существенно изменились. Комплекс патологических изменений, возникающих при псориатическом и ряде других артритов, специалисты объединили термином «спондилоартрит». Классификация обобщает комплекс патологии с поражением позвоночного столба и крестцово-подвздошных суставов. Выделение «дорентгенологических артритов» позволяет применять МРТ сочленений для ранней верификации болезней.

Согласно международной классификации все изменения сакроилеальных областей разделяется на 2 категории – структурные и воспалительные. Первые проявления необратимы. Своевременное обнаружение воспаления позволяет предотвратить развитие болезни.

Воспалительные признаки сакроилеита на МРТ:

• Капсулит;
• Энтезит;
• Синовит.

Структурные проявления:

• Жировая инфильтрация;
• Эрозии;
• Остеосклеротические изменения.

Современное МРТ сочленений таза и крестца с наличием режима stil помогает обнаружить описанные морфологические проявления. Особенность сканирования – использование эхо-градиента с подавлением сигнала жировой ткани.

Комплексная диагностика МРТ сакральных сочленений предполагает использование МР-режимов с T1-взвешенным отображением. Темный сигнал формируется от воспалительных гиперинтенсивных участков. Аналогичную картину создает межпозвонковый диск, ликвор.

Дифференциальную диагностику помогает провести МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений. Гадолиний изменяет интенсивность сигнала в сегменте воспаления.

Опухоли крестца на МРТ

Сакральные новообразования диагностируются поздно по причине наличия большого свободного пространства внутри. От появления опухоли до ущемления нервов проходит более двух лет.

Какие образования показывает МРТ сочленений таза:

1. Периневральные кисты;
2. Миеломенингоцелле;
3. Абсцессы;
4. Мальформации артериовенозные;
5. Аневризмы сосудистые.

Клинические симптомы возникают постепенно по ходу роста новообразования и ущемления нервов.

Принципы расшифровки магнитно-резонансных томограмм

Расшифровку томограмм в СПб проводят квалифицированные специалисты. В зависимости от занятости врача описание изготавливается минимально через 30 минут. Частные клиники Санкт-Петербурга предлагают услугу отправки томограмм по электронной почте.

Начальные изменения сакроилеальных сочленений показывает томограф высокой мощности. При выборе диагностического центра обратите внимание на наличие режима stil у аппарата, позволяющего верифицировать воспалительные процессы.

Благодаря современным диагностическим методам удается рассмотреть структуру, внешний вид и расположение самых разных тканей и органов. Сочленения крестцово-подвздошные расположены в труднодоступном месте и их непросто пальпировать. Для оценки их состояния на помощь приходит современное диагностическое оборудование. МРТ крестцово-подвздошных сочленений по информативности и безопасности не имеет себе равных.

На МРТ легко обнаружить патологии крестцово-подвздошных сочленений

В этой статье вы узнаете:

В чем суть исследования

Патологические процессы в районе крестца возникают очень редко, в связи с этим прицельное сканирование делают нечасто. Магнитно-резонансному исследованию присвоена категория самого безопасного и информативного метода. Подобная процедура способствует выявлению различных патологий в этой части тела еще до того, как появятся первые симптомы. Это очень важно, ведь у пациента многократно возрастает шанс начать лечиться вовремя, избежав, тем самым, неприятных осложнений.

Процедура проводится без рентгеновских лучей и поэтому относится к безопасной. МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает четкое и детальное изображение проблемной части тела. Добытые сведения позволяют рассмотреть патологию со всех ракурсов.

Продолжительность МРТ этой зоны около 40 минут. Забрать готовый результат можно уже через час.

В каких случаях выполняется

МРТ крестцового отдела назначают тогда, когда информации, полученной с помощью прочих диагностических мер, не хватает для того, чтобы поставить верный диагноз.

МРТ крестцового отдела проводится при травмах

Подобное исследование назначают:

• при травмировании пациентом этой зоны;
• в случае развития патологий тканей;
• если во время движения в районе крестца различаются нетипичные звуки;
• при внезапно возникающей хромоте;
• в случае появления отечности, покраснения или жара в зоне крестцового отдела;
• если в этой части тела при резком движении возникает напряжение;
• при жалобах пациента на чувство дискомфорта или болевые ощущения в нижней части спины не только во время движения, но и в спокойном состоянии;
• если снизилась гибкость позвоночника, а движения стали более скованными;
• в случае появления судорог в икроножных мышцах.

Подобное обследование назначается, если доктор подозревает онкологические заболевания или изменения в сосудах в зоне исследования.

При судорогах также показана МРТ диагностика

Какая подготовка требуется

Для томографии особая предварительная подготовка не нужна. Никаких ограничений в еде, медикаментах или физической активности. Если планируется вводить контрастное вещество, то нужно заранее позаботиться о том, чтобы желудок у пациента был пуст. Перед проведением томографии следует:

• избавиться от часов и украшений;
• одежда должна быть свободной, не содержать металлические детали и вставки;
• вытащить все из карманов;
• снять слуховой аппарат, любые виды протезов, даже зубной;
• иметь при себе результаты прошлого обследования.

Чтобы чувствовать себя более комфортно, до обследования рекомендуется надеть беруши или особые наушники.

Важно! На протяжении всей процедуры пациенту важно лежать абсолютно неподвижно, до конца сохранять полный покой и следовать всем рекомендациям доктора.

Как проходит процедура

Незадолго до процедуры МРТ пациент должен приготовить документы, в частности: медицинскую карту с детальным описанием заболевания, сведения о прочих исследованиях, справку о том, на какие препараты может возникнуть аллергия.

Перед исследованием не стоит курить и пить

Еду перед обследованием можно употреблять любую, а вот от алкогольной продукции и табачных изделий рекомендуется временно отказаться.

Проведение диагностического сканирования включает в себя определенные этапы:

1. Доктором оценивается состояние, в котором находится пациент, изучается имеющаяся документация. Также он консультирует больного относительно особенностей проведения процедуры.
2. Обследуемого укладывают на стол и для того, чтобы обеспечить его неподвижность, руки и ноги закрепляют специальными ремнями.
3. Для защиты слухового аппарата пациента от громких звуков, издаваемых томографом, на его уши надевают специальные наушники.
4. При необходимости внутривенно вводится контраст. В этом случае может ощущаться незначительный холод, который быстро проходит.
5. Стол с пациентом целиком погружается в камеру аппарата.
6. Далее начинается непосредственно сканирование, на которое может быть затрачено от 30 минут до 2 часов.
7. По завершении обследования стол выдвигают, пациент встает.

Во время МРТ человек лежит, пока аппарат делает снимки

Важно! Ни боли, ни дискомфорта во время обследования пациент не испытывает.

В чем особенности МРТ с контрастом

Иногда для выполнения МРТ крестцово-подвздошных суставов требуется использовать контрастное вещество, которое вводится в вену. Контраст нужен, чтобы выявить сосудистые или опухолевые патологии.

В роли контраста выступают безопасные препараты, в основе которых находится гадолиний. Риск развития аллергической реакции минимальный.

Получить более четкую и информативную картинку снимков удается за счет равномерного распределения контрастного вещества по сосудам всего организма. Выводится контрастное вещество самостоятельно, естественным путем, через определенное время после процедуры.

Что такое МРТ с контрастом? Об этом вы сможете узнать из этого ролика:

Какие изменения видны на МРТ

МРТ исследование крестцово-подвздошной зоны дает возможность установить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, а также, есть ли патологии, в частности:

• развивается ли болезнь Бехтерева (когда позвоночный столб становится похожим на бамбуковую палку);
• нет ли воспаления в спинном мозге или в позвонках;
• имеются ли новообразования;
• характер травм позвоночника, если таковы были;
• развитие артроза или артрита.

Диагностирование патологических процессов в позвоночнике на ранних этапах дает возможность не затягивать с лечением и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Во многих случаях благодаря такому своевременному диагностированию высоки шансы избежать инвалидности.

По завершении процедуры МРТ расшифровку полученных результатов осуществляет специалист, который пишет соответствующее заключение. На основании этих данных доктор назначает необходимую терапию.

Изучать снимки и ставить диагноз должен опытный врач

Опасна ли МРТ для организма

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасное обследование. Сканирование проводится за счет мощного магнитного поля. Радиоимпульсом осуществляется воздействие на протоны атомов водорода, из которых состоит тело человека. Программное обеспечение переводит полученную информацию на монитор компьютера доктора.

Важно! МРТ для человека совершенно безвредно, но только если нет противопоказаний.

Какие противопоказания у процедуры

Магнитное поле совершенно безвредно для человека. Но важно помнить о том, что оно оказывает влияние на металлы, которые обладают способностью намагничиваться. Поэтому МРТ категорически запрещено делать пациентам, с металлическими имплантами в теле (имеются в виду кардиостимуляторы, эндопротезы и пр.).

Важно! Если импланты выполнены из титана или его сплавов, то делать МРТ можно.

Кроме того, диагностическая процедура противопоказана в следующих случаях:

• беременным женщинам (в особенности в первом триместре);
• при грудном вскармливании;

Людям с почечной недостаточностью МРТ не рекомендовано

• страдающим почечной или печеночной недостаточностью;
• в случае наличия аллергии на составы, содержащие гадолиний;
• имеющим диагноз эпилепсия или судорожным синдромом.

Также прохождение МРТ противопоказано людям с клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошной области - обследование важное и необходимое. Благодаря качественным трехмерным снимкам удается безошибочно поставить верный диагноз и назначить грамотную терапию.