Норма чсс сердца. Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых. О чем свидетельствуют отклонения в сердечной деятельности

В любом возрасте полезно измерять пульс, норма по возрастам у мужчин в виде таблиц покажет насколько здорово ваше сердце. В них приведены стандарты для каждого возраста и уровня активности.

Если ЧСС отличается от того, сколько должен быть пульс в минуту у мужчин, то необходимо заняться своим здоровьем, следить, чтобы не было стрессовых ситуаций.

Пульсом именуется толчкообразное ритмичное колебание артерий, капилляров в ответ на сердцебиение. Обычно измеряется артериальный пульс, который создаётся изменением объёма сосудов в течение рабочего цикла сердца. Во время сокращения желудочков стенки растягиваются, во время расслабления они возвращаются к своему исходному размеру.

ЧСС легко установить методом прощупывания крупных артерий. Существует несколько мест, с помощью которых можно измерить пульс:

  1. Самое распространённое - на внутренней стороне запястья.
  2. На сонной артерии под нижней челюстью.
  3. Под коленом.
  4. Есть и другие места (пах, стопа и пр.), но пульс здесь находится с трудом.

Как правило, для измерения используют лучевую артерию. Она лежит в самом низу предплечья, около его соединения с лучезапястным суставом. Лучевая артерия идеально подходит для измерения ЧСС, так как находится вблизи от поверхности и при этом подпирается снизу лучевой костью, благодаря чему сосуд легко прощупать.

Важно! Для измерения сердцебиения руку следует расслабить.

На сосуд кладут 2–3 пальца и нащупывают пульс, не оказывая сильного давления. Одновременно с этим анализируют характеристики пульса: частоту, ритм, напряжение, величину и наполнение. При определении этих показателей можно установить множество сердечно-сосудистых патологий:

  • тахикардию;
  • брадикардию;
  • различные виды ;
  • экстрасистолию.

Для точных данных пульс нужно измерять в течение минуты. При этом время начать отсчитывать рекомендуется одновременно с первым ударом сердца. При аритмиях можно для надёжности увеличить расчётный период до двух минут. При нагрузке норма пульса у мужчин 35 лет меньше, чем у противоположного пола, но отличие небольшое - всего 5–7 ударов.

Нормативы в любом возрасте следующие:

  • нормальный пульс для мужчины до 40 лет и старше - 60–90 ударов;
  • при волнении - до 100;
  • при тренировках - 115–200, всё зависит от интенсивности упражнений.

Возможные симптомы тахикардии

Сколько должен быть нормальный пульс в минуту у мужчин?

У мужчин норма сердцебиения сильно колеблется в зависимости от активности. Наиболее в норме у мужчин ночью, в период сна, а больше всего он ускоряется при спортивных нагрузках (бег, подъём тяжестей).

К тому же огромное значение имеет тренированность человека. При постоянных тренировках сильно падает пульс, норма у мужчин, которые занимаются спортом, ниже на 20–30%. Это возникает из-за того, что вследствие тренировок увеличивается объём сердца, что позволяет ему прокачивать больше крови за единицу времени и сокращаться реже.

В покое

Нормальный пульс в покое у мужчины - 60–80 колебаний в минуту. Следует знать, что ЧСС можно определять, только если от последней тренировки или силовой работы прошло не менее 20–40 минут (зависит от интенсивности).

Кроме того, огромное воздействие оказывает спортивная подготовка. Обычный уровень для тренированных людей - 50–55 ударов в минуту, но для некоторых видов спорта ЧСС ещё ниже - 30–35. Нужно заметить, что норма пульса в покое у мужчин по возрастам не меняется.

При ходьбе

Нормальный пульс при ходьбе у мужчин колеблется в зависимости от тренированности человека и возраста. У спортсменов он может не перейти барьера в 90 ударов, а у ленивых людей в возрасте ЧСС иногда вырастает до 110–120. Подсчитать максимальную границу нормы мужчине легко, для этого из 180 надо вычесть свой возраст.

При беге

Чтобы высчитать верхний показатель нормы, мужчине нужно из 220 вычесть свой возраст. Для снижения веса при тренировке необходимо, чтобы ЧСС приближалась к своей максимальной величине. Для укрепления своего здоровья достаточно достичь уровня в 60–70% от верхнего значения нормального пульса при беге у мужчин.

Здесь нужно чётко понимать разницу между нормальными значениями пульса при тренировках для мужчин и максимально допустимыми.

Норма - это рекомендуемые величины, за пределы которых нежелательно выходить любителям спорта. Однако профессиональные спортсмены нередко достигают максимальной частоты сердечных сокращений, которая гораздо больше средних показателей.

Внизу в таблице описаны нормы пульса при нагрузке у мужчин по возрастам. В центральном столбце - рекомендуемые нормы, в правом - максимально допускаемые цифры для спортсменов по возрастам.

Возраст Средние значения Максимальные
20 130-160 200
25 127-156 195
30 124-152 190
35 120-148 185
40 117-144 180
45 114-140 175
50 111-136 170
55 107-132 165
60 104-128 160
65 и выше 98-120 150

Ночью

Пульс ночью в норме у мужчин опускается до 50 и ниже. Однако это не совсем верно, так как ЧСС сильно колеблется в зависимости от активности мозга. Сон состоит из медленной и быстрой фазы, в первой выделяют также поверхностный и глубокий сон. Медленная и быстрая фаза формирует цикл, который длится около 90 минут. За ночь в норме человек проходит 4–6 циклов.

Пульс минимального своего значения достигает в фазу поверхностного медленного сна. На глубоком этапе он повышается и достигает своего пика в фазу быстрого сна. При этом ЧСС может быть даже выше, чем при бодрствовании. Таким образом, пульс ночью ритмично меняет свою частоту в зависимости от этапа сновидений.

Соотношение ЧСС в покое и при нагрузке

Если надо сверить свои показатели с тем, какой пульс считается нормальным у мужчин, то анализировать необходимо не только ЧСС при отдыхе или тренировках, но также соотношение этих параметров друг к другу. Для этого в любом возрасте выполняют пробу Рюффье.

Сначала определяют пульс в покое при сидячем положении, эти данные используют в переменной A. Делают 30 глубоких приседаний за полминуты. Затем измеряют ЧСС в стоячем положении сразу после выполнения упражнения, этот показатель записывают в B. Спустя минуту снова измеряют пульс и используют значение в переменной C.

Формула индекса Рюффье для любого возраста следующая: [ (A+B+C) - 200] /10

Оценивать мужчине получившийся результат нужно так:

  • индекс Рюффье меньше 0 - отличный показатель;
  • от 1 до 5 - хорошо;
  • от 6 до 10 - удовлетворительно;
  • от 11 до 15 - неудовлетворительно;
  • больше 15 - крайне плохой показатель.

Возрастные нормы

Пульс колеблется в зависимости от возраста, в детстве сердцебиение выше, а с возрастом оно замедляется. Это случается из-за того, что у маленьких ребят метаболизм значительно более активный, так как молодой человек растёт.

Стоит заметить, что в пожилом возрасте наблюдается замедление сердцебиения. Однако этот феномен нужно оценивать, как патологическое явление, поскольку в возрасте 60 лет норма пульса у мужчины остаётся прежней - 60–90 ударов.

Для молодых

У молодых людей сердцебиение выше, ведь их организм растёт, а для этого метаболизм должен быть больше. Ниже в таблице представлены нормы пульса по возрастам у мужчин.

Для среднего возраста

Норма пульса у мужчин от 30 лет до 50 колеблется довольно слабо. Это объясняется тем, что в метаболизме почти нет изменений. Разумеется, всё зависит от тренированности организма конкретного человека. Однако нормальный пульс у мужчины 30 лет ничем не отличается от ЧСС в 20 или 40 лет.

Для пожилых

В старом возрасте очень сильно увеличивается артериальное давление, но нормальный пульс у мужчины 60 лет, 70 или 80 меняется довольно слабо. Однако здесь норма сильно зависит от конкретного человека.

Любители спорта могут не волноваться, если нормальный пульс у мужчины в 50 лет не отличается от тридцатилетнего возраста.

В таблице приведена норма для возраста:

Сводная таблица

В нижеприведённой таблице можно посмотреть, какой нормальный пульс у человека в 55 лет и у мужчин младшего возраста.

Возраст Сон Покой Ходьба Бег Тренировка
Юноши 50-60 60-90 110-130 120-190 160-200
20-29 50-60 60-90 135-145 130-170 160-200
30-39 50-60 60-90 125-135 120-160 150-190
40-49 50-60 60-90 115-125 110-150 145-185
50 и выше 50-60 60-90 100-115 100-145 130-150

Виды нарушений ЧСС

Уменьшение или увеличение количества ударов при любом возрасте сообщает о нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Поэтому при таком симптоме необходимо заняться своим здоровьем, иначе с возрастом патология разовьется, проблемы станут серьёзнее.

Важно знать два патологических вида пульса:

  1. Тахикардия - ускорение ЧСС.
  2. Брадикардия - замедление пульса.

Существуют физиологические причины тахикардии:

  • сильная боль;
  • стресс;
  • физические перегрузки;
  • холод;
  • лекарства.

Патологические причины тахикардии следующие:

  • повышение давления;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • новообразования;
  • заболевания сердечной мышцы;
  • гормональные сбои;
  • бактериальные и вирусные патологии;
  • потеря крови.

Нормальный пульс у мужчины меняется не только от силовой работы, но также естественным образом (из-за душевного волнения, переедания, холода). В этом случае сердцебиение приходит в норму при исчезновении влияющих факторов. При наличии вегетососудистой дистонии может наблюдаться не только тахикардия, но и нарушение ритма, однако при отсутствии стресса сердечный пульс у мужчин в норму возвращается за 20–40 минут.

Здоровое сердце и сердце при брадикардии

Что делать, если ЧСС не соответствует усреднённым значениям?

Физиологические виды тахикардии и брадикардии не нуждаются в лечении, в любом возрасте достаточно устранить причины нарушения частоты сердечных сокращений. Патологии нуждаются в терапии, которая полностью зависит от вида заболевания и возраста. Однако в домашних условиях мужчине можно принять некоторые меры, чтобы пульс вернулся в норму.

При тахикардии в первую очередь нужно успокоиться, прекратить физические нагрузки. Для быстрого устранения тахикардии и возвращения к норме мужчине можно самостоятельно принимать следующие препараты в любом возрасте:

  1. Настойка валерианы. Дозировка составляет 20–30 капель 3–4 раза в сутки. Преимуществом средства является мягкое спазмолитическое действие. Кроме того капли оказывают комплексное воздействие: снижают ЧСС, уменьшают давление, снимают спазм сосудов.
  2. Настойка пустырника. Имеет более сильный седативный эффект. Дозировка составляет 30–50 капель 3–4 раза в день. Средство устраняет аритмию, снижает давление и тонус сосудов. Иногда к препарату наблюдается аллергическая реакция.

Если сердцебиение не ниже 50 ударов в минуту, то лучше обойтись естественными способами возвращения пульса в норму. Мужчине можно выпить крепкого кофе, выполнить лёгкие физические упражнения на свежем воздухе.

При брадикардии лучше принимать настойку красавки. Средство содержит в себе атропин, но действует более мягко. Для снятия симптомов хватает 5–10 капель, но в тяжёлых случаях дозировку можно увеличивать до 20 капель.

При серьёзном понижении сердцебиения необходимо принимать атропин. Его используют в форме 0,1% раствора для подкожных инъекций в дозе 0,5 мл, при необходимости объём препарата можно увеличивать до миллилитра.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о пульсе человека:

Заключение

  1. Норма сердцебиения сильно колеблется в зависимости от тренированности и общего уровня активности.
  2. У взрослых норма составляет 60–70 ударов, но ЧСС может возрастать до 80–90. При пешей прогулке норма частоты пульса у мужчин увеличивается на 25–30%, а при серьёзной силовой работе - на 200–300%.
  3. Для возвращения ЧСС в норму при тахикардии принимают настойку пустырника или валерьяны, при брадикардии - настойку красавки или атропин.

Показателем работы сердечной мышцы в медицине это индекс ЧСС в 1 минуту. Расшифровывается понятие как частота сердечных сокращений, врачи его замеряют, а человек может почувствовать эти сокращения в тот момент, когда миокард выталкивает кровь в легочную артерию и аорту. Этот процесс ощущается как движение артерий под кожей и глухим стуком в груди. Максимального значения ЧСС достигает во время занятий физкультурой, минимальное - во время сна. На сердечный ритм влияет образ жизни, психологическое состояние и здоровье человека. Узнать ЧСС можно самостоятельно, сделав необходимый замер дома.

Разница между пульсом и ЧСС

Число сердечных сокращений часто путают с биением пульса или же полагают, что это одно и тоже. В норме у абсолютно здорового человека ЧСС и колебания пульса находятся на одном уровне. Но разница между данными понятиями все же есть. Пульс - это колебание стенок сосудов в результате возникающих в артериях импульсов крови за 60 секунд. Частота сокращений сердечной мышцы - количество ударов миокарда за такой же срок по времени. Когда нарушается работа миокарда - становится заметна разница между пульсом и ударами мышцы сердца.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Нормы частоты сердечных сокращений

Каждому возрасту характерна своя нормальная частота сердечных сокращений. На ритм биения сердца влияет множество факторов, среди которых погода, еда, напитки, болезнь, конституция тела, возраст и принадлежность к полу. У слабого пола сердце стучит быстрее в среднем на 10 ударов, чем у мужчин. А сердечная мышца грудничка сжимается почти в 2 раза чаще, чем у взрослых. У спортсменов считается нормальным, когда количество сокращений сердечной мышцы меньше, чем в покое у обычного человека той же возрастной группы. Норма среднего показателя частоты сжатия главной мышцы у здорового взрослого человека - 60-70 ударов за минуту, но в каждом возрасте есть свои особенности, что видно из таблицы.

Возраст, лет Средний показатель ЧСС Допустимое ЧСС
Месячный ребенок 140 170
Годовасик 132 162
2 124 154
4-6 106 126
8 98 110
10 88 106
12 80 100
15 75 95
До 50 70 80
60 74 84
80 80 90

Измерение частоты сокращений миокарда

Измерить частоту сокращений сердца и определить максимальную его нагрузку нужно для отслеживания возможных нарушений в работе миокарда. При обнаружении таковых вовремя начнется лечение и будут предупреждены осложнения. Человек, которому собираются измерять нормальное ЧСС за пару часов перед процедурой должен:

  • не нервничать;
  • не употреблять спиртных напитков;
  • не курить;
  • не заниматься спортом;
  • находится в теплом помещении;
  • не болеть ОРВИ, гриппом;
  • не принимать никаких лекарств;
Измерять частоту сердечных сокращений можно на сонной артерии.

Измерение проводится только сидя. Для подсчета ЧСС придется прибегнуть к помощи ассистента и часов. Услышать, как сокращается миокард можно несколькими способами. Самый популярный из них - приложить ладонь на грудную клетку чуть ниже левой груди. Помощник считает количество ударов в минуту, или же за 15 секунд, потом эта цифра умножается на 4. Мерить частоту ударов у человека, можно найдя артерии, которые проходят близко к коже. Это может быть:

  • на шее, под челюстью;
  • сонная артерия;
  • внутренняя часть запястья;
  • височная область.

Сердце – один из немногих органов человеческого организма, обладающих автоматизмом. Мышечные волокна сердечной мышцы человека способны самовозбуждаться под влиянием возникающих в них самих импульсов.

Но изменение силы и частоты сердечных сокращений (ЧСС) может происходить и под влиянием:

  • Центральной нервной системы;
  • Биологически активных веществ.

О работе сердца можно судить по сердечным толчкам и пульсу, по этим показателям можно судить не только о работе сердца, но и сердечно-сосудистой системы.

В чем разница между пульсом и частотой сердечных сокращений

Принято считать, что пульс, измерению которого учат уже в школе на уроках физкультуры, и есть частота сердечных сокращений (ЧСС), тем более, что и измеряются они в одинаковых единицах – ударах в минуту. Но подобное утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Если ЧСС – число сокращений сердца (его левого желудочка) в минуту, то пульс – количество расширений артерии как следствие работы сердца.

Мерцательная аритмия и экстрасистолия проявляется в нарушении сердечного ритма, и пульс становится ниже частоты сердечных сокращений. Это явление называется дефицитом пульса и имеет причиной нарушения ритма сердца с беспорядочным его сокращением. Кровь выбрасывается из левого желудочка в аорту, и, если вслед за первым полноценным сокращением сердца последует второе в момент, когда левый желудочек еще не успел заполниться кровью, кровь в аорту не поступит, и пульс в артерии ощущаться не будет.

Таким образом, определить частоту сердечных сокращений путем измерения пульса в этом случае нельзя, ее следует определять, прослушивая удары сердца.

Частота сердечных сокращений в норме у взрослых мужчин и женщин

ЧСС зависит от уровня физической активности человека в данный момент, и, даже при выполнении одинаковой физической нагрузки, сильно зависит от тренированности человека, оттого измеряется она в состоянии покоя.

В норме у взрослых ЧСС здорового человека в возрасте от 20 до 55 лет составляет 60-80 ударов/минуту . Брадикардией (пониженной ЧСС) чисто формально считается частота менее 60, а тахикардией (повышенной ЧСС) – частота выше 80. Но даже если частота сердечных ударов у взрослого человека составляет 50 или 90 уд/мин, а обследование не обнаруживает признаков заболеваний, эти частоты можно считать индивидуальным вариантом нормы.

У женщин ЧСС обычно на 5-10 ударов выше, чем у мужчин, а также повышается во второй половине менструального цикла (после овуляции до критических дней), что отражает повышение базальной температуры и уровня обмена веществ в организме. С наступлением климакса пульс может повыситься еще более значительно . Несколько повышается пульс у беременных женщин, поскольку их организм должен обеспечить кислородом и питательными веществами себя и плод.

Нормальная ЧСС незначительно понижается во время сна. С возрастом у взрослых людей ЧСС обычно повышается, но незначительно, составляя для здорового пожилого человека 80-90. Возможна и физиологическая брадикардия при возрасте свыше 60 лет.

При выполнении одинаковой физической работы сердце бьется чаще у менее тренированного человека.

Также у спортсменов высокого класса, специализирующихся на циклических видах спорта, таких как:

  • Бег на длинные дистанции;
  • Велогонки;
  • Лыжные гонки.

Видео -диапазоны частоты сердечных сокращений или пульсовые зоны

Очень низкий нормальный пульс покоя (гораздо ниже нормы, порядка 45-50 ударов в секунду); у совершенно же нетренированных людей, склонных к сидячему образу жизни, ЧСС покоя может подняться до 100.

Меняется ритм сердца после приема пищи, отражая повышение уровня обмена веществ вследствие пищевого термогенеза, который выше при потреблении белковой пищи, чем углеводной или смешанной.

При переводе человека из положения лежа в иное положение его энерготраты возрастают:

  • На 10% в положение сидя;
  • 20% в положение стоя.

Поскольку энерготраты в этих положениях возрастают соответственно на 20% и 40%, часть роста энерготрат обеспечивается возрастанием ударного объема сердца, или объема крови, нагнетаемой желудочком в аорту при одном сердечном сокращении.

На ЧСС существенно влияет эмоциональное состояние человека, она повышается:

  • При волнении;
  • В страхе и гневе;
  • После курения;
  • При употреблении кофеина, алкоголя и наркотиков.

Прием определенных медикаментов может частоту как понизить, так и повысить.

Резко возрастает ЧСС при повышении температуры тела вследствие инфекционного заболевания, и понижается при умеренном охлаждении тела с понижением его температуры. Зависит она и от температуры помещения, возрастая в жарком помещении (сауне).

На восстановление пульса после физической нагрузки или волнения здоровому человеку достаточно 5-6 минут.

Тахикардия и брадикардия как следствие заболеваний

Выше мы рассмотрели причины учащения пульса у здоровых людей, но устойчивый сердечный ритм или низкая ЧСС покоя может быть следствием заболеваний.

Тахикардия при таких симптомах, как одышка, слабость, головокружение и обмороки, может явиться следствием следующих заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Инфекционные болезни;
  • Начало развития инсульта;
  • Нервные болезни;
  • Опухоли;
  • Анемия;
  • Эндокринные заболевания;
  • Онкологические заболевания.

Брадикардия может явиться признаком следующих заболеваний:

  • Инфаркт;
  • Гепатит;
  • Брюшной тиф;
  • Интоксикация (отравление);
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Гипотиреоз;
  • Черепно-мозговая травма.

Норма ЧСС в покое у детей

Норма ЧСС покоя у детей сведена в таблицу.

Возраст, лет ЧСС, ударов/минуту
Недоношенный ребенок 140-160
Новорожденный ребенок 120-140
1 110-120
5 100
10 90
13 80

Как измерить ЧСС


При оказании экстренной помощи первое, что делает профессиональный спасатель или выступающий в роли спасателя человек, это проверка наличия сердечной деятельности и измерение пульса. Для измерения ЧСС можно, приложив ладонь к грудной клетке, посчитать по секундомеру количество ударов сердца в течение минуты.

Можно также прощупать ощущаемые при выбросе крови сердцем пульсации в местах подхода артерий к поверхности тела.

Наиболее подходящими местами являются следующие места:

  • Под ключицей;
  • На шее;
  • У виска;
  • На бедре;
  • На плечах.

В медицине ЧСС покоя измеряется натощак при нормальном состоянии, в тихом помещении при комфортной температуре . Для измерения человеку следует полежать или неподвижно посидеть в течение 5 минут, после чего производится измерение. Не следует пытаться прощупать пульс одним пальцем, как минимум на артерию следует наложить 2, а лучше 4 (как на лучевую артерию) пальца.

Во время выполнения физической нагрузки ЧСС в домашних условиях или фитнес-центре можно считать электронными пульсометрами, либо пульсометрами, встроенными в некоторые часы, браслеты или смартфоны. Обычно за ЧСС следят спортсмены во время тренировок, не допуская как чрезмерных значений ЧСС, так и стараясь удержать (при занятиях циклическими видами спорта) пульс в необходимых для развития аэробных возможностей пределах.

Что такое максимальная ЧСС и рабочая пульсовая зона

Сердце в состоянии выполнить некоторое количество ударов в минуту, которое является максимальным для него. Это никоим образом не означает, что следует подвергать себя риску, добиваясь (во время занятий любительскими видами спорта) максимальной ЧСС. Подобное могут себе позволить лишь опытные профессиональные спортсмены, для любителей максимальная ЧСС является всего лишь некоторым показателем, служащим ориентиром для определения рабочей частоты пульса при спортивных занятиях.

Максимальный сердечный ритм определяется кардиологом посредством управляемой компьютером беговой дорожки с записью электрокардиограммы (графика пульса) при меняющейся и возрастающей нагрузке. Существует и упрощенный вариант оценки максимальной ЧСС расчетным путем по возрасту.

Максимальная по возрасту ЧСС определяется как постоянная величина 220 минус возраст в годах . В качестве примера: для человека в возрасте 40 лет максимальная ЧСС составляет 220 – 40 = 180 (уд/мин). Для определения пульсовой зоны, наиболее благоприятной для развития аэробных возможностей (выносливости), найдите среднее значение между ЧСС покоя и максимальной ЧСС. Для примера выше при пульсе покоя 60 средняя составит (60 + 180)/2 = 120 (уд/мин).


Занятия будут эффективными лишь при ЧСС выше 120 – именно с таким пульсом следует тренироваться любителю спорта в начале занятий при отсутствии тренированности. По мере роста тренированности нагрузку можно повышать (с соответствующим повышением ЧСС), не допуская повышения ЧСС выше средней между ранее определенной средней и расчетной максимальной ЧСС (соответственно 120 и 180 в примере выше), т.е. до (120 + 180)/2 = 150 (уд/мин). Мы определили, что для человека в возрасте 40 лет с пульсом покоя рабочая зона ЧСС лежит в диапазоне от 120 (для начинающих) до 150 (для тренированных) ударов в минуту. При ином возрасте и ином пульсе покоя рабочая пульсовая зона будет иной.

Иногда определенную, как описано выше, рабочую пульсовую зону разделяют на зоны:

Обычно эти зоны выделены на панели кардиотренажеров с датчиками пульса для подсказки занимающимся, в какой пульсовой зоне они работают. Какого-либо практического значения такое разделение не имеет, при спортивных занятиях лучше определить ЧСС с ориентацией на самочувствие и уровень тренированности.

Видео — норма частоты сердечных сокращений

Пульс как измеряемый параметр является наиболее простым, быстрым и доступным способом первичной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании , когда время идет на секунды, оценивание пульса на сонных артериях позволяет быстро определить сам факт сердцебиения, наличие тяжелой тахикардии или жизнеугрожающих брадиаритмий.

В традиционной китайской медицине даже существует отдельная ветвь диагностики «май-чжень», специализирующаяся именно на диагностике заболеваний по характеру нарушений пульса.

Многие пациенты считают, что оценивание пульса заключается только в подсчете частоты сердечных сокращений, однако это не так. Пульсовая диагностика, как стандартная – пальпаторная, так и инструментальная (сфигмограмма), позволяет получить важную информацию о состоянии ССС.

Частота пульса, его ритмичность, напряженность, степень наполненности, синхронность пульсовых волн на обеих руках, все это является важными диагностическими показателями. А именно:

  • различный пульс на руках может говорить о наличии у пациента стеноза митрального клапана или , или аорты;
  • неритмичный пульс (П) характерен для аритмий с экстрасистолами;
  • отсутствие пульсации на подколенной, большеберцовой или тыльной артерии стопы отмечается при ишемии нижних конечностей;
  • нитевидная слабая пульсация характерна для шоковых состояний, выраженных интоксикаций и т.д.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания артерий, вызванные увеличенным давлением в сосудистом русле в систолический период (фаза сокращения желудочков, сопровождающаяся выбросом крови из ЛЖ (левый желудочек) в аорту и легочной ствол из ПЖ (правый желудочек)).

Изгнание крови из желудочков во время систолы, приводит к образованию пульсовой волны – расширения артериальных сосудов под действием потока артериальной крови. По мере продвижения по сосудистому руслу от аорты к артериолам и капиллярам, пульсовая волна постепенно гаснет.

Важно. Скорость движения крови по сосудам будет зависеть от состояния сосудистой стенки.

Следует отметить, что чем выше жесткость сосудистой стенки, тем будет выше скорость пульсовой волны. Поэтому, у молодых людей с нормальной, не нарушенной эластичностью сосудов, она ниже, чем у пожилых людей и находится в пределах от 7 до 10 метров в секунду.

Справочно. Увеличение скорости распространения пульсовой волны (ПВ) с возрастом, связано с развитием атеросклероза, нарушающего эластические свойства сосуда и делающего его стенку ригидной (не способной растягиваться).

Определение скорости ПВ позволяет оценить состояние сосудистых стенок и выраженность их поражения атеросклерозом. Определяют ее при помощи записи сфигмограммы на сонных, бедренных и лучевых артериях.

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Какой пульс должен быть у человека, каковы характеристики нормального пульса и что такое ЧСС

ЧСС- это частота сердечных сокращений за шестьдесят секунд.

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

Внимание. Для профессиональных спортсменов, а также просто тренированных людей, привычным к значительным физическим нагрузкам, нормальный пульс значительно ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

Нормальный пульс – характеристики

Помимо ЧСС, при проведении пульсовой диагностики необходимо оценить:
  • степень ритмичности,
  • степень напряженности,
  • скорость наполнения,
  • высоту пульса.

По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.

Частота сердечных сокращений - один из основных физиологических показателей работы сердца. Величина ЧСС зависит от многих причин: возраста, пола, окружающей среды, физической нагрузки, наличия заболеваний и так далее. Определяют этот показатель методом подсчета пульса или аускультации. Здоровый человек не ощущает биение собственного сердца, его работа происходит незаметно. Если же появляются неприятные ощущения сердцебиения, то это, как правило, указывает на определенные отклонения в его работе.

Частота сокращения сердца - величина непостоянная, может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния организма. Изменение ее может быть физиологическим, но может быть и симптомом патологии.

Частота сердечных сокращений: норма

Ритм сердечной деятельности считается правильным, если сокращения осуществляются ритмично с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Есть физиологические колебания ЧСС. У женщин обычно сокращений на 7-8 за минуту больше, чем у мужчин. Частота возрастает после приема пищи и на высоте вдоха. При умеренной физической и психоэмоциональной нагрузке ЧСС увеличивается до 90-120 в минуту, а при больших нагрузках - до 100-150 в минуту. При резком изменении положения тела частота увеличивается на несколько ударов за одну минуту.

Частота сердечных сокращений выше нормы

Увеличение сердцебиения свыше 80 называется тахикардией и часто бывает симптомом многих патологических состояний. Появление тахикардии является следствием высокой активности синусового узла, поэтому она называется синусовой.

Синусовая тахикардия нередко наблюдается у практически здоровых людей. Она бывает при физических перегрузках, эмоциях, возбуждении, при боли, повышении температуры, при употреблении алкоголя, крепкого кофе и чая, курении. В этих случаях говорят о временной тахикардии. Такое увеличение частоты сердцебиений постепенно возрастает и так же постепенно ослабевает. в виде тахикардии - явление физиологическое. Величина этого показателя у детей может быть свыше 200 ударов за минуту. У спортсменов во время максимальной нагрузки она может достигать 190-200 ударов в минуту.

Длительная тахикардия определяется при многих патологических состояниях. ЧСС увеличивается с возрастанием температуры тела: при увеличении температуры на один градус, частота становится больше на десять сокращений. Количество сердечных сокращений выше нормы бывает при гиперфункции щитовидной железы, заболеваниях сердца с поражением миокарда - миокардитах, кардиомиопатиях, кардиосклерозе, а также при нарушениях со стороны ЦНС - депрессии,

Частота сердечных сокращений ниже нормы

Если ЧСС определяется меньше шестидесяти сокращений за минуту, то такое состояние называется может быть связана с конституцией человека и часто бывает семейной. Нередка людей хорошо тренированных, выполняющих физическую работу. В этих случаях она не имеет клинического значения. Брадикардия часто наблюдается у людей с лабильной нервной системой, у которых преобладает тонус блуждающего нерва. Уменьшение частоты сокращений наблюдается у спящего человека, во время рвоты и других состояний, которые протекают с высоким тонусом блуждающего нерва. Брадикардия часто бывает при многих инфекционных заболеваниях, особенно вызываемых вирусами, иногда может встречаться при инфаркте миокарда, при локализации участка некроза в области отделов задней стенки. К появлению брадикардии может приводить лечение некоторыми препаратами, в том числе бета-адреноблокаторами, передозировка препаратов калия.