Операция на позвоночнике вставлены титановые болты последствия. Методы восстановительной терапии и ограничения после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Видео «Реабилитация после операции на позвоночнике»

Травмы позвоночного столба широко распространены, их одинаково часто получают как возрастные, так и совсем молодые пациенты. В современной медицине вопрос о лечении травм и переломов позвоночника уже давно решен. При повреждении позвоночного столба одним из методов лечения служит установка металлических конструкций непосредственно на кости позвоночника.

Данный способ значительно ускоряет этап восстановления, при этом металлические элементы никак не влияют на повседневную деятельность пациента.

Причины повреждения позвоночного столба

Вариантов травмировать спину множество, обычно это происходит вследствие чрезмерного воздействия на определенный отдел позвоночника. Самые частые причины это автоавария, падение с большой высоты, обрушения строений и так далее.

Чаще всего травмируются наиболее хрупкие отделы, а именно шейный и поясничный. Их повреждения могут привести к пожизненной инвалидности или даже к смерти. Для более точной диагностики существует следующая классификация травм позвоночного столба. По характеру повреждения их делят на:

Незначительные ушибы, они не требуют хирургического вмешательства, поскольку нет тяжелых клинических проявлений.
Травмы, возникающие из-за дистрофических процессов связочного аппарата или межпозвоночных дисков. Такая травма требует восстановления или замены поврежденной структуры.
Переломы остистых отростков, дуг, тел позвонков.
Вывихи и подвывихи.
Перелом-вывих.

Показания для установки металлоконструкций

Для шейного и поясничного отдела характерны следующие патологические процессы: уменьшение диаметра спинномозгового канала, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска или связочного аппарата, появление межпозвоночной грыжи. В таких случаях используют протезирование, установку пластин для стабилизации отдела, обеспечивают полную неподвижность определенного отдела или сегмента (артродез).

Данные методы широко используются и при травмах в других отделах позвоночника. Такие оперативные вмешательства позволяют минимизировать сроки реабилитации и в кратчайшие сроки пациент восстанавливает прежний, комфортный для него уровень жизни и труда.

Виды металлоконструкций

Современные технологии позволяют сделать деталь любой формы и размеров. И для удобства была придумана классификация. Металлические конструкции бывают:

Внутри костного канала (интрамедуллярный остеосинтез): интрамедуллярные стержни без блокировки и с блокировкой, стержни сплошные и полые
Установка конструкции на кость (экстрамедуллярный остеосинтез): пластины, скобы, винты.

При любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.

Операции на позвоночном столбе являются наиболее сложными и травматичными, ведь именно он выполняет функцию защиты для жизненно важного органа – спинного мозга. Сроки реабилитации после травмы спины могут варьировать от нескольких дней (при удалении грыжи пациент встает на ноги через 2–3 дня) до нескольких лет (травма спинного мозга, парез или паралич органов).

Чем обширнее область фиксации тел позвонков, тем более длительным будет срок постельного режима. При таких операциях динамику восстановления контролируют при помощи рентгенографии (снимки делают через каждые 7 дней). Кроме того, в эти сроки с пациентом активно занимается врач ЛФК, он значительно приблизит время до полного выздоровления. Также используется массаж конечностей и физиотерапевтические процедуры. Со временем это позволит пациенту вставать с кровати и ходить. Если в послеоперационном периоде болит спина, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, возможно, следует изменить тип обезболивания.

Для того чтобы компенсировать и облегчить работу новых трансплантатов пациенту рекомендуют носить специальный медицинский корсет (сроки сращения примерно 3–4 месяца), носить его требуется длительный период (до года), так как процесс адаптации организма к постороннему предмету длится до 2 лет. Помимо корсета, рекомендуется выполнять ежедневные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой и пользоваться массажем. В комплексе эти мероприятия помогут улучшить циркуляцию крови, разработать новые суставы и связки. Для более быстрого восстановления прибегают к следующим методам:

Обязательно ежедневное выполнение лечебной физкультуры. Помимо того, что упражнения помогут восстановить функции спины, ЛФК позволяет укрепить ее мышцы, что значительно облегчит нагрузку на позвонки (мышечный корсет).
Массаж области спины. Ежедневный массаж позволит увеличить приток крови в травмированную область, чем больше крови в области циркулирует, тем быстрее орган восстановится.
Популярный и долго существующий метод – физиолечение. Метод действует при помощи природных факторов, таких как ток, холод, тепло, ультразвук, магниты, лазер. Позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает регенеративные способности организма и в целом благоприятно на него воздействует.
Одним из спорных методов – рефлексотерапия. Метод подразумевает воздействие на определенные точки, которые находятся на теле человека (акупунктурные), также позволяет увеличить приток крови и привести мышцы в тонус.

Важно не забывать об уходе за швами, при несоблюдении гигиенического ухода шовный материал может послужить входными воротами для инфекции, после чего может возникнуть воспалительные изменения и отторжение установленного материала, что может привести к смерти больного. При инфицировании шовного материала делают небольшую операцию. Старый материал удаляют, рану повторно обрабатывают и ушивают.

Причины удаления металлоконструкции

Причины можно разделить на относительные и абсолютные. Абсолютные причины:

Появление аллергических реакций после установки конструкции в организм. Такая реакция организма свидетельствует об индивидуальной особенности организма.
Инфицирование в послеоперационном периоде. По раневому каналу, который остается от металлоконструкции инфекция может глубоко проникнуть в организм. Если немедленно не убрать конструкцию могут возникнуть угрожающие жизни состояния.
Формирование ложного сустава из-за нестабильной фиксации.
Повторные оперативные вмешательства на том же участке.
Молодой возраст пациента. Конструкция может мешать росту и развитию кости.
Качество имплантат вызывает сомнение.

Относительных показаний значительно меньше. К ним можно отнести:

Психологическое состояние или желание самого пациента. Имплантат вызывает дискомфорт морального плана.

Часто при просьбе удалить конструкцию врач взвешивает все за и против повторного хирургического вмешательства. Отказывают в удалении металлоконструкции если:

Это возрастной пациент. Операция может губительно сказаться на его здоровье, и он просто ее не переживет.
Пациент имеет инфекционные заболевания, раны гнойного характера, поражение кожных покровов и слизистых.
Металлоконструкция является основным опорным элементом, при удалении может возникнуть повторный перелом или деформация.
Расположение конструкции находится вблизи жизненно важных органов.
Нельзя убирать конструкции, которые установлены спереди от позвоночного столба, из плечевого сустава, из области таза. При установке в этих областях имеется высокий риск повреждения неврологических образований.

После реабилитационного периода происходит восстановление потерянных функций или в тяжелых случаях их частичное восстановление. Важно помнить, если произошла повторная травма этой области, то последуют более серьезные осложнения, для лечения которых потребуется значительно больше времени.

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Важно. На начальной стадии болезни позвоночника можно вылечить консервативными методами. Хирургическое вмешательство потребуется только в запущенных случаях. Хотя при некоторых заболеваниях операция – это единственный шанс избавиться от боли и вернуться к активному образу жизни.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
Опухоль или , наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
Нарушается функциональность органов малого таза.
Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время . Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

Задний – кожу разрезают со спины.
Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

Во время дискэктомии хирург удаляет часть межпозвоночного диска

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Справка. Пациенты должны знать, что они имеют право на бесплатную операцию на позвоночнике с помощью полиса ОМС (обязательное медицинское страхование). Для этого нужно найти медицинское учреждение в вашем регионе, которое входит в состав реестра территориального фонда ОМС.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

Лазерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Вапоризация применяется при протрузиях и межпозвонковых грыжах

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

Осложнения после хирургического вмешательства

Все последствия после хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические. К первой группе относят следующие осложнения:

Повреждение спинного мозга и его оболочек.
Образование спаек, рубцов, которые сжимают спинной мозг.
Расстройства функциональности органов малого таза.
Нарушение чувствительности под участком повреждения нервных корешков, тогда пациент замечает, что у него немеет поясница, пах или нога.
Инфицирование спинного мозга или клетчатки эпидурального пространства.
Перелом позвоночного столба.

Кроме того, существует риск развития патологических изменений позвоночника.

К неспецифическим последствиям операции относят анестезиологические осложнения, кровоизлияния, инфекции, закупорку кровеносных сосудов тромбом.

Виды операций при разных патологиях позвоночника

Грыжи межпозвоночного диска лечат с помощью хирургических методов, если присутствуют неврологические расстройства и сильная боль, которая не купируется медикаментами. Для удаления грыжи применяют эндоскопическую дискэктомию, лазерное лечение, нуклеопластику (химопапин).

При сужении позвоночного канала (стеноз) к хирургическому вмешательству прибегают, если появилась сильная боль, неврологические расстройства, нарушилась функциональность тазовых органов. Во время операции хирург удаляет те участки, которые спровоцировали стеноз. Это необходимо, чтобы снизить давление на нервные корешки.

При стенозе проводится операция по расширению позвоночного канала

При стенозе применяются следующие методы лечения:

Комбинация декомпрессии с фузией – это декомпрессивно-стабилизирующая операция, во время которой расширяется позвоночный канал, а позвонки стабилизируются с помощью специальных металлоконструкций (винты, стержни). Разрушенный диск заменяют на титановый имплантат (кейдж).
Вентральная нуклеотомия в сочетании с фузией – изношенный диск удаляют, поврежденные позвонки соединяют и вводят имплантат между ними.
Внутридисковая электротермальная терапия – введение в спинной диск иглы, которая нагревается, уничтожает нервные волокна, уплотняет ткани, спаивает небольшие разрывы.

При сколиозе нужна операция только в том случае, если деформированная грудина сжимает сердце или легкое. Операцию можно совершать со стороны живота, спины или с обеих сторон.

При доступе со спины боковую деформацию исправляют с помощью винтов, крючков, когда они уже вставлены, их фиксируют специальным стержнем. Если операция проводится со стороны брюшного пространства, то хирург удаляет изношенный диск на пораженном участке, нестабильные позвонки фиксирует титановыми болтами, которые потом скрепляет стержнем.

Справка. Хирургическое лечение сколиоза с обеих сторон осуществляется при двойном искривлении.

При нестабильном , который негативно влияет на спинной мозг или внутренние органы, тоже нужна операция:

Спондилодез – врач блокирует тела двух и более позвонков с помощью винтов и стержней.
При кифопластике в поврежденный позвонок вводят специальный баллон, а потом наполняют его цементом.

Бывают разные техники стабилизации позвонков, но выбор наиболее подходящей осуществляет хирург на основе диагностики, анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, общего состояния здоровья пациента.

Задачи и основные правила реабилитации

Достаточно актуален вопрос о том, как вести себя после операции на позвоночнике. Нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдать покой и все рекомендации лечащего врача, которые могут немного отличаться в зависимости от выбранной методики и общего состояния пациента.

Важно. После операции на позвоночнике нужно пройти полноценную реабилитацию, в противном случае повышается риск паралича, инфекций, инвалидности, а в некоторых случаях даже смерти.

Цели реабилитации:

Профилактика осложнений после хирургического вмешательства.
Предупреждение рецидивов болезни.
Устранение отеков, боли.
Восстановление навыков самообслуживания.
Нормализация функций отдела позвоночника, который оперировали.
Укрепление мышц, связок.
Коррекция осанки, походки.
Восстановление функций всей костно-мышечной системы.

В послеоперационный период нужно вести здоровый образ жизни, чтобы ускорить физическое восстановление. Для этого пациент должен соблюдать такие правила:

В первое время больной соблюдает постельный режим, его сроки определяет лечащий врач.
Ускорить сращение прооперированного участка позвоночника поможет специальный корсет.
Во время реабилитации пациент должен выполнять специальные упражнения.
Больному назначают физиотерапию и массаж.
Купировать боль в пояснице или любом другом отделе позвоночного столба помогут анальгетики и НПВС. Кроме того, врач назначает пациенту другие медикаменты, которые помогут избежать осложнений.
После операции нужно вести умеренно активный образ жизни, это означает, что специальная зарядка принесет больше пользы, чем чрезмерная активность (бег, прыжки, наклоны, повороты туловища, скручивания, махи конечностями, прогибы в спине). Кроме того, запрещено поднимать вещи тяжелее 3 кг и сидеть, пока врач не снимет этот запрет.

Обычно пациентов выписывают через 1 – 2 недели. Перед тем, как отправиться домой, человек должен получить консультацию врача по вопросам реабилитации, а еще лучше оформиться в специальное отделение, где он продолжит курс восстановления.

Реабилитационные мероприятия

Восстановление после операции на позвоночнике начинается с медикаментозной поддержки. Пациентам назначают антибиотики во избежание проникновения инфекции в прооперированный участок. Для купирования боли, воспалительной реакции и устранения отека применяют болеутоляющие, НПВС. Антикоагулянты помогут избежать тромбоза. Если перед операцией наблюдались неврологические расстройства, то после нее рекомендуется принимать ноотропы. Также врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, которые помогут укрепить костную и хрящевую ткань.

После операции на позвоночнике пациент должен выполнять лечебную гимнастику под присмотром врачей

ЛФК поможет избежать застойных явлений, разработать, укрепить мышцы, ускорить обменные процессы, заживление тканей. Сначала гимнастика проводится в стационаре под контролем специалиста, а после выписки пациент может продолжить тренировки дома.

При болях в спине эффективен комплекс доктора Ступкина:

Лягте, подложите под ноги валик, сгибайте – разгибайте стопы, сжимайте руки в кулак.
Не меняйте позу, поочередно, а потом одновременно поднимайте руки, а потом опускайте.
Исходное положение (ИП) то же, выполняйте круговые движения стопами внутрь, а потом наружу.
ИП то же, по очереди поднимайте выпрямленные ноги, а затем опускайте.
ИП то же, только уберите валик, и согните ноги в коленях. Поочередно выпрямляйте ногу, скользя ногой по полу.
Оставайтесь в той же позе, по очереди отводите ноги в стороны, скользя по поверхности.
ИП та же, по очереди поднимайте ноги, согнутые в колене, пытаясь прикоснуться к груди.

Справка. В первое время после операции нагрузка должна быть минимальной, упражнения рекомендуется делать в постели, лежа на спине или животе. Постепенно количество спортивных элементов и их сложность можно будет увеличить, но только после разрешения специалиста.

Реабилитация после операции на позвоночнике включает физиотерапевтические процедуры:

Электростимуляция.
Электрофорез.
Тепло- и магнитотерапия.
Диадинамотерапия.
Лазеротерапия и нейростимуляция.

Эти методики помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление, боль, улучшить кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке. Как следствие, послеоперационная рана быстрее заживает, а функциональность прооперированного участка восстанавливается.

Кроме того, пациенту показан массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.

Фиксирующие корсеты помогут снять нагрузку и защитить слабый сегмент позвоночника во время физической нагрузки. Однако далеко не все пациенты знают, сколько носить ортопедические приспособления. Точное время озвучит врач, обычно оно находится в пределах 3 – 6 часов. Дольше носить корсеты не рекомендуется, так как мышцы могут ослабнуть.

Внимание. После серьезной операции корсет носят не менее полугода, а после малоинвазивного вмешательства – от 4 до 8 недель.

Также пациент должен корректировать питание, чтобы нормализовать обменные процессы, насытить организм полезными веществами, улучшить общее состояние. Диета составляется лечащим врачом.

Сроки восстановления

Сроки реабилитации зависят от многих факторов: выбранная методика, квалификация врача, возраст, общее состояние пациента, соблюдение им рекомендаций специалиста.

Например, после микроскопической или эндоскопической дискэктомии (при условии, что диск сохранился) пациент восстановится примерно через 2 – 2.5 месяца.

После спондилодеза с трансплантацией костного фрагмента и фиксацией позвонков период реабилитации затягивается на 3 месяца и более. Многое зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Послеоперационная терапия после вертебропластики занимает 8 недель. Пожилые пациенты восстанавливаются дольше (особенно после компрессионных переломов).

После вапоризации с применением лазера или холодной плазмы функциональность позвоночника восстанавливается примерно через 4 – 6 недель.

После замены диска период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Это время необходимо, чтобы организм принял искусственный орган и восстановилась амплитуда движений.

Самое важное

Как видите, существует множество хирургических методик для лечения заболеваний позвоночника. Как правило, операция показана при компрессионных переломах, искривлении позвоночника, нестабильности отдельных его сегментов, наличии опухолей и т. д. Решение о выборе методики оперативного вмешательства принимает врач. Пациент должен знать, что он имеет право на бесплатное лечение, если воспользуется полисом ОМС. После операции необходимо провести полноценную реабилитацию: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. Важно придерживаться медицинской программы, чтобы избежать опасных осложнений, ускорить заживление поврежденных тканей и восстановление прооперированного участка позвоночного столба.

Операция на позвоночнике – вещь сложная и опасная. И поэтому даже хирурги не возьмутся за подобную операцию, пока будет хоть малейшая возможность ее избежать. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, если полный комплекс консервативных терапевтических методик оказался неэффективным.

Почему возникает необходимость в операции

Сегодня трудно найти человека не то что с идеальным, а хотя бы с относительно здоровым позвоночником. Все чаще людям докучают межпозвоночные грыжи, а на сколиоз в грудном отделе или остеохондроз в шейном отделе позвоночника мы обращаем внимание уже тогда, когда от боли впору лезть на стенку. Хорошо хоть, что в большинстве случаев облегчить состояние можно, выполняя специальные упражнения ЛФК. К операциям на позвоночнике прибегают, когда нет другого выхода.

Да и сами способы выполнения операций значительно изменились. Еще 20–30 лет назад пациенту могли предложить только хирургическое вмешательство, вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном – обнаруживалась проблема. Сегодня перечень способов таких операций значительно расширился:

традиционное хирургическое вмешательство;
перкутанная дискектомия (удаление межпозвоночного диска или его части при помощи маленького разреза);
эндоскопические операции (выполняются с помощью небольших точечных проколов, место для которых определяют с помощью компьютера или рентгенаппарата);
микродискектомия (при помощи инструментов микрохирургии удаляется выступающая часть диска);
нуклеопластика (устранение выпячивания межпозвонкового диска при помощи электрода);
хемонуклеолиз (способ устранение позвоночных грыж при помощи введенного химопапаина).

Новые методы операций объединены общим названием – малоинвазивные, или мини-операции. Сегодня такие вмешательства могут быть выполнены амбулаторно с применением местных обезболивающих средств. После них человека через 2–3 часа уже выписывают из клиники, а трудоспособность полностью восстанавливается через 7–10 суток. Малоинвазивные операции на позвоночнике стоят немалых денег, но зато традиционное открытое хирургическое вмешательство в них сведено к минимуму.

В большинстве случаев малоинвазивные вмешательства ограничиваются небольшими проколами или разрезами, поэтому риск при их проведении уменьшен, осложнения после операции на позвоночнике сведены к минимуму, а послеоперационный реабилитационный период максимально сокращен.

Основные виды хирургического вмешательства на позвоночнике

Несмотря на большой прогресс в лечении, любые операции, производимые на позвоночнике, опасны возможными осложнениями. Поэтому при несогласии с мнением врача или при сомнениях в его квалификации вы смело можете потребовать консультации у другого специалиста или выдачи направления для обследования в другой клинике.

Современные операции разделены на несколько больших групп:

дискектомия;
ламинектомия;
артродез;
вертебропластика;
имплантация.

Дискектомия (удаление грыжи на позвоночном диске) проводится при необходимости снять воспаление или уменьшить раздражения нерва в тех случаях, когда из-за образовавшейся грыжи позвоночный диск смещается и зажимает нерв. Ламинэктомия (удаление размещенной над спинномозговым каналом кости) выполняется, если появляется надобность свести к минимуму давление на нерв, и единственным способом добиться этого остается увеличение спинного канала.

Артродез обычно выполняется при значительных повреждениях или изношенности позвоночных дисков, из-за чего соседние позвонки трутся друг о друга, причиняя человеку невыносимые боли. В этом случае искусственным путем проводится сращивание двух (а при необходимости – и больше) костей в позвоночном столбе. Вертебропластика – современный вид операций, появившийся не так давно. Этим словом называют манипуляции по укреплению поврежденных участков позвоночника специальным костным цементом.

Возможным выходом при значительных повреждениях будет замена изношенных межпозвоночных дисков на искусственный имплант.

Имплант – это, фактически, протез, устанавливаемый вместо поврежденного межпозвоночного диска. Раньше имплант обеспечивал только жесткую фиксацию позвонков, между которыми был установлен. Зачастую такая замена приводила к перенагрузке соседних дисков и вызывала сильные боли в месте имплантации. Современный высококачественный имплант полностью берет на себя основные функции межпозвоночных дисков, обеспечивая подвижность хребта. Чтобы замена прошла максимально безболезненно, разработаны специальные упражнения ЛФК.

Восстановительная терапия после операции

Если операция направлена на устранение причины боли, то задача восстановительной терапии – помочь человеку адаптироваться к привычному образу жизни. Реабилитация после операции на позвоночнике длится от 2 месяцев до полугода. В особо сложных случаях она может продолжаться и вдвое дольше.

Результатом любого хирургического вмешательства на позвоночнике является значительное уменьшение (и даже полное отсутствие) боли, которая мучила человека до этого. У пациента появляется возможность нормально двигаться и справляться с повседневными делами. Но именно здесь и кроется немалая опасность. Больные начинают чрезмерно нагружать позвоночник, а через непродолжительное время снова мучаются от боли, зачастую даже более сильной, чем до операции.

Важно осознавать, что самой операцией лечение не заканчивается, и что восстановление после операции на позвоночнике – неотъемлемая часть процесса. И положительный конечный результат зависит от него не меньше, чем от удачного исхода хирургического вмешательства. Восстановительный период состоит из 3 этапов.

На первом этапе пациенту помогают избавиться от боли и чувства онемения после операции. Больной должен привыкнуть к «новому» позвоночнику, особенно если в него вставлен имплант, поскольку поначалу в послеоперационный период обычно присутствует чувство скошенности туловища по отношению к тазу.

Второй этап предназначен для общей послеоперационной стабилизации здоровья и раскрепощения движений. На третьем этапе происходит своеобразная «обкатка» позвоночника, особенно когда была проведена замена диска или вживлен имплант. В таких случаях новым и старым деталям позвоночника обязательно нужно дать время «притереться» друг к другу.

Послеоперационная реабилитация – это комплекс мер, состоящий из лечебного массажа, ЛФК, мануальной и иглорефлексотерапии. Его главная задача – скорейшее восстановление работоспособности позвоночника.

Обычно 1 этап реабилитации пациент проходит в больнице под наблюдением врача, а 2 и 3 – амбулаторно. При выписке лечащий врач обязательно должен составить для пациента программу, расписав в ней, какие упражнения ЛФК и в какой последовательности нужно выполнять.

Послеоперационная ЛФК в домашних условиях

Прежде всего, для уменьшения боли правильно применять холод и тепло. Помните, что холод сужает кровеносные сосуды, а тепло их расширяет. Поэтому первые пару дней после операции для уменьшения отечности и снятия воспаления в месте операции лучше использовать холодные компрессы. А когда воспалительный процесс уйдет, для усиления лечебного воздействия мазей и гелей нужен теплый компресс.

Чтобы избежать боли при движении, особенно в первые дни после операции, нужно постоянно контролировать свои движения. Избегайте поворотов и наклонов туловища, особенно при фиксированном положении ног. Выполняйте упражнения для поддержания правильной осанки. Особенно важно соблюдать эти правила, если в позвоночник вставлен имплант, иначе он может сместиться.

Когда в комплекс ЛФК вводятся упражнения с наклонами, в первые недели выполняйте их очень осторожно, стараясь при этом держать спину как можно ровнее. Эти же упражнения нужно выполнять и при обычном опускании-вставании с кровати.

Если в лечебной физкультуре присутствуют упражнения на поднятие и перенос утяжелителей (в том случае, если операция проводилась на шейном отделе позвоночника), то выполнять их нужно, не сгибаясь, а приседая с прямой спиной. Упражнения по переноске груза выполняйте, держа груз по бокам и равномерно распределив его на обе руки.

В будущем нельзя никогда забывать, что вне зависимости от того, в каком отделе и какое хирургическое вмешательство произошло (удалена грыжа или вставлен имплант), целостность позвоночника все же остается нарушенной. И если пациент не побережет его и не станет вести разумный образ жизни, последствия могут быть весьма печальными.

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Дисфункция позвоночного столба в иногда требует оперативного вмешательства. Одним их методов лечения при повреждении позвоночника является установка в его различных отделах конструкций из металла.

Чтобы вернуться прежнему жизненному укладу, пациент проходит длительный этап восстановления. В зависимости от характера и специфики примененных манипуляций лечащим доктором подбираются методики, отличающиеся некоторыми особенностями.

Лечение оперативным путем служит радикальной мерой по устранению причин определенной патологии. Для полной победы над недугом недостаточного лишь операции – пациент нуждается в грамотной подготовке и комплексном восстановлении для возвращения к полноценной жизни.

Сущность реабилитации заключается в:

Приведение объективных показателей к нормальным значениям;
Эффективное восстановление двигательной активности и опорной функции;
Организация правильного распределения нагрузки;
Устранение привычек, закрепившихся на фоне приспособления к заболеванию;
Меры профилактики.

Комплекс восстановительных мероприятий подбирается в индивидуальном порядке с учетом физических возможностей пациента (возраст, наличие сопутствующих патологий и пр.) и сложности перенесенного лечения.

Каждая процедура в период реабилитации назначается лечащим доктором, а их ответственное и регулярное выполнение гарантирует ускорение восстановления и повышение эффективности терапии.

Разновидности металлоконструкций

Технологии современной медицины позволяют создать позвоночныйимплант разнообразной формы и размеров. Конструкции из металла классифицируются на основе варианта их установки:

Интрамедуллярный остеосинтез, то есть внутри костного канала – фиксация полых или сплошных опор с блокировкой или без нее;
Экстрамедуллярный остеосинтез (фиксация конструкции на кости) – винты, пластины, скобы.

Помимо вида патологии и ее тяжести, на скорость восстановления оказывают влияние множество факторов.

Операции на позвоночнике считаются одними из сложнейших, ведь именно позвонки являются защитой для спинного мозга.

Срок реабилитации варьируется от нескольких дней (например, после иссечения межпозвонковой грыжи) и до нескольких лет (после травматического повреждения позвоночника с последующей установкой конструкций из различных металлов). Обширная зона фиксации тел позвонков влечет за собой затяжной постельный режим.

Ключевые особенности реабилитации

Оперативное лечение с последующей установкой металлоконструкций производится в тяжелых случаях, когда пациент не в силах терпеть болезненность в спине, а консервативные подходы не дают желаемого результата.

Во избежание повторного проведения радикального лечения, важно придерживаться основных аспектов в период восстановления:

Индивидуальный подход при разработке восстановительных методик;
Постоянный врачебный контроль.

Определенными особенностями обладает период реабилитации после:

Вертебропластики («склеивания» тел поврежденных позвонков специальным составом);
Артродеза (сращивание фрагментов позвоночного канала);
Ламинэктомии (иссечение костной ткани, которая располагается поверх спинномозгового канала).

Восстановительный период после фиксации позвоночного столба специальным металлическими конструкциями проходит легко и быстро относительно других клинических случаев.

При выборе реабилитационной методики учитываются такие факторы, как:

Возраст пациента;
Общее самочувствие;
Период, в течение которого развивалась патология;
Присутствие осложнений.

Предпочтительно, чтобы разработкой реабилитационной программы занимался врач, проводивший операцию – он учтет возможные нюансы и подберет необходимые восстановительные меры.

Восстановительные этапы

Комплекс восстановительных мероприятий подразделяется на три этапа.

I этап (2 -4 недели)

Данный этап именуется ранним и требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала. На I этапе осуществляются следующие задачи:

Купирование болезненности;
Устранение отечности;
Заживление раневой поверхности;
Профилактика ранних осложнений.

Первый 2-3 дня после фиксации конструкций из металла на позвоночнике характеризуются тем, что пациенту запрещено вставать. Несмотря на необходимость в постельном режиме, недопустимо долгое пребывание в вертикальном положении. Поэтому уже к третьему дню пациенту рекомендовано присаживаться на кровати, затем вставать без резких движений.

На начальном этапе реабилитации следует уделить внимание дыхательной гимнастике, а также выполнять простые физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.

После оперативного лечения в области позвоночника, начальный восстановительный этап исключает вероятность перенапряжения, так как сохраняется риск развития нежелательных последствий. Все манипуляции осуществляются в поддерживающем корсете, однако носить его необходимо не более 3,5 часов в течение суток.

II этап (6 – 8 недель)

Более поздний этап – адаптация. В это время пациент начинает привыкать к новому, незнакомому состоянию, тем возможностям, которыми теперь обладает его тело, стремится обслуживать себя без посторонней помощи, шаг за шагом приближая прежнюю активность.

Этот период требует квалифицированной психологической поддержки пациента, так как эмоциональный фон играет не последнюю роль в выздоровлении.

Нередко пациенты, в полной мере осознающие шаткость своего положения, не желают мириться с ситуацией и в первый месяц после вмешательства впадают в депрессию. Негативное настроение способно серьезно осложнить процесс реабилитации.

Некоторые пациенты, напротив, едва покинув стены стационара, чувствуют прилив сил и готовность совершать любые движения.

Это мнение ошибочно, так как поздний период восстановления существуют специфические ограничения:

Прыжки, даже с высоты собственного роста;
Резкое увеличение активности;
Подъем тяжестей (максимально допустимый вес – 3-5 кг);
Долгое нахождение за рулем автомобиля;
Сохранение неподвижности в течение длительного периода.

Ношение корсета показано до истечения срока позднего реабилитационного этапа.

В данный период нежелательно увеличение массы тела, поскольку данное обстоятельство в разы увеличивает нагрузку на не полностью окрепший позвоночник.

III этап (отдаленный)

Отдаленный, завершающий этап, способствует полному восстановлению пациента. Невозможно четко ограничить время его прохождения, поскольку этот процесс индивидуален. Данный этап проходит в домашних условиях с продолжением следования врачебным рекомендациям.

Важную роль в этот период играет регулярный контроль самочувствия пациента. Тесное общение с оперирующим хирургом и реабилитологом является залогом эффективного восстановления. В случае игнорирования обязательных осмотров, увеличивается вероятность инфицирования организма, отторжения металлической конструкции и прочих серьезных осложнений.

Комплекс восстановительных мер

На протяжении длительного реабилитационного периода, который следует после вживления металлоконструкции, пациент проходит разнообразные восстановительные процедуры, способствующие снижению болезненности в спине и исключению инвалидизации.

Массаж

Основным аспектом реабилитационной программы считается выполнение лечебного массажа. Благодаря специальным приемам массажист снизит неприятные недомогания различных зон в области позвоночного столба и стабилизирует приток крови к пораженным тканям.

Период реабилитации включает в себя один из четырех возможных разновидностей массажа спины:

Классический;
Аппаратный;
Сегментальный;
Точечный.

Традиционная лекарственная терапия предполагает назначение анальгезирующих, противовоспалительных средств, кальцийсодержащих препаратов и хондропротекторов, способствующих ускорению регенерации поврежденных костных структур.

Важную роль играет прием витаминных комплексов.

Лечебную тактику определяют сложность проведенного вмешательства, персональные показатели организма. На более поздних этапах восстановления прием медикаментозных средств уходит на второй план, уступая место не менее эффективным процедурам восстановления.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия применяются на протяжении всех реабилитационных этапов. Целью данного направления является исключение спастических и болезненных ощущений, ликвидация отечности и активизация кровообращения в области позвоночного столба.

Усиленная реабилитация предполагает применение таких видов физиолечения, как:

Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
Магнитотерапия;
Терапия ультразвуком с различными препаратами;
Грязелечение;
Терапия лазером;

Перечисленные методики при регулярном и комбинированном воздействии тонизируют глубокие слои мышечной ткани, а также способны предотвратить воспалительные процессы, ускорить рассасывание гематом.

Физиотерапевтические мероприятия помогают быстрее восстановить поврежденные костные структуры и хрящевую ткань.

Лечебная гимнастика

Реабилитация после вмешательства на различных отделах позвоночника в обязательном порядке предусматривает занятия лечебной гимнастикой. ЛФК является одним из ключевых способов скорейшего восстановления.

Специальные гимнастические упражнения рекомендуется выполнять непосредственно после хирургического лечения. Инструктор индивидуально подбирает комплекс необходимых упражнений в зависимости от конкретного клинического случая. На начальном этапе восстановления выполнение упражнений проходит под чутким наблюдением специалиста.

Грамотно подобранный комплекс физических упражнений активизирует кровообращение, укрепляет мышечный каркас, предупреждает застойные явления у лежачих пациентов, восстанавливает утраченную двигательную активность.

Реабилитационные мероприятия после операции на позвоночнике с фиксацией конструкции из металла предполагают ношение ортопедического бандажа, а также корсета. Специалистами разработаны следующие правила использования корсета после хирургического лечения позвоночника:

Ношение не менее 8-10 недель после замены поврежденных позвонков;
Применение корсета в течение 6 – 12 месяцев после установки позвоночных трансплантатов.

Рефлексотерапия

Данный метод оказывает эффективное точечное воздействие на биологически активные точки. Для этого применяется одна из разновидностей специфического массажа (вакуумный, точечный, стоунтерапия) или иглоукалывание.

Методика способствует активизации собственных сил организма, позволяя существенно снизить объем применяемых медикаментозных препаратов.

Оптимальным способом восстановить былую активность и поправить здоровье пациентам, перенесшим хирургическое лечение на различных областях позвоночного столба, является санаторно-курортное лечение. Самыми благоприятными станут санатории грязевого и минерального направлений.

К профильным мероприятиям, в данных учреждениях успешно подключают массажи и ЛФК, а также механотерапию. Санаторно-курортное лечение начинают спустя 3-4 месяца после перенесенной операции. Подходящим вариантом считается полугодовой рубеж после установки металлическихимплантов.

Ограничения в период реабилитации

На раннем и более позднем периодах реабилитации под абсолютным запретом находятся:

Выполнение гимнастических упражнений и работы по дому без поддерживающего корсета;
Скручивание корпуса и резкие наклоны;
Махи ногами, прыжки, бег;
Принятие сидячего положения (до снятия ограничения лечащим врачом);
Езда на лошадях, велосипеде;
Управление транспортным средством или езда на общественном транспорте;
Интенсивные движения, резкие выпады.

Обстоятельства удаления металлоконструкции

Иногда встречаются случаи, когда по медицинским показаниям необходимо произвести удаление конструкции из металла. Причины могут быть различными. К абсолютным показаниям относят:

Проявления аллергического характера после установки позвоночного имплантата;
Проведение коррекционного вмешательства на данном участке позвоночного столба;
Молодой возраст пациента, когда металлическая опора препятствует правильному развитию и росту костей;
Низкое качество материала, вживляемого импланта;
Послеоперационное инфицирование раневой поверхности;
Формирование ложного сустава на фоне нестабильной фиксации.

Относительными причинами извлечения импланта считаются:

Физический дискомфорт, когда металлический имплант препятствует выполнению каких-либо действий;
Психологический аспект или просьба пациента;

Тщательное, ответственное соблюдение восстановительных норм и ограничений способствует избавлению от болезненности и последствий хирургического лечения в виде ограничения подвижности в кратчайшие сроки.

Грамотная реабилитация предотвратит появление межпозвонковых грыж, остеохондроза и прочих негативных послеоперационных последствий.

Свернуть

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций. После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача. Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

Показания

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет. Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

движение пальцами рук, ног;
шевеление кистями;
сгибание-разгибание локтей, коленей;
различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

Питание

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду. Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием. Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

Физиотерапия

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.

Образ жизни после операции

После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется. На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему. Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.

Также необходимо запомнить следующие важные моменты:

При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.

В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.

Осложнения

После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

отторжение имплантата;
инфицирование позвоночника;
образование ложного сустава;
сомнительное качество металлоконструкции.

При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

Инвалидность

Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде. Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
частые обострения патологии после операции;
ограничение подвижности;
продолжительная нетрудоспособность больного;
появление особого типа головных болей – цефалгии.

МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

Вывод

Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа. Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.