Многие люди с детства помнят, что копчик является рудиментом, но это совершенно не значит, что это ненужный для организма человека элемент. Копчик несет на себе функциональную нагрузку, а потому заболевания этой зоны вполне возможны. Лучшим методом диагностики копчиковой зоны является магнитно-резонансная томография. Что показывает МРТ копчика, и как она проводится?
Что показывает и для чего назначается
У этой процедуры есть очень много показаний к проведению:
- воспаление в пояснице;
- повреждения (в особенности – переломы) в области поясницы;
- подозрения на онкологические процессы в этой зоне;
- туберкулез костных структур в этой зоне;
- подозрение на патологии в нервных корешках исследуемой зоны;
- дегенеративно-дистрофические изменения в костях копчика;
- подозрение на копчиковую кисту;
- патологии сосудов;
- необходимость мониторинга этой зоны с целью выяснения эффективности проводимому пациенту лечения;
- индивидуальные особенности развития копчика.
В целом МРТ копчика назначают, когда иных способов установить причину неприятной симптоматики пациента не имеется. По этой причине магнитно-резонансная томография может быть назначена, когда больной жалуется на боли в области поясницы, но другие виды диагностики не дают ясной четкой картины происходящего. Что можно увидеть на снимках МРТ, рассмотрено далее.
Воспалительные и деструктивные изменения этой зоны
На МРТ можно выявить остеохондроз, артроз, туберкулез костных структур и другие заболевания, которые напрямую не связаны с травмой в анамнезе.
Травмы и повреждения
Очень часто происходят ситуации, когда человек падает на нижнюю часть спины. Сильная вначале боль постепенно стихает, и человек забывает о необходимости посещения врача. Между тем, трещины и переломы могут заявить о себе даже некоторое время спустя. Конечно, многие повреждения срастаются сами собой, но в костной структуре происходят необратимые изменения: на месте рубца образуется сгусток келлоидной ткани, которая мешает току биологических жидкостей (крови).
Падение на спину может обернуться разными видами травм. Часть из них пройдет самостоятельно, но может заявить о себе в будущем
Нарушение кровотока ведет к ухудшению питания этого участка и снижению скорости протекания регенеративных процессов. В итоге все заканчивается воспалением в костной или хрящевой ткани, а также нервных волокон, проходящих в этом отделе.
Онкологические процессы
Раковые процессы могут давать боли в области очага их активности.
Заболевания соседних органов
В данном случае речь идет об иррадирующих болях, то есть патологии имеются в других органах, например, мочевом пузыре или яичниках (у женщин). Почему МРТ копчика нельзя заменить рентгеном?
Рентгенография дает скудные представления об анатомии исследуемого участка, ведь это всего лишь снимок в одной проекции, тогда как томограф делает несколько срезов. МРТ же показывает полную картину не только того, как именно расположены кости (позвонки) в исследуемой зоне, но и состояние мягких тканей, что для рентгенографии не под силу.
Подготовка и проведение
Говоря о значимости копчика для всего опорно-двигательного аппарата, нельзя не упомянуть и о крестце. Этот элемент отвечает за защиту спинномозгового отдела, закрепляет тазовые мышцы, а также отвечает за стабильное состояние массы тела, когда человек находится в сидячем положении. Повреждения крестца могут иметь решающее значение для головного и спинного мозга.
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника считается самым лучшим диагностическим методом при подозрении на многие заболевания и состояния. Как проводится обследование?
Сама процедура не требует тщательной подготовки, но зачастую магнитно-резонансную томографию делают с контрастированием. В состав контрастного вещества входит йод, который может вызывать у человека чувство тошноты.
По этой причине при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо предварительно за 5–6 часов отказаться от приема пищи и жидкости. Кстати, у некоторых людей имеется аллергия на йод. По этой причине им можно проводить только обычную магнитно-резонансную томографию. Есть еще некоторые ограничения с проведением процедуры, о которых специалист предварительно расскажет пациенту.
Наконец, противопоказанием может являться вес больного (стол томографа в зависимости от модели выдерживает около 150 кг).
Обычно пациентам назначают сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы просмотреть состояние нижнего отдела позвоночника. Сама процедура занимает 15 минут, и еще примерно столько же необходимо для проведения диагностирования с контрастом. Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном положении (лежать).
МРТ с контрастом позволяет получить более четкие снимки, поскольку йод дополнительно подсвечивается на снимках. Контраст вводят через вену
Среди неудобств, которые может ощутить пациент, будет сильный шум, издаваемый аппаратом. Звуки можно сравнить с треском и гулом. Результат обследования поясничного отдела будут готовы уже спустя полчаса. Обычно пациенту дают диск, на который записаны все снимки и результат компьютерного обследования.
В некоторых клиниках могут сразу же выдать и готовые распечатанные снимки. Специалист, который проводит МРТ и готовит заключение по его итогам, не является лечащим врачом, а потому не может ставить диагнозы и назначать лечение! Со всеми результатами необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 30 минут.
Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.
Крестцово-копчиковый отдел является неотъемлемой частью позвоночника, он защищает спинной мозг, помогает закрепить мышцы тазовой области и является одной из костей, которая играет важную роль в поддержании массы тела в положении сидя. Его повреждения могут привести к серьезным последствиям не только в области копчика, но и отразиться на спинном и головном мозге.
Боли в ягодичной области, ограничение подвижности, болезненные ощущения при нажатии в области основания позвоночника - признаки травм крестцово-копчикового отдела, требующие незамедлительного обращения к специализированному врачу с последующей МРТ диагностикой причин болевого синдрома.
Крестцово-копчиковый отдел – это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.
Анатомия крестцово-копчикового отдела позвоночника
Крестцово-копчиковый отдел - это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.
Часто пациенты жалуются на боль в области копчика, боль или онемение в руках или ногах, и ощутимое увеличение размеров копчика. Обычно это является симптомами заболеваний крестцово-копчикового отдела, к которым относятся:
Хордома – возникает редко и является первичным злокачественным раком кости;
Кокцигодиния – повреждение или воспаление ветвей копчиковых нервов;
Пилонидальная киста - врождённая патология развития кожи в крестцово-копчиковой области;
Воспаление копчика.
Эти заболевания могут быть следствием травм, чрезмерной активности или, наоборот, неподвижности, возникать из-за инфекций или генетической предрасположенности. Повреждение копчика может привести к хроническим сильным болям, повреждению спинного мозга и соответственно головным болям.
Методы диагностирования
Существует несколько методов диагностики крестцово-копчикового отдела позвоночника:
1.Рентген в трех позициях – прямая, боковая и косая;
2.КТ (используется преимущественно при переломе костного аппарата);
3.МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника .
Преимущество МРТ крестцово-копчикового отдела
МРТ обследование является одним из самых точных методов исследования, который показывает наиболее мелкие структуры крестца, через который выходят крестцовые корешки, осуществляющие автоматическую нарвацию преимущественно всей полости и органов малого таза, в том числе репродуктивной системы.
Преимущество МРТ исследования крестцово-копчикового отдела позвоночника в сравнении с другими методами заключается в детальной визуализации мягких и хрящевых тканей, их плотности, структуры, взаиморасположения с другими смежными структурами организма, что делает магнитно-резонансную томографию крестцового отдела и копчика высокочувствительным способом диагностирования.
Показания для проведения МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Одна из причин болезней крестцово-копчикового отдела - механические травмы. Они вызывают дегенеративные изменения с последующим развитием 
кокцигодинии: боли, связанной с нагрузкой на копчиковый отдел, обусловленной растяжением или дегенерацией связочного аппарата копчика. У женщин эта болезнь чаще проявляется после родов.
Болевые ощущения, вызванные травмой крестцово-копчикового отдела , наблюдаются, как правило, когда человек:
Пересаживается с одного места на другое, оказывая давление на копчиковый отдел;
Переходит из сидячего положения в вертикальное, вызывая усиление болевого синдрома.
Симптомы поражения или дисфункции крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые требуют незамедлительно сделать обследование МРТ крестцового отдела и копчика:
1. Боли в ягодичной области;
2. Изменение положения тела, то есть вынужденная поза;
3. Нарушение/ограничение подвижности;
4. Увеличение болезненных ощущений при нажатии в области крестца.
Цена МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Исследование МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и копчика можно пройти в Москве по доступной цене:
Особенности МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковоq области проводится в трех проекциях, что позволяет наиболее точно оценить наличие патологий. Оптимальной шириной срезов является 3-4 мм, при этом зазоры между ними отсутствуют. МРТ позволяет получать качественные изображения Т2-взвешенного типа, а угол срезов находится в положении, параллельном крестцу.
Срезы выполняются с соблюдением условия покрытия всей области крестцово-копчикового отдела.
Что может выявить МРТ:
Травмы и переломы в области копчика;
Опухоли и метастазы;
Инфекционные заболевания;
Копчиковую кисту;
Аномалии развития;
Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых нервов;
Остеохондроз.
МРТ крестцово-копчикового отдела с контрастирующим веществом (контрастом )
Контрастное вещество – это раствор, используемый для усиления визуализации исследуемой области организма, действие которого основано на накоплении вещества на участке с повышенным кровоснабжением, что является признаком существования изменений в исследуемом участке. При проведении процедуры контрастирования используются высококачественные препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые исключают возможность возникновения аллергических реакций.
Контрастирующее вещество (контраст) при МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника используется в следующих случаях:
1. При низкой степени активности ткани (когда она имеет низкий или высокий уровень кровоснабжения, на который укажет накопление контраста, интенсивность его распределения);
2. Для детального рассмотрения переломов, смещений, компрессий, сдавливания крестцовых корешков, изменения самого тела крестца и позвонков копчикового отдела;
3. При подозрении на наличие объемных образований в области крестцово-копчикового отдела;
4. При визуализации онкологических, травматических, дегенеративных и других воспалительных заболеваний
Противопоказания к МРТ крестцово-копчикового отдела
Существует ряд ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ) крестцово-копчикового отдела позвоночника .
К таким ограничениям относятся:
Наличие стимуляторов, имплантов или протезов, содержащих в своём составе металл;
Избыточный вес выше 160 кг;
I и II триместры беременности (обсуждается в врачом в каждом конкретном случае);
Клаустрофобия;
Судорожный синдром
Распространенный результат МРТ диагностики заболеваний крестцово-копчикового отдела позвоночника на ранних стадиях - оперативное вмешательство без изменения структуры отдела. Поздняя диагностика, напротив, нередко приводит к необходимости повторного перелома неправильно сросшихся участков с последующей декомпрессией нервных структур, если заболевание носит травматический характер. Поэтому рекомендуется обращаться к специализированным врачам уже при проявлении первых симптомов заболеваний крестцово-копчикового отдела.
Остались вопросы? Позвоните по телефону: +7 499 391-75-78 - сотрудники центра ответят на все вопросы и помогут выбрать удобное для Вас время обследования. Также Вы можете оставить заявку на на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ.
Врач точно знает, что покажет МРТ, а что нет, поэтому данный вид исследования не назначит, например, при заболевании легких (кроме подозрений на опухоль и патологии плевры), поскольку ткани, где нет воды, не отзываются на магнитные волны. При болях в области копчика назначаетсяМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или малого таза.
Противопоказания
МРТ хоть и является безопасным методом высокоточной диагностики, но имеет ряд противопоказаний, связанных с особенностями работы прибора.
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ нижнего отдела спины и копчика:
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- наличие кровоостанавливающих клипс (могут сместиться);
- установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа (возможен сбой в работе). Искусственный сердечный клапан противопоказанием не является;
- наличие аппаратаИлизарова;
- находящиеся в тканях металлические осколки, пули;
- тремор.
Относительными противопоказаниями являются:
- клаустрофобия (возможно применение седативных препаратов);
- беременность (1 триместр);
- пластины и штифты, фиксирующие кости и суставы (могут нагреваться и создавать помехи);
- вес более 120 кг.
В ряде случаев МРТ поясничного отдела допускается и при наличии кардиостимулятора, если он относится к современным моделям (например, Medtronic).
Исключительными случаями запрета проведения процедуры являются сильные боли в спине, когда пациент не в состоянии пролежать в боксе нужное количество времени.
Контрастное усиление
Для высокоточного исследования мягких тканей назначают МРТ с усилением−когда вводят специальное контрастное вещество. Зачем оно нужно присканировании области копчика:
- анализ состояния после удаления грыж;
- обнаружение метастатических поражений, опухолей, иных образований, определение их границ и структуры;
- оценка кровоснабжения тканей, выявление мальформации сосудов (патологическое видоизменение).
Смысл контрастирования заключается в получении более четкого изображения. Эффект достигается введением препаратов на основе раствора солей гадолиния – редкоземельного металла с парамагнитными свойствами. Распространяясь по тканям, вещество усиливает излучаемые от них сигналы.
Препарат вводится внутривенно перед процедурой. Дозировка зависит от веса обследуемого.
Противопоказания:
- заболевание почек, поскольку на них ложится нагрузка по выводу вещества;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- аллергия.
Среди специалистов существуют разносторонние мнения по поводу опасности отдаленного эффекта накопления гадолиния в костной ткани и головном мозге. Особенно актуальна проблема при неоднократном контрастном МРТ-сканировании (4-5 раз). Однако клинические последствия неполного вывода вещества до сих пор не изучены, поэтому врачи стараются не назначать контрастирование, если нет необходимости.
Видео
Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
Подготовка к обследованию
Обычно пациента еще во время записи на обследование сразу информируют о том, что нужно знать и сделать перед посещением МРТ. Подготовительные меры зависят от области сканирования. Перед проведением МРТ копчикаи позвоночника желательно не употреблять пищу за 4-5 часов.
Непосредственно перед сканированием пациенту нужно снять с себя все металлические вещи, украшения, пирсинг. Раздеваться не нужно. В кабинет нельзя брать электронные приборы,магнитные карты. Некоторые татуировки могут быть выполнены краской с содержанием металла. В таких случаях на коже нередко возникает раздражение.
Если предстоит МРТ с контрастированием, то предварительно рекомендуется сделать тест на аллергию, поскольку возможна крапивница, головокружение, зуд, одышка.
Ход обследования
Пациентам, впервые собирающимся на процедуру, полезно заранее ознакомиться с информацией о том,с помощью чего осуществляется сканирование и каков алгоритм проведения МРТ.
Аппарат МРТ внешне представляет собой большой цилиндр с тоннелем в центре.
Из него выезжает диагностический стол, на который укладывают пациента (в ряде центров дополнительно укрывают мягким одеялом), после чего он заезжает назад в тоннель. Томограф может быть и открытого типа − в виде стола с боковой стойкой и верхней панелью. Такой вариант подойдет лицам с клаустрофобией.
В аппаратах закрытого типа в руку обследуемому дается мягкая сигнальная груша или пульт с кнопкой, на которую он должен нажать в случае дискомфортных ощущений. Специалист получит сигнал и свяжется с пациентом по громкой связи.Также предусмотрено кондиционирование, которое включается через некоторое время.
В течение всего процесса сканирования (15-30 минут) пациент будет слышать навязчивый шум (ритмичный стук, гул). Чем мощнее прибор, тем сильнее звуки. Поэтому перед процедурой врач предлагает беруши или силиконовые наушники.
Важно на протяжении всего времени не двигаться. В некоторых диагностических центрах для страховки фиксируют конечности.
Расшифровка результатов
После окончания процедуры МРТ пациентов обычно интересует время ожидания результатов, вероятность ошибок и последующие действия. Что касается первого пункта, то в некоторых случаях врач может сразу проинформировать относительно возможных патологий копчика и других элементов. Полное описание результатов выдается на рукисразу или на следующий день для передачи лечащему специалисту, который и ставит окончательный диагноз.
Радиолог при оценке состояния позвоночного отдела обращает внимание на следующие детали:
- наличие межпозвоночных сращений;
- ширина и четкость очертаний позвоночного канала;
- контуры, целостность линий, расположение, наличие участков вдавления тел позвонков;
- размеры межпозвоночных дисков, наличие протрузий или экструзий;
- конфигурация спинного мозга (эпиконус, конус) и качество сигнала от него;
- состояние нервных корешков, двустворчатых суставов, остистых отростков;
- качество мягких тканей.
В заключении указывается, имеются ли объемные образования, участки патологического изменения интенсивности сигнала. Если есть дегенеративные изменения дисков, то указывается их порядковое обозначение и характер нарушений, например: субхондральный склероз, неравномерное снижение высоты, остевые разрастания, грыжи Шморля, протрузии, воспалительные изменения копчиковых позвонков.
Нечасто, но случается, что результаты МРТ ошибочны. Основные причины:
- наличие искажающих сигнал материалов;
- движение пациента при сканировании;
- недостаточная мощность аппарата или отсутствие контрастирования, необходимого для диагностики конкретного заболевания;
- неграмотно интерпретированный результат.
Самая частая причина ошибок – это появление так называемых артефактов, представляющих собой, например, пятнышки или крапинки, которые порой похожи на метастатические очаги. Появляются они не только из-за движения пациента, но и вследствие пульсаций внутри организма. Бывают дефекты из-за наложения сигнала, химического сдвига на границах различных тканей. Опытные врачи распознают подобные погрешности. Если есть сомнения в диагнозе, то назначается повторное сканирование или другой тип исследования.
Особенности процедуры для детей
Если необходимо провести МРТ-сканирование копчика маленькому ребенку, то основная возникающая при этом проблема – обеспечить его неподвижность. Для таких случаев возможно применение легкой седации (натощак), тогда физиологические показатели во время процедуры контролируются приборами. Некоторые центры берут на обследование только детей старше 5 лет.
В наше время МРТ копчика и крестцово-подвздошных сочленений являются самым современным методом исследования этой зоны, который позволяет лечащим врачам с высоким уровнем точности выявить и диагностировать заболеваний. Этот способ исследования безопасен и безболезненно проходит для пациента.
Копчик может причинить немало проблем для человека и МРТ поясничного отдела и копчика очень распространенная процедура. МРТ копчика очень информативно в диагностике воспалительных и патологических процессов, позволяет увидеть отечность смежных тканей и дать полную картину состояния этой области. Позволяет увидеть опухоли, застои и нарушения кровоснабжения отдельных участков, состояние нервных тканей, связок, хрящей и мышц.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений разрешает с максимальной точностью изучить костную ткань, суставные отростки и ткани, расположенные рядом. То есть обычно копчик сканируется совместно с пояснично-крестцовым отделом, соответственно продолжением которого он является.
Что показывает МРТ копчика
- эпителиальный копчиковый ход,
- кисты, гемангиомы;
- последствия травм;
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, метастазы;
- сосудистые заболевания;
- аномалии в развитии;
- воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга;
- болезнь Бехтерева.
Показания к МРТ крестца и копчика
- боль в пояснично-крестцовом отделе;
- онемение, нарушение чувствительности в ногах;
- нарушение двигательных функций ноги.
В обязательном порядке направят на томографию при неврологических нарушениях, то есть если наблюдается слабый рефлекс ног или онемение ног. Это может быть признаком ущемления нервов. Распространенно и копчика в травматологии. Перелом копчика встречается нередко и очень болезненно для человека. Очень важно в этом случае и исследовать тазовую кость.
Кроме того, томографию используют для подготовки к операции, а также мониторинга послеоперационного состояния больного и эффективности лечения.
Подготовка к МРТ копчика
К прохождению МРТ крестцово-поясничного отдела и копчика не нужно специально готовиться. Не надо соблюдать также какую-то особую диету.
Кардиостимулятор, металлические имплантаты, ферромагнитные аппараты, протезы, кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга являются абсолютным ограничением.
Как делают МРТ копчика?
Потребуют снять с себя металлические предметы: украшения, часы, одежду с металлическими вставками. Не допускается брать с собой телефоны, кошельки с кредитными карточками. Вам необходимо будет лечь на передвижной стол, который перемещается внутрь . Во время обследования вы будете находиться в комнате без присутствия медперсонала. Во время сканирования кольцо аппарата будет вращаться вокруг обследуемой зоны. Вы должны сохранять полную неподвижность, иначе снимки получаться некачественными. Если , то перед обследованием вам внутривенно введут препарат.
Противопоказания к МРТ поясничного отдела и копчика
Присутствующие в организме кардиостимуляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы, скобы помешают пройти данное обследование. Нагревание и движение вызовут предметы, содержащие металл (протезы, осколки, пули). не рекомендуют томографию. Клаустрофобия и шизофрения являются относительными ограничениями для исследования, так как человеку трудно быть неподвижным все процедуру. В этих случаях больным могут ввести наркоз. Обследование с контрастированием противопоказано людям с нарушением работы почек, беременным и кормящим мамам, людям с аллергией на контраст.
С заключением и снимками вам необходимо сразу обратится к лечащему врачу. Если вы сделали обследование копчика по своей инициативе, то выбор специалиста зависит от результатов томографии. С переломом — надо обратиться травматологу, если выявлено новообразование — в онкологию, с кистой — к хирургам, а с патологией нервных корешков — к неврологу.
