Существует более 60 видов лекарств для химиотерапии. Наиболее распространенные из них это цисплатин, карбоплатин, гемцитабин, винорелбин, паклитаксел и доцетаксел. Обычно лекарства комбинируют, например:
карбоплатин и паклитаксел
винореобин и циспластин (или карбоплатин)
гемцитабин и ципластин (или карбоплатин)
митомицин, ифосфамид и цисплатин
этопозит и карбоплатин
3 стадии
Получив диагноз — рак легких 3 стадия, первая химиотерапия, скорее всего, будет проведена в ближайшем будущем. Хорошо, если сама процедура будет назначена на четверг или пятницу, так у вас будет возможность отдохнуть за выходные. Это важно по одной простой причине, химиотерапия может вызвать тошноту, аллергию или другие побочные действия.
Перед первой химиотерапией, ваш врач должен будет изучить ваши анализы, провести исследования, которые помогут ввести подходящую для вас программу. Чтобы подобрать необходимую дозу лекарств, медсестра должна будет измерить ваш рост и вес. Так же должны быть известны показания артериального давления, температуры тела и пульс. После всех этих процедур вас положат под капельницу для получения самого препарата, за время всего цикла данной терапии, врач должен контролировать уровень лейкоцитов в вашей крови.
Перед тем как поставить капельницу, с вами должны провести беседу о том, какими препаратами нужно и можно устранить возможные побочные действия.После введения химиопрепарата к вам в кровь, капельница убирается, после чего можете идти домой. В случае, если после введённого препарата у человека сильная безостановочная рвота, следует сообщить об этом врачу.
Последствия
Любой противоонкологический препарат токсичен для организма. Медицине и фармакологии еще не удалось получить такое лекарственное средство, которое бы эффективно уничтожала раковые клетки и обходила здоровые. Поэтому, наиболее распространенные последствия после химиотерапии при раке легких — это выпадение волос, тошнота и рвотные проявления. Как бороться с этими симптомами, написано выше.
После химиотерапии при раке легких, больному в течение продолжительного времени необходимо контролировать составляющие крови, так как к осложнениям позднего периода можно отнести угнетение кроветворения.
Современная медицина предлагает достаточно широкий выбор противорвотных препаратов, которые прекрасно снимают и тошноту. Существуют инновационные методы борьбы и с выпадением волос – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и он подскажет, что делать.
Питание после хим.
Пациентам, перенесшим химиотерапию, также требуется особое питание. Все продукты, перечисленные выше, остаются обязательными для употребления. Больным после химиотерапии рекомендуют стол № 15 по Певзнеру. Кроме мяса, как основного источника протеина, диета рекомендует молочные каши, хлеб не только вчерашней выпечки, но и свежий, а также, различную сдобу. Разрешается и вареная колбаса, сосиски, но не чаще, чем один раз в неделю.
Кроме диеты № 15, можно использовать средиземноморскую диету, содержащую большое количество морепродуктов. Средиземноморская диета, считается самой подходящей для онкологических больных, в период химиотерапии и после нее. Вообще диету можно выбрать любую, главное не переедать. Злоупотребление пищей приводит к появлению новых опухолей.
Некоторые профессора даже рекомендуют ограничить количество калорий в период выздоровления, так как умеренное питание способствует быстрому восстановлению организма. Эта теория пока находится на стадии исследования, однако ясно одно: выздоровлению способствует только правильное питание, исключающее употребление жареного, слишком острого и жирного.
Препараты
Одни химиопрепараты предназначены для перорального применения, а другие необходимо вводить внутривенно. Также их можно использовать отдельно или в комплексе с другими средствами в борьбе против рака.
Лечение рака легких чаще всего проводится с помощью таких препаратов:
Карбоплатин;
Цисплатин;
Доцетаксел;
Эрлотиниб;
Этопозид;
Гемцитабин;
Иринотекан;
Винорелбин;
Гефинитиб;
Бевацизубам.Гефинитиб еще несколько лет назад активно использовался в онкологии при лечении рака, но недавние исследования показали, что этот препарат не поднимает коэффициент выживания онкобольных. Бевацизубам – препарат для внутривенного применения, предназначенный для предотвращения формирования кровеносных сосудов, от которых питательные вещества поступают к опухоли. Доказано, что применение Бевацизубама в сочетании с другими противораковыми препаратами продлевает жизнь онкобольным. Его можно одновременно принимать с Карбоплатином и Паклитакселом при лечении немелкоклеточного рака легких.
Как проводится
Химиотерапия основана на введении пациента лекарств, угнетающих рост раковых клеток. Они, в свою очередь, развивают невосприимчивость к препаратам, потому повторные курсы лечения редко обладают эффективность. Поэтому сейчас при химиотерапии против рака легких вводят несколько препаратов, в результате чего клетки не смогут приспособиться.
Наиболее распространенными сочетаниями лекарственных средств являются:
Паклитаксел и Карбоплатин;
Винорелбин и Цисплатин.Осуществляется прием препаратом внутривенным введением или приемом внутрь. Чаще всего прибегают к использованию капельного метода введения. Дозировка подбирается в соответствии со стадией развития заболевания. После прохождения лечения делают перерыв на три недели для восстановления организма.
Диета
Специальных диет для онкологических больных нет. Но питание при химиотерапии рака легких должно быть полноценным и сбалансированным. Не рекомендуется во время приема химических препаратов употреблять жирные и острые продукты, а также приправы, лук и чеснок. Чтобы улучшить работу кишечника и пополнить организм витаминами, нужно есть больше фруктов, овощей и свежевыжатых соков. Их можно употреблять в любом виде: свежие (только очищенные от кожуры), в салатах, вареные, печеные, приготовленные на пару. Они станут хорошим источником энергии для больного. Чтобы организм быстрее восстанавливался, пища должна содержать много белка: творог и другие кисломолочные продукты, курица, рыба, яйца, мясо, бобовые, орехи. Если мясо вызывает неприязнь или от него появляется привкус металла во рту, готовить его нужно с соусами, но без острых приправ для улучшения вкусовых качеств. Хотя его всегда можно заменить рыбой, птицей и свежими морепродуктами.
Для снабжения углеводами нужно употреблять каши, картофель, рис, макаронные изделия, которые хорошо усваиваются больными. Приветствуются различные сыры, йогурты, сладкие сливки и молочные десерты. Очень важно много пить воды хорошего качества, так как с ее помощью легче выводятся токсические вещества, особенно в день приема химиопрепаратов. Лекарства должны вовремя выводиться из организма.
При химиотерапии может отсутствовать аппетит, так как больной по-другому воспринимает вкус и запахи. Потому есть нужно малыми порциями и часто. Эти явления обязательно скоро пройдут.
Питание для онкобольных очень важно, потому как оно является частью лечебного процесса, так как дает силы для восстановления. Только перед химиотерапией желательно есть легкую пищу. Но лучше все же по рациону и режиму питания советоваться с диетологами.
Онкологический процесс в легких можно остановить с помощью химиотерапии. Процедура довольно востребована, поскольку рак легких является самой частой причиной смертности среди людей по злокачественным опухолям.
Важно сопоставить пользу и вред от подобного метода лечения.
Рак легкого представляет собой наличие злокачественного образования в эпителиальных тканях бронха. Болезнь часто путают с метастазами органа.
Классифицируется рак по его местоположению:
- центральный – проявляется рано, поражает слизистую часть бронха, вызывает болевой синдром, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела;
- периферический – протекает безболезненно пока опухоль не прорастает в бронхи, приводит к внутренним кровотечениям;
- массивный – объединяет в себе центральный и периферический рак.
О процедуре
Метод химиотерапии заключается в уничтожении клеток злокачественных опухолей с помощью определенных ядов и токсинов. Впервые он был описан в 1946 году. В то время в качестве токсина использовали эмбихин. Препарат создали на основе иприта – отравляющего летучего вещества Первой мировой. Так появились цитостатики.
При химиотерапии токсины вводятся капельным путем или в виде таблеток. Необходимо учитывать, что раковые клетки постоянно делятся. Поэтому процедуры терапии повторяются исходя из клеточного цикла.
Показания
При злокачественном новообразовании в легком, химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства.
Специалист подбирает терапию по следующим факторам:
- размер новообразования;
- скорость роста;
- распространение метастаз;
- вовлечение соседних лимфатических узлов;
- возраст пациента;
- стадия патологии;
- сопутствующие заболевания.
Врачу необходимо учесть риск с осложнениями, которые сопутствуют терапии. На основании перечисленных факторов, специалист решает вопрос о проведении химиотерапии. При неоперабельном раке легких химиотерапия становится единственным шансом на выживание.
Виды
Специалисты разделяют виды химиотерапевтического лечения, ориентируясь на препараты и их сочетание. Схемы лечения обозначаются латинскими буквами.
Пациентам легче подразделять лечение по цвету:
- Красная – наиболее токсичный курс. Название связано с применением антациклинов, которые окрашены в красный цвет. Лечение приводит к снижению защитных свойств организма против инфекций. Связано это с уменьшением количества нейтрофилов.
- Белая – включает применение Таксотела и Таксола.
- Желтая – используемые вещества окрашены желтым цветом. Организм их переносит немного легче, чем красные антациклины.
- Синяя – включает препараты под названием Митомицин, Митоксантрон.
Для полного воздействия на все раковые частицы, применяются разные виды химиотерапии. Специалист может комбинировать их до тех пор, пока не увидит положительного эффекта от лечения.
Особенности
Проведение химиотерапии для прекращения злокачественного процесса в легком имеет свои отличия. Прежде всего, они зависят от типа онкологии бронхо-легочной системы.
При плоскоклеточном раке
Патология возникает из метаплазированных клеток плоского эпителия бронхов, которых по умолчанию не существует в тканях. Развивается процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Чаще всего патология встречается у мужчин после 40 лет.
Лечение подразумевает системную терапию:
- препараты Цисплатин, Блеомецин и прочие;
- лучевое облучение;
- Таксол;
- гамма-терапия.
Комплекс процедур способен полностью излечить недуг. Эффективность зависит от стадии злокачественного процесса.
При аденокарциноме
Наиболее распространенным видом немелкоклеточного рака дыхательных путей является аденокарцинома. Поэтому лечение патологии химиотерапией проводится часто. Болезнь зарождается из частиц железистого эпителия, не выказывает себя на ранних стадиях, отличается медленным развитием.
Основной формой лечения является оперативное вмешательство, которое дополняется химиотерапией с целью избежать рецидива.
Препараты
Лечение рака легких противоопухолевыми препаратами может состоять из двух вариантов:
- разрушение раковых частиц производится с помощью одного препарата;
- применяется несколько медикаментозных средств.
Каждый из предложенных на рынке медикаментов обладает индивидуальным механизмом воздействия на злокачественные частицы. Эффективность медикаментов зависит и от фазы заболевания.
Алкилирующие агенты
Препараты, воздействующие на злокачественные частицы на уровне молекул:
- Нитрозомочевины – производные мочевины, обладающие противоопухолевым воздействием, например Нитруллин;
- Циклофосфан – применяется вместе с другими противоопухолевыми веществами при лечении онкологии легких;
- Эмбихин – вызывает нарушение стабильности ДНК, препятствует росту клеток.
Антиметаболиты
Лекарственные вещества, способные заблокировать жизненные процессы в мутировавших частицах, что приводит к их уничтожению.
Наиболее эффективные препараты:
- 5-флюороурацил – изменяет структуру РНК, подавляет деление злокачественных частиц;
- Цитарабин – обладает противолейкозной активностью;
- Метотрексат – подавляет деление клеток, тормозит разрастание злокачественных образований.
Антрациклины
Медикаменты, в состав которых входят компоненты, способные оказывать негативное влияние на злокачественные частицы:
- Рубомицин – обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью;
- Адрибластин – относится к антибиотикам противоопухолевого действия.
Винкалкалоиды
Медикаменты созданы на основе растений, которые препятствуют делению патогенных клеток и разрушают их:
- Виндезин – полусинтетическое производное Винбластина;
- Винбластин – создан на основе барвинка розового, блокирует тубулин и останавливает клеточное деление;
- Винкристин – аналог Винбластина.
Эпиподофиллотоксины
Медикаменты, которые синтезируются аналогично действующему веществу из вытяжки мандрагоры:
- Тенипозид – противоопухолевое средство, полусинтетическое производное подофиллотоксина, который выделяется из корней подофилла щитовидного;
- Этопозид – полусинтетический аналог подофиллотоксина.
Проведение
Введение химиопрепаратов проводят внутривенно-капельным путем. Дозировка и режим зависит от выбранной схемы лечения. Они составляются индивидуально для отдельного пациента.
После каждого терапевтического курса организму пациента дают возможность восстановиться. Перерыв может продолжаться 1-5 недель. Далее курс повторяют. Одновременно с химиотерапией проводят сопроводительное поддерживающее лечение. Оно улучшает качество жизни больного.
Перед каждым курсом лечения проводится обследование пациента. По результатам крови и другим показателям, возможна корректировка дальнейшей схемы лечения. Например, возможно уменьшение дозы, отложение проведения очередного курса до восстановления организма.
Дополнительные способы введения препаратов:
- в артерию, ведущую к опухоли;
- через рот;
- подкожно;
- в опухоль;
- внутримышечно.
Вредное воздействие на организм
Противоопухолевое лечение в 99% случаев сопровождается токсическими реакциями. Они не служат поводом для прекращения терапии. Если жизнь подвергается опасности, возможно снижение дозы препарата.
Связано появление токсических реакций с тем, что химиотерапевтические медикаменты убивают активные клетки . К ним относятся не только раковые частицы, но и здоровые клетки человека.
Побочные эффекты:
- Тошнота с рвотой – лекарство влияет на чувствительные рецепторы в кишечнике, который в ответ на это выделяет серотонин. Вещество способно возбуждать нервные окончания, когда информация доходит до головного мозга, запускается рвотный процесс. Повлиять на рецепторы можно при помощи противорвотных препаратов. Проходит тошнота после завершения курса.
- Интоксикация организма – проявляется головной болью, слабостью, тошнотой. Происходит из-за гибели большого количества злокачественных частиц, которые попадают в кровь. Необходимо обильное питье, прием различных отваров, активированного угля. Проходит после завершения курса.
- Выпадение волос – замедляется рост фолликул. Постигает не всех пациентов. Рекомендуется не пересушивать волосы, использовать мягкий шампунь и укрепляющие отвары. Восстановление бровей и ресниц можно ожидать через 2 недели после завершения химиотерапии. На голове фолликулам нужно больше времени – 3-6 месяцев. При этом они могут поменять свою структуру и оттенок.
Стоматит – медикаменты убивают эпителиальные клетки слизистой в ротовой полости. У пациента пересыхает во рту, начинают образовываться трещинки и ранки. Они переносятся болезненно.
Ротовую полость можно полоскать содовым раствором, специальными салфетками убирать налет с языка и зубов. Проходит стоматит, как только в крови повышается уровень лейкоцитов после завершения химиотерапии.
Диарея – влияние токсинов на эпителиальные клетки толстой и тонкой кишки. Диарея, вызванная приемом противоопухолевых препаратов, опасна для жизни пациента, поэтому врач может уменьшить дозировку или вовсе его отменить.
Это ухудшает прогноз при раке легких. После проведения необходимых анализов приступают к лечению диареи. Можно использовать травы, Смекту, Аттапульгит.
При запущенной диарее назначается вливание глюкозы, растворов электролитов, прием витаминов, антибиотиков. После лечения пациенту необходимо придерживаться диеты.
Необратимые последствия
Последствия химиотерапии при лечении рака легких могут проявляться спустя некоторое время. Для их устранения понадобится время и дополнительные расходы.
Основные последствия:
- Фертильность – препараты вызывают снижение уровня сперматозоидов у мужчин, влияют на овуляцию у женщин. Это может привести к бесплодию. Единственным решением для молодых людей является замораживание клеток до проведения лечения.
- Остеопороз – может возникнуть через год после лечения рака. Вызвано заболевание потерей кальция. Это приводит к потере костной ткани. Проявляется болью в суставах, ломкостью ногтей, судорогами в ногах, учащенным сердцебиением. Приводит к ломке костей.
- Падение иммунитета – возникает из-за дефицита лейкоцитов. Опасность для жизни могут представлять любые инфекции. Необходимо проводить профилактические меры в виде ношения марлевой повязки, обработки продуктов питания. Можно пройти недельный курс «Дерината». Времени на восстановление организма потребуется много.
- Упадок сил – уменьшение количества эритроцитов. Может потребоваться переливание крови либо введение в организм эритропоэтинов.
- Появление синяков, шишек – дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови. Проблема требует длительного лечения.
- Влияние на печень – в крови повышается уровень билирубина. Улучшить состояние печени можно с помощью диеты, медикаментозных препаратов.
Сколько стоит
Ряд препаратов невозможно приобрести самостоятельно. Они выдаются только по рецепту. Часть медикаментов можно найти в обычных аптеках.
Больные раком легких могут получить лекарства бесплатно. Для этого необходимо обратится к онкологу. Специалист должен выписать рецепт. Список бесплатных препаратов опубликован на портале департамента здравоохранения.
Пациент с рецептом получает в аптеке лекарство, а использованные ампулы и упаковку приносит онкологу для отчетности. Если врач не желает выписывать рецепт на определенный препарат, который входит в список бесплатных, следует написать заявление на имя главврача.
Бесплатное лечение и уход за больными проводится в хосписах, большая часть которых сосредоточена в Москве и области.
Прогноз
Без лечения смертность при раке легкого в первые 2 года составляет 90%.
При лечении выживаемость зависит от стадии развития патологии, ее формы. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения составляет:
- первая стадия – 70%;
- вторая – 40%;
- третья – 20%;
- четвертая – прогноз негативный, терапия способна облегчить боль и ненадолго оттянуть смерть.
Химиотерапия повышает прогноз выживаемости после хирургического вмешательства на 5-10%. А при последней стадии является единственным шансом продлить жизнь.
В этом видео-отзыве пациент рассказывает о самочувствии после химиотерапии при раке легкого:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Цитостатическая химиотерапия при раке легких является основным методом воздействия вместе с оперативным вмешательством и радиоактивным облучением. Применение этих препаратов имеет негативное влияние на патологические клетки, снижая их способность к делению и развитию, что ведет к уменьшению опухоли в размере и предотвращает прогрессирование рака.
Показания
Лечение рака леких химиопрепаратами применяется для таких целей:
- уменьшение размера опухоли перед операцией;
- терапия в послеоперационном периоде;
- монотерапия на ранних стадиях развития новообразования или в неоперабельных случаях;
- неэффективность других методов;
- паллиативное лечение на 4 стадии новообразования с метастазами.
Какие препараты применяются?
При поражении злокачественной опухолью легкого используют цитостатики, среди которых Доксорубицин. Терапия цитостатиками при злокачественных новообразованиях дыхательной системы не имеет специфических лекарственных средств. Используют комбинации из следующих лекарств:
- «Винкристин»;
- «Циклофосфамид»;
- «Доксорубицин»;
- «Винбластин»;
- «Митомицин»;
- «Доцетаксел»;
- «Паклитаксел»;
- «Этопозид»;
- «Карбоплатин»;
- «Цисплатин»;
- «Навельбин».
Схемы медикаментов
Препараты для химиотерапии при раке легких подбирают отдельно для каждого пациента. Выбор лекарств зависит от степени развития новообразования, разновидности атипических клеток, чувствительности к разным фармакологическим группам. В клинике схемы лечения обозначают аббревиатурами:
- CAV - «Циклофосфамид», «Доксорубицин», «Винкристин». Такая комбинация чаще назначается на 1-3 стадии плоскоклеточного рака легких.
- ACE - такая же схема, как предыдущая, с изменением последнего препарата на «Этопозид».
- VMP - включает «Винбластин», «Цисплатин» и «Митомицин С». Имеет наиболее высокую эффективность как химиотерапия при метастазах в легких.
Подготовка и проведение
Перед назначением лечения проводят биопсию новообразования, по результатам которой подбираются подходящие медикаменты. Перед назначением схемы химиотерапии пациент проходит множество исследований для определения конкретного генотипа рака, степени злокачественности клеток и чувствительности к цитостатическим средствам. Делают биопсию опухоли и специфическое иммуногистохимическое исследование. Это необходимо для выбора идеальной комбинации лекарственных средств в каждом отдельном случае.
Терапия химиопрепаратами проходит курсами 14, 21 или 28 дней с перерывами в 3 недели. Их количество зависит от результативности лечения и реактивности патологических тканей к цитостатикам. На 1-2 стадии лечение помогает уже после первого курса введения препаратов, на 3-4 - лекарства используют 5-8 раз. Промежутки между курсами необходимы, чтобы дать возможность восстановиться иммунной системе и красному костному мозгу для дальнейшей борьбы с раком. Медикаменты вводят внутривенным капельным путем.
Химиотерапевтические средства также выпускаются в таблетках, но не все лекарства есть в этой форме.
Ограничения
При раке органов дыхательной системы химия запрещается в таких случаях:
Применение химиотерапии имеет ряд противопоказаний, среди которых острая почечная недостаточность. - острая инфекция;
- лихорадка;
- тяжелые патологии печени;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет на стадии декомпенсации;
- глубокая анемия;
- низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов;
- период беременности и лактации;
- острая почечная недостаточность.
Негативные последствия
Химиотерапия помогает бороться со злокачественными клетками, но параллельно влияет на здоровые ткани, что проявляется множеством побочных эффектов. К общим реакциям относится общая слабость, недомогание, снижение мышечной силы, нарушение памяти и умственной активности, изменение нормального режима сна и бодрствования, облысение.
Со стороны иммунной системы возникают наиболее опасные осложнения. Химиотерапия ведет к опустошению красного костного мозга, снижению форменных элементов крови. Это проявляется снижением сопротивляемости иммунитета к инфекционным агентам, негативным факторам внутренней и внешней среды. В результате этого возникает присоединение вторичной инфекции с развитием затяжных воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению.
Последствиями процедуры являются расстройства кишечника, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита. Другие последствия химиотерапии при раке легких включают:
- Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта:
- тошнота;
- рвота;
- изжога;
- дискомфорт в животе;
- отвращение к мясной пище;
- отсутствие аппетита;
- изменение стула.
- Депрессия.
- Апатия.
- Резкое снижение массы тела.
- Нарушение работы почек.
- Гиповитаминоз.
- Головная боль.
- Мышечная слабость.
Показания к проведению химиотерапии рака легких напрямую зависят от самого заболевания и его стадии. Существует ряд факторов, которые влияют на это. Первым делом внимание обращают на размер опухоли, стадию развития, скорость роста, степень дифференцировки, экспрессию, степень метастазирования и вовлечения регионарных лимфатических узлов, а также гормональный статус.
Особую роль занимают и индивидуальные особенности организма. К их числу относят возраст, наличие хронических заболеваний, локализацию злокачественного ракового новообразования, а также состояние регионарных лимфатических узлов и общее состояние здоровья.
Врач всегда проводит оценку рисков и осложнений, которые может дать лечение. На основании всех этих факторов и даются основные показания к проведению химиотерапии. В основном данная процедура рекомендуется людям, имеющим раковые заболевания, лейкозы, рабдомиосаркомы, гемобластозы, хорионкарциноцы и прочие. Химиотерапия при раке легких это шанс на выздоровление.
Эффективность химиотерапии при раке легких
Эффективность химиотерапии при раке легких довольно высока. Но чтобы лечение действительно дало положительный результат необходимо проводить сложные комбинации. Эффективность современных методов лечения никаким образом не связана с выраженностью побочных явлений.
Успех во время лечения зависит от много. Так, большую роль играет стадия заболевания и период, когда оно было диагностировано. Естественно, не стоит исключать квалификацию врачей, оснащенность онкологического центра, осведомленность персонала в решении подобных задач. Ведь не только от препаратов зависит эффективность лечения.
Важную роль играет использование химиотерапии, в подборе лекарственных препаратов и в назначении той или иной схемы лечения играет гистологическая структура опухоли. Особо положительно зарекомендовали себя следующие препараты: Циклофосфан, Метотрексат, Винкристин, Фосфамид, Митомицин, Этопозид, Адриамицин, Цисплатин и
Нитрозометилмочевина. Естественно, все они обладают побочными действиями, которые были описаны в предыдущих абзацах. Химиотерапия при раке легких доказала свою эффективность.
Курс химиотерапии рака легких
Курс химиотерапии рака легких составляется исключительно в индивидуальном порядке. В данном случае отталкиваются от строения опухоли, стадии развития, места локализации и предшествующего лечения. Обычно курс состоит из нескольких препаратов. Вводятся они циклами, с определенными перерывами в 3-5 недель.
Такая «передышка» необходимо для того, чтобы организм и иммунная система смогли снова восстановиться после оказанной лечебной терапии. В период проведения курса химиотерапии питание пациента не меняется. Естественно, в зависимости от состояния человека врач вносит некоторые коррективы.
К примеру, если пациент принимает препараты платины, то ему нужно употреблять больше жидкости. Алкогольные напитки находятся под запретом. Ни в коем случае нельзя посещать сауну, потому как она убирает лишнюю влагу из организма.
Необходимо понимать, что курсы химиотерапии способны увеличить риск развития простудных заболеваний. Поэтому пациентам рекомендуется отдавать предпочтение травяным отварам. В период курса химиотерапии, врач регулярно берет у пациента анализы крови, проводит ультразвуковое исследование печени и почек. У женщин возможны изменения в менструальном цикле. Пациенты могут страдать бессонницей, но это вполне нормальный процесс.
Количество курсов зависит от состояния пациента и от того, как он идет на поправку. Оптимальным считается количество от 4-6 курсов химиолечения. В таком случае химиотерапия при раке легких не наносит серьезного вреда организму.
Химиотерапия при метастазах в легких
Химиотерапия при метастазах в легких зависит от непосредственного месторасположения опухоли по отношению к окружающим органам, тканям и лимфоузлам. Дело в том, что злокачественные метастазы способны образовываться практически в любом органе. Они берут свое начало из раковых клеток и постепенно переносятся с током крови или лимфы по всему организму.
Химиотерапия при метастазах проводится одним или комплексом препаратов. В основном используются таксаны (таксол, таксотер или абраксан), адриамицин либо препарат иммунной терапии Herceptin. Длительность лечения и возможные побочные действия уточняются у лечащего врача.
Среди препаратов, применяющихся в комбинациях, используются также таксаны и адриамицин. Существуют определенные схемы химиопрепаратов. Обычно они употребляются в следующем порядке: ЦАФ, ФАЦ, ЦЭФ или АЦ. Перед использованием таксола или таксотера назначаются стероидные препараты для того, чтобы уменьшить их побочные эффекты. Химиотерапия при раке легких должна проводиться под руководством опытного специалиста.
Химиотерапия при плоскоклеточном раке легких
Химиотерапия при плоскоклеточном раке легких имеет свои особенности. Дело в том, что сам по себе плоскоклеточный рак представляет собой злокачественную опухоль, которая возникает на фоне эпителиальной опухоли кожи и слизистых оболочек, растущих родильных пятен и папиллом, имеет вид одиночного узла или покраснения в виде бляшки, которые очень быстро разрастаются.
Обычно образуется такое заболевание на почве развития рака кожи, что несет в себе особую сложность. Отличительной чертой данного заболевания является быстрый рост. К группе риска в основном относят мужчин старше 40 лет. У женщин такое явление встречается не так часто.
При лечении рака используется системная терапия. Она включает в свой состав использование таких препаратов, как Цисплатин, Метотрексат и Блеомицин. Проводится лечение параллельно с лучевой терапией. Широко применяются и схема комбинаций лекарственных препаратов, включая Таксол и дистанционную гамма-терапию. Это позволяет улучшить эффективность лечения и даже приводит к полному излечению.
Эффективность лечения полностью зависит от стадии заболевания. Если рак был диагностирован на ранних сроках и началось эффективное лечение, то вероятность положительного исхода велика. Химиотерапия при раке легких дарит человеку шанс на полное выздоровление.
Химиотерапия при аденокарциноме легких
Химиотерапия при аденокарциноме легких проводится довольно часто. Дело в том, что аденокарцинома является самой распространенной формой немелкоклеточного рака бронхо-легочной системы. Зачастую развивается она из клеток железистого эпителия. На начальной стадии заболевание себя никак не проявляет. Развивается оно довольно медленно, для него характерно гематогенное метастазирование.
Чаще всего, аденокарцинома локализируется в периферических бронхах, и при отсутствии адекватного лечения – увеличивается примерно вдвое в течение 6 месяцев. Данная форма рака характерна для женщин, нежели для мужчин. Сложность опухоли может быть разнообразной.
Удаляется все с помощью серьезные хирургических вмешательств. Естественно, все они комбинируются с химиотерапией или лучевой терапией. Это значительно снижает вероятность развития рецидива в дальнейшем.
Вся терапия проводится с применением инновационной аппаратуры, которая минимизирует побочные эффекты лечения. Для лечения аденокарциномы используются не только традиционные препараты химиотерапии, но и самые современные иммуномодуляторы. Химиотерапия при раке легких позволяет избежать последствий в дальнейшем.
Схемы химиотерапии рака легких
Схемы химиотерапии рака легких представляют собой метод лечения, которые подбираются в индивидуальном порядке. Естественно, выбранная схема не дает гарантии на полное выздоровление человека. Но все, же она позволяет избавиться от неприятной симптоматики и значительно замедляет процесс развития раковых клеток.
Химиотерапия может быть проведена как до операции, так и после нее. Если пациент страдает от сахарного диабета или иных хронических болезней, то схема подбираются с особой осторожностью. Во время этого процесса полностью учитывается анамнез.
Эффективная схема химиотерапии должна обладать определенными свойствами. К их числу относят уровень побочных эффектов, в идеале он должен быть минимальным. Подбираться препараты должны с особой тщательностью. Дело в том, что во время химиотерапии используется одновременно несколько лекарств. Вместе они должны нормально взаимодействовать и не приводить к появлению серьезных побочных эффектов.
Схема, которую подразумевает химиотерапия при раке легких, может быть представлена в виде комбинации препаратов. При этом полная эффективность составляет примерно 30-65%. Проводится лечение, может и одним препаратом, но в таком случае появление положительного эффекта значительно снижено.
Препараты для химиотерапии рака легких
Препараты для химиотерапии рака легких представляют собой противоопухолевые средства, действие которых направлено на разрушение и полное уничтожение раковых клеток. При лечении заболевания может применяться два вида химиотерапии. Первый вариант представляет собой устранение рака одним медикаментов. Второй вид лечения подразумевает применение нескольких средств.
На сегодняшний день существует масса препаратов, которые направлены на устранение раковой опухоли и ее последствий. Выделяют несколько основных видов, которые эффективны в определенной фазе и обладают индивидуальным механизмом действия.
Алкилирующие агенты. Это медикаменты, которые действуют на раковые клетки на молекулярном уровне. К их числу относят Нитрозомочевины, Циклофосфан и Эмбихин.
Антибиотики. Многие средства данного класса обладают противоопухолевой активностью. Они способны уничтожить раковые клетки на разных фазах их развития.
Антиметаболиты. Это специальные лекарственные средства, которые способны заблокировать метаболические процессы в раковых клетках. В результате это приводит к их полному разрушению. Одними из самых эффективных в этом роде являются: 5-флюороурацил, Цитарабин и Метотрексат.
Антрациклины. В состав каждого препарата из этой группы входят определенные действующие вещества, которые и оказывают влияние на раковые клетки. К числу этих медикаментов относят: Рубомицин и Адрибластин.
Винкалкалоиды. Это противораковые препараты, в основе которых лежат растения. Они способны разрушать деление раковых клеток и полностью уничтожать их. В эту группу входят такие медикаменты, как Виндезин, Винбластин и Винкристин.
Препараты платины. В их составе имеются токсические вещества. По своему механизму действия они схожи с алкилирующими агентами.
Эпиподофиллотоксины. Это обыкновенные противоопухолевые препараты, которые являются синтетическим аналогом действующих веществ экстракта мандрагоры. Самыми востребованными являются Тнипозид и Этопозид.
Все вышеописанные препараты принимаются по определенной схеме. Данный вопрос решает исключительно лечащий врач в зависимости от состояния человека. Все медикаменты вызывают побочные действия в виде аллергических реакций, тошноты и рвоты. Химиотерапия при раке легких это сложный процесс, который требует соблюдения определенных правил.
Противопоказания к химиотерапии рака легких
Противопоказания к химиотерапии рака легких, собственно говоря, как и показания, зависят от многих факторов. Так, внимание обращают на стадию заболевания, локализацию опухоли и индивидуальные особенности организма больного.
Существует ряд противопоказаний, при которых проводить лечение химиотерапией ни в коем случае нельзя. Так, это интоксикация организма. При введении дополнительного препарата может возникнуть сильнейшая реакция, которая принесет исключительно негативные последствия для человека. Проводить химиотерапию нельзя при метастазировании в печень. Если у человека наблюдается высокий уровень билирубина, то данная процедура также находится под запретом.
Химиотерапия не проводится при метастазировании в головной мозг и при наличии кахексии. Выявить возможность такого лечения может только лишь врач-онколог после проведения специальные обследований и изучения полученных результатов. Ведь химиотерапия при раке легких может нанести серьезный вред организму.
Побочные эффекты химиотерапии рака легких
Побочные эффекты химиотерапии рака легких не исключаются. Даже более того, они встречаются практически в 99% случаев. Пожалуй, это главный и единственный недостаток данного вида лечения. Дело в том, что побочная симптоматика негативно сказывается на всем организме.
В основном от химиотерапии страдают клетки кроветворной системы и крови. Сильное воздействие оказывается на желудочно-кишечный тракт, нос, волосяные луковицы, придатки, ногти, кожу и слизистую оболочку рта. Но в отличие от раковых клеток, эти запросто могут восстановиться. Поэтому негативные побочные действия уходят сразу же после отмены того или иного препарата.
Некоторые побочные эффекты химиотерапии проходят быстро, а вот другие длятся в течение нескольких лет или проявляют себя через несколько лет. Существует несколько основных побочных эффектов. Так, в основном начинает проявлять себя остеопороз. Возникает он на фоне приме таких препаратов, как Циклофосфамид, Метотрексат и Фторурацил.
Тошнота, рвота и диарея находятся на втором месте. Происходит это потому, что химиотерапия влияет на все клетки организма. Данные симптомы проходят сразу после отмены данной процедуры.
Выпадение волос довольно распространено. После курса химиотерапии волосяной покров может теряться частично или полностью. Рост волос восстанавливается сразу же после прекращения лечения.
Побочные действия на кожу и ногти встречаются довольно часто. Ногти становятся ломкими, кожа проявляется стойкую чувствительность к перепадам температуры.
Утомляемость и анемия частый побочный эффект. Происходит это из-за снижения в крови эритроцитов. Не исключены и инфекционные осложнения. Дело в том, что химиотерапия негативно влияет на организм в целом и угнетает работу иммунной системы.
Нарушение свертывания крови происходит из-за химиотерапевтического лечения рака крови. Не редко проявляет себя стоматит, изменение вкуса и обоняния, сонливость, частые головные боли и прочие последствия. Все эти негативные действия может вызвать химиотерапия при раке легких.
Последствия химиотерапия при раке легких
Последствия химиотерапия при раке легких не исключены. Первым делом страдает иммунная система человека. Ей необходимо немало времени на полное восстановление. Пока она находится в уязвимом состоянии, в организм человека могут проникнуть различные вирусы и инфекции.
Химиопрепараты разрушают раковые клетки или замедляют процесс их размножения. Но, несмотря на такую положительную сторону данного вопроса, есть и отрицательные последствия. Так в основном все проявляется в виде негативных явлений. Это может быть тошнота, рвота, расстройства кишечника и сильное выпадение волос. Скорее это относится к побочным действиям, но это можно смело отнести и к последствиям.
Со временем могут развиваться признаки угнетения кроветворения. Проявляется это в виде снижения количества лейкоцитов и гемоглобина. Не исключено появление невропатии и присоединении вторичной инфекции. Именно поэтому период после химиотерапии является одним из самых сложных. Человеку нужно восстановить собственный организм и при этом не допустить развития серьезных последствия. После того как химиотерапия при раке легких будет завершена, пациент начнет чувствовать себя лучше.
Многие препараты используемые при химиотерапии эффективно борются с раковыми клетками и впоследствии замедляют процесс их развития. После чего происходит полное из уничтожение. Но, несмотря на такую положительную динамику, избавиться от осложнений практически невозможно. Точнее сказать, избежать их появления.
Первым делом человек начинает чувствовать слабость. Затем к этому присоединяется головная боль, тошнота, рвота и расстройство желудка. Могут начать выпадать волосы, человек чувствует постоянную усталость, у него появляются язвочки в полости рта.
Со временем начинают развиваться признаки угнетения кроветворения. Еще совсем недавно подобные осложнения вызывали у человек депрессию. Все это значительно ухудшало эффективность лечения. На сегодняшний день эффективно начали использовать противорвотные препараты, охлаждать волосы, чтобы они не выпадали и т.д. Поэтому бояться последствий, которые может дать химиотерапия при раке легких не стоит.
Для пополнения организма углеводами стоит отдавать предпочтение кашам, картофелю, рису и макаронным изделиям. Кушать рекомендуется различные сыры, молочные десерты и сладкие сливки. Важно постоянно употреблять много жидкости хорошего качества. Это позволит выводить токсические вещества из организма.
Питание для пациентов с раком должно быть определенным. Ведь оно, по сути, является важной частью всего лечебного процесса. Естественно, рацион питания должен быть составлен врачами и диетологами. Химиотерапия при раке легких требует соблюдения определенных правил употребления той или иной пищи.
Рак легких занимает первое место по количеству летальных исходов среди всех онкозаболеваний. Основную группу риска составляют пожилые люди, однако болезнь диагностируется и у молодых пациентов.
Химиотерапия при раке легких является основным методом борьбы с раковыми клетками. На первых двух стадиях болезни «химия» может сочетаться с операциями по удалению опухолей.
На третьей стадии, когда начинается метастазирование раковых клеток, прием химиопрепаратов становится основным направлением и может сочетаться с лучевой терапией.
Диагностирование рака легких означает, что у пациента в органах дыхания развиваются опухолевые образования. Чаще всего опухоль локализуется в правом легком, в верхней ее доле.
Факт! Трудность в лечении заключается в бессимптомном протекании болезни на начальных стадиях. Диагностируют ее, когда начинается метастазирование, и патогенные клетки перекидываются на другие органы.
Лечение химиотерапией рака легких является основным методом борьбы с данной онкологией. Состоит она в том, что больному вводят лекарственные препараты, которые останавливают рост раковых клеток, не дают им делиться и в конечном итоге полностью их разрушают. Лекарственное лечение может использоваться как единственный метод, но в некоторых случаях его могут совмещать с лучевой терапией или хирургическим удалением опухоли.
Наиболее результативно «химия» борется с мелкоклеточным раком, который достаточно ощутимо подвержен воздействию препаратов. Немелкоклеточная структура опухоли часто проявляет устойчивость и для пациента подбирают другой курс лечения.
Распространение раковых клеток на другие органы, означает метастазирование болезни и протекание 4 стадии рака. Бороться с метастазами при помощи химиопрепаратов не удается. Поэтому на 4 стадии лекарственную терапию применяют как паллиативное лечение.
Процесс лечения
Современная медицина намного усложнила процесс назначения лекарственных препаратов. Еще лет 10-15 назад все было намного проще: пациент с онкологией приходит в клинику и ему выписывают один или два препарата в зависимости от его состояния.
Инструкция лечения практически для всех категорий больных была одинакова. В учет не брались ни гистологические результаты, ни биологические показатели, не учитывалось мнение врачей из других областей медицины – все это не влияло на курс лечения.
Химиотерапевтическую процедуру на современном этапе, пациентам с онкологией легких, будут проводить в зависимости от самого заболевания.
Показатели опухоли, влияющие на ход лечения:
- размер новообразования;
- стадия развития;
- уровень метастазирования;
- прогрессирование и скорость роста;
- место локализации.
Влияние на курс терапии оказывают индивидуальные показатели организма:
- возраст;
- общее состояние здоровья;
- наличие хронических патологий;
- состояние иммунной системы организма.
Помимо показателей развития онкологии и индивидуальных особенностей организма, в современных клиниках берут во внимание цитогенетику опухоли. В зависимости от этого показателя онкобольных делят на четыре группы и назначают соответствующее лечение.
Внимание! Учет узконаправленных показателей в купе с последними достижениями медицины позволил значительно увеличить процент полного выздоровления. Стоит заметить, что эта статистика подтверждает положительные результаты, получаемые на начальных стадиях развития опухоли.
Как поводится курс химиотерапии рака легких
Курс лечения онкобольных корректирует врач-онколог. Индивидуальные особенности организма, строение опухоли, стадия болезни – эти факторы будут влиять на то, как проводится химиотерапия при раке легких.
Лечение медпрепаратами проводится в амбулаторных условиях. Лекарства принимаются орально или внутривенно. Дозировку и препарат для пациента подбирает онколог, перед этим суммировав все факторы болезни. Обычно применяется тактика комбинирования медикаментов. Это практикуют для более эффективного лечения.
Проводится медикаментозное лечение рака циклами по несколько недель или месяцев. Промежуток между циклами составляет от 3 до 5 недель. Этот отдых очень важен для онкобольного. Он дает возможность организму и иммунной системе восстановиться от приема химиопрепаратов.
Есть вероятность приспособления клеток рака к действующим препаратам. Чтобы избежать снижения эффективности лечения проводят замену лекарств. Современная фармакология подошла вплотную к решению проблемы уменьшения воздействия лекарственных препаратов на опухолевые образования. Последние поколения медпрепаратов от онкологии не должны иметь эффекта привыкания.
Во время химиопроцедур общее состояние пациента ухудшается, проявляют себя побочные действия. Лечащий врач должен постоянно следить за здоровьем больного. Важно регулярное проведение обследования и контроль жизненно важных показателей.
Количество циклов зависит в первую очередь от эффективности лечения. Наиболее приемлемым для организма является 4-6 циклов. Это позволяет избежать серьезного ухудшения самочувствия пациента.
Важно! Химиотерапевтические процедуры должны проводиться совместно с терапией, направленной на уменьшение побочных явлений.
Противопоказания к химиотерапии рака легких
Химиотерапия при раке легкого определяется как самый действенный метод борьбы с онкологией. Ее применяют, когда есть противопоказания к другим методам лечения, например, к хирургическому вмешательству. Но существует ряд факторов, при наличии которых противопоказано медикаментозное уничтожение раковых клеток.
Основной перечень противопоказаний выглядит следующим образом:
- метастазирование в печень или головной мозг;
- интоксикация организма (например, тяжелая пневмония и т.д.);
- кахексия (полное истощение организма с потерей веса);
- повышенный уровень билирубина (говорит об активном разрушении эритроцитов).
Для предотвращения губительного влияния на организм, перед химиотерапией проводят ряд исследований. Только после полученных результатов подбирают медикаментозный курс.
Побочные эффекты и осложнения
Медикаментозное лечение опухоли направлено на сдерживание деления раковых клеток или полное их уничтожение. Однако, наряду с положительным эффектом от подобной терапии, практически у всех пациентов проявляется множество осложнений.
В первую очередь от токсического действия препаратов попадает под удар: иммунная система, желудочно-кишечный тракт, кроветворение.
Последствия химиотерапии при раке легких:
- диарея, тошнота, рвота;
- выпадение волос;
- разрушение клеток лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
- присоединение побочных инфекций;
- быстрая утомляемость;
- ногти становятся ломкими;
- головные боли и сонливость;
- нарушение гормонального фона (особенно страдают женщины).
При появлении осложнений в период лечения в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы. После получения клинического анализа, специалист сможет откорректировать схему воздействия.
Стоит заметить тот факт, что о проявлении побочных эффектов в обязательном порядке следует сообщить доктору. Врач сможет подобрать симптоматическое лечение. Подбирать методы борьбы с побочными эффектами самостоятельно — запрещается.
Препараты, применяемые при лечении рака легких
Лекарства, действие которых направлено на борьбу с раковыми клетками обладают различной эффективностью и переносимостью. В передовых мировых центрах по борьбе с раком постоянно ведутся разработки новейших методов терапии имеющих большую точность и направленность.
Препараты при химиотерапии при раке легких применяют с учетом обширного количества индивидуальных факторов пациента. Также медикаменты назначают, учитывая степень воздействия их на патогенные клетки и стадию развития заболевания.
Основные средства рассмотрены в таблице:
| Группы препаратов | Механизм воздействия на раковые клетки. | Действующие вещества | Побочные эффекты |
| Алкирующие агенты | Взаимодействуют с ДНК, в результате происходит мутация и гибель клетки. |
|
|
| Антиметаболиты | Ингибируют биохимические процессы, вызывая замедления роста клеток и нарушением их функций. |
|
|
| Антрациклины | Воздействуют на молекулу ДНК, вызывая нарушение репликации. Оказывают мутагенное и канцерогенное воздействие на клетку. |
|
|
| Винкалоиды | Воздействует на белок тубулин, входящий в состав микротрубочек, и приводит к их исчезновению. |
|
|
| Препараты платины | Разрушают ДНК раковых клеток и препятствуют их росту. |
|
|
| Таксаны | Препятствуют делению раковых клеток |
|
|
Современная химиотерапия дает все больше положительных гарантий и проходит для пациентов менее болезненно. На данном этапе развития медицины не существует противоопухолевых препаратов без побочных действий. Общий побочный признак, который объединяет практически все химиопрепараты – это воздействие на желудочно-кишечный тракт и органы кроветворения.
С особенностями проведения химиотерапии и принципом воздействия читателей ознакомит видео в этой статье.
Диета при химиотерапии
Во время борьбы с опухолью в легких, организм больного буквально истощается. Это цена которую платит пациент за разрушение раковых клеток. Медикаментозное лечение не сопровождается особым аппетитом. Еда для организма становится единственным источником восполнения минералов и витаминов.
Питание после химиотерапии при раке легких нельзя назвать особенным. Скорее оно должно быть сбалансированными и здоровым (на фото). Многое из того, что мог себе позволить пациент до лечения придется исключить из рациона.
- консервированные продукты;
- сладости и кондитерские изделия;
- жирные и острые продукты;
- пища в основе, которой может быть мясо низкого качества (колбасы, копчёности);
- алкоголь;
- кофе.
Химиотерапия пагубно влияет на белки в организме. Поэтому продуктам, содержащим белки, следует уделять особое внимание. Такая пища значительно ускорит процесс восстановления организма.
Продукты, которые необходимо включить в рацион:
- содержащие белок — орехи, курица, яйца, бобовые;
- содержащие углеводы — картофель, рис, макаронные изделия;
- молочные продукты — творог, кефир, ряженка, йогурты;
- морепродукты — нежирная рыба, синие водоросли;
- овощи и фрукты в любом виде;
- обильное питье — жидкость выводит токсины из организма.
Важно! Больным раком легким, проходящим курс химиотерапии, нужно обратиться за советом к диетологу. Необходимо уяснить очень важный аспект: питание очень важный фактор, влияющий на общее состояние и скорейшее восстановление больного раком.
Прогноз выживаемости больных раком легких после химиотерапии
Вопрос о продолжительности жизни после химиотерапевтических процедур является основополагающим. Безусловно, каждый пациент с онкологией надеется на положительный результат.
Прогноз выживаемости зависит от многих факторов. Но наиболее важный из них это стадия болезни, на которой пациенту будет проводиться лечение. Пропорция очевидна – чем выше стадия, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни.
Важно! Вероятность благоприятного исхода может напрямую зависеть от формы патологии.
Мелкоклеточный рак является самым распространенным и агрессивным, патология данной формы имеет отрицательный прогноз. Продолжительность жизни после химиотерапии при раке легких с данной формой повышается приблизительно в 5 раз, однако прогноз в большинстве случаев остается неблагоприятный.
Только 3% больных проживут более 5 лет. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 до 5 лет. Рецидив онкологии после химии ухудшает прогноз пациента.
Немелкоклеточный рак в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Химиотерапия применяется после удаления опухоли. Прогноз для НКРЛ более благоприятный – 15% больных проживут 5 лет. Средняя продолжительность жизни составит 3 года.
Если метастазирование перешло на другие органы, то даже самые передовые лекарственные препараты на 4 стадии болезни бессильны. Раковые клетки не чувствительны к ним и химия проводится в качестве паллиативного лечения.
Несмотря на все трудности, переносимые пациентом во время химиотерапии, отказываться от нее нельзя. Современные методики позволяют значительно продлить жизнь человеку и сделать ее более качественной. Какие бы ни были статистические показатели по раку легких – определить точно, сколько проживет пациент, никто не может.
