Ревматизм — факторы риска, симптомы, консервативное лечение. Ревматизм: причины возникновения заболевания, симптомы, диагностика и лечение Возможный исход ревматизма

При ревматизме происходит поражение органов и систем. В этом основная опасность и коварность болезни. При ревматизме нередко поражается сердечно-сосудистая система. Это приводит к развитию .

Ревматизм приводит к поражению суставов. Поражение суставов может носить острый и подострый характер. Отсюда уместно развитие . Но его развитие происходит после инфекционного процесса, в течение десяти, четырнадцати дней.

Нередко при ревматизме поражается кожа больного. При этом встречаются ревматические узелки в виде округлых уплотнений. Преимущественно на коже голеней, в области коленных суставов. Также отмечается поражение нервной системы и внутренних органов.

Что это такое?

Ревматизм – системное поражение организма человека, при этом возникают патологические явления. Имеет значение инфекционный процесс. Именно инфекция нередко способствует развитию ревматизма.

Поражение сердца выявляется в виде очагового или диффузного миокардита. Причем часты явления воспаления внутренней оболочки сердца. А также развивается и панкардит.

Системное поражение при ревматизме характеризуется повреждением внутренних органов. Причем развиваются явления, касающиеся всего организма больного. В ревматизме задействованы следующие органы и системы:

плевра (отсюда ревматические плевриты);
перитониты (воспаление брюшины);
легкие (пневмонии очаговые);
почки ();
печень ().

К тому же может быть отмечено поражение и других органов. Однако часто поражаются вышеуказанные органы и системы. О чем свидетельствует само системное заболевание.

Причины

Каковы же основные причины ревматизма? К основным этиологическим факторам относят инфекции. Причем инфекции, которые длительное время не поддавались адекватному лечению. Преимущественно возбудителям ревматизма является стрептококковая инфекция.

При стрептококковой инфекции возникают различные заболевания. А значит, к возможным причинам ревматизма относят следующие болезни:

тонзиллит;
фарингит.

Имеют значения аллергические реакции организма. В ответ на проникшую инфекцию возникают реакции со стороны организма. К тому же причинами ревматизма могут быть иммунные реакции. При их ослаблении происходит развитие заболевания.

Большую роль играют охлаждения и психические травмы. Все эти факторы в комплексе способствуют развитию ревматизма. Снижается иммунитет, воздействует неблагоприятный фактор.

Симптомы

В зависимости от очагов поражения различают симптомы ревматизма. Преимущественно при поражении сердца симптомы следующие:

периодически возникающее сердцебиение;
боль и неприятные ощущения в сердце;
нарушение сердечного ритма;
слабость;
утомляемость.

В некоторых случаях при поражении сердца отсутствуют симптомы. Лишь при диагностической методике выявляется нарушение ритма. Также отмечается субфебрильная температура тела и изменения в крови.

Если в процесс поражения сердца вовлечен диффузный миокардит, то симптомы наиболее тяжелые. Больной может предъявлять на жалобы на следующие симптоматические признаки:

одышка;
постоянное сердцебиение;
резкая слабость;
обморочные состояния.

К тому же у больных наблюдается определенный внешний вид. Больные бледные, выявлен цианоз, отеки и застойные явления в печени и легких. Тоны сердца приглушены, пульс частый, мягкий, аритмичный.

При явлениях эндокардита больные жалуются на недомогание, слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в сердце. При явлениях перикардита больные ощущают одышку, слабость и головокружение. При этом повышается температура тела. Если имеет место панкардит, то отмечается особо тяжелое состояние больного.

При поражении суставов отмечаются болевые ощущения в них, отечность, покраснение кожи и нарушение двигательной функции. Состояние больного при этом наиболее тяжелое. При поражении кожи отмечаются следующие признаки:

покраснение кожи;
кровоизлияния;
повышенная проницаемость сосудов.

Более подробную информацию вы можете узнать на сайте: сайт

Следует проконсультироваться со специалистом!

Диагностика

Как же можно диагностировать ревматизм? Диагностика ревматизма включает сбор необходимых сведений. В том числе выяснение возможных причин. Имеет значение наследственный анамнез.

В диагностике используют методы объективного и субъективного исследования. В том числе исследуются жалобы больного. Больной нередко предъявляет жалобы, касающиеся его состояния. Но необходимо провести также следующие исследования:

лабораторное исследование;
электрокардиография;
рентгенография;
ультразвуковая диагностика.

Лабораторные исследования включает анализы крови и мочи. В крови наблюдается лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. Лейкоцитоз свидетельствует о воспалительном процессе. Также уместно измерение пульса.

Отмечается и изменение формулы крови. Особенно при явлениях перикардита. При ультразвуковой диагностике можно обнаружить изменения в печени и почках. Также при явлениях плеврита возможно проведение рентгенографии.

Рентгенография применяется при патологических изменениях в легких. Весьма целесообразно применение аускультации сердечной деятельности. При этом обнаруживается:

приглушение тонов сердца;
ослабленные тоны сердца.

При электрокардиографии отмечается аритмия. Нередко выявляется тахикардия. То есть усиление сердечного ритма.

При диагностике обращают внимание и на внешние признаки ревматизма. В том числе на неприятные ощущения в сердце. Также дополнительным методом диагностики является эхокардиограмма. При этом обнаруживается дефект клапана сердца, риск развития порока сердца.

Диагностика основана на консультацию у невролога. Консультация невролога уместна при нервных расстройствах. Так как нервная система также страдает при ревматизме. Консультация также распространяется на следующих специалистах:

нефролог;
терапевт;
кардиолог.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие ревматизма? Конечно, можно. Для этого весьма эффективно устранение основной причины ревматизма. Следует вылечивать инфекционные заболевания вовремя. Весьма необходимо укрепление иммунитета.

Укрепить иммунитет можно с помощью систематического закаливания. Физическая тренировка широко применяется в профилактике ревматизма. Каким же заболеваниям следует уделять больше внимания? Лечение необходимо проходить в следующих случаях:

при явлениях тонзиллита;
при синуситах;
при зубных гранулем.

Профилактика направлена на диспансеризацию. Особенно это касается школьников, имеющих хронические инфекции. Их устранение способствует снижению риска развития ревматизма.

Для укрепления иммунитета также необходимо придерживаться некоторых правил. Данные правила направлены на следующие мероприятия:

введение здорового образа жизни;
правильное питание;
употребление витаминов и микроэлементов;
соблюдение режима питания.

Введение здорового образа жизни является основной составляющей сильного иммунитета. А прием витаминов снижает риск развития инфекционных заболеваний. Правильное питание способствует налаживанию процесса пищеварения, способствует улучшению микрофлоры кишечника. Ведь именно кишечник отвечает за иммунную реакцию!

Лечение

Лечение ревматизма должно быть комплексным. Оно складывается из трех этапов лечебной терапии. Преимущественно значение придают стационарному лечению. К тому же включают следующие три этапа:

санаторное лечение;
диспансерное наблюдение.

Санаторное лечение включает отдых в местах реабилитации после выписки из стационара. Диспансерное наблюдение исключает риск повторного выявления ревматизма. Диспансеризация необходима для дальнейшего развития и предотвращения патологических явлений, в том числе для исключения осложнений.

Используют также в лечении ревматизма медикаментозные препараты. Среди медикаментозных средств предпочтение отдают следующим препаратам:

аспирин;
салициловый натрий;
пирамидон.

Однако имеет значение течение болезни. Например, при остром течении ревматизма применяют следующую дозировку:

аспирин 4-5 грамм в сутки;
салициловый натрий 8-12 грамм в сутки;
пирамидон 2-3 раза в день.

Данная дозировка используется на момент острого развития болезни. Необходимым условиям прекращения введения данной дозировки является острая фаза течения болезни, нормализация температуры тела. А также нормализация крови.

Используются также средства, снижающие воспалительные реакции. К данным средствам относят:

бутадион;
гормоны.

Среди гормональных средств используют кортизон, преднизолон, АКТГ. Но обязательным условием является врачебный контроль. В случаи с курортным лечением предпочтение отдают южным берегам Крыма, Одессе, Евпатории, Сочи. Однако важно прибегнуть к курортному лечению после определенного времени, от начала острого периода.

У взрослых

Ревматизм у взрослых имеет ряд особенностей. В его развитии имеет значение возраст больного. Ревматизм чаще диагностируется у молодых людей. Ревматизмом чаще заболевают женщины, нежели мужчины.

У взрослых болезнь может быть вызвана наследственной предрасположенностью. Ревматизм у взрослых может проявляться не сразу. Обычно по истечении определенного времени под влиянием неблагоприятных факторов ревматизм начинает напоминать о себе. После банального переохлаждения через два дня выявляются признаки ревматизма.

Ревматизм у взрослых имеет склонность к рецидивам. Данные рецидивы возникают после перенесенного заболевания. Также предрасполагающим фактором может быть операция. После оперативного вмешательства снижается иммунитет и это влечет к ревматизму.

Различают у взрослых некоторые виды ревматизма. Преимущественно уместны следующие разновидности ревматизма:

суставной ревматизм;
ревмокардит;
кожный ревматизм;
плеврит ревматический;
перикардит.

Отмечаются также определенные клинические признаки у взрослых людей. Чаще всего клиника при ревматизме следующая:

лихорадка;
потоотделение;
суставная боль.

Самым тяжелым проявлением болезни у взрослых людей является ревмокардит. При этом процесс охватывает миокард и оболочки сердца. У больных наблюдается:

интоксикация;
колющая боль;
тахикардия;
понижение артериального давления.

Осложнением данной разновидности миокардита у взрослых является сердечная недостаточность. Из этого возникает определенная симптоматика, которая характеризуется признаками, указывающими на развитие сердечной недостаточности. Данные признаки базируются:

одышка;
аритмия;
отеки ног;
потемнение в глазах;
увеличение печени.

У детей

Ревматизм у детей является нередким явлением. Он связан с различными заболеваниями. В том числе с болезнями инфекционного характера. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

У детей также поражается сердечная мышца. Характерна следующая симптоматика:

острое воспаление миокарда;
одышка;
сердечная боль;
тахикардия;
бледность кожных покровов;
набухание вен шеи.

Возбудителем инфекционных заболеваний у детей является стрептококк. Если инфекция не лечиться должным образом, то возникает ревматизм у детей. Лечение данной инфекции должно проводиться с применением антибиотиков.

Наибольший риск в возникновении ревматизма имеют простудные заболевания. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то ревматизм возникает с наибольшим риском. Также предрасполагающими факторами являются следующие признаки:

переутомление (преимущественно в школьном возрасте);
неполноценное питание;
переохлаждение.

Наиболее подвержены ревматизму дети от восьми до шестнадцати лет. К симптомам ревматизма у детей относят:

миокардит;
перикардит;
одышка;
повышенная утомляемость;
боль в суставах;
нервные расстройства.

В последнем случаи нервные расстройства затрагивают по большей части девочек. При этом возможны произвольные движения, которые усиливаются при эмоциях. Необходимо вовремя предупредить развитие данной патологии.

Прогноз

При ревматизме прогноз зависит от основной патологии. В данном случае это инфекционное поражение. Например, стрептококковая инфекция. Следует вовремя предупредить ее развитие.

Прогноз во многом зависит и от наличия осложнений. Если осложнения наиболее тяжелые, то прогноз наихудший. Современные методы лечения позволяют предупредить рецидивы.

Если поражаются все оболочки сердечной мышцы, то осложнений избежать невозможно. В данном случае можно говорить о тяжести патологического процесса. Прогноз при этом неблагоприятный.

Исход

При ревматизме исходом может стать сердечная недостаточность. В таком случае избежать серьезных последствий практически невозможно. В след за сердечной недостаточностью возникает порок сердца.

При пороке сердца возможна летальность. Но современные методы лечебной терапии научилась справляться даже с этим грозным явлением. Самым опасным явлением оказывается стертая форма болезни.

Стертая форма болезни прогнозируется у детей. Исходом ее является летальность и всевозможные осложнения. Так как для благоприятного исхода необходима своевременная диагностика и лечебная терапия.

Продолжительность жизни

В случае с ревматизмом продолжительность жизни на данный момент не изменяется. На нее не оказывает влияние процесс течения болезни. Однако бывают исключения.

Если не удалось устранить инфекционную болезнь, то ревматизм проявляется достаточно тяжелым течением. С повторными рецидивами и осложнениями. Для их предупреждения необходимо провести соответствующее лечение.

Лечение ревматизма должно быть комплексным. Если в лечебном процессе задействованы все варианты терапии, включаю реабилитацию и восстановление, то длительность жизни больного возрастает. А значит, улучшается ее качество!

Термин «ревматизм» широко используется в случае заболеваний, при которых основным признаком является боль в мышцах и суставах. Медики различают различные формы воспалительных суставных заболеваний, среди которых ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка.

Ревматические заболевания часто путают с артритом, так как они похожи симптомами. Заболевания эти, однако, имеют существенные различия, поскольку при ревматизме причины недуга связаны с болезненными изменениями в суставах, костях и нервах, а артрит связан с нарушением метаболизма мочевой кислоты.

Ревматизм причины

Заболевания, при которых происходит повреждение соединительной ткани, могут быть вызваны аутоиммунной реакцией. Это означает, что развитие патологии нередко вызвано реакцией иммунной системы, действие которой наносит вред собственным тканям организма.

Все и непосредственные причины описанных заболеваний неизвестны. Эксперты считают, что на их развитие влияют генетические факторы, а также способ питания. Некоторые ревматические болезни развиваются в связи с аллергическими реакциями организма.

Ревматизм факторы риска

Невозможно указать все факторы развития ревматических заболеваний, потому что они включают множество недугов. Среди причин, способствующих появлению ревматизма можно отметить такие, как:

Частое промерзание организма;

Нахождение в помещении с повышенной влажности;

Игнорирование других заболеваний, например, ангины;

Ненадлежащий образ питания.

Среди симптомов различают общие характерные симптомы ревматической болезни (для всего организма) и охватывающие отдельные части тела. В группе первых находятся:

Лихорадка

Общая слабость

Необоснованная потеря веса

Ко второй группе симптомов относятся:

Боли и деформации сустава

Хруст сустава при выполнении движения

Ограничение подвижности сустава

Атрофия мышц и деформация конечностей

Боли в области позвоночника и подвздошной кости (часто при воспалении позвоночника)

Контрактуры суставов пальцев рук, вызванные изменениями в области суставов (при ревматоидном артрите)

Ревматизм диагноз

Симптомы ревматических заболеваний проявляются часто, являются характерными и относительно быстро диагностируются. Для того, чтобы подтвердить диагноз, выполняется обследование, рентген, узи и компьютерная томография.

Обязательно проводится исследование крови, поскольку ревматические изменения часто связаны с повышенной СОЭ, анемией и пониженным уровнем белых кровяных телец. В крови пациентов, борющихся с ревматоидный артритом, возникает ревматоидный фактор, являющийся маркером аутоиммунных процессов.

Лечение ревматизма

Из-за проблем с указанием непосредственной причины ревматологических заболеваний лечение заключается в облегчении симптомов.

Фармакологическая терапия

Наиболее часто используются медикаменты – это нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, пациенту назначаются определенные лекарства. При необходимости рекомендуются препараты с солями золота, пеницилламин и хлорохин.

Ревматизм диета

Способ питания является важным компонентом лечебной программы при ревматических заболеваниях. В рационе больного должна присутствовать морская рыба, являющаяся богатым источником омега-3 жирных кислот (например, тунец, скумбрия, лосось, сардины). Она поддерживает функцию суставов. Более того, морская рыба содержит белок, кальций и калий.

Полезны также лук и чеснок, так как они включают соединения, тормозящие развитие воспалительных процессов. Рекомендуется применение таких специй, как имбирь, куркума, гвоздика, анис, так как они облегчают боль и ограничивают развитие воспалительного процесса. В определенных случаях становится необходимо хирургическое вмешательство.

Ревматизм профилактика

Риск ревматических заболеваний можно уменьшить путем ведения активного образа жизни, соблюдением здоровой диеты. При этом следует избегать нагрузки на суставы. Важно контролировать нужный вес и не допускать ожирения. Не следует недооценивать и таких заболеваний, как ангина, способных оказать осложнения и стимулировать развитие ревматических изменений.

Ревматизм или ревматическая лихорадка – изменчивое в проявлениях аутоиммунное воспалительное заболевание. Это клинический синдром, для которого нет специального диагностического тестирования. Выясним, в чем видит причины ревматизма современная медицина.

Основной причиной возникновения ревматизма является перенесенное организмом инфицирование бета-гемолитическими стрептококками группы А. В первую очередь это глоточные заболевания:

ангина;
фарингит.

Осложнение после этих инфекций носит характер негнойных воспалительных поражений в соединительных тканях суставов, сердца, подкожной клетчатки, а также центральной нервной системы. Прогноз развития ревматизма после перенесения этих инфекций оценивается от 0,3 до 3%. Кроме того, последние исследования ревматической лихорадки говорят о том, что стрептококковые инфекции кожи могут быть также связаны с развитием заболевания.

Больные, перенесшие ревматическую атаку, предрасположены к последующим рецидивам. Появление ревматизма выражено симптомами и признаками, возникающими по отдельности или в совокупности. К ним относятся:

Больное горло – до 60% заболевших имеют симптомы поражения верхних дыхательных путей в предыдущие несколько недель.
Полиартрит – в основном симметричный и охватывающий крупные суставы рук и ног. В большинстве случаев он стихает в течение четырех недель без каких-либо постоянных повреждений.
Кардит – при первой атаке наблюдается в 30-60% случаев. Тяжелое течение болезни может привести к сердечной недостаточности.
Хорея – встречается в четверти всех случаев у детей, в основном у девочек. У взрослых наблюдается очень редко.
Высыпания на кожных покровах – присущи примерно 10% всех случаев. Наблюдаются в основном у детей.
Подкожные узелки.
К другим симптомам можно отнести боль в животе, суставах, общее недомогание, носовое кровотечение, повышение температуры тела.

Ревматическая лихорадка наиболее распространена среди детей в возрасте 5-15 лет, причем ее появление не зависит от пола.

Причины заболевания ревматизмом, а именно повреждение ткани, объясняет молекулярная мимикрия, которая происходит при данной патологии. В этом процессе иммунные реакции организма больного неспособны отличить вторгшийся патологический микроорганизм от клеток соединительной ткани. Полученный в результате воспалительный процесс может распространяться далеко за пределы очага инфекции и приводить к разносторонним проявлениям заболевания.

Если оценивать общие причины болезни, в том числе и вызывающие ревматизм суставов, то только от 3 до 6% людей генетически предрасположены к тому, что после воздействия бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А у них проявится эта патология. В результате исследовательской деятельности была установлена причастность к развитию осложнений только некоторых серотипов стрептококков группы А.

В основе объяснения развития ревматизма и его последствий лежит две теории воздействия инфекции:

Эффект внеклеточного токсина, производимый стрептококками группы А на органы мишени, такие как сердечная мышца миокард, клапаны сердца, синовиальная оболочка суставов, мозг.
Аномальный иммунный ответ организма на присутствие стрептококковых компонентов.

В настоящее время в медицине все большее предпочтение отдается аутоиммунному объяснению. Это обусловливается очевидностью того, что преувеличенный иммунный ответ у восприимчивого человека приводит к развитию ревматизма. Скорее всего, как уже указывалось выше, в основе лежит процесс молекулярной мимикрии, то есть иммунная система не может распознать антигены возбудителя и воспринимает их как клетки некоторых тканей организма, не препятствуя их патологическому воздействию.

Первые сведения о ревматизме появились еще при Гиппократе. «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце» — так сказал о нем французский врач Ласег. А позднее С. П. Боткин доказал, что страдают от этого заболевания еще и почки, суставы, кожа, легкие. Возникает обычно после стрептококковой инфекции (ангина , фарингит, лимфаденит). Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А.

Факторы риска ревматизма

Женский пол;
Кровное родство с людьми по первой линии, у которых есть ревматизм или какие-либо системные заболевания соединительной ткани;
Возраст от семи до пятнадцати лет;
Частые инфекционные заболевания носоглотки (ангины, фарингиты);
Переохлаждение, физическое переутомление, например сильный эмоциональный стресс, нарушения в питании.

Симптомы

Симптомы заболевания обычно появляются после перенесенной . Через какое-то время больные чувствуют ухудшение здоровья. Это так называемые ревматоидные атаки после ангины. Основные признаки следующие:

Ощущается боль в суставах, общая слабость;
Возможен резкий скачок температуры. Хотя иногда заболевание развивается скрытно (субфебрильная температура, умеренная слабость).
Беспокоят сильные боли в суставах, наблюдается их припухлость. Чаще поражаются суставы крупные и средние. Кожа над суставом становится горячей на ощупь, приобретает напряженный вид. Поражение суставов симметрично. Воспалительный процесс за несколько часов может обездвижить больного, лишить его сна, нарушить его общее состояние. Через две-три недели признаки заболевания затихают;
Наблюдается сочетание артрита и ревматического поражения сердца (эндокардиты, миокардиты, эндомиокардиты). При поражении сердечной мышцы больные могут жаловаться на боли в сердце, одышку, недомогание. Такие симптомы говорят о возникновении ревмокардита. Нужно знать, что ревматизм приводит к тяжелым порокам сердца. Эти пороки становятся причиной сердечной недостаточности;
Появление на коже красноватой сыпи, которая называется кольцевидной эритемой. Элементы сыпи сливаются в кольца, фигурки. Сыпь исчезает через несколько недель;
Возможно появление подкожных узелков. Обычно их обнаруживает врач при осмотре больного. Они плотной консистенции и болезненны при пальпации. Через определенное время (до нескольких недель) подкожные узелки самостоятельно проходят.

Осложнения при ревматизме

Ревматизм относится к группе хронических заболеваний и может обостряться периодически. Больные суставы могут «чувствовать» погоду, могут побаливать после физического переутомления.

Наиболее опасными осложнениями ревматизма после перенесенной ангины являются поражения почек и пороки сердца. Если в результате заболевания развивается воспаление в клапане с образованием отека, то нарушается кровоток. Результат — порок сердца. У больных наблюдаются симптомы острой сердечной недостаточности (слабость, одышка, боли в области сердца).

При поражении центральной нервной системы возможно развитие ревматической хореи. Это заболевание, при котором поражаются нервные стволы. Сопровождается хорея периодической потерей сознания. Наблюдаются нарушения зрения и ограниченность в подвижности суставов. Характеризуется хорея еще и эмоциональной неустойчивостью, самопроизвольными подергиваниями лицевых мышц и конечностей.

Время развития симптомов осложнений зависимо от возбудителя и от иммунитета заболевшего. Если иммунитет крепок, то осложнения могут и не появиться.

Диагностика

Существует ряд клинических признаков, которые помогают распознать это заболевание. Провести диагностику ревматизма помогают еще и лабораторные исследования. В общем анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Иногда может появляться эозинофилия. При активном процессе — СОЭ ускорена (пятьдесят-шестьдесят мм час). Количество гемоглобина снижается. Происходят изменения в белковых фракциях (появляется С-реактивный белок, увеличивается содержание серомукоида и фибриногена).

На ЭКГ определяется снижение вольтажа, экстрасистолия, нарушение проводимости. Рентгенография грудной клетки поможет определить размеры сердца, которые могут быть увеличены при ревматизме.

Лечение ревматизма и ревматоидного артрита

Артрит тазобедреного сустава при ревматоидном процессе

Обязателен постельный режим или госпитализация, удобное положение пораженных суставов, тщательный уход за больным (борьба с потливостью при ревматизме). Больной должен носить удобное, легкое белье, которое необходимо чаще менять. Нужно избегать переохлаждения, устранять сквозняки.

Ежедневный рацион должен иметь достаточное количество белков. Следует включать в пищу разнообразные фрукты, овощи. Нужно обеспечить поступление достаточного количества витамина С и калия.

Лечащий врач назначит необходимое при ревматизме медикаментозное лечение. Если существуют очаги инфекции (гайморит, ангина ) применяется антибиотикотерапия на протяжении всего курса лечения. Назначается пенициллин или бициллин внутримышечно. В течение двух-четырех месяцев используются противовоспалительные препараты (салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота). При непереносимости салицилатов (рвота, головокружение, тошнота) возможно назначение амидопирина. Прием этих препаратов поможет снять боль в суставах и снимет их отечность.

Средством первой помощи при болях в суставах являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, пироксикам). Эти препараты позволяют облегчить состояние больного, но только с их помощью вылечить ревматоидный артрит нельзя. Их длительный прием может вызвать побочные эффекты, которые могут провоцировать развитие гастрита или язвы желудка.

Хороши аппликации с димексидом на наиболее болезненные суставы. Через шесть-семь дней наблюдаются улучшения у 80% больных. Широко используется внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, флостерон). Боль снимается быстро. Но не увлекайтесь инъекциями гормонов, т. к. они могут отрицательное влиять на организм.

Что касается лечебной физкультуры, нельзя во время активной фазы заболевания купить тренажер http://price.ua/catalog4826.html и самостоятельно заниматься на нем. Лечебная физкультура допустима только под присмотром спортивного врача и то, далеко не во всех случаях.

С успехом применяется физиотерапевтическое лечение. Следует помнить, что только комплексное лечение с учетом особенностей состояния здоровья каждого больного даст максимально благоприятный результат. Окончательный выбор лечебной программы должен провести лечащий врач, который учтет показания и противопоказания при назначении терапии.

Профилактика

Следите за иммунной системой и вовремя лечите заболевания верхних дыхательных путей. Своевременно лечите хронические заболевания горла, и пазух носа. Избегайте переохлаждения организма. Чаще ангиной и ревматизмом болеют люди ослабленные, незакаленные. Поэтому ваш организм должен приспосабливаться к смене жары и холода без вреда для здоровья. Для этого проводите закаливающие процедуры. Укрепляйте свой организм.

Нет схожих постов

Одним из самых распространенных заболеваний системного характера, которые не относятся к эпидемическим болезням, является ревматизм суставных сочленений. Его отличительная особенность – возраст людей, находящихся в группе риска. В основном это дети от 5 до 15 лет. Именно поэтому ревматическое заболевание считается очень опасным, и лечить его необходимо начинать на самых ранних стадиях. Чтобы это сделать, нужно вовремя диагностировать болезнь. А для ее предотвращения – проводить профилактические мероприятия, как у детей, так и у взрослых.

Нередко заболевание проявляет себя болевыми симптомами

О болезни

Ревматические проявления относится к воспалительным заболеваниям, затрагивающим соединительные ткани практически всех органов. Он может поражать суставы и кожу, нервную систему и головной мозг, почки и легкие. Однако наиболее часто проявления ревматизма наблюдаются в сердечной оболочке.

Название болезни произошло от греческого слова, в переводе на русский язык означающего «течение, растекание». Именно это свойство делает болезнь опасной для всего организма. Общепринятое международное название болезни – «острая ревматическая лихорадка». Это обусловлено течением недуга, которое происходит относительно ровно, с периодическими приступами и обострениями.

Приступы острых проявлений учащаются в периоды похолодания, в летнее время симптомы практически отсутствуют.

Заболевание сопровождается нарушением процесса синтеза соединительных волокон, и деструкцией межклеточного вещества. В основном это касается коллагеновых структур, которые являются основой тканей суставов и сердечной мышцы. Именно поэтому под удар попадают сердечные клапаны, сосуды, хрящи.

Как проявляет себя ревматизм суставов

Причины ревматизма

Исследования заболевания показали, что ревматические проявления представляют собой разновидность острой аллергической реакции на деятельность стрептококков группы А. Доказано, что его развитие непосредственно связано с острой или хронической формой инфекций носоглотки (ангины, тонзиллиты, скарлатины, фарингиты). Токсины микроорганизма повреждают клетки организма, вызывая иммунологические воспаления.

В целом выделяют несколько основных причин развития недуга:

после перенесенного стрептококкового инфицирования;
аллергический ответ;
генетическая предрасположенность.

Последствие перенесенного заболевания

Стрептококки А группы способны вызвать ревматическую болезнь только при многократном воздействии на организм, когда наблюдается снижение иммунитета. Молекулы со схожей структурой входят в состав соединительных тканей человека, имеющего предрасположенность к ревматизму. При повторном попадании инфекции стрептококка, они начинают взаимодействовать друг с другом. Антитела атакуют патогенную флору, а вместе с ней, и молекулы соединительной ткани, вызывая их деструкцию. В результате происходит патологическое разрушение материи.

Ревматизм сочленений может развиться и после однократного инфицирования организма стрептококками при отсутствии должного лечения.

Как выглядит стрептококковая инфекция под микроскопом

Аллергические реакции

Инфекция стрептококка может вызвать острые аллергические проявления у человека. Однако вредные вещества и белковые ферменты, выделяемые β-гемолитическими организмами в результате жизнедеятельности, также могут стать причиной аллергии. Возбудитель рассредоточивается по всем органам с кровотоком, и ответ иммунитета проявляется в них по мере поражения. Сильнее всего страдают те органы, в которые кровь поступает быстрее.

Исследования аллергических реакций показали, что развитие ревматизма хронической формы не связано с деструктивным поражением организма стрептококками. Проведенные анализы на антитела к стрептококку и наличие самой инфекции, дают отрицательные результаты. Таким образом, аллергический процесс, вызванный деятельностью микроорганизмов стрептококковой группы, и являющийся причиной ревматических патологий, имеет иной характер. Изучение его ведется до сих пор, но пока не приносит действенных результатов.

Генетическая предрасположенность

Исследования в области генетики говорят, что ревматические заболевания не передаются от родителей к детям. По наследству переходит лишь предрасположенность к ним. Это объясняется тем, что ревматизм – иммунное заболевание, а система иммунитета переходит на генетическом уровне. По механизму своего развития эта болезнь схожа с другими аллергическими патологиями, передающимися по наследству.

Теории развития ревматизма

Медицинские исследования заболевания показали, что причин патологического процесса, называемого ревматизмом, может быть несколько. Существует несколько теорий этиологии болезни:

Комплексная теория. Согласно ей, ревматический процесс носит полиэтиологический характер, в котором микроорганизм, вызывающий болезнь, является самостоятельной причиной, а не условием ее развития. Однако заболевание возникает в результате многократного контакта с возбудителем одного конкретного штамма, когда организм теряет устойчивость к его воздействию. Иммунная система становится не способна к подавлению инфекции, а антитела начинают взаимодействовать со стрептококками. В результате начинается процесс патологического разрушения соединительных тканей, называемый ревматизмом.
Инфекционная теория. Согласно ей, бактериальное поражение организма (после ангины, скарлатины, и т.д.) – единственная причина возникновения болезни. Теория основывается на исследовании анализов метаболических жидкостей больных, в большинстве которых обнаруживается наличие болезнетворных микроорганизмов.
Иммунная теория. Согласно ей, главную функцию в развитии ревматизма играет иммунитет человека. Исследования в этом ключе позволили выяснить, что в крови людей, страдающих ревматизмом, обнаруживается как сам стрептококк, так и большая концентрация антител к нему. Из этого следует, что именно иммунный ответ организма является фактором, вызывающим патологические деструкции соединительных тканей.

Как выглядит глотка при инфекциях горла

Все три теории, при ближайшем рассмотрении, указывают на комплексную природу возникновения болезни. Основой выступает поражение организма стрептококковой инфекцией и ответ иммунной системы на деятельность болезнетворных частиц.

Симптоматические проявления

Ревматические проявления отличаются многообразием. Как правило, симптомы возникают в детском возрасте (от 5 до 15 лет). Присутствие хотя бы одного из признаков болезни служит сигналом для немедленного обращения к врачу, чтобы пресечь развитие болезни на начальном этапе. В основном они проявляются спустя 15-20 дней после заболевания ангины, ларингита, скарлатины или фарингита. Среди симптомов можно выделить следующие признаки ревматизма:

симптомы интоксикации организма, в виде лихорадки, головной боли, слабости и быстрой утомляемости (сходны с симптомами ангины);
вялость и сонливость;
суставные боли (в основном локализуются в крупных сочленениях: коленях, локтях, голеностопах, и т.д.);
опухание и покраснение суставов или участков кожи;
повышенная температура тела (в основном до фебрильных цифр – от 38 до 40 градусов, что характерно для ангины);
тянущие или колющие болевые проявления в области сердца;
признаки тахикардии (учащение сердцебиения);
хрупкость сосудов, в виде носовых кровотечений;
болевые ощущения в области живота (при поражении почек, печени или легких, что встречается очень редко);
образование ревматических узлов в области суставов (в виде безболезненных подкожных образований, размером от 0,5 до 3 см в диаметре, довольно плотных на ощупь и неподвижных);
аннулярная сыпь (высыпания розоватого цвета в виде неровных окружностей, не приносят дискомфорта и встречаются довольно редко).

Так выглядят ревматические узлы

Все симптомы, сопровождающие развитие ревматизма, возникают непредсказуемо и развиваются очень стремительно. Спустя некоторое время (даже при отсутствии лечения) так же молниеносно и непредсказуемо исчезают. Однако рецидивы симптомов могут возникать даже на фоне лечения. Частота их появления не подается прогнозу и неясна. Симптомы могут не проявляться в течение долгого времени, а могут возникать каждый месяц.

Признаки ревматической болезни суставов

После перенесенной ангины или другого заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, могут возникнуть симптомы, свидетельствующие о развитии такого заболевания, как ревматизм суставов. К ним относятся следующие проявления:

покраснение кожи в области сочленений и повышение температуры до 38-40 градусов;
отеки суставов, появляющиеся без причины, и носящие симметричный характер;
болевые ощущения, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса;
резкое проявление симптомов и стремительное развитие в течение короткого промежутка времени;
молниеносное облегчение, не зависящее от внешних причин;
сезонные реакции суставов на похолодание.

Ревматизм плечевого сустава

Ревматизм суставов доставляет дискомфорт при простейших действиях (ходьбе, жевании, поднятии рук). Проявления воспалительного процесса могут возникнуть неожиданно, и после так же непредсказуемо исчезнуть. Спустя некоторое время симптомы могут вернуться.

Методы диагностики

Диагностика ревматизм – процесс довольно сложный, так как его симптомы сходны с проявлениями других недугов (например, ангины). Ярко выраженные признаки болезни можно наблюдать очень нечасто. Его легко спутать с ревматоидным артритом.

Поэтому вынести точный диагноз врач-специалист может только на основании данных комплексного обследования. Диагностика ревматизма включает в себя следующие процедуры:

ультразвуковое исследование сердца, позволяющее выявить изменения в его деятельности, пороки и общее состояние;
кардиографическое исследование в течение нескольких дней подряд, позволяющее выявить малейшие нарушения процесса работы сердца, и отобразить в графическом виде в динамике;
клинические анализы венозной крови, выявляющие наличие антител, нарушения белкового состава, показателей гемоглобина и СОЭ (их назначают и для диагностики ангины);
проводится внешний осмотр (заболевание сопровождается их отечностью и увеличению в размерах).

Так проходит УЗИ сердца

Комплекс диагностических процедур позволяет выявить ревматические процессы на ранней стадии, как в детском возрасте, так и у взрослых, и назначить своевременную терапию.

Изменения, вызванные заболеванием, носят обратимый характер, однако осложнения ревматизма представляют большую опасность.

Формы ревматизма

Основные формы заболевания классифицируются в медицине двумя формами: острой и хронической. Для первой характерно стремительное развитие процесса, яркое проявление симптоматики, сопряженность с инфекционными болезнями (после ангины, скарлатины, и т.д.). Хроническое течение болезни имеет характер частых рецидивов, особенно в периоды изменения погодных условий, периодов обострения (даже после того, как болезнь начали лечить), постоянный дискомфорт в области суставов и сердца. Острое течение характерно для людей младше 20 лет, хроническое – у взрослых до 40 лет. В старшем возрасте ревматизм сочленений перерастает в более серьезные заболевания, лечить которые гораздо сложнее. Чаще всего осложнения вызывает ревматизм ног.

Классификация заболевания зависит от органов, пораженных инфекцией, и имеет несколько видов:

Ревмокардит. Ревматизм, поражающий структуру сердца. Проявления практически не заметны на начальной стадии, и могут быть выявлены только при помощи кардиограммы или ультразвукового исследования. Вызывает нарушение питания мышечной ткани, снижает сократительную способность и, как следствие, острую сердечную недостаточность.
Ревматизм суставов. Поражает в основном крупные сочленения на начальной стадии, и более мелкие – после развития болезни. В результате взаимодействия стрептококков и антител разрушается структура хрящевой ткани и суставной сумки. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, покраснением и отеками, повышением температуры. Нарушается подвижность конечностей, что характерно для острого воспалительного процесса. Легко диагностируется, особенно в фазе обострения. Лечение ревматизма суставов отличается длительностью процесса.
Ревматизм нервной системы. Такое заболевание встречается довольно редко, и сопровождается неконтролируемыми спонтанными мышечными движениями. Это обусловлено тем, что процесс разрушения затрагивает кору головного мозга, отвечающую за двигательные функции организма. Симптомы проявляются на протяжении 15-30 дней, и отсутствуют в период сна.
Ревматизм легких. Встречается в 1-2 клиническом случае из 100. Часто сопровождает ревматизм суставов и миокарда.
Поражение кожи. Основные симптомы выражены в виде высыпаний или ревматических узлов.

Есть вероятность, что возникнет сыпь при ревматизме

Кроме того, ревматизм ног часто сопровождается поражением сетчатки глаза, которая может стать причиной частичной или полной потери зрения. Чаще всего такое заболевание встречается у взрослых. Лечить такой вид ревматизма нужно только комплексным путем.

Лечение ревматизма

Лечение ревматических болезней отличается сложностью, и полное излечение встречается очень редко. Основной задачей медицинских мероприятий является устранение причины заболевания – стрептококковой инфекции, и выведение продуктов ее жизнедеятельности и распада, разрушающих организм.

Лечить ревматические заболевания начинают с назначения антибиотических препаратов длительного действия. Наиболее популярным лекарством является «Бициллин», который используют также при лечении ангины. Это антибиотик ряда пенициллинов, который следует принимать на протяжении 10-14 дней (как в стационаре, так и в домашних условиях).

Более длительный прием способен оказать обратное действие, так как бактерия начинает вырабатывать вещества, разрушающие препарат, что пагубно для пациента. Эта фаза лечения носит активный характер. Для снятия болевого синдрома используют таблетки «Аспирин».

Препарат «Бициллин» – форма выпуска

Следующий этап носит название пассивного лечения. Его начинают через 21 день после окончания приема «Бициллина». В этой фазе антибиотик вводится 1 раз в 3 недели на протяжении долгого периода (до 5-6 лет). Инъекции позволяют снизить риск возникновения рецидива заболевания и осложнений, связанных с его течением.

Лечение ревматизма народными средствами в основном заключается в наложении компрессов на места, подверженные деформации. Их делают в домашних условиях, и в основном используют такие препараты, как:

прополис;
сосновая хвоя;
березовые листья;
аконит.

При лечении нетрадиционными методами в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом-ревматологом, чтобы исключить возможные осложнения и противопоказания.

Как накладывают компресс на коленный сустав

Профилактические меры

Для предотвращения процесса развития ревматизма стоит проводить профилактические мероприятия, особенно при имеющейся генетической предрасположенности. Для этого следует:

укреплять иммунную систему;
не допускать переохлаждений организма;
соблюдать режим и гигиену;
закаливать организм;
обращаться к врачу при подозрении на ангины или тонзиллиты;
не игнорировать требования процесса всеобщей диспансеризации.

Видео. Ревматизм

Ревматизм сочленений – тяжелое заболевание, которое опасно своими осложнениями. Его развитие начинается в детском возрасте, однако ответственность за здоровье ребенка несут исключительно взрослые. При первых подозрениях на симптомы ревматизма необходимо обратиться к врачу, особенно после инфекционных заболеваний носоглотки. Это позволит начать лечить болезнь на самом раннем этапе и избежать негативных последствий.