Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Поход к стоматологу для большинства людей превращается в настоящую пытку. Дентофобия, так называется боязнь , сильно усложняет процесс лечения. Применение инновационных технологий в области обезболивания позволяют проводить стоматологические процедуры безболезненно, не травмируя . Пациентам, склонным к паническим состояниям, предлагается оптимальный вариант – седация.
Что такое седация
В стоматологии достаточно часто применяется местная анестезия. При таком методе обезболивания болевая чувствительность на 60 — 90 минут отключается, но тактильная сохраняется. Человек чувствует прикосновения, надавливания, вибрации, и это постоянно держит его в напряжении. Снять психологическое напряжение и достичь состояния комфорта можно с помощью анестезии.
« полностью подавляет сознание пациента, в том числе и защитные рефлексы, в частности, кашлевой, рвотный и дыхательный. Это сложный вид обезболивания, который может привести к серьезным последствиям, поэтому для назначения требуются медицинские показатели.
Седация – комплекс мер, проводимые для нормализации психоэмоционального состояния больного и введение его в состояние полудремы. Сочетание безвредных успокаивающих препаратов с местной анестезией дают возможность выполнять лечебные процедуры, не вызывая тревожного состояния, обеспечивая физическое и эмоциональное расслабление.
У медицинского заведения обязательно должна быть лицензия на проведение подобных услуг.
Различают два вида анестезии: глубокую и поверхностную.
Глубокая седация – сложный процесс, при котором происходит полное угнетение сознания, больной находится в состоянии сна и не реагирует на указания врача. Этому виду обезболивания присущи преимущества и недостатки, как при общем наркозе.
При поверхностной седации сохраняются все рефлексы, дыхательная функция, а также возможность отвечать на вербальные команды врача.
Преимущества процедуры очевидны:
- сохранение рефлекторных функций, способности к дыханию, вербальному общению;
- нормализация артериального давления;
- отсутствие негативных ощущений, в том числе боли;
- уменьшение количества посещений к стоматологу – за один визит может быть проведена полости;
- пробуждение не вызывает неприятных последствий.
Методика облегчает проведение длительных стоматологических процедур (от трех до восьми часов), множественной имплантации, наращивание надкостницы, удаление зубов мудрости.
В зависимости от путей введения седативных препаратов различают несколько разновидностей процедуры:
- Ингаляционная –поступление закиси азота (инертного газа сладковатого аромата с кислородом) происходит через назальную или лицевую маску.
- Пероральная – используется в .
- Внутривенная – анестетики вводят в вену с помощью катетера. Применяются следующие успокоительные препараты: пропофол, бензодиазепины, тиопентал натрия, иногда наркотические средства. Наиболее эффективна, чем другие виды техник.
Внутривенная седация осуществляется только врачом — анестезиологом.
Ингаляционная седация
Предварительно специалист выясняет про перенесенные и сопутствующие заболевания, аллергические реакции. Проводится дополнительное обследование: ЭКГ, общий, иммунологический, клинический и инфекционный анализы крови. Перед процедурой стоматолог делает премедикацию – вводит незначительную дозу седативного средства. После того как лекарство подействовало, выполняется местная анестезия.
Кислородная седация – распространенный способ снятия тревожности. Применяется во взрослой и детской стоматологии.
Решение о выборе препарата, дозе, объеме обследований находится только в ведении анестезиолога. Взрослым пациентам чаще всего седативные препараты вводятся внутривенно.
Эффект от любого вида наркоза одинаковы – полное успокоение, сонливость и расслабление.
Лечение зубов под седацией проводится под постоянным контролем анестезиолога.
Показания к седации
Седативная поддержка показана людям, страдающих дентофобией, а также тем, кто испытывает повышенное эмоциональное напряжение. При желании больного медикаментозная седация проводится при проведении любых стоматологических процедур.
Удаление зубов с седацией незаменимо в особо сложных случаях, например, когда необходимо вырвать зубы мудрости, которые часто имеют загнутые корни и операция может затянуться до двух часов.
Лечение зубов
Противопоказания к седации
Поверхностная анестезия практически не имеет ограничений. Противопоказания к седации связаны с:
- аллергическими реакциями на какой – нибудь компонент препарата;
- беременностью;
- алкогольным опьянением;
- нервно – мышечными заболеваниями.
Лечение зубов с закисью азота у детей также имеет незначительные противопоказания:
- возраст до 3-х лет;
- эпилепсия;
- простудные заболевания;
- повышенное черепное давление;
- гипервозбудимость – возможна обратная реакция на препарат.
Седация в стоматологии для детей проводится закисью азота (ЗАКС). Газ подается через назальную маску. Необходимым условием проведения мероприятия является желание ребенка надеть приспособление для подачи седативного средства с фруктовым ароматом.
Газ обеспечивает стойкую седацию, не вызывает привыкания и абсолютно безвреден.
С физиологической точки зрения, седация закисью азота не является полной, но эффект, который она производит, схож на процедуру с применением специальных средств для успокоения. Разница состоит в том, что ЗАКС не обуславливает угнетение состояния и больше подходит для детей.
Во время выполнения стоматологических время остается в сознании, но уровень терпимости возрастает, болевых ощущений он не испытывает. Закись азота при лечении зубов у детей снимает чувство беспокойства, обладает обезболивающим эффектом, помогает увеличить длительность проведения процедур.
Детская стоматология
Введение в седативное состояние начинается с подачи 100% кислорода с постепенным добавлением закиси азота. Через 5-7 минут газ растворяется в крови. После прекращения ингаляции он полностью выходит из организма в неизменном виде.
В некоторых клиниках проводится пероральный метод успокоения, когда ребенку дают выпить стакан апельсинового сока с седативным средством.
Важно! Родители сами выбирают метод, при котором ребенок будет чувствовать себя комфортно во время проведения лечебных процедур.
Подготовка и выход из седативного состояния
Никакой специальной подготовки к процессу не требуется. Больному необходимо заранее пройти обследование, которое назначит стоматолог. В день проведения лечения пациентам рекомендуется воздержаться от употребления крепкого чая, кофе и за сутки от алкогольных напитков. Питание на седацию не влияет, но на голодный желудок лучше процедуру не проводить.
После окончания лечения больного переводят в комнату отдыха, где он может прийти в себя. Процесс выхода зависит от индивидуальных особенностей организма и длится в среднем до одного часа.
Сонливость, небольшая заторможенность, неровная походка наблюдается около 4-5 часов после процедуры, поэтому управлять автомобилем в течение суток не рекомендуется.
Благодаря тому, что седация в стоматологии снижает стресс во время проведения лечебных процедур, лечение зубов стало комфортным и безболезненным.
Новый вид обезболивания – седация в стоматологии для детей и взрослых нуждается в пояснении, что это, какова цена и отзывы о ней. Сильный страх боязни санации зубов вызывает реальную фобию, нарушающую процесс своевременного пломбирования зубов. Пациенты с удовольствием пойдут к врачу еще, если в первый раз процедура была безболезненной, без травмы для нервной системы.
Современные методы обезболивания способны превратить поход к врачу в приятное увлекательное путешествие. Местная анестезия позволяет снять болевые ощущения на час или больше, но все мероприятия проводимые врачом, пациент чувствует.
Действия стоматолога при лечении:
- прикосновения к зубам и деснам;
- надавливание;
- работа вибрирующим бором.
Все это не позволяет расслабиться, а только оказывает психологическое давление. Глубокий наркоз в данной ситуации отключает сознание человека и позволяет проводить все процедуры. Но для детей рекомендуют щадящий метод, который удобен в применении и врачам – это седация.
Что такое седация в стоматологии?
Седация устраняет стресс и нервное напряжение, но болевая чувствительность сохраняется, поэтому необходимо комплексное применение этих двух методов. Пациент не ощущает дискомфорта и боли, находясь в сознании, его эмоции притупляются и он может расслабиться.
Под седацией понимают комплекс действий, направленных для выравнивания психологического состояния человека и погружение пациента в легкую дремоту. В этих целях используются разрешенные безвредные препараты, которые избавляют от тревоги и облегчают работу в рамках стоматологического профиля.
Анестезия бывает:
- Глубокая с угнетением сознания – пациент погружается в сон и не способен проявлять реакцию на раздражители. У такого метода имеется много противопоказаний. При ее выборе поинтересуйтесь наличием лицензии у клиники на проведение процедуры.
- Поверхностная с сохранением реакций – проводится с сохранением всех рефлексов и возможностью давать ответы на вопросы врача.
Преимуществами данного вида анестезии являются:
- способность самостоятельного дыхания;
- вербальный контакт с сохранением рефлекторной функции;
- стабильное артериальное давление;
- отсутствие стресса, боли и напряжения;
- увеличение объема проводимых работ по санации полости рта за 1 визит;
- после выхода из дремоты нет негативных последствий.
С инновационной методикой стало возможным проводить множественную имплантацию, длящуюся от 4 часов, а также удалять зубы мудрости и наращивать надкостницу.
Поступление препаратов в организм:
- ингаляционно (закисью азота через маску);
- перорально (преимущественно у детей);
- внутривенно (при помощи катетера через вену вводят тиопентал натрия, пропофол или вещества бензодиазепинового ряда, могут подключать наркотические средства).
Внутривенную седацию должен проводить врач-анестезиолог. Перед проведением любого вида анестезии врач уточняет наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, аллергические реакции.
Дополнительное обследование крови:
- общий анализ;
- иммунограмма;
- инфекции.
Необходимо сделать электрокардиограмму и получить ответ от кардиолога. Небольшая доза седативного препарата перед местной анестезией называется премедикацией.
Самым широко применяемым методом снятия тревожности является кислородная седация. Её используют у взрослых и в детской практике. Только анестезиолог по результатам обследований решает, каким будет препарат и его объемы, длительность процедур. Для взрослых чаще используют внутривенную седацию.
Детям прибегают к кислородно-азотной смеси через назальную маску, оставляя доступ к ротовой полости. Седативные препараты здесь не применяются, но эффект тот же – спокойствие и отсутствие раздражителей. Важно проводить седацию, пока малыш находится в хорошем расположении духа, начавшаяся истерика не прекратится под воздействием препаратов.
Показания и противопоказания
Врачи не рекомендуют проводить седацию детям в период острой стадии хронических заболеваний. Так как она повышает внутричерепное давление, ее не советуют пациентам с эпилепсией, чтобы не провоцировать начало приступа. Колебания внутричерепного давления безвредны для здоровых детей, так как они не интенсивны.
Противопоказана процедура:
- Детям до 3 лет.
- С респираторными заболеваниями и затрудненным дыханием.
- При эпилепсии или эпи-статусе.
- С аллергической реакцией на препараты.
- С повышенным внутричерепным давлением.
У детей, не вступающих в вербальный контакт с врачом, проводят санацию под наркозом.
Показаниями к проведению данного вида седации являются:
- Дентофобия.
- Повышенная эмоциональная возбудимость.
- Паталогии сердечно-сосудистой системы.
- Повышенное АД, аритмия, стенокардия.
- Удаление зубов с закрученными корнями и зубов мудрости.
Поверхностную седацию не проводят беременным и лицам в алкогольном опьянении, страдающим нервно – мышечными заболеваниями. Детям с параличем, аутистам и синдромом Дауна чаще приходится использовать наркоз. Минусы этого метода заключаются в неспособности пациентов контролировать свое поведение и общаться доступно с дантистом, поэтому обычные процедуры для них становятся невозможными.
Выход из седативного состояния
Успокаивающее действие проходит сразу же, после снятия маски. Медикаментозная седация требует до 60 минут на возвращение к активному бодрствованию. Готовиться к анестезии нет необходимости. Пациенту потребуется обследоваться по плану, назначенному лечащим врачом.
В день санации не употребляйте кофеин и за 24 часа откажитесь от напитков с содержанием алкоголя. Питаться можно любыми продуктами, и перед процедурой лучше съесть что-нибудь.
Мероприятия после седации:
- отдых и покой в течение часа или немного больше;
- отказ от вождения автотранспорта в течение суток.
Сонное состояние и незначительная заторможенность, неуверенная походка сохраняется около 4-5 часов после процедуры.
Возможные последствия для детей
Седацию в стоматологии детям проводят закисью азота интраназально. Ребенок должен с удовольствием надеть маску, откуда будет подаваться препарат со сладким запахом фруктов.
Что происходит с ребенком при седации:
- угнетения нет;
- боль отсутствует;
- ребенок не кричит, он спокоен и уравновешен;
- вредного воздействия на организм нет;
- ребенок реагирует на вопросы и готов стойко переносить все манипуляции.
Погружение в легкий сон происходит при 100% кислороде, а затем поступает соединение азота небольшими порциями. Через несколько минут летучие вещества распространяются по сосудам, а с окончанием вдыхания паров покидают организм. Стоматологические центры используют самый щадящий метод седации, когда маленький пациент получает 100-200 мл сока из цитрусовых с седативным препаратом и выпивает его.
Стоимость процедуры
Сколько денег нужно заплатить за седацию зависит от клиники и ее местоположения, услуги по стране разнообразны. Оплата в одной стоматологии бывает в разы больше такой же процедуры в другой клинике.
Выбирайте место не по цене, а по отзывам и квалификации медицинского персонала. Помните, что анестезия в неумелых руках может закончиться неприятными последствиями из-за некачественного оборудования и опасных препаратов.
Прайс на седацию:
- от 2 тысяч;
- до 10 000 рублей за каждые 60 минут процедуры.
В хорошей клинике вас постоянно наблюдает анестезиолог, а в кабинете находятся все наборы для оказания экстренной помощи.
Видео: что такое седация?
Страх перед стоматологом известен многим. Не спасает даже современное оборудование и качественная местная анестезия. Что же делать, если лечение зубов уже откладывать нельзя? В этом случае поможет новое веяние в стоматологии – седация. Она поможет справиться с паническим страхом, и поход к врачу перестанет быть таким страшным.
Понятие седации в стоматологии
Седация – это введение пациента в состояние дремоты или сна при помощи медикаментов. Специальные успокоительные препараты позволяют полностью расслабить нервную систему и проводить процедуры, не вызывая стресса. При этом по необходимости применяется местное обезболивание.
Седация бывает двух видов:
- Поверхностная – пациент вводится в состояние дремоты. Он может самостоятельно дышать, все слышать и даже выполнять просьбы врача.
- Глубокая – пациент находится в состоянии сна, ничего не слышит и обычно даже не может самостоятельно дышать. Эта процедура очень схожа с общим наркозом со всеми вытекающими последствиями. К ней прибегают только в редких случаях.
Поверхностная седация получила широкое распространение. Она позволяет человеку остаться в сознании, все слышать, дышать, но при этом он не испытывает ни боли, ни дискомфорта. Такая методика к тому же позволяет провести полную санацию полости рта за один раз, избавляя пациента от дополнительных походов к врачу. Еще одним положительным фактом является отсутствие тошноты и головокружения после прекращения процедуры.
Отличия от наркоза и местной анестезии
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Многие скептики негативно относятся к данной процедуре. Они считают, что достаточно местного обезболивания и наркоза. Дело в том, что во время местной анестезии человек не чувствует боли, но продолжает ощущать все прикосновения, вибрацию аппарата, и это постепенно вводит его в состояние стресса и невроза. Благодаря специальным безопасным успокоительным средствам во время седации все эти неприятные ощущения снимаются, и пациент находится в состоянии полного расслабления - как эмоционального, так и физического.
Чем отличается седация от наркоза? Она действует более мягко и бережно. Она быстро прерывается. После процедуры пациент не испытывает головокружения и тошноты. Также во время седации человек может самостоятельно дышать и глотать. При этом медикаментозный сон имеет минимальный список противопоказаний и ограничений. Однако при всем этом продолжаться он может длительное время, что позволяет провести качественное лечение всех зубов.
Когда показана седация?
Применение седативного наркоза целесообразно в нескольких случаях:
- длительное лечение (установка нескольких имплантов, удаление зубов, любые процедуры длительностью более двух часов);
- гипертония у пациента (успокоительные препараты снимают нервное напряжение и понижают давление);
- панический страх (седация позволяет полностью расслабиться);
- повышенный рвотный рефлекс (в том числе и на нервной почве).
Широкое применение седация получила в детской стоматологии. Она помогует ребенку не чувствовать страх в новой для него обстановке и во время манипуляций врача. Седация позволяет провести санацию полости рта детям с повышенной активностью.
Противопоказания
Седация в стоматологии имеет малое количество противопоказаний. Этим методом нельзя воспользоваться:
- беременным женщинам;
- людям, находящимся в алкогольном и наркотическом опьянении;
- пациентам, имеющим аллергию на используемые препараты;
- людям, страдающим нервно-мышечными заболеваниями, эпилепсией;
- детям до трех лет.
Методы проведения процедуры
Седация может проводиться разными методами. Выбирает их лечащий врач по показаниям, состоянию пациента, количеству требуемого времени и сложности проводимых процедур санации полости рта.
Они зависят от способа введения лекарственных препаратов в организм:
- ингаляционным путем;
- пероральным путем;
- внутривенно.
Ингаляционный
Этот метод основан на использовании смеси из закиси азота и кислорода. При помощи специального оборудования через назальную маску эти вещества попадают в организм пациента. За два часа до процедуры следует отказаться от приема пищи. После ее окончания в течение 24 часов не рекомендуется употреблять спиртные напитки, ездить на любых транспортных средствах, подписывать важные документы. Ингаляционная седация нашла широкое применение в детской стоматологии. Ее рекомендуют использовать для лечения детей до 16 лет. Пациент во время процедуры может чувствовать легкое покалывание пальцев, звон в ушах, замедление реакций на окружающий мир.
Применение ингаляционной седации имеет противопоказания:
- в первом триместре беременности;
- острые респираторные инфекции;
- глухота;
- некоторые психологические и неврологические заболевания.
Пероральный
Пероральная седация основана на приеме медикаментов. Ее еще называют медикаментозной. Дело в том, что страх перед стоматологическими процедурами у некоторых людей настолько велик, что без помощи транквилизаторов им не обойтись. Пациент должен выпить Диазепам (Валиум) на ночь перед посещением врача и Темазепам за час до процедуры.
Чаще всего этим методом пользуются при невозможности проведения других видов обезболивания и наркоза. Противопоказано людям, страдающим эпилепсией, при индивидуальной непереносимости препаратов, беременным, при заложенном носе, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Внутривенный
Во время внутривенной седации лекарственные препараты попадают в организм при помощи инъекции в локтевой ямке. При этом игла приклеивается к руке пластырем и не вынимается на протяжении всей процедуры. Это необходимо для введения дополнительного количества препаратов либо для оказания реанимационной помощи. В качестве транквилизатора применяют Мидазолам. За 2 часа до процедуры человеку необходимо отказаться от приема пищи. Восстановление после лечения длится около часа. В последующие 24 часа запрещается вождение любых транспортных средств, прием алкоголя и подписание важных документов.
Перед началом лечения пациенту необходимо сдать ряд анализов (общий анализ крови, анализ на ВИЧ, ЭКГ и др.). Внутривенную седацию запрещено применять во время лечения детей до 16 лет. Ее невозможно быстро прервать. Передозировка препарата может привести к угнетению дыхания. При неправильном введении (в артерию, а не в вену) возможны осложнения. Главным преимуществом этого метода является отсутствие маски и свободный доступ к зубам.
Применение седации в детской стоматологии
Ингаляционный седативный наркоз получил широкое применение в детской стоматологии. После проведения многочисленных исследований ученые утверждают, что она абсолютно безопасна для детского организма. Ее рекомендовано применять в таких случаях:
- Во время первого посещения стоматолога. Если ребенок спокойно перенесет знакомство с этим врачом, то в дальнейшем у него просто не будет страха лечения зубов.
- При паническом страхе. После вдыхания смеси газов ребенок сможет полностью расслабиться и перестать бояться врача.
Преимущества седации:
Стоит отметить, что неприятные и опасные последствия могут возникнуть при неправильном проведении процедуры, поэтому перед началом лечения необходимо убедиться в наличии исправного оборудования, квалифицированного персонала и качественных лекарственных средств. Также осложнения могут быть вызваны невыполнением всех рекомендаций врача и игнорированием противопоказаний.
Стоимость процедуры
Конкретную стоимость седации назвать практически невозможно. Она, в первую очередь, зависит от продолжительности самой процедуры. Некоторые клиники включают в цену дополнительные услуги, такие как психологическая помощь. К тому же цена может зависеть и от месторасположения стоматологического кабинета и репутации врача. Выбирать место лечения только по стоимости нежелательно. Необходимо ознакомится с отзывами, посмотреть на оборудование, убедиться в наличии профессионального анестезиолога и только потом уже идти на прием.
Стоматология при всех достижениях этой области медицины остается темой болезненной во многих смыслах. Большинство пациентов неуютно себя чувствуют в кресле стоматолога, опасаясь, что врачебные манипуляции будут как минимум неприятными. Не секрет, что некоторые люди годами избегают визитов к дантисту, так как боятся невыносимой боли.
Современная стоматология – это не только новые методики, материалы и инструменты, это еще и максимальный комфорт для пациента. Потому обезболивание предшествует многим видам лечения зубов, анестетики снижают степень болезненности процедуры до минимума. Но и здесь есть проблемы: не все пациенты готовы выдержать даже простой обезболивающий укол в десну. Ну а дети и вовсе боятся его еще больше, чем бормашины.
Что же делать? Как уговорить ребенка на волшебный «укус комарика»? Глубокий наркоз – мера слишком серьезная для лечения детских зубов. Есть еще один современный вариант, работающий в комплексе с обезболиванием, называется он седация.
Что понимают в стоматологии под седацией
Если говорить в широком смысле, то под седацией подразумевают состояние глубокого расслабления. Человек перестает бояться, доверяется врачу, и лечение проходит без помех. Но при стоматологической седации болевые ощущения будут сохраняться, потому подкрепление местной анестезией все равно необходимо.
Важно понять, что под действием тех препаратов, что вводятся ребенку, у него возникает фрагментарная потеря памяти – всех подробностей лечения он не запомнит. Иногда малыш и вовсе забывает, что был у врача.
Осуществляют седацию разными способами.
Где-то уже через час после окончания лечения пациент возвращается в привычное состояние. Если используется маска, то газ перестает работать сразу.
Поверхностная и глубокая: виды седации
Конкретно в стоматологии могут применяться 2 вида седации – соответственно, глубокая и поверхностная. Но нельзя сказать, что эти виды и есть наркоз или же анестезия, понятия не равноценны. Седация воздействует именно на психологический аспект, фактора обезболивания нет.
Виды седации:
Надо понимать – это не выбор родителя, какой вид седации можно использовать ребенку. Предваряет лечение обязательное обследование маленького пациента врачом. У метода есть немало противопоказаний, которые невозможно игнорировать. Потому к проведению седации есть определенные, довольно четкие показания.
Кому показан метод седации
Обычно к такой мере прибегают в случаях, когда лечение зубов крайне необходимо, но ребенка невозможно усадить в кресло пациента. При этом врачи посоветуют еще несколько вариантов, как поспособствовать традиционному способу лечения, но есть случаи, когда без седации действительно не обойтись.
Седация показана при:
- необходимости долгих стоматологических манипуляций;
- серьезной дентофобии (панической боязни стоматологов);
- очень чувствительной психике или даже наличии каких-то психических болезней;
- выраженном в высокой степени рвотном рефлексе;
- аллергической реакции на стандартные анестетики;
- имеющихся тяжелых соматических заболеваниях (к примеру, сахарном диабете, онкологии, ЧМТ), а также постоперационном периоде.
При этом на препараты седации тоже может быть аллергическая реакция, потому врач заранее собирает информацию, есть ли у пациента аллергия.
Когда седация противопоказана детям
Безусловно, не может быть речи о седации при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов. Нельзя делать седацию детям до трех лет. Любые респираторные заболевания – еще одно противопоказание к проведению способа релаксации. Факторы, которые сказываются на затруднении дыхания через нос, тоже должны учитываться, при их наличии седацию делать нельзя.
Также не применяют эту методику, если хроническое заболевание ребенка на момент терапии в стадии обострения. Нельзя делать седацию при эпилепсии. Не проводится данная процедура на переполненный желудок. Также гипервозбудимость ребенка – еще один пункт в списке противопоказаний к седации.
Плюсы и минусы методики седации
Безусловно, если бы ставилась под сомнение безопасность проведения седации для детей, никто бы эту методику не использовал. Но и здесь есть свои маленькие замечания. Так, нельзя прибегать к седации часто. Равно как и нельзя делать процедуру без предварительного обследования. Во время терапии вместе со стоматологом в кабинете должен быть врач-анестезиолог.
В чем безусловные плюсы методики седации:
- ребенок перестает чувствовать страх, расслабляется, и врач может спокойно работать;
- никаких наркотических препаратов не применяют;
- тактильная чувствительность на период процедуры отсутствует;
- длительные процедуры не влияют негативно на психику ребенка;
- реабилитационный период очень короткий.
Если же говорить о минусах седации, то стоит упомянуть побочные эффекты, которые все-таки возможны. К ним относятся резкие скачки АД, вялое состояние ребенка и, как уже говорилось, аллергические реакции.
В целом же, седация безопасна: последствий после правильно проведенной процедуры не может быть, сами препараты не наносят вреда здоровью. Но еще раз напомним: делается седация по показаниям, то есть повод к проведению методики должен быть адекватный. Исключено использование седации при каждом визите к дантисту.
Лечение зубов с седацией - процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителямиЛечение зубов с седацией - процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями
Кислородная седация
Это тот метод, который используется именно в детской стоматологии. Кислородно-азотная смесь и назальная маска – так будет достигнут эффект расслабления. То есть как таковых седативных препаратов использовано не будет, но при этом ребенок спокоен, раздражители отсутствуют.
Но есть один важный момент: процедуру не проводят, если ребенок уже находится в истерическом состоянии. Под действием маски эту истерику не убрать. Потому маленького пациента надо немного отвлечь, не говорить о том, что сегодня врач будет лечить зубы.
Скажите ребенку, что идете на специальный сеанс для детей – там ребята дышат кислородом через веселую маску, и если ему это понравится, врач просто посчитает зубки.
Когда все действия совершены, стоматологические проблемы решены, маска снимается. Кислородный релаксант перестает действовать сразу же. При других видах седации восстановление занимает примерно час. Далее ребенку потребуется час-два спокойных действий. Не следует сразу же вести его в игровую комнату – такое поощрение за успешное лечение, конечно, допустимо, но с некоторой отсрочкой. Вместо излишне активных действий можно просто спокойно прогуляться с ребенком по парку, почитать ему книгу, порисовать и т.д.
Седация в стоматологии: делать или нет
Первое, что должно волновать родителя при вопросе делать или нет данную процедуру, это репутация клиники. Если вам показана седация, то убедитесь, что клиника имеет право заниматься данными процедурами, что врач опытный, система отлажена. Обязательно ребенок проходит обследование до процедуры – если этого медики не делают, не стоит доверять таким специалистам.
Таблица. Седация в детской стоматологии
| Показания к седации | Достоинства процедуры | Недостатки процедуры |
|---|---|---|
| Ребенок перестает бояться лечения | Риск развития аллергических реакций |
| Возможность длительной терапии без негативного влияния на здоровье и психику ребенка | Возможны скачки артериального давления |
| Улучшен доступ к месту лечения, что положительно сказывается на качестве терапии | Невозможно применить седацию, если ребенок уже находится в состоянии истерики |
| Ребенок быстро возвращается в привычное состояние | Процедура не проводится детям до трех лет |
Еще один условный минус седации – она проводится далеко не во всех клиниках. Это современная услуга, не распространенная пока еще повсеместно. Нельзя назвать процедуру дешевой, что тоже может быть расценено как недостаток данной услуги. Полную консультацию относительно нового метода можно узнать у своего стоматолога – он оценит степень необходимости процедуры именно для вашего ребенка.
Успешного лечения!
Видео – Кислородная седация в детской стоматологии
