Сифилис симптомы как лечить. Симптомы сифилиса. Первые признаки сифилиса. Лечение

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum. Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

• участвовали в незащищенном сексе;
• участвовали в сексе с несколькими партнерами;
• мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
• инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.
Шанкра — Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

• бессонница и повышение у пациента температуры тела;
• приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
• отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

• гениталий;
• паховой зоне;
• реже на бедрах и животе;
• вблизи ануса;
• слизистых миндалин;
• влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Вторичная форма сифилиса и ее симптоматика

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак - это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции — по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

Как отмечают сами врачи – у некоторых зараженных пациентов сыпь проявляет себя только на начальных стадиях течения заболевания, в будущем исчезая на долгие годы. В то же время иные пациента могут страдать от периодических проявлений на теле высыпаний.

Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Третичный сифилис и его симптомы

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

• артрит;
• артроз;
• периостит;
• или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме , а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

• поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
• поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
• поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
• при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
• на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
• а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
• проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

• нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это , VDRL и иные.

• трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто , которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон .

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

• периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
• избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
• сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
• пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

• внешнее уродство;
• задержки развития;
• припадки;
• высыпания;
• лихорадка;
• воспаление или ;
• ; и у мужчин;
• внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты — основную артерию вашего тела — и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает. Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Видеозаписи по теме

Проявления недуга возникают по окончании инкубационного периода, который обычно длится 3-4 недели, но может сократиться до 2 недель или увеличиться до полугода, если заразившийся сифилисом человек по каким-то причинам принимает антибактериальные препараты.

Важно знать, что, хотя инфекция уже активно действует в организме, проявления болезни еще не видны, а лабораторные анализы не показывают наличия возбудителя в организме в течение 2-4 недель после начала первичного периода. А значит, все партнеры, имевшие в это время половой контакт с заболевшим, рискуют заразиться и в обязательном порядке должны пройти проверку на предмет обнаружения сифилиса.

Типичная картина первых признаков и симптомов сифилиса

Классические первые проявления болезни – появление твердого шанкра (первичной сифиломы) и увеличение лимфатических узлов.

Твердый шанкр представляет собой язву или очаг эрозии круглой или овальной формы с четкими краями. Он обычно красного цвет (цвета сырого мяса) и выделяет серозную жидкость, из-за чего приобретает «лакированный вид». Выделения твердого шанкра при сифилисе содержат множество возбудителей сифилиса, там их можно обнаружить даже в период, когда анализ крови не показывает наличия возбудителя в организме. Основание первичной сифиломы твердое, края слегка приподняты («блюдцеобразная форма»). Твердый шанкр, как правило, не вызывает боли или каких-либо других беспокоящих симптомов.

Твердый шанкр – специфические язвы с твердым дном, которые больной может обнаружить на половых органах, во рту, в области ануса – в зависимости от того, какой именно половой контакт с носителем заболевания имел место. С момента заражения до появления этих симптомов сифилиса может пройти 2-6 недель. Через неделю – две после того, как появятся эти первые симптомы сифилиса, больной может заметить увеличение лимфатических узлов в ближайших к язвам областях. По прошествии еще 3-6 недель язвы полностью заживают, и никаких видимых симптомов не остается вообще.

Самый ранний признак сифилиса – так называемый твердый шанкр (безболезненная язва с твердым основанием). Такие язвы возникают там, где возбудитель сифилиса внедрился в организм. Чаще всего, конечно, это гениталии и область ануса, но возможно появление твердого шанкра на груди, на лобке, во рту и в любом другом месте. Развитие сифилиса начинается с незначительного покраснения, на месте которого образуется папула, напоминающая небольшой узелок. Вскоре папула превратится в язвочку с красной каемкой. Размеры язвочек колеблются от 1-3 мм до 2 и более см. Через месяц-полтора язвочка заживет.

Дополнительные признаки и симптомы болезни

В ряде случаев появление твердого шанкра сопровождается следующими признаками сифилиса:

бессонницей,

повышенной температурой,

головной болью,

болью в костях и суставах

и общим недомоганием.

Возможен отек гениталий.

Атипичная симптоматика сифилиса

Атипичные формы первичной сифиломы:

шанкр-амигдалит (появляется на миндалинах);

шанкр-панариций (поражает пальцы рук);

индуративный отек (в области больших половых губ).

Регионарный лимфаденит(увеличение лимфатических узлов) как один из признаков сифилиса. Наблюдается спустя 6 недель после заражения (1-2 недели после появления первичной сифиломы).

Регионарный лимфангит (воспаление лимфатического сосуда) как один из симптомов сифилиса. Наблюдается в области, находящейся между первичной сифиломой и ближайшим лимфатическим узлом.

Как проявляется сифилис в разном периоде болезни?

Сифилис можно охарактеризовать как системное заболевание, поражающее весь организм. Его внешние проявления часто аналогичны проявлениям других заболеваний, поэтому для точной диагностики, кроме изучения клинической картины, обязательно нужно проделать лабораторные исследования кожи, чтобы выявить наличие возбудителя сифилиса, и произвести забор крови на реакцию Вассермана.

Какие именно признаки сифилиса проявятся у конкретного больного, зависит от многих факторов. Имеет значение состояние иммунной системы, возраст, образ жизни и другие индивидуальные особенности.

Сифилис протекает в три клинических периода:

• первичный период,
• вторичный
• и третичный, которые предваряются практически бессимптомным периодом, протекающим около 3 –х недель.

Периоды сифилиса отличаются друг от друга набором сифилидов, представляющих собой разные морфологические элементы сыпи, появление которых обусловлено проникновением в кожу и слизистые оболочки бледных трепонем.

Симптомы инкубационного периода сифилиса

Как проявляется сифилис в инкубационном периоде? Инкубационный период (с момента внедрения в организм бледной трепонемы до появления первого клинического симптома – твердого шанкра) длится обычно 20-40 дней. Иногда он сокращается до 8–15 дней (при массивном инфицировании, что проявляется множественными или биполярными шанкрами, а также при суперинфекции в виде «последовательных шанкров» или «шанкров-отпечатков»). Чаще наблюдается удлинение инкубационного периода до 3–5 мес (при тяжелых сопутствующих заболеваниях, у людей пожилого возраста, после лечения малыми дозами антибиотиков по поводу интеркуррентных заболеваний, в частности при одновременном заражении гонореей).

Ранние признаки сифилиса в первичном периоде:

Развитие болезни начинается после проникновения бледной трепонемы или бледной спирохеты (микроба - возбудителя) в человеческий организм через мельчайшие повреждения поверхностного слоя кожи или слизистой.

Говоря о сифилисе, стоит отметить один, очень важный факт – в период инкубации или появлении первых язв на отдельных участках тела незнающий человек, не обратит внимание на это. В основном на начальной стадии эта болезнь протекает очень легко. Как обнаружить сифилис у человека?

Основные признаки и периоды заболевания:

Практически 40 дней никаких симптомов сифилис не выявляется внешне.

Первые симптомы при сифилисе выявляют после 2-6 недель заражения;

Возникают небольшое количество язв, которые отличаются своей плотной фактурой и розовато-синим оттенком. Они выступают в основном на головке полового члена у мужчин, а у женщин – в шейке матки. Так же могут выявить при сифилисе нарывы в слизистой полости рта и вокруг шеи;

После этого в течение одной или двух недель начинается увеличение лимфатических узлов или возле паха или возле горла;

Потом язвы как бы заживают и не беспокоят человека довольно длительный срок;

В первой стадии (первичный сифилис) на месте проникновения спирохеты в организм (на слизистой оболочке или на поврежденной коже), образуется покраснение. Впоследствии это покраснение начинает выглядеть в виде изъязвляющегося узелка и постепенно превращается в язвочку, которая абсолютно безболезненна на ощупь. Язвочка может представать в виде эрозии кожного покрова в виде округлой формы с красным ободком. Это все примерные признаки сифилиса на стадии твердого шанкра.

Твердый шанкр может разрастаться до размеров копеечной монеты и выглядеть как правильная или овальная окружность. Края сформировавшегося твердого шанкра обычно пологие (кратерообразные), а дно шанкра имеет цвет от синюшного до красного. Клиническим признаком сифилиса является то, что при пальпации твердого шанкра прощупывается плотноэластический (хрящевидный) отек. Другим признаком заболевания сифилисом в первичный период является неравномерное увеличение паховых лимфатических узлов, которое появляется примерно через 1 неделю после инкубационного периода.

Ранние признаки сифилиса во вторичном периоде:

Однако через 4-10 недель после заживления этих язв начинается второй период сифилиса, который может длиться до 5 лет. На коже появляется сыпь, повышается температура, ухудшается самочувствие больного.

Если во время появления твердого шанкра не принять эффективных мер для излечения, у больного разовьется вторичный сифилис. На этой стадии заболевания признаки сифилиса проявляются в виде бледно-розовой сыпи, чаще всего в области гениталий и ануса, а также на ладонях и ступнях. Могут образоваться кондиломы. Эти признаки спустя несколько месяцев исчезнут, но инфекция начнет поражать кровеносные сосуды, костную ткань, спинной и головной мозг.

Вторичная стадия сифилиса длится на протяжении четырех лет. Как обнаружить сифилис в этот период? Частые болезни, постоянный упадок сил, долгие сыпи по всему телу различных форм (бывает так, что высыпает полностью все тело). Особенно выражено проявление сыпи, в виде кругов и белых пятен, в области шеи. Начинается выпадение волос и появляется плешь на голове. Что самое страшное и опасное, что на этой стадии вирус сифилиса может появляться и исчезать. И человеку кажется, что он вылечился. Однако это исчезновение обычное явление. В это время сифилис начинает постепенно разрушать кости, ткани, поражать нервную систему.

Первые проявления сифилиса в третичном периоде болезни

Этот период наступает спустя много лет (от 3 до 20) и характеризуется следующими признаками:

поражение кожи, костей и внутренних органов, образование гумм;

поражение сердечно-сосудистой системы, сужение коронарных артерий, аневризма восходящей аорты, недостаточность аортального клапана;

поражение центральной нервной системы и головного мозга.

Деление на периоды следует расценивать как выражение происходящих в организме больного изменений реактивности по отношению к бледной трепонеме, возникающих под влиянием постепенного распространения инфекции.

Самая последняя стадия разрушает все органы человека вплоть до летальных исходов.

• Происходит полное поражение головного мозга, даже до разложения человека, как личности.
• При сифилисе выявляют паралич, глухота, постоянные депрессии, сумасшествие.
• Происходит образование таких себе узлов, опухолей, которые впоследствии, становятся больше и начинают вскрываться. Таким образом, образуя язвы, которые кровоточат и не заживают.
• При сифилисе выявляют также различные деформации костей. Много случаев, когда язвы вызывают разрушающее воздействие носа.
• Внешние признаки уродства, вызываемые все тем же поражением.

Запомните, что все стадии сифилиса излечимы. Однако третья стадия, которая поражает многие органы человека и восстановлению они уже не подлежат. Зачастую в таких случаях человек становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Поэтому при первых же признаках или симптомах сифилиса, не откладывая на завтра, вы должны сразу обратиться к врачу-венерологу, который сможет определить точный диагноз болезни и назначить все процедуры по его лечению.

Сыпь как главный признак сифилиса

Главным признаком первичного сифилиса является твердый шанкр – характерное поражение кожи или слизистых оболочек, возникающее спустя несколько дней после заражения. Это красная язвочка с твердым основанием и валикообразными плотными краями, имеющая незначительные выделения. Она не болит и самопроизвольно исчезает через некоторое время.

При вторичном периоде заболевания ответить на вопрос, как выглядит сыпь при сифилисе, уже сложнее, слишком много разновидностей высыпаний возникает у таких больных. Это могут пятна бледно-розового цвета, или пустулы (небольшие гнойнички), или же папулы (выступающие бугорки коричневой, медной или синюшной окраски). Возможно появление больших (до сантиметра в диаметре) сероватых, красных или синюшных пятен. Осложняет картину тот факт, что все эти разновидности высыпаний могут наблюдаться одновременно.

Появляется такая сыпь чаще всего на коже подошв или кистей рук. Как правило, она не вызывает боли или зуда. Возможны болевые ощущении при надавливании на папулы, но и это наблюдается редко. Из-за этого заболевшие сифилисом часто не обращают на сыпь внимания, тем более что она тоже самопроизвольно проходит, и начинают лечение с большим опозданием.

Одним из характерных для сифилитических высыпаний признаков можно назвать медный цвет.

Характерно также шелушение высыпаний, появление струпьев грязно-коричневого или серого цвета.

Сыпь может неоднократно исчезать и снова появляться, это зависит от соотношения в крови больного бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и антител к ней.

При рецидивах картина высыпаний может меняться. Сыпь укрупняется, на коже и слизистых оболочках появляются овалы или круги. Это будет продолжаться на протяжении всего времени протекания вторичного сифилиса (до четырех лет).

При позднем (третичном) сифилисе наблюдаются подкожные уплотнения диаметром до полутора сантиметров, впоследствии превращающиеся в язвы. Возможны бугры на коже, образующие круги. В центре кругов тоже появляются язвы и развивается некроз.

Как проявляется сифилис у женщин и мужчин?

Местами, на которых наиболее часто проявляются признаки сифилиса у мужчин, являются половой член или мошонка, у женщин – малые половые губы, слизистая оболочки влагалища. В случае, когда половые партнеры практикуют анальный или оральный секс, то места возможного проникновения возбудителя - окружность заднего прохода, губы, язык, слизистая ротовой полости, горло, а также кожа груди или шеи.

У женщин первичная сифилома чаще всего возникает на стенках влагалища, на шейке матки или в области гениталий (малые и большие половые губы). Примерно в одном случае из десяти сифилома образуется на шейке матки, что затрудняет диагностику сифилиса на ранних стадиях. Реже наблюдается при сифилисе такой симптом как возникновение твердого шанкра на груди, на губах или на слизистой оболочке полости рта, на бедрах или в анальной области. Обычно возникает всего один твердый шанкр, но возможно появление двух или более сифилом.

Течение сифилиса продолжается у нелеченых больных годы и десятилетия и отличается волнообразностью, обусловленной сменой активных проявлений болезни периодами скрытого состояния различной длительности и постепенным, последовательным изменением клинического и патогистологического вида поражений, принимающих по мере развития заболевания все более тяжелый характер.

Как обнаружить у себя самостоятельно симптомы сифилиса?

Тщательно осмотрите все свое тело через 2-3 недели после подозрительного контакта, если вы опасаетесь или предчувствуете заболевание. На третью неделю инкубационного периода можно определить первый видимый признак - образование твердой безболезненной язвочки. Ее именуют «твердый шанкр».

Если вы заметили что-то подобное твердому шанкру, мысленно проанализируйте свое общее состояние. На этот момент припадает первичный период сифилиса, который характеризуется появлением лихорадки, повышением температуры, общим недомоганием. Часто больного могут беспокоить головные боли, ощущение ломоты в костях, мучает бессонница.

Прощупайте свои лимфатические узлы, желательно самые характерные по всему телу. Увеличение размеров лимфоузлов, в особенности расположенных поблизости твердого шанкра, также служит одним из признаков возможного заболевания сифилисом. На ощупь они должны быть плотными, эластичными, подвижными, но в, то, же время абсолютно безболезненными.

Заметьте: инкубационный период заболевания может существенно затянуться, если в этот период времени вы лечились антибиотиками от какой-либо другой болезни. Вряд ли этой дозировкой можно уничтожить сифилис, а вот спутать общую картину заболевания довольно легко и просто. В таком случае появление твердого шанкра может отсрочиться на несколько недель и произойти практически незаметно для вас.

Чтобы обнаружить сифилис, определите место расположение данного шанкра. Если он близко находится в непосредственной близости от половых органов, это значит что и заражение произошло половым путем. Шанкр образуется в том месте, где в организм первично внедряются бледные спирохеты.

Не тяните время и ни в коем случае не занимайтесь самолечением! По истечении 45 дней после появления первичного шанкра по всему телу распространяется гнойная сыпь, она поражает кожу, внутренние органы и слизистые оболочки глаз. На следующем этапе развития сифилиса у больных и вовсе могут начать выпадать волосы. Поражению подвергаются кости, мышцы, суставы, сердце и кровеносные сосуды, а также нервная система.

Чтобы обнаружить сифилис, обратитесь к венерологу в тот самый момент, когда впервые обнаружите твердый шанкр (даже если это просто ваши подозрения). Не ждите его заживления, и не думайте, что можно выздороветь без лечения! Врач должен провести исследование тканевой жидкости шанкра с помощью его прокола, а затем уже окончательно поставить диагноз. Диагноз также поможет установить анализ крови. Своевременное начало терапии предупреждает возможные осложнения сифилиса, которые могут быть опасны для жизни.

Первые признаки сифилиса появляются через 3-4 недели после инфицирования заболеванием. Патология имеет волнообразное течение. Трепонемы активно размножаются в организме и со временем поражают все внутренние органы и системы. Чем раньше будут обнаружены симптомы сифилиса, тем легче будет врачу устранить последствия сифилиса.

Инкубационный период

Установить точный период длительности инкубации трепонем невозможно. Насколько долго он будет продолжаться зависит от индивидуальных особенностей и состояния иммунной системы. Если человек во время заражения принимает какие-либо препараты (для лечения другой болезни или с целью профилактики), то срок инкубации значительно увеличивается.

Первые признаки сифилиса могут появиться в период до 190 дней после заражения.

Если инфекция попадет сразу в несколько мест, то период развития заболевания сократится до 1-2 недель. Оканчивается инкубационный этап когда появляются первые симптомы заболевания. Это может быть общее недомогание, воспаление лимфатических узлов, появление сыпи или твердого шанкра.

Если трепонемы быстро попали в кровь и распространились по всему организму, то бессимптомный период течения сифилиса перейдет на вторичный этап развития болезни, минуя первый.

Во время инкубационного периода происходит размножение микроорганизмов. Попадая в тело человека трепонемы начинают делиться, этот процесс происходит 1 раз в 30 часов. Каких-либо симптомов на данной стадии развития болезни не наблюдается. Первичный этап развития сифилиса начинается после того, как появляются первые признаки нарушения. Если с момента заражения до первичного этапа прошло всего несколько недель, то врачу будет легче обнаружить микроорганизмы и назначить эффективное лечение.

Как проявляется первичный сифилис

Если вы будете знать, как протекает сифилис на разных этапах, то сможете вовремя его обнаружить и обратиться к врачу, это минимизирует риск негативных последствий. Венерическое заболевание имеет первичную, вторичную и третичную форму. Признаки нарушения зависят от стадии развития болезни. Явные характерные признаки позволяют врачам поставить диагноз опираясь только на состояние больного и его внешний вид.

Попадая в организм трепонемы перемещаются в области лимфатических узлов и продолжают там процесс деления. У большинства пациентов инкубационный период заканчивается на 4 неделе после инфицирования. В том месте где произошло проникновение организмов образуется твердый шанкр. Со временем он превратится в открытую язву, из которой будет выделяться жидкость или кровь. Боли или дискомфорта пациент при этом не испытывает.

Уплотненные участки появляются в области половых органов или ротовой полости. Также язвы могут возникнуть на животе, бедрах и возле анального отверстия. В редких случаях язвенные образования образуются на слизистых оболочках (область прямой кишки, миндалин или шейки матки). Самостоятельно обнаружить уплотнение в таком месте невозможно, поскольку оно не доставляет дискомфорта и является единичным во время первичного сифилиса.

В связи с этим инфекция продолжает развиваться, а человек ведет привычный образ жизни, контактирует с другими людьми и подвергает их серьезной опасности.

При первичном сифилисе увеличиваются в размерах лимфатические узлы, которые расположены вблизи шанкра. Этот признак болезни пациент способен обнаружить сам. При увеличении и затвердении лимфаузлов в области паха нарушается отток, из-за чего воспаляются половые губы, мошонка или крайняя плоть. Первичный сифилис длится не более 3 месяцев.

Первые симптомы вторичного сифилиса

При отсутствии лечения первичного сифилиса или нарушении правил приема лекарств появляется вторичная форма инфекции. Как она будет выражаться зависит от обнаруженной разновидности. Существует 3 вида сифилиса:

1. Свежий. Он возникает в результате первичного сифилиса. Симптомы ярко выражены, поэтому выявить болезнь удается рано.
2. Скрытый. Не имеет внешних проявлений. Обычно его выявляют в результате анализов.
3. Рецидивный. Регулярно появляющиеся высыпания и симптомы проходят даже без лечения. Признаки сифилиса не имеют такого же яркого выражения, как во время свежей формы. Такие рецидивы негативно сказываются на состоянии внутренних органов и систем пациента.

Вторая стадия заболевания длится на протяжении нескольких лет (не более 6). Она будет выражаться во внезапном появлении симптомов сифилиса и таком же резком их исчезновении. На разных участках кожи у пациента появляется сыпь. Ее можно обнаружить не только по всему телу, но и на лице, волосистой части головы.

Внешний вид сыпи и другие признаки зависят от разновидности данного симптома. Во время вторичного сифилиса могут наблюдаться:

• папулы, пятна имеют насыщенный розовый или красный цвет, обладают четкими краями и не доставляют дискомфорта;
• гнойнички, диагностируются при наличии сопутствующих заболеваний, обычно бактериальных инфекций.

На фото справа вы можете увидеть, как проявляется сыпь во время вторичного сифилиса. На данном этапе острой боли, зуда или шелушения не наблюдается, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачу, а ошибочно полагают, что это всего лишь пищевая аллергия или реакция организма на новые вещи.

После высыпаний на коже могут оставаться рубцы.

Крупные уплотнения в ротовой полости (особенно на языке) приводят к дефектам речи. Сыпь во время вторичного сифилиса, которая появляется на волосистой части головы приводит к полному или частичному облысению. Рост волос восстанавливается через несколько недель после завершения курса антибиотиков.

У мужчин во время вторичного сифилиса присутствуют симптомы простудного заболевания. Наблюдается температура до 39 градусов, слабость и головная боль.

Первые симптомы третичного сифилиса

С момента заражения до появления третичной формы сифилиса может пройти от 5 до 10 лет. На данном этапе начинают образовываться гуммы на коже и внутренних органах. На месте уплотнения скапливается инфильтрат, после чего начинается процесс распада и рубцевания.

Гуммы способны воздействовать на любую систему в человеческом организме. К примеру, если они появятся на костной ткани, то возникнет артрит или периостит. На третьем этапе развития сифилиса трепонемы разрушительным образом воздействуют на хрящи. Самым распространенным осложнением является проваливание носа. Исправить последствия инфекционного заболевания можно будет только хирургическим путем.

Продолжаться развитие сифилиса будет за счет возникновения мезоденита. Во время этого процесса воспаляются лимфатические узлы расположенные в складке брюшины, начинается общая интоксикация организма и пациент чувствует острую боль в области живота.

Невозможно предсказать где именно будут образовываться гуммы, поэтому диагностика сифилиса должна быть проведена до появления третичного периода. Повреждение нервной системы или головного мозга приведет к дегенерации пациента. При этом будет наблюдаться неадекватное поведение, агрессия, галлюцинации и пр.

При отсутствии лечения пациент может умереть.

Как распознать латентный сифилис

При бессимптомном течении болезни врачи диагностируют латентный сифилис. Его определяют благодаря лабораторным анализам, которые оказываются положительными. Латентный сифилис может быть поздним или ранним. В первом случае предполагается что инфицирование было более 2 лет назад, а во втором, что менее указанного срока.

Обычно пациенты выявляют у себя латентный сифилис во время профилактических осмотров. Поздняя форма заболевания считается менее опасной, поскольку при активизации трепонем наблюдаются незначительные поражения внутренних органов. В небольшом количестве на теле, лице и губах образуются сифилиды, они не заразны, поэтому пациент может спокойно общаться с другими людьми.

Ранний скрытый сифилис обладает более разрушительным воздействием на организм, особенно если пациент продолжает вести половую жизнь. В таком случае высок риск появления серьезных осложнений. Кроме этого человек становится заразным. Лечение предполагает его немедленную изоляцию и проверку всех людей с которыми контактировал или вступал в сексуальные отношения больной.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий определяет врач. Метод выявления сифилиса зависит от стадии его развития. Для подтверждения первичной формы инфекции исследуют твердые шанкры, обычно там находится высокая концентрация трепонем. На следующем этапе диагностике подвергают все пораженные участки и слизистые оболочки.

Во время третьего периода может использоваться сразу несколько методов. Обычно предпочтение отдают анализу ПРЦ, РИФ, РПГА или реакции Вассермана. При наличии сопутствующих болезней или под влиянием других факторов лабораторные анализы могут быть неоднозначными. В таком случае пациенту еще раз назначают обследование. Помимо венеролога пациента должны осмотреть другие профильные специалисты. Это позволит исключить осложнения и определить насколько сильно прогрессировал сифилис.

Для диагностики инфекционного заболевания на раннем этапе необходимо каждый год проходить полное обследование своего здоровья. При незащищенном половом акте или подозрении на инфицирование человек должен обратиться в кожно-венерологический диспансер для срочного осмотра и профилактических мер. После окончания лечения пациент будет наблюдаться в больнице еще 3-4 года. Отсутствие рецидивов означает, что человек здоров.

Одной из самых известных венерических инфекций является сифилис, в симптомах которого наблюдается большое разнообразие, а клинические проявления затрагивают многие системы организма (кожу и слизистый эпителий, соматические органы и элементы нервной системы). Первые признаки сифилиса хоть и достаточно специфичны, но мало выражены, что создаёт предпосылки для позднего начала терапии и развития серьезных осложнений заболевания. Как распознать инфекцию на ранней стадии? Как выглядят люди, больные вторичным и третичным сифилисом? И какие методы используются для выявления патологии? Ответы на эти вопросы – в нашем обзоре.

Особенности заболевания

Сифилис – это системное венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (трепонема бледная) порядка Спирохеты. По мере прогрессирования сифилиса, признаки патологии кардинально меняются, поэтому в его течении принято выделять три последовательных стадии – первичную, вторичную и третичную. Кроме того, особое место в классификации занимает врожденный сифилис.

Сегодня распространенность заболевания сифилисом в мире остаётся довольно высокой: в развивающихся странах Африки она может составлять более 500 человек на 100 тысяч населения. В России данный показатель находится на уровне 48 человек на 100 тысяч.

Основным путем передачи инфекции является половой – им заражается до 90% больных. За последние годы увеличилось число инфицирования при нетрадиционных (оральных, анальных) сексуальных контактах.

Кроме того, возможно распространение сифилиса при:

• гемотрансфузиях;
• использовании нестерильного медицинского инструментария, контактирующего с зараженными биологическими жидкостями;
• использовании общих шприцев наркоманами;
• совместном использовании личных бытовых предметов (зубной щетки, бритвы);
• грудном вскармливании;
• аутопсии (вскрытии) трупов или работе с заражённым биоматериалом.

Некоторые специалисты не исключают и бытовой путь передачи инфекции, однако встречается он редко. Для того чтобы заразиться, необходим тесный и продолжительный контакт с инфицированным человеком, имеющим открытые язвы сифилитической природы.

Первичная форма инфекции

Первые признаки сифилиса появляются не сразу после заражения, а спустя некоторое время, необходимое для размножения бактериальных частиц и формирования в ответ на их внедрение иммунной реакции организма. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 10 до 90 дней, но в среднем составляет 3 недели.

Сифилис первичный классифицируется следующим образом:

• первичный серопозитивный, сопровождающийся положительными результатами лабораторных ;
• первичный серонегативный, показывающий отрицательный результат в серологических исследованиях;
• первичный скрытый, протекающий бессимптомно. Может быть как серопозитивным, так и серонегативным. Чаще развивается у пациентов, не завершивших лечение, начатое на ранней стадии.

Симптомы и течение

Основным вариантом манифестации сифилиса, первые признаки которого могут различаться, является появление первичной сифиломы – твердого шанкра. Это образование соответствует месту инвазии бледных трепонем в организм через барьерные ткани и, как правило, расположено в области гениталий – крайней плоти или дистальный отдел пениса у мужчин, слизистой вульвы, влагалища или шейки матки у женщин. Возможна и экстрагенитальная локализация шанкра – в области ануса, на коже грудной клетки, живота, лобка или бедер, в ротовой полости, на языке. Других признаков заражения сифилисом на этом этапе нет.

В классическом варианте течения инфекции шанкр представляет собой небольшую (диаметром до 1 см) мясистую эрозию шарообразной формы с приподнятыми краями. Необильные прозрачные выделения делает ее поверхность глянцевой, словно лакированной. Благодаря выраженному воспалительному инфильтрату, кожный дефект становится очень плотным (отсюда и название – твердый шанкр). При появлении первичных признаков сифилиса больной не испытывает никаких неприятных ощущений: эрозия не болит и не причиняет дискомфорта. Через 5-6 недель даже без использования лекарственных средств шанкр затягивается, не оставляя следов на коже и слизистых.

По данным венерологов, за последние годы участились случаи нетипичного течения первичного сифилиса, симптомы которого либо отсутствуют, либо разительно отличаются от классического варианта болезни. Как выглядят первичные сифиломы у больных в этом случае?

Иногда заболевание проявляется не 1, а множественными шанкрами – 2, 3 и более. Участились случаи появления глубоких эрозий на месте внедрения возбудителя – в этом случае она затягивается с формированием глубокого рубца. Реже встречаются атипичные первичные сифиломы:

• Индуративный отек – развивается в области половых губ (больших или малых) у женщин, крайней плоти, кожи мошонки у мужчин. Характеризуется большой площадью поражения. Отек сильно выражен, при нажатии пальцем не образуется следов.
• Шанкр-амигдалит – одностороннее безболезненное тонзиллярное увеличение, окрашенное в яркий коричнево-красный цвет.
• Шанкр-панариций – имеет похожие симптомы с обычным воспалением фаланги пальца, однако отличается сильной плотностью и незначительным покраснением.

Атипичные формы болезни сложны в диагностике и требуют высокой квалификации врача-венеролога. Заподозрить первые признаки сифилиса при них можно благодаря выраженному регионарному лимфадениту – паховому, шейному или подмышечному – в зависимости от локализации первичного аффекта.

Осложнения

Первые симптомы сифилиса выражены слабо и не доставляют особого дискомфорта. Этот факт, а также некоторая деликатность проблемы могут стать причиной того, что больной откладывает визит к врачу. В большинстве случаев твердый шанкр проходит самостоятельно (но это не говорит о том, что человек выздоровел), реже возможно развитие следующих осложнений:

• присоединение супер- или микст-инфекции (неспецифической или трихомонадной, микоплаземенной);
• баланит;
• баланопостит;
• сужение крайней плоти, фимоз, парафимоз;
• некротизация, фагеденизм.

План обследования и дифференциальная диагностика

Ключевым моментом в диагностике болезни являются характерные симптомы первичного сифилиса (сифилома – шанкр и нетипичные формы, увеличение ключевых групп лимфоузлов) и указание в анамнезе на незащищённый половой контакт, который мог бы стать причиной заражения.

Стандартный план обследования включает также микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого шанкра на наличие специфического возбудителя. В серозной жидкости выявляется большое количество бледных трепонем. Также возможно определение бактериальных клеток в пунктате, полученном при биопсии узла.

Серологические анализы (РИБТ, РИФ, RPR), а также широко применяемая реакция Вассермана на протяжении 3-4 недель от появления первичной сифиломы остаются отрицательными. Поэтому на этом этапе рассматривать их как важный метод обследования не стоит.

Стандартная диагностика первичного сифилиса требует сравнения и дифференцирование симптомов заболевания с:

• генитальным герпесом (возбудитель – ), сопровождающимся появлением пузырьковых высыпаний на слизистой половых органов;
• трихомониазом, проявляющимся резями при мочеиспускании, выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• гонореей, отличающейся развитием ярких симптомов уретрита;
• баланопоститом;
• шеечной эрозией;
• раком вульвы.

Несмотря на схожесть проявлений заболеваний, передаваемых половым путем, обычно сифилис и его симптомы не вызывают проблем в диагностике у врача-клинициста. Важно заметить твердый шанкр – первый признак сифилиса и подтвердить данные осмотра лабораторными исследованиями.

Актуальные подходы к терапии

После подтверждения диагноза первичного сифилиса лечение должно быть начато немедленно. В стандартный план терапии включено использование пенициллиновых антибиотиков (Бензилпенициллина или комбинированных противомикробных средств на его основе). Выбранный препарат вводится внутримышечно 3 раза в день или по схеме, предусмотренной инструкцией по применению. При аллергии на пенициллины лечение проводится Тетрациклином, Доксициклином. Подбор дозировки лекарства и продолжительности терапии дерматовенерологом осуществляется индивидуально в зависимости от формы инфекции, наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Обратите внимание! Лечение назначается обоим половым партнёрам одновременно. На время антибиотикотерапии сексуальная жизнь должна быть прекращена.

Несмотря на то, что сифилис долгое время считался «калечащим», «страшным» заболеванием, сегодня он не представляет особой угрозы для здоровья, особенно если был диагностирован на ранней стадии. Лечение первичного сифилиса способствует полной эрадикации возбудителя из организма и предотвращает развитие возможных осложнений.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис – следующий за первичным этап заболевания, сопровождающийся распространением инфекции с током крови по всему организму. Характеризуется полиморфизмом клинических проявлений: дерматологическими, соматическими (с поражением большинства внутренних органов, костей, суставов), неврологическими симптомами, а также генерализованной гиперплазией лимфатических узлов.

Через сколько времени на смену зажившему твердому шанкру приходит вторичный сифилис? В среднем на распространение инфекционного процесса уходит 2-4 месяца от начала заболевания. Продолжается эта стадия не менее 2-5 лет.

Симптомы

Главным внешним проявлением вторичной стадии инфекция является сыпь. Она отличается многообразием форм и размеров, однако среди ее общих черт выявляются:

• отсутствие болезненности, зуда и других неприятных ощущений;
• темно-красный, багровый оттенок;
• высокая плотность;
• четкие контуры;
• круглая форма;
• отсутствие тенденции к слиянию элементов;
• отсутствие шелушения (реже – необильное мелко пластинчатое шелушение);
• склонность к самопроизвольному рассасыванию (без рубцов и атрофии).

Розеолезная

Розеолезная сыпь встречается у 75-80% больных с вторичным сифилисом. Она состоит из сифилитических розеол – расположенных на расстоянии друг от друга округлых розовых или красновато-розовых пятен. Диаметр каждого из них колеблется от 3 до 12 мм. Преимущественная локализация – кожа туловища. Реже элементы сыпи располагаются на конечностях, тыльной стороне кистей, стоп, лице. К характерным особенностям розеол относится «плоская» поверхность (элементы не возвышаются над поверхностью кожи), отсутствия шелушения, зуда и каких-либо других неприятных ощущений. Если на пятнышко надавить, оно бледнеет или даже полностью исчезает на несколько секунд.

Даже при отсутствии терапии розеолы исчезают спустя 2-5 недель после появления. Возможна вторая и третья волна высыпания, при этом характер элементов сыпи несколько меняется: они становятся бледными, малочисленными, могут сливаться с образованием конусов или дуг.

Папулезная

Реже у больных диагностируются папулезные сифилиды – плоские узелки округлой формы, возвышающиеся над поверхностью кожи. В зависимости от размера папул они могут напоминать просо, зерна чечевицы, монеты, крупные бляшки. Могут располагаться не только на кожных, но и на слизистых покровах – в ротовой полости, языке, зеве, небных миндалинах. Они постоянно распространяются в ширину и даже могут сливаться друг с другом.

Если образования локализованы в местах с повышенным трением – в паху, межъягодичных складках, между пальцами, под грудью, возможно развитие на их месте мокнущей эрозии. Ее серозное отделяемое буквально кишит бледными трепонемами, поэтому больные могут легко заразить окружающих.

Среди других клинических проявлений заболевания выделяют:

• сифилитическое выпадение волос (диффузное, очаговое);
• пятнистая лейкодерма – появление округлых светлых пятен диаметром 2-10 мм на коже шеи, груди, живота;
• сифилитическое поражение голосовых связок, сопровождающееся осиплостью голоса.

Кожная симптоматика всегда сопровождается генерализованным лимфаденитом. Лимфатические узлы, чей размер значительно больше нормы, при этом безболезненные, не тянут за собой окружающие ткани.

Со стороны соматических органов определяются в основном функциональные нарушения. Больные могут предъявлять жалобы на напряжение, болезненность в правом подреберье, вызванные увеличением размеров печени, часто наблюдаются признаки гастрита и дискинезии желчевыводящих путей. Сифилитическое поражение почек сопровождается протеинурией и липоидным нефрозом. Со стороны опорно-двигательной системы возможно развитие оститов и периоститов. Патологические изменения нервной системы сопровождаются раздражительностью, бессонницей.

Диагностика

Как выявить сифилис на этой стадии? Вследствие полиморфизма клинических проявлений специализированная диагностика патологии проводится всем пациентам с кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов. В план обследования больных с подозрением на вторичную стадию венерического заболевания должен входить по крайней мере один из перечисленных методов:

• микроскопическое и бактериологическое исследование серозных выделений из элементов сыпи;
• RPR (антикардиолипиновый) тест;
• РИБТ;
• РПГА.

По показаниям, при необходимости подтверждения диагноза проводят морфологическое исследование биоматериала, полученного после биопсии лимфоузла, люмбальной пункции. При наличии симптомов поражения соматических органов может понадобиться консультация профильных специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и гепатолога, окулиста, невропатолога, оториноларинголога.

Дифференцируют клинические с вирусными и бактериальными инфекциями, сопровождающимися сыпью (краснухой, ветряной оспой, сыпным тифом, корью в период высыпаний), дерматологическими проблемами (красным плоским лишаем, токсидермией), специфическими кожными заболеваниями (постстрептококковым импетиго, вульгарной эктимой).

Принципы лечения

Лечить вторичный сифилис следует по тем же принципам, что и первичный. Дополнительно показано назначение иммуномодулирующих, общеукрепляющих средств. При наличии функциональных расстройств со стороны внутренних органов проводится их симптоматическая коррекция.

Высокой эффективностью в отношении бледной трепонемы обладают водорастворимые пенициллины. Так как для поддержания терапевтической концентрации лекарственных веществ в крови необходимо их внутримышечное введение каждые 3 часа на протяжении как минимум 24 дней, предпочтительна госпитализация больного в дерматовенерологический стационар.

Обратите внимание! Появление сыпи в некоторых случаях сопровождается гриппоподобными симптомами – кашлем, прошением в горле, головной болью, ломотой во всем теле.

В целом, прогноз для пациентов с вторичным сифилисом остаётся благоприятным. Если же условия и продолжительность лечения не были соблюдены, заболевание прогрессирует, переходя в свою конечную, третичную стадию.

Третичный сифилис

Третичный сифилис – это конечный этап заболевания, развивающийся у пациентов, не получивших терапию, или не пролечившихся до конца. Его клиническая картина характеризуется появлением распространенных инфильтративных образований (гранулём) в коже, слизистых оболочках, внутренних органах и костной ткани. Они деформируют и разрушают здоровые органы, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. Развивается эта форма инфекции спустя 8-10 лет от момента заражения. Сегодня запущенный сифилис в медицинской практике встречается крайне редко. Большинство больных получают лечение на ранних стадиях заболевания.

Клинические проявления

Для третичного сифилиса также характерны кожные проявления, однако они имеют существенные отличия от элементов сыпи при вторичном периоде. Развиваются они в течение долгого периода времени (месяцы, годы) и так же медленно регрессируют с формированием рубцов и кожных дефектов. На этом этапе пациенты не заразны и не представляют эпидемиологической опасности для окружающих.

Бугорковый сифилид

Бугорковый сифилид – небольшой (диаметром 5-7 мм) узелок с инфильтрацией, формирующийся на поверхности эпидермиса и слегка выступающий над поверхностью кожи. Имеет плотную консистенцию и буроватую окраску. Спустя некоторое время он изъязвляется с образованием округлого кожного дефекта. Заживление язвы длится недели и даже месяцы, завершается образованием глубокого рубца.

Обычно дерматологические симптомы при третичном сифилисе носят локальный характер и появляются волнообразно. Это позволяет увидеть на ограниченном участке кожи множество бугорковых сифилидов на разных этапах их развития.

Гуммозный сифилид

Гуммозный сифилид – единичный безболезненный узел, развивающийся в подкожно-жировой клетчатке. Распространенные локализации – лицо (лоб), предплечья, голени, область крупных суставов.

Сразу после образования размеры узла небольшие, он не спаян с окружающими тканями. По мере роста сифилид теряет свою подвижность. Затем его поверхность изъязвляется с выделением густой студенистой массы. Постепенно сифилид зарастает, образуя глубокий рубец и деформацию тканей.

Примерно через 10-12 лет у начала заболевания у больного развиваются необратимые полиорганные изменения. До 90% больных сталкиваются с патологией системы кровообращения (миокардит, аортит). Также часто встречается сифилитическое поражение опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, остеопороз), печени (гепатоз, гепатомегалия), желудка (гастрит, язва).

Одним из самых опасных проявлений заболевания является нейросифилис – инфекционное поражение головного и спинного мозга бледными трепонемами. Он может сопровождаться:

• острым менингитом – воспалением мозговых оболочек;
• менинговаскулярными изменениями по типу сифилитического эндоартериита;
• менингомиелитом – воспалением вещества и оболочек спинного мозга;
• – дегенеративным поражением задних корешков мозга;
• прогрессивным параличом — непосредственным разрушением клеток головного мозга бледными трепонемами;
• сифилитической гуммой основания мозга.

Среди распространенных осложнений заболевания – аневризма аорты, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт, грубые неврологические расстройства.

Принципы диагностики и лечение

Как и на ранних стадиях, поставить диагноз третичного сифилиса можно на основании клинико-лабораторных данных. Главную роль в обследовании пациентов на этом этапе играют РИФ и РИБТ-тесты. RPR может показывать ложноотрицательный результат в 24-32% случаев, и поэтому не назначается.

Выявить нарушения работы внутренних органов можно с помощью инструментальных методов диагностики:

• ЭКГ – для функциональной оценки работы сердца;
• ЭХОКС – для визуального осмотра состояния сердечной мышцы и клапанов сердца;
• аортография – для своевременной диагностики распространенного осложнения — аневризмы;
• фарингоскопия – для выявления сифилитических гумм в полости глотки;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенография (КТ) органов грудной клетки;
• люмбальная пункция.

По показаниям дополнительно проводится консультация профильных специалистов.

Лечение

Терапия конечной стадии сифилиса длительная, требует высокой приверженности пациента назначенному лечению. Она проводится в два этапа: на первом больному проводится двухнедельный подготовительный курс приема Эритромицина или Тетрациклина. Затем ему назначается несколько курсов пенициллинотерапии. Для лучшего эффекта и скорейшей эрадикации возбудителя из организма пациенты, не имеющие противопоказаний, принимают препараты висмута. Дополнительно используются общеукрепляющие и симптоматические средства.

Важно обнимать, что на поздних стадиях инфекционного процесса полное выздоровление больного практически невозможно. Дегенеративно-дистрофические процессы во внутренних органах имеют необратимый характер и не поддаются терапии. Главной целью лечения остаётся очищение организма от бледной трепонемы и предотвращение прогрессирования патологических процессов.

Таким образом, клинические проявления сифилиса на каждом этапе заболевания разительно отличаются. Твердый шанкр – первичный очаг внедрения в организм бледной трепонемы сменяется кожной сыпью и функциональными нарушениями в работе внутренних органов, а затем приводит к необратимым патологическим процессам со стороны, прежде всего опорно-двигательной и нервной систем. Чем раньше у пациента будет диагностирован сифилис, и начато комплексное антибактериальное лечение, тем выше его шансы на полное выздоровление и возвращение к активной жизни.

Вопрос о том, можно ли вылечить сифилис является очень актуальным в наше время и беспокоит многих людей, особенно молодого возраста. Так вот, под сифилисом необходимо понимать болезнь, которая приводит к формированию большого количества патологических процессов в организме. Если не лечить сифилис, он может привести к развитию огромного количества осложнений и даже смерти. Основным путем передачи считается половой. О том, как лечится сифилис и какие особенности его течения, мы поговорим в представленной статье.

Основные аспекты

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum), она способна к быстрому распространению и проникновению в различные внутренние органы. Вылеченные личности не имеют иммунитета, поэтому достаточно высоким остается риск заразиться повторно.

Первые случаи заболевания были зарегистрированы еще в 1495 году, среди солдат французской армии. После этого патологическое состояние получило быстрое распространение по странам Европы. Несмотря на то, что болезнь не отличалась высоким уровнем смертности, она считалась страшной, ведь сопровождалась формированием генитальных язв (шанкров), которые приводили к появлению болевых ощущений и имели достаточно отталкивающий вид. С течением времени наблюдалось преобразование их в абсцессы, а язвенные процессы распространялись по поверхности всего тела.

В подавляющем большинстве случаев шанкр формируется на наружных половых органах, анусе, влагалище или прямой кишке, однако не исключением считается его появление на слизистых оболочках полости рта и на губах.

Передача возбудителя происходит при осуществлении вагинального, анального или орального полового акта.

Сифилис, как заболевание, считается опасным еще и потому, что его клинические проявления появляются не сразу, а лишь через несколько недель. За данный промежуток времени больной человек может заразить большое количество людей. Если вовремя не диагностировать заболевание и не избавиться от сифилиса, он может стать причиной мужского и женского бесплодия, формирования патологических процессов во внутренних органах и даже летального исхода.

При инфицировании беременной женщины заражение плода возможно в 70% случаев. В результате этого ребенок может погибнуть или иметь врожденную форму данного недуга.

В медицинской практике принято разделять сифилис:

• В зависимости от стадии, на которой находится патологическое состояние: на первичный, вторичный и третичный.
• В зависимости от пути инфицирования — врожденный или приобретенный со временем.
• В зависимости от периода диагностирования патологического процесса, на поздний и ранний.

С учетом перечисленных аспектов осуществляется выбор схемы и эффективного способа лечения.

Клиническая картина

Возбудитель сифилиса, проникнув в полость человеческого организма, распространяется гематогенным или лимфогенным путем. Период инкубации может достигать четырех месяцев, однако первые симптомы могут проявляться уже через 2 недели после инфицирования. Проявления болезни будут зависеть от того, на какой стадии течения она находится.

• Первичный сифилис характеризуется: формированием шанкра в месте внедрения возбудителя болезни; с течением времени начинают появляться гиперемированные язвенные процессы, которые имеют четкие границы; отсутствием болевых ощущений; отеком тканей в месте внедрения возбудителя.
• Проявления вторичного сифилиса. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит во вторую стадию, происходит это примерно через 2-3 месяца. Данное патологическое состояние характеризуется: появлением элементов сыпи эритематозного, папулезного или пустулезной характера; выпадением волос; нарушением функционирования внутренних органов.
• Симптомы третичного сифилиса. Данный вид болезни формируется через 3-5 лет после инфицирования. Проявляется он: появлением бугорков и узлов в толще кожного покрова; формированием уплотнений в участках проникновения трепонем.

Признаки сифилиса

Достаточно часто люди не осознают того, что они больны, ведь не обращают особого внимания на появление сыпи. С течением времени она исчезает, и поэтому любые беспокойства кажутся безосновательными, но необходимо помнить, что болезнь в это время набирает обороты. Пациенты предъявляют жалобы на:

• отечность и уплотнение крайней плоти;
• формирование язвенных процессов и эрозий на половом органе или анусе.

Язвы (шанкры) могут локализоваться и в других местах, они имеют округлую форму и окрашены в красный цвет.

Через неделю может наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температурных показателей. В связи с тем, что симптоматика данного периода выражается не слишком ярко, больные не спешат обращаться за врачебной помощью.

Появление на кожном покрове элементов сыпи свидетельствует о вторичном сифилисе, это является своего рода свидетельством того, что начались разрушительные процессы. При отсутствии лечения, со временем, органы перестанут нормально функционировать.

Диагностика

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно (проанализировав информацию, изложенную в интернете), а тем более осуществлять самолечения. Объясняется это тем, что сифилис имеет большое количество симптомов схожих с другими болезнями, а это становится причиной постановки неверного диагноза даже врачами. Для постановки диагноза необходимо:

• Пройти осмотр у дерматовенеролога. Врач проводит общий осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб.
• Сдать анализы для проведения прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
• Пройти серологические обследования, которые позволяют выявить наличие в организме человека антител к трепонеме. Это может быть реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагентов.
• В некоторых случаях врач направляет больного на инструментальные обследования, такие как УЗИ, МРТ, КТ, рентген. Они позволяют выявить гуммы.

Выбор тактики

В связи с тем, что заболевание относится к группе тяжелых болезней, доктор, который лечит сифилис, должен быть очень внимательным. Схема терапии, ее продолжительность будет зависеть от того, на какой стадии течения находится патологическое состояние, его тяжести и общего состояния пациента. Поэтому принято применять не только антибактериальные препараты, но и различные схемы лечения сифилиса в зависимости от каждого конкретного случая. Используется:

• Специфическое лечение. Оно является вариантом выбора для тех пациентов, которым поставлен точный диагноз.
• Первентативное или другими словами предупредительное. Предназначается для лиц, контактировавших с больным на сифилис лицом. При этом контактом будет считаться не только половая связь, но и бытовая. Данный способ лечения применяется и для тех личностей, образ жизни которых считается асоциальным. Положительный эффект от такого лечения будет наблюдаться в том случае, если контакт с больным лицом состоялся не ранее чем за два месяца. В противном случае на положительный результат от проводимой терапии можно и не надеяться. Контактное лицо при прохождении лечения должно проходить регулярные контрольные еще в течение шести месяцев.
• Профилактическое. Проводится во время вынашивания женщиной ребенка. Его проведение необходимо не только для облегчения состояния женщины, но и для притупления прогрессирования патологического состояния у плода. Назначается данный вид терапии реально всем без исключения беременным женщинам, имеющим в анамнезе сифилис и прошедшим полный курс лечения (независимо от давности случая). В ситуации, когда беременная не успевает пролечиться полностью до родов, то терапия назначается после этого и женщине и малышу.
• Пробный курс. Используется для лечения тех лиц, у которых сифилис находится на поздней стадии развития. Лечения с помощью данного способа проводится даже в том случае, когда присутствие болезни не подтверждено лабораторно. Объясняется это тем, что сифилис на третьей стадии довольно трудно диагностировать, а время при этом терять никак нельзя. Данная лекарственная терапия получила такое название в связи с тем, что возбудитель патологического состояния по результатам анализа неизвестен, однако присутствуют все характеризующие симптомы сифилиса. Во время проведения лечения осуществляется наблюдение за состоянием пациента и изменениями в его организме. Если присутствует положительный эффект, то в таком случае пробное лечение переходит на специфическое.
• Эпидемиологическое. Данный вид терапии проводится в тех случаях, если присутствуют клинические проявления болезни, асоциальный образ жизни или половые контакты, а также положительные результаты обследования на сифилис. Основным отличием данного вида лечения является то, что оно осуществляется только на основе наличия в анамнезе подозрительных половых отношений, без подтверждения диагноза лабораторно.

Виды лечения

Как уже отмечалось, вылечивается сифилис с помощью использования антибактериальных препаратов, в основном выбор останавливается на Пенициллине и его производных. С тем, как вылечить сифилис с помощью антибактериальных препаратов, мы постараемся сейчас разобраться более подробно.

Медикаментозные средства с антибактериальным эффектом классифицируют в зависимости от продолжительности терапевтического эффекта на препараты: длительного действия, среднего, короткого.

Антибактериальные препараты длительного и среднего действия наделены способностью накапливаться в мышечной ткани и постепенно поступать в организм. Благодаря данной особенности удлиняется интервал между введением препаратов. Лекарства, которые относятся к данной группе используют для терапии направленной при сифилисе всех видов, кроме позднего.

Средства с коротким действием не имеют такой возможности, однако они скорее распространяются по организму и способны с легкостью преодолевать любые природные барьеры. Именно поэтому лекарствами данного вида можно вылечить сифилис поздний, ведь во время протекания данного патологического состояния возбудитель локализуется в труднодоступных тканях и внутренних органах. Вводят лекарства внутривенным или внутримышечным путем.

Лечение с помощью пенициллина

В древние времена лечение сифилиса было неэффективным, ведь проводилось оно путем нанесения ртутной мази на участки поражения. Данный способ лечения приводил к формированию большого количества побочных реакций, которые проявлялись в виде: нейропатии, почечной недостаточности, язвенных процессов в ротовой полости, потери зубов.

Подобное лечение при сифилисе становилось причиной того, что пациенты умирали не от самой болезни, а от отравления ртутью, которая находилась в лечебном препарате.

Еще одной попыткой вылечить сифилис было использование калия йодида в сочетании с ртутью и различными металлами, но, к сожалению, этот метод был не действенный.

Вылечиться от сифилиса удалось лишь тогда, когда появился антибактериальный препарат под названием Пенициллин. Даже до настоящего времени данное медикаментозное средство является основным способом быстро устранить заболевание. Его рекомендуется использовать для устранения симптомов врожденного сифилиса, нейросифилиса и сифилиса во время беременности.

Объясняется это тем, что бледная спирохета практически никогда не выживает после проведения правильного лечения Пенициллином. Положительной стороной считается еще и то, что возбудитель не становится резистентным к препарату даже в случае проведения неправильной терапии.

Чаще всего используют такие схемы лечения:

• Для вторичного сифилиса или первичного применяют Бензатин бензилпенициллин, вводится он однократно в дозе 2,4 МЕ внутримышечно.
• При сифилисе раннем скрытом лечение осуществляется по предыдущей схеме.
• Поздний скрытый сифилис. В данном случае осуществляется ввод Бензатина бензилпенициллина трехразовый с интервалом в 7 дней. Количество препарата на одно внутримышечное введение должно составлять 2,4 МО.

Обратите внимание, лечение сифилиса невозможно с помощью перорального приема Пенициллина.

Применение других групп антибактериальных препаратов

Встречаются случаи, когда организм пациента не воспринимает медикаментозные средства пенициллинового ряда. В таких ситуациях схема лечения сифилиса состоит с назначения других антибиотиков.

Противопоказан курс лечения Пенициллином и его аналогами пациентам, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на данные препараты, ведь они могут становиться причиной летального исхода. Таким больным запрещается также назначение препаратов цефалоспоринового ряда. Объясняется это тем, что они имеют практически идентичное химическое строение с пенициллинами. Однако данное лекарство возможно использовать в виде таблеток. С вопросом, как лечить сифилис данным лицам, мы и будем сейчас разбираться.

Лицам, которые не переносят препаратов пенициллинового ряда, назначают

• макролиды — Эритромицин, Сумаммед;
• производные тетрациклинового ряда — Тетрациклин, Доксициклин;
• антибиотики синтетического происхождения — Левомицетин.

Женщинам, у которых диагностировано заболевание во время вынашивания ребенка, лечение можно проводить только путем назначения макролидов.

Лечение женщин в период вынашивания ребенка

Все без исключения представительницы слабого пола, у которых диагностирован сифилис во время беременности, должны пройти лечение. Его схема и вид будет зависеть от того, на каком этапе развития находится заболевание. С тем, как лечить сифилис беременным, мы сейчас и разберемся более подробно.

Если патологическое состояние обнаружено на позднем сроке беременности, то даже введение рекомендованной дозы пенициллина в 30% случаев приводит к гибели плода или рождению больного ребенка. Именно поэтому при диагностировании первичного или вторичного случая заболевания на ранней стадии у женщины во время вынашивания ребенка рекомендуется проводить лечение с помощью двукратного введения Пенициллина в дозе 2,4 МЕ в течение семи дней.

Принимать какие-либо дополнительные меры нет необходимости, особенно если отсутствуют клинические и серологические доказательства новой инфекции.

Некоторые врачи склоняются к лечению беременных женщин с помощью Эритромицина, однако необходимо заметить, что данный препарат не самый эффективный в борьбе с сифилисом и не проникает сквозь трансплацентарный барьер.

При лечении беременных женщин необходимо помнить о том, что может наблюдаться формирование осложнения в виде реакции Яриша-Герксхаймера. По данным проведенных наблюдений было отмечено, что подобный процесс можно наблюдать почти у половины беременных женщин, получающих лечение. Указанная реакция проявляется в виде:

• озноба;
• лихорадки;
• недомогания;
• болевых ощущений в голове;
• боли в суставах;
• болевых ощущений в мышцах;
• тошноты;
• формирования элементов сыпи на кожном покрове.

Кроме приема антибактериальных препаратов, беременные должны отдыхать и употреблять, как можно больше жидкости. Болевые ощущения в области малого таза и маточные спазмы можно устранить с помощью назначения Ацетаминофена.

Обратите внимание, женщине, которая больна сифилисом, разрешается кормить своего ребенка, но только в том случае, если инфицирование матери произошло не ранее полугода назад. Во всех других случаях приложение к груди матери новорожденного малыша запрещено.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма сифилиса, то в таком случае назначают Пенициллин 50000 единиц на килограмм массы тела два раза в сутки. Такая схема лечения должна выполняться в первую неделю жизни ребенка, в дальнейшем препарат вводят каждые 8 часов в течение 10 суток.

Лечение в домашних условиях

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что вылечить сифилис народными методами невозможно, он требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, которое будет контролироваться квалифицированным врачом. Препаратами выбора являются антибиотики, а также иммуномодуляторы, витамины, биогенные стимуляторы и пирогенные вещества.

Сифилис можно вылечить довольно быстро, но только в том случае, если терапия была начата еще до момента формирования осложнений. Однако необходимо понимать, что сделать лечение более эффективным и быстрым могут добавки растительного происхождения в сочетании с традиционными методами лечения. Рекомендуют употреблять:

• аминокислоты;
• витамин С;
• биофлавоноиды;
• цинк;
• коллоидное серебро;
• коэнзим Q10.

Необходимо заметить, что немалое количество растительных добавок содержится в абрикосах, чесноке, кедровых орехах, желтокорне канадском, красном клевере.

Особое внимание обращают на биологические добавки с цинком. Объясняется это тем, что он обеспечивает восстановление клеточного метаболизма, поддерживает здоровье органов репродуктивной системы организма, а также помогает ранам скорее зажить и вообще повышает иммунитет.

Подведя итог, необходимо акцентировать внимание на том, что применение рецептов из народных источников не сможет облегчить состояния человека, оно, скорее всего, станет причиной прогрессирования болезни и формирования различных осложнений.

Применение физиотерапевтических процедур

Для закрепления терапевтического эффекта назначают такие методы физиотерапевтического лечения как:

• Индуктотермия. Данная процедура относится к электролечению, используется высокочастотное магнитное поле.
• Магнитотерапия. Во время проведения данной процедуры осуществляется расположения индукторов вдоль позвоночного столба.
• Микроволновая терапия. Помогает восстановить нормальную функциональную способность нервной системы, стимулирует кровообращение и обменные процессы. В первый день процедура проводится на участках расположения эпигастрия и щитовидной железы, в следующий — в области эпигастрии и надпочечников.
• Лазеротерапия. Помогает восстановить функциональную способность клеточного и гуморального иммунитета.

Местное лечение

Так как сифилис сопровождается формированием твердого шанкра, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов, то возникает необходимость проведения и их лечения тоже. С этой целью используют примочки с 0,05% хлоргексидина, 50-70% раствор димексида. Прикладывать их рекомендуется до тех пор, пока не произойдет эпителизация или рубцевание сифилитических язвенных процессов.

Лимфоидные инфильтраты плотной консистенции рекомендуется смазывать гепариновой мазью или средством, приготовленным из Подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1: 5: 5 Их рассасывание происходит достаточно быстро при применении гелий-неонового лазера.

Суть патогенетической терапии

Лечение должно быть комплексным и включать в себя антибиотико-, иммуно- и ферментотерапию, местную терапию и устранение хронических патологических процессов, которые локализуются в органах половой сферы. Именно перечисленные мероприятия помогают улучшить эффективность терапии направленной против сифилиса.

Повышение устойчивости иммунитета человека позволяет подавлять формирование новых очагов инфекции, выводить из организма токсические вещества, которые образовались в процессе разрушения бактерий. С этой целью применяются:

• Пирогены. Препаратами выбора, которые наделены способностью, стимулировать иммунитет больного, являются Пирогенал и Продигиозан.
• Препараты изготовлены на основе интерферона. Назначение данных лекарств считается оправданным, ведь сифилис сопровождается нарушением выработки интерферона, оно снижается в 2-5 раз. Назначают чаще всего средство под названием Амиксин.
• Средства, которые наделены способностью, стимулировать лимфоциты и фагоциты исполнять свои функциональные обязанности. К данной группе относят Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.
• Стимуляторы фагоцитоза — Полиоксидоний, Ликопид, Головата, Метилурацил, Левамизол.
• Ферментные препараты, которые обладают способностью стимулировать микроциркуляцию и питание тканей, выведение токсических веществ. Дополнительно они еще и помогают сосредоточить наибольшую концентрацию антибактериальных препаратов в тех участках, где локализуются очаги воспаления. Препаратами выбора являются Вобензин, Флогензим, Вобе-мугос Е.
• Витамины. Особое внимание обращают на аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
• Адаптогены — Пантокрин, Экстракт радиолы розовой и элеутерококка, настойка женьшеня и лимонника. Данные лекарства помогают повысить устойчивость организма
• Биогенные стимуляторы. Наделены способностью улучшать защитные силы организма, обменные процессы и процессы регенерации. Чаще всего выбор останавливают на таких средствах как ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

За какой период можно вылечиться

Личности, у которых диагностировано заболевание, интересуются, сколько лечится сифилис. Сразу необходимо настроиться на то, что независимо от случая, лечения продолжается немалое количество времени, даже при диагностировании болезни на начальных этапах оно может длиться 2-3 месяца. Все это время должен осуществляться прием медикаментозных препаратов.

Что касается второй стадии, то ее лечение может длиться два и даже более года. Все это время запрещается иметь половые отношения.

При обнаружении патологического состояния у полового партнера, лечение сифилиса должно проводиться обоим лицам. Кроме этого профилактический прием лекарств необходимо будет осуществлять и всем членам семьи больного человека. Профилактическое лечение еще называют первентативным. Оно проводится тем лицам, которые имели контакт полового или бытового характера с больным лицом, но у них не наблюдается клинических признаков болезни. Однако необходимо помнить, что такое лечение будет нужным и эффективным только в том случае если с момента контакта не прошло трех месяцев.

Такая лечебная терапия от сифилиса должна продолжаться две недели, проводится она с помощью водорастворимых пенициллинов или новокаиновой соли пенициллина. В подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно, применяются следующие медикаментозные средства:

• Экстенциллин или Ретарпен. Его одноразовая доза должна составлять 2,4 МЕ, инъекции осуществляется один раз на семь дней. Курс лечения состоит из трех уколов.
• Бициллин-1,2,3. Курс лечения состоит из четырех инъекций, каждые две из которых должны проводиться в течение семи дней. Разовая доза Бициллина-1 и 5 составляет 1,5 МЕ Бициллина-3 — 1,8 МО.

Назначаются также пенициллины, такое лечение продолжается в течение 6 месяцев.

Если же с момента заражения прошло более трех месяцев, то в таком случае необходимо пройти несколько обследований с интервалом в два месяца. В случае, если после инфицирования прошло шесть месяцев, проводится однократное обследование. Что касается лечения, то оно проводится только при подтверждении диагноза.

Наблюдение за лицами, которым проводилось лечение

В ситуации, когда после контакта с больным сифилисом человеком прошел период времени от 3 до 6 месяцев, за контактным лицом устанавливается контроль путем проведения комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Проводить исследования необходимо два раза с интервалом в 60 суток. Параллельно с этим проводят обследования, относящиеся к общеклиническим.

Если после контакта прошло шесть месяцев, то обследование проводится однократно. Пациентам, которым осуществлялось переливание инфицированной крови или ее компонентов проводят обследование каждые три месяца в течение года. Лица, достаточно тесно контактировавшие с больным лицом и прошедшие курс первентативного лечения, обследуются один раз через 90 дней и не подлежат последующему наблюдению.

Профилактика и осложнения

Достаточно быстрым является лечение раннего сифилиса, если он был диагностирован своевременно. Что касается обследования, то его можно пройти в любой больнице, а в некоторых клиниках даже анонимно.

Сифилис, который считается вторичным, можно вылечить, если обращение за помощью не будет запоздалым. Продолжительность лечения составляет несколько недель, однако не исключением являются ситуации, при которых оно длится до года. Если лечебной терапии не провести, то может наблюдаться формирования поздних осложнений. Поздняя форма сифилиса без надлежащего лечения может стать причиной летального исхода, ведь наблюдается поражение внутренних органов, головного и спинного мозга.

Даже если заражение было единовременным, и лечение сифилиса прошло успешно, то это не является свидетельством того, что заражение не произойдет повторно. Именно поэтому очень важно соблюдать профилактических мероприятия для предотвращения инфицирования повторно.

• Использовать барьерные методы контрацепции.
• Избегать случайных половых контактов.
• Обращаться к врачу после случайного секса.

В случае появления элементов сыпи на половых органах или нетипичных выделений из них, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. В этот период запрещается иметь контакты интимного характера.

Обратите внимание, уберечь от инфицирования сифилисом и другими ЗППП не способны спринцевания и промывания половых органов после полового акта.

Пациенты, которые проходят лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых связей, особенно незащищенных, до момента его завершения. В связи с тем, что сифилис может передаваться трансплацентарным путем от больной матери к плоду, обязательно должен проводиться перинатальный скрининг.

Осложнения

Как уже отмечалось, патологическое состояние, о котором мы говорим, считается опасным рецидивным заболеванием, ведь без лечения сифилиса может наблюдаться формирование большого количества осложнений. Это могут быть:

• поражение органов сердечно-сосудистой системы и нарушение их функционирования;
• язвенные процессы деструктивного характера на кожных покровах и костях;
• формирование нейросифилиса;
• миелопатия сифилитического генеза, которая сопровождается мышечной слабостью и появлением дискомфортных ощущений в мышечных волокнах;
• сифилитический менингит.

Вот практически и вся основная информация о том, как осуществляется лечение, и о чем необходимо помнить при прохождении терапевтического курса. В любом случае нужно быть очень внимательным к своему здоровью и осторожным, ведь даже вылечившийся человек может заболеть повторно.