ТРУЗИ является максимально информативным способом оценки простаты. Исследование с точностью показывает все отклонения в области предстательной железы.
Получить полную информацию о заболевании позволяет ТРУЗИ
Подготовка к процедуре
К ТРУЗИ простаты необходима определенная подготовка, без соблюдения правил специалисту будет трудно определить точную причину воспаления.
- Для начала мужчине требуется опорожнить кишечник за несколько часов до начала исследования железы. Очистительная клизма должна быть не менее 1,5 литров. По возможности можно использовать свечи, способствующие расслаблению кишечника, а также микроклизмы со слабительным эффектом.
- За пару-тройку суток до ТРУЗИ предстательной железы рекомендуется исключить продукты, от которых появляется газообразование. В день обследования нужно позавтракать, но не плотно. Желательно выйти из-за стола с легким чувством голода.
- Также не стоит волноваться, пациенту нужно держать себя в руках. Не нужно думать о неприятности процедуры, она совершенна безболезненна. Если психологический барьер совсем уж давит, можно перед манипуляциями поговорить с врачом, он, как правило, расскажет об исследовании и успокоит мужчину.
Для проведения исследования кишечник должен быть опорожнен
Не нужно стесняться уролога во время ТРУЗИ предстательной железы – это естественный процесс.
Когда назначается процедура с использованием ультразвука, пациенту сразу нужно уточнить нюансы подготовки. Может доктор укажет на значимые для больного моменты. Возможно, придется временно прекратить прием лекарственных средств, которые мужчина принимает по графику.
Как проходит исследование
Сейчас мужчина может найти в сети нужную информацию по процессу исследования простаты. Сначала пациент должен надеть халат и лечь на ровную поверхность. Лежа на левом боку, больному нужно приблизить к груди согнутые ноги. В таком положении доступ к предстательной железе будет максимально открытым.
Когда мужчина принял удобное положение, специалист вводит в анальное отверстие двухсантиметровый датчик. Чтобы избежать дискомфорта у пациента, на датчик надевается специальная резинка, смазанная нежирным гелем. Глубина, на которую входит устройство – 6 см. Именно на таком расстоянии от входа и располагается предстательная железа. Манипуляции занимают сорок минут.
В процессе оценки мужского органа, сонолог получает видео, где видно простату под разными углами, при различных плоскостях. Врач досконально оценивает размеры железы, ее симметрию и плотность. Также смотрит наличие подозрительных участков.
При проведении процедуры врач получает всю информацию на экран
Если специалист подозревает развитие раковых образований, берется ткань простаты на биопсию.
После получения результатов, сонолог заполняет карту больного, где собрана вся информация по его здоровью. Также в протоколе исследования могут присутствовать снимки железы, патологические процессы, воспаления. Данная трактовка нужна лечащему врачу для назначения подходящего лечения.
Большинство клиник предлагают провести ТРУЗИ простаты с показом предстательной железы на трехмерном изображении. Также платные центры делают видеозаписи, где фиксируется весь процесс исследования. Такой подход дает сонологу возможность увидеть каждую мелочь, незаметную на обычном мониторе. Делается осмотр как обычно, но при этом на мониторе просматриваются даже мелкие пораженные области.
Процедура, как правило, не самая приятная, но то ощущение, с которым связано такое исследование, вполне оправдывается важной информацией, полученной при оценке простаты.
В некоторых ситуациях ТРУЗИ предстательной железы может спасти жизнь пациенту.
Аппарат ТРУЗИ
Оборудование для исследования трансректальным способом выглядит, как аппарат УЗИ. Но отличие все-таки есть – это датчик, верней, его форма.
Приборы для УЗИ и ТРУЗИ внешне отличаются в основном только датчиками
- Ультразвуковой датчик продолговатой формы длиной 5-6 см.
- Компьютер с процессором.
- Датчик с подачей импульсов.
- Клавиатура для расшифровки результатов.
- Дисплей, на который выводится изображение простаты.
После проведенного обследования, сонолог сразу готов выдать результаты. Если пациенту что-то непонятно, специалист должен объяснить состояние здоровья мужчины более доступным языком без употребления медицинских терминов.
Когда назначается ТРУЗИ и его преимущества
Трансректальное исследование обычно делается при таких патологиях, как:
- аденома;
- кровяные остатки в сперме;
- простатит в различных формах;
Обследование назначается при аденоме простаты
- вторичное мужское бесплодие;
- болевые спазмы в районе половых органов;
- везикулит;
- наличие твердых образований.
Это далеко не весь список, при котором ТРУЗИ является самым информативным методом обследования. Данная ультразвуковая оценка дает возможность определить примерную область, которая поражена опухолевым процессом. Также специалист осматривает задний район простаты, где тоже может образоваться воспалительный процесс.
При простатите трансректальное обследование выявляет факторы, которые не только осложняют текущие заболевания, но и провоцируют переход острого воспаления на хроническую стадию. К ним относятся такие причины, как:
- киста;
- невозможность зачать ребенка;
- микроабсцесс;
- склероз железы.
ТРУЗИ помогает выявить причины бесплодия
Если у мужчины диагностировано бесплодие, ТРУЗИ делают, чтобы выявить непроходимость протоков семени. Обычно данное исследование не является единственным методом для осмотра железы, но служит важнейшей процедурой для определения патологических процессов.
При обследовании простаты датчик ТРУЗИ находится близко к железе, что дает сонологу максимальную информативность. Главное преимущество такого осмотра – точное изображение предстательной железы, ее отдельных областей. Следовательно, просматриваются все патологические процессы, протекающие в области простаты.
- Диагностика не представляет опасности и делается неоднократно.
- Доступная стоимость осмотра пораженной области.
- Способ ТРУЗИ позволяет увидеть внутреннее состояние простаты.
- Быстрая процедура.
- Расшифровка и правильная трактовка получается на руки после исследования.
- Самый достоверный метод оценки железы.
- Не применяется ионизирующее излучение.
Как понять, что вам нужно пройти ТРУЗИ
Для определения нужности ТРУЗИ предстательной железы, мужчине нужно ответить на ряд вопросов, ответы на которые подскажут, нужно ли ему такое обследование.
- Вам больше 38-40 лет?
- Вы ощущаете жжение и рези в процессе опорожнения кишечника?
- Вы не можете зачать ребенка, и вас это начинает пугать?
- В вашей семье есть родственник, у которого диагностирован рак простаты?
Если мужчина ответил положительно хотя бы на один вопрос, тогда ему обязательно нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы у уролога.
Для чего необходимо делать клизму перед обследованием - ответ на вопрос Вы найдете в видео:
Современная медицина во многом полагается на инструментальную заболеваний для эффективного их лечения.
Одним из самых популярных инструментов является ультразвуковое обследование — достаточно точный метод осмотра внутренних органов и определения патологий.
При осмотре предстательной железы, чаще всего используют ТРУЗИ. А как его делают, и как происходит подготовка пациента читайте в данной статье.
ТРУЗИ — что это такое?
Аббревиатура ТРУЗИ образована присоединением и сокращением фраз «трансректальный» и «ультразвуковое исследование». Его особенность в способе введения датчика.
Обычно, процедура УЗИ проводится через брюшную полость . Так, например, ее делают при , или для проверки почек и печени. Однако, предстательная железа плохо видна таким способом, особенно, если ее обволакивают жировые образования из-за избыточного веса пациента.
Трансректальное введение означает помещение датчика в прямую кишку человека. Этот метод отлично подходит, ведь простата у мужчин находится в тесном контакте со стенкой прямой кишки, и между ними нет больше никаких других органов.
Ничто не мешает хорошо просмотреть орган без каких-либо помех и точно диагностировать патологию
или ее отсутствие.
Как и при обычном УЗИ, здесь используются ультразвуковые волны, которые либо пронизывают орган насквозь, либо отражаются от него. Датчик ловит отраженные волны и преобразует их в картинку на мониторе в режиме реального времени.
Здесь оценивается однородность отражающей способности предстательной железы, видно ее размерные характеристики, положение и форму. Все эти данные нужны для определения отклонений и постановки диагноза, ведь каждая болезнь вносит определенные изменения в орган, характерные только для нее.
Какой должен быть размер предстательной железы в норме читайте в нашей статье .
Преимущества метода
Как было сказано выше, при обследовании предстательной железы нет более точного метода диагностики, чем трансректальное введение датчика.
Это позволяет точно оценить размеры, форму, наличие камней и воспалений простаты. При обычном исследовании через брюшную полость (ТАУЗИ), другие органы могут искажать картину, а простое пальпирование простаты дает лишь поверхностные данные о ее патологиях, но не точные характеристики изменений.
Из других преимуществ выделяют:
- безопасность метода для здоровья, при необходимости можно повторять процедуру;
- дает возможность оценить состояние семенных пузырьков;
- лучше, чем рентгенография, т.к. не используется рентгеновское излучение и показания точнее — можно рассмотреть отдельные участки органа.
Когда назначают?
Процедуру ТРУЗИ используют при жалобах пациентов касательно мочеполовой системы и подозрении на различные заболевания . Одновременно назначаются лабораторные тесты крови и мочи.
Основные показания
к прохождению ультразвукового обследования:
- подозрение онкологии или аденомы простаты;
- проблемы с эректильной функцией;
- болевые ощущения в паховой области и промежности;
- бесплодие;
- предоперационные осмотры;
- выявленные отклонения от нормы в лабораторных анализах;
- или нарушения процесса мочеиспускания.
Ранняя диагностика , воспалений и диффузных изменений позволяет избежать осложнений и операционного вмешательства.
Противопоказания
Направление на процедуру делает уролог при первичном осмотре пациента, если в этом есть необходимость. Однако, бывают редкие случаи, когда ректальное введение датчика невозможно .
К ним относятся:
- деформированная прямая кишка или ее отсутствие после оперативного удаления;
- сильное геморроидальное обострение;
- воспалительные процессы слизистой прямой кишки (проктит);
- травмы, послеоперационная реабилитация, трещины и прочие раны анального отверстия.
В некоторых случая пациент сам не желает проходить данную процедуру и это его право. Однако, стоит иметь в виду, что ТРУЗИ — это самый точный и недорогой способ диагностики состояния предстательной железы.
Вместо него могут назначить абдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) или МРТ, если состояние организма и финансы позволяют.
Как делают обследование?
Процедура очень простая, все что требуется от пациента — лечь на левый бок и ждать действий врача. Такая поза обусловлена положением предстательной железы и облегчением доступа к ней.
Квалифицированный уролог имеет в своем распоряжении продолговатый датчик, который вводится ректально пациенту на глубину до 7 см
. Предварительно эндоскопический датчик покрывается резинкой (похожей на презерватив) и смазывается стерильным гелем для ультразвукового исследования.
Врач снимает размеры простаты с разных сторон, составляя полную картину ее характеристик, включая высоту, ширину, длину, форму и симметрию. Кроме того, на мониторе видно наличие или отсутствие камней , эхогенность органа в целом или отдельных его частей.
Очерчивается контур предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и новообразований, если они имеют место.
Длительность процедуры составляет 15-30 минут , этого достаточно для составления полной картины о имеющихся патологиях. После этого, никакие дополнительные действия не требуются, пациент отпускается домой, а результаты поступают лечащему врачу и изучаются при следующей встрече с пациентом.
Подготовка пациента к процедуре
Чтобы подготовиться к процедуре ТРУЗИ, от человека требуется всего одно — прийти на осмотр с полным мочевым пузырем.
Это необходимо для обеспечения прилегания предстательной железы к стенке прямой кишки. Для этого достаточно выпить несколько стаканов жидкости за час перед приёмом врача. Чтобы избежать возможных проблем, рекомендуется взять с собой бутылку воды и пить ее прямо в клинике.
Как только человек чувствует позывы сходить в туалет — он сообщает врачу и начинается осмотр.
Дополнительным желательным условием является предварительное опорожнение кишечника. Если с этим есть трудности — можно прибегнуть к клизме или специальным препаратам (Норгалакс, Микролакс).
К любому приему врачей нужно готовиться определенным образом и ТРУЗИ — не исключение. Даже, если никаких обследований не проводится, необходимо приходить чистым, опрятным, чтобы было приятно вам и тем, кто вас лечит.
Расшифровка результата
Результат обследования очень важен для определения тактики
дальнейшего пациента. Параметры, которые определяются в результате данной процедуры представлены ниже:
- продольный размер — 25-45 мм;
- поперечный размер — 22-40 мм;
- размер сечения — 15-25 мм;
- форма — обычно, овальная, треугольная или полукруглая;
- масса и объем — зависит от показаний размерных характеристик, объем не должен превышать 30 см. куб.;
- структура — однородная или нет;
- симметричность — асимметрии быть не должно;
- эхография — должна быть равномерная плотность эхогенности;
- контур — равномерный, четко очерченный.
Отклонение какого-либо показателя свидетельствует о наличии патологии.
Дополнительная информация, полученная при сборе анамнеза и проведении лабораторных тестов, позволяет точно диагностировать то или иное заболевание.
Какие показания существуют и как подготовиться для ТАУЗИ и ТРУЗИ простаты узнайте из видео:
Предстательная железа представляет собой «слабое место» в организме каждого мужчины, особенно после 40 лет. На ее состояние негативным образом способны влиять переохлаждения, опухолевые процессы, инфекции и даже то, насколько активна у мужчины половая жизнь. Чтобы установить, в каком состоянии простата, врач проводит ее прощупывание, назначает биопсию. А самой надежной, быстрой и результативной процедурой диагностики недугов является УЗИ предстательной железы. Как к нему подготовиться, как проводят это исследование, какие виды УЗИ существуют в данном случае - обо всем этом читайте в статье.
Показания для исследования
УЗИ предстательной железы назначается доктором в том случае, когда имеются какие-либо симптомы патологии простаты. К таковым относятся: боль в промежности или крестце, трудности при опорожнении мочевого пузыря, нарушения потенции, ощущение полного мочевого пузыря сразу после посещения туалета, проблемы с зачатием и проч. Данные признаки говорят о том или ином нарушении в работе этого органа, поэтому УЗИ предстательной железы назначается в обязательном порядке.
Где и зачем делать процедуру?
Если у вас появились определенные проблемы, и вы считаете нужным обследоваться, то не нужно бежать в первую попавшуюся клинику для прохождения процедуры. Сначала сходите к врачу-урологу. Он внимательно выслушает все ваши жалобы, проведет надлежащий осмотр, сделает предположения относительно причин недомогания и направит на УЗИ предстательной железы, если это действительно необходимо. Потом, когда у вас на руках уже будут результаты исследования, вы можете пойти к этому же врачу, который владеет ситуацией, чтобы он прописал вам необходимые медикаменты.
В принципе, каждый мужчина, если пожелает, может самостоятельно записаться на УЗИ предстательной железы. Как проводится эта процедура, ему расскажут в том месте, где будут ее осуществлять. Мы же этот вопрос рассмотрим немного ниже. Здесь остается сказать, что желающих сделать УЗИ для профилактики не так уж много. Да, это не обязательно, если вам 20-30 лет, вы здоровы и полны сил. А вот после сорока желательно ежегодно проходить УЗИ предстательной железы. Подготовка не займет много времени, зато вы потом будете спокойны за свое здоровье.
Подготовка к процедуре
Этот процесс зависит от того, каким способом проводится УЗИ. Процедуру осуществляют либо трансабдоминально (посредством обследования датчиком передней брюшной стенки), либо трансректально (непосредственно через прямую кишку).
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Что нужно знать в том случае, если вам назначено УЗИ предстательной железы? Трансабдоминальное исследование проводится быстро, легко, особой подготовки оно не требует. Главное - явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Простата расположена в том месте, где пузырь переходит в уретру, поэтому без такой подготовки увидеть ее достаточно сложно. А вот когда между железой и датчиком есть пространство, которое наполнено жидкостью, проведение процедуры становится результативным, так как орган хорошо визуализируется.
Наполнять пузырь нужно умеренно, чтобы ощущать лишь легкие позывы к его опорожнению. За час до УЗИ следует выпить примерно литр жидкости. Необходимо правильно рассчитать время. Ведь если пузырь не будет достаточно наполнен, то придется ждать, откладывать на неопределенное время процесс обследования. А если он будет переполнен, то больной будет ощущать дискомфорт при перемещении датчика, ведь оно сопровождается пусть и несильным, но надавливанием.
Трансректальное УЗИ предстательной железы - что надо знать при подготовке?
Перед таким видом исследования необходимо за два-три дня начать придерживаться диеты, дабы исключить повышенное газообразование, появление поноса, запора. А вечером (накануне процедуры) и в день обследования надо будет сделать очистительные клизмы. Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится пациенту натощак. Только если оно назначено на вечернее время, можно позволить легкий завтрак.
Как делают УЗИ трансабдоминальным способом
Итак, вам назначено УЗИ предстательной железы. Подготовка осуществлена, приступаем к описанию процесса. Он проводится не так часто, как трансректальный метод, но все же назначается для диагностики. Бывает, что таким образом простату исследуют «заодно» с органами брюшной полости. Пациент располагается на кушетке, обнажает живот. Затем на кожу наносят специальный проводящий гель, позволяющий убирать прослойку воздуха, имеющуюся между кожей и датчиком. Врач перемещает датчик по соответствующей части тела, а на экране видит соответствующие изображения. Он внимательно все осматривает, измеряет, определяет нарушения, параллельно исследует и мочевой пузырь. Около 10 минут времени занимает такая процедура, как УЗИ предстательной железы. Нормы или отклонения фиксируются в заключении специалиста, которое отдается на руки пациенту.
Как делают УЗИ трансректальным способом
Это тот метод, которого представители сильного пола наиболее всего стыдятся, боятся и всячески избегают. А зря. Этот способ считается самым надежным и результативным, он вовсе не такой страшный, каким кажется сначала. Зато очень информативно именно такое УЗИ предстательной железы. Как проводится эта манипуляция, рассмотрим прямо сейчас.
Пациент обнажает нижнюю часть тела, располагается на кушетке задом к доктору. При этом больной должен подогнуть ноги и подтянуть колени к животу. Затем в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, который продвигают до места расположения простаты. Таким образом ее исследуют. В гигиенических целях на датчик заранее надевают презерватив, а для облегчения проведения процедуры его смазывают специальным гелем.
Конечно, трансректальное УЗИ сложно назвать приятным, однако и болезненным его считать нельзя. Датчик в диаметре составляет примерно 1,5 см, поэтому он никак не растянет и не травмирует прямую кишку, чего очень многие боятся. Да и погружают его не более, чем на 5-7 см. Нужно просто расслабиться и настроиться на процедуру должным образом, тогда она не доставит особого дискомфорта.
Что считается нормой?
В процессе исследования фиксируют очень много показателей, которые говорят о здоровом органе или определенных отклонениях. В рамках нормы простата должна иметь ровные и симметричные контуры, равномерную структуру. В идеале передне-задний размер должен быть 1,5-2,5 см, поперечный - в пределах нормы - 2,7-4,2 см, а продольный составляет 2,4-4,0 см. Объем, который рассчитывается по особой формуле, в норме не должен превышать 25 см кубических. Отклонение от указанных показателей говорит о наличии патологии, которую должен лечить только квалифицированный специалист.
Какие недуги может выявить УЗИ?
Эта процедура позволяет узнать о многих имеющихся заболеваниях. Среди них:
Заключение
В данной статье мы описали такую процедуру, как УЗИ предстательной железы. Цена за обследование не слишком высока, например, за процедуру, выполненную трансабдоминально, вы заплатите примерно 800 рублей, трансректально - 1200-1500 рублей. В этом вопросе главное - не цена, а здоровье. Вы платите за долголетие, за своевременное обнаружение патологий, лечение которых позволит избежать негативных последствий и наслаждаться полноценной жизнью. Будьте здоровы!
УЗИ предстательной железы – эхографическая визуализация структуры простаты и смежных органов (мочевого пузыря, семенных пузырьков). Используется в процессе диагностики аденом, кист, рака, склероза, микроабсцессов простаты, простатита. УЗИ простаты проводится трансабдоминальным (черед брюшную стенку) или трансректальным (через прямую кишку) доступом. При нарушениях мочеиспускания дополняется осмотром мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Стоимость УЗИ простаты определяется способом сканирования и дополнительным использованием сосудистого режима.
Подготовка
УЗИ предстательной железы требует минимальной подготовки. Накануне трансректального исследования (ТРУЗИ) следует очистить кишечник с помощью микроклизмы либо слабительных средств. Условием проведения трансабдоминального УЗИ простаты является хорошо наполненный мочевой пузырь, т. к. в конце исследования после его опорожнения определяется показатель остаточной мочи.
Если лечащий врач сообщил, что исследование будет проводиться при полном мочевом пузыре, за 1-2 часа до УЗИ простаты необходимо выпить около литра жидкости. С собой нужно взять результаты анализов и других диагностических процедур, выписки из историй болезни, заключения врачей-консультантов и направление на УЗИ.
Что показывает
В процессе двухмерного УЗИ предстательной железы врач изучает состояние капсулы и паренхимы простаты, оценивает размеры и структуру органа, выявляет измененные участки, определяет их количество и диаметр, наличие или отсутствие четкой границы с окружающими неизмененными тканями. Режим допплерографии информативен для анализа кровотока в железе и околопростатических сплетениях. Методику проведения УЗИ простаты определяет врач УЗД в зависимости от показаний к исследованию, субъективных симптомов пациента и других факторов. Сонография информативна для первичного обнаружения и динамического контроля:
- Злокачественных новообразований – рак предстательной железы прорастает капсулу органа, деформирует ее контуры, изменяет эхоструктуру.
- Аденомы простаты – при доброкачественной гиперплазии железа увеличена в размерах, имеет шаровидную форму, междолевая борозда сглажена.
- Воспалительных изменений ‒ на простатит указывает изменение эхогенности органа, размытость его контуров, наличие уплотнений паренхимы.
- Других заболевания простаты ‒ кисты, участки кальциноза, склерозирование паренхимы железы имеют своеобразную сонографическую картину.
- Патологии семенных пузырьков и протоков ‒ в процессе исследования может выявлять везикулит, кисты, участки обтурации, воспалительные процессы семенных протоков и другие патологические изменения, являющиеся причиной бесплодия.
- Заболеваний мочевого пузыря – с помощью УЗИ-исследования могут быть выявлены камни мочевого пузыря, новообразования пузыря и устья мочеточников, варикозное расширение вен малого таза.
Важно понимать, что на основании эхографической картины невозможно поставить клинический диагноз. Данные УЗИ простаты носят описательный характер и должны быть сопоставлены с жалобами пациента, результатами объективного осмотра, лабораторными анализами и другими методами инструментальной визуализации. Одни и те же ультразвуковые феномены могут наблюдаться при различных состояниях, потому требуют очной консультации уролога.
Преимущества
УЗИ предстательной железы – одно из самых часто назначаемых и востребованных исследований в урологической практике. Процедура доступна для пациентов, осуществляется во многих диагностических, амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях столицы, имеет демократичную стоимость. Несмотря на невысокую цену, УЗИ простаты - высокоинформативный диагностический метод, позволяющий в короткие сроки выполнить профилактическое обследование, получить предварительный диагноз, осуществить контроль лечения. Вместе с тем, на основании только данных УЗИ невозможно провести дифференциальную диагностику некоторых заболеваний, поэтому дополнительно может потребоваться уточняющая диагностика – МРТ простаты, биопсия железы.
Трансректальное УЗИ простаты - эффективная методика изучения состояния органа посредством ввода датчика в прямую кишку пациента. В данной статье даются ответы на вопросы: что такое ТРУЗИ предстательной железы, как его делают, подготовка.
В анус больного вводится небольшой датчик, который даст возможность визуализации железы на экране компьютера. У этого способа диагностики есть несколько плюсов:
- он является неинвазивным (то есть не требует проколов);
- пациент не чувствует боли;
- метод безопасен;
- высокая содержательность, то есть во время одной процедуры доктор может получить всю необходимую для диагностики и лечения информацию.
Предстательную железу исследуют двумя способами: трансректально и Но что лучше? Первый способ предпочтительнее ввиду его большей информативности. К тому же, при таком исследовании есть возможность сделать забор тканей, чтобы отдать их в лабораторию на анализ.
Показания к ТРУЗИ железистого органа:
- болезненные мочеиспускания и частые позывы, особенно усиливающиеся ночью;
- аденома предстательной железы или подозрение на её развитие;
- нарушения потенции;
- боль в области паха;
- если у пары проблемы с зачатием, но женщина здорова;
- если струя мочи имеет слабый напор при мочеиспускании;
- если во время ректальной пальпации у врача появились подозрения на имеющиеся патологии;
- при отклонениях от нормы в анализе мочи;
- при обнаружении отклонений в результатах спермограммы;
- по достижении 45-летнего возраста процедуру нужно проходить регулярно.
Видео 1. ТРУЗИ простаты.
Подготовка
Трансректальное УЗИ железистого органа относится к диагностическим методам, требующим от пациента особенной подготовки. Это важно, потому что не проведшему все необходимые мероприятия пациенту придётся переделывать исследование . Чтобы избежать повторного направления на одну и ту же процедуру, к ТРУЗИ нужно правильно подготовиться (провести мероприятия перед диагностикой):
- Опорожнить кишечник за 2-3 часа до процедуры. Для этого лучше использовать клизму с еле тёплой водой. Её объём примерно должен быть равен 1,5-2 литрам . Если с проведением клизмы дома возникли сложности, можно купить препараты типа “Микролакс” или “Норгаликс”. Их содержимое вводится в анус пациенту, лежащему на правом боку, и вскоре у него появляются позывы к дефекации.
- Проверенное и недорогое средство - глицериновые свечи. Они также вводятся в положении лёжа на боку в прямую кишку больного, а через 15-20 минут ему нужно посетить туалет.
- Заполнить мочевой пузырь.
Если причиной назначения ТРУЗИ стало бесплодие, высокий уровень ПСА или слабость потенции, за час до диагностики нужно выпить примерно литр воды и не ходить в туалет до посещения врача.
В случае назначения УЗИ, для того чтобы выяснить причину проблем с мочеиспусканием, лучше сделать так: подойти к кабинету врача с подготовленным заранее напитком в объёме около 1,5 литров (лучше, если это будет негазированная вода или некрепкий чай) примерно за полчаса до старта исследования. Начать употребление напитка нужно прямо в коридоре медицинского учреждения и когда сильно захочется в туалет, стоит сообщить об этом врачу-диагносту. Доктор должен сразу же пригласить вас в кабинет.
Фото 1. Снимок трансректального УЗИ простаты.
Как делают?
Процедура ультразвукового исследования железистого мужского органа проходит следующим образом:
- Мужчина, чей мочевой пузырь заполнен жидкостью, ложится на левый бок. Его ноги должны быть согнуты и прижаты к груди.
- Врач выбирает специальный анатомический датчик с диаметром около двух см и надевает на него медицинский презерватив. Затем датчик вводится в анальное отверстие, то есть ректально, примерно на 6 см. Если в направлении указано изучение семенных пузырьков или простаты, то глубина введения должна быть большей.
При необходимости оценки степени опустошения мочевого пузыря (ООМ - определение остаточной мочи), после первичного обследования пациента попросят выйти в туалет. Затем железу осматривают повторно, вместе с мочевым пузырем. После чего производят расчёты и формулируют выводы о наличии патологий по тому, сколько мочи осталось после мочеиспускания.
Нормы и расшифровка
Нормальная предстательная железа представляет собой симметричный орган, форма которого может быть треугольной, полукруглой или овальной. В поперечной проекции задний контур органа не всегда визуально отделяется от прямой кишки.
Важно! Контурирование простаты - непременно чёткое и ровное, а эхогенность в норме подходит под описание “мелкозернистая” и “сформированная среднеэхогенными сигналами”.
Структурно орган неоднороден. Его капсула имеет явное отделение от железистой ткани по плотности сигнала.
Размеры нормальной простаты:
- длина – от 24 до 40 мм;
- ширина – от 27 до 43 мм;
- толщина – от 15 до 23 мм.
По объёму есть два варианта норм: по одним данным нормальный объём органа составляет 200 см³, а по другим – 280 см³.
При исследовании здоровой железы трансректально доктор выявляет периуретральные железы гипоэхогенной структуры, а также треугольный семенной холмик (со сниженным эхо-сигналом, размером до 2 мм).
Справка! Если врачу для дифференциации органа от окружающих тканей и его качественной диагностики потребуется дополнительная информация о простате, он может порекомендовать пациенту цветное допплеровское сканирование.
Помимо этого, на ТРУЗИ визуализируются: шейка мочевого пузыря, прямая кишка, окружающая простату клетчатка и семявыбрасывающие протоки.
Патологии
Что показывает? ТРУЗИ позволяет вовремя определить такие болезни, как:
- простатит (воспаление простаты);
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- эпидидимит (воспаление придатков яичек);
- аденома простаты (доброкачественная опухоль);
- гиперплазия органа (патологическое разрастание железистой ткани);
- бесплодие;
- злокачественные новообразования.
Наличие подозрений на хоть какую-то из указанных патологий (тем более, их подтверждение) немедленно должно вызывать ответные действия в виде назначения лечения поражённого органа .
Противопоказания
У трансректального обследования простаты есть ряд противопоказаний, например: обострение хронического геморроя, перенесённые операции на прямой кишке или кишечная непроходимость.
Плюсы и минусы
И врач, и пациенты, положительно отзываясь об УЗИ железистого органа, подтверждают высокую содержательность и эффективность метода. А ректальное обследование выгодно отличается по своим диагностическим качествам от остальных способов обследования простаты. К примеру, во время проведения данного исследования, можно оценить не только состояние тканей предстательной железы или наличие в ней опухолей, но и осмотреть прямую кишку, мочевой пузырь и почки.
Процедура незаменима, если нужно установить размеры органа, его симметричность и структурные особенности . Кроме того, ТРУЗИ хорошо подходит для оценки состояния семенных пузырьков (нужно только глубже ввести датчик).
Многих мужчин интересует вопрос: больно ли это - проходить такое обследование? К плюсам можно отнести, как раз, то, что ТРУЗИ проводится в комфортных для пациента условиях, быстро и без боли. Кроме того, обследоваться можно так часто, как нужно.
Справка! Если возникли подозрения на онкопатологию (рак), во время ТРУЗИ может быть произведён забор ткани на биопсию при помощи специального инструмента.
Процедура имеет минимум противопоказаний.
Где сделать и сколько стоит?
Процедура ТРУЗИ должна быть проведена по направлению от лечащего врача-уролога, причём пациент может решить, где и как он пройдёт исследование. Можно это сделать бесплатно с полисом ОМС в муниципальной клинике или платно, в любом частном медицинском центре.
Цена услуги лежит в довольно широком диапазоне: от 800 до 2500 руб. Стоимость зависит от местоположения клиники, квалификации её специалистов и класса оборудования.
Заключение
Несмотря на то, что процедуру ректального обследования простаты нельзя назвать комфортной (отзывы, в основном, не положительные), она остаётся лучшим способом узнать о начавшихся проблемах с предстательной железой или выявить и устранить причины заболеваний простаты.
Вкупе с профильными анализами ТРУЗИ - необходимый метод диагностирования состояния мужского здоровья.
