Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Список лучших антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках, суспензиях, ампулах, свечах для лечения лор и мочеполовых инфекций, воспалений в ги

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Универсальные

Антибиотики широкого спектра действия – список:

1. Пенициллины.
2. Тетрациклины.
3. Эритромицин.
4. Квинолоны.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорины.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампициллин.
17. Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

Список сильных антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Узконаправленные Бронхит

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропен.

Ангина

Список антибиотиков при ангине:

1. Пенициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпенициллин.
7. Оксациллин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Эритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Простуда и грипп (ОРЗ, ОРВИ)

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Гайморит

Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

1. Зитролид.
2. Макропен.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментин.
7. Хиконцил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.

Антибактериальными препаратами называют вещества, обладающие способностью подавлять рост патогенных одноклеточных организмов. Эксперименты над их синтезированием начались в начале прошлого века. Первый советский антибиотик был получен в 1942 году микробиологом З. Ермольевой. Названия и подробные характеристики препаратов, которые относятся к группе антибактериальных, представлены в данном материале.

Антибактериальные средства: применение и побочные эффекты

Бактробан – Mupirocin.

Формы выпуска. Мазь 2% для носа в тубе по 2 г, мазь дерматологическая 2% в тубе по 15 г.

Состав. Антибактериальный препарат природного происхождения. Противомикробная мазь на парафиновой основе с добавкой эфира глицерина или на основе полиэтиленгликоля - 2% мупироцин.

Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат широкого спектра действия лишь для местного применения. Эффективен против микроорганизмов, вызывающих большинство кожных инфекций, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Показания. Импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктима, а также вторичные инфекции - инфицированный дерматит, экзема, наружный отит и др.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначать при беременности.

Побочные эффекты. Редко наблюдается слабое жжение в местах нанесения мази.

Применение и дозы. Препарат антибактериального действия наносить внутрь ноздрей 2-3 раза в день (бактериальное носительство в носу прекращается обычно через 5-7 дней лечения). Дерматологическую мазь следует наносить на пораженный участок кожи 2-3 раза в день в течение 10 дней.

Особые замечания. Избегать попадания мази в глаза. Нельзя использовать дерматологическую мазь интраназально. Осторожно применять при умеренных и тяжелых заболеваниях почек.

Клиндацин – Clindacin.

Формы выпуска. Крем 2% от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета для вагинального введения в тубах по 20 г в комплекте с 3 аппликаторами, в тубах по 40 г в комплекте с 7 аппликаторами; также капсулы в упаковке, раствор для инъекций.

Состав. Активное вещество - клиндамицина фосфат. Допускается слабый специфический запах.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. Антибактериальный препарат широкого спектра действия: бактериостатическое, а в более высоких концентрациях против некоторых микроорганизмов - бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих вагиниты, кроме возбудителей трихомониаза и кандидоза. Установлена перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

Показания. Антибактериальный препарат показан для лечения бактериальных вагинозов, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Побочное действие. Редко наблюдаются аллергические реакции, а также головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, цервицит, вагинит, раздражение вульвы.

Применение и дозы. Крем с помощью аппликатора вводится вагинально по 5 г перед сном в течение 3-7 дней. В 1-м триместре беременности, при лактации применять с осторожностью.

Ликацин гель (Амикацин гель) - Likacin gel (Amikacin gel).

Международное непатентованное наименование - Амикацин. Форма выпуска. Гель для наружного применения в тубах по 30 г. Состав. В 1 г геля - 50 мг амикацина.

Фармакологическое действие. Амикацин - полусинтетический аминогликозоидный антибактериальный препарат широкого спектра действия в отношении Гр+ и Гр- микроорганизмов.

Показания. Для коротких курсов при тяжелых кожных инфекциях, вызванных Гр- бактериями, резистентными к другим антибиотикам. Хронические кожные пиогенные инфекции, флебостатические и ишемические язвы (вследствие артериопатии, гипертонии, диабета), смешанные язвы, незаживающие пролежни. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата либо других аминогликозидов.

Побочное действие. При длительной терапии, больших дозах иногда возможны ототоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность.

Применение и дозы антибактериального препарата. Наносить 1 раз в день толстым слоем и слегка втирать. У беременных и новорожденных - только в случае крайней необходимости.

Особые замечания. Не следует сочетать с анестетиками и нейромышечными блокаторами.

Препараты антибактериальной терапии и противопоказания к их приёму

Линкомицина гидрохлорид - Lyncomycini hydrochloridum.

Форма выпуска. Мазь 2% в тубах по 15 г.

Состав. Антибиотик, выпускаемый в виде моногидрата.

Фармакологическое действие. Антибиотик из группы линкозаминов, активен преимущественно относительно Гр+ микроорганизмов, действует бактериостатически либо бактерицидно, в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Активен в отношении микоплазм.

Показания. Это одно из лучших антибактериальных средств для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи тяжелого течения, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. По антибактериальной активности сходен с антибиотиками группы макролидов.

Неомицина сульфат - Neomycini sulfas.

Формы выпуска. Мазь 0,5 и 2% в тубах по 15 и 30 г.

Состав. Неомицин - комплексный антибиотик (неомицины А, В, С) из группы аминогликозидов - и неомицина сульфат-смесь сульфатов неомицинов. Белый либо желтовато-белый порошок, почти без запаха.

Фармакологическое действие. Спектр активности: Гр+ и Гр- кокки, Гр палочки, микобактерии.

Показания. Это антибактериальный препарат для терапии гнойных заболеваний кожи - пиодермии, инфицированных дерматитов, экзем и др. Неомицин входит в состав мазей Синалар-Н, Локакортен-Н. Неомицина сульфат при местном использовании хорошо переносится.

Применение и дозы. Наносить на очаги поражения тонким слоем.

Синтомицина линимент (эмульсия) - Linim. Synthomycini.

Форма выпуска . В стеклянных банках по 25 г.

Состав. Действующие вещества: синтомицина 1,5 или 10%, касторовое масло. Активным началом синтомицина является хлорамфеникол.

Фармакологическое действие. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия.

Показания. Гнойничковые поражения кожи, фурункулы, карбункулы, длительно не заживающие язвы, ожоги 2-3-й степени, трещины сосков у родильниц.

Применение и дозы. Это эффективное антибактериальное средство используют только наружно. Наносить на область поражения, а сверху накладывать обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.

Супироцин – Supirocin.

Международное непатентованное наименование - Мупироцин.

Форма выпуска. Мазь 2% для наружного применения в тубах по 15 г. Состав. Антибиотик природного происхождения.

Фармакологическое действие. В зависимости от концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие: Гр+ кокки и Гр~ палочки.

Показания к применению. Первичные инфекции кожи: импетиго, фолликулит, фурункулы, эктимы и вторичные инфекции: инфицированная экзема, инфицированные травмы кожи.

Противопоказания. Детский возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам. Побочное действие. Редко - контактный неаллергический дерматит, а также аллергические реакции.

Применение и дозы. Небольшое количество наносят на очаг поражения, а сверху может быть наложена повязка; затем руки тщательно помыть. Применять 2-3 раза в сутки до 10 дней. Если после 2-3 дней лечения нет эффекта, то пересмотреть диагноз и тактику лечения. При беременности и лактации пользовать с осторожностью.

Особые указания. Не наносить на слизистые оболочки; при попадании в глаза тщательно промыть их водой.

Тетрациклиновая мазь - Ung. Tetracyclini.

Международное непатентованное наименование - Тетрациклин.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 5, 10, 30 и 50 г. Мазь 3% желтого цвета, хранить в прохладном месте.

Фармакологическое действие. Антимикробное вещество, продуцируемое Streptomyces aurefaciens и другими родственными организмами.

Показания. Угревая сыпь, стрептостафилодермии, фолликулиты, фурункулез, инфицированные экземы, трофические язвы и др.

Побочное действие. При появлении покраснения кожи, зуда, жжения лечение прекращают.

Применение и дозы. Это противомикробное антибактериальное средство наносят на очаги поражения 1 -2 раза в сутки либо в виде повязки, сменяемой через 12-24 часа. Продолжительность лечения - до 2-3 недель.

Фуцидин – Fucidin.

Международное непатентованное наименование - Физидовая кислота.

Формы выпуска. Мазь и крем 2% для наружного применения в тубах по 15 г. Мазь гомогенная полупрозрачная от белого до желтовато-белого цвета, крем белый гомогенный.

Состав. В мази активное вещество - натрия фузидат, в креме - фузидовая кислота безводная.

Фармакологическое действие. Антибиотик полициклической структуры. К фузидату натрия чувствительны стрептококки, Гр- микроорганизмы и др.

Показания. Бактериальные кожные инфекции у взрослых, детей и новорожденных.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие. При применении этого средства из группы антибактериальных очень редко может возникнуть зуд, жжение, контактный дерматит, крапивница.

Применение и дозы. Местно мазь или крем наносят на участки поражения 3 раза в день в течение до 10 дней. При беременности и лактации использовать с осторожностью.

Особые замечания. Исключить попадание в глаза.

Эритромициновая мазь- Ung. Erythromycini.

Форма выпуска. Мазь 1% в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.

Состав. Антибактериальное вещество - антибиотик из группы макролидов эритромицин.

Фармакологическое действие. В средних дозах эффект бактериостатический, в высоких в отношении некоторых возбудителей - бактерицидный. Активен в отношении Гр+ (стафилококки, стрептококки и др.) и некоторых Гр-(гонококки, гемофильная палочка и др.) микроорганизмов, а также микоплазм, хламидий, спирохет, риккетсий, дизентерийной амебы. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Показания. Местно это антибактериальное лекарственное средство применяют при лечении гнойничковых заболеваний кожи, пролежней, ожогов 2-3-й степеней, трофических язв.

Побочное действие. Обычно хорошо переносится, но возможно умеренное раздражающее действие.

Применение и дозы. Мазь наносить на пораженные места 2-3 раза в день, при ожогах - 2-3 раза в неделю.

Применение антибактериальных препаратов для лечения заболеваний

Клафоран – Claforan.

Международное непатентованное наименование - Цефотаксим. Торговое название др.: Цефосин, Цефотаксим.

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах.

Состав. В 1 флаконе антибактериального препарата под названием Клафоран содержится 1,048 гцефотаксима натрия.

Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия, устойчив к действию бета-лактамаз.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, мочеполовых путей, в том числе гонорея, профилактика инфекций после урологических и гинекологических операций.

Противопоказания. Этот антибактериальный лекарственный препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам.

Побочные действия. Ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, аритмии, энцефалопатия, нарушения функции печени, лихорадка, боль в месте введения, кожные сыпи, кандидозный стоматит, вагинит.

Применение и дозы. При неосложненной острой гонорее применение этого антибактериального средства назначают внутримышечно в дозе 0,5-1 г однократно. При неосложненных инфекциях препарат вводят в разовой дозе 1-2 г через 8-12 часов, суточная доза - 2-6 г. В тяжелых случаях Клафоран вводят внутривенно по 2 г с интервалом 8-12 часов, суточная доза - 6-8 г. Для внутривенных инъекций в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций (0,5-1 г на 4 мл растворителя), для внутривенных инфузий - 5% раствор глюкозы (1-2 г препарата на 50-100 мл). Для внутримышечных инъекций используют стерильную воду или 1 % лидокаин.

Особые замечания. С осторожностью вводят лицам с непереносимостью пенициллина, при беременности и лактации.

Максипим – Maxipime.

Международное непатентованное наименование - Цефепим. Форма выпуска. По 1 флакону в коробке. Состав. В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г цефепима дигидрохлорида моногидрата.

Фармакологическое действие. Цефало-спориновый антибиотик IVпоколения. Это антибактериальное средство обладает широким спектром действия в отношении Гр+ и Гр- бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам, цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз.

Показания. Это один из лучших антибактериальных препаратов для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе болезней кожи и мягких тканей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефепиму, L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

Побочные действия. Диарея, тошнота, рвота, боли в животе, запор, головные боли, головокружения, аллергические реакции, анемия, нарушение функции печени, кандидоз.

Применение и дозы. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек и при инфекции легкой и средней степени тяжести вводят по 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов. В тяжелых случаях - по 2 г внутривенно каждые 12 часов 7-10 дней. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг составляет 50 мг/кг каждые 12 часов, в тяжелых случаях - 50 мг/кг каждые 8 часов.

Особые замечания. Препарат рекомендуется применять у детей с 2 месяцев, профиль безопасности применения у детей и у взрослых одинаков. При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

Роцефин – Rocephin.

Международное непатентованное наименование - Цефтриаксон. Торговое название др.: Цефтриаксон.

Форма выпуска. Флаконы стеклянные по 1 в упаковке в комплекте с растворителем - 1 ампулой 1% раствора лидокаина - 2 мл.

Состав. В 1 флаконе содержится 250 либо 500 мг или 1 г роцефина.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения с пролонгированным действием. Бактерицидная активность роцефина обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Активен в отношении Гр+ и Гр-аэробов, анаэробов.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Также это средство с антибактериальным эффектом показано при диссеминированном боррелиозе Лайма, инфекциях половых органов, включая гонорею и сифилис, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, при гипербилирубинемии у новорожденных, а также в период лактации.

Побочные действия. Диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, увеличение активности АЛТ, ACT, щелочной фосфатазы, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, аллергические реакции, олигурия, гематурия, увеличение концентрации креатинина сыворотки, головная боль, головокружение, судороги.

Применение и дозы. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Этот эффективны антибактериальный препарат новорожденным доношенным и недоношенным назначают в дозе 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Грудным детям и детям младшего возраста препарат назначают в дозе 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. Препарат в дозе 50 мг/кг или выше внутривенно следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Особые замечания. При беременности, особенно в I-м триместре, и в период лактации препарат следует назначать только по строгим показаниям: в малых концентрациях роцефин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность также при печеночной и почечной недостаточности (суточная доза не должна превышать 2 г). У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину учитывают возможность перекрестных аллергических реакций.

В заключительном разделе статьи вы узнаете, какие ещё бывают антибактериальные препараты.

Какие ещё препараты относятся к группе антибактериальных

Цефалексин – Cefalexin.

Международное непатентованное наименование - Цефалексин.

Формы выпуска. Капсулы по 16 шт. в упаковке, флакон с 40 г гранулята для приготовления 100 мл суспензии.

Состав. В 1 капсуле содержится цефалексина 250 и 500 мг, в 5 мл суспензии для приема внутрь, соответственно, - 250 мг.

Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик 1 поколения широкого спектра с бактерицидным эффектом и высокой биодоступностью. Активен в отношении Гр+ продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу штаммов Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Гр- бактерий - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis.

Показания. Этот антибактериальный препарат широкого спектра показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а также гонореи.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия. Головная боль, головокружение, слабость, возбуждение, галлюцинации, судороги, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, боли вживоте, кандидоз слизистыхоболочек, интерстициальный нефрит, повышение активности АЛТ, ACT, редко - обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, аллергические реакции (крапивница, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.).

Применение и дозы. Средняя терапевтическая доза этого антибактериального средства внутрь для взрослых - 250-500 мг каждые 6-12 часов. При необходимости суточную дозу увеличивают до 4-6 г. Продолжительность курса терапии 7-14 дней. У детей при массе тела менее 40 кг - 25-50 мг/кг в сутки в 4 приема, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг в 6 приемов.

Особые указания. Этот препарат из списка антибактериальных нужно с осторожностью использовать в возрасте до 6 месяцев, у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам, при почечной недостаточности, указании в анамнезе на псевдомембранозный колит; при одновременном применении цефалексина с непрямыми антикоагулянтами усиливается их эффект. Сочетание с аминогликозидами, полимиксинами, фенилбутазоном, Фуросемидом усиливает нефротоксичность. Салицилаты и индометацин замедляют экскрецию цефалексина.

Клиндамицин – Clindamycin.

Международное непатентованное наименование - Клиндамицин. Торговое название др.: Далацин С.

Форма выпуска. Капсулы по 16 шт. в упаковке, ампулы по 2 мл - 10 и 25 шт. в упаковке, ампулы по 4 мл - 5 и 50 шт. в упаковке.

Состав. В 1 капсуле содержится 150 мг клиндамипина фосфата, в 2 мл раствора для инъекций - 300 мг, в 4-х мл - 600 мг.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах - бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Активен в отношении микоплазм и хпамидий. Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp. К Клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство Гр~ аэробных бактерий, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы и вирусы.

Показания. Этот антибактериальный противомикробный препарат показан при инфекциях кожи и мягких тканей, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функций печени и почек, беременность и лактация.

Побочные действия. Боли в животе, тошнота, рвота, эзофагит, нарушение функции печени и почек, псевдомембранозный колит, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Применение и дозы. Прием этого антибактериального препарата внутрь показан по 150-450 мг 4 раза в сутки. При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза - внутримышечно от 1,2 до 2,4 г в сутки в 3-4 инъекции. Для внутривенного капельного введения 600 мг препарата разводят в 100 мл растворителя, вводят в течение 1 часа.

Особые замечания. С осторожностью применяется у пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Статья прочитана 1 180 раз(a).

Противомикробные препараты – это в большинстве своем антибиотики , появление которых открыло новую эпоху в практической медицине и привело к ряду определенных последствий как в существовании микроорганизмов, так и в течении самых разных заболеваний. Основная проблема в применении этих препаратов – формирование приспособительных механизмов у бактерий. Преимущественно это ферментативная активность в отношении антибиотиков и невосприимчивость к этим средствам. Нечувствительность может быть изолированной и перекрестной, когда один вид микробов невосприимчив к нескольким группам антибактериальных средств. Также актуальной стала проблема аллергии на антибиотики и непереносимость их. Крайняя степень такого явления – полиаллергия, когда вообще невозможно лечить пациента препаратами данного класса.
Альтернативным направлением стало использование бактериофагов . Эта внеклеточная форма жизни сродни вирусам. Каждый вид бактериофага пожирает свой вид бактерий, в меньшей степени вызывая привыкание микробов. Фаги существуют как изолированно, так и в смешанных растворах, снабженных консервантом.
Совершенно порочной стоит считать практику самостоятельного лечения антибиотиками, которая несколько затормозилась в последние годы благодаря переводу этих препаратов в класс рецептурных. Любой антибиотик должен назначаться по показаниям, с учетом не только чувствительности возбудителей инфекций, но и с учетом особенностей пациента. Врачом принимается во внимание и частота использования тех или иных препаратов в данной стране или местности, что ведет к особенностям невосприимчивости одних и тех же микробов в разных регионах.

Противомикробные лекарственные средства

I. Беталактамные антибиотики.
Лекарственные препараты с бактериостатическим эффектом и широким спектром активности. Блокируют обмен белков клеточных мембран микробов. Блокируют транспорт веществ, ослабляют защиту бактерий.
1. Природные (натриевая и калиевая соли бензилпенициллина и феноксиметилпенициллин). Применяются парентерально.
2. Полусинтетические (флемоксин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, тикарциллин, карбенициллин). Таблетированные и инъекционные формы.
3. Комбинированные пенициллины. Ампиокс.
4. Ингибиторозащищенные (клавулонат амоксициллина: флемоклав, панклав, амоксиклав, аугментин; сульбактам ампициллина: уназин, сультамициллин, ампиксид).
Для защиты от ферментов бактерий содержат клавулановую кислоту.
Бактерицидные беталактамные средства. Эти антибиотики действуют похоже на пенициллины, нарушая строение клеточной стенки микробов. В настоящее время уступают группе макролидов, сохраняя позиции в терапии моче-выводящих и верхних дыхательных путей.
Первое поколение: цефазолин, цефалексин.
Второепоколение: цефуроксим, цефаклор.
Третье поколение: цефоперазон, цефтибутен, цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим, цефазидим.
Четвертое поколение: цефепим.
Устойчивы к беталактамазам. Биапенем, имипенем, фаропенем, эртапенем, дорипенем, меропенем.
II. Тетрациклины. Бактериостатики, механизм действия которых основан на угнетении белкового синтеза. Гидрохлорид тетрациклина (таблетки, мазь), доксициклин (капсулы), олететрин (таблетки)
III. Макролиды. Связываясь с жирами в составе мембран, нарушают целостность последних. Кларитромицин, джозамицин, азитромицин (азитромицин, азитрал, хемомицин, сумамед).
IV. Аминогликозиды. В результате нарушения синтеза белка в рибосомах оказывают бактерицидное действие.
Первое поколение: стрептомицин, канамицин,неомицин.
Второе поколение: сизомицин, тобрамицин, гентамицин, нетилмицин.
Третье поколение: амикацин.
V. Фторхинолоны. Бактерицидное действие осуществляют на основе блока ферментов бактерий. Также нарушают синтезирование микробной ДНК. Ципрофлоксацин (зиндолин, квинтор, ифиципро), офлоксацин (киролл, глауфос, заноцин), ломефлоксацин (ломацин, ломефлокс, ксенаквин), норфлоксацин (локсон, негафлокс, квинолокс), левофлоксацин, лефлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин, спарфлоксацин (спарфло).
Препараты, к которым в меньшей степени устойчивы микроорганизмы разных групп. В идеале, наравне с противотуберкулезными препаратами должны бы относиться к резервным антибиотикам. Однако, коммерческие интересы фармфирм вывели их на широкую арену.
VI. Линкозамиды. Бактериостатические средства. Линкомицин, клиндамицин. Действуют, связывая компоненту рибосомальной мембраны.
VII. Хлорамфеникол (левомицетин). Из-за высокой токсичности в отношении крови и костного мозга применяется в основном местно (левомеколь мазь).
VIII. Полимиксинв. бактерицидны избирательно в отношении грамотрицательной флоры. Полимиксин М, полимиксин В.
IX. Противотуберкулезные антибиотики. Используются против пмикобактерии туберкулеза, хотя эффективны в отношении широкого спектра бактерий. Препараты резерва, то есть ими стараются не лечить ничего, кроме туберкулеза. Рифампицин, изониазид.
X. Сульфаниламиды. Производные амина сульфамидовой кислоты. На сегодня практически не используются из-за побочных эффектов.
XI. Нитрофураны. Обладают бактериостатическим, а в высоких концентрациях и бактерицидным действием. Влияют на грамотрицательную и грамположительную флору. Основные области применения – кишечные инфекции (фуразолидон, энтерофурил, нифуроксазид)и инфекции мочевыводящих путей (фуромак, фуромакс, фурадонин).
в виде растворов применяются для местного (полосканий, промываний,примочек) и системного перорального приема. Средства выбора при аллергических реакциях на антибиотики и при дисбактериозе. Клебсиеллезный, стафилококковый, интестинальный, пиобактериофаг, сальмонеллезный.
в растворах и спреях широко применяются для дезинфекции полости рта, кожи, обработки ран.
Самолечение противомикробными препаратами вредно развитием множественной аллергии, выращиванием в собственном организме популяций микробов, нечувствительных ко многим антибактериальным средствам, риском дисбактериоза. Выжившие после неадекватной терапии бактерии способны превратить любое острое воспаление в многолетнюю хроническую инфекцию и стать причиной иммунных заболеваний.

Антибиотиками называются вещества, способные вызывать гибель либо же подавлять рост простейших микроорганизмов. Их перечень включает в себя не только вещества природного происхождения и их производные, но и препараты, не имеющие биологических аналогов. Если речь идет про антибиотики широкого спектра действия нового поколения список синтетически созданных лекарств значительно превышает медикаменты биологического происхождения.

Благодаря антибиотикам многие неизлечимые болезни начала XX века сегодня лечатся менее чем за неделю.

Открытие этой группы препаратов стало настоящей революцией в медицине. Последующие исследования позволили создать эффективные лекарства, против бактерий различных видов.

Зачем разрабатываются новые антибиотики?

Бесконтрольное, зачастую неоправданное применение лекарственных препаратов антибиотической группы ведет к постоянным мутациям бактерий и формированию у патогенов резистентности к используемым лекарствам. В связи с этим ученые постоянно работают над созданием новых антиантибиотиков и преобразованием уже выявленных.

Антибиотики нового поколения менее токсичны и отличаются от созданных ранее более высокой терапевтический эффективностью, понижением числа побочных явлений и нагрузки на организм в целом. Их воздействие избирательно – уничтожается условно-патогенная флора, микрофлора человека не затрагивается и не подавляется иммунитет.

В течении последних двадцати лет ученые открыли и разработали более семи тысяч веществ, обладающих сильным противомикробным и бактерицидным действием, это позволило фармацевтическим компаниям постоянно выпускать новые, более совершенные антибиотики.

Только за предшествующие десять лет было выпущено около 150 антибактериальных лекарств, причем порядка двадцати из них являются медикаментами нового поколения.

Цены антибиотиков могут сильно отличаться, но они не должны становится критерием выбора лечения, ни с позиции экономии, ни с позиции «дорого, значит поможет». Фактором выбора должно быть назначение врача!

Виды бактерий

Сегодня в медицинской науке бактерии условно поделены на грамотрицательные и грамположительные.

Суть разделения заключается в свойствах клеточной мембраны бактерии. О них мир узнал об этом благодаря исследованию бактериолога Ганса Грама, которое заключалось в окрашивании колоний микроорганизмов.

Оказалось, что разные виды бактерий взаимодействуют с красителем по-разному. Часть окрашивались легко и быстро, другие медленно окрашивались и быстро обесцвечивались.

Столь различная реакция на краситель наглядно показала свойства клеточной стенки различных бактерии и, соответственно, показывала ученым, какое воздействие препарата будет максимально эффективным.

• Самая большая группа Грам (+) бактерий это стафилококки и стрептококки. Они являются возбудителями большинства инфекционных ушных и глазных заболеваний, а также болезней носоглотки и органов дыхания.
• К Грам (-) бактериям относят кишечную и палочку Коха, менингококк, сальмонеллу, гонококк и шигеллу.

Сложное строение и способность длительно сопротивляться действию препаратов стало причиной того, что самые сильные антибиотики ученые разрабатывали для уничтожения именно таких патогенов.

Систематизация антибиотиков

Классификация препаратов антибиотической группы происходит по двум основным параметрам:

• механизму борьбы с патогенами;
• спектру.

Исходя из механизма действия лекарства на патоген выделяют:

• бактерицидные препараты уничтожают непосредственно самих бактерий.
• бактериостатические лекарства подавляют функцию размножения у микроорганизмов;

По спектру выделяют препараты узкоспециализированные препараты и антибиотики широкого профиля. Разделение происходит в зависимости от типа микроорганизмов, которые чувствительны к действующему веществу препарата.

Антибиотики узкого спектра могут воздействовать или на Грам (+) либо же на Грам (-) бактерии. Они являются более щадящими для организма, но эффективны только когда источником болезни стал конкретный микроорганизм (определяется это с помощью бактериологического посева).

Антибиотики широкого спектра действия способны поражать и грамположительные и грамотрицательные патогены.

Комбинированные препараты применяются:

• в качестве профилактики развития инфекционных воспалений после оперативного вмешательства,
• при угрозе скоротечного развития серьезной инфекции,
• при резистентности возбудителя к активному веществу узкого профиля,
• при суперинфекции, когда болезнь спровоцирована одновременно несколькими патогенными агентами.
• при назначении лечения на основе клинической картины, если определить тип возбудителя в лабораторных условиях нет возможности. Так, при лечении ангины и инфекций дыхательных путей трата времени на идентификацию возбудителя болезни совершенно нецелесообразна. А при тяжелых и стремительно развивающихся болезнях, таких как менингит, времени на то, чтобы ждать результатов бактериального посева, просто нет. Бактерии быстро начинают поражать мозг и малейшее промедление с назначением антибактериальной терапии может повлечь инвалидность либо даже стать смертельным.

Побочные явления и осложнения

Антибиотики широкого спектра воздействия врачи во всем мире называют настоящим спасением от ряда сложнейших опаснейших инфекций.

При этом, уникальная способность антибиотиков широкого спектра уничтожить инфекцию даже когда патогенный агент не выявлен, выступает и негативной стороной такой группы медикаментов.

Универсальность лекарства пациенты ни в коем случае не должны считать поводом лечиться им самостоятельно. Бесконтрольное лечение может принести вред организму.

Только медик может определить саму целесообразность приема антибактериальных препаратов, выбрать оптимальное лекарство, назначить дозировку и установить продолжительность приема.

Важно понимать, что повышение температуры и кашель далеко не всегда указывают на бактериальную инфекцию – а против иных возбудителей бессилен даже самый сильный антибиотик широкого спектра.

В частности, возможны следующие осложнения:

• Уничтожение микроорганизмов влечет за собой нарушение баланса кишечной флоры и может спровоцировать дисбактериоз.
• При назначении антибактериальной терапии врач также должен назначить процедуры и препараты, направленные на восстановление микробиоценоза ЖКТ. Чаще всего врачи назначают пребиотики и пробиотики, помогающие сохранить нормальное состояние кишечника.
• Несоблюдение длительности курса или уменьшение назначенной врачом дозировки может привести к снижению чувствительности к препарату на фоне нового витка болезни. Так бывает, когда пациенты прекращают прием антибиотика или решают снизить дозу, когда их состояние улучшилось. Этого делать категорически нельзя. Курс нужно пропить полностью, в противном случае, оставшиеся, причем самые сильные, бактерии начнут размножаться и вызовут возвращение болезни, но уцелевшие бактерии уже будут иметь своего рода иммунитет к веществу, и лечение тем же препаратом станет неэффективным.
• Длительное применение антибиотиков может спровоцировать серьезные осложнения. Лекарства пенициллиновой группы могут оказать токсическое действие на центральную нервную систему, а стрептомицины — поразить работу слухового нерва.
• Востребованность антибиотиков нового поколения связана не только с их высокой эффективностью, но и с усовершенствованиями направленными на снижение токсичности и минимизацию пагубного влияния на кишечный тракт.

Характеристики и список препаратов

Антибиотики нового поколения отличаются минимальным количеством побочных явлений, многие защищаются ингибиторами, способными уничтожать бета-лактамаз-продуцирующих возбудителей и содержат клавуановую кислоту, нейтрализующую губительное влияние ферментов на действующее вещество лекарства.

Среди антибиотиков нового поколения чаще всего используются:

• Флемоклав Солютаб
• Сумамед
• Амоксиклав
• Рулид,

Модифицированные рецептуры новых антибиотиков и более сложный принцип действия сделали возможным воздействие лекарства на клеточном уровне патогенного агента, без уничтожения полезной микрофлоры организма.

Еще 10-15 лет назад такой результат давали только антибиотики узкого спектра действия и то в борьбе с небольшим количеством возбудителей. Медикаменты нового поколения действенны сразу против целой группы патогенов.

Таблица групп и характеристик современных антибиотиков

Группа	Характеристика	Препараты
Пенецилиновая группа антибиотиков	Угнетает синтез внешней клеточной мембраны патогенов не воздействую негативно на нее саму. Количество побочных явлений и всевозможных осложнений сведено к минимуму, особенно у медикаментов последних поколений. Преимущественно назначают детям и при бактериальных осложнениях после перенесенных ОРЗ назначают преимущественно препараты этой группы	Амоксициллин, Флемоклав Солютаб, Ампициллин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин,
Тетрациклиновая группа	Разрушают белковый синтез микроорганизмов на клеточном уровне. Эффективен в терапии инфекционных поражений кожных покровов и мягких тканей. Традиционный тетрациклин в таблетках имеет большое число побочных эффектов, при лечении кожных покровов предпочтительно использование тетрациклиновой мази.	Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин
Аминогликозиды	Применяются в лечении, первичного туберкулеза, бруцеллеза и туляремии. подавляют синтез белков в рибосомах бактерий, в связи с чем бактерицидная эффективность зависит от концентрации активного вещества в жидкостях организма. Весьма высок уровень токсичности, много побочных явлений. Практически не вызывают аллергических реакций.	Стрептомицин
Фторхинолы	Применяются при тяжелых формах заболеваний органов дыхательной системы и половой системы.	Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин
Цефалоспориновая группа	Механизм действия схож с пенициллиновым рядом, однако вещество более устойчиво к воздействию бактериальных ферментов. Благодаря низкой токсичности и отличной переносимости, допустим к использованию во время беременности.	Цефтриаксон, Цефоперазон
Карбапенемы	Выступают препаратами так называемого резерва. Используются исключительно для лечения тяжелых нозокомиальных заболеваний. Эффективны при борьбе с препараторезистентной флорой. При развитии инфекционных процессов, угрожающих жизни пациента эти препараты являются первоочередными в эмпирической схеме. Невозможно совмещение с иными препаратами бета-лактамами.	Имипенем, Тиенам, Меропенем, Эртапенем, Дорипенем, Меронем
Макролиды	Путем угнетения синтеза белка в мембране бактерий препараты тормозят рост и размножение патогенов. Добиться бактерицидного эффекта можно путем увеличения дозировки	Азивок, Брилид
Сульфаниламиды	Благодаря структурному сходству с веществом, участвующим в жизнедеятельности бактерий, препараты подавляют рост и размножение бактерий микроорганизмов. Высок уровень резистентности к веществу у бактерий многих видов. Используются для лечения ревматоидных артритов, токсоплазмоза и малярии	Аргосульфан, Дуо-Септол, Бисептол, Циплин, Тримезол
Хинолоны	Бактерицидный эффект достигается благодаря ингибированию ДНК-гидразы. Эффективность пропорциональна концентрации вещества в жидкостях организма.	Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин,

Выпускаются комбинированные антибиотики в таблетках, порошков для суспензий, готовых ампулах и порошков для инъекций, мазей и кремов для местного применения.

Эффективность антибиотиков при различных заболеваниях

Первоначально антибактериальные препараты широкого спектра действия выписываются доктором на основании клинической симптоматики.

По результатам бактериологического посева лечащий врач может провести коррекцию схемы лечения, сменив АШСД на узкопрофильные лекарства.

• При бронхите наиболее эффективен Амоксиклав. При хронических его формах для купирования воспаления используют Левофлоксацин.
• При подозрении на развитие пневмонии назначается Цефоксин либо Цефтриаксон.
• Если выявлена грибковая инфекция высока эффективность цефалоспоринов третьего поколения.
• Основными препаратами в комплексной терапии гайморита выступают Цефуроксин или Цефотаксим. При тяжелом течении недуга врач может назначить сильный антибиотик широкого спектра Азитромицин или Макропен .
• При лечении ангины признаны максимальную эффективность показыают цефалоспорины последнего поколения.
• При бактериальных осложнениях гриппа и прочих ОРВИ максимальную эффективность показывает терапия с использованием Сумамеда, Рулида, Авелокса и Кларитромицина.
• Цистит хорошо поддается лечению Юнидоксом Солютабом.

Использование антибиотиков широкого спектра действия в педиатрии

Первичное назначение АШСД детям оправдано и целесообразно исключительно при подозрении на возникновение осложнений болезни либо же ее стремительное развитие.

Смена лечения на узконаправленные медикаменты должна быть произведена сразу же после лабораторного установления возбудителя болезни.

Наиболее часто антибиотик широкого спектра выписывается при выявлении острых форм бронхита, отита, синуситов и ринитов.

В педиатрии используются:

Лечение детей антибиотическими лекарствами без контроля врача недопустимо! Даже лучшие антибиотики нового поколения в случае неправильного назначения или нарушения схемы приема могут нанести вред детскому организму.

Только врач сумеет правильно назначить дозировку и продолжительность курса, оценить саму целесообразность приема и взвесить все риски.

Так, по данным нескольких исследований, дети, принимавшие в первый год жизни антибиотики широкого спектра, в большей мере подвержены развитию астматического синдрома.

В заключение следует отметить, что антибиотики широкого спектра помогают исцелить сложные заболевания и сохранить здоровье исключительно при правильном подходе. Врач должен учитывать происхождение инфекции, особенности анамнеза пациента, вес и возраст, индивидуальные особенности организма.

Пытаться выделить самый сильный антибиотик широкого спектра действия, даже среди препаратов нового поколения, абсолютно бессмысленно. Каждое лекарство обладает собственными фармакологическими свойствами, имеет специфические показания к применению, противопоказания, побочные реакции и нюансы применения. В частности особенности лекарственного взаимодействия с другими препаратами задействованными в комплексной терапии.

Первыми, как известно, Землю заселили бактерии. Их миллионы, они везде: в воде, воздухе, в почве, внутри и вокруг каждого из нас. «Хорошие бактерии» нам помогают, а вот «плохие» часто вызывают довольно тяжелые заболевания. Сегодня каждый, даже далекий от медицины, человек имеет вполне конкретные представления об антибиотиках, и ориентируется как минимум в нескольких названиях препаратов. На слуху и термин «антибиотики широкого спектра действия». Давайте разберемся, что же это такое и начнем с самого начала.

Немного истории

Первый антибиотик был получен в 1928 году англичанином Александром Флемингом. Это был «Пенициллин», но он оказался быстро разрушающимся, и не прошел даже экспертную комиссию в медицинском клубе. Только 10 лет спустя американцы Говард Флори и Эрнст Чейн выделили антибиотик как отдельный устойчивый к окружающей среде вид, и сразу испытали на раненых в госпиталях Второй Мировой войны.

Начиная с 1943 года, пенициллин запустили в массовое производство, и через 2 года Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Антибиотики – это группа веществ (полусинтетических, животных или растительных), способных уничтожать бактерии, микроорганизмы, грибки.

Антибиотики условно делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые - ребята убойного нрава, они сразу без лишней лирики уничтожают вредителя, вторые - интеллектуалы, у них научный и долгосрочный подход - они блокируют способность противника к размножению.

Одни антибиотики эффективнее справляются с одним видом бактерий, другие - с другим. Но есть такие «борцы» за наше здоровье, которые способны уничтожать совершенно разных микробов. Это и есть те самые антибиотики широкого спектра действия.

Не всегда бывает понятно, какие именно бактерии, грибки или условно-патогенная флора вызвали заболевание, а времени на лабораторные исследования нет: ребенок нуждается в неотложной помощи. В таких случаях врачи и назначают антибиотики широкого спектра действия. К примеру, при менингите у карапуза вопрос жизни и смерти может решиться за считанные часы, а лабораторные пробы будут готовы только через 2-3 суток. Пока доктора разбираются, что стало причиной тяжелого недуга у малыша, на борьбу с неизвестными вредителями незамедлительно выходят антибиотики широкого спектра действия.

Виды антибиотиков широкого спектра

Пенициллины

Обладают в основном бактерицидным действием. Они разрушают клеточные стенки бактерий. Эффективно и быстро уничтожают стафилококки, возбудителей гонореи, кишечной палочки, сальмонеллы, коклюша. Самые заметные представители ряда - «Амоксициллин » и «Ампициллин ».

Цефалоспорины

Эти антибиотики от предыдущей группы отличаются большей устойчивостью к тем ферментам, которые в свою защиту вырабатывают микробы. Там, где погибнет пенициллиновый боец, выживет и доведет дело до конца цефалоспориновый. Самые известные антибиотики ряда, которые применяют в педиатрии – «Цефтриаксон », «Цефотаксим », «Цефалексин » и др.

Карбапенемы

Эти сравнительно новые антибиотики. Применяют такие препараты в основном при тяжелейших состояниях, внутрибольничных инфекциях. В обычной жизни мы редко встречаем эти названия. И это хорошо. Но справедливости ради, назову карбапанемные антибиотики по именам: «Меропенем», «Эртапенем» и др.

Тетрациклины

Эти антибиотики отлично справляются с различными бактериями и даже с некоторыми простейшими организмами. Но против плесневых грибков и кислотоустойчивых бактерий – не воины. Самые известные представители этого ряда «Тетрациклин» и «Доксициклин ».

Монобактамы

Эти антибиотики имеют довольно узкий «профиль». Их обычно бросают на борьбу с грамотрицательными вредителями – при кожных инфекциях, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также при сесписе. Самый известный представитель группы, применяемый в педиатрии – «Азтреонам».

Аминогликозиды

Эти «универсальные солдаты» устойчивы не только к разным видам бактерий, но и к другим антибиотикам. Вам, наверняка, знакомы их названия – «Стрептомицин», «Гентамицин».

Амфеликолы

Антибиотики широкого спектра действия (АШСД) на аптечном прилавке имеют несколько фармакологических форм:

• капли;
• порошки для суспензий;
• таблетки;
• сухое вещество для уколов - внутримышечных и внутривенных инъекций.

А вот в форме свечей и в сиропе антибиотиков не бывает.

Польза или вред?

Плюсы, несомненно есть: антибиотики широкого спектра быстро проникают в ткани организма и скапливаются там, где они нужней всего – в месте дислокации инфекции. По сравнению с другими антибиотиками (узкой направленности) они более безопасны, реже вызывают аллергические реакции. Производители заявляют, что их не нужно принимать одновременно со средствами для профилактики дисбактериоза, хотя этот пункт вызывает сомнения. Ну и наконец, антибиотики широкого спектра действия вполне сочетаемы с другими лекарствами.

Но любой, даже малотоксичный антибиотик последнего поколения, не обладает интеллектом и системой распознавания «свой-чужой», а потому эффективно уничтожают и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому редкий курс лечения антибиотиками не заканчивается дисбактериозом или молочницей (у девочек).

А еще любой антибиотик ослабляет иммунную систему человека . Подумайте сами, зачем иммунитету стараться и бороться с заразой, если за него все быстро сделают «залетные парни»?

Ну и еще одна ложка дегтя. Бактерии не дремлют, и без боя не сдаются, а потому постоянно возрастает их резистентность к антибиотикам. Чем чаще человека употребляет антибиотики, тем более устойчивыми к ним становятся возбудители болезни. В последнее время россияне насколько часто и совершенно бесконтрольно кушали антибиотики по поводу и без, что ученые и Минздрав забили тревогу. И теперь, а точнее с 1 января 2017 года, все без исключения антибиотики в аптеках России продаются строго по рецептам . Это вынужденная мера, которая не позволит бактериями с их изрядно возросшей резистентностью победить в этой войне за жизнь человечества.

Условия назначения

Рассмотрим ситуации, в которых врач может назначить ребенку антибиотики широкого спектра действия. Вопреки расхожему мнению, что грипп и ОРВИ легко победить, благодаря антибиотикам (так, по данным ВЦИОМ, считает 46% россиян), в случае заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики-то как раз совершенно бессильны. Эти недуги нужно лечить противовирусными препаратами.

А «универсальные» антибиотики вашему ребенку пропишут в следующих случаях:

• Высокая температура тела более 39 градусов (более 38 градусов - для малышей до года), вызванная бактериальной инфекцией,
• Бронхит,
• Отит,
• Гайморит,
• Ангина,
• Тонзиллит и паратонзиллит,
• Коклюш,
• Пневмония,
• Менингит,
• Тяжелая кишечная инфекция,
• Послеоперационный период (для профилактики).

Еще раз подчеркну, что при гриппе, ОРВИ, ветрянке, кори и гепатите, а также краснухе и герпесе антибиотики не назначают. Исключение составляют случаи, если у ребенка к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, обычно это становится понятно на 4-5 сутки после начала заболевания.

Если ребенку, несмотря на назначенное противовирусное лечение, не становится легче, можно заподозрить, что всему виной – бактерии. Это должны подтвердить медики, взяв у малыша кровь и мазки на анализ.

Список самых распространенных препаратов

Амоксицилин

Антибиотик группы пенициллинов, успешно побеждающий стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Но некоторые бактерии выделяют специальный фермент, который разрушает антибиотик. Этот препарат вашему ребенку могут назначить при простуде, фарингите, трахеите, пневмонии. Перед ним не устоят ангина и отит, цистит и пиелонефрит. А также этот антибиотик широко используется для лечения дизентерии и сальмонеллеза. Он противопоказан детям с аллергией на цветение (поллиноз) и печеночной недостаточностью. Все формы этого лекарства принимаются исключительно внутрь. Для детей от рождения до 4 лет- 5 лет – предпочтительно давать антибиотик в суспензии. Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из возраста и веса малыша, а также тяжести крохиного заболевания. Начальная цена лекарства в аптеках - от 70 рублей.

Аугментин

Это тот же «Амоксициллин », только усиленный клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от губительных для него ферментов, вырабатываемых бактериями. Антибиотик выпускается в порошке для суспензии и порошке для инъекций. Таблетированная форма- предназначена для взрослых. Разрешен для применения даже новорожденным , правда, в дозировке, определяемой доктором и исключительно по жизненно-важным показаниям. Малышам от 2 месяцев дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Малышам в возрасте от 2 лет до 3 лет дают по 5-7 мл (в зависимости от тяжести заболевания), от 3 лет до 7лет – по 5-10 мл, детям в возрасте от 7 до 12 лет – разовая доза 10-20 мл (в зависимости от тяжести диагноза). Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 рублей за суспензию и 260 рублей за таблетки.

Амоксиклав

Этот еще один последователь «Амоксициллина », также усиленный клавулановой кислотой. По отзывам родителей и врачей, это очень хороший детский антибиотик, который и пьется малышом легко (в форме суспензии), и помогает довольно быстро. Также препарат разрешен к применению детьми до 1 года. Цена препарата от 360 рублей за таблетки, от 400 рублей за растворимые таблетки и от 150 рублей за порошок для разведения суспензии.

Зинацеф

Это антибиотик цефалоспоринового ряда, препарат второго поколения. Очень эффективен при инфекциях органов дыхания (бронхит, абсцесс легкого, пневмония), хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения отитов, ангины, фурункулеза, менингита, а также заболеваний суставов, в том числе после травм и хирургических операций. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Детскую дозировку должен рассчитывать врач, опираясь на возраст и вес пациента. Разрешен к применению детям до 1 года по особым показаниям. Цена в аптеках - от 200 рублей за флакон.