Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам за советом: какой гормональный препарат выбрать: Тамоксифен или Фарестон? Коротко о своей ситуации: В июле 2014 года мне был поставлен диагноз: рак молочной железы T1H0M0. Гистологическое заключение: инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа умеренной степени злокачественности (G2). ИГХ: Эр Ts=5 Пр Ts=0 Her2-neu-3б. Ki67-35%. Люминальный тип В, HER2 позитивный тип. Я обратилась в медицинский центр «Рамбам» (г. Хайфа, Израиль), где была произведена лампэктомия правой молочной железы и биопсия сторожевого лимфатического узла. Гистологическое заключение: инвазивная протоковая карцинома 1 степени с максимальным диаметром 0,9. Вне инвазивной опухоли наблюдаются многочисленные протоки с протоковой карциномой in situ. Оухолевого поражения двух лимфоузлов обнаружено не было. Далее лечение проходила в России согласно выданному протоколу. Прошла шесть курсов химиотерапии препаратами Таксотер/Карбоплатин/Герцептин (терапия препаратом Герцептин продолжаю каждый 21 день до 1 года), потом была радиотерапия с облучением молочной железы 50 Гр за 25 фракций с последующим дополнительным прицельным облучением («boost») в дозе 10 Гр за 5 фракций. Согласно протоколу после окончания радиотерапии мне была рекомендована гормональная терапия препаратом Tamoxifen на срок 2,5 года с последующим переходом на препарат группы ингибиторов ароматазы (такой как Letrozole) на дополнительные 2,5 года. Радиотерапия у меня закончилась в начале марта текущего года, однако онколог посоветовал пока повременить принимать гормональные таблетки Тамоксифен. Причина:: гинекологи обнаружили у меня гиперплазию эндометрии. Было произведено диагностическое выскабливание эндоцервикса и эндометрии. Поэтому гинекологи посоветовали: пока не закончу курс Герцептина (а это будет в августе), Тамоксифен не принимать. Однако, вчера на приеме у химиотерапевта мне было сказано, что надо начинать уже сейчас пить Тамоксифен. Тогда я решила обратиться за консультацией к онкологу-гинекологу, которая в свою очередь категорически запретила принимать Тамоксифен, считая, что главной его «побочкой» является рост эндометриоидной ткани (эндометриоз) и заверив меня, что если я все-таки его буду принимать, то неизбежно через год или два окажусь их пациенткой с раком матки (либо шейки матки). И посоветовала принимать другой гормональный препарат - Фарестон, не имеющий, по ее мнению, таких побочных явлений, как Тамоксифен. В связи с этим, обращаюсь к Вам с большой просьбой посоветовать: какой препарат мне все-таки начать принимать: Тамоксифен или Фарестон? Потому что я и так пропустила три месяца (мне ведь надо было сразу, как только в марте закончилась радиотерапия, начать принимать гормональные препараты). И еще. Месячные у меня прекратились в августе 2014 года после первого же курса химиотерапию и начались только через 7 месяцев, уже после окончания облучения. Сейчас идут регулярно. Диагностическое выскабливание эндоцервикса и эндометрии у меня было в конце января 2015г., за месяц до возобновления месячных. Может гиперплазия эндометрии была из-за искусственного климакса, в котором я была все эти 7 месяцев? Заключение было: хронический эндоцервицит высокой степени активности. Гистологические признаки вирусной инфекции. По рекомендации онколога-гинеколога я сдала анализы на наличие папилломавируса человека. Было обнаружено ВПЧ 56 типа. Было прописано лечение: «Индинол-форте» по 1 капсуле 2 раза в день в течение 6-ти месяцев, после одного месяца приема «Индинол-форте» добавить: «Лавомакс» по 1 таблетке через одни день (всего 20 табл.), «Имунофан» по 2,0 кубика в/м ежедневно в течение 15 дней, «Эпиген-интим спрей» до 4-6 раз/сутки по 1 дозе в течение 14 дней. «Лавомакс», «Имунофан» и «Эпиген-интим спрей» я уже приняла. Сейчас принимаю «Индинол-форте», осталось 3 месяца. В связи с этим еще один вопрос: можно ли принимать гормональные таблетки вместе с «Индинол-форте»? Возможно, я сумбурно изложила свою проблему. Но мне необходимо разобраться: какой все-таки препарат в моем случае предпочтительнее: Тамоксифен или Фарестон. Буду с нетерпением ждать Вашего ответа. Заранее огромное спасибо.
Я бы в вашем случае назначил Золадекс - для выключения функции яичников. Считается, что тамоксифен не работает при her2neu 3+, хотя не все с этим согласны. Гормональные препараты (дюфастон или другие на основе прогестерона, а также содержащие эстрогены) вам противопоказаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
)
Дата:
2014-01-29
Просмотры:
21 643 Оценка:
5.0
Важно! Сайт «Твой Тренер» не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ. Информация предоставляется для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это максимально грамотно и с минимальным риском для здоровья.
Фарестон, это коммерческое названия вещества торемифена цитрат. Очень недешёвого лекарства, которое уже прочно вошло в рацион продвинутых химиков и постоянно вызывает вопросы у новичков в химиотерапии. Эта статья призвана развеять все недопонимания касающиеся фарестона.
Что это такое?
Фарестон - самый близкий родственник тамоксифена и кломида. То есть селективный (избирательный) модулятор эстрогенных рецепторов. Если проще, то это группа лекарств, молекулы которых, при попадании в организм, находят эстрогенные рецепторы и присоединяются к ним в различных частях нашего тела. Но в одних тканях они мешают эстрогенам активировать свои рецепторы, а в других - активируют эти рецепторы лучше самих эстрогенов. Торемифен, это новое поколение антиэстрогенных лекарств, для борьбы с эстрогенозависимым раком груди у женщин. Он призван помочь в тех случаях, когда старый добрый тамоксифен отказывается работать.Зачем он нужен?
В чём же практическая ценность Фарестона в силовых видах спорта? В принципе он может служить полноценной заменой тамоксифену и кломиду в период ПКТ (). Но это неразумно, по причине высокой стоимости торемифена. Зачем платить больше? Давайте сразу уточним, что кломид имеет смысл кушать только в период после курсовой терапии. Он отлично запускает работу половой дуги, но как средство предотвращения явлений феминизации – он слишком слаб. Особенно с учётом общепринятых сейчас дозировок стероидов. Так что, оставляем кломид в покое. А у тамоксифена есть одна ОЧЕНЬ неприятная особенность. В ряде случаев, применяемый параллельно с прогестинами ( , ), он способен существенно усилить их побочные эффекты, связанные с прогестагенной активностью:- Избыточная задержка жидкости,
- Гинекомастия,
- Скопление жира в неожиданных местах,
- Сильнейшее угнетение половой системы.
Выводы
1. Параллельно с нандролоном, оксиметолоном и тренболоном используем дорогой, но незаменимый в данном случае, торемифен. Он позволит бороться с эстрогенными побочными эффектами этих стероидов и не усугубит их прогестагенную активность. 2. Но торемифен не справляется с прогестагенной активностью этой тройки. Здесь необходимы . 3. На ПКТ после этих стероидов используем ТОЛЬКО кломид. Торемифен тоже подойдёт, но зачем переплачивать кучу денег? Незачем. 4. Тамоксифен НЕ ПОДХОДИТ для параллельного и послекурсового применения с прогестинами. Он может сильно усугубить прогестагенные побочные эффекты этих стероидов. Это происходит не со всеми, но попытавшись сэкономить на своём здоровье, вы рискуете глобальными переменами, как в половой системе, так и во внешнем виде. Скупой платит дважды. 5. Рабочая доза торемифена лежит в диапазоне 20-60 мг в сутки. Всё зависит от дозировок препаратов – прогестинов. Вот собственно и вся ситуация. Как видите, никаких секретов здесь нет. Если для вас сложно переварить и усвоить информацию этой статьи – задавайте вопросы в комментариях под ней. Обязательно отвечу. Совсем просто написать в данном случае не получается.Фарестон является антиэстрогенным противоопухолевым препаратом, который предназначен подавлять в молочной железе рост опухоли. Фарестон может эффективно блокировать рост опухоли в этой области и также эффективно работать против эстрогеннезависимых типов рака. В состав фарестона входит активное вещество торемифен – производное трифенилэтилена нестероидного типа. Торемифен проникает в клетки опухоли и, благодаря своей способности связываться с эстрогенными рецепторами, ингибирует (подавляет, снижает) синтез ДНК, стимулируемый эстрогенами, что в свою очередь позволяет подавлять репликацию (удвоение, копирование) клеток. Кроме антиэстрогенного действия торемифен, как противоопухолевые средство, имеет способность подавлять онкогенез (разрастание опухоли) и при комплексном воздействии убивать раковые клетки. Торемифен способен снижать производство пролактина, положительно влияя на процесс лечения пациентов, имеющих рак молочной железы.
Фарестон отмечается высокими качествами, связанными с безопасностью. Его активное вещество торемифен имеет в своем соединении атом хлора, который нормализует структуру молекулы, препятствуя образованию разрушающих ДНК метаболитов. Атом хлора влияет на метаболизм и исключает появление аддуктов ДНК. Связываясь с рецепторами клеток, он подавляет деление клеток и синтез ДНК. Торемифен не имеет тератогенных и мутагенных свойств и не способствует развитию рака эндометрия и гепатоцеллюлярного рака.
Фарестон выпускается в виде таблеток по тридцать, шестьдесят или сто штук в одной упаковке. Принимается по шестьдесят миллиграммов в день за один прием. Если терапия при помощи цитостатических и эндокринных препаратов не помогает, препарат может быть назначен в дозировке по сто двадцать миллиграмм два раза в сутки. Торемифен полностью всасывается в кровь через четыре часа после приема. Отпускается по рецепту. Срок годности – пять лет.
Показания к применению
Препарат фарестон назначается в случаях:
- при раке молочной железы для женщин в постменопаузе;
- при эстрогеннезависимых типах рака.
Фарестон может также использоваться, когда стандартное цитостатическое или эндокринное лечение не помогает.
Противопоказания
Препарат фарестон имеет следующие противопоказания:
- при повышенной чувствительности к компонентам фарестона;
- для женщин в период беременности и лактации (кормления грудью);
- при тромбоэмболии (также в анамнезе);
- при тяжелой печеночной недостаточности (также в анамнезе);
- при гиперплазии эндометрия (также в анамнезе).
При передозировке препаратом наблюдаются головные боли, рвота, тошнота.
Побочные эффекты
Препарат фарестон может вызывать следующие побочные действия:
- при дерматологических реакциях: редко – алопеция, кожная сыпь;
- при сердечно-сосудистой системе: редко – эмболия артерии легочного органа, тромбозы глубоких вен;
- при органах зрения: редко – катаракту, нарушения зрения (также изменения роговицы);
- при центральной нервной системе: редко – повышения уровня трансаминаз, бессонница, головные боли. Крайне редко – тяжелое нарушение функции печени или желтуха;
- при пищеварительной системе: редко – запор, рвота, анорексия;
- при эндокринной системе: редко – увеличения массы тела;
- при эффектах, обусловленных антиэстрогенным действием: часто – депрессия, головокружения, задержка жидкости, зуд в зоне гениталий, сыпь, тошнота, повышенная утомляемость, выделения ли кровотечения из влагалища, повышенная потливость, приступообразные ощущение приливов жара. Такие негативные действия чаще всего протекают с легкой интенсивностью;
- при других: редко – одышка.
Отмечались случаи, когда у пациенток, имеющих метастазы в костях, в начале лечения развивалась гиперкальциемия. Эстрогенная стимуляция препарата фарестон, как главное фармакологическое свойство, может создать условия для изменений эндометрия (полипоз, рак, гиперплазия).
Отзывы о Фарестоне
Вот характерные отзывы о Фарестоне:
- Даша. Препарат фарестон моя коллега по работе принимала несколько дней. Говорить, вроде, результат хороший.
- Дарья Иванова. У меня развилась кистозная , а врачи назначили принимать фарестон по двадцать миллиграмм три раза в день. Но чувствовать себя лучше не стала. Может у меня терпенья не хватает, но не могу долго пить лекарства и ждать результата.
- Нина Мамсировна. Это все обманка. Мне кажется подобные препараты, тем более, от таких серьезных заболеваний вряд ли помогут. Моя подруга понадеялась на лекарство подобного типа (тамоксифен, по-моему) и только ухудшила свое состояние. Может эти таблетки как то заглушают болезнь, но полностью помочь они не смогут.
- Олеся. У меня были подозрения на рак молочной железы. Прописали фарестон, у него, говорят, побочных действий мало. Пила эти таблетки, регулярно ходила к врачу. Сейчас, слава Богу, вроде, все замечательно, опухоль не растет.
"Отзывы!"
|
Эффективность |
Побочные эффекты |
Простота приема |
Цена |
|
Общая удовлетворенность | |||
