Алкоголь культура употребления профилактика алкоголизма. Профилактика алкоголизма

К вредным привычкам, получившим широкое распространение в современном мире, следует причислить и потребление алкоголя.

Практически почти все люди в той или иной мере употребляют спиртные напитки.

Численность людей старше 15 лет (на 100 000 населения), употребляющих в среднем более 150 мл абсолютного алкоголя в день, что соответствует 375 мл напитков с 40% содержанием алкоголя, 937 мл - с 16%; 3000 мл - с 5%, составляет во Франции - 9050, Италии - 5350, ФРГ - 4820, США - 2690, Великобритании - 2130.

Эти цифры коррелируют с данными об употреблении алкоголя на душу населения, т. е. с суммарным количеством произведенных и импортированных напитков, соотнесенных к общему количеству жителей. В 1970 г. потребление алкоголя на душу населения (в пересчете на абсолютный алкоголь) составило: во Франции - 18,6 л, Италии - 17,5 л, Испании - 11,6 л, ФРГ - 11,2 л, США - 9,5 л, Великобритании - 6,5 л.

Потребление алкоголя на душу населения возрастает. Так, с 1960 по 1968 г. оно увеличилось на 17%. Резко возросло за этот период и производство алкогольных напитков: вина на 15%, крепких напитков на 40%. Особенно заметен рост потребления алкоголя молодежью и женщинами.

Влияние алкоголя на жизнь и здоровье людей

По данным эпидемиологических исследований, только в США насчитывается 10 млн. больных хроническим алкоголизмом, около 40% населения употребляет алкоголь ежедневно. Во Франции, Канаде, США, Финляндии среди общего числа госпитализированных больных доля пациентов, заболевания которых связаны с потреблением алкоголя, составляет 10-15%.

К алкоголизму приводит пьянство. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, хронический алкоголизм характеризуется вынужденным употреблением спиртных напитков, обусловленным формированием психической и физической зависимости и выражающимся в относительно постоянном их употреблении.

При этом постепенно повышается переносимость спиртных напитков. Если внезапно прекратить прием алкоголя, то наступают психические и физические расстройства. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает нарушения деятельности основных органов и систем организма.

Под пьянством обычно понимают неумеренное потребление спиртных напитков, отрицательно влияющее на труд, быт и здоровье людей. На этом этапе еще нет болезненной тяги к алкоголю, но в состоянии алкогольного опьянения нередко теряется контроль над своим поведением. Существует очень много проблем, связанных с потреблением алкогольных напитков. Мы коснемся в основном тех, что связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спиртные напитки содержат этиловый спирт (этанол), способный растворяться в жирах. Он весьма токсичен даже в небольших концентрациях, особенно чувствительны к нему мозг и сердечная мышца.

Алкоголь вызывает нарушения внутриклеточного обмена веществ в мышце сердца, нарушая нормальное образование энергии, что влечет за собой слабость сердечной мышцы, развитие сердечной недостаточности, нарушения электролитного баланса, очень важного для нормального функционирования миокарда.

В результате наступает гибель мышечных структур, они заменяются соединительной тканью - у человека появляются многочисленные жалобы на сердце. Врачи выделяют даже отдельное заболевание, кстати, трудно поддающееся лечению, - алкогольную кардиопатию.

Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, значительно чаще наблюдаются случаи внезапной смерти по сравнению с непьющими. Проведенные исследования убедительно показывают, что частота артериальной гипертонии возрастает по мере увеличения потребления спиртных напитков. По данным ряда ученых, около 30% случаев артериальной гипертонии связано с потреблением алкоголя.

Гипертоническая болезнь у лиц, злоупотребляющих алкоголем, протекает тяжелее и хуже поддается лечению. При обследованиях мы неоднократно замечали, что нередко повышение артериального давления наблюдалось на другой день после приема алкоголя даже у тех, у кого оно было в пределах нормальных значений.

Частое повторение таких ситуаций, естественно, ведет к нарушениям регуляторных систем артериального давления. Установлено также, что потребление алкоголя повышает сосудистую проницаемость, отрицательно влияет на сосудистый тонус. У молодых людей, злоупотребляющих алкоголем, нередко бывают инсульт, тяжело протекает ишемическая болезнь сердца.

Крепкое пиво способствует развитию кардиопатии, цирроз печени чаще формируется при употреблении виноградных вин, а чистый спирт обладает большим канцерогенным действием. Население всего мира ничего бы не потеряло, если бы спиртные напитки были полностью исключены из употребления.

Профилактика употребления спиртных напитков

Решить проблему алкоголизма с помощью только медицинских мер невозможно. Для этого необходимо их сочетание с социальными средствами и программами, воспитательными и законодательными мероприятиями, действиями, осуществляемыми государственными, общественными и добровольными организациями. Проведенные исследования говорят о решающей роли социально-гигиенических факторов в возникновении и развитии алкоголизма в различные возрастные периоды.

Выделено четыре группы факторов, представляющих единую цепь развития злоупотребления алкоголем.

1. Факторы, способствующие употреблению алкогольных напитков (неблагоприятные взаимоотношения между родителями, семейные трагедии, раннее приобщение к алкоголю), которые действуют в возрастном периоде до 15 лет. Эти факторы составляют первое звено в развитии злоупотреблений, и по механизму действия их условно называют пусковыми.

2. Факторы, поддерживающие потребление алкогольных напитков (обычаи, традиции, связанные с употреблением алкоголя), действуют в возрастном периоде от 16 до 19 лет, когда употребление алкоголя может становиться систематическим и сознательным; это звено можно назвать начальным в формировании злоупотребления.

3. Факторы, способствующие развитию алкоголизма (переходный возраст, неустойчивость нервных процессов, частое употребление алкоголя в больших количествах), действуют в возрасте 19-26 лет.

4. Факторы, поддерживающие злоупотребление алкогольными напитками (психологическая или физическая зависимость от алкоголя, конфликты в семье, низкий культурный уровень, обычаи ближайшего окружения), являются окончательными для формирования алкоголизма как болезни.

Интересно, что законы древнего Рима запрещали молодым людям до 30 лет употреблять спиртные напитки. Очень мудрое правило было в древности на Руси, запрещавшее новобрачным пить хмельные напитки на свадебном пиру.

Известно, что запреты - не лучший способ исправления пороков человечества. Так, ни к чему не привел сухой закон, принимавшийся в некоторых странах. Однако поражает отношение значительной части населения к вопросам, связанным с употреблением алкоголя.

Например, взрослый скорее остановит и осудит подростка, который закурил сигарету, чем того, который потянулся к рюмке вина, а то и сам ему нальет, чтобы он выпил «за здоровье» кого-либо из присутствующих. И все дружно пьют за здоровье, хотя такого рода пожелание можно воспринять, как издевательство над здравым смыслом или коллективное умопомешательство.

Неоднократно отмечалась определенная связь между курением и употреблением спиртных напитков. В компаниях иногда даже некурящие после приема алкоголя начинают курить. В ряде случаев - это первый шаг к началу систематического курения.

По этой же причине такая компания очень нежелательна для лиц, только что бросивших курить. Для подростка употребление алкоголя, как и курение, подчас служит способом «приобщения» к миру взрослых.

А.А.Александров

Алкоголизм – это хроническая прогрессирующая патология, разновидность наркомании, которая характеризуется физической и психологической привязанностью к алкоголю (этиловому спирту).

Хронический алкоголизм характерен бесконтрольным применением алкогольных напитков, нарастанием количества необходимой для опьянения дозировки, абстинентным состоянием, разрушением внутренних органов, провалами в памяти.

Профилактика алкоголизма является важной составляющей любого цивилизованного общества, предотвращение алкоголизма всегда носит общественно-политический характер и осуществляется на уровне государства.

Главный действующий элемент всех алкогольных напитков - это этанол, благодаря своему фармакологическому свойству он быстро впитывается в желудочно-кишечный тракт, через стенки кишечника проникает в кровеносные сосуды и по крови достигает головы, где вступает в связь с нервными волокнами мозга.

Появление зависимости происходит из-за влияния этанола на нейрохимические системы головного мозга. Вещество воздействует на механизм синтезирования нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина), прямо или косвенно повышающих активность эндокринных желез.

Особенности взаимодействия этанола с организмом:

концентрированность этилового спирта в крови доходит до максимума в течение 40-80 минут после распития спиртосодержащих напитков;
этанол выводят из организма в неизмененном виде легкие, почки, железы наружной секреции;
биологическая трансформация (метаболизм) элемента производится печенью. У здорового организма процесс распада и выведения этанола осуществляется за 24 часа;
окисление этилового спирта у здоровых людей достигает скорости в 0,1 г элемента на 1 кг массы тела в час;
около 10% этанола выводится почечной и легочной системами (через дыхание).

Важно! «Природная защита организма от отравления этиловым спиртом – это рвотный позыв, атрофирующийся в процессе развития заболевания».

Классификация факторов развития зависимости

Общая направленность зависит от общественных, физиологических и психических факторов.

Общественный фактор:

алкоголизация населения прямо связана с повышением уровня жизни;
традиции застолья;
пьющие родственники, друзья;
отличие от общепринятых нормативов (гомосексуализм, врожденные или приобретенные патологии).

Физиологический фактор:

наследственные гены, мутировавшие в ходе эволюции;
восприимчивость организма;
предрасположенность к алкоголизму.

Психосоматический фактор:

так как этанол стимулирует центральную нервную систему, алкоголь представляется своеобразным антидепрессантом;
алкогольные напитки (вино) с древних времен использовались человеком и до сих пор существуют в религиозных обрядах (за исключением некоторых религий);
некоторые психосоматические патологии провоцируют развитие зависимости.

Этапы прогрессирования алкоголизма

Заболевание начинается постепенно, несколькими стадиями, с увеличением степени регрессии к этиловому спирту, снижением возможности контролирования потребляемого спирта и возникновением болезней, вызванных постоянным отравлением организма.

Прогрессирующее заболевание алкоголизмом характеризуется тремя формами.

Начальная, или неврастеническая

На неврастенической стадии у больного часто возникает непреодолимая потребность к алкоголю. Если выпить спиртное не представляется возможным, то стремление временно пропадает.

При приеме алкоголя контролирование количества употребленных напитков значительно снижается, возникают раздражительность, агрессия, временные потери памяти

Исчезает критика алкоголя, и появляется оправдательная причина для употребления напитков. Со временем первая стадия переходит во вторую.

Средняя, или наркоманская

Этот период отмечается повышением терпимости к употреблению алкоголя. Человек полностью теряет контроль над количеством выпитых алкоголических напитков. Возникает биологическая зависимость от этанола, появляется похмельный синдром, который сопровождается головной болью и тремором.

Чтобы унять это состояние, алкоголик начинает применять спиртное для облегчения его, так и возникает взаимосвязь – многодневный запой. Резкое прерывание употребления алкоголя без профессиональной помощи может привести к разным осложнениям: галлюцинациям, бредовым психозам, энцефалопатии или патологическому опьянению.

Исходная, или энцефалопатическая

Желание употреблять алкоголь усиливается, но количество употребляемых напитков резко снижается, организму достаточно минимальной дозировки для вхождения в нужную кондицию. Психические нарушения ведут к полной или частичной амнезии, деградация в психологическом, физическом и общественном плане увеличивается. Больной постоянно испытывает тягу к спиртному, пьет до полного истощения организма.

Лечение алкоголизма

Важно! «Лечение заболевания может осуществляться только при желании победить пагубную зависимость. Насильственное лечение к положительным результатам не приводит, и больной продолжает употреблять спиртные напитки».

Лечение производится несколькими этапами и включает в себя:

Аверсивная терапия – медикаментозный способ купирования алкоголизма и последующей реабилитации патологического состояния, вызванного алкогольным отравлением. При терапии у больных может возникнуть страх перед смертью из-за токсической сочетаемости алкоголя и введенного медикаментозного препарата. Если в период реабилитации аверсивной терапией принимать алкоголь, то могут возникнуть необратимые патологические изменения организма, приводящие к летальному исходу.
Психологическое воздействие – закрепляющие способы привития негативного отношения к алкоголизму после аверсивной терапии. При положительных факторах у больного может сформироваться четкая жизненная позиция, что он может справиться с возникающими проблемами без применения алкоголесодержащих напитков.
Социальная адаптация – восстановление больного как личности и интегрирование в общественную жизнь.
Детоксикация организма – это самый краткий путь выведения из запоя: внутривенное вливание медикаментозных препаратов для корректирования физиологического состояния при резком прерывании потребления спиртных напитков. Данный метод снимает и предотвращает абстинентный синдром.

После детоксикации проводится терапевтическое лечение для предотвращения рецидива, но долгосрочное использование реабилитирующих препаратов может привести к ухудшению физического состояния алкоголика.

Комплексные методы предполагают совмещение двух или нескольких способов терапии. Как правило, это медикаментозная, социальная и психологическая реабилитации больного.

Предотвращение

Профилактика пьянства и алкоголизма разнообразна по своей форме и направленности:

Первичная профилактика алкоголизма – это пропаганда информации о вредном влиянии алкогольной продукции и фатальных последствиях, связанных с принятием спиртного. Социально-общественная ориентировка, стимулирование развития интереса к здоровому образу жизни, агитация к спортивному, активному отдыху. Профилактическую ориентацию проводят медицинские работники, педагоги и психологи.
Вторичные профилактические работы ориентированы на вовлеченных в алкогольную зависимость. Эффективность такого способа увеличивается при участии родственников, друзей, сотрудников и т. д. Профилактика выражается в проведении бесед с больным и предупреждении ситуаций, которые могут спровоцировать алкогольный срыв.
Хронический алкоголизм и его профилактика заключаются в реабилитации людей с возможной дегенерацией и деградацией личности, но имеющих стремление избавиться от пагубной привычки. Основные методы заключаются в проведении собраний анонимных алкоголиков, оказании взаимопомощи и поддержки, восстановлении общественного статуса.

Профилактические меры по предотвращению у детей

Особая степень опасности – это появление алкоголизма у детей и подростков. Причинами могут стать неблагополучные семьи, неправильные идеалы, алкоголическое окружение. Основные профилактические меры направлены на предотвращение развития алкоголизма.

Профилактика заключается в проведении специальных мероприятий в детских учреждениях, привлечении детей к времяпровождению в спортивных, образовательных и тематических секциях.

Главную роль в организации детского досуга выполняют государство и муниципальные учреждения через создание и развитие развлекательных комплексов, спортивных клубов, театров и стадионов.

Предотвращение алкоголизма на социальном уровне

Профилактика предполагает ограничительные меры по реализации, употреблению и пропаганде спиртных напитков на законодательном уровне:

запрет на покупку алкоголя детям до 18-ти лет;
фиксирование временного отрезка на реализацию алкогольной продукции в торговых точках;
запрет употребления алкоголя в общественных местах.

Важно! «Государственные меры особо эффективны при привлечении общественного контроля».

Заключение

Злоупотребление алкоголем доводит до алкоголизма, но это не значит, что любое применение алкоголя приведет к болезни. .

Профилактика — это самый действенный способ борьбы с алкоголизмом. Профилактика — целая система комплексных государственных, общественных, социально-экономических, медико-санитарных, психологопедагогических и психогигиенических мероприятий.

К ним относятся следующие:

ограничение доступа к алкоголю и уменьшение предложения, особенно для подрастающего поколения;
выявление ранних изменений личности человека, испытывающего тягу к алкоголю, установление психологического заслона;
проведение регулярной ненавязчивой грамотной антиалкогольной пропаганды всеми доступными средствами массовой информации (телевидение, радио, пресса) с привлечением специалистов и «потерпевших», вышедших из данного состояния (болезни);
реализация дифференциального индивидуального подхода к комплексному лечению алкоголизма;
принятие юридически обоснованных мер ограждения детей от пагубного влияния их родителей-алкоголиков.

Программы по борьбе с алкоголизмом. Как утверждают специалисты, единственная реалистическая цель для любого человека, имеющего проблемы с алкоголем, — полный отказ от спиртных напитков. Отказ от спиртного должен быть постоянным.

Нет методов быстрого лечения алкоголизма. Путь к выздоровлению может быть долгим и трудным, но затраченные усилия в конце концов вознаграждаются. Для сохранения трезвости обычно необходимы некоторые формы постоянной поддерживающей терапии.

Существует несколько типов реабилитационных программ по борьбе с алкоголизмом. Хотя в каждой лечебной программе есть свои особенности, большинство из них можно отнести к одной из следующих категорий.

1. Краткосрочная детоксикация. Такие программы позволяют алкоголику в течение нескольких дней пройти детоксикацию (протрезвление и преодоление физической зависимости) и курс лечения. Тем, у кого отмена алкоголя протекает в тяжелой форме (включая возможность судорог) и у кого есть другие проблемы со здоровьем, обеспечивается медицинская помощь. По завершении процесса детоксикации (обычно это занимает не более пяти дней) клиент покидает медицинский центр. Далее ему предлагают вступить в одну из последующих программ и оказывают в этом помощь. Все это организуется обычно еще до того, как больной выписывается.

2. Реабилитационные программы на базе больниц. Хотя каждая программа уникальна в своем роде, программы на базе больниц обычно включают детоксикацию индивидуальную, а также групповую психотерапию. Одной из таких программ является совместная американско-российская система ДЕТОКС, функционирующая в Москве. Некоторые используют методы поведенческой терапии, в частности выработку отвращения к спиртному. Программы, дающие лучшие и долговременные результаты, обычно приводят своих клиентов к «Анонимным алкоголикам».

3. Программы на основе социальной модели. В отличие от программ, реализуемых на базе больниц, программы социальной модели реализуются по месту жительства и рассматривают алкоголиков как членов небольшого демократического сообщества, которое включает других жителей и практикующих врачей. В их распоряжении могут быть средства, позволяющие справиться с более острой фазой реабилитации — детоксикацией. Но основное направление этих программ — выработка социально приемлемого поведения и эффективное взаимодействие с другими.

4. Амбулаторное консультирование может начинать и завершать лечение алкоголизма. Оно, как правило, включает сеансы индивидуальной или групповой психотерапии. Выздоравливающим алкоголикам нужно научиться справляться с многими проблемами. Необходимо совершенно заново устроить свою жизнь, найти новые формы взаимоотношения с людьми (в эту область консультирования могут быть включены супруги и дети алкоголиков). Протрезвление оставляет пустое место в жизненном пространстве, занятом ранее алкоголем. Внезапно появляется много свободного времени, которое трезвый человек должен уметь занять. Кроме того, необходимо решить вопрос с алкогольной зависимостью, поскольку существует опасность перейти от одного вида зависимости (алкогольной) к другому (любое другое компульсивное поведение). Таким образом, если алкоголизм создавал массу проблем, то к трезвости бывшему алкоголику нужно приспособиться.

5. «Анонимные алкоголики» (АА). Начало этой оригинальной программы было положено в 1935 г. в Экроне (штат Огайо, США).

На сегодняшний день программа АА охватывает более миллиона активных членов по всему миру и признана наиболее эффективной на пути к долговременной трезвости. Успех АА породил множество аналогичных программ: «Анонимные кокаинисты», «Анонимные наркоманы» и «Анонимные обжоры». В США собрания АА проводятся на всей территории страны. У общества очень свободные правила, и единственное требование к члену АА — желание перестать пить. В больших городах собрания проводятся отдельно для молодых людей, женщин, некурящих и т.д. Атмосфера собраний спокойная, без какого-либо намека на угрозу, новых членов всегда встречают приветливо. Разрешают любому (не спрашивая имени) просто посидеть на собрании и послушать.

Программа «Двенадцать шагов» имеет один из самых лучших показателей в борьбе с химической зависимостью. Суть программы впервые была изложена в опубликованной в США в 1939 г. книге «Анонимные алкоголики». 100 членов общества «Анонимные алкоголики» описывают тот путь, который они к тому времени прошли, чтобы стать трезвенниками. Возможно, успех этого подхода объясняется тем, что он разработан не учеными-теоретиками, а бывшими алкоголиками.

Итак, является важнейшей проблемой, связанной со злоупотреблением наркотическими веществами. Алкоголизм — это подлинная трагедия человечества: он приводит к разрушению личности, семьи и общества.

Поскольку невозможно полностью исключить употребление студентом алкоголя, следует свести его к очень умеренному потреблению хороших напитков на торжествах (в количествах, не вызывающих отравления и привыкания). Такое потребление спиртного может рассматриваться «житейской нормой» и не возбраняется.

Самым распространенным проявлением наркотизма является алкоголизм.

Человек начал изготовлять и употреблять спиртные напитки за много столетий до нашей эры. Вероятно, уже в первобытном обществе с целью достижения опьянения употребляли перебродившие фрукты, мед. С развитием земледелия и виноградарства широко распространилось изготовление вин. Многочисленные исторические исследования показывают, что вино было широко распространено у самых различных народов древности. В Древнем Китае, например, алкогольные напитки изготавливали из риса, в Индии — из пшена, риса или ячменя, в Иране — из конопли. Скифы получали опьяняющий напиток из кобыльего молока. Египтяне первыми научились варить пиво. В Древней Греции и Древнем Риме в честь сбора винограда устраивались празднества — вакханалии (Вакх — бог виноделия), сопровождаемые разгулом и пьяными оргиями, название которых стало нарицательным.

Спиртные напитки быстро завоевывали многочисленных приверженцев из-за своей способности изменять психическое состояние человека, особенно настроение, вызывая разнообразные приятные ощущения, как правило ошибочные, т. е. иллюзии. После приема алкоголя улучшается самочувствие, ослабляются тоска и печаль, появляются беззаботность и веселье. Робкий — становится смелым, молчаливый — разговорчивым и т. д. Окружающее воспринимается в искаженном свете, заглушается голос разума, человек перестает быть самим собой, очень часто его поведение становится асоциальным. Но все это длится недолго, вскоре появляются разбитость во всем теле, слабость, сонливость, подавленное настроение.

Понятие алкоголизма

До настоящего времени общепринятого определения алкоголизма нет. В быту термин «алкоголизм» означает неумеренное употребление спиртных напитков и является синонимом понятия пьянства. По определению ВОЗ, «алкоголизм — любая форма потребления алкоголя, которая превышает традиционную, принятую в обществе ""пищевую" норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества».

По определению, принятому в медицине, «алкоголизм — заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией».

Чаще используют термин «хронический алкоголизм» («алкогольная болезнь»). Можно сказать, что алкоголизм - это совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного неумеренного употребления алкоголя.

Алкоголизм и пьянство — разные стадии злоупотребления алкоголем. Чаше всего, когда речь идет о злоупотреблении алкоголем, имеют в виду пьянство. Пьянство, в свою очередь, является причиной возникновения алкоголизма.

Классификация потребления алкогольных напитков

В зависимости от потребления алкогольных напитков выделяют следующие группы лип (по Ю. П. Лисицыну):

не употребляющие алкогольные напитки (убежденные трезвенники);
потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам), в среднем не чаще одного раза в месяц, в небольших количествах (несколько рюмок вина или крепких алкогольных напитков);
умеренно употребляющие алкогольные напитки (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), в небольших количествах в случаях, социально оправданных (праздники, семейные традиции, встречи с друзьями), не допускают асоциальных действий;
злоупотребляющие алкоголем, к которым относятся: а) пьяницы — употребляющие алкоголь часто, несколько раз в неделю, в больших количествах, повод к употреблению не имеет социальных объяснений («за компанию», «без повода», «захотел и выпил» и т. д.), алкогольные напитки распиваются в случайных местах, в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено (конфликты в семье, невыход на работу, нарушение правил общественного порядка), иногда может быть неудержимая тяга к спиртному; лица с начальными признаками алкоголизма (психическая зависимость от приема алкоголя, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю); б) лица с выраженными признаками алкоголизма, когда к психической зависимости присоединяется физическая зависимость от алкоголя, синдром похмелья (абстинентный синдром) и другие симптомы вплоть до серьезных психических нарушений (алкогольный психоз).

Алкогольные мифы

Распространению алкоголизма способствуют так называемые алкогольные мифы, т. е. иллюзорные представления, оправдывающие употребление алкоголя.

Миф первый: алкоголики — это те, кто пьет каждый день дешевые напитки (но это не так, ибо формы алкоголизма различны).

Миф второй: пьянство неприятно для окружающих, но в целом не очень опасно для здоровья (это также не соответствует истине, так как алкоголь относится к группе факторов риска заболеваний печени и органов сердечно-сосудистой системы, туберкулеза легких, хронических бронхитов, панкреатитов, язвенной болезни желудка, формируется психологическая и биохимическая зависимости, наступает интеллектуальная и психическая деградация).

Миф третий: алкоголиками становятся только те, кто имеет к этому врожденную склонность (но это совсем необязательно, так как известны случаи развития алкоголизма у детей непьющих родителей).

Миф четвертый: без алкоголя невозможно отмечать никакие события человеческой жизни и т. д.

Причины алкоголизма

Наряду с алкогольными мифами имеют значения следующие причины, как правило действующие одновременно:

биологические: в 30-40 % случаев алкоголизм развивается вследствие наследственной предрасположенности. Если один из родителей является алкоголиком, то вероятность развития хронического алкоголизма у детей составляет 50 %, если алкоголиками являются оба родителя, то вероятность 75 %;

психологические: тип личности во многом обусловливает пристрастие к алкоголю. Чаше алкоголизму подвержены люди слабовольные, безынициативные. К алкоголизму часто приводят психогенные травмы, когда человек не может справиться с бедой и находит утешение в уходе от реальности путем употребления алкоголя; социальные: следования традициям, сложившимся в семье и окружающем обществе, низкий культурный уровень (включая и отсутствие культуры употребления алкоголя), отсутствие досуга, сознание безысходности своего социального положения, невозможность изменить что-либо в своей жизни;

социально-экономические: продажа алкогольных напитков приносит во всех странах многомиллиардные доходы (в нашей стране доходы от продажи спиртных напитков составляют существенную часть государственного бюджета).

Последствия алкоголизма

Последствиями алкоголизма могут быть:

медицинские: алкоголь приводит к поражению таких органов, как печень (5-е место среди других причин смерти), центральной нервной системы (ЦНС) (алкогольная энцефалопатия, алкогольные психозы, полиневриты и т. д.); увеличивается риск возникновения острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, на фоне злоупотребления алкоголем прогрессирует туберкулез легких, рак легких, хронические бронхиты; алкоголизм родителей приводит к рождению нездорового потомства с врожденными дефектами и заболеваниями, росту детской смертности и т. д.;

социальные: алкоголизм приводит к увеличению преступности, росту заболеваемости, инвалидности, смертности, т. е. к снижению показателей здоровья населения, повышению травматизма;

социально-экономические: снижение трудоспособности в результате действия злоупотребления алкоголя на здоровье приводит к материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда и т. д.

Меры борьбы с пьянством и алкоголизмом

Как показал опыт, запретительные меры в борьбе с алкоголизмом неэффективны. В основу организации борьбы с пьянством и алкоголизмом должны быть положены принципы убеждения, формирования установки на здоровый образ жизни, преодоления алкогольных мифов, деятельность средств массовой информации и обществ трезвости и т. д.

Меры по предупреждению пьянства и алкоголизма следует разделять на специфические и неспецифические (косвенные). Специфическая профилактика подразумевает меры, прямо направленные на сокращение потребления алкоголя: формирование общественного мнения, санитарное просвещение, ограничение времени продажи спиртных напитков, возрастной ценз продажи спиртных напитков, административные меры (штрафы, лишение дополнительных отпусков, премий и т. д.).

Меры косвенной профилактики опосредованно влияют на уменьшение потребления алкоголя. К ним относятся установки на формирование здорового образа жизни, повышение уровня благосостояния и культуры, образование и т. д.

Стадии развития алкоголизма

Большинство людей, которые начинают пробовать, а затем и потреблять спиртное и наркотики, проходят ряд стадий, которые совпадают между собой и отражают сложность вопроса развития алкоголизма (рис. 1).

Рис. 1. Развитие алкоголизма

Стадия знакомства с алкоголем

На данной стадии знакомства со спиртными напитками подростки часто начинают пробовать спиртное (в компании сверстников, дома и т.д.) с целью поднять себе настроение. Отрицательная реакция организма: плохое самочувствие, головные боли, тошнота, рвота, т.е. отрицательный опыт, может отучить от алкоголя. Однако у тех, кто испытал удовольствие после выпитого, усиливается желание продолжать выпивать, и они переходят на следующую стадию употребления — стадию регулярного употребления спиртного.

Стадии регулярного употребления

Подростки, употребляющие алкоголь регулярно, — это люди, пьющие в компании. Определенная степень самоконтроля присутствует у взрослого человека, однако большинство подростков напивается допьяна (различные физиологические нарушения и изменения в поведении уже не вызывают у них опасения). Длительное употребление сопутствует переходу на третью стадию.

Стадия навязчивой идеи (неотступные мысли о выпивке)

Третьей стадией является наличие навязчивых мыслей о спиртном. На стадиях знакомства и регулярного употребления подростки пьют, чтобы испытать приятные ощущения, которые ассоциируются у них с употреблением алкоголя. Но на третьей стадии подросток начинает пить для того, чтобы устранить или приглушить неприятные ощущения, отрицательные эмоции. На этой стадии подростки начинают терять контроль над собой, у них вырабатывается физическая выносливость к алкоголю (и в то же время физическая зависимость). Это
основной признак, предупреждающий о том, что развивается пристрастие к алкоголю и, возможно, алкоголизм.

Стадия физической потребности (химически обусловленная зависимость)

Четвертая стадия — это химически обусловленная потребность или алкогольная зависимость. Характерной чертой этой стадии являются потеря самоконтроля, длительные запои. Основным движущим мотивом на этой стадии является самолечение. Поведение алкоголика имеет ряд характерных признаков: толерантность - все больше алкоголя требуется для достижения того же эффекта; абстинентный синдром — появление болезненных симптомов, развивающихся, когда человек не пьет; поведение, обусловленное тягой к наркотику , — поведение резко изменяется, когда алкоголик лишен предмета своей страсти; выпивка становится важнее всего остального в жизни; идет деградация личности.

Употребление и влияние алкоголя

Алкоголь - этиловый спирт (этанол, химическая формула С 2 Н 5 ОН) является бесцветной летучей жидкостью, легко воспламеняющейся и с характерным запахом и жгучим вкусом.

Кратковременные последствия действия алкоголя:

замедленная реакция на внешние раздражители;
замедленные рефлексы;
нарушение координации движений;
снижение остроты мышления;
ухудшение памяти;
рвота; затуманенный взгляд;
повышенный риск несчастных случаев;
шатание при ходьбе или стоянии на месте;
потеря сознания.

Последствия длительного воздействия алкоголя:

заболевание алкоголизмом;
провалы памяти;
цирроз печени;
нарушение функции головного мозга;
нарушение нервной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушение работы пищеварительной системы и других систем;
сокращение продолжительности жизни;
кома;
смерть (в результате несчастных случаев, от избытка алкоголя).

Молекула спирта невелика и легко всасывается в кровь. Всасывание начинается уже в слизистой оболочке рта, около 20% всасывается слизистой желудка, а основная часть алкоголя поглощается в тонком кишечнике. Этанол легко проникает через клеточные мембраны всех тканей, но концентрация его находится в прямой зависимости от содержания в них воды. Поэтому, например, концентрация алкоголя в ткани головного мозга в 1,5 — 2 раза выше, чем в других тканях. Довольно высока его концентрация и в печени, поскольку она активно поглощает и нейтрализует любые вещества, находящиеся в крови в превышающей норму концентрации.

После однократного введения этанол окисляется с постоянной скоростью 85-100 мг/кг в час. При частом его применении скорость окисления возрастает в результате повышения активности алкогольдегидрогеназы, с чем и связано повышение толерантности на первой стадии алкоголизма.

Алкоголь относится к веществам, которые оказывают вредное влияние практически на все системы организма человека. Понятно, что особенно опасно его действие для растущего, еще не сформированного организма: он тормозит рост, задерживает развитие психических и половых функций и мышц, отражается на внешнем виде человека и т.д. Положение усугубляется тем, что чувствительность растущего организма к алкоголю гораздо выше, чем у взрослого, поэтому иногда даже 100 г вина бывает достаточно, чтобы у него возникло сильное алкогольное опьянение. Стойкое же пристрастие к алкоголю — алкоголизм — у подростка развивается в 5- 10 раз быстрее, чем у взрослого человека. Если же учесть необратимость наступающих при алкоголизме в организме человека изменений, то это означает, что ставший алкоголиком подросток остается неполноценным в отношении здоровья человеком практически на всю оставшуюся жизнь. Он еще может вернуться к нормальной трудовой, семейной или социальной деятельности, но полностью реализовать отпущенные ему природой возможности уже не сможет.

Влияние алкоголя на центральную нервную систему определяется прежде всего тем, что при его употреблении именно в ее клетки он попадает в первую очередь. Обусловлено это свойством алкоголя хорошо растворять жиры, содержание которых в оболочке нервной клетки выше, чем в любой другой, и превышает 60%. Проникнув внутрь нейрона, алкоголь здесь и задерживается, потому что цитоплазма его содержит очень много воды. Собственно, в описанных особенностях воздействия алкоголя на ЦПС и заключается его привлекательность для человека: после употребления он быстро вызывает возбуждение нервной системы, и у человека появляется чувство легкости и веселья. Однако по мере нарастания концентрации алкоголя в нервной клетке и, соответственно, возбуждения оно постепенно переходит в так называемое запредельное торможение. Очень важно, что в первую очередь в пего впадают те отделы мозга, которые контролируют поведение, отношения человека с другими людьми, критичность в отношении к собственному поведению. В результате выключения этих центров в состоянии опьянения человек становится болтливым, агрессивным, а сам себе он кажется чрезвычайно умным и остроумным, сильным и смелым. Не случайно поэтому многие преступления и опасные поступки, грозящие жизни и здоровью и самого этого человека, и окружающих его людей, совершаются в состоянии алкогольного опьянения.

К сожалению, именно способность алкоголя вызывать запредельное торможение и заставляет часто прибегать людей к его употреблению при возникновении каких-либо жизненных проблем (конфликты, нереализованные возможности, безответная любовь и пр.), когда вместо попыток их практического разрешения чело- пек пытается уйти от этих проблем. Он, как ему кажется, и добивается этой цели через употребление алкоголя. Этанол вызывает быстрое торможение доминантных центров ЦНС — и «нет проблем», человеку становится хорошо и легко. Но проблемы — то остаются, и тогда он хочет вновь и вновь вернуться в это блаженное состояние, где есть иллюзия их отсутствия. Правда, при этом не учитываются нескольких важных и опасных последствий такого поведения:

проблемы все-таки не исчезают, а все больше накапливаются и нарастают;
любой прием алкоголя сопровождается разрушением клеток головного мозга, которые, как известно, не восстанавливаются;
человек теряет время, которое бы мог использовать для решения стоящих перед ним вопросов;
для достижения опьянения требуется все больше и больше алкоголя;
чем больше и дольше он употребляет алкоголь, тем больше страдает его организм.

Но это лишь первая фаза опьянения. По мере его развития торможение захватывает все более глубокие образования мозга. Поэтому сначала становится все менее контролируемой речь, нарушается память, расстраивается координация движений. Постепенно торможение может охватить и те нервные центры, которые отвечают за важнейшие функции организма, из-за чего может нарушиться регуляция температуры тела (по этой причине так часто замерзают пьяные в холодную погоду), дыхание (вплоть до его остановки) и деятельность сердца.

Таблица. Заболевания и физиологические нарушения у пьющих людей

Заболевания

Гипертоническая болезнь
Желчнокаменная болезнь
Мочеполовая система
Бактерии носоглотки (пневмонии)
Бездетные алкоголики
Олигофрены (дети)
Эпилепсия
Нарушение работы молочных желез (нет молока)
Снижение числа сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц
Снижение подвижности сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц
Снижение продолжительности жизни женщин
Снижение продолжительности жизни мужчин

В половой системе человека алкоголь разрушает и белки, которые составляют основу строения половых желез, и жиры, являющиеся важнейшей частью половых гормонов. Более того, проникая в мужские половые клетки, алкоголь вызывают поражение их генетического аппарата, и если такой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то ребенок может родиться неполноценным, с различными физическими и психическими дефектами, умственным недоразвитием. Сейчас точно известно, что умственно отсталые, с физическими уродствами дети могут родиться от здоровых родителей, единственной виной которых было зачатие, произошедшее в состоянии алкогольного опьянения одного или обоих родителей.

Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что большое число мертворожденных были зачаты в период карнавалов, и даже появился термин «дети карнавалов», «дети воскресенья». В Болгарии было установлено, что от 23 хронических алкоголиков родились 15 мертворожденных и 8 уродов.

Особо следует указать, что алкоголь часто приводит к ослаблению половой функции у мужчин, особенно молодых. В результате человек лишается возможности иметь крепкую семью, потомство.

Печень человека выполняет многие важные функции. Одной из них является разрушение и выведение из организма попавших или образовавшихся в нем вредных веществ. Одним из таких веществ и является алкоголь. На его разрушение и выведение из организма (с мочой, потом, калом, через дыхательную систему) требуется, по крайней мере, от грех суток до недели, хотя продукты распада алкоголя могут оставаться в организме (особенно в головном мозге) до месяца. В течение всего этого периода печень ведет «борьбу» с алкоголем. Если же он употребляется регулярно, то постепенно этот жизненно важный орган начинает разрушаться, и развивается цирроз печени, при котором нарушается выработка сю желчи, а роль печени как «стража безопасности» организма вначале снижается, а затем и извращается таким образом, что даже полезные для организма вещества могут стать опасными. Доказано, что цирроз печени развивается не только от крепких спиртных напитков, но и от регулярного употребления слабых, в том числе и от пива.

Легкие , обеспечивающие газообмен между организмом и средой, после приема алкоголя начинают выполнять защитную роль и выводят его из организма, что проявляется в неприятном запахе, идущем изо рта выпившего человека. Такую роль они продолжают играть в течение всего периода, пока алкоголь или продукты его распада остаются в организме, т.е. в течение, по крайней мере, нескольких дней. В результате происходит распад нежной легочной ткани, и возможности дыхательной системы постепенно все больше снижаются.

Пищеварительная система человека под влиянием алкоголя также испытывает значительные неблагоприятные изменения. Сам алкоголь вызывает разрушение слизистой оболочки желудка и нарушает выработку ею пищеварительных соков. Под его действием затрудняется усвоение организмом многих важных веществ, например витаминов и белков. Постепенно развиваются гастрит, а затем и язва желудка, нарушается обмен веществ, быстрее идут процессы старения и уменьшаются возможности организма.

Заметные изменения под влиянием алкоголя происходят и в костно-мышечной системе из-за нарушения усвоения организмом кальция и фосфора, необходимых для построения активно растущих его костей; как следствие замедляется рост.

Понятно, что употребление алкоголя несовместимо с занятиями физкультурой и спортом. Это связано не только с теми изменениями, которые происходят во всех системах организма и описаны выше, но и с нарушениями непосредственно в мышечной системе, так что работоспособность мышц и степень их напряжения (тонус) падают. Кроме того, скорость восстановления организма после физических нагрузок снижается, поэтому спортсмену приходится нарушать свой тренировочный процесс и уменьшать нагрузки, что не позволяет добиться высоких спортивных результатов.

Сейчас очень остро стоит проблема алкоголизма. В 90-е гг. резко возрос процент детского пьянства. В последнее десятилетие показатель в больших городах снизился. Добиться этого позволила социальная профилактика алкоголизма. Среди взрослого населения, особенно мужского, сохраняется большой показатель смертности от спиртного. Тема профилактики остается актуальной, требует новых эффективных подходов и методик.

Необходимость срочных мер

Цели проведения профилактики алкоголизма среди населения просты и понятны. Зависимость имеет ужасающие последствия в локальных и глобальных масштабах:

увеличение процента заболеваемости циррозом печени, онкологией, психическими
расстройствами;
снижение продолжительности жизни;
увеличение процента генетических патологий, мутаций у новорожденных, детской инвалидности;
увеличение количества разводов, неблагополучных семей;
повышения уровня криминализации.

Профилактика и лечение алкогольной зависимости обсуждаются на государственном уровне.

Был принят закон о профилактике алкоголизма и наркомании. Он определяет основные меры борьбы, устанавливает ограничения на продажу спиртных напитков.

Основные стратегии борьбы

Профилактика пьянства и алкоголизма подразумевает формирование отрицательного восприятия к спиртному, повышение ценности здорового и безопасного образа жизни. Для этого используют стратегии:

Уменьшение факторов риска возникновения зависимости. К ним относятся низкий материальный достаток, нарушение физического и психического здоровья, нежелание развиваться, семейные конфликты.
Усиление факторов устойчивости. В эту группу входят хорошее воспитание и образование, семейное и материальное благополучие, развитые умственные и творческие способности.

Предотвращение детского, мужского, профилактика женского алкоголизма проводится по одним технологиям.

Выделяют 3 вида профилактики – первичная, вторичная и третичная.

Первичные меры

Первичная профилактика алкоголизма – это предупреждение возникновения зависимости. Она рассчитана на население всех возрастов, но больше на несовершеннолетних. Подростки начинают употреблять спиртное с 15 лет. Это является вызовом обществу, формой протеста, демонстрацией «взрослости», проявлением подростковой депрессии, нарушений психики. Зависимость развивается очень быстро, поэтому важно воспитать негативное отношение к спиртному. Мероприятия по профилактике алкоголизма проводят в школах, училищах, университетах, поликлиниках. Для предотвращения пьянства применяют разные психологические подходы.

Основные подходы

Первичная профилактика алкоголизации населения проводится с применением следующих подходов:

Распространение информации о вреде спиртного для здоровья. Это самый действенный подход, часто используется тактика устрашения.
Воздействие положительными и отрицательными примерами. В основе подхода лежит утверждение, что окружение давит, меняя поведение. Последствия алкоголизма подтверждаются на примере реальных людей. Подростка также учат выбирать окружение.
Формирование умений построения отношений, развитие личностных ресурсов. Подход подразумевает обучение позитивному мышлению, гармоничному сосуществованию с миром.
Укрепление организма. Несовершеннолетних учат поддерживать здоровье, избавляться от вредного, сопротивляться негативному давлению.

Наиболее эффективным является комплексный подход. В школах распространяют информацию о последствиях алкоголизма, учат вести здоровый образ жизни на классных часах, уроках ОБЖ и биологии. Работа психолога в учебных заведениях направлена на формирование правильных жизненных навыков у проблемных учеников.

Основные методы

Для профилактики пьянства среди подростков используют такие методы:

ознакомление с литературой, распространение брошюр, листовок, плакатов о вреде алкоголя;
лекции врачей и психологов для подростков и родителей;
беседы с людьми, которые раньше страдали от зависимости;
социальные акции с участием молодежи (могут быть направлены на поощрение отказа от вредных привычек, пропаганду здорового образа жизни);
разработка программ досуга молодежи.

Правильно проведенные меры профилактики алкоголизма у детей и подростков снижают процент заболевания взрослого населения. На людей старше 30 лет подходы и методы первичной профилактики действуют плохо. Если они имеют зависимость, запугивание, негативные примеры, социальные акции не помогут излечиться. Тогда применяются меры вторичной профилактики.

Вторичные меры

Вторичная профилактика алкоголизма – это лечение людей с алкогольной зависимостью. Программа включает в себя такие методы:

Социальная и психологическая работа с семьей пациента. Особенно актуально, если зависимостью страдает подросток. Родственников учат правильно воспринимать больного, чтобы он не чувствовал себя ненужным.
Медикаментозное лечение. Проводится в наркологической клинике или на дому. Применяются средства от похмелья, сорбенты, успокоительные, гепатопротекторы и т. п.
Психологическая помощь. В терапии тяжелой зависимости применяется гипноз, больному также устраивают встречи с людьми, которые избавились от зависимости. Основная задача психолога – вернуть пациенту позитивное отношение к жизни, мотивацию, повысить уверенность в себе.

По закону лечение можно осуществлять только по согласию больного. Это является основной проблемой вторичной программы. Мало кто из алкоголиков хочет избавиться от пагубной привычки. Поэтому окружению больного нужно внушить ему необходимость лечения. Для мотивации алкоголика начать лечиться подходят «мягкие» уговоры, беспокойство о его здоровье. Можно воспользоваться помощью психолога и нарколога. Шантаж и обида на больного только усиливают тягу к спиртному.

Третичные меры

После излечения от зависимости человеку нужна реабилитация и поддержка, чтобы он не вернулся к прежнему образу жизни. Создание благоприятной психологической атмосферы для бывшего алкоголика – это третичная профилактика алкоголизма. Программа включает регулярные консультации психолога, нарколога, занятие в клубе анонимных алкоголиков. Работа психолога направлена на обучение пациента навыкам поведения и деятельности, не связанной с употреблением спиртного. В этом должны участвовать друзья и близкие.

Заключение

Алкоголизм и его профилактика является мировой проблемой. Правильные меры борьбы ежегодно снижают количество смертей от алкогольной интоксикации. Увеличивается количество счастливых семей, здоровых детей.

Проводить профилактику зависимости от спиртного нужно не только для детей, но и для взрослых. Для формирования позитивного мировоззрения достаточно общения и взаимной поддержки.