Проверка пищеварительной системы. Зондирование и определение кислотности желудка. Что покажет гастроскопия

Орган, от деятельности которого зависит состояние всего организма – это желудок. Именно там перерабатываются продукты питания в аминокислоты. Происходит этот процесс с помощью желудочного сока. Это агрессивная щелочная среда, в основу которой входит соляная кислота. Именно от ее концентрации в желудочном соке, зависит общая кислотность желудка. Если у вас наблюдается изжога, боли в желудке или в боку, то есть риск того, что кислотность повышена и есть возможность других заболеваний ЖКТ. В таком случае, стоит задуматься, как проверить желудок.

Медицинское обследование

Многие могут советовать определить уровень кислотности в домашних условиях, при помощи лакмусовой бумаги или прочих средств. Но только врач-гастроэнтеролог способен вовремя распознать зачатки болезней и провести комплексные анализы. Выбирая, где проверить желудок, можете обратиться как в частную, так и в государственную клинику. Это зависит исключительно от ваших возможностей. Это может быть отдельный частный кабинет, или целый диагностический центр, где проведут комплексные анализы всего организма. Так что, мест, где можно проверить желудок, масса. Определившись с местом обследования, необходимо записаться на прием к врачу. Там вам будет нужно пройти ряд процедур:

• Беседа. Именно во время беседы с врачом, вам будет необходимо рассказать о всех своих симптомах и признаках недомогания. Именно они укажут специалисту то направление, в котором стоит работать.
• Осмотр. Во время осмотра живота, врач может уже увидеть ряд изменений, являющихся симптомом болезни. Так, вздутие живота свидетельствует о застойных явлениях и плохой моторике желудка. Проведя пальпацию области живота, можно будет определить наличие опухолей и грыжевых каналов.
• Зондирование. После, вам придется пройти процедуру зондирования, введения зонда непосредственно в желудок. Зонд закреплен на тонкой трубке, которая медленно вводится в желудок. Потом, врач либо делает забор желудочной жидкости с помощью шприца, либо наблюдает за работой желудка. Для этого, помимо зонда, вводят активизирующие препараты, под действием которых, можно увидеть весь процесс образования желудочного сока.
• Краситель. Такой метод больше подходят для людей, которым противопоказано введение зонда. Это может быть повышенная чувствительность рвотного рефлекса. Как проверить кислотность желудка с помощью красителя? Совершается это с помощью специального препарата. Его нужно выпить пациенту, после чего вещество растворится в желудке и будет выведено с уриной. Именно ее цвет будет свидетельствовать о повышенной или пониженной кислотности.
• Эндоскопия. Может проводиться как вместе, так и вместо зондирования. При этой процедуре необходимо ввести эндоскоп, позволяющий увидеть наличие опухолей, язв желудка и прочих болезней.
• Рентгенография. Проводится также как дополнительный метод определения состояния ЖКТ. В основе процесса лежит контроль движения сульфата бария, который пациент принимает в виде кашицы. Прохождение контрастного препарата хорошо видно на рентгене, и позволяет проследить «поведение» желудка в это время.

Желудок - один из важнейших органов пищеварительной системы, в котором осуществляется процесс химического расщепления основных пищевых элементов, а также уничтожение болезнетворных микроорганизмов (за исключением кислотоустойчивых возбудителей). От деятельности желудка зависит функциональное состояние практически всех органов и систем, так как именно в желудке происходит всасывание воды, аминокислот и простых углеводов - основного питательного, энергетического и строительного материала для структурных элементов клетки. Вот почему своевременная диагностика заболеваний желудка является важнейшей задачей гастроэнтерологии.

Каким же образом в современных клиниках производят исследование желудка? Начинается всё с опроса пациента, что в медицинской терминологии носит название «сбор анамнеза». Субъективные жалобы больного помогут врачу определить, в каком направлении следует вести поиск причины заболевания и какие назначить исследования. Закончив с опросом, гастроэнтеролог приступает к внешнему осмотру. Это тоже может дать некоторую информацию о состоянии желудка. Так, вздутый живот на фоне общего астенического телосложения может свидетельствовать о застойных явлениях, т.е. о плохой моторике желудка (моторика - перистальтические сокращения гладкой мускулатуры, способствующие продвижению пищи). Затем доктор обязательно ощупает больного, т.е. проведёт пальпацию. Этот метод исследования позволит не только оценить болезненность отдельных участков желудка, но и реакцию брюшной стенки, наличие опухолевидных образований или грыжевого канала.

Хотя вышеперечисленные методы и способны дать врачу первое представление о патологии желудка, но их явно недостаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Более сложными, зато и более информативными являются функциональные методы исследования, к одному из которых относится всем известное зондирование. При этом больной глотает специальный зонд на тонкой трубке, который постепенно продвигается по пищеварительному каналу до определённой метки. Затем приступают к откачиванию содержимого желудка с помощью шприца. Через определённое время больному через этот же зонд вводят стимуляторы желудочных желёз, например, мясной бульон, и оценивают реакцию желудка на этот раздражитель. Аналогичные стимуляторы (например, гистамин) можно вводить и внутривенно, суть метода от этого не меняется. Цель зондирования желудка - исследовать порции желудочного сока натощак, при механическом раздражении зондом и при химической стимуляции пищеварительных желёз желудка. Во всех полученных порциях оценивают полноту и кислотность желудочного содержимого. Таким образом, можно судить о наличии недостаточной либо, наоборот, повышенной кислотности в желудке. Кроме того, определённую диагностическую информацию даёт количество свободной и связанной соляной кислоты и наличие молочной кислоты в желудке. Так, присутствие молочной кислоты может свидетельствовать о резком сужении места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, а существенная разница между свободной и связанной соляной кислотой - о желудочном кровотечении или опухолевом процессе.

Исследовать функциональное состояние желудка можно и беззондовыми методами, если по каким-либо причинам пациент не может проглотить зонд. Для этого исследуемый проглатывает специальное вещество с безопасным красителем, который сначала всасывается в кровь, а затем выводится с мочой, где и определяется лабораторно. Чем больше в моче красителя, тем выше кислотность желудка. Можно также проглатывать микроскопический датчик, испускающий радиосигналы, интенсивность которых зависит от желудочной кислотности. Этот датчик после естественного выхода из кишечного канала и специальной обработки можно использовать несколько раз. К сожалению, сложность, высокая стоимость и низкая информативность беззондовых методик привели к тому, что пациенты по-прежнему продолжают глотать зонд.

В настоящее время уже проводится гастроскопия желудка без глотания зонда. Данная процедура понравится тем пациентам, которые не желают испытывать массу неприятных ощущений в связи с использованием специалистами эндоскопического оборудования.

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда?

Современные достижения науки и техники действительно позволили добиться серьёзного прогресса в плане развития эндоскопического оборудования. В настоящее время уже может быть проведена без глотания зонда. Речь идёт об исследовании при помощи специальной капсулы. Данная методика появилась не так давно. В Российской Федерации её начали практиковать уже в XXI в. В настоящее время она всё ещё значительно уступает по частоте своего проведения обычной гастроскопии, однако постепенно этот показатель возрастает.

Что лежит в основе процедур?

На сегодняшний день для решения данной проблемы применяется специальная камера, которая выполнена в виде капсулы. Она имеет относительно небольшие размеры. Чаще всего речь идёт о капсуле габаритами 10*30*10 мм. Данная видеокапсула способна фотографировать с достаточно высокой частотой.

Ещё перед введением такого микроэндоскопа на кожу пациента наклеивается специальный датчик, на который и передаётся вся получаемая информация.

Преимущества методики

С каждым годом гастроскопия желудка без глотания зонда становится всё более популярной. Это обусловлено тем, что проведение подобной процедуры не сопряжено с большим количеством неприятных ощущений. Помимо этого, данная методика идеально подходит для каждого, у кого слишком выраженный

Недостатки метода

Помимо явных преимуществ, такое имеет и недостатки. В первую очередь речь идёт о достаточно высокой стоимости процедуры. Она в несколько раз превышает цену за классический вариант гастроскопии. В результате пациенту придётся отдать до 10 000 рублей. Столь высокая стоимость обусловлена применением в процессе проведения процедуры дорогостоящего инструментария и прежде всего видеокапсулы. Даже если проводится гастроскопия желудка под наркозом, цена ее равна примерно 7 000 рублей. Так что позволить себе видеокапсулу способен не каждый.

Ещё большим недостатком, которым обладает подобное обследование желудка, является тот факт, что во время его проведения невозможно выполнить биопсию. Не получится также более внимательно рассмотреть патологически изменённый участок.

Зачастую при проведении классической гастроскопии пациентам удаляют разного рода полипы. Это необходимо по той причине, что данные образования имеют свойство малигнизироваться. К сожалению, при использовании видеокапсулы это невозможно.

Где можно сделать гастроскопию

Данная процедура является достаточно распространённой. Она проводится в огромном количестве всевозможных медицинских центров и больниц. Такая распространённость обусловлена высокой степенью востребованности данной процедуры. Во многих больницах, наряду с классическим вариантом, проводится также и гастроскопия желудка под наркозом. Цена такой процедуры относительно высока, но и неприятных ощущений у человека заметно меньше.

Что касается видеокапсульной гастроскопии, то в настоящее время отыскать центр, где для исследования желудка пользуются этой инновационной методикой, не так уж и просто. Чаще всего её проводят в крупных региональных центрах, которые, помимо лечебной, занимаются ещё и научной деятельностью.

Когда нужно пройти гастроскопию?

На самом деле показаний для проведения подобного исследования достаточно много. В первую очередь, речь идёт о тех ситуациях, когда у пациента имеются постоянные боли в эпигастрии. В том случае, если выраженность этих ощущений достаточно высока, или же у пациента есть признаки внутреннего кровотечения, проводить процедуру необходимо экстренно.

Выполняют гастроскопию и в том случае, когда проводятся мероприятия по онкологическому поиску. Необходима данная процедура и тогда, когда у пациента имеется дефицит массы тела.

Об экстренных показаниях

В том случае, если у врача возникли подозрения на внутреннее кровотечение у его пациента, то проводится гастроскопия. Анализы в данном случае должны показать низкий уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, оцениваются и клинические данные. У пациентов с внутренним кровотечением живот будет твёрдым (в среде медиков его называют "доскообразным"), а кожные покровы бледными.

При обязательно нужно обращать внимание на выделяющегося при дефекации. Если он чёрный, а до этого человек не принимал то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования. В этом случае также, скорее всего, будет выполнена гастроскопия.

К кому обратиться?

Прежде чем записываться на такую процедуру, как гастроскопия, лучше сначала проконсультироваться со специалистом. В первую очередь он постарается установить диагноз, опираясь на клинические и лабораторные данные. После этого, если в более детальной диагностике будет необходимость, пациент может вместе со своим доктором обсудить различные методы обследования желудка и выбрать наиболее подходящий для данного случая.

Когда не получится проверить желудок?

В настоящее время количество противопоказаний для проведения гастроскопии не так велико, как это было совсем ещё недавно. Дело в том, что за последние годы техническое оснащение медицинских центров и больниц значительно улучшилось. Стали использоваться более тонкие зонды.

На сегодняшний день противопоказаниями для проведения гастроскопии являются разного рода непроходимости верхнего отдела пищеварительного тракта. Помимо этого, не выполняют процедуру и в тех случаях, когда пациент находится в тяжёлом состоянии.

Проведение гастроскопии исключено и тогда, когда у пациента имеется такое заболевание, как гемофилия. Выполнение данной процедуры в этом случае противопоказано по причине высокого риска травматизации слизистой оболочки желудка и развития трудно контролируемого кровотечения. По схожим причинам не проводят такое исследование и при варикозно расширенных венах пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Для того чтобы данная процедура предоставила специалисту достаточное количество полезной информации, необходимо должным образом подготовиться. В первую очередь, проведение гастроскопии требует, чтобы желудок на момент исследования был пуст. В противном случае эндоскопист просто не сможет рассмотреть всю слизистую оболочку. Для этого следует отказаться от приёма пищи с вечера в день перед проведением процедуры. Наутро же нельзя не только есть, но и принимать лекарства и пить.

Очень важна также и психологическая подготовка. Для этого пациенту следует должным образом объяснить, зачем в его случае проведение данного исследования необходимо. Многие, наслушавшись о том, как делают гастроскопию, принимают решение отказаться от неё. Пациенту перед проведением обследования лучше поговорить не со знакомыми, а с доктором. Он не будет отрицать, что такая процедура является не самой приятной. При этом врач сможет донести пациенту, что её выполнение позволит получить необходимые данные, дабы установить точный диагноз и подобрать рациональное лечение.

Как проводится гастроскопия детям?

Данный метод исследования применяется не только у взрослых, но и у малышей. При этом выполнение такой процедуры у детей мало чем отличается от того, что происходит со взрослыми. Наверное, самым значимым различием является зонд гораздо меньшего диаметра, чем тот, который используется обычно. Как и взрослым, детям обычно приходится обрабатывать полость рта анестетиком, чтобы снизить неприятные ощущения. При этом стоит отметить, что несовершеннолетние пациенты обычно переносят гастроскопию намного легче, чем взрослые. Это не относится к совсем уж маленьким детям. Им такое исследование обычно проводят под общей анестезией.

Для чего берётся биопсия при гастроскопии?

Одним из недостатков именно фотокапсульного исследования является то обстоятельство, что в процессе его проведения невозможно взять образец патологически изменённой ткани. Так что большинство врачей предпочитает использовать в своей деятельности классические эндоскопы. Они позволяют не только зафиксировать камеру на интересующем врача участке слизистой оболочки желудка, а и в дальнейшем с согласия пациента даже взять её небольшую часть для патогистологического исследования.

На сегодняшний день биопсия во время гастроскопии выполняется всё чаще. Именно по этой причине видеокапсульная методика обследования желудка встречает препятствия для своей популяризации. Так что если ещё перед выполнением гастроскопии предполагается возможность наличия у пациента той или иной серьёзной патологии, то следует отдать предпочтение классическим вариантам её проведения.

Что покажет гастроскопия?

Проведение данной диагностической процедуры направлено на то, чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка человека.

Наиболее распространённой находкой в процессе выполнения гастроскопии является хронический воспалительный процесс в том или ином участке слизистой оболочки желудка. Это обусловлено тем, что гастрит развивается у большинства людей планеты уже к 30 годам. Определяющим значением в его клиническом течении и опасности для здоровья является степень его активности и факт присутствия такого микроорганизма, как хеликобактер пилори.

Помимо гастритов, при проведении гастрокопии нередко удаётся обнаружить язвенные изменения. При этом далеко не всегда у пациента имеются классические симптомы язвенной болезни.

Иногда случайными находками при гастроскопии являются полипы желудка. Зачастую сразу после проведения биопсии их удаляют при помощи эндоскопа.

Желудок – часть пищеварительной системы, в котором происходит перемешивание пищи и начальный этап пищеварения. Это значительно облегчает дальнейшее продвижение пищи по кишечнику и его переработку.

При патологии желудка (гастрите, язвенной болезни, полипах и т. д.) указанные процессы нарушаются, что отрицательно сказывается и непосредственно на пищеварении, и на состоянии организма в целом. В связи с этим значение имеет своевременное лечение всех патологических процессов, будь то консервативный или хирургический метод.

А чтобы назначить лечение, необходимо правильное обследование желудка. Вспомните, наверное, все сдавали анализы – от их точности зависит дальнейшая тактика и относительно обследования, и относительно лечения. Так же и с заболеваниями желудка – наиболее полное обследование является гарантией правильной и точной постановки диагноза, а значит, и адекватности терапии.

В статье мы будем разбирать методы исследования, а также как проверить желудок без ФГС.

Способы проверки: плюсы и минусы

Существует несколько методов обследования желудка, которые имеют свои показания и противопоказания, и также преимущества и недостатки. О них и поговорим. Но вам следует запомнить, что только врач сможет подобрать индивидуальный план обследования.

Когда нужно пройти гастроскопию?

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Принцип такой: в полость какого-либо органа (в данном случае – желудка) вводится тоненькая трубочка, но конце которой имеется лампочка и видеоскоп. Изображение в реальном времени передаётся на монитор, и врач, постепенно продвигая трубочку, осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Таким образом, гастроскопия позволяет увидеть патологические состояния: воспаление, объёмные образования, нарушения целостности слизистой.

При каких случаях необходима гастроскопия?

• жалобы – боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, чувство жжения, кашель или другие неприятные симптомы при приёме пищи, запах изо рта, изменение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование;
• подозрение на желудочно-кишечное кровотечение – рвота с кровью, чёрный стул, анемия;
• контроль после проведенного лечения;
• необходимость биопсии, проведения уреазного теста (на Helicobacter pylori).

У детей поводом для гастроскопии также является подозрение на инородное тело. Увы, такое часто встречается, особенно – в младшем возрасте. Опасность представляют крупные предметы, которые не могут выйти естественным путём, и острые (могут поранить слизистую, вызвать кровотечение, или стать причиной прободения желудка и внутрибрюшного кровотечения).

Как проверить желудок у ребенка? Ведь любое обследование – для них стресс (тем более – такое), и они вряд ли спокойно будут лежать во время процедуры. Но провести гастроскопию нужно: от этого может зависеть жизнь малыша. В этих случаях маленьких пациентов погружают в медикаментозный сон на короткое время и за этот период спокойно осматривают.

Как проводится зондирование?

Зондирование сопровождается забором желудочного содержимого и последующим его обследованием на предмет кислотности (по часам), концентрацию

ферментов, содержание примесей. Оцениваются и физические данные желудочного сока.

Процедура проводится следующим образом. Пациент заглатывает тонкий зонд. Сначала шприцом забирается желудочное содержимое натощак и помещается с подготовленную баночку. Затем проводится стимулятор секреции (пробный завтрак) – бульон, отвар капусты и т. д. После этого проводится повторный забор желудочного сока.

В каждой клинике могут практиковаться различные вариации зондирования, отличающиеся кратностью и временем забора материала.

Готовимся к процедуре

Для проведения обследования необходимо, чтобы желудок был пустым. Поэтому пациентам, которым предстоит зондирование или гастроскопия, нужно перестать принимать пищу и пить за 10-12 часов до обследования.

При других методах исследования (биохимия крови, УЗИ) голод также необходим. Перед УЗИ также рекомендуется принимать препараты, снижающие газообразование.

Можно ли проверить желудок без зондирования?

Если взглянуть на таблицу, то становится понятно, что есть способы, при помощи которых можно пройти обследование без гастроскопии и зондирования. Но они не дают возможность узнать о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому прежде чем решиться на какой-либо диагностический метод, нужна консультация врача и его профессиональный взгляд. Например, если у пациента гастрит, по данным УЗИ его обнаружить невозможно.

Следовательно, при подозрениях на желудочно-кишечное заболевание, первый этап – это посещение врача!

Если пытаться лечить желудок, опираясь на поверхностные знания и распространенные симптомы, можно не только потерять драгоценное время для грамотного лечения, но и допустить развитие серьезных патологий до такой степени, что терапия окажется бессильной.

Для чего нужно определять кислотность желудочного сока

Наличие в желудочном соке соляной кислоты противостоит попаданию в пищеварительную систему вредоносных бактерий, которые могут быть занесены с продуктами питания.

Вместе с тем, соляная кислота участвует в расщеплении и всасывании полезных веществ из продуктов.

Если же в силу каких-то причин происходит сбой и кислотность понижается, бактерии усиливают свою активность и начинают размножаться, вызывая ряд желудочно-кишечных заболеваний. При этом снижается и эффективность переваривания пищи, организм недополучает необходимые ему питательные вещества, и болезнь прогрессирует.

При нормальной кислотности желудочного сока патогенные микроорганизмы не выдерживают агрессивной среды желудочного сока и погибают.

При каких болезнях назначают обследование

При нарушении кислотности желудочной среды возникает риск развития так называемых кислотозависимых болезней ЖКТ:

• пептические язвы желудка и 12-перстной кишки;
• гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и другие.

Учитывая кардинально противоположные задачи, которые стоят перед назначением лечения при пониженной и повышенной кислотности, пациенту назначается обследование с определением кислотности желудочной секреции.

Наиболее распространенные способы диагностики

Существуют несколько способов, как проверить кислотность желудка. Наиболее распространенный — это гастроскопическое исследование.

При рентгенологическом методе удается диагностировать такие функциональные расстройства и заболевания как язвенная болезнь, злокачественные и доброкачественные образования и другие.

Обычно перед проведением процедуры применяется контрастирование желудочной полости, для чего пациент принимает порядка 250 мл раствора солей бария.

При гастроскопическом методе для определения кислотности желудочного сока производится забор желудочной секреции через специальный желудочный зонд.

Техника проведения фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к гастродуоденоскопии начинается еще дома, накануне проведения манипуляции, обычно назначаемой на утренние часы.

Обследуемый должен обеспечить отсутствие продуктов питания в желудке на момент исследования, поэтому вечерний прием пищи перед манипуляцией должен быть не позднее 18 часов. Ужин должен быть не плотным, но достаточно питательным и легко усвояемым.

В последующие часы разрешается только понемногу пить чистую воду. В день проведения ФГДС ни пить, ни есть, ни курить с утра нельзя. Никотин может существенно усилить секрецию желудка, и истинная картина его состояния во время исследования будет искажена. Зубные съемные протезы перед зондированием нужно снять.

Для исследования, независимо от того, какая область ЖКТ будет наблюдаться, используется один и тот же аппарат – эндоскоп. Современные эндоскопы оснащены тонкими зондами, автоматически «въезжающими» в пищевод, так что пациенту даже не придется прилагать усилий во время процедуры.

Длительность базового исследования не превышает 5-7 минут, при заборе содержимого или обнаружении сложных патологий процедура может продлиться еще 20 минут. Обследуемому не стоит пугаться или стесняться таких естественных проявлений как отрыжка или позывы к рвоте, слезотечение или выделения из носовых проходов.

Все эти проявления нормальны, и все исследуемые проходят их без труда. Главное, что, несмотря на неприятные ощущения, процедура не приносит боли, а находящийся рядом медперсонал подскажет, как правильно дышать и заглатывать осторожно продвигающийся зонд.

Для забора желудочной секреции ее появление предварительно стимулируют различными препаратами – инсулином, гистамином, гистаголом.

Важная информация о заболеваниях ЖКТ на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Альтернативные методы диагностики

Тяжелое состояние пациента, непрекращающиеся желудочные кровотечения, ишемия и декомпенсация деятельности сердца, а также варикозное расширение вен пищевода и высокое артериальное давление могут стать серьезным препятствием и противопоказаниями для зондового исследования желудка.

Поэтому при наличии этих проблем применение ФГДС для диагностики противопоказано. В этом случае пациенту проводят пробы с гастротестом.

Это комплексный препарат, состоящий из 5 таблеток, отщепляющих при установленном значении кислотности (измеряемой в единицах pH) в желудке особое красящее вещество.

Однако и у этого, более щадящего, метода исследования есть свои противопоказания:

• обезвоживание;
• задержка урины;
• заболевания сердца в декомпенсационной стадии.

Расшифровка результатов обследования

Полученное методом гастроскопии желудочное содержимое отправляется на исследование в лабораторию.

Лабораторный анализ можно считать наиболее информативным, поскольку дает возможность установить количественное содержание в секрете желудка таких веществ как ферменты, белки, патологические примеси (слизь, кровь или желчь), общая и свободная соляная кислота и, конечно, показатель кислотности.

Свободной соляной кислотой принято называть кислоту, не вступившую в соединения с другими веществами, а связанной – ту соляную кислоту, которая соединилась с другим веществом (чаще всего – с белком). Под общей кислотностью понимается сумма обоих форм соляной кислоты.

После применения метода пробного завтрака по Боасу-Эвальду нормальным показателем общей кислотности считается 40-60 единиц, при этом показатель свободной соляной кислоты колеблется от 24 до 40 единиц.

Пониженный уровень свободной кислоты или ее отсутствие, сочетаемое с большим содержанием слизи и лейкоцитов характерны проявлениям хронических форм гастритов.

Самостоятельное определение кислотности по симптомам

Известны случаи, когда из-за нежелания проходить диагностические процедуры пациенты прибегали к народным или лекарственным методам лечения самостоятельно.

Однако, не зная истинной картины состояния желудочной среды, такое лечение чревато усугублением проблем, развитием более серьезных патологий и осложнений, вплоть до онкологических.

Поэтому, если поход по медучреждениям остается невыполнимой задачей, стоит хотя бы на основании выраженных симптомов отнести себя к той или иной группе пациентов. Как проверить желудок без гастроскопии?

Если кислотность повышена, организм чаще всего сигнализирует о проблеме такими симптомами:

• болью в правом подреберье;
• ноющими болями в желудке;
• приступообразными болями (характерны язвам желудка и 12-перстной кишки);
• отрыжкой с горьким привкусом;
• жжением в горле и груди;
• изжогой (часто бывает при заболевании пищевода).

Лечение повышенной кислотности предполагает комплексные меры, включая применение антисекреторных средств и соблюдение специальной диеты.

Пониженная кислотность проявляется следующими симптомами:

• Гнилостным («сероводородным») запахом из ротовой полости;
• Метеоризмом, вздутием живота и болями в кишечном отделе (брожение и гниение пищи происходит вследствие слабой активности таких кишечных ферментов как пепсин);
• Наличием не переваренных частиц пищи в каловых массах;
• Устойчивым запором, часто провоцируемым беспрепятственным попаданием в ЖКТ болезнетворной микрофлоры;
• На фоне нарушенной усвояемости минералов и витаминов может возникнуть железодефицитная анемия, сопровождающаяся угревой сыпью, ломкостью ногтей и выпадением волос.

Разумеется, на основании этих симптомов точное определение типа кислотности невозможно, поэтому посещение гастроэнтеролога будет наиболее разумным решением при проблемах с желудком.

Показания к ФГДС

Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

• разнообразные опухоли;
• гастрит;
• дуоденит;
• эзофагит;
• расширение вен желудочно-кишечного тракта;
• язвы;
• ГЭРБ;
• Дивертикулы.

Показания к срочному проведению процедуры:

• чужеродные объекты в желудке;
• осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
• кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Показания к рентгенологическому исследованию ЖКТ

Одним из популярных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи данного вида диагностики можно выявить следующие заболевания:

• язвы;
• опухоли различного характера;
• проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
• увеличенные размеры желудка.

Данную процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

Основные показания на рентгеноскопию желудка:

• подозрение на воспалительный процесс;
• врач предполагает наличие язвы;
• подозрения на развития опухолей;
• порок развития желудка;
• резкое снижение массы тела;
• кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья – фиброгастроскопия.

Рентгенологическое исследование ЖКТ

Во время подготовительного процесса всех людей разделяют на две группы: первая с нарушениями работы ЖКТ, вторая – без нарушений.

В случае, когда у пациента нет нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, ему не нужна особая подготовка. Всего лишь нужно ограничить прием пищи за 8 часов до проведения рентгеноскопии пищевода и желудка.

Для группы людей с нарушениями работы ЖКТ, уже требуется соблюдение специальной диеты. Начинать соблюдать требуемый режим питания нужно за 3 дня до проведения процедуры. Обязательно убрать из рациона питания: молочные продукты, капусту, газированную воду, то есть, те продукты, которые могут вызвать образование газов в кишечнике. Можно есть нежирное мясо, рыбу, яйца, и каши на воде.

Если есть необходимость (например, запор), то пациенту сделают очищающую клизму перед проведением процедуры.

Главные методики проведения:

1. Процедура с одинарным контрастированием. Поскольку желудок является полым органом, чтобы получить качественное изображение нужно его заполнить контрастным веществом. В нашем варианте желудок заполняют водным раствором сульфата бария. Его главной особенностью является то, что желудочный сок его не растворяет. Получается, что не желудок, ни ЖКТ не могут всасывать контраст. Кроме этого, сульфат бария не способен поглощать излучение, из-за этого, часть ЖКТ, которая заполнена контрастом, превосходно видна специалисту на снимке.
2. Методика двойного контрастирования. Во время использования такого способа человеку кроме сульфата бария вводят в желудок еще и воздух. Благодаря воздуху на снимке можно рассмотреть более четко все части и контуры желудочных стенок. Обычно воздух загоняют через рот и пищевод. Все это происходит при помощи специального зонда. Для проведения такой процедуры больной должен принимать спазмолитики. Это требуется для того, чтобы расслабить мышцы ЖКТ.

Процедура проходит таким образом:

• проводится только на голодный желудок;
• перед началом приема контраста доктор проводит нужную обзорную рентгенограмму, это требуется для диагностики различных нарушений работы желудка;
• человека помещают в специальный аппарат;
• принятие контраста внутрь осуществляется только под наблюдением;
• врач на экране монитора следит за продвижением контраста;
• проводится несколько снимков в разных ракурсах;
• длительность всей процедуры зависит от количества ракурсов.

Напоминаем, что у рентгенологического исследования есть и негативная сторона, выраженная облучением, которое вредит здоровью человека, поэтому рентген нельзя проводить слишком часто.

Применяются ли для обследования желудка УЗИ, КТ, МРТ, и что они выявляют

УЗИ желудка обычно проводят при общем осмотре органов живота. Патологии, которые можно диагностировать при данной процедуре:

• гастроэзофагеальный рефлюкс – для этого должна быть жидкость в кардиальной зоне, а также определенное количество поворотов туловища.
• диафрагмальная грыжа – обнаружится только, если в органе была жидкость;
• кисты – находятся весьма редко;
• гипертрофический пилорический стеноз – часто находят у детей.

КТ желудка в большинстве случаев используют при подозрениях на рак, или другие онкологические проблемы данного органа. Вся суть злокачественных опухолей в том, что они могут нанести вред не только органу, в котором развиваются, но и разрастаться на соседние органы. Осложнения такого вида не будут видны при проведении гастроскопии.

Томография способна не просто найти пораженные заболеванием участки внутри органа, но и указать специалистам степень распространения в области живота. КТ имеет преимущество перед гастроскопией хотя бы из-за того, что при нахождении проблем в желудке, доктор может сразу осмотреть ближайшие органы. Но томография нужна не только для обнаружения опухолей, с ее помощью можно диагностировать полипы, стенозы, язвы. Хотя для обнаружения язв этот метод используют крайне редко.

МРТ желудка назначают обычно для обнаружения раковых опухолей. Но кроме них, с помощью МРТ можно выявить:

• язвы;
• гастриты;
• опухоли и изменения соседних органов.

МРТ желудка является не самой простой процедурой, поэтому чаще всего применяют ФГДС или рентген, но за счет того, что технологии МРТ очень стремительно развиваются, уже возможно использовать МРТ для обследования ЖКТ. Для этого больной должен принять перед процедурой контрастный препарат (с содержанием железа – парамагнетик).

С помощью МРТ достаточно просто выявить злокачественные образования практически на любом этапе их развития, это невероятно важно, ведь лечение рака напрямую зависит от стадии патологического процесса. Кроме рака, также эффективно обнаруживаются гастриты, которые со временем могут перерасти в язвы, угрожающие здоровью человека.

Обследование желудка возможно проводить любым из этих способов, однако не все из них могут дать качественные результаты.