АДС-анатоксин — это сыворотка, которая обеспечивает профилактику особо опасных болезней: дифтерии и столбняка. Когда активные компоненты попадают в организм, формируется иммунный ответ, не дающий возбудителям активизироваться. АДС, также АДС-М анатоксин назначается взрослым и детям. Сыворотки могут давать побочные эффекты. Анатоксины вводят с возраста 3 месяца. Если ребёнок перенес коклюш, врач советует сделать прививку от дифтерии и столбняка. Сыворотка используется для проведения повторных вакцинаций. Препарат АДС-М может быть назначен детям, у которых выявлена гиперчувствительность к вакцине.
Применение сыворотки АДС-анатоксин
Перед тем как назначить вакцинацию, врач анализирует, какие могут быть противопоказания. Для этого он изучает анамнез пациента. Сыворотка вводится внутримышечно. Активные компоненты в должны проникнуть в крупные мышцы. АДС-анатоксин вводят в ягодицу, при повторной вакцинации взрослого — в область лопатки. Перед тем как использовать препарат врач встряхивает флакон, затем — аккуратно вскрывает.
Жидкость АДС-анатоксин имеет светлую взвесь. Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Интервал между введением 1 месяц. Чтобы обеспечить профилактику особо опасных болезней, нужно вводить АДС-анатоксин дважды. Некоторым пациентам запрещается повторная вакцинация. Это обусловлено противопоказаниями. Через 9 месяцев после курса вакцинации потребуется выполнить повторную прививку используя сыворотку АДС-М. Нельзя сокращать интервалы.
Побочные симптомы
Если пациент использует сыворотку с анатоксином, у него могут проявиться побочные эффекты. Самые распространенные:
- слабость;
- отёк кожных покровов;
- инфильтрат в области введения.
В исключительных ситуациях появляются неврологические расстройства. Редкие последствия — это судороги и энцефалит. У младенца может появиться непрерывный крик. Иногда анатоксин вызывает аллергию . В этом случае возникает полиморфная сыпь или крапивница. Использование препарата может привести к анафилактическому шоку, но такое бывает крайне редко.
Перед тем как использовать сыворотку АДС-анатоксин, нужно выявить все противопоказания. Важно соблюдать условия хранения. Пациент должен находиться под наблюдением врача в течение получаса после введения. Если возникает тяжелая аллергия, пациента реанимируют. При побочных эффектах необходимо лечение.
Противопоказания к применению
Инструкция адс м анатоксин имеет информацию о всех противопоказаниях. Сыворотка не рекомендуется пациентам, у которых гиперчувствительность к ее компонентом, в частности — анатоксину, в том числе стафилококковому . Если появилась аллергия на препараты от дифтерии или средства против столбнячного анатоксина, такие как Бубо-М , врач не советует вводить данную сыворотку. Другие противопоказания:
- онкологические патологии;
- эпилепсия, сопровождающиеся судорогами;
- прохождение лучевой терапии;
- прием определенных лекарств.
Сыворотку не назначают, если у обостряются хронические болезни. Противопоказаниями являются вирусные, инфекционные патологии. Если обостряются хронические болезни, нужно дождаться ремиссии, только потом использовать препарат. АДС-анатоксин противопоказан пациентам, у которых затяжные патологии. Не рекомендуется использовать лекарство при туберкулезе, менингите, вирусном гепатите .
Оно не сочетается с другими аналогичными средствами. Данных о передозировке нет. АДС-анатоксин хранят в сухом помещении при температуре от + 5 до плюс 20 градусов. Нельзя держать препарат под прямыми солнечными лучами, а также в помещении с повышенной влажностью. Если в процессе хранения упаковка была повреждена, врач выполняет утилизацию. Суспензию используют сразу после вскрытия, лекарство в открытом виде не предназначено для хранения.
Аналогичная сыворотка «Ад-М-Биолек»
Это иммунобиологическая суспензия, которая используется для профилактики дифтерии. Действующий компонент «Дифтерийный анатоксин» участвует в формировании иммунитета против дифтерии. Анатоксин в составе Ад-М-Биолек содержится в сорбированный форме. Вспомогательные компоненты — гель, натрия хлорид, вода для инъекций. Максимальная разовая дозировка — 5 мл. Ад-М-Биолек используется для вакцинации взрослых и детей. Сыворотка рекомендована лицам, которые перенесли дифтерию.
Если была сделана вакцинация сывороткой Ад-М-Биолек, следует подождать несколько лет, после чего — выполнить процедуру повторно. Таким образом, организм сохранит защитную реакцию. Препарат не назначают пациентам, у которых аллергия на анатоксин или другие компоненты сыворотки. Ад-М-Биолек запрещено использовать тем, у кого появился анафилактический шок на препараты с анатоксином. Другие противопоказания:
- патологии, сопровождающиеся энцефалопатией;
- затяжные неврологические болезни, в том числе эпилепсия,
- иммунодефицитное состояние;
- любые обострившиеся патологии.
- болезни кишечника;
- недуги, характеризующиеся повышением температуры.
Побочные симптомы
Если организм проявляет гиперчувствительность к компонентам сыворотки АДС-анатоксин, возникают побочные эффекты.
- У детей наблюдается повышенная утомляемость.
- Может проявиться головная боль.
- Температура тела повышается до 38 градусов.
- У некоторых пациентов отекает и краснеет кожа.
- Возникает тошнота.
- Возможно увеличение лимфатических узлов.
Если после введения препарата появились побочные эффекты, нужно срочно обратиться к врачу. Он скорректирует схему лечения. Срок годности лекарства 3 года от даты изготовления. Ад-М-Биолек хранят в сухом месте с умеренной влажностью.
Адасель
Это еще один аналог АДС-анатоксина. Он является комбинированным адсорбированным иммунобиологическим лекарством, которое применяют для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша. Адасель имеет в составе дифтерийный и столбнячный анатоксины, они сочетаются с коклюшными компонентами. В препарате содержится небольшое количество антигена. Адасель используют для профилактики инфекционных вирусных болезней Вспомогательные вещества: фосфаты, формальдегид, вода для инъекций.
Максимальная разовая дозировка составляет 5 мл. Препарат назначается детям, которые достигли возраста 4 лет. Адасель не рекомендуется пожилым пациентам старше 63 лет. Если пациент перенес дифтерию или коклюш, рекомендуется повторная вакцинация, потому что организм не всегда вырабатывает стойкий иммунный ответ. Детям повторная вакцинация назначается через 10 лет. Противопоказаниями являются неврологические болезни, в числе которых эпилепсия. Если обостряются хронические патологии, необходимо дождаться регресса.
Сыворотка не рекомендована беременным и кормящим мамам. Ее вводят внутримышечно в плечо. Нельзя допускать того, чтобы активные вещества Адаселя попадали в кровеносные сосуды. Передозировка на данный момент не зафиксирована. Побочные эффекты:
- слабость, недомогание;
- повышенная утомляемость;
- боли в голове;
- кожная сыпь;
- повышение температуры.
Если проявляются побочные эффекты, следует обратиться к врачу. Он скорректирует схему вакцинации. Препарат хранится в сухом недоступном для детей месте при оптимальной температуре + 15 градусов. Срок годности — 3 года.
Применение Трианатоксина
Пациенты часто интересуются, от чего прививка Трианатоксин . Суспензия вводится для того чтобы обеспечить профилактику ботулизма. Препарат Тринатоксин рекомендуется пациентам с 16 лет. Однако если имеется выраженная реакция на его компоненты, стоит отказаться от применения. Суспензия имеет ряд противопоказаний.
- Она не вводится в период инфекционных патологий.
- Тринатоксин запрещен пациентам, у которых диагностированы болезни ЦНС.
- Противопоказанием являются патологии, находящиеся в стадии обострения.
- Сыворотка запрещена тем, у кого болезнь кровеносной системы.
- Препарат против ботулизма не назначается, если диагностирована бронхиальная астма, аллергические патологии.
- Противопоказанием является онкологический процесс.
- Запрещено использовать сыворотку в период беременности и ГВ.
Если отсутствуют противопоказания, сыворотку вводят 2 раза. Интервал составляет 30 дней. Повторная прививка осуществляется через 7 месяцев. Ревакцинации осуществляются каждые 5 лет. Дозировка препарата — 1 мл. Тринатоксин предназначен для подкожного введения. Перед тем как использовать его, необходимо встряхнуть. Если упаковка нарушена, стоит отказаться от применения сыворотки. Иммунитет после введения сохраняется на 5 лет. Препарат может давать побочные симптомы:
- недомогание;
- нарушение координации;
- отек кожи;
- появления инфильтрата.
В исключительных ситуациях появляется анафилактический шок. Важно учитывать особые указания к препарату. Если на нем нет соответствующей маркировки, стоит отказаться от применения. Нельзя использовать сыворотку, в которой имеются плотные хлопья. Врач вскрывает ампулы, соблюдая правила антисептики. Если ампулы открыты, препарат становится непригодным для хранения. В течение получаса пациент должен находиться под наблюдением врача, так как существует вероятность тяжелых побочных симптомов. При необходимости применяются противошоковые лекарства. Вакцинация от особо опасных болезней не является обязательной, однако, рекомендована для того чтобы повысить иммунный ответ организма.
Фильтруемый список
Действующее вещество:
Инструкция по медицинскому применению
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин)
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000331
Дата последнего изменения: 04.06.2013
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения.
Состав
АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
В 1 дозе (0,5 мл) содержится: 30 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина и 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина;
Вспомогательные вещества:
Не более 0,55 мг алюминия гидроксида (в пересчете на алюминий), от 42,5 до 57,5 мкг тиомерсала и не более 50 мкг формальдегида.
Описание лекарственной формы
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и желтовато-белый рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Фармакологическая группа
МИБП - анатоксин.
Показания
Профилактика дифтерии и столбняка у детей.
Противопоказания
- Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
- Хронические заболевания - прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
- Неврологические изменения - прививают после исключения прогрессирования процесса;
- Аллергические заболевания - прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
АДС-анатоксин применяют:
1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.
и столбняка.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.
Побочные действия
АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При повышении температуры выше 38,5°С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.
Передозировка
Не установлены.
Взаимодействие
Не установлено.
Меры предосторожности
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Особые указания
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами .
Не применимо, так как данный препарат предназначен для применения у детей.
Форма выпуска
Суспензия для внутримышечного введения в ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул в коробке с инструкцией по применению и скарификатором или по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полистироловой, по 2 контурные упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором.
При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, скарификатор не вкладывают.
Условия хранения
По СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования.
По СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.
Срок годности
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических учреждений.
ЛС-000331 от 2013-06-04
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин) - инструкция по медицинскому применению - РУ №
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий(АДС-анатоксин)
Торговое название препарата
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированныйжидкий (АДС-анатоксин)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения, 0,5 мл/доза
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит
активные вещества: дифтерийныйанатоксин30 флокулирующих единиц -Lf (удельная активность не менее 1500Lf/мг белкового азота), столбнячный анатоксин 10 единиц связывания -ЕС (удельная активность не менее 1000 ЕС/мгбелкового азота),
вспомогательные вещества: алюминия гидроксид не более 0,55 мг, мертиолят (консервант) от40 до 60 мкг, формальдегид не более 50 мкг.
Описание
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся приотстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностьюразбивающийся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа
Противобактериальные вакцины. Столбнячный токсин в комбинации с дифтерийнымтоксином.
Код АТС J07АМ51
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
Фармакодинамика
АДС - анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного истолбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
Вызывает формирование специфического антитоксическогоиммунитета против дифтерии и столбняка.
Показания к применению
Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6 летвключительно:
детей, переболевших коклюшем с 3-х месяцев,
детей, имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины,
детей в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитых противдифтерии и столбняка
Способ применения и дозы
АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную частьбедра для детей до 1 года или в дельтовидную мышцу плеча для детей старшеговозраста в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнутьдо получения гомогенной взвеси.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличенияинтервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок,определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводятоднократно через 6-12 месяцев после законченного курса вакцинации.
Первую ревакцинацию детей старше 6 лет, а также последующиевозрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или двепрививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считаютзаконченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 месяцев, а во втором -через 9-12 месяцев после последнего введения препарата. Если ребенок получилодну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином споследующей ревакцинацией через 9-12 месяцев. Последующие возрастныеревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Побочные действия
АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом.
Возможны в первые двое суток
Повышение температуры, недомогание
Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения
В единичных случаях
Отек Квинке
Крапивница
Полиморфная сыпь
Обострение аллергических заболеваний
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Острые инфекционные заболевания или обострение хроническихзаболеваний
Повышение температуры тела выше 37оС
Судорожный синдром или эпилепсия
Аллергическая реакция на предыдущие введения препарата
Лекарственные взаимодействия
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитнойвакциной.
Особые указания
Детей, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкаягиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клиническихсимптомов.
Больных с хроническими заболеваниями прививают по достиженииполной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают послеисключения прогрессирования процесса. Больным с аллергическими заболеваниямипрививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявлениязаболевания (локализованные кожные явления, скрытыйбронхоспазм и т.п.) не являютсяпротивопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фонесоответствующей терапии. Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающаякурсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожнымипрепаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививкипроводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией.Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение иучет и своевременно привиты.
При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышениетемпературы до 40 °С и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращаютдальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививкиАДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил однупрививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином,который вводят однократно не ранее чем через3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через9-12 мес. после последней прививки.
Последующие ревакцинации проводятся согласно национальномукалендарю прививок.
При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1 %привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканейдиаметром более 5 см,инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также при развитиитяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной сериипрекращают.
Учитывая возможность развития аллергических реакцийнемедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимообеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививокдолжны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушеннойцелостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств(изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем срокегодности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют пристрогом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампулехранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетныхформах с указанием номера серии, срока годности, предприятия - изготовителя,даты введения.
Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?
Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС - что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.
Что за прививка АДС
Расшифровка прививки АДС - дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний - дифтерии и столбняка. Она показана следующим группам пациентов:
- дети, перенёсшие коклюш;
- дети с трёх лет;
- вакцинация взрослых;
- лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.
Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.
В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:
- столбнячный анатоксин;
- дифтерийный анатоксин.
Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.
Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.
Инструкция к вакцинации
График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.
Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.
Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.
Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.
Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.
Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.
Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.
Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.
Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.
Противопоказания
Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.
Как подготовиться к прививке
Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.
Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.
Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.
Реакция на прививку АДС
Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).
Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.
Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.
Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше - можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.
Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.
В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.
Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.
Что делать после прививки АДС
Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.
Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.
Подведём итоги. АДС - это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.
Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
Состав и форма выпуска препарата
1 мл (2 дозы) - ампулы (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Показания
— профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
Противопоказания
— гиперчувствительность;
— беременность.
Дозировка
В/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра или глубоко п/к (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в разовой дозе 0.5 мл.
Перед введением препарат необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста - однократно.
Для вакцинации детей 6 лет и старше , ранее непривитых против дифтерии и - курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют каждые 10 лет без ограничения возраста.
В качестве замены коклюшно-дифтерийно-столбнячной (АКДС-вакцины) или дифтерийно-столбнячного анатоксина со стандартной концентрацией антигенов (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (гипертермией до 40°С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12-18 мес.
Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6-9 мес).
В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.
Побочные действия
Редко (в первые двое суток): гипертермия, недомогание, местные реакции (болезненность, гиперемия, отечность); в единичных случаях – ангионевротический отек, крапивница, полиморфная сыпь, незначительное обострение аллергических заболеваний.
Особые указания
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 нед после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 нед после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. ГКС) не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
При эпидемиологической необходимости АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции не предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС ( внутрь - 1-1.5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).
Лиц, привитых столбнячным анатоксином, между ревакцинациями прививают дифтерийным анатоксином.
АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лицам, давшим на введение АДС-М анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, плановые прививки препаратом прекращают.
Не пригоден к применению в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса.
