Помимо данного воздействия на слизь бромгексин способен влиять и на клетки, производящие ее. Результатом данного воздействия является образование большего количества менее вязкой слизи, а также увеличение продукции сурфактанта в легких. Сурфактант является веществом, необходимым для того, чтобы альвеолы легких расправлялись после выдоха. При отсутствии сурфактанта возникает состояние, называющееся респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется прогрессирующей одышкой , посинением кожным и слизистых покровов и, в конечном итоге, гибелью больного при неоказании соответствующей медицинской помощи.
Третий эффект препарата заключается в его способности стимулировать выведение образовавшейся жидкой мокроты посредством учащения колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. В результате этого слизь скапливается в просвете крупных бронхов и трахее, обладающей большим количеством кашлевых рецепторов. Избыток мокроты раздражает вышеупомянутые рецепторы и возникает рефлекторное откашливание слизи, сопровождающееся ее удалением из бронхиального древа.
Бромгексин обладает высокой биодоступностью. Иными словами, данный препарат способен проникнуть абсолютно во все ткани организма, преодолевая все биологические барьеры. В соответствии с вышесказанным, препарат противопоказан беременным во втором и третьем триместре, а также кормящим мамам, поскольку может нарушить процесс формирования легких как плода, так и рожденного ребенка. Однако при заболевании непосредственно ребенка применение препарата оправдано.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Бромгексин выпускается в виде следующих лекарственных форм:- таблетки;
- драже;
- эликсир;
- сироп;
- капли для приема внутрь (раствор для приема внутрь ).
Бромгексин встречается в аптеках под следующими коммерческими названиями:
- Бромгексин Берлин-Хеми;
- Флегамин;
- Бронхостоп;
- Солвин;
- Бромгексин-ратиофарм;
- Бромгексин-Эгис и др.
Фирмы изготовители Бромгексина
| Фирма производитель | Коммерческое название
препарата | Страна производитель | Форма выпуска | Дозировка | |
| Berlin-Chemie | Бромгексин 4 Берлин-Хеми | Германия | Раствор для приема внутрь (4 мг в 1 мл раствора ) | В
зрослым
и детям
старше 14 лет препарат назначается в дозе 8 – 16 мг (10 – 20 мл микстуры
) 3 раза в сутки. препарат назначается в дозе 8 мг (10 мл ) 3 раза в сутки. Детям младше 6 лет препарат назначается в дозе 2 – 4 мг (2,5 и 5 мл ) 3 раза в сутки. |
|
| Berlin-Chemie | Бромгексин 8 Берлин-Хеми | Германия | Драже (8 мг/драже ) | Взрослым и детям
препарат назначается в количестве 8 – 16 мг (1 – 2 драже
) 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг препарат показан в количестве 8 мг (1 драже ) 3 раза в сутки. Детям до 6 лет по 2 – 4 мг (половина или четверть драже ) 3 раза в сутки. Однако ввиду того, что драже неудобно делить на части, детям до 6 лет рекомендуется использование сиропов, эликсиров и растворов для приема внутрь. |
|
| Pharbita | Бромгексин | Нидерланды | Таблетки (8 мг ) |
препарат назначается в дозе 8 – 16 мг (1 – 2 таблетки
) 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет показан прием препарата в количестве 8 мг (1 таблетка ) 3 раза сутки. Детям до 6 лет по 2 – 4 мг (половина и четверть таблетки ) 3 раза в сутки. |
|
| Фармстандарт-Лексредства | Бромгексин | Россия | |||
| Pliva Krakow | Флегамин | Польша | Сироп (2 – 4 мг/5 мл ) | Детям до 6 лет
показано от 2 до 4 мг препарата 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг препарат показан в дозе 8 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет и взрослым показано назначение препарата в количестве 8 – 16 мг 3 раза в сутки. |
|
| Вейв Интернейшнл | Бромгексин эликсир | Индия | Эликсир (4 мг/5 мл ) | Взрослым и детям старше 14 лет
назначается в дозе 8 – 16 мг (10 – 20 мл
). Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг – 8 мг (10 мл ) 3 раза в сутки. Детям до 6 лет – 2 – 4 мг (2,5 и 5 мл ). |
|
Механизм лечебного действия медикамента
Попадая в желудочно-кишечный тракт, бромгексин практически полностью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии двух часов. По мере попадания бромгексина в печень происходит постепенная его перестройка с образованием промежуточных метаболитов, также обладающих выраженным муколитическим и секретомоторным действием. Наиболее известным метаболитом бромгексина является препарат под названием амброксол . Бромгексин является препаратом, способным накапливаться в тканях, поэтому первоначальный слабовыраженный его эффект наступает через 2 – 4 часа после первого применения, а максимальный эффект развивается начиная с 4 - 5 дня лечения.Как бромгексин, так и его метаболиты воздействуют как на слизь, так и на клетки ее производящие. Ввиду того что данный препарат не способен избирательно воздействовать на дыхательный эпителий, его влияние распространяется и на остальные слизистые клетки организма. Этой особенностью объясняются некоторые побочные эффекты бромгексина, описанные далее. Помимо этого препарат способен проникать через биологические барьеры организма – гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также в материнское молоко, в связи с чем бромгексин противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности , а также кормящим мамам. В первом триместре применение препарата допускается, поскольку интенсивное развитие легочной ткани плода начинается ориентировочно только с пятого месяца внутриутробного развития . При появлении острой необходимости в назначении препаратов данной группы кормящей матери, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание на время ее лечения.
При контакте со слизью бромгексин воздействует на мукополисахариды, входящие в ее состав, и «раскручивает» их, упрощая структуру последних. По мере упрощения структуры снижается способность мукополисахаридов связывать молекулы воды, что внешне проявляется снижением вязкости слизи. При контакте со слизеобразующими клетками бромгексин соединяется со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская каскад сложных биохимических реакций. В результате слизистые клетки начинают производить большее количество секрета сниженной вязкости.
Помимо вышеуказанных эффектов бромгексин приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, находящихся в альвеолах легких и производящих специфический секрет под названием сурфактант. Сурфактант жизненно необходим для нормального дыхания любого млекопитающего, поскольку он ответственен за разлипание альвеол во время вдоха. При его отсутствии развивается состояние, именуемое респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется одышкой, посинением кожных и слизистых покровов, потерей сознания и, в конечном итоге, гибелью больного. Поэтому бромгексин может назначаться беременным во втором и третьем триместре, однако, лишь при угрозе преждевременных родов. Целью назначения препарата является профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденного посредством ускорения созревания альвеолоцитов в его легких.
Последним, но немаловажным свойством бромгексина является способность ускорять колебательные движения ворсинок, выстилающих эпителий дыхательных путей. Посредством этого происходит механическое удаление жидкой мокроты из бронхиального древа, в связи с чем она скапливается в верхних воздухоносных путях и раздражает кашлевые рецепторы. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота ) и менее болезненным.
Ввиду того что метаболизация препарата осуществляется печенью, а выведение из организма почками, заболевания данных органов могут привести к накоплению препарата в организме и, в конечном итоге, к его передозировке. По этой причине пациентам с хронической печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью важно корректировать дозу исходя из функции вышеуказанных органов. Функциональность печени проверяется посредством таких анализов как уровень протромбина, фибриногена, билирубина и др. Функциональность почек оценивается при помощи определения клиренса креатинина .
При каких патологиях назначается?
Бромгексин показан при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Такими заболеваниями являются острый и хронический бронхит , пневмония , бронхоэктатическая болезнь , бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких , муковисцидоз , туберкулез , силикоз и др. Также в некоторых странах мира практикуется применение бромгексина и его аналогов с целью профилактики дистресс-синдрома новорожденных.Применение бромгексина
| Название заболевания | Механизм лечебного действия | Дозировка препарата |
| Острый и хронический бронхит | Бромгексин воздействует на слизистые клетки дыхательного эпителия, приводя к выделению ими менее вязкой мокроты в большем количестве. Препарат уменьшает вязкость самой слизи посредством упрощения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. Помимо этого бромгексин увеличивает частоту колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия, что в результате приводит к ускорению выделения мокроты из бронхов. Препарат может использоваться для профилактики дистресс-синдрома новорожденных, однако на практике с данной целью чаще применяется метаболит бромгексина – амброксол. | Взрослым и детям старше 14 лет
препарат показан в дозе 8 – 14 мг 3 – 4 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет и пациентам с весом менее 50 кг препарат назначается по 8 мг 3 раза в сутки. |
| Пневмония | ||
| Бронхоэктатическая болезнь легких | ||
| Бронхиальная астма | ||
| Хроническая обструктивная болезнь легких | ||
| Туберкулез | ||
| Силикоз | ||
| Муковисцидоз | По причине необходимости ежедневного приема препарата крайне важно подобрать оптимальную дозу, вызывающую необходимый эффект и не осложняющуюся побочными реакциями. Таким образом, вначале назначаются средние дозы препарата, которые постепенно снижаются до уровня, на котором их эффект сохраняется, а побочные реакции минимальны. |
Как применять медикамент?
Бромгексин принимается одновременно с приемом пищи или после еды. Кратность приема и доза должны соответствовать возрасту больного и тяжести его заболевания.Взрослым и детям старше 14 лет бромгексин назначается преимущественно в виде таблетированной формы и драже 3 – 4 раза в сутки по 8 – 16 мг.
Детям от 6 до 14 лет препарат показан в виде сиропов, содержащих в одной дозе 8 мг 3 раза в сутки.
Прием бромгексина должен сопровождаться увеличением суточного потребления жидкости ввиду того, что препарат ускоряет ее выведение через легкие. При наличии у больного хронической почечной или печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между его приемами во избежание передозировки.
Возможные побочные эффекты
Бромгексин может вызвать следующие побочные эффекты:- аллергические реакции;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны центральной нервной системы;
- остальные побочные реакции.
Аллергические реакции
Аллергические реакции являются проявлением гипертрофированного ответа организма при контакте с веществом, которое является абсолютно безвредным и в норме никогда не вызывает повреждения тканей. Признаки аллергии никогда не развиваются при первом контакте организма с аллергеном , поскольку для развития иммунной агрессии необходимы специфические антитела и иммунные клетки, сенсибилизированные против аллергена. Для их создания организму требуется время, в среднем равное двум неделям.Бромгексин может вызвать следующие аллергические реакции:
- контактный дерматит ;
- отек Квинке (ангионевротический отек );
Крапивница является наиболее распространенным проявлением аллергии. Причиной ее развития в большинстве случаев становится употребление аллергена с пищей. Впоследствии через 15 – 30 минут на животе, спине, бедрах, ягодицах, шее, локтевых сгибах больного появляется мелкоточечная сыпь , слегка выделяющаяся над поверхностью кожи . Появление сыпи часто сопровождается различным по интенсивности зудом . По мере прогрессирования аллергии область поражения расширяется, а элементы сыпи сливаются и сильнее выступают над поверхностью кожи, образуя волдыри. Размеры волдырей могут быть различными – от 1 – 2 сантиметров до 20 – 30 см в диаметре, в особенности на туловище.
Контактный дерматит
Данное проявление аллергической реакции характерно для кожного контакта с аллергеном. При этом появляется аллергическая сыпь в форме волдырей, как при крапивнице, однако контуры поражения четко соответствуют границам контакта кожи и аллергена.
Отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, является специфическим типом аллергической реакции, часто развивающимся в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку носа или рта. Особенностью Отека Квинке является преимущественное поражение рыхлой соединительной ткани, располагающейся вокруг глаз и рта, в щеках, губах, мочках ушей, мошонке, половых губах и др. Различают острый и хронический отек. Острый отек развивается в течение нескольких минут и несет непосредственную угрозу жизни пациента, поскольку имеет тенденцию распространяться на голосовые связки. Отек голосовых связок резко снижает количество поступающего в легкие воздуха, вплоть до полного прекращения его циркуляции. Хронический отек развивается по тому же сценарию, однако намного дольше. В таком случае в распоряжении пациента есть как минимум 6 – 8 часов для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия развивается в большинстве случаев при проникновении определенного количества аллергена в кровь пациента. При этом сильно сенсибилизированный организм разом высвобождает в кровь огромное количество антител. В результате антитела атакуют аллерген, образуют с ним комплексы, которые осаждаются на внутреннюю оболочку сосудов и вызывают локальное воспаление. Учитывая тот факт, что количество циркулирующих иммунных комплексов огромно, воспалительная реакция, вызываемая их осаждением, также является выраженной. Воспаление сопровождается выделением в кровь веществ, приводящих к расширению сосудов (гистамин, серотонин, брадикинин и др.
), а соответственно и снижению артериального давления . Таким образом, клиническое проявление анафилаксии заключается в резком падении артериального давления с потерей сознания после попадания аллергена в кровь.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Как было указано ранее, бромгексин снижает вязкость секрета всех желез организма, в том числе и желудочных. Слизь на внутренней поверхности желудка осуществляет ее защиту от агрессивного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. При разжижении слизи под действием высоких доз или длительного приема бромгексина происходит разъедание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и даже пептических язв.Помимо вышеуказанного побочного эффекта бромгексин иногда может привести к появлению нерегулярного стула, неприятному вкусу во рту, изжоге , тошноте , рвоте и др.
Нарушения со стороны центральной нервной системы
Ввиду того что бромгексин способен проникать через гематоэнцефалический барьер и непосредственно воздействовать на нейроны головного мозга, его применение в определенных случаях может приводить к ряду побочных эффектов. Вероятность нежелательных эффектов данного препарата увеличивается при приеме избыточной дозы, особенно в течение длительного времени.Наиболее частыми побочными явлениями со стороны нервной системы являются:
- выраженная слабость ;
- головокружение;
- тошнота;
- парестезии (ощущение мурашек по коже );
- повышение температуры тела (редко ) и др.
Остальные побочные реакции
Побочные эффекты, входящие в данную подгруппу, связаны частично со слабым обезвоживающим эффектом бромгексина, частично с его влиянием на вегетативную нервную систему у людей с вегето-сосудистой дистонией .Среди побочных эффектов данной группы выделяют:
- избыточное потоотделение;
- жажду;
- сухость слизистых оболочек;
- учащение пульса;
- снижение артериального давления и др.
Передозировка
Передозировка бромгексина грозит развитием тяжелых осложнений, таких как тошнота, рвота, бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, падение артериального давления и потеря сознания. Во избежание передозировки препарат следует принимать препарат исключительно по назначению врача в дозе, предписанной по прилагающейся инструкции.В случае преднамеренной или случайной передозировки препарата следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо принять следующие меры:
- Если пациент в сознании, то привести его в коленно-локтевое положение и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. Затем заставить выпить не менее 1 литра воды (лучше 2 – 2,5 литра ) и повторить искусственную рвоту. Продолжать попеременно прием воды и рвоту до появления чистых рвотных масс. После этого следует выпить активированный уголь из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела.
- Если пациент находится без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение и повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под голову подложить подушку, свернутую одежду или любую импровизированную подставку и дожидаться приезда специализированной бригады.
Взаимодействие с другими препаратами
Бромгексин не рекомендуется применять вместе с препаратами, подавляющими кашлевой центр. В результате такого взаимодействия образовавшаяся жидкая мокрота не будет откашливаться и, соответственно, будет скапливаться в дыхательных путях, поддерживая воспалительный процесс.Положительным эффектом обладает совместный прием бромгексина и антибиотиков особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку бромгексин увеличивает концентрацию последних в просвете бронхов.
Приблизительная стоимость медикамента
Стоимость бромгексина значительно варьирует в зависимости от региона Российской Федерации. В таблице, расположенной ниже, приведены средние цены на препарат в аптеках некоторых крупных городов России. Разница в ценах объясняется различными производителями лекарства и сроком его годности (чем больше времени остается до истечения срока годности, тем дороже препарат ).| Город | Средняя стоимость препарата | ||||
| Таблетки для взрослых | Таблетки для детей | Драже | Раствор для приема внутрь | Сироп | |
| Москва | 30 рублей | 48 рублей | 30 рублей | 127 рублей | 116 рублей |
| Казань | 42 рубля | 42 рубля | 98 рублей | 71 рубль | 120 рублей |
| Красноярск | 28 рублей | 28 рублей | 75 рублей | 75 рублей | 98 рублей |
| Хабаровск | 40 рублей | 40 рублей | 74 рубля | 87 рублей | 109 рублей |
| Самара | 26 рублей | 26 рублей | 74 рубля | 80 рублей | 108 рублей |
| Ставрополь | 45 рублей | 45 рублей | 74 рубля | 78 рублей | 96 рублей |
Бромгексин - эффективный и безопасный препарат, обладающий муколитическим и отхаркивающим действием. Используется для лечения кашля при воспалительных и инфекционных процессах в дыхательных органах. Не только позволяет уменьшить количество приступов кашля, но и обладает отхаркивающим действием. Помогает за короткое время достичь нужного лечебного эффекта.
Препарат содержит гидрохлорид бромгексина, отличающийся достаточно сложным механизмом действия. В структуре бронхов присутствует много мукополисахаридов. При нормальном состоянии здоровья они нейтральны, однако при возникновении патологии, увеличении уровня вязкости мокроты трансформируются в кислые. Гидрохлорид бромгексина увеличивает количество нейтральных полисахаридов, способствует ликвидации кислых. Также данное вещество способствует увеличению двигательной активности бронхов, провоцирует наступление отхаркивающего эффекта. В результате приступы кашля постепенно устраняются, состояние внутренней микрофлоры стабилизируется. Препарат способствует нормализации состояния легочного сурфактанта, находящегося на внутренней поверхности органов.
Сироп Бромгексин, помимо основного вещества, включает пропилен гликоль, сорбитол, натуральные ароматизаторы, кислоту, дистиллированную воду. В модификациях данного препарата, например, препарате Берлин Хеми, спирт не присутствует, однако некоторые производители включают его в состав. Если вы планируете использовать данное лекарственное средство для лечения взрослого, наличие спирта не имеет значения. При лечении ребенка необходимо обратить внимание на наличие данного компонента.
В таблетках содержится основное вещество, а также сахар, крахмал, моногидрат лактозы, кальция стеарат. Некоторые производители добавляют и другие компоненты, наличие которых можно удостовериться, ознакомившись с инструкцией.
В составе капель содержится анисовое эфирное масло. Если вы покупаете препарат в данной форме выпуска, обратите внимание на наличие метилового спирта в небольшом количестве. Эфирные масла в сочетании с действующим веществом в несколько раз увеличивают положительный эффект от применения препарата. Они сочетаются с естественным антисептиком, представляют отхаркивающее воздействие. Используются для нормализации состояния пациента при заболеваниях бронхов, улучшают самочувствие больных при бронхиальной астме. Фенхелевое масло необходимо для вывода токсинов из организма. Борется не только со стандартный перечнем микробов, но и с грибками. Характеризуется муколитическим воздействием.
Форма выпуска
Бромгексин выпускается в конфигурации таблеток, сиропа, раствора для инъекций и ингаляций, а также в форме капель. Оказывается эффективное лечение кашля как у детей, так и у взрослых.
Сироп представляет собой вязкую жидкость, которая поставляется во флаконе, созданном из темного стекла. Также в упаковке можно найти мерную ложку. Таблетки находятся в блистерах, каждый из которых содержит 25 штук. Упаковка лекарственных средств производится из картона.
Действие Бромгексина
Бромгексин причисляется к группе муколитических препаратов, способствует наступлению выраженного отхаркивающего эффекта. Используется при бронхите, различных формах пневмонии, бронхиальной астме. Показано его применение при инфекциях верхних дыхательных путей. Является составляющим комплексной терапии при туберкулезе и других патологиях в структуре легких. Рекомендуется его использование при любых заболеваниях, характеризующихся образованием густой, вязкой мокроты.
В случае приема бромгексина в конфигурации сиропа происходит практически 100% всасывание действующего вещества в кровь. Оптимальная концентрация достигается уже через полчаса после употребления. Период полураспада начинается по прошествии часа после приема, длится 15 часов. Продукты распада выводятся совместно с мочой.
Показания к применению Бромгексина
Ситуации, при которых целесообразно применение препарата:
- Фарингит, ларингит, трахеит, любые инфекционные процессы в верхних дыхательных путях.
- Бронхит, возникающий в острой или хронической форме.
- Бронхит с астматическим компонентом, сопровождающийся формированием вязкой мокроты, характеризующейся наличием трудностей при отхождении.
- Инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, влияющие на общее состояние больного.
- Хронический назофарингит, ларингит.
- Бронхит, купировать симптомы которого не удается на протяжении нескольких месяцев.
- Муковисцидоз.
- Пневмония, протекающая в острой форме.
- Эмфизема легких.
- Туберкулез.
- Пневмокониоз.
- Нарушения в структуре бронхолегочной системы, проявляющиеся с рождения.
Инструкция по применению Бромгексина для детей и взрослых
Наиболее оптимальным препаратом для лечения детей является Бромгексин в конфигурации сиропа. Можно использовать 10 мг активного вещества на 5 мл лекарственного средства. Для детей, не достигших шестилетнего возраста, используется сироп с концентрацией действующего вещества 4 мг 5 мл. Допустимы небольшие отклонения от данного правила, однако для поддержания стабильного состояния ребенка желательно следовать перечисленным рекомендациям.
Правила применения сиропа:
- Дети, достигшие двухлетнего возраста, употребляют по 2,5 мл сиропа от 3 раза в сутки или реже. Точная частотность применения зависит от поставленного диагноза.
- В возрасте от 2 до 6 лет желательно использовать по 5 мл в три раза в сутки. Дозировка составляет одну мерную ложку.
- Если ребенку более 6, но менее 10 лет, общее количество потребленного действующего вещества в день не должно превышать 24 мг. Используйте не больше 12 мл сиропа. Разделите суточную дозу на три приема или другое количество, в зависимости от рекомендаций врача.
- Если ребенку исполнилось 10 лет, можно давать препарат в том же количестве, однако желательно увеличить частоту приема до 4.
- Взрослые могут употреблять сироп в количестве 8 мл единоразово. Желательно использовать препарат не чаще, чем 4 раза в день. Используется не более 64 миллиграмм активного вещества в сутки.
Для пациентов в возрасте 10 лет и старше врачи часто предлагают использование Бромгексина в конфигурации таблеток. Чтобы уточнить правила применения, вы можете обратиться к инструкции от производителя, однако в большинстве случаев используются стандартные дозировки. Таблетки выпускаются с концентрацией действующего вещества 4, 8 или 16 мг на одну штуку. Желательно для детей подбирать таблетки с минимальной концентрацией, чтобы не ошибиться с рекомендуемой дозировкой.
В редких случаях врачи принимают решение о назначении Бромгексина детям от 10 лет в количестве 16 мг. Разрешается сделать один прием таблеток или с сиропа в такой дозе. В редких ситуациях разрешается использование действующего вещества в таком количестве 2 раза в день.
Иногда целесообразно использование раствора, предназначенного для проведения ингаляций и приема внутрь. Концентрация действующего вещества составляет 10 мг на 5 мл.
Особенности использования раствора для ингаляции:
- Если ребенок не достиг возраста 6 лет, ингаляцию производят раз в сутки. Достаточно 1 мл раствора.
- В возрасте от 6 до 10 лет производят ингаляцию 2 раза в день, однако дозировку вещества не меняют.
- При достижении возраста 10 лет и старше производят ингаляцию с 2 мл раствора, осуществляют ее 2 раза в день.
- Взрослые проводят ингаляцию 2 раза в день, однако используют для одной процедуры 4 мл раствора.
Чтобы выполнить ингаляцию правильно, необходимо использовать специально предназначенный для этого раствор Бромгексина, отличающийся от других форм выпуска по консистенции и концентрации.
Иногда практикуется парентеральное введение препарата, для чего используется специальный раствор. Данный раствор применяют при развитии воспалительного процесса или появлении вязкой мокроты в дыхательных органах после проведения операции для нормализации состояния пациента.
Можно ли применять Бромгексин во время беременности?
При приеме Бромгексина необходимо учесть, что действующие вещества могут проникнуть сквозь плаценту, частично передаться ребенку через грудное молоко. Данный препарат при беременности и лактации назначают с осторожностью. Не следует самостоятельно начинать его прием без консультации с лечащим врачом. Бромгексин является относительно безопасным средством, благодаря чему возможно проведение комплексного лечения новорожденных и недоношенных детей с его применением. При приеме Бромгексина совместно с антибиотиками эффект антибактериальных препаратов увеличивается, улучшается их проникновение в ткань легких. При этом запрещен прием препарата совместно с щелочными растворами.
Бромгексин 4 характеризуется сниженным количеством действующего вещества, поэтому показан в первую очередь для детей. Нередко его используют беременные женщины, так как доказан минимальный вред от этого препарата. Желательно не употреблять его в первые три месяца беременности. В дальнейшем риск наступления негативных последствий минимален.
Побочные эффекты и противопоказания
Запрещено использование Бромгексина при наличии чрезмерной чувствительности к компонентам препарата, которая проявляется сыпью на коже, сильным зудом. Среди побочных эффектов выделяется ангионевротический отек, другие негативные реакции. Чтобы устранить вероятность появления осложнений при приеме препарата, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией от производителя.
Основные побочные эффекты:
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Обострение уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Появление головокружения.
- Мигренозные боли.
При наличии выраженных нарушений функционирования почек, печени и других жизненно важных органов необходимо использовать меньше действующего вещества, чем показано по инструкции. При наличии нарушений необходимо делать перерывы между курсами приема препарата. Полностью противопоказан прием Бромгексина при наличии кровотечений в ЖКТ любой степени тяжести.
Бромгексин нельзя использовать с препаратами, способствующими угнетению кашля. При взаимодействии данных лекарственных средств возможно образование застойных явлений в легких и других дыхательных органах. Если не прислушаться к данному правилу, есть риск наступления прогрессивного воспаления, увеличения количества инфекции. Также появляется вероятность деструкции стенок бронхиального дерева. Если вы заметили сильные приступы кашля у больного перед сном, необходимо использовать противокашлевые препараты для нормализации состояния. Утром или днем используйте Бромгексин, однако не практикуйте его применение вечером. Разрешено комбинировать Бромгексин совместно с кортикостероидами, инсулином, препаратами, нормализующими деятельность сердца.
Аналоги
Бронхотил и Солвин практически не отличаются от Бромгексина не только по особенности воздействия, но и поперечную составляющих компонентов.
Бромгексин назначается терапевтами и педиатрами для быстрого и эффективного лечения кашля. Препарат помогает устранить воспалительные процессы в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Данное лекарственное средство отлично переносится пациентами различных возрастных групп. Характеризуется минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Несмотря на изобилие противокашлевых фармацевтических разработок, выбор эффективного и безопасного средства для детей все еще представляет проблему.
В списке проверенных, и по-настоящему действенных средств значится не так много лекарств. Одно из них - Бромгексин сироп, препарат, оказывающий уникальное лечебное воздействие на дыхательные пути.
Сироп для детей Бромгексин: форма выпуска, состав
Бромгексин - это торговое название препаратов от кашля, создаваемых на основе химического соединения бромгексина гидрохлорида, активного компонента всех видов средств.
Вещество бромгексин является искусственно синтезированным аналогом вазицина - активного элемента растения Адхатода васика, обладающего способностью разжижать мокроту и способствовать ее выводу из организма.
Для избавления от детского кашля применяют сироп для детей Бромгексин - сладкий лекарственный раствор с вкусовыми добавками малины, дюшеса, вишни или абрикоса. Лечение ароматным сиропом не вызывает у детей неприятия и позволяет быстро получить необходимый эффект.
На отечественном рынке можно встретить несколько видов сиропов на основе Бромгексина - от латвийского производителя АО «Гриндекс» и препарат, выпускаемый Борисовским заводом Медицинских препаратов.
Тогда как для лечения взрослых немецкие фармацевты разработали препарат в форме драже - Бромгексин Берлин Хеми.
Состав лекарственного средства
Детский сироп Бромгексин представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость. В одной упаковке находится флакон из темного стекла, объемом 100 мл, что равнозначно 80 мг активного вещества бромгексина гидрохлорида, и мерная ложка.
Кроме того, в состав препарата входит небольшое количество вспомогательных веществ - сорбита, пропиленгликоля, пропилпарабена, метилпарабена, пищевого ароматизатора и очищенной воды.
Состав сиропа, выпускаемого латвийскими производителями, несколько отличается. Помимо основного компонента и очищенной воды, дополнительные вещества в составе средства представлены метилпарагидроксибензоатом, сорбитом, этанолом 96 %, левоментолом, анисовым и мятным маслом, а также маслом фенхеля.
Фармакологические свойства и показания к применению
Все виды препаратов на основе бромгексина относятся к фармакологической группе секретолитиков (муколитиков) и стимуляторов моторной функции дыхательных путей.
Как и другие бронхосекретолитические препараты, Бромгексин:
- стимулирует бронхиальную секрецию;
- разжижает мокроту, уменьшает ее вязкость;
- усиливает функциональность мерцательного эпителия бронхиол;
- повышает выработку поверхностно-активных веществ, выстилающих внутренние полости легочных альвеол;
- препятствует слипанию стенок альвеол;
- активизирует перистальтику ветвей бронхиального дерева;
- усиливает секрецию бронхиальных желез;
- обеспечивает отхаркивание;
- снижает интенсивность приступов кашля.
Среди детских недугов особенно распространены заболевания дыхательных путей, которые нередко сопровождаются кашлем. Для их лечения в аптеках предлагается много разных препаратов, но чаще всего врачи прописывают маленьким пациентам лекарство Бромгексин Берлин Хеми в виде сиропа. Этот препарат оказывает при применении ярко выраженное муколитическое действие, поэтому уже в первые дни использования этого лекарства у малыша улучшается отхаркивание, что, в свою очередь, помогает мокроте лучше выводиться из дыхательных путей.
Бромгексин - довольно популярное средство в лечении детей. Но перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией и в течение всего курса приема соблюдать приведённые в ней указания. Особенно это касается дозировки, которую ни в коем случае нельзя превышать. В эффективности этого средства можно не сомневаться. Дополнительным тому подтверждением являются многочисленные положительные отзывы пациентов.
Фармакологические свойства
Одним из частых симптомов, которым сопровождаются заболевания верхних и нижних дыхательных систем, является кашель. Его принято разделять на два типа - сухой и влажный. Возникает это патологическое состояние из-за нарушенной работы бронхов, что, в свою очередь, вызывает увеличение выработки слизи повышенной вязкости. В определенный момент возникает реакция организма на наличие вредных выделений в легких, которые производят кашлевой рефлекс для удаления этой слизи.
Когда организм работает без сбоев, слизь перестает быть вредным компонентом. В подобном состоянии она проявляет антибактериальные свойства . При развитии же патологии она осложняет состояние больного, так как возникают трудности с ее выводом наружу. В результате приходится прибегать к интенсивной терапии. Больным с подобным диагнозом чаще всего назначают прием спазмолитических и муколитических препаратов.
Описанные выше медикаменты предназначены в первую очередь для разжижения мокроты и удаления ее из легких за счёт стимулирующего воздействия на бронхи. Наиболее эффективно с этой задачей справляется Бромгексин, который в большинстве случаев назначают маленьким детям в виде сиропа. Детям более старшего возраста, а также взрослым его можно принимать в других формах выпуска - таблетках, каплях и драже.
Терапевтическое действие Бромгексина проявляется в уменьшении вязкости мокроты за счет разрушения связей между полисахаридами слизи. Всё это приводит к тому, что в легких увеличивается содержание бронхиального секрета , который имеет более жидкую консистенцию. Еще это лекарство прописывают детям, которые страдают от сухого изнуряющего кашля.
Состав и форма выпуска
Лечебный эффект при применении Бромгексина оказывает вещество бромгексина гидрохлорид, который обладает ярко выраженным муколитическим и отхаркивающим действием. Этот компонент получают из особого растения. Помимо этого, в составе сиропа Бромгексин присутствуют и вспомогательные вещества:
- ароматизатор «абрикос»;
- очищенная вода;
- натрия бензонат;
- пропиленгликоль;
- янтарная кислота;
- глюцит.
Особо стоит отметить ароматизатор и воду , наличие которых в составе Бромгексина придает лекарству приятный вкус, аромат и оптимальную консистенцию. В аптеках это лекарство предлагается в форме сиропа, помещенного во флакон из темного стекла объемом 100 мл. К лекарству прилагается специальная мерная ложка, упрощающая процедуру дозирования лекарства.
Показания к использованию
Бромгексин представляет собой высокоэффективное лекарственное средство, которое оказывает при применении противокашлевое, отхаркивающее и секретомоторное действие.
Чаще всего это лекарство назначают детям, страдающим заболеваниями дыхательных путей в острой и хронической форме. В каждом подобном случае у больного отмечается сухой затяжной кашель или влажный, сопровождаемый затрудненным отхождением мокроты.
Если обратиться к инструкции по применению, то в ней приведены следующие заболевания , при которых можно использовать сироп:
Помните, что нельзя давать ребенку сироп Бромгексин, не получив прежде одобрения на его применение у лечащего врача. Начинать курс приема необходимо только после внимательного ознакомления с инструкцией по применению.
Противопоказания
Согласно наблюдениям за больными, которым был назначен сироп Бромгексин, у большинства из них не было зарегистрировано побочных реакций в результате применения лекарства. На основании этого препарат можно считать безопасным. Но при этом нужно помнить о том, что и у него имеются определенные противопоказания. К ним относятся:
- желудочные кровотечения и прочие патологии ЖКТ;
- возраст до 2 лет;
- наличие у ребёнка серьезных заболеваний печени и почек;
- непереносимость составных компонентов препарата.
Дозировка и частота приема
Бромгексин в виде сиропа является абсолютно безопасным лекарственным препаратом, поэтому его можно давать даже новорождённым . Чтобы минимизировать возможные отрицательные эффекты от приема препарата, необходимо всегда придерживаться дозировки, которая подбирается с учетом возраста больного:
- детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают лекарство дозировкой 4 мл 3 раза в сутки;
- детям в возрасте от 6 до 14 лет препарат прописывают в количестве 8 мл трижды в день.
После отравления, вызванного передозировкой, необходимо первым делом провести отпаивание ребенка водой. Это ускоряет процесс очистки организма от токсинов и способствует разжижению мокроты.
Лечить кашель у маленьких детей Бромгексином можно только в форме сиропа . Это более удобная форма выпуска, который вдобавок ко всему имеет приятный аромат и вкус. Если у ребенка имеется сахарный диабет, то перед лечением детским Бромгексином обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом из-за возможного негативного воздействия ароматизатора и сахара, присутствующих в составе сиропа.
Особые указания по применению
Даже несмотря на то, что средство хорошо переносится больными, начинать лечение лучше с консультации специалиста, не забывая ознакомиться с инструкцией.
Если обратиться к инструкции по применению, то в ней сказано, что этот препарат может вызывать неприятные для здоровья ребенка побочные реакции
, если его применять одновременно с препаратами, используемые для лечения кашля. В результате подобного сочетания медикаментов в легких могут возникнуть неприятные застойные явления. В конечном итоге всё это может закончиться развитием воспалительного процесса, а также размножением инфекции. У некоторых больных в результате использования детского сиропа Бромгексин с другими препаратами может возникнуть повреждение бронхиального дерева.
Сироп хорошо сочетается с кортикостероидами, инсулином , а также лекарствами для сердца и бронхорасширяющими медикаментами, поэтому во время лечения эти средства разрешается применять совместно.
Возможные побочные эффекты
Начинать прием сиропа Бромгексин следует только после тщательного изучения инструкция по применению. Если у ребенка имеется повышенная чувствительность к основным компонентам препарата или при лечении превысить рекомендованную дозировку, то это может спровоцировать легкую аллергическую реакцию. Чаще всего она проявляется в виде сыпи, зуда и кожных высыпаний.
Но в некоторых случаях у малыша могут возникнуть и дополнительные симптомы - приступы рвоты и тошноты, головокружение, головные боли, понос. Увидев любой из указанных симптомов, необходимо сразу прекратить прием препарата и посетить врача для получения консультации касательно дальнейшего лечения. Не исключено, что врач может назначить ребенку прием антигистаминных препаратов.
Эффективные аналоги
На сегодняшний день в аптеках страны представлено большое количество лекарств, которые имеют аналогичный состав и оказывают схожее лечебное действие, что и сироп Бромгексин. Но если вы решили подобрать его аналог, то вначале обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Безопасными и не менее эффективными, чем оригинальный препарат аналогами Бромгексина, можно считать следующие средства:
Чаще всего в качестве аналога Бромгексина детям прописывают Амброксол , который содержит в составе имеющее аналогичное название вещество. После приёма лекарства вещество Амброксол трансформируется в оригинальный препарат. Также в аптеках можно найти и другие, обладающие аналогичным составом и действием лекарства. Правда, их стоимость может быть совсем иной, чем у сиропа Бромгексин. Все эти нюансы обязательно следует учитывать, когда вы отправитесь в аптеку за покупкой лекарства - заменителя.
Условия и сроки хранения
В соответствии с информацией, представленной в инструкции к препарату, Бромгексин сироп имеет срок годности 5 лет при условии, что он будет храниться в защищенном от солнечного света месте. Также необходимо во время хранения поддерживать благоприятную температуру , которая не должна превышать отметку + 30 градусов. Флакон с лекарством, у которого истек срок годности, запрещается применять. После вскрытия баллончика с сиропом его содержимое необходимо использовать в течение 2 месяцев. По истечении указанного срока лекарство необходимо утилизировать и купить взамен него новый флакон.
За то время, что сироп Бромгексин предлагается в российских аптеках, а его продают в нашей стране вот уже 15 лет, он завоевал высокое признание со стороны родителей, которые чаще всего покупают именно это средство для лечения кашля у детей. В аптечной сети цена на Бромгексин составляет 45 р. Наиболее близкий аналог Берлин Хеми можно приобрести за 120 р. за один флакон.
Заключение
Кашель - наиболее частый симптом, которым сопровождаются многие заболевания дыхательных путей у детей. Хотя для лечения этого симптома сегодня доступно множество высокоэффективных препаратов в аптеках, чаще всего родителей выбирают Бромгексин в виде сиропа. Он не только удобен при применении, но и имеет приятный вкус и аромат
, что очень нравится маленьким пациентам.
К тому же он является полностью безопасным и практически не вызывает у больных детей побочных реакций, если использовать его в соответствии с указаниями инструкции и рекомендации лечащего врача. Хотя приобрести это средство в аптеках можно без рецепта, всё же рекомендуется вначале поинтересоваться у лечащего врача, стоит ли его применять и в каких количествах.
Ведь у некоторых детей может присутствовать повышенная чувствительность к основным компонентам Бромгексина. В этом случае, скорее всего, придется подобрать более безопасное средство из числа аналогов Бромгексина сиропа, которые сегодня представлены в аптеках в большом количестве.
При патологиях респираторного тракта, симптомом которых является кашель, врачи часто назначают Бромгексин. Хотя для детей удобнее использовать такой препарат в сиропе или в виде раствора, но Бромгексин также выпускают и в таблетках. С какого возраста допустимо их применение, в какой дозировке дают таблетированный Бромгексин детям и какие другие медикаменты могут его заменить?
Производители и форма выпуска
Таблетированная форма Бромгексина выпускается:
- Латвийским производителем Гриндекс. Такой Бромгексин предназначен для детей, поэтому представлен дозировкой 4 мг в одной таблетке. Одна пачка этого лекарства содержит 50 таблеток.
- Российскими производителями Дальхимфарм, Биосинтез, Фармстандарт-лексредства, Обновление, Атолл, Йодиллия-фарм, Медисорб, Уралбиофарм. Все эти компании выпускают таблетки Бромгексин, в каждой из которых есть 8 мг активного соединения. В одной пачке может содержаться от 10 до 50 таблеток.
- Отечественным производителем Акрихин. В ассортименте лекарств такой компании есть как таблетки с 8 мг бромгексина, так и препарат для детей (таблетки, содержащие по 4 мг действующего ингредиента). Одна пачка такого Бромгексина может включать от 10 до 100 таблеток.
- Компанией Берлин хеми из Германии. Этот производитель предлагает Бромгексин в виде желто-зеленоватых драже, содержащих по 8 мг активного соединения.
Состав
Обеспечивающим терапевтическое действие таблеткам Бромгексин соединением выступает гидрохлорид бромгексина. Дополнительными компонентами препарата бывают лактоза, крахмал, воск, сахароза, двуокись кремния и другие соединения, которые следует уточнять в аннотации к выбранному медикаменту.
Принцип действия
Бромгексин относят к лекарствам, обладающим муколитическим эффектом, поскольку его основной компонент разжижает мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна в мокроте.
В результате этого действия бромгексина вязкость мокроты понижается, а ее объем увеличивается. Это обуславливает отхаркивающее влияние препарата, благодаря которому медикамент помогает избавиться от кашля.
Также у бромгексина отмечают способность улучшать образование сурфактанта.
Показания
Инструкция по применению таблеток Бромгексина рекомендует давать такое лекарство при заболеваниях дыхательных путей, если секрет бронхов пациента излишне вязкий и откашливается с большим трудом. Лекарство используют при бронхитах, воспалении легкого, появлении бронхоэктазов, астме, туберкулезе. Также Бромгексин назначается при муковисцидозе.
С какого возраста разрешено принимать
Брогмексин в таблетках, предназначенных для детей, не рекомендуют использовать раньше 3-летнего возраста.
Если требуется дать препарат ребенку до 3 лет, в лечении используют жидкую форму Бромгексина (раствор/сироп), разрешенную у применению под контролем педиатра с рождения. Таблетки, в которых содержание активного ингредиента составляет 8 мг, не назначают детям младше 6 лет.
Противопоказания
Таблетированный Бромгексин нельзя применять у детей с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата. Также такое лекарство противопоказано при язвенном поражении ЖКТ в стадии обострения. Особой осторожности от педиатра требует и назначение Бромгексина детям с болезнями почек или печеночными заболеваниями, а также с бронхиальной астмой.
Побочные действия
На применение Бромгексина детский организм может «ответить»:
- Диспепсией.
- Головокружением.
- Кожной сыпью.
- Увеличением активности ферментов печени.
- Головной болью.
- Повышенным выделением пота.
- Бронхоспазмом.
Если такие симптомы возникли в период лечения, препарат рекомендуется отменить.
Инструкция по применению
Принимать таблетированный Бромгексин следует трижды в день. Пить лекарство можно и до приема пищи, и после него. Длительность лечения определяется для каждого ребенка индивидуально, но граничными сроками являются 4-28 дней.
Разовая доза препарата зависит от возраста маленького пациента:
- Детям 3-5 лет дают по 1 детской таблетке, содержащей 4 мг бромгексина.
- В возрасте старше 6 лет разовой дозой препарата будет либо 2 детских таблетки, либо 1 таблетка с 8 мг активного соединения.
При необходимости дозировка может увеличиваться врачом до 16 мг на один прием.
Инструкция к Бромгенсину от Берлин-Хеми:
Взаимодействие с другими препаратами
Бромгексин успешно комбинируется с антибиотиками, бронхорасширяющими и многими другими медикаментами, применяемыми при болезнях дыхательной системы. Не рекомендовано лишь сочетать этот препарат с противокашлевыми средствами, ведь угнетение кашлевого рефлекса с одновременным разжижением мокроты способно спровоцировать застой секрета и ухудшение состояния пациента.
Условия продажи
Условия хранения и срок годности
Держать Бромгексин в таблетках дома нужно в сухом месте, куда не попадает солнечный свет. Важно, чтобы таблетки невозможно было достать маленькому ребенку. Температура хранения не должна быть выше +25 градусов. Срок годности отличается у разных компаний и может составлять как 2 года или 3 года, так и 5 лет или больше.
