Что такое аппликационная (поверхностная) анестезия и ее особенности. Когда применяется аппликационная анестезия в стоматологии

Применение в стоматологии обезболивающих средств — довольно распространенное явление. С их помощью снижаются болевые ощущения при лечении зубов, а некоторые и вовсе так снимают боль, что пациент ничего не чувствует.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Различные виды анестезии, подходящие взрослым и детям. Среди них отмечают поверхностное обезболивание. Его еще называют аппликационной анестезией.

Общая информация

Аппликационная анестезия используется без помощи инъекции. Таким методом обезболивают определенный участок полости рта — прикладывая к нему смоченный ватный тампон концентрированным раствором анестетика. Применяют этот способ не только с помощью медикаментозных препаратов, но и воздействуют на болезненный участок физико-химическими средствами, которые способны охладить или прижечь ткани полости рта, чем и снижают болевые ощущения от вмешательства стоматолога.

В стоматологических кабинетах распространена аппликационная анестезия на основе медикаментозных препаратов. Это могут быть мази, спреи, а также гелиевые средства. Некоторые медикаменты даже ароматизированы, для приятного процесса использования.

Механизмы действия

Перед тем как применять любой вид аппликационной анестезии, следует внимательно изучить противопоказания к ней, чтобы не вызвать аллергию. Для поверхностного обезболивания используют хлорэтил. Он замораживает участок полости рта, на который оказывает воздействие стоматолог, таким образом притупляя болезненные ощущения от процедуры. Раствор подается специальной струей.

Использование поверхностного метода может повлечь за собой неприятные последствия. Существует риск возникновения некроза тканей. Поэтому такой способ обычно применяют для удаления корня зуба, а также вскрытия абсцесса.

Для нанесения средства на кожу используют тампоны из ваты. Смазывающими препаратами обрабатывают ткани полости рта втирая в кожу или просто смазывая определенное место. Если эффект не проявился сразу, то процедуру делают повторно. Для усиления действия анестетика, применяют лидазу или димексид. Важным фактором является и то, что зубы имеют разную чувствительность. Доза анестезирующего вещества для каждого зуба подбирается отдельно.

Среди самых распространенных средств, которые используют стоматологи, можно выделить Эмла. Гель наноситься с интервалом в десять минут пока не подействует. Обезболивание таким способом длится около двадцати минут. Используется только при отсутствии противопоказаний.

Тетракаин – порошковое средство обезболивания. Его применяют в виде присыпок или растворов. Но так как он обладает токсичным действием, его используют с осторожностью. Устранить боль помогают спиртовые жидкости на основе прополиса, а также масляные анестетики.

Виды

На основании воздействия анестетиков на слизистую оболочку полости рта, различают такие типы поверхностного обезболивания.

Прижигание

Первый тип аппликационной обработки рта, в составе которого присутствуют быстродействующие агрессивные вещества. Он включает в себя азотные кислоты, цинк хлорид, а также нитрат серебра. Таким способом замораживали не только пародонт, но и челюстно-лицевые ткани. Как только препарат наносится на определенный участок начинает происходить сужение пор.

Благодаря суживающему эффекту, нервные окончания полностью закрыты от внешнего воздействия. Весь процесс происходит в очень короткий период. Но данный вид обезболивания так и не получил широкого распространения, так как вещества в его составе обладают высокой агрессивностью.

Они токсичны и способны повредить не только окружающие ткани пародонта, но и саму оболочку зуба.

Обезвоживание

С помощью этого способа происходит купирование болезненных ощущений зуба. Для снятия чувствительности применяют гидрокарбонаты или карбонаты различных элементов с нужными свойствами. Методом обезвоживания незначительно снижают неприятные ощущения. Поэтому его используют для очищения зубной эмали или при мелких работах с зубами.

Физиологические препараты

Свойства таких средств обладают определённой спецификой. Они блокируют болевые импульсы, которые поступают в нерв. Основным отличием такого способа обезболивания является лечебный эффект, который оказывается на оболочку зуба.

Благодаря терапевтическим свойствам физиологические жидкости широко используются для укрепления эмали, а также борьбы с дентином. При регулярном применении — укрепляются здоровые зубы, а поврежденные участки десен становятся здоровыми.

Местные обезболивающие

Популярный вид анестетиков аппликационного воздействия. Они способны за короткое время избавить от неприятных ощущений в области зуба. А главное есть возможность точно просчитать длительность действия лекарства.

Для достижения такого эффекта применяют концентрированные растворы лидокаина. Они быстро снимают чувствительность нервных окончаний.

Показания и противопоказания к применению

Основной причиной назначения поверхностного анестетика, является боязнь пациента перед обезболивающим уколом. Повышенная тревожность больного перед процедурой негативно влияет и на процесс лечения. Поэтому даже при позитивном настрое пациента, рекомендуется предварительно обрабатывать аппликационной анестезией место воздействия стоматолога.

Этот тип анестезии получил широкое применение в детской соматологии. Так как большинство опрошенных детей считают, что укол обезболивающим гораздо страшнее, чем само лечение или удаление зуба.

Не только выше перечисленные причины могут повлиять на назначение подобного типа анестезии. К ряду других факторов относятся:

• профессиональное очищение зубов;
• удаление зубного нерва;
• при любых манипуляциях с пародонтом;
• вскрытие нагноений десен;
• извлечение временных или коренных зубов;
• фиксация ортодонтических приспособлений;
• лечение заболеваний полости рта;
• при наличии рвотного рефлекса у пациента.

К противопоказаниям использования анестетиков относится индивидуальная аллергия на компоненты, входящие в состав препарата, а также повышенная чувствительность к ним. Средства, содержащие лидокаин, противопоказаны детям, не достигшим десяти летнего возраста.

Плюсы и минусы аппликационного метода

Он имеет свои преимущества:

1. Высокий эффект воздействия.
2. Не представляет опасности для человека.
3. Не причиняет дискомфорт при нанесении на слизистую оболочку рта.

Средства наносятся на нужный участок с помощью тампонов из ваты, благодаря этому отсутствуют абсолютно все неприятные ощущения.

И метод имеет недостатки. Действие обезболивающего ограничено и длится всего 30 минут. А за этот промежуток времени стоматологу не удастся сделать серьезное лечение зуба. Несмотря на то, что средства не представляют опасности, они все же могут попасть в организм человека и спровоцировать побочную реакцию.

Минусом аэрозольных анестетиков является невозможность правильного расчета дозировки.

Препараты

Ниже представлены самые распространенные поверхностные средства:

1. Хлорэтил. Анестетик купирует боль, благодаря охлаждению нервных окончаний.
2. Лидокаин. Не вызывает побочных реакций, но запрещен для людей, страдающих сердечными заболеваниями. Не рекомендуется использовать женщинам в положении. Производится в виде спрея, удобен при нанесении на ткани слизистой оболочки рта.
3. ЭМЛА. Специальный крем на основе лидокаина. Популярен к применению в косметологической отрасли. Например, для проведения эпиляции интимных зон. Для получения большего эффекта препарат после нанесения покрывают повязкой.
4. Перилен-ультра. Главной составляющей является Тетракаин. Этот компонент расширяет сосуды. Распространен в офтальмологии. Производится в виде аэрозоля, а также раствора. Результат после закапывания в глаза – мгновенный. Жидкость используют и в стоматологических целях для выполнения не сложных манипуляций.
5. Анестол. Средство может действовать продолжительное время. Длительность влияния препарата может достигать двух часов. В составе: лидокаин, бензокаин и тетрокаин.

В состав некоторых препаратов могут входить антибиотики, которые обеспечивают дополнительную дезинфекцию.

Перед использованием любого анестетика следует предварительно сделать пробу, чтобы исключить аллергию на компоненты.

Препараты имеют свою индивидуальную форму выпуска для комфортного использования.

Виды анестезирующих средств:

• крема;
• гели;
• аэрозоли;
• мази;
• распылители;
• порошковые;
• растворы;
• таблетки;
• пластины.

Как происходит анестезия

Чтобы получить максимальный эффект от препарата, его наносят, придерживаясь специальных правил. В зависимости от того в каком виде выпускается средство, технология его использования будет иметь отличия.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Схема применения аппликационных анестетиков:

• перед использованием обезболивающего следует продезинфицировать участок слизистой, на который его будут потом наносить;
• после поверхность просушивают и распыляют спрей на расстоянии двух сантиметров;
• жидкими анестетиками пропитывают тампон из ваты и прикладывают к нужному участку;
• гели тщательно втирают в необходимом месте;
• после всех манипуляций на обработанный участок накладывают повязку.

При соблюдении этих простых правил действие обезболивающего начинается уже через две минуты.

Побочный эффект от препаратов заключается в длительном онемении слизистой. Дети могут травмироваться, так как не ощущают боли. А взрослому человеку это приносит определенный дискомфорт.

Аппликационная анестезия чаще всего представляет собой вязкую субстанцию, которая втирается в кожу в виде мази, геля или распрыскивания при помощи аэрозоли. Обезболивающее действие является следствием воздействия химических элементов, лечебных препаратов и содержащихся в них анестетиков на нервные окончания зубного корня.

Сфера применения аппликационной анестезии

Аппликационная анальгезия (анестезия) используется для уменьшения восприимчивости в районе инъекции и для обезболивающего влияния на слизистый слой. Используют аппликационную анестезию, в основном, дантисты для ликвидации кариеса, изъятия молочных или коренных шатающихся зубов, раскрытия слизистых воспалений, избавления от зубных камней, при припаивании коронок и общих протезов мостового типа, которые крепятся на десны. Также она используется для уменьшения тошноты при производстве слепка и для снижения болевых ощущений при многих болезнях слизистого слоя ротовой полости (гингивитные и стоматитные патологии).

Этот способ анестезии практически безвреден и чрезвычайно эффективен для больного. Обезболивающее действие данного средства начинается буквально через пару минут и не проходит в течение часа.

По характеру обезболивающего воздействия анестезиологические препараты делят на 4 типа:

1. Средства, обладающие особенностями, позволяющими прижигать необходимые участки (кислотный азот, раствор хлористого цинка, гидроксидный калий, карболка, растворенное нитратное серебро и др). Но все они не обрели широкого распространения в области прикладной стоматологии из-за того, что имеют ярко проявляющуюся токсичность и высокий риск повредить пульповую область и прочие ткани, участвующие в формировании полости зуба.
2. Дегидратационные вещества (натриевые, калиевые, магниевые и другие карбонатные и гидрокарбонатные материалы минерального происхождения). Эти лекарства уменьшают уязвимость к болевым реакциям твердых частей зуба за счет удаления оттуда жидкости.
3. Препараты физиологического воздействия (пасты из фтора, стронция, аспирина, сульфидина; паста из кальциевого глицеринового субфосфата и другие). Данные препараты при соприкосновении с тканями зуба оказывают воздействие особого характера на рецепторы дентинных проходов, препятствуя приему болевого сигнала. Эти и прочие биологически связанные химические препараты оказывают ярко выраженный терапевтический результат. Поэтому их используют при врачевании квалитативного повышения восприимчивости твердой зоны зубной ткани.
4. Местные обезболивающие препараты (платоновская жидкость, вещество Шинкаревского, жидкость Хартмана, раствор Грошикова и др.). При покрытии твердых областей зубных тканей эти препараты блокируют проводимость внешних нервных окончаний. В данной ситуации анестетик почти всегда применяется в жидком виде.

Особенности использования некоторых препаратов

Аппликационные медикаменты, при использовании которых обезболивающий результат получается за счет воздействия понижающих температуру веществ (например, хлорного этила), в стоматологии не применяются из-за опасности их попадания в респирационные органы, а также взаимодействия со слишком чувствительными зубами, внезапное понижение температуры которых может вызвать невероятно сильные боли.

Главным минусом использования аэрозольных обезболивающих является большая площадь разбрызгивания анестетика, что влечет за собой практически полную невозможность точной дозировки. Из-за высокого сосредоточения лекарственных средств и характерного для них влияния на расширение сосудов, оказываясь в крови, они накапливаются там до ядовитых объемов так же стремительно, как и при подкожной инъекции. Еще к минусам данного способа обычно причисляют психологическое неудобство больных из-за долговременного уменьшения восприимчивости слизистой, а также высокий шанс надкусывания тканей в ротовой полости, тем более у дошкольников. Местный анестетик при этом может быть любым.

Устранение болезненности при проколе иголкой ткани доктор может провести с помощью таких способов, как: отвлечение чем-либо внимания больного; сдавливание поддерживаемых ладонью мягких тканей при уколе; просьба к пациенту совершить глубокий вдох перед инъекцией; ввод малых объемов анестезирующего средства только в район предполагаемого входа иглы.

Показания к использованию аппликационной анальгезии

Анестезия аппликационная (анальгезия) — это подтип локальной анальгезии.

Ее применяют при стоматологических процедурах, чтобы не использовать общий наркоз. Аппликационной анестезией в стоматологической сфере считается воздействие, при котором происходит напитывание слизистого слоя ротовой области локальным анестетиком. Данное средство становится причиной изменения и торможения деятельности нервных окончаний, что влечет за собой блокировку болевых и спазматических ощущений.

Обычно данный вид обезболивания используют в следующих случаях:

• извлечение зубного камня и вредоносного налета;
• оперативные действия на границе зубов и десен;
• раскрытие воспалений;
• анальгезия места инъекции;
• извлечение пораженной пульпы;
• раскрытие нагноения;
• вытаскивание молочных зубов;
• закрепление мостовых имплантантов и коронок, выступающих заменителями части зуба.

Лекарственные средства, которые предназначены для осуществления аппликационной анальгезии, имеют различные формы: жидкость, гель, вязкие мази, аэрозольные препараты, спреи.

К анестезирующим препаратам, используемым при аппликационной анальгезии относят:

• тетракаин (дикаин); применяют в виде порошков для присыпания, жидкостей и мазей. Данное средство ядовито потому его использование ограничено;
• лидокаиновый препарат; используют в виде жидкостей, геля и мазей;
• пиромекаиновый раствор (по-другому он называется бумекаин); производится в виде мази, геля и ампул с жидкостью;
• анестезиновый препарат (бензокаин); чаще всего продается в виде глицериновых или масляных жидкостей;
• спиртовой раствор прополисного вещества, обладающий обезболивающим эффектом.

Методика работы анестезии

Каутеризация осуществляется тридцатипроцентным раствором нитрата серебра. Активные вещества убирают из тканей воду, тем самым снижая восприимчивость и ликвидируя болевые ощущения.

Физиологическое влияние оказывают пасты на основе препаратов стронция, сульфидина, аспирина, фтора. Средства локальной анальгезии уменьшают проводимость нервных окончаний, купируя болевые синдромы. Поверхностная анестезия довольно эффективна при небольших операциях.

Данная область представлена огромным выбором анестезирующих средств. Главная характерная особенность аппликационной анальгезии состоит в том, что ткани заранее обрабатывают обеззараживающим средством, сушат и ликвидируют возможность попадания слюнных выделений на месте применения данного вида анальгезии.

Обезболивающее действие обычно проявляется после намазывания, втирания или прикладывания анестезирующего средства к тканям.

Продолжительность анальгезии при таком способе обезболивания обычно составляет не больше 25 минут, глубина обезболиваемых тканей — не более 4 мм, результат чувствуется через 3 минуты.

Так как обезболивание уходит только на небольшую глубину, то, при необходимости, манипуляции проводят повторно.

Усилить эффект можно, если к анестетику прибавить средство, имеющее сильный проникающий эффект (димексид, лидазин и прочие). Во время аппликационной анальгезии твердой ткани зуба нужно помнить, что зубная область имеет различную восприимчивость на некоторых участках. К побочным эффектам при осуществлении анальгезии нужно относиться очень серьезно. То же самое касается противопоказаний.

Посещение стоматолога всегда вызывает неприятные ощущения. Сегодня проблемы решаются при помощи анестезии. Она представлена в широком выборе видов, среди которых применяется аппликационная анестезия. С ее помощью визит к стоматологу переносится намного легче.

Другими словами, этот вид анестезии называется поверхностным либо терминальным. Он делается без инъекции, обезболивает слизистую оболочку.

Местный анестетик контактирует с тканями, и боль исчезает. Это простой и доступный метод в технике исполнения. Чтобы достигнуть обезболивания кожа смазывается гелем, мазью либо опрыскивается аэрозолем. Химические вещества, анестетики, лекарства воздействуют на нервные окончания зубов.

Аппликационная анестезия наносится прямо на десну

В стоматологии особенно популярен метод среди детских зубных докторов. Перед уколом наносится поверхностная анестезия на мягкие ткани и ребенок не чувствует болезненных ощущений. Для детей чаще всего используют гели с добавлением фруктовых либо других ароматов.

Методика выполнения анестезии

Перед использованием анестетиков необходимо обратить внимание на противопоказания, чтобы не возникла аллергия. Слизистая оболочка ротовой полости замораживается при поверхностной анестезии с использованием хлорэтила. Его струя поражает определенный участок. После действия средства, боль не чувствуется.

Распыление анестетика спреем

Этот способ в некоторой степени опасен. При его использовании может возникнуть некроз тканей. Применяется замораживание в случае удаления корня, который размещен на поверхности или разрезания нагноения.

Препарат Лидокаин — спрей и гель

Наносятся средства, которыми смазывается кожа, ватными тампонами. Ими обрабатывается поверхность слизистой рта. Если после первой обработки не получился нужный эффект, процедура повторяется с добавлением лидазы либо димексида. Необходимо помнить, что чувствительность зубов очень разная, поэтому доза анестезии не всегда одинакова.

Популярным средством для удаления боли в стоматологии является гель «Эмла». Он втирается через десять минут на протяжении часа. Эффект обезболивания действует двадцать минут.

Гель Эмла применяется в детской стоматологии

Как присыпку и раствор можно применять тетракаин. Он характеризуется высокой токсичностью, осторожность и внимание не помешает во время его применения.

Проникает анестезия на глубину до 3 мм, начинает действовать через две минуты.

Препарат Десенсил для аппликационной анестезии взрослым

Методы обезболивания

Аппликационная анестезия параллельно с медикаментозными способами имеет и немедикаментозные методы. К ним относятся:

• Средства прижигания (азотная кислота, калий гидроксид, нитрат серебра 10–30% раствор, карболовая кислота). Вещества не получили активного использования в стоматологии так, как они повреждают пульпу, а также ткани вокруг зуба.
• Дегидратационные средства. После их введения происходит обезвоживание твердых тканей зубов, вследствие чего боль уменьшаются. К ним относятся калий, магний, карбонат натрия, гидрокарбонаты, другие минеральные элементы.
• Вещества физиологического действия, в том числе и зубные пасты, в состав которых входит фтор, стронций, аспирин, сульфидин, глицерофосфат кальция. При контакте с тканями не дают возможности проявлению болевых восприятий. Они создают терапевтический эффект. Используется для лечения гиперестезии.

Зубная паста для лечения гиперестезии у взрослых

• Средства местной анестезии. К ним относятся жидкости. Находящиеся на поверхности нервные окончания, теряют проводимость после нанесения вещества на твердые зубные ткани.
• Средства замораживания, выполняющие охлаждение, в стоматологии не применяют. Их опасность проявляется при попадании на пути дыхания и восприимчивые зубы. При резком охлаждении чувствуется сильная боль.

Аэрозоли при распылении охватывают немалую площадь, поэтому трудно определить дозировку. Это является минусом используемого вещества.

Аппликационная анестезия имеет еще один недостаток, который выражается в токсическом процессе местных средств. Поступая в кровь, они формируют сильную токсическую концентрацию.

Когда используется анестезия

В стоматологии метод замораживания применяется в следующих случаях:

• при снятии зубных камней либо зубного налета;
• при лечении кариеса;
• во время фиксации протеза;
• для вскрытия нагноений;
• при удалении пульпы.

Противопоказания:

• анестезия аппликационная с применением дикаина запрещается для детей, каким не исполнилось десять лет;
• пациентам, имеющим сильную чувствительность к средствам анестезии либо к используемым компонентам;
• если вводится общий наркоз, учитываются индивидуальные заболевания пациента.

Преимущества поверхностной анестезии

Применение аппликационной анестезии дает быстродействующий эффект. Операцию можно проводить после минутного функционирования препарата. Метод обезболивания обеспечивает полную безопасность. Это дает возможность применять анестезирующие средства детям перед инъекцией с другими болеутоляющими веществами.

Время действия анестезии достаточно, чтобы выполнить необходимые процедуры, связанные со стоматологическими заболеваниями.

Осложнения, вызванные поверхностной анестезией

Иногда случается, что замораживание может вызвать осложнения, которые имеют местный либо системный тип. Первое вызывает поражение мягких тканей кожи, при системном кожа зудит и жжет либо возникает отек Квинке.

Отек Квинке — редкое осложенение

Побочные действия проявляются в токсичности применяемых лекарств. Проникая в ткань, анестезирующее вещество становится сильно концентрируемым.

При соблюдении противопоказаний с помощью аппликационного метода лечение зубов выполняется безболезненно как для взрослых, так и для детей. Пациент имеет возможность выбрать средство, которое подходит именно ему.

Поверхностная анестезия - это один из современных и эффективных методов обезболивания.

Некоторые стоматологические процедуры предусматривают предварительное введение обезболивающего препарата для снижения чувствительности и возможности свободно выполнить лечебные манипуляции.

Но инъекционный метод подходит не всем пациентам из-за аллергии либо повышенной чувствительности к уколам. В таких случаях в стоматологии более уместно использовать аппликационную анестезию.

Что такое аппликационная анестезия?

Аппликационный метод обезболивания – это процедура, предусматривающая локальное нанесение концентрированного анестетика на участок мягких тканей, где планируется выполнение лечебных манипуляций.

При этом никакие инъекции препаратами обезболивающего действия не применяются.

Для блокирования импульсов к нервным окончаниям могут применяться как медикаментозные средства, так и физико-химические воздействия (прижигания азотом, обезвоживание и др.).

Основное преимущество аппликационного обезболивания заключается в быстром действии, что достигается благодаря моментальному проникновению активных веществ средства в пародонтальные ткани.

После втирания в слизистую анестетик стремительно распределяется по клеткам, блокируя чувствительность нервных окончаний.

После втирания в слизистую анестетик стремительно распределяется по клеткам, блокируя чувствительность нервных окончаний

Где применяется?

Аппликационное обезболивание применяется на слизистой и кожном покрове при следующих медицинских услугах:

Благодаря низкому содержанию токсинов в составе используемых препаратов и удобному способу применения аппликационному методу отдают предпочтение в детской стоматологии.

Маленькие пациенты больше всего боятся инъекций, порой из-за страха приходится откладывать лечебный процесс. А местное нанесение средств в виде крема или геля не вызывает у детей негативных эмоций.

Показания к её применению

Аппликационное обезболивание широко применяется в стоматологии.

• профессиональной чистки полости рта;
• любых манипуляций с пародонтом;
• вскрытия гнойных капсул на мягких тканях;
• лечения стоматита, гингивита и др. заболеваний полости рта;
• удаления нервно-сосудистого пучка пульпы;
• извлечения коренных подвижных или молочных зубов;
• фиксирования протезных конструкций.

При снятии оттисков прикуса или зуба у некоторых пациентов появляется рвотный рефлекс. В этом случае также уместно использовать аппликационную анестезию.

Как проходит процедура в стоматологии?

Процедура обезболивания аппликационным методом проводится в следующем порядке:

Виды

Существует несколько видов аппликационной анестезии, отличительное качество которых заключается в механизме действия активных компонентов:

Виды аппликационного обезболивания
Название	Описание
Прижигание	В качестве средств используются: карболовая кислота, азот, раствор нитрата серебра и др. Данный способ может серьёзно травмировать мягкие ткани и пульпу.
Обезвоживание	Обработка проблемного участка специальными средствами, которые существенно снижают количество жидкости в тканях. За счёт этого и достигается обезболивающий эффект.
Физиологическое действие	Данный способ предусматривает использование пасты, которая обладает способностью блокировать передачу импульсов на нервные окончания. Используемые пасты: сульфидиновая, аспириновая, глицерофосфатная, стронциевая.
Местное обезболивание	Метод предусматривает применение препаратов, обладающих способностью купировать чувствительность нервных окончаний. Основными действующими компонентами средств являются: лидокаин, дикаин, бензокаин и др.

Право выбора вида аппликационного обезболивания остаётся за специалистом, который учитывает особенности организма пациента и состояние его здоровья.

Используемые препараты

Достичь эффекта купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани можно при использовании препаратов, в состав которых включены следующие активные вещества:

Формы выпуска

Препараты для аппликационной анестезии выпускаются в разной форме, каждая из которых имеет преимущества применения на определённом участке кожи либо слизистой. Для решения стоматологических проблем наиболее оптимальным вариантом считается гель, так как он более устойчив к смыву слюной.

Кроме геля на рынке представлены средства в виде:

• мази;
• раствора (спиртового/водного);
• крема;
• спрея;
• аэрозоля;
• порошка;
• пастилки;
• плёночной пластины.

Перед применением любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению для исключения проявления побочных эффектов в результате передозировки.

Самые популярные средства

Ассортимент обезболивающих средств, применяемых для аппликационной анестезии, довольно широкий. Это даёт возможность подобрать подходящий вариант в каждом отдельном случае.

Основным недостатком аппликационной методики считается сложность определения дозировки, но это никак не относится к препарату Диплен ЛХ. Средство выпускается в виде плёнки, обладающей сорбционной способностью.

Изделие состоит из нескольких прослоек (гидрофобной, гидрофильной), пропитанных Лидокаином и Хлоргексидином.

Плёнку достаточно приклеить к определённому участку десны, в течение одной минуты наступает желаемый эффект (обезболивающий, антибактериальный). Если планируется введение инъекции, то прокол делают непосредственно через плёнку.

Средство выпускается в форме спрея, используется в стоматологии для процедур, длительность которых не превышает 15 минут. Активным компонентом является бензокаин, небольшая концентрация позволяет применять препарат для блокировки чувствительности десны у детей (старше 5 лет).

Форма выпуска – гель. Топекс наносится при аппликационном методе анестезии на десну за 1-2 минуты до начала лечебных процедур. Данный вариант позволяет устранить небольшую стоматологическую проблему. Активное вещество – бензокаин.

Спрей на основе лидокаина, выпускается во флаконах ёмкостью 15 мл. Средство обладает превосходным тиксотропным свойством, быстро действует на рецепторы обрабатываемого участка. Его можно наносить точечно, ароматная добавка делает процедуру приятной.

Обезболивающий гель Лидоксор помимо основного компонента – лидокаина, содержит вытяжки лекарственных растений, ароматизатор. Выпускается в 3-х вкусовых категориях: цитрус, зелёное яблоко, лесная ягода. Средство начинает действовать уже спустя 1-2 минуты после обработки проблемного участка.

Аппликационная инфильтрационная анестезия

Инфильтрационный метод обезболивания предусматривает использование иглы для ввода анестетика

При аппликационном обезболивании игла не используется, применяемое средство наносится ватным тампоном или пальцем непосредственно на обрабатываемую зону.

Активные компоненты препарата проникают вглубь тканей примерно на 3 мм. Этого достаточно, чтобы выполнить быструю несложную операцию на зубе или десне.

Инфильтрационный метод обезболивания предусматривает использование иглы для ввода анестетика.

Данный способ обеспечивает более продолжительное действие препарата, поэтому его применяют для выполнения сложных и продолжительных манипуляций.

Если пациент испытывает дискомфорт от инъекций, тогда принимается решение о применении комбинированной схемы анестезии: вначале с помощью аппликационного метода снижается чувствительность в зоне прокола, затем шприцем вводят более эффективный препарат.

Учитывая специфику лечения зубов, а также характер развития заболевания в зависимости от расположения резцов и моляров, можно сделать вывод, что инфильтрационная анестезия будет эффективней на верхней челюсти.

Прокол в пористую поверхность альвеолярного отростка создаёт меньший дискомфорт пациенту, нежели в плотную ткань нижней челюсти. В свою очередь аппликационное обезболивание чаще применяется для решения стоматологических проблем по нижнему зубному ряду.

Преимущества и недостатки аппликационной анестезии

Основным преимуществом аппликационного обезболивания является быстрое действие компонентов используемых препаратов.

Кроме того метод имеет ряд других положительных факторов:

При выборе метода анестезии стоит учитывать не только положительные стороны методики, не меньшего внимания заслуживают недостатки.

Среди основных:

• сложность соблюдения дозировки (при использовании большего количества средства активные компоненты препарата проникают в системный кровоток, что вызывает аллергическую реакцию);
• обезболивающие средства обладают сосудорасширяющим эффектом, а это увеличивает риск возникновения кровотечения;
• область применения аппликационного метода ограничена из-за отсутствия глубокого обезболивающего действия.

Противопоказания

Перед применением того или иного препарата необходимо изучить обозначенные производителем противопоказания.

В случае с методикой аппликационной анестезии специалисты выделяют следующие ограничения:

При беременности использование любого медикамента должно согласовываться с лечащим врачом. Наиболее приемлемым способом обезболивания является аппликационная анестезия.

В такой форме применения препаратов активные компоненты не попадает в общий кровоток, что исключает их влияние на формирование плода. При нанесении геля или пасты на слизистую полости рта блокируются нервные окончания, что снижает чувствительность.

К тому же современные средства практически не имеют побочных эффектов, а химические вещества быстро выводятся из организма, не причиняя вреда ни женщине, ни ребёнку.

Но, по мнению учёных, действие аппликационных анестетиков на беременность и детей до 2-х лет изучено недостаточно. Поэтому прибегать к поверхностной анестезии стоит только в крайних случаях.

Побочные эффекты

Самым распространённым побочным эффектом у препаратов, используемых для аппликационного обезболивания, являются аллергические проявления:

Риск развития осложнений повышается при нарушении рекомендуемой дозировки.

Невзирая на высокое качество анестетиков применять их самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется.

При попадании препарата в дыхательные пути могут наблюдаться:

• осиплость голоса;
• затруднённость дыхания.

В процессе восстановления полной чувствительности слизистой полости рта может возникнуть травмирование мягких тканей в результате бесконтрольного прикусывания.

Стоматология стала гуманной лишь после того, как ученые изобрели обезболивающие препараты. До этого момента у врачей единственным надежным обезболивающим средством был удар деревянным молотком по голове. Пациент терял сознание, врач получал возможность провести лечение. К счастью, сегодня существует множество менее травматичных способов анестезии.

Что представляет собой?

Анестезия помогает пациенту безболезненно переносить все лечебные манипуляции. В стоматологии обезболивание чаще всего производится с помощью инъекций. У этого метода есть существенный недостаток: многие пациенты, особенно дети, панически боятся игл и шприцев и поэтому испытывают в кабинете стоматолога сильнейший психологический дискомфорт. Тогда на помощь приходит аппликационная анестезия.

Аппликационная анестезия – это безинъекционное обезболивание. Определяющим в этой разновидности анестезий служит слово «аппликация». Оно означает нанесение и воздействие блокирующего нервные окончания препарата на определенный участок организма. В стоматологии – это зуб, участок десны или слизистой оболочки рта.

Показания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще аппликационная анестезия применяется в детской стоматологии для несложного оперативного вмешательства. Однако она показана и взрослым пациентам перед проведением следующих процедур:

• примерка коронок;
• снятие камня и зубного налета;
• гигиеническая очистка ротовой полости;
• фиксация коронок и мостовидных конструкций.

Аппликационная анестезия в силах справиться с более серьезными проблемами, среди которых оперативные вмешательства по поводам:

• удаления пульпы;
• вскрытия гнойных образований;
• удаления послеоперационных швов;
• лечения зубов, пораженных кариесом.

Бывают случаи, когда предстоит удаление зуба с глубоко сидящими корнями. Тогда тем, кто панически боится обезболивающего укола, предлагают следующую схему: на участок, куда будет вводиться инъекция, наносится средство для аппликационной анестезии, делается укол и следует оперативное вмешательство.

Плюсы и минусы

Стоматологи выбирают аппликационную анестезию, потому что она:

• не повреждает ротовую полость;
• оказывает воздействие сразу после нанесения;
• безопаснее для организма, чем инъекционные препараты;
• психологически переносится легче, чем обезболивающий укол.

Есть у аппликационной анестезии и минусы, это:

Противопоказания

К перечню пациентов имеющих противопоказания к аппликационному методу анестезии следует отнести тех, кто:

• имеет психические заболевания;
• болен сахарным диабетом;
• склонен к аллергии на отдельные компоненты в составе препарата.

Беременные и кормящие мамы перед применением аппликационной анестезии должны проконсультироваться с врачом. То же относится к детям, не достигшим 2-х летнего возраста.

Виды

Препараты для аппликационного обезболивания выпускаются в следующих формах:

• мази;
• жидкие растворы;
• жевательные пластинки;
• порошкообразные смеси;
• баллончики с аэрозольным спреем;
• пленки, приклеиваемые к слизистой оболочке рта.

Все вышеперечисленные формы допускают содержание в составе ароматических вкусовых добавок, делающих применение препарата не только обезболивающим, но и достаточно приятным. Производители заботятся о том, чтобы проведение стоматологических процедур было максимально комфортным.