Что такое рн крови. Определение pH крови, мочи и слюны с помощью индикаторной бумаги. Нормальные показатели анализов

В амбулаторной практике иногда назначается анализ на pH крови. Здоровому человеку мало что говорит это аббревиатура, но, например, пациенту с тяжелым течением сахарного диабета обязательно нужно контролировать это состояние, которое еще называется КЩР, КЩБ, или щелочной баланс. Официально это состояние именуется кислотно-щелочным равновесием плазмы. Что это за анализ, о чём говорит pH крови человека, и каковы значения этого равновесия в норме?

Что такое рН и какова ее норма?

Любую живую материю отличает от мертвой постоянство внутренней среды организма, которая отличается от внешней среды. В каждом организме постоянно протекает множество различных нормальных процессов, которые в совокупности именуются метаболизмом. Любой метаболизм состоит из процессов анаболизма, или роста, и катаболизма, или процессов распада и выведения из организма различных вредных веществ.

Жизнь млекопитающих невозможно без процессов тканевого дыхания. В ткани доставляется кислород и питательные вещества, и выводится из них углекислый газ. Транспорт этих веществ совершается в крови, и она является важнейшей внутренней средой организма. В плазме постоянно существуют различные кислоты, которые отдают ионы водорода, или протоны. Одновременно в крови содержатся и щелочные субстанции — основания, или акцепторы, «приемники» протонов.

Постоянное соотношение кислых и щелочных компонентов плазмы, которое изменяется, количественно может быть выражено концентрацией свободных протонов. Это количество ионов и называется рН, и выражается в моль/л. Для удобства расчетов берётся не сама эта концентрация, а отрицательный десятичный логарифм этой концентрации. Поэтому можно принимать уровень кислот и щелочей плазмы за безразмерную величину.

Какова кислотность крови? И какие значения свидетельствуют о нарушении этой нормы? Удивительно, но pH плазмы человека в течение всей его жизни может меняться в чрезвычайно узких пределах, это — важный показатель здоровья. У здорового человека средняя величина pH составляет 7,38-7,40. Колебания концентрации ионов водорода могут быть немного шире, например, от 7,37 до 7,44.

В том случае, если у человека определить pH плазмы, то они ни в коем случае не могут быть меньше 6,8, и больше 7,8. Превышение этих границ как в меньшую, кислую сторону, так и в щелочную, или сторону повышения, несовместимые с жизнью.

От чего зависит сохранность рН?

Рассмотрим, какие системы отвечают за соблюдение этого постоянства. Эти системы называются буферными системами, поскольку они позволяют или забирать, или отдавать в кровь протоны, без каких-либо резких колебаний pH, тем самым компенсируя возможные метаболические нарушения сразу, по мере их возникновения.

К основным буферным системам организма относятся следующие:

• бикарбонатная система, которая «работает» на угольной кислоте и ее соли – бикарбонате натрия;
• гемоглобиновая буферная система, использующая белки.

В том случае, когда гемоглобин присоединяет кислород в легких, он проявляет более сильные кислые свойства, а когда гемоглобин отдает кислород в тканях, то его кислотные свойства ослабевают, и он становится акцептором протонов.

Кроме двух буферных систем, поддерживать в норме биохимический анализ крови позволяет дыхание. В течение нескольких минут (2 – 3) лёгкие компенсируют любое физиологическое изменение pH крови, доводя его до нормы. Системам бикарбоната и гемоглобина вследствие высокой буферной емкости для этого нужно всего лишь около половины минуты. Но лёгкие, благодаря выделению во внешнюю среду углекислого газа, быстро ликвидируют опасность закисления внутренней среды организма.

Кроме этого, еще одним важным механизмом является образование мочи. В почках протекает сложный процесс изменения концентрации карбонатного буфера. Почки являются самым медленным, но надежным механизмом: для нормализации показателей кислотности в плазме им требуется около половины суток.

В основном, почки используют обратное всасывание ионов натрия и секрецию протонов в почечных канальцах. Почки являются мощным и эффективным механизмом вывода лишней кислотности из организма. Разница между концентрацией рН в моче и в плазме может достигать соотношения 800: 1.

Для того чтобы определить pH крови, в современной лаборатории достаточно воспользоваться артериальной кровью из капилляров, то есть просто проколоть палец пациенту. Поскольку расшифровка состояния и состава КЩС как взрослого человека, так и ребенка является одним из важнейших показателей гомеостаза, то в анализы входят следующие показатели:

• величина рН;
• напряжение, или парциальное давление углекислого газа в плазме;
• концентрация бикарбоната;
• концентрация буферных оснований;
• избыток оснований.

В клинике существуют различные способы определения этих параметров. Мы не будем подробно останавливаться на тонкостях и особенностях диагностики различных показателей на кислотность, а остановимся на причинах, которые могут привести к изменениям кислотно-щелочного равновесия, связанные с различными заболеваниями, вызванные нарушениями в организме, и превышающими физиологическую норму.

Ацидоз и алкалоз: когда анализ отличается от нормы

В том случае, если речь идет о повышении кислотности, то используется термин «ацидоз», от латинского перевода «acidum» — кислота. Если же сдвиг равновесия наблюдается в щелочную сторону, или в сторону повышения pH, тогда это состояние называется «алкалоз», от соответствующего химического наименования щелочей и оснований.

Ацидоз и алкалоз являются частым следствием различных хронических заболеваний сердца, сосудов, и особенно легких и почек, которые принимают участие в сохранение равновесия и минимизации отклонений рН.

В клинике очень важно отличать респираторный и метаболический алкалоз и ацидоз. Каждый из нас может самостоятельно, прямо сейчас, ощутить на себе симптомы респираторного алкалоза: для этого нужно очень глубоко и часто подышать в течение хотя бы 15 — 20 секунд. Появятся неприятные симптомы «отравления» организма кислородом, и падение парциального давления углекислоты плазмы: это головокружение, чувство онемения лица и пальцев.

Но гораздо чаще в клинике развивается состояние метаболического ацидоза, или закисления организма. В этом может быть виновато свободнорадикальное окисление, перекисное окисление липидов, сердечная недостаточность, различные хронические заболевания. Основными причинами отклонения ph в сторону метаболического ацидоза являются следующие состояния:

• хроническая гипоксия;
• расстройство функции печени по обезвреживанию продуктов распада белков, и накопление кислых соединений – основное заболевание – хроническая печеночная недостаточность;
• при хронической , и при выраженном снижении уровня белка плазмы. Эти состояния приводит к истощению буферных систем;
• также причины повышенного ацидоза за счёт увеличения концентрации ацетона и кетоновых тел наблюдается у пациентов с тяжелым сахарным диабетом при повышении кислотности плазмы;
• при длительной лихорадке;
• вследствие алкогольной интоксикации;
• при ожоговой болезни;
• при массивных травмах, особенно при краш-синдроме, или при синдроме длительного раздавливания.

При краш — синдроме, после освобождения конечности от длительного сдавливания, в центральный кровоток поступает большое количество миоглобина, который появился в результате травматического рабдомиолиза, или мышечного распада. Этот миоглобин способен «засорять» мембраны почечных клубочков, и это приводит к развитию острой почечной недостаточности, и к нарушению экскреции протонов в мочу.

В случае метаболического ацидоза снижается pH плазмы артериальной и венозной крови, и количество гидрокарбоната, повышается концентрация ионов водорода, и в качестве компенсации снижается парциальное давление углекислого газа.

Мы разобрали состояния, при котором pH ниже нормы. Но при исследовании можно отметить иногда и повышение pH, или снижение концентрации протонов. Чтобы не путаться, вспомним, что показателем является отрицательная величина десятичного логарифма, то есть имеется обратно пропорциональная связь: при увеличении концентрации протонов, или ионов водорода, или при закислении, рН снижается, и наоборот.

У пациента велик шанс встретиться с метаболическим алкалозом, если у него наблюдаются следующие состояния:

• у пациента существует избыточная потеря кислот из организма, или избыточное накопление основных соединений. Чаще всего в клинике встречаются рвота, неукротимая и многократная, при которой теряются протоны и хлор, входящий в состав желудочного сока;
• прием большого количества мочегонных;
• потеря калия при выраженных поносах;
• избыточное введение щелочных растворов с целью компенсировать ацидоз;
• переливание большого объёма донорской крови. В ее состав для консервации входит лактат, или цитрат, которые приводят к развитию защелачивания.

Довольно часто состояние грозит алкалозом, если есть эндокринная патология, при гиперальдостеронизме и при болезни Иценко-Кушинга, при приеме глюкокортикоидных гормонов.

В отличие от закисления, у алкалоза есть особые симптомы для врачей: это выраженная головная боль, сонливость, и повышение нервно-мышечной возбудимости, при которой присоединяется судорожный синдром. Защелачивание плазмы и сопутствующие снижение концентрации калия вызывает постоянное нарушение сердечного ритма, а у пожилых пациентов может привести к мерцательной аритмии и другим осложнениям.

Полное, развернутое исследование, и точная интерпретация параметров кислотно-основного состояния может представлять собой непростую задачу. В том случае, если пациент не страдает хроническими заболеваниями, ведет здоровый образ жизни, и придерживается правил здорового питания, то при исследовании крови на кислотно-основное состояние можно быть спокойным, что pH находится в норме.

Но у пациента, который нормально себя чувствует, но при этом имеется хроническое метаболическое расстройство, воспалительное заболевание или обменные нарушения – то в таком случае существует риск значительного утяжеления состояния в случае развития даже незначительной декомпенсации.

Кислотно-щелочной баланс – это важный показатель любой биологической жидкости организма. Что касается крови, то соотношение в ней кислых и щелочных компонентов в норме должно находиться в очень узких рамках, и даже незначительное отклонение может привести к тяжелому состоянию. Кислотно-щелочной баланс определяется показателем pH, который еще называют водородным. Расшифровывается pH как power Hidrogen, что в переводе означает «сила водорода».

Нормы

Уровень pH крови должен находиться в следующих пределах:

• 7,32-7,42 – для ;
• 7,37-7,43 – для артериальной.

Состояния, при которых значения pH ниже 6,8 или выше 7,8, не совместимы с жизнью.

О нормальном функционировании организма говорит стабильное количество ионов водорода. Уровень pH находится в норме, если у человека слаженно работают легкие, печень, почки, которые выводят вредные элементы, поддерживая нужную кислотность.

О нарушении кислотно-щелочного баланса могут свидетельствовать некоторые нарушения в организме:

• в работе желудочно-кишечного тракта;
• в работе печени;
• в работе легких и почек.

Это проявляется развитием хронических болезней и ухудшением внешнего вида.

Как сдают анализ

Анализ на pH крови может понадобиться при некоторых расстройствах в организме. Во время исследования определяют уровень содержания водорода и общей кислотности. Наиболее достоверный результат получается при сдаче артериальной крови, которая считается более чистой, а количество содержащихся в ней кровяных клеток более постоянно.

Для анализа берут кровь из капилляров. Уровень pH определяют в лаборатории электрометрическим способом. Измерения проводятся с помощью стеклянных pH-электродов. Подсчитывают количество ионов водорода и содержание в крови углекислого газа.

Расшифровка анализа

Расшифровка полученных данных должна проводиться специалистом-медиком.

На основании цифровых значений можно сделать следующие выводы:

• Если показатель равен 7,4, это говорит о слабощелочной реакции и о том, что кислотность в норме.
• Состояние, при котором уровень pH выше нормы, связано с накоплением щелочных веществ и называется алкалозом.
• Если показатель ниже нормы, это свидетельствует об увеличении кислотности, и называют такое состояние ацидозом (кислая кровь).

Любые отклонения от нормы этого показателя требуют пристального внимания и срочного лечения. И закисление, и защелачивание крови вредно для организма. Нормализация уровня pH с помощью специальных препаратов должна проходить только под наблюдением врача.

Причины алкалоза

Алкалоз может развиться по следующим причинам:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• при психоэмоциональном напряжении;
• после продолжительной рвоты, при которой теряется много кислоты, содержащейся в желудочном соке;
• при ожирении;
• в случае, если в рационе питания содержится много молочной пищи и некоторых фруктов и овощей.

При защелачивании крови нарушается обмен веществ, переваривание пищи ухудшается, минеральные вещества плохо усваиваются, в кровь из пищеварительного тракта поступают токсины. По этим причинам могут развиться следующие патологии:

• заболевания ЖКТ;
• аллергии;
• болезни печени;
• кожные патологии.

Имеющиеся хронические заболевания начинают постоянно обостряться и прогрессировать.

Ацидоз

Ацидоз встречается чаще, чем алкалоз. Можно сказать, что организм более устойчив к защелачиванию, чем к закислению.

К ацидозу нередко приводит алкоголизм. Кислая кровь может быть и осложнением диабета.

Повышенная кислотность крови никак себя не проявляет, если отклонения от нормы незначительные. В более тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота;
• постоянная изжога;
• рвота;
• нехватка кислорода и проблемы с дыханием;
• быстрая утомляемость;
• симптомы диабета.

При повышении кислотности в ткани и органы поступает недостаточно кислорода и питания. Наблюдается дефицит важных элементов: кальция, магния, калия, натрия, а это приводит к патологическим состояниям:

• общей слабости;
• опухолевым процессам;
• болезням мочевыводящих путей;
• сердечно-сосудистым заболеваниям;
• хрупкости костей;
• болям в мышцах;
• ожирению;
• диабету;
• суставным болям;
• снижению иммунной защиты.

Как определить в домашних условиях

Проверить уровень pH можно самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке специальный электронный прибор, который сделает прокол, заберет нужное количество крови, проанализирует полученные данные с помощью микропроцессора и выдаст на дисплей цифровой результат. Но лучше все-таки обратиться для сдачи анализа в лабораторию медицинского учреждения, где будут получены более точные результаты и дана грамотная интерпретация.

Что еще влияет на pH

Кислотность может меняться по следующим причинам:

• плохая экология;
• неправильное питание;
• эмоциональные нагрузки;
• курение;
• употребление алкоголя;
• неправильный режим труда и отдыха.

Заключение

Кислотность крови – важный показатель здоровья, который должен всегда находиться в рамках нормы. Ткани организма очень чувствительны к незначительным колебаниям pH. Отклонения всего на 0,1 приводят к разрушению клеток, утрате ферментами способности к выполнению своих функций. Такие изменения могут стать причиной развития необратимых патологий и даже смерти. При отклонении от нормы на 0,2 наступает кома, на 0,3 – смерть. Поэтому для сохранения здоровья необходимо поддерживать в организме кислотно-щелочное равновесие.

Свой уровень кислотно-щелочного баланса есть в каждой жидкости, в том числе в человеческой крови. Необходимость определить pH крови может возникнуть, если происходит расстройство в функционировании организма или нарушается работа какой-то системы органов. Как определить свой «показатель водорода»?

Особенности химии крови

Термин pH крови означает уровень содержания водорода в организме и общей кислотности. Нормальный баланс щелочей и кислот способствует работе всех систем и органов без сбоев.

При нарушении этого баланса могут начаться патологические процессы:

• нарушается деятельность пищеварительного тракта;
• блокируется работа почек или легких, которые отвечают за очистку поступающих веществ и воздуха;
• начинается сбой в работе печени — основного регулирующего органа;
• ухудшается внешний вид, развиваются хронические заболевания.

Стабильное содержание ионов водорода в крови свидетельствует о нормальной ситуации в организме. Кислотно-щелочной баланс поддерживается за счет синхронной работы почек, печени, легких. Они выполняют роль «компенсаторов», выводят из организма массу вредных соединений и поддерживают уровень кислот и щелочей. Поэтому очень важно контролировать pH артериальной крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Определение химического баланса

Во время планового осмотра или профилактических процедур врач может предложить сдать кровь на анализ кислотности. Данные о составе кровяного баланса помогут доктору определить стратегию дальнейшего лечения и уточнить рекомендации для поддержания здоровья. Но определить уровень водорода в крови можно даже в домашних условиях.

У пациента берут небольшое количество : для анализа используется артериальная кровь из капилляров. Обычно анализ содержания кислот и выполняют с помощью электрометрического метода в лабораториях.

Артериальная кровь более чистая, в ней содержится наиболее постоянное количество кровяных телец и стабильнее показатели кислотности. Это обеспечивает чистоту результатов анализа. Особые стеклянные электроды подсчитывают уровень имеющихся ионов водорода. Учитывается уровень углекислого газа в составе кровяных телец.

Однако можно сделать аналогичную процедуру в домашних условиях. Естественно, профессиональный анализ в поликлинических условиях будет наиболее эффективен, к тому же врач даст квалифицированные рекомендации в случае выявленных нарушений в организме. Но иногда нет возможности сходить в больницу.

В аптеках продаются самые разные приборы, которые позволят сделать анализ самостоятельно. Подобный прибор сам сделает миниатюрный прокол в нужном месте и возьмет для анализа необходимое количество артериальной крови. Встроенный микропроцессор выполнит электронный анализ полученных данных и выдаст все необходимые показатели и результаты на жидкокристаллический экран. Такие аппараты можно купить по заказу или приобрести в специализированных салонах медицинской техники.

Значения показателей

Человек сделал самостоятельный анализ крови и получил все цифровые показатели. Но что они означают? Конечно, знающий специалист даст более квалифицированную и подробную расшифровку полученных данных. Но можно и самим сделать первичный анамнез ситуации со своим здоровьем.

Если кислотность находится в рамках нормы, показатели должны быть на уровне 7,40 единиц. Эти данные свидетельствуют о наличии слабощелочной реакции. При снижении этого числа обычно ставят диагноз «ацидоз», при повышенной щелочной реакции — алкалоз (выше 7,45 единиц).

Уровень щелочного показателя — достаточно серьезное основание для лечения и контроля состояния организма. Сильные дестабилизирующие отклонения, на уровне 7,0 или выше 7,8, зачастую не совместимы с жизнью и требуют срочного вмешательства.

Ацидоз в легкой форме практически не проявляется и может быть зафиксирован только при лабораторном анализе. Симптомы, возникающие при прогрессирующем ацидозе, могут быть следующими:

• признаки диабета;
• нехватка кислорода;
• шок на первичной стадии других хронических заболеваний;
• частая тошнота;
• рвотные позывы;
• проблемы с дыханием.

При выявлении тяжелой формы ацидоза необходимо установить причины возникновения такого отклонения, дать при появлении симптомов выпить раствор воды с содой больному. Обычно требуется вызвать врача, сходить к терапевту.

Алколоз вызывает метаболические сбои в работе организма и возникает по нескольким причинам:

• после продолжительной рвоты, когда происходит потеря желудочной кислоты;
• при передозировке щелочными соединениями (молочные продукты, некоторые овощи или фрукты);
• при нервном перенапряжении;
• при ожирении;
• на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Устранение причины заболевания может нормализовать кислотно-щелочной баланс. Процесс лечения обычно начинается с дыхательной гимнастики, которая насыщает кровь соединениями кислорода и углекислого газа в определенной пропорции.

Также выполняются инъекции или прием внутрь различных растворов: калия, инсулина, аммония и кальцидов. Однако необходимо учитывать опасность самолечения и никогда не ставить самим себе или своим близким приблизительные диагнозы.

Несанкционированный прием препаратов может не только вызвать ухудшение состояния, но и довести пациента до госпитализации. Любые манипуляции должны проходить под строгим контролем специалиста и только по назначению врача. Одновременно могут повлиять на стратегию лечения дополнительные анализы, например, анализ венозной крови. Общие выводы и рекомендации могут быть сделаны только после комплексного обследования.

Если показатели кислотности по всем признакам находятся в норме, рекомендуется регулярно проверять свой уровень pH и правильно питаться.

Можно самостоятельно регулировать состояние путем правильного питания и здорового образа жизни. Существуют продукты, особо обогащенные витаминами и способствующие равновесию веществ. Очень полезно употреблять в пищу зеленый салат, злаковые, все виды овощей, сухофрукты, картофель, все виды орехов (в основном грецкие и миндаль), минеральную и простую чистую питьевую воду.

Хорошо повышают уровень щелочи в крови такие продукты, как манго, дыня, арбуз, лимоны и апельсины, шпинат, виноград кишмиш, изюм, абрикосы, свежевыжатые овощные соки, свежие яблоки, петрушка и сельдерей. Известным средством от большинства болезней является чеснок и различные лекарственные травы.

Главным врагом является жирная, калорийная пища, жареное и копченое, алкогольные напитки, избыток кофе, частое курение. От этих продуктов и вредных привычек возникает излишнее окисление в организме. Вредные соединения не выходят из тела, а оседают на стенках сосудов. Требуются продолжительные очистительные мероприятия, чтобы ликвидировать последствия употребления таких продуктов.

Есть специальные разновидности лечебной щелочной воды для внутреннего употребления. Такая вода обогащена ионами и укрепляет иммунитет, выводит токсины и шлаки, замедляет процессы старения и регулирует пищеварительные органы. Такую воду можно выпить натощак с утра, а в течение дня принимать 2-3 стакана дополнительно.

Лечебная ионизированная вода хорошо влияет на состав крови, но отрицательно — на действие некоторых лекарственных препаратов, если они принимаются совместно с водой. Рекомендуется делать часовой перерыв между приемами таблеток и ионизированной воды. Специальную воду можно использовать в приготовлении супов и напитков, готовить с ней чай или кофе.

Необходимо проводить регулярную чистку организма от накопившихся солей и токсинов. Скопления шлаков приводят к множеству проблем со здоровьем. Ухудшается самочувствие, падает тонус, может развиться депрессия. Так же как вирусы или микробы, все токсины могут выводиться из крови путем приема щелочной воды.

Спланируйте свой рацион и образ жизни так, чтобы проблемы с уровнем щелочи в крови больше не беспокоили. Грамотная диета и наблюдение врача, своевременное выявление кислотно-щелочного дисбаланса помогут сохранить здоровье и молодость на долгие годы.

Одним из индикаторов здоровья является кислотно-щелочной баланс (ph). Чем кислее среда организма, тем скорее происходят процессы старения и чаще нарушается общее функционирование систем и органов. Каждая жидкость имеет свой уровень ph и кровь человека не исключение. Все процессы жизнедеятельности в водной среде сопровождаются определенным количеством водородных атомов и в зависимости от недостатка или переизбытка атомов водорода, нарушается баланс кислоты и щелочи.

Сбалансированная кислотность крови обеспечивает правильную работу метаболических процессов организма, помогая ему справляться с заболеваниями и факторами преждевременного старения.

Чтобы определить ph крови, необходимо сдать анализ, выявляющий индекс щелочных и кислых компонентов. Данный показатель имеет крайне узкие рамки нормы, и даже несущественные его колебания могут стать причиной тяжелого состояния человека.

Кислотно-щелочное равновесие в крови поддерживается организованной работой почек, печени и легких, которые очищают организм от большинства вредных соединений и токсинов, обеспечивая тем самым стабильный уровень ионов водорода в крови. Определить кислотность артериальной и венозной крови поможет лабораторный анализ. Его данные покажут индекс кислых и щелочных компонентов, а любые отклонения от референтных значений потребуют пристального внимания врачей.

Референтные значения кислотно-щелочного баланса крови:

У новорожденных детей показатель кислотности несколько ниже – 7,21-7,38.