При нормальной массе тела организм чувствует себя максимально комфортно. Так ничего не мешает правильно функционировать всем органам и системам.

Как только эта «тонкая грань» идеального веса нарушается, ваш «букет болезней» может увеличиться, поскольку лишний жир мешает работе всех органов. Усиливается также давление на ноги, и они начинают отекать, может появиться одышка.

Поэтому, старайтесь следить за своим весом, чтобы быть здоровым. Для начала нужно узнать нормальный у вас вес или избыточный (и если избыточный, то какая степень ожирения). Эти расчеты очень помогут вам подобрать максимально подходящую диету и физические нагрузки.

Индекс массы тела

Итак, вам нужно для начала узнать свой рост и вес. С этими данными можно начинать расчеты. Делать это нужно по формуле: В/Р^2 = ИМТ (В – вес в кг, Р – рост в м).

А теперь более наглядно:

1. Допустим, ваш рост 170 см, а вес – 60 кг.
2. Переводим рост в метры – 1,7 м.
3. Теперь получаем квадрат от роста: 1,7 x 1,7 = 2,89.
4. Теперь делим вес на квадрат роста: 60/2,89 = 20,76.

Если полученный результат ИМТ у вас меньше 19 – это признак дистрофии. Вам срочно нужно набирать вес. Дистрофия, как и ожирение, опасна для здоровья. Если индекс массы тела получился от 19 до 25, ваш вес идеален. Если больше 25, у вас проблемы с ожирением.

Степени ожирения

Теперь можно более подробно о том, какая именно у вас степень ожирения. Это поможет узнать, опять же, индекс массы тела.

Всего степеней существует четыре:

• Первая степень – ИМТ = 26-28,5.
• Вторая степень – ИМТ = 28,5-35.
• Третья степень – ИМТ = 35-40.
• Четвертая степень – ИМТ = более 40

Абдоминальный индекс

Эти расчеты нужны, чтобы узнать, насколько сильно ваша степень ожирения вредит здоровью.

Для этого нужно измерить объемы бедер и талии. Теперь результаты подставьте в формулу: Т/Б = АИ (Т – объем талии, Б – объем бедер).

Допустим, что талия у вас 97 см, а бедра – 93. Считаем: 97/93 = 1,04.

Для женщин нормой является индекс меньше 0,8, для мужчин – 0,95. Если ваш индекс выше этих данных, бейте тревогу.

Первая степень

Эта степень является наиболее безобидной. У вас еще не так много лишних килограммов, поэтому никаких ухудшений здоровья не замечаете.

Органы пока не подвергаются каким-либо изменениям касательно функций и структуры.

Возможен дискомфорт лишь касательно внешнего вида: лишние сантиметры на бедрах и талии, жировые складки и т. д.

Вторая степень

Она уже посерьезней. Вы замечаете, как сердце работает с трудом. Ноги часто отекают, и замучило варикозное расширение вен. Но и это еще не все.

В организме нарушен липидный обмен, начинают деформироваться конечности из-за больших нагрузок, ощущается боль в суставах, позвоночнике.

У детей избыточный вес второй степени может привести к нарушениям в половом созревании.

Третья степень

В этом случае все вышеуказанные проблемы только усугубляются. К этому еще прибавляются:

• Сонливость;
• усталость;
• раздражительность;
• общая слабость;
• постоянный голод и жажда.

Ожирение – заболевание, для которого характерно присутствие большого количества жировых отложений в подкожном пространстве, а также внутренних органах.

В медицине различают 4 степени ожирения человека:

• 1 степень : индекс массы тела колеблется в пределах 30,0-34,9, болит поясница, есть запоры и тошнота после еды. Если прогрессирует, то отмечают: быструю утомляемость, повышенную сонливость, активное потоотделение, одышку, нервозность.
• 2 степень : индекса массы тела 35,0-39,9, вес тела увеличивается на 30-40%, проблемы 1 степени усилятся, возникает апатия, во рту горький привкус, нарушается работа печени и желчного, проблемы с суставами, неустойчивое АД, пульсирующие головные боли, отеки.
• 3 степень : индекс массы тела превышает показатель в 40,0, фактический вес выше нормы на 50-99%, прогрессирует гипертония, тахикардия, одышка и в покое, дыхательная недостаточность, болят суставы, развивается панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин проблемы с потенцией и предстательной железой.
• 4 степень : вес тела повышен минимум в 2 раза, может достигать 300 кг, проблемы с самообслуживанием, прогрессирует сахарный диабет, патологии щитовидки, большую часть времени человек проводит в постели, появляются пролежни.

Также ожирение делят по типам:

• У женщин : абдоминальный (жир в области талии и живота), гиноидный (жир в бедрах, на животе), андроидный (отложения на животе и верхней части тела, талии нет), смешанный (жир распределяется равномерно по телу).
• У мужчин преимущественно абдоминальный тип, реже встречается гиноидный, со временем перерастает в смешанный.
• У детей делят на первичное (неправильный образ жизни) и вторичное (наследственное) ожирение, отдельно выделяют ожирение на фоне заболеваний и психоэмоциональных срывов.

Формулы для вычисления степени ожирения:

• Норма веса тела = рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам
• Индекс массы тела = вес (кг) : рост (м в квадрате)

При 4 степени человеку дают инвалидность. Призывникам при 2 степень порекомендуют эндокринолога, при 3-4 освободят от армии.

Подробнее о степенях ожирения, их типах и угрозе, которую они несут для организма, читайте в нашей статье.

Читайте в этой статье

Сколько степеней ожирения

В медицине различают 4 степени ожирения человека, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

1 степень

Никаких существенных изменений в состоянии здоровья не наблюдается, даже фигура особо не изменяется, но проблема уже существует и ее нужно решать. Индекс массы тела колеблется в пределах 30,0 – 34,9. Если 1 степень ожирения прогрессирует, то могут предъявляться следующие жалобы:

• быстрая утомляемость, повышенная сонливость;
• чрезмерно активное потоотделение;
• немотивированная раздражительность и нервозность.

Могут появиться запоры на фоне привычного питания, легкая тошнота сразу после приема пищи. Нередко первым на ожирение реагирует позвоночник – начинает болеть поясница не только после физических нагрузок, но и после привычного трудового дня.

Ожирение 1 степени легко корректируется, здоровье восстанавливается буквально через 3-4 недели после смены режима питания и повышения активности образа жизни.

2 степень

Такой диагноз ставится в случае индекса массы тела 35,0 – 39,9, на фоне чего вес тела увеличивается на 30 – 40%. Все проблемы, описанные выше, проявляются с высокой интенсивностью – слабость повышается, появляется апатия ко всему окружающему, к тошноте добавляется горький привкус, а это уже свидетельствует о нарушениях в работе печени и желчного пузыря.

Нередко человек отмечает:

• боли и «ломоту» в крупных суставах;
• постоянные боли в пояснице;
• скованность мышечного корсета спины в области лопаток и воротниковой зоны;
• неустойчивость артериального давления;
• пульсирующие головные боли;
• отеки нижних конечностей и пальцев рук.

3 степень

Такой диагноз ставится в том случае, если индекс массы тела превышает показатель в 40,0, а фактический вес выше нормы на 50 – 99%. Для расчета нормы веса можно воспользоваться классической формулой – рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам. Симптомы 3 степени ожирения слишком выраженные, чтобы их игнорировать:

• прогрессирует гипертония (повышенное артериальное давление);
• присутствует тахикардия;
• одышка беспокоит человека не только во время физических нагрузок, но и в покое;
• развивается дыхательная недостаточность;
• болят голеностопные, коленные суставы;
• прогрессирует и легко диагностируется панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря).

При таком ожирении в печени уже сформированы жировые клетки, что приводит к нарушению ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.

Заболевание на 3 степени провоцирует у женщин нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (полное отсутствие месячных, не связанное с беременностью). У мужчин заболевание отрицательно влияет на потенцию и функциональность предстательной железы.

4 степень

Наиболее опасное состояние для человека, потому что:

• вес тела повышен минимум в 2 раза от нормы – люди нередко имеют массу в 150 – 200 – 300 кг;
• человек не в состоянии самостоятельно себя обслуживать;
• активно, стремительно развиваются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• постоянный постельный режим становится необходимостью, а неполноценное проведение гигиенических процедур приводит к формированию обширных пролежней.

Ожирение 4 степени – это нарушение работы всех органов и систем, человеку дается инвалидность, а восстановление его здоровья будет длительным и сложным. Здесь не обойтись без медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, коррекции питания и хирургических вмешательств.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в данном случае приводит к летальному исходу.

Смотрите в этом видео о том, чем опасно ожирение:

Типы ожирения

Существует несколько типов ожирения, которые присущи женщинам и мужчинам, отдельно заболевание и его типы рассматриваются в педиатрической практике. Необходимо уметь определять данный показатель, потому что от этого зависят методы борьбы с лишним весом – даже диета может отличаться.

У женщин

Ожирение любого типа вызывает у женщин необратимые патологические изменения в структуре и функциональности внутренних органов, систем. В диетологии принято выделять 4 основных типа заболевания:

• Абдоминальный – наиболее распространенный, характеризуется образованием большого количества жировых отложений в области живота и талии. Такой тип фигуры у женщины называют , кардинально меняется только форма живота, все остальное тело остается в пределах нормы. Опасность абдоминального ожирения заключается в его способности трансформироваться в висцеральное – образование жировых скоплений вокруг внутренних органов.
• Гиноидный – в народе его называют ожирением ног, когда происходят изменения во внешнем виде не только живота/талии, но и бедер, голеней. Если ожирение протекает по этому типу, то фигуру называют «груша». Опасность гиноидного типа заключается в стремительном развитии остеопороза, патологий сердечно-сосудистой системы, остеоартрозов, бесплодия.
• Андроидный – у женщины ожирение происходит по мужскому типу и трансформации поддаются верхняя часть живота, грудь. У таких женщин талия отсутствует, а объемы ног и бедер остаются в пределах нормы.
• Смешанный – жировые отложения распределяются по всему телу равномерно, «задействуются» и ноги, и живот, и грудь, и даже верхние конечности.

У мужчин

Представители сильной половины человечества чаще всего могут «похвастаться» пивным животом, а это означает, что ожирение развивается по абдоминальному типу. Опасность его заключается в том, что жировые отложения обволакивают все внутренние органы, даже внутри мышц сердца присутствуют подобные клетки – речь идет о висцеральном ожирении.

Менее опасное, но весьма не эстетичное, гиноидное ожирение у мужчин встречается редко. Это женский тип отложений, фигура приобретает мягкость, «распущенность», бедра и голени становятся широкими. Такой тип часто перерастает в смешанный тип, когда жировые отложения отмечаются по всему телу.

У детей

Ожирение в детском возрасте Всемирной Организацией Здравоохранения признано настоящей эпидемией в развитых странах. В юном возрасте могут развиться два разных типа заболевания:

• первичное – связано с неправильным рационом питания и малоподвижным образом жизни;
• вторичное – носит наследственный фактор, передалось от родителей.

Отдельно педиатры рассматривают ожирение на фоне патологий (синдром Дауна, гипотериоз врожденного характера, образования в тканях головного мозга и так далее) и психоэмоциональных срывов.

Как определить свою по индексу массы, весу

Чтобы понять, имеется ли ожирение у человека и в какой степени, нужно знать его индекс массы тела. Для вычислений понадобится формула: вес (кг) : рост (м в квадрате). Например, если рост женщины 170 см, а ее фактически вес составляет 54 кг, то индекс массы тела (ИМТ) составит 18, 69.

Предельным значением ИМТ является 30,0 – он уже свидетельствует о развитии ожирения. Да, оно находится в самом начале и не несет угрозы здоровью и тем более жизни человека. Более того, внешние данные фигуры могут оставаться неизменными, но борьбу с жировыми отложениями уже нужно начинать – элементарное сокращение порций еды, выбор в пользу нежирных блюд и умеренные физические нагрузки решат проблему.

Определить степень ожирения можно и по весу тела. Идеальным будет тот, который соответствует значению, полученному по формуле: рост (в см) – 100 (для мужчин) или 110 (для женщин). Превышение веса всего на 20-30% должно насторожить – справиться с этой неприятностью достаточно легко.

Диетологи утверждают, что алиментарное ожирение происходит только по вине человека, но в этом есть и положительный момент – есть возможность избавиться от лишних килограммов и жировых отложений без помощи медикаментов и хирургов. Конечно, все зависит от степени проблемы – на 1-2 стадии достаточно будет провести коррекцию своего образа жизни, а вот 3-4 степень требуют вмешательства специалистов разных направлений.

С какой степенью берут в армию

Если во время прохождения медицинской комиссии от военкомата у молодого человека диагностируется ожирение 1 степени, то он пригоден к службе.

В случае 2 степени заболевания призывнику будет рекомендовано обратиться за помощью к эндокринологу, при необходимости пройти лечение. Для этого ему предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, по истечению этого срока проводится повторное медицинское обследование и чаще всего ставится отметка о том, что молодой человек годен к строевой службе.

При 3-4 степени ожирения следует полное освобождение (пожизненное) от службы в армии.

Любая степень ожирения – это высокий риск для здоровья. Без борьбы с заболеванием могут развиться патологии всех внутренних органов и систем, молодые женщины не смогут стать матерями, а мужчины уже к 30 – 35 годам превращаются в импотентов. Контроль за собственным индексом массы тела и внешним видом сделает проблему несуществующей, а здоровье крепким.

Полезное видео

О лечении ожирения у детей смотрите в этом видео:

Лишний вес – это больная тема для многих девушек, которые никак не могут сбросить ненавистные кило. Однако в погоне за маленьким объемом талии не следует терять голову и доводить себя до истощения. Степени ожирения по индексу массы тела помогут определить, находитесь ли вы в своем весе, коэффициент пропорциональности ИМТ поможет установить, соответствует ли вес вашему росту. Сумев рассчитать индекс, вы будете иметь полную картину: стоит ли вам усиленно заниматься фитнесом и садиться на эффективные диеты.

Причины ожирения

От ожирения больше страдают женщины, их организм настроен на набор массы тела, это объяснено физиологией, ведь представительницам слабого пола необходимо выносить ребенка, и природа сделала так, чтобы плод в теле женщины был защищен жировой прослойкой. Но дамам не стоит сокрушаться, ведь основная причина ожирения в переедании (алиментарное ожирение), получении большего количества калорий, чем требуется на выработку энергии, а все излишки идут в те самые жировые накопления.

Переедание – частый способ заработать лишние килограммы, на него приходится 90% всех случаев. А вот нарушение обмена веществ, на которое ссылаются располневшие дамы, является редкой причиной набора массы тела. Стоит упомянуть про комплекс факторов, которые приводят к ожирению, такие как отсутствие активности, генетика, режим питания (продукты с повышенным содержанием жиров, алкоголь), стрессы, бессонница, прием лекарственных препаратов, гормональные средства.

Как рассчитать индекс массы тела

В настоящее время признанной методикой для выяснения индекса массы тела, принятой ВОЗ, является способ, созданный Адольфом Кетле, ученым из Бельгии, который занимался статистикой и социологией. Свой метод он разработал в 1869 году, но данная система по-прежнему актуальна. Цифры, которые вы высчитаете, следует считать примерными, учитывая, что мужской и женский индекс массы тела различны.

Суть метода заключается в следующем. Индекс ИМТ равняется массе тела, разделенной на рост, возведенный в квадрат. Измеряется он в килограммах на метр. Так, в качестве примера, вычислим ИМТ для девушки, имеющей рост 176 сантиметров и вес 60 килограмм. Для этого следует 60 разделить на 1,76 в квадрате. Ее индекс равняется 19,4. Формула ИМТ = вес (кг):{рост (м)}².

Нормы массы тела

Нормальным считается вес, который определен по статистическим и медицинским данным с учетом возраста, пола, других физиологических показателей. Однако понятие нормы относительно. Фигура меняется после 30 лет, происходит уменьшение массы мышц, костей и органов, иной становится и норма. Нельзя одинаково подходить к вычислению нормы массы тела, например, у пенсионерки и боксера. А вес тела детишек и подростков можно рассчитать правильные параметры только по росту, с учетом развития скелета и мышц.

Чтобы определить норму веса, не забывайте про строение тела. Есть несколько типов телосложения. Первый – астеник, у таких людей тонкие кости, которые имеют незначительный вес. Второй – нормостеник, у такого человека все в норме. А вот у третьего типа – гиперстеника – кости отличаются тяжестью веса и чрезмерной шириной. Формулы, по которым рассчитывается весовая норма, рассчитаны на нормостеников, астеникам следует отнять 8-10%, гиперстеникам прибавить 8-10%. По типу строения фигуры определяется норма (индекс Брока).

Для мужчин

Вычисляется тип телосложения мужчин по индексу Соловьева. Померяйте сантиметровой лентой тонкую часть запястья. У астеника меньше 18 сантиметров, 18-20 см у нормостеника, более 20 см у гиперстеника. Если у молодого человека накачанная фигура, то мускулы могут составлять большую часть массы. При мышечном типе фигуры все методы исчислений тут будут бессильны.

Весовая норма имеет зависимость от количества лет, образа жизни и уровня гормонов. Индекс массы тела для мужчин в норме составляет 18,5-24,9, выше показатели у представителей среднего возраста, ниже у молодых и стариков. Норма ИМТ у мужчин всегда выше, чем у дам. Подсчет индекса тут будет свой. Мужчинам важно не забывать про правильное питание и спорт, так как риск поправиться у них тоже присутствует. ИМТ от 25 до 30 – это уже стадия предожирения.

Для женщин

Женщинам-астеникам сложно поправиться. Их обмен веществ очень быстрый, поэтому им надо чаще вспоминать про приемы пищи. Размер запястья у них должен быть меньше 16 см. Дамам-нормостеникам проще набрать вес, хоть и с обменом веществ у них проблем нет, они могут поправиться, если будут мало двигаться и много кушать. Размер запястья у них не превышает 18,5 см. У женщин третьего типа больше жира, чем мышц, обмен веществ небыстрый.

При расчетах женщины должны учитывать еще рост и возраст, ведь если женщина в 60 лет, рост которой 160 см, будет весить 60 кг, она считается полной, но такие же показатели у молодой девушки приемлемые (по формуле Брока). Индекс массы тела для женщин должен не превышать 19-24, это считается нормой, но реальные погрешности должны тоже учитываться.

Для детей и подростков

Вес новорожденного ребенка считается нормой, если составляет около 3 кг. Достигнув возраста одного года, здоровый ребенок будет весить примерно 10 килограмм. В возрасте двух лет – 12 килограммов. С двух лет и до возраста полового созревания вес ребенка увеличивается примерно на 2 килограмма за год. Затем он может прибавлять по 5-6 и более кг с увеличением этого параметра в период быстрого роста (по 10 сантиметров каждый год).

Масса тела, превосходящая границу на 15-30 процентов, является легкой степенью ожирения. От 30 до 50 процентов будут означать среднюю степень, а все, что выше – тяжелую степень ожирения. Ребенок, у которого будут крепкий скелет и развитые мышцы, то есть гиперстеник, как правило, имеет больший вес, чем его сверстник нормостенического типа со средними показателями и его одногодка астенического типа с хрупким скелетом, плохо развитой мускулатурой.

Интерпретация показателей

Показатели ИМТ раскроют четкую картину состояния вашего здоровья и дадут понять какие меры вам стоит предпринимать. Если ИМТ меньше 16, то у вас наблюдается анорексия, показатели 16-18,5 говорят о недостатке массы тела. Счастливчики имеют индекс от 18.5 до 25 – это показатели нормы. Незначительные отклонения имеют место в зависимости от пола, возраста и типа фигуры.

Если ИМТ находится в промежутке от 25 до 28, то следует слегка обеспокоиться, эти значения соответствуют лишнему весу. Жыры будут накапливаться в организме дальше, это может привести к болезням. ИМТ от 28 до 30 говорит об ожирении 1-го уровня, 30-35 – об ожирении 2-й степени, 35-40 – повод забить тревогу, поскольку 3-я имеет риск для жизни. А более 40 – это уже инвалид с 4 степенью ожирения. Ниже приведена таблица ожирения.

Классификация степеней ожирения по ИМТ

Итак, если ваши показатели ИМТ далеки от нормы, то следует понять, насколько все запущенно и как сбросить лишний вес. Степени ожирения определите по индексу массы тела, пример интерпретации показателей мы привели выше. Стоит напомнить и про некоторые исключения, для которых значения индекса следует несколько увеличивать. К таковым относятся, например, занимающиеся тяжелой атлетикой спортсмены, у которых имеется больше мышц, чем у других людей.

Однако если вы не отличаетесь достижениями в спорте, то следует серьезно обеспокоиться высокими показателями индекса. Посчитайте, если ИМТ от 25 до 28 – то еще не все потеряно, от избыточного веса можно избавиться, сбросив несколько килограммов в тренажерном зале, а вот что делать, когда речь заходит об ожирении. Итак, степени ожирения по ИМТ следующие.

1 степень

Ожирение 1 степени возникает при показателях ИМТ от 28 до 30. Если такие цифры имеются, то срочно нужна консультация врача. Можно обратиться к диетологу, который ответит на вопрос о том, как похудеть, и разработает программу питания. Ведь если в самом начале что-то предпринять со своим здоровьем, например, заняться фитнесом, то можно не допустить появления следующей стадии.

2 степень

Ожирение 2 степени – это ИМТ от 30 до 35. Люди с такими жировыми отложениями наивно полагают, что проблем со здоровьем у них нет, относя лишние кило не к заболеванию, а к внешним недостаткам. Однако и 1, и 2 степени ожирения еще дают шанс на исправление. Сев на диету и начав занятия спортом, об этих цифрах можно будет забыть. Однако не все делают выбор в пользу ЗОЖ.

3 степень

Если организм был доведен до появления ИМТ от 35 до 40, тогда пора бить панику – это ожирение 3 степени. Похудеть самостоятельно практически нереально. Поскольку организм начинает видоизменяться, возникают проблемы с работой внутренних органов, сбои приводят в результате к появлению болезней сердца, одышке и патологии суставов. На такой стадии возможно возникновение и сахарного диабета.

4 степень

Эта степень ожирения самая тяжелая, индекс при этом зашкаливает за 40. На этой стадии возникают уже проблемы с передвижением, человеку с 4 степенью ожирения трудно не только ходить, но и минимально обслуживать себя в быту. При этом такой вес ложится сильной нагрузкой на позвоночник и суставы, превращая человека в лежачего больного. Таблица ожирения приведена ниже.

Таблица состояния здоровья в зависимости от ИМТ (степени ожирения определяем по индексу массы тела)

Другие методы определения нормальной массы тела

ИМТ – классический способ измерения массы тела, однако он не считается уникальным и единственным. Существует много разных методов, которые должны помочь определить нормальную массу тела. Мы ранее упоминали про индекс Брока, также любопытна система вычисления по Брейтману, стоит обратить внимание на индекс Габса, формулы Бернгарда и Лоренца. Остановимся на них подробнее. Итак, как узнать, в норме ли ваша фигура и хорошо ли вы выглядите на фото?

Формула Кетле

Адольф Кетле является автором не только метода ИМТ. Его формула схожа со способом вычисления ИМТ. Как вычислить? Индекс Кетле рассчитать можно так – вес в г поделите на рост в см и учтите при этом тип телосложения. Телосложение можно определить и в бытовых условиях: встаете перед зеркалом, втягиваете живот, прислоняете ладони к ребрам внизу. Если получается тупой угол, у вас крупное телосложение. Телосложение в норме, если угол прямой. Формула поможет определить, сколько кг стоит убрать.

Формула Брока

Индекс Брока учитывает телосложение человека, выделяя типы, для которых и рассчитываются показатели нормальной массы тела. Формула индекса массы тела Брока рассматривает типы телосложения, учитывая различия в конституции и иные особенности. Как считать? Индекс Брока подсчитывается вычетом из роста в сантиметрах ста пяти. Данный способ не показывает того, насколько велико ожирение, а только помогает понять само его присутствие.

Формула Брейтмана

Индекс Брейтмана поможет вычислить нормальную массу, при этом опираясь только на показатель роста. Как определить? Формула проста: рост в сантиметрах умножаете на 0.7 и вычитаете 50. Для примера, вес женщины ростом 165 см, согласно этой формуле, будет считаться нормой в пределах 65,5 кг. Мужчина, имеющий рост 180 см, должен весить, согласно индексу Брейтмана, 76 кг.

Героиней ток-шоу «Говорим и показываем» стала Ольга Сазонова, женщина, которая весит 200 кг и отчаянно хочет похудеть, попала в реанимацию после того, как села на модную диету по совету подруги. Женщина пытается похудеть уже 8 лет. Но у нее ничего не получается. Специалист по снижению веса дает ценные советы и указала на ошибки Ольги. Почему нельзя пить кофе по утрам и не завтракать, способствует ли частое питание похудению – об этом в сюжете ниже.

Ожирение - хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Оно часто сопровождается дисбалансом в обмене веществ, развитием сопутствующих патологий.

В зависимости от количества лишних килограммов выделяют несколько степеней ожирения. Каждой из них свойственно определенное соотношение веса и роста человека. Этот показатель получил название индекс массы тела (ИМТ). Он обязательно учитывается при выборе лечебных мероприятий, направленных на устранение недуга.

Степени ожирения

Основной причиной ожирения является избыточное употребление калорийной пищи на фоне низкой двигательной активности. Определенную роль при этом играет наследственная предрасположенность. Лишний вес вследствие эндокринных, психологических, генетических заболеваний встречается реже.

Для оценки выраженности ожирения используют индекс массы тела. Чтобы рассчитать его по росту и весу человека, применяют формулу: вес (кг)/рост в квадрате (м2).

Ранее существовало 4 степени патологии. В настоящее время по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) выделяют всего 3. Для каждой из них характерен определенный диапазон значений ИМТ. Также введено такое понятие, как избыток массы тела.

Таблица соответствия ИМТ степени ожирения:

Самой большой степенью является третья. Таким пациентам необходимо всестороннее обследование для выявления причины полноты и наличия сопутствующих осложнений.

Используя ИМТ, нельзя определить тип ожирения. Неинформативен данный параметр и при оценке телосложения у детей, беременных и лиц с хорошо развитой мускулатурой.

Виды патологии и ее осложнения

Главный симптом заболевания - наличие избытка жировых отложений в организме. В зависимости от характера их распределения различают два вида ожирения:

Для уточнения характера ожирения используют следующие показатели:

• Окружность талии (ОТ). Ее измеряют сантиметровой лентой в положении стоя. Для мужчин критерием абдоминального ожирения служит значение более 94 см, а для женщин - более 80 см.
• Соотношение величины ОТ к окружности бедер (ОБ) - ОТ/ОБ. Оно точнее отражает преобладание жировых отложений в той или иной зоне. Но на практике чаще применяют первый параметр.

Тип ожирения в зависимости от коэффициента ОТ/ОБ:

Морбидное ожирение - самая тяжелая форма болезни. Оно диагностируется при ИМТ более 40 кг/м2 и у пациентов со второй степенью заболевания при наличии серьезных осложнений - сахарного диабета, гипертонии, остеоартроза. Юношам с данной патологией обычно показана отсрочка от воинской службы сроком на 6 месяцев. Если состояние здоровья призывника за это время не улучшится, его признают ограниченно годным и отправляют в запас.

Лечение

Поскольку ожирение представляет собой хроническое заболевание, все мероприятия по снижению веса должны носить длительный, постоянный характер.

Основой лечения патологии у людей разного пола и возраста является коррекция образа жизни. Она включает в себя следующие пункты:

• Изменение типа питания.
• Соблюдение питьевого режима.
• Регулярные физические нагрузки.
• Полноценный сон в ночное время.

При неэффективности вышеперечисленных мер, а также при наличии осложнений, связанных с ожирением, необходима медикаментозная терапия. Она назначается врачом после полного обследования пациента. По строгим показаниям применяют методы хирургического лечения.

В нетрадиционной медицине для борьбы с ожирением используют медовую воду, которую пьют утром и вечером, а также различные мочегонные составы. Следует помнить, что применение народных средств для похудения в домашних условиях грозит развитием серьезных побочных реакций. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность не изучались.

Здоровый образ жизни

Диета, направленная на нормализацию массы тела, рассчитывается в соответствии с энергозатратами человека в данный период. Калорийность питания при этом должна быть несколько ниже необходимой.

В рацион включают достаточное количество пищи, содержащей пищевые волокна - овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, зелень. Употребление обезжиренных молочных продуктов, гарниров и жирных сортов мяса ограничивают. Стоит полностью отказаться от блюд, в состав которых входят быстрые углеводы - выпечка, фастфуд, сладкая газировка и соки, мед, кондитерские изделия. Не следует есть и мясные полуфабрикаты - консервы, колбасы, сосиски, сардельки.

Обязательным условием для снижения веса является обеспечение достаточного питьевого режима. Для правильного функционирования организма в течение дня необходимо не менее 40 мл чистой воды на 1 кг массы тела.

С целью нормализации гормонального фона и облегчения процесса похудения показан полноценный ночной сон. Его продолжительность должна составлять не менее 8 часов. Стоит отказаться от вредных привычек - курения и употребления алкоголя. Они замедляют обменные процессы в организме, приводят к необратимым последствиям для здоровья.

Физические нагрузки подбираются с учетом возраста, пола, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Упражнения должны носить разнообразный характер: необходимы как силовые, так и кардиотренировки. Оптимальными являются индивидуальные занятия с инструктором. Минимальным объемом двигательной активности в день служит ходьба быстрым шагом в течение 30–40 минут. Поощряются увлечения танцами, ездой на велосипеде, бегом и другими активными видами спорта.

Правильно худеть постепенно - не более 10% от исходного веса в месяц. Важно удержать достигнутый результат на длительное время. Для этого часто требуется психологическая помощь, которая позволяет побороть вредные пристрастия, отказаться от плохих привычек и сформировать пищевое поведение. Хорошо подготовленный специалист поможет стабилизировать эмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессам. При лечении детей обязательно консультирование родителей.

Медикаментозная терапия

В дополнение к немедикаментозным мероприятиям для лечения заболевания часто прибегают к терапии лекарственными препаратами. Ее назначают при ИМТ более 30 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии, невозможности удержать вес на фоне изменения образа жизни.

Средства для похудения отличаются механизмом действия. В настоящее время используют:

• Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Меридиа). Его применение связано со снижением аппетита, усилением энергетических процессов в организме. В результате при приеме пищи быстрее наступает чувство насыщения, что приводит к уменьшению калорийности рациона. Увеличение скорости основного обмена способствует более эффективному сжиганию жира. Препарат противопоказан при наличии заболеваний сердца и сосудов, при вторичном ожирении, патологии щитовидной железы. Под врачебным контролем его использование разрешено у лиц с первой стадией гипертонической болезни на фоне давления не выше 145/90 мм рт. ст.
• Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Лекарство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действующее вещество не поступает кровоток и не оказывает негативного влияния на органы и системы человека. Но применение средства часто ассоциируется с такими побочными эффектами, как диарея, недержание кала, вздутие и дискомфорт в животе. Его длительное использование нарушает процесс поступления жирорастворимых витаминов в организм.
• Лираглутид (Саксенда). Препарат увеличивает время нахождения пищи в желудке, уменьшает аппетит. Вводят его подкожно, используя специальную шприц-ручку с очень тонкой иглой. Особым преимуществом Саксенды является благоприятное воздействие на метаболизм, безопасность для пациентов с сердечной патологией.

Применение медикаментозной терапии у детей ограничено. Единственным разрешенным препаратом является Орлистат, который можно назначать с возраста 12 лет.

Бариатрическая хирургия

Хирургическая терапия показана лицам с третьей степенью ожирения, а также при наличии тяжелых осложнений. Чаще всего проводят операции по уменьшению объема желудка с его ушиванием или установкой внутрижелудочных баллонов. Реже выполняют вмешательства по созданию желудочно-кишечных анастомозов, которые снижают всасывание еды.

Бариатрическая хирургия наиболее эффективна для быстрого понижения веса, нормализации обменных процессов и поддержания достигнутого результата. Но, как и при любом оперативном лечении, существуют риски неблагоприятных исходов и последствий для организма человека, которые стоит учитывать при выборе данного метода. У детей хирургические вмешательства не проводятся.

* m - масса тела в килограммах-

* h - рост в метрах,

и измеряется в кг/м2.

пример расчета ИМТ:

при росте 1,64 м и массе 72 кг:

72 / (1,64*1,64) = 26,77 кг/м2

современном мире приняты следующие нормы для определения степени ожирения:

15 и менее - Острый дефицит массы

(иногда 15-20) - Недостаточная масса тела

18,5-25 - Норма

25-30, - Избыточный вес

30-35 Ожирение 1 степени

35-40 Ожирение 2 степени

50 и более сверх ожирение

При 1 и 2 степени ожирения больные, как правило, не имеют особенных жалоб на самочувствие. Просто они становятся менее подвижные и более утомляемые. 1 и 2 степень ожирения доставляет в основном психологические проблемы больному, но как раз эти степени ожирения и являются наиболее прогрессирующие. Именно на этой стадии избыточного веса следует задуматься о рационе питания.
Иногда достаточно добавить небольшую но регулярную физическую нагрузку каждый день и убрать привычный, но ежедневный кусок хлеба, и через месяц вы недосчитаетесь двух килограммов. При 3 и 4 степенях ожирения у больного наблюдается резкое ухудшение общего состояния здоровья.

Появляется отдышка при малейшей физической нагрузке или даже в состоянии покоя. При 3 степени и 4 степени ожирения могут беспокоить боли в области сердца, тахикардия. Присутствует общее снижение работоспособности.

Нарушается обменные процессы в организме, снижается иммунная защита организма, в результате которых резко повышается риск заболевания ревматизма. Ревматолога на дом сейчас вызвать очень просто. Но лучше заняться своевременной профилактикой.
Частые головные боли и слабость, сонливость,постоянная усталость. Постоянная нервозность,боли в суставах, горечь во рту может свидетельствовать об гепатозе печени .
При 2,3,4,5 степени ожирения может развиться атеросклероз, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет.
Лечить избыточный вес значительно сложнее чем предупредить. Требуется упорство и последовательность, регулярные физические нагрузки и строгие диеты.
Но прежде всего стоило бы определить, что для вас в вашей жизни является еда?

Возможно это награда или утешение, а может быть поощрение. Все беды из детства.
В преодолении этой проблемы вам поможет пищевой дневник. Об этом хорошо сказано в статье "Психология ожирения" .

Итак, еще раз:

Степени ожирения

• I степень ожирения - фактическая масса тела превышает идеальную более чем на 29%,
• II степень ожирения – лишний вес 30 – 40%,
• III степень ожирения – лишний вес 50 – 99%,
• IV степень ожирения – лишний вес более 100%.

Формула идеального веса

Масса тела, которая получается после вычитания 100 из значения роста в сантиметрах, принято считать идеальной массой тела. Особенности конституции мужчин так же учитываются, поэтому при расчете следует мужчинам отнять еще 10%, а женщинам - 15%.

Индекс массы тела

• ИМТ менее 15 кг/м 2 - большой недостаток массы тела;
• ИМТ от 15 кг/м 2 до 18,5 кг/м 2 - недостаточный вес;
• ИМТ от 18,5 кг/м 2 до 25 кг/м 2 - нормальный вес;
• ИМТ от 25 кг/м 2 до 29,9 кг/м 2 - избыточный вес;
• ИМТ от 30 кг/м 2 до 34,9 кг/м 2 - I степень ожирения ;
• ИМТ от 35 кг/м 2 до 39,9 кг/м 2 - II степень ожирения ;
• ИМТ 40 кг/м 2 и более - III степень ожирения .