Гинеколог может рассказать маме что я не девственница? Гинекология как наказание. Почему нам хамят в женской консультации

С развитием современных технологий и сети Интернет доверие к врачам постепенно сходит на нет. Любой пациент сегодня может самостоятельно изучить поставленный диагноз и задуматься над целесообразностью назначенного лечения. Пациент не всегда прав в подобной ситуации, однако участились случаи, когда ставятся диагнозы не имеющие ничего общего с правдой. Особенно странно получать бессмысленные назначения от гинеколога. В этом материале собраны ситуации в кабинете гинеколога, которые должны вас насторожить. Итак…

1. Вам дают направление на многочисленные анализы, чтобы подобрать контрацепцию

Если женщина в целом здорова и ей необходимо подобрать препарат для контрацепции, то достаточно лишь гинекологического осмотра, УЗИ и исключения противопоказаний. Гормональные анализы у здоровой женщины никак не указывают на то, какой препарат выбрать. Если противопоказаний нет, уточняется, какой вид контрацепции предпочтителен: таблетки, пластырь, кольцо или система «Мирена». Объективно говоря, можно начинать с любого современного монофазного препарата, либо кольца или пластыря, ведь оценить, насколько вам подходит средство, можно только во время первых циклов приема. Нормальным периодом адаптации считается срок два месяца.

В этот период могут возникать неприятные ощущения: болит грудь, появляются мажущие кровянистые выделения, меняются вес и настроение, снижается лiбiдо. Как правило, если препарат подошел, побочные эффекты быстро пропадают. Если они сохраняются, то препарат надо менять. Если у женщины есть сопутствующие гинекологические заболевания, то изначально можно выбрать препарат, который имеет более выраженный лечебный эффект.

В подавляющем большинстве случаев диагностика и лечение урeаплазм и микоплазм не нужны: эти микроорганизмы в норме могут существовать в пол0вых путях мужчин и женщин, не вызывая никаких заболеваний. Их можно выявить у совершенно здоровых людей в отсутствие заболевания. При этом, в зависимости от состояния защитных систем влаgалища, урeаплазмы могут исчезать, или сохраняться длительное время, или после исчезновения появляться вновь – от пол0вого партнера. Лечить урeаплазмы стоит только при наличии клинических признаков заболевания хотя бы у одного партнера (чаще всего это учащенное болезненное мочеиспускание).

Часто пациенткам рекомендуют лечить урeаплазму перед плановой беременностью. На самом деле это нецелесообразно, так как риск развития осложнений, который с ней связан, крайне низок, а лечение достаточно агрессивно. Во время беременности лечение тоже весьма сомнительно, так как положительного эффекта не доказано.

3. У вас находят вирус ВПЧ и говорят, что его нужно срочно лечить, потому что он вызывает рак шейки матки.

Проводить медикаментозное лечение вируса папилломы человека не надо – на сегодняшний день не существует ни одного препарата, эффективно воздействующего на этот вирус. Вылечить его невозможно. Иммунная система может подавить репликацию вируса, но никакие препараты, что бы ни утверждали производители, не могут помочь иммунной системе подавить ВПЧ.

Нередко назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, но пациентке не объясняют, что происходит на самом деле и каков прогноз заболевания. Главное – врач не придерживается четкого алгоритма, который уже достаточно давно существует в мире. Итак, если с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) у вас выявлено наличие ВПЧ высокого онкогенного риска, не надо впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного. Это лишь повод пройти соответствующее обследование. Вероятность того, что у вас разовьется рак шейки мaтки, есть, но она очень мала. И, если вы будете регулярно посещать гинеколога, заболевание можно обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.

Часто советуют удалять кондиломы на пол0вых органах или слизистой шейки матки – их появление вызывает тот же ВПЧ (кондиломы и папилломы – два названия одного и того же образования, просто на разных языках: кондиломы – греческое; папилломы – латинское). Мелкие кондиломы вyльвы и влаgалища не надо удалять, если они не создают для вас эстетического или физического дискомфорта, а на их наличие указывает только врач – они безопасны и проходят, как правило, самостоятельно в течение 1,5–3 лет с момента появления.

4. Вам диагностируют эрозию шейки матки и говорят, что ее нужно прижигать

Начнем с того, что термин «эрозия шейки мaтки» устаревший, и сейчас можно считать его просторечным. Правильное название – эктопия шейки матки. Это довольно распространенное состояние и в целом совершенно безопасное, лечить ее надо только в двух случаях: если появляются кровянистые выделения после пол0вого акта; если у женщины присутствует избыточное количество обычных выделений без запаха.
В подавляющем большинстве случаев эрозия «заживет» самостоятельно.

Однако надо помнить, что ее наличие – это повод для проведения регулярного осмотра у гинеколога, кольпоскопии и цитологического исследования. Не стоит соглашаться на предложение во что бы то ни стало ее «прижечь» потому лишь, что врач говорит: «Это надо сделать обязательно». Если анализы показывают, что это простая эктопия и нет 5 вопросов атипических клеток, просто приходите на повторный осмотр через год (конечно, если не возникнет повод показаться раньше).

5. Вам ставят диагноз «Гарднереллез»

Такого диагноза не существует. Есть заболевание «бактериальный ваgиноз», при котором увеличивается количество нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл. Изолированное выявление гарднереллы методом ПЦР не указывает на наличие заболевания. Самое частое заблуждение: если методом ПЦР обнаруживается гарднерелла, то это означает, что есть заболевание «бактериальный ваgиноз», или нередко говорят «гарднереллез». Это неправильно: гарднерелла может в норме присутствовать во влаgалище, не вызывая никакого заболевания.

Кроме этого, гарднерелла – далеко не единственный микроорганизм, количество которого повышено при этом заболевании. Для постановки диагноза «бактериальный ваgиноз» существуют специальные критерии – критерии Амселя и баллы Ньюджента.

6. У вас находят грибы Candida и говорят, что это молочница

Грибы в норме живут во влаgалище, поэтому их обнаружение при отсутствии клинических проявлений заболевания не является показанием для лечения. Основные симптомы молочницы – это обильные или умеренные творожистые выделения, краснота, отек, высыпания на коже и слизистых оболочках вyльвы и влаgалища, зуд, жжение, которое усиливается во время сна, после душа и пол0вого акта. Если у вас бывают частые рецидивы молочницы, следует сделать дополнительные обследования и исключить эндокринные и другие заболевания, которые могут способствовать частым обострениям.

7. Врач настаивает, что маленькие эндометриридные кисты яичников нужно удалять

Не все эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического лечения: в отношении маленьких кист (до 2 см) допустимо динамическое наблюдение. Беременность на их фоне также допустима и безопасна.

8. Вам одновременно выписывают около 10-15 препаратов

Запомните: для успешного лечения гинекологических заболеваний не нужны иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, БАДы, гепатопротекторы, а также средства для восстановления флоры кишечника и влаgалища. В медицине есть понятие «полипрагмазия» – одновременное неоправданное назначение больному множества лекарственных средств и лечебных процедур.

Известно, что в организме человека происходит взаимодействие различных лекарственных препаратов. В настоящий момент возможно предсказать взаимодействие двух, максимум трех одновременно присутствующих в организме средств. Если их больше, эффект непредсказуем. Это знает любой врач, однако довольно часто можно встретить схемы лечения, в которых используются по 15–20, а то и 30 препаратов. Такой подход совершенно не верен и не оправдан. Чаще всего подобные схемы лечения назначают в отношении инфекций и воспалений.

В списке рекомендаций могут оказаться антибиотики, местные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, ферменты, витамины, гепатопротекторы, био-добавки… Целесообразность назначения большинства этих средств отсутствует. Например, основа для лечения инфекции и воспаления пол0вых органов – это антибиотики. В современной медицине в основном используют антибиотики широкого спектра действия, они воздействуют на очень большое количество разнообразных микроорганизмов. Для большинства инфекций и воспалений достаточно назначения только одного антибиотика, максимум двух. На себе не следует экономить, поэтому мое личное мнение: антибиотик лучше использовать самого высокого качества, так как более дешевый вариант может не до конца уничтожить патогенные микроорганизмы, и из-за этого процесс станет хроническим.

Некоторые врачи уже коллекционируют схемы лечения, которые им приносят пациентки (часто из платных клиник). Изучая эти схемы, невольно задаешься вопросом: какую цель преследовал врач, назначая, скажем, 16 препаратов для лечения бактериального ваgиноза или триxомониаза, которые у 90% женщин лечатся всего одним препаратом?

Если вы сталкиваетесь с подобной схемой, можете задать врачу такие вопросы:

Почему врач решил, что у вас снижен иммунитет и есть недостаток витаминов (ведь вы нормально питаетесь)?
Почему без ферментов (энзимов) лекарственные препараты будут плохо лечить инфекции или не доходить до очага воспаления (ведь все лекарства испытывали на эффективность без использования ферментов и они были эффективны)?
Зачем надо принимать несколько одинаковых антибиотиков, если вы еще не принимали и один (ведь он должен быть эффективен)?
Вы никогда не жаловались на печень, и, когда раньше принимали препараты, все было нормально. Зачем вам назначают препараты, защищающие печень, если о необходимости их приема не сказано в аннотации к антибиотику?

9. Вас убеждают удалить миому матки

Миома матки – для многих женщин этот диагноз звучит как гром среди ясного неба, и часто бывает, что неверное представление о заболевании обрекает пациентку на тяжелые переживания и неоправданные хирургические вмешательства.

Немного статистики:

Около 80% всех операций в гинекологии проводится по поводу миомы матки, 90% из них – удаление матки.
У каждой третьей женщины после 55 лет удалена матка в связи с диагнозом «миома матки».
Средний возраст, в котором удаляется матка из-за миомы, – 42 года.

Причин несколько: консерватизм врачей, отсутствие знаний о новых методах лечения миомы матки и технических возможностей для проведения современной терапии, субъективное недоверие ко всем новым методам лечения и др. Если из работы гинекологического отделения убрать все операции по поводу миомы матки, то фактически врачи будут сидеть без работы.

Достаточно часто миому можно лечить без удаления самой матки: существует эффективный не хирургический метод – эмболизация маточных артерий. В менопаузе миому матки не лечат. Это не касается тех случаев, когда она вдруг начинает расти.

Когда же следует удалять матку по поводу миомы? Только в очень запущенных случаях, когда размер матки очень большой и она настолько «нафарширована» узлами, что невозможно найти здоровой ткани.

Обидно, что многие женщины сами запускают заболевание. Они видят, что у них растет живот, но не бывают у гинеколога по 10 лет (а некоторые и больше) и приходят тогда, когда их заболевание достигает стадии, при которой органосохраняющее лечение невозможно. Часть женщин избегают похода к врачу, потому что им с самого начала предлагают удалить матку, не рассказав об имеющихся альтернативах.

10. У вас нет жалоб, но вам говорят, что нужно лечить аденомиоз

Вы приходите на плановый осмотр, вам делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том что характерных симптомов (обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при пол0вом акте) у вас нет. В такой ситуации врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это вовсе не означает, что вам надо срочно лечиться. Аденомиоз – очень распространенное состояние, при котором эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к утолщению мышечных волокон. Аденомиоз может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. У большинства женщин он не требует лечения – только профилактических мероприятий.

5 вопросов гинекологу

Вопросы о лечении уреаплазмы и микоплазмы пациентки очень часто задают на приеме, но далеко не каждый врач отвечает на них непредвзято.

Почему уреаплазмы.микоплазмы то определяются, а то нет?

Это транзиторная флора, и она может сама исчезать и вновь появляться, приходя от пол0вого партнера.

Почему у меня есть эти бактерии, а у партнера нет?

Потому что у мужчин уреаплазмы в большинстве случаев существуют недолго.

У меня нашли уреаплазму/микоплазму, но почему тогда меня ничто не тревожит?

Этот микроорганизм вызывает заболевание только при определенных условиях, а до этого момента он безопасен.

Надо ли мне лечить эти инфекции?

Надо, если есть клинические проявления заболевания хотя бы у одного из партнеров.

Надо ли мне лечиться во время беременности?

Доказанного улучшения прогноза нет. В подавляющем большинстве случаев наличие уреаплазмы у беременных женщин не приводит к нарушению беременности и заболеваниям у плода.

Профилактика заболеваний репродуктивной сферы гораздо более эффективна, чем лечение. Не требует большого количества денег, времени и усилий, не причиняет неудобств и не вызывает боли.

Среди профилактических мероприятий, с помощью которых можно следить за состоянием своего здоровья, выделяется прием врача-гинеколога – несмотря на то, что проходить его нужно раз в год, многие женщины пренебрегают этим правилом.

Однако регулярное обследование у специалиста поможет вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение. В данной статье рассмотрим, как подготовиться к осмотру, что брать с собой на прием.

Как подготовиться?

У женщин возникают следующие вопросы: , правильно ли не заниматься сексом, надо ли опорожнить мочевой пузырь, перед тем, как заходить в кабинет?

ВАЖНО! Самолечение никогда не является правильной стратегией и может затруднить работу врача. Если нет настоящей необходимости, лучше дождаться приема и после приобрести выписанные специалистом лекарства.

Что взять с собой?

Это первый и, несомненно, беспокоящий вопрос, возникающий у пациентки, отправляющейся на прием к гинекологу впервые. В зависимости от клиники, список требований может варьироваться. В набор для осмотра могут входить:

В частных клиниках все предоставляется по необходимости. В бесплатных поликлиниках перед походом к гинекологу стоит поинтересоваться в регистратуре, что именно будет нужно и есть ли в округе аптека, где все требуемое можно купить. После приема использованные одноразовые материалы можно выкинуть в специальное ведро.

Как подготовить интимную область?

Этот вопрос, как правило, возникает вторым. Какая нужна подготовка? Нужно ли бриться? Нужно ли подмываться? Может быть, провести спринцевание? Если это первый поход девушки к врачу, это может серьезно ее беспокоить. Рассмотрим каждый вопрос более подробно.

Слишком агрессивная гигиена никогда не идет на пользу.

Нужно держаться золотой середины всегда, не только перед походом к гинекологу – подмываться не слишком часто и не слишком редко, не использовать антибактериальные мыла, не мыться каждые полчаса при месячных и, желательно, ограничиваться специальными уходовыми средствами для интимной области.

Как вести себя в кабинете врача?

У девушек и женщин может оставаться некоторая нервозность из-за неясности – что говорить, как сесть, не будет ли доктор осуждать вас. Она развеивается, стоит только узнать, как проходит стандартный гинекологический осмотр.

Когда все необходимые манипуляции проведены, врач делает запись в карте, фиксирует результаты осмотра и дату последних месячных, при необходимости выписывает дополнительные анализы и прощается с пациенткой до того момента, когда она опять придет с плановым посещением.

Визит к гинекологу всегда ассоциируется у нас с интимными проблемами, лечением и анализами, которые нам совсем не нужны. Многие девушки боятся записаться на прием из-за опасений, что услышат неприятные новости о себе или своем партнере. Но на самом деле, общение с гинекологом — это важный этап в жизни каждой женщины, которая стремится сохранить свое женское здоровье.

На одной из встреч в клинике« Атлас» мы решили узнать у врача-гинеколога Терехиной Ольги Викторовны о том, как подготовиться к приему, о чем необходимо рассказать врачу и какие вопросы непременно нужно задать врачу.

врач-гинеколог клиники« Атлас», кандидат медицинских наук

Подготовка к визиту

Как именно нужно подготовиться? Что нужно знать о себе, ответы на какие вопросы подготовить?

Нужно ли брить зону бикини?

Можно ли заниматься сексом перед походом к врачу?

Лучше приходить с полным или пустым мочевым пузырем?

В какой день цикла лучше планировать визит к врачу?

Во время визита

О чем лучше самостоятельно рассказать врачу?

На какие моменты самочувствия обратить особенное внимание?

Нужно ли рассказывать врачу о своих сексуальных партнерах?

Как понять, что врач берет« лишние» анализы?

Есть ли какой-то определенный план обследования?

Готовясь к приему, важно понимать, с какой целью ты идешь к гинекологу. Речь о профилактическом осмотре или планируется какая-то операция? Если просто пришло время в очередной раз встретиться со своим врачом, подумай о том, что тебя беспокоит. Не забудь просчитать свой менструальный цикл, чтобы дата встречи не совпала с критическими днями. Лучше всего планировать визит сразу после их окончания, а с собой для удобства захватить график. Эта информация понадобится доктору. Кстати, необычные выделения между месячными должны стать тревожным сигналом и привести тебя в клинику незамедлительно.

Непосредственно перед посещением лучше принять душ и сменить нижнее белье. Для обычного осмотра не требуется эпиляция зоны бикини, хотя, с точки зрения гигиены, лучше все-таки ее сделать. Обязательно нужно удалять волосы только при плановом оперативном лечении.

Кроме того тебе будет полезно знать несколько правил:

если планируется взятие мазков или УЗИ органов малого таза, рекомендуется приходить с полным мочевым пузырем;
за 2−3 дня до встречи с врачом желательно не заниматься сексом;
за 2−4 недели до посещения гинеколога(в случае профилактического приема) нужно прекратить прием антибактериальных, противовирусных препаратов, вагинальных кремов, свечей и т. п. ;
анализы на гормоны проводятся в определенные дни цикла(это уточняется с врачом) и строго натощак.

Здравствуйте, мне 16 лет, с 11 лет были проблемы, выделения, иногда с запахом иногда очень обильные и слизистые. Мама водила меня к гинекологу и мне прописывали всякие травы и таблетки на подобие линекса или бифиформа. Сказали просто не правильно слежу за гигиеной. Гинеколог меня очень напугал(я не знала что нужно было делать и она на меня кричала и громко объясняла) и с того дня я боюсь даже этого слова. В конце приема она мне разъяснила как нужно следить за гигиеной. С того дня я к этому отношусь щепетильно, тщательно слежу. С 13 лет эта проблема меня мучила, были обильные выделения без запаха, маме я не говорила потому что она на меня кричала и говорила, что я со всеми сплю(хотя это, конечно, не так) но как-то раз мама просто увидела выделения закидывая белье в стиральную машину, мне купили мазь синтомицин, она мне помогала и т. к это антибиотик в скором времени помогать перестала. Выделения никак не отслеживаются по циклу месячных(именно в месячные все нормализуется, они не болезненные и чувствую даже меньше дискомфорта чем в обычные дни), иногда выделений нет, иногда они жидкие и обильные, с запахом или нет, иногда творожистые(редко). с 12 лет и до сих пор у меня есть парень, у нас все взаимно и в 15 лет у нас случился первый половой опыт(и у него и у меня). я была очень рада, хотя понимала, что это не хорошо так рано, но мы предохраняемся и все очень бережно и аккуратно. На пол года эта проблема у меня пропала, только иногда появлялась изредка в виде слизистых беловато-прозрачных выделений. Но сейчас мне исполнилось 16 и это снова началось, запах и обильные выделения, конечно, не о каких половых отношениях и речи идти не может. Мой парень все это знает. Всегда думала, что читать в интернете про это все бесполезно, но решила почитать про молочницу и ее симптомы. Прочитала в конце статьи, что любые выделения могут быть причиной инфекционного заболевания и серьезных последствий будет много и нужно обратиться к врачу, обязательно. К гинекологу боюсь идти, моя мама очень резко и агрессивно реагирует на вопрос о половой жизни, я не знаю с чем это связанно. Наверное, эта тема просто болезненная. Я, конечно, скажу ей лет в 17, когда это было и как, расскажу ей все и в подробностях(ведь это мама) , но не сейчас. Для нее это просто будет травмой и не хочу падать в ее глазах. Говорит если узнает закроет дома до 20 лет без общения (так и будет, если она сказала). я собираюсь духом и хочу пойти к гинекологу в ближайшее время, потому что боюсь чего-то серьезного и эти мучения меня достали. Маме нельзя сообщать и этого я боюсь очень. Простите, что столько много рассказала, нужно было только о проблеме. Сейчас мне очень нужна ваша консультация, какие меры принять до похода к гинекологу и может ли быть, что врач расскажет маме о половой жизни и проблемах? Большое вам спасибо, заранее.

На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.

После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.

В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.

Осмотр на гинекологическом кресле

Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.

Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.

Беременность гинеколог может определить при визуальном осмотре, ведь в организме даже на раннем сроке происходят изменения. Наблюдается отечность половых губ и влагалища из-за прилива венозной крови, во влагалище выравнивается задняя стенка. Изменяется и цвет слизистой: он становится фиолетово-красным или даже синюшным. Выделения более и тягучие, чем обычно.

После проведения визуального осмотра врач приступает к бимануальному исследованию. Одна рука вводится во влагалище, а другой гинеколог ощупывает живот пациентки. Таким способом доктор исследует и придатки: определяет размер матки, которая при наступлении беременности увеличивается, отмечает размягченный перешеек и ассиметричность придатков.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

Связанная статья

Наверное, практически каждая девушка боится первого визита к гинекологу. Страшит огромное гинекологическое кресло, еще страшнее будет, если врачом окажется мужчина. Девушки придумывают себе множество отговорок, чтобы не посещать гинеколога как можно дольше, они забывают, что он является таким же врачом, как и все остальные. Если правильно подготовиться к посещению гинеколога, то визит будет абсолютно не страшным и безболезненным.

Когда пора впервые посетить гинеколога

Пора посещать гинеколога наступает в возрасте 14-16 лет, когда еще не начала половую жизнь или сразу после ее начала.
Если что-то беспокоит – это повод записаться к женскому врачу. Если начало половой жизни еще не положено, осмотр проводится специальным методом или детским гинекологом, который имеет опыт общения с девственницами.

После этого гинеколог должен осмотреть ваши молочные железы и убедиться, что в них нет никаких уплотнений.

Врач попросит вас раздеться и расположиться на гинекологическом . Он введет вам внутрь специальное зеркало, чтобы осмотреть шейку матки и взять мазок на инфекции. В это время вы должны лежать на кресле в расслабленном состоянии, положив руки на .
Когда врач разрешит вам одеться, ему нужно будет сделать в карточке некоторые записи. Вспомните все, о чем забыли рассказать, чтобы доктору было легче поставить диагноз.

В конце визита, гинеколог выпишет вам необходимые направления на дополнительные обследования. Также он может посоветовать вам пропить какие-то лекарственные препараты. Выполняйте все указания своего лечащего врача и доверяйте ему. Вскоре вы поймете, что посещение гинеколога – это обыденное дело, которое вовсе не сопровождается болезненными ощущениями.