Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.
Чем мерить?
Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов - механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что в домашних условиях удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.
Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.
Вернуться к оглавлению
Как часто измерять?
Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление - такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день - через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель - это будет «рабочее» давление.
Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз - 2-3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.
Вернуться к оглавлению
Норма артериального давления
Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:
Вернуться к оглавлению
Что влияет на результаты измерений?
Курение и алкоголь, негативно влияют на сосуды, тем самым вызывая проблемы с сердцем.
АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:
- курение и алкоголь;
- чай, кофе;
- жирная и острая пища;
- медикаменты;
- усиленные физические нагрузки;
- стресс.
Вернуться к оглавлению
Как правильно измерить давление?
Механическим тонометром
Наденьте манжету на предплечье выше 2-3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200-220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2-4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление - систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление - диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3-4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.
Вернуться к оглавлению
Электронным тонометром
Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.
Вернуться к оглавлению
На какой руке измерять?
Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3-4 минуты) - на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам - правую.
Вернуться к оглавлению
Как одевать манжету?
Правила измерения АД.
Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:
| 15-22 | S |
| 22-32 | M |
| 32-42 | L |
Вернуться к оглавлению
Поза для измерений
Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД - сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе - чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.
Вернуться к оглавлению
В какое время лучше мерить?
Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.
Вернуться к оглавлению
Особенности измерения у детей
Перед измерением АД у детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром.
В домашних условиях, можно измерять детским тонометром давление детям старше 3 лет.
Врач определит допустимые для ребенка интервалы значений, необходимую степень нагнетания воздуха, оптимальное время замера. При необходимости можно измерять давление дома у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте лучше доверить эту процедуру специалистам. В условиях стационара медики пользуются анероидным аппаратом. Дома, как правило, давление меряют на электронном аппарате. Важно правильно подобрать размер манжеты, иначе показатели будут недостоверными. Детям постарше подойдет стандартная манжета размера S. Грудничкам нужна специальная узкая манжета, поэтому мерять давление у грудничка должен педиатр. Существуют 3 вида детских манжет:
- для новорожденных (неонатальная) - диаметром 5-7,5 см;
- для детей грудного возраста (младенческая) - диаметром 7,5-13 см;
- детская ‑ диаметром 13-20 см.
Мерить АД у ребенка рекомендуется до обеда и не раньше, чем через час после еды или активных игр. Процедура измерения такая же, как у взрослых. Если показатели отличаются от установленных врачом норм, нужно обратиться к педиатру. Обычно кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Средние нормы в зависимости от возраста ребенка и указаны в таблице:
Вернуться к оглавлению
Расшифровка отклонений
Верхняя граница давления
Показатели выше 140/90 мм рт. ст. медики определяют как верхнюю границу, указывающую на развитие гипертонии. Если цифры достигают 160/90 мм рт. ст., врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение. Иногда медикаменты прописываются и при более низких показателях, если гипертония осложнена другими патологиями. Поэтому при повышенных показателях нужно сразу обратиться за консультацией к кардиологу.
Вернуться к оглавлению
Нижняя граница давления
Для здоровых людей нижней границей определяют показатели 110/65 мм рт. ст. Снижение этих показателей говорит о развитии гипотонии, которая ведет к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию. Есть люди, у которых и более низкие показатели являются физиологической нормой. Однако, для большинства такие цифры - повод обратиться к врачу. Особенно опасны низкие показатели давления для людей старше 50-ти лет. С возрастом у человека происходит естественный подъем АД, поэтому его снижение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.
Но для того, чтобы полученные данные были точными, необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление, каким тонометром для этого пользоваться, и что означают полученные цифры.
Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые нужно соблюдать для получения достоверных результатов. Иначе данные будут искажены, что повлияет на постановку диагноза и лечение, если оно необходимо.
- Чего не стоит делать перед измерением?
- Виды тонометров
- Когда говорят о синдроме белого халата?
Измерение артериального давления выполняется следующим образом.
Давление измеряется специальным приспособлением: тонометром, который может быть механическим (ручным), полуавтоматическим, автоматическим (электронным). Важно знать, какой из них наиболее удобен, и какая фирма его изготовила (Omron, Microlife и др.). Наиболее точными считаются тонометры, произведенные компанией Omron.
Тонометр состоит из пневмоманжеты, которая сжимает руку, груши, нагнетающей воздух, и манометра. Наиболее часто используется техника измерения артериального давления, при которой манжету накладывают на плечо. Такой способ измерения отличается наибольшей точностью.
Очень важно, чтобы размер манжеты находился в соответствии с объемом руки. Слишком узкая манжета может стать причиной ошибочных результатов. Поэтому существуют специальные манжеты, предназначенные для детей или слишком полных людей.
Измеряется давление в помещении с комнатной температурой воздуха, где больной чувствует себя комфортно и спокойно. Если в комнате слишком холодно, цифры могут оказаться более высокими из-за спазма сосудов. Перед выполнением процедуры нужно, чтобы человек расслабился. На расслабление необходимо не менее 5 минут.
Не стоит производить измерение артериального давления сразу после еды, кофе или сигареты. Это тоже искажает результаты. Перед измерением должно пройти не меньше получаса.
Также следует убедиться, не присущ ли больному синдром белого халата. Наличие такой особенности может вызвать затруднения с постановкой диагноза.
Существует вопрос, в каком положении лучше померить давление: сидя или лежа. Между двумя этими способами существуют различия в результатах. При смене положения происходят изменения в кровообращении, поскольку в зависимости от того, лежа или сидя располагается человек, осуществляется подача крови к его органам. Поэтому при измерениях в позициях лежа и сидя будет разница. Как изменится давление, если человек лежал, а потом встал? Сначала цифры уменьшатся, а затем увеличатся.
Правильная техника измерений требует, чтобы пациент располагался сидя, а не лежа. Обычно врачи производят измерения именно так. Существующие правила расшифровки показателей ориентированы на сидячих пациентов. Но в отдельных случаях можно мерить АД и лежа, если пациенту трудно сидеть.
Во время процедуры человеку следует опираться на спинку стула, при этом нежелательно скрещивать ноги. Желательно полностью расслабиться. Руку нужно опустить на стол или любую другую поддерживающую поверхность. Это поможет избежать искажений из-за напряжения мышц. В ходе измерения нельзя шевелить рукой.
Алгоритм измерения артериального давления выглядит следующим образом:
В первый раз измерять давление стоит на обеих руках. Показатели могут при этом различаться.
Разница в 15 мм рт.ст. считается нормальной. Следующие измерения надо выполнять на той руке, на которой обнаружен больший результат. При наличии гипертонии измерение артериального давления следует проводить дважды в день, утром и вечером. Также важно проводить замеры при плохом самочувствии.
Особенных мер подготовки перед выполнением данных действий не требуется. Важно только расслабиться и не напрягаться, а также занять удобное положение, чтобы рука не свисала.
Чего не стоит делать перед измерением?
Измеритель артериального давления может показать ошибочные результаты, если незадолго до измерения пациент:
Все эти действия совершать перед измерением АД не следует.
В ходе измерений нежелательно разговаривать, активно двигаться, держать руку на весу, напрягать мышцы.
Виды тонометров
Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:
- AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
- Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
- Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.
Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.
Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.
Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.
Виды тонометров:
Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье. Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом.
Более подробно о том, как выбрать тонометр для измерения давления в домашних условиях можно прочитать здесь.
Когда говорят о синдроме белого халата?
В практике многих врачей нередко упоминается о синдроме белого халата. Что представляет собой это явление?
Синдром белого халата связан с повышением давления у человека при его измерении врачом.
То есть, дома у него фиксируются одни результаты, а в кабинете врача – другие, как правило, более высокие. Испытывают синдром белого халата около 15% пациентов.
В чем причина такого явления, неизвестно. Существуют предположения, что некоторые люди на подсознательном уровне сохраняют волнение, испытанное при первом посещении врача, и это волнение повторяется при последующих визитах. Из-за этого и формируется синдром белого халата. У некоторых людей подобная реакция возникает не на измерение давления врачом, а на саму процедуру.
Из-за того, что пациенту присущ синдром белого халата, возникают трудности с диагностикой. Особенно это проявляется при пониженном давлении, поскольку в этом случае тонометр показывает норму. Но и при повышенном давлении могут возникнуть проблемы, когда назначенное лечение уже принесло необходимые результаты, но из-за присущего больному синдрома это не удается установить. Поэтому врачи рекомендуют проводить измерения дома и фиксировать полученные данные в специальном дневнике.
Любые измерения нужно анализировать и соотносить с нормой. Это касается и показателей давления. Очень важно знать, что означают полученные результаты.
Строгих критериев нормы АД не существует, поскольку эта характеристика очень зависима от индивидуальных особенностей человека. Также существуют некоторые различия в результатах измерений, проведенных лежа и сидя. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения вывела определенную классификацию, на которую ориентируются врачи, осуществляя диагностику.
Показатели давления
Измерять давление нужно не только больным людям. Для любого человека важен контроль над собственным АД. Для этого необходимо знать, каким образом проводится эта процедура, какими тонометрами лучше воспользоваться для этих целей, и что значат полученные результаты. Ознакомившись с алгоритмом измерений, вы без труда определите давление не только у себя, но и у своих близких.
Тонометр – предмет первой необходимости в каждом доме. Не имеет значения, страдаете ли вы от гипотонии или гипертонии либо перепады артериального давления вас не беспокоят. АД – одна из первых реакций нашего организма на изменения в работе его органов и систем или на внешние раздражители. Рассмотрим подробнее, как правильно мерить давление.
Правила измерения давления
Виды приборов для измерения давления
В аптеках и магазинах с медицинской техникой можно найти разнообразные измерительные приборы.
Рассмотрим основные типы тонометров в зависимости от их автоматизации и комплектации :
- Механический (ручной). Манжета (рукав) в приборах такого типа накладывается на плечо, накачивается резиновой грушей. Тоны прослушиваются фонендоскопом. Результат определяется показаниями стрелки манометра.
- Автоматический. Манжета может иметь различное место фиксации. Например, существуют модели, где ее следует фиксировать на запястье или даже пальце. Но в большинстве случаев манжета накладывается на плечо. Нагнетается воздух пневмокомпрессором. Данные выводятся на экран. Кроме показателей давления, прибор подсчитывает также и частоту сердечных сокращений. Данный вид тонометров наиболее удобен в использовании.
- Полуавтоматический. Отличается от автоматических моделей тем, что воздух в манжету нагнетается с помощью груши. Данные также отображаются на экране.
Выбор аппарата
Выбор механического тонометра Все виды аппаратов для измерения давления имеют свои плюсы и минусы :
- Механические приборы используются преимущественно специалистами – именно их мы видим в поликлиниках и больницах. Несмотря на то что многие медики доверяют им, такие тонометры все же могут искажать показания, когда некоторые детали изнашиваются. Механические аппараты легко поддаются ремонту и недороги по сравнению с автоматикой и полуавтоматикой. Сложность может вызвать то, что точность результата напрямую зависит от навыков работы с прибором. Перед тем как производить манипуляцию, убедитесь, что вы знаете, как правильно мерить давление механическим тонометром.
- Полуавтоматические тонометры практически исключают человеческий фактор, поэтому считаются более точными. Но такие аппараты требуют навыков использования. Одним из преимуществ является электронное табло, которое облегчает работу с тонометром людям с нарушениями зрения. Таким прибором удобно пользоваться даже без сторонней помощи.
- Автоматические тонометры имеют высокую стоимость. Они также исключают ошибки, которые может совершить человек, не умеющий пользоваться прибором, и удобны при самостоятельном использовании. Несмотря на это, многие не доверяют автоматике, считая, что неисправность компрессора или севшие батарейки могут исказить результат.
Комплектация механического тонометра для измерения артериального давления Можно сделать вывод, что любой тонометр способен работать хорошо. Необходимо следить за состоянием самого аппарата и вовремя менять батарейки или производить ремонт. Конечно же, также важен практический опыт работы с прибором.
Техника измерения давления механическим тонометром
Чтобы получить максимально точный результат, необходимо знать, как правильно измерить давление механическим тонометром. АД при помощи механического прибора всегда измеряется на плечевой артерии.
Измерение артериального давления имеет следующий алгоритм действий :
Что еще нужно обязательно учесть при измерении давления тонометром?
Все модели тонометров имеют одну функцию – измерение АД. Каждая модель отлично с ней справляется, имея при этом свои преимущества и недостатки.
При выборе аппарата, подходящего именно вам, учтите некоторые моменты :
- наличие сердечно-сосудистых патологий (в таком случае подойдет автоматический прибор, т. к. он дает больше информации);
- возможность пациента измерять АД самостоятельно;
- возраст пациента (с возрастом сосуды теряют эластичность, это требует большей точности прибора);
- предполагаемая частота использования;
- стоимость.
При измерении давления важно соблюдать инструкцию Как правильно измерять давление малышам?
Измерение АД детям раннего возраста необходимо проводить при помощи манжеты соответствующих размеров – ее длина должна составлять ¾ расстояния от подмышечной впадины до локтя. Фиксировать рукав следует на предплечье. Фонендоскоп прикладывают к внутренней стороне локтевого сгиба. Дальнейшие действия полностью повторяют алгоритм измерения артериального давления взрослого человека.
Использование обычной манжеты в данном случае приведет к искажению результатов. Большинство приборов без труда позволят отсоединить рукав и временно подсоединить другой, меньшего размера. Но все же измерять давление детям, и в особенности малышам первых лет жизни, рекомендуется в детских амбулаториях. Предварительно можно определить АД с помощью «взрослого» тонометра в домашних условиях и сообщить результат врачу, уточнив, что подходящего прибора не нашлось.
Какое давление считать нормой?
Показатели давления варьируются в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов, влияющих на организм человека.
Давление человека: возрастные показатели У взрослого здорового человека нормой считаются примерно следующие показатели :
- до 40 лет – 125-130/80 у мужчин, 120-125/80 у женщин;
- до 50 лет – 130-135/85 у мужчин, 130-135/85 у женщин;
- до 60 лет – 139/85 у мужчин, 139/85 у женщин;
- 70 лет и старше – 140/89 у мужчин, 140/89 у женщин.
Детям норму систолического давления можно высчитать таким образом :
- дети до года – 76 + 2 x N (где N возраст ребенка в месяцах);
- дети старше года – 90 + 2 x N (N в данном случае количество полных лет).
Диастолическое давление высчитывается следующим образом :
- дети до года – 2/3-1/2 от верхней границы нормы систолического давления;
- дети старше года – 60 + N.
В свою очередь, верхняя граница нормы определяется так :
- систолическое – 105 + N;
- диастолическое – 75 + N.
Механический тонометр для измерения АД в комплекте Нижняя граница :
- систолическое – 75 + 2 x N;
- диастолическое – 45 + N.
Кто нуждается в постоянном контроле давления?
Регулярное измерение давления тонометром необходимо не только больным гипер- и гипотонией, а также пожилым людям. Организм подростков в период полового созревания претерпевает гормональную перестройку, которая в большинстве случаев сказывается на АД.
Измерение давления необходимо в случае ухудшения самочувствия, в частности, возникновения таких симптомов :
- головокружение;
- сильная головная боль;
- потемнение в глазах;
- мелькание мушек перед глазами;
- тошнота;
- шум в ушах;
- боли в области сердца.
Как правильно измерить давление, если прибора нет?
В случае если тонометра нет, но вы ощущаете проблемы с давлением, можно произвести примерную его оценку по субъективным признакам :
- бледный цвет лица может говорить о низком давлении, а его покраснение – о высоком;
- слабость и сонливость свидетельствуют о низком АД, а возбуждение и тревожность о высоком;
- носовое кровотечение также чаще всего признак повышенного АД.
Существуют методы, якобы позволяющие измерить давление с помощью подручных средств, но точность их подвергается сомнению. Если вы почувствовали себя плохо, необходимо найти тонометр как можно скорее. Его можно занять у соседей или измерить АД в поликлинике, некоторые аптеки также предлагают возможность воспользоваться прибором.
Как измерить артериальное давление? Придерживаясь основных правил, а также изложенной в статье инструкции по использованию тонометра, Вы сможете измерить свое давление правильно и точно!
Тонометр (Сфигмоманометр) — прибор для измерения .
Тонометр состоит из манжеты, устройства для подачи воздуха в манжету и манометра, который собственно и производит измерение давления воздуха в манжете. Кроме того, в зависимости от вида, тонометр оснащается стетоскопом или электронным устройством, с помощью которого регистрируется пульсация воздуха в манжете.
Основные правила для точного измерения давления тонометром
— За 60 минут до измерения артериального давления пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков или кофеиносодержащих продуктов;
— Не стоит проводить измерение, если Вам очень хочется в туалет, т.к. полный мочевой пузырь способствует увеличению показаний примерно на 10 мм рт. ст.
— Измерять артериальное давление нужно в спокойной комфортной обстановке, при комнатной температуре;
— Измерение кровяного давления должно производиться в сидячем и расслабленном положении пациента, не ранее чем через 5 минут, как он расслабиться;
— Руку, на которую будет надеваться манжет, необходимо установить в такое положение, чтобы ее локоть был приблизительно на уровне сердца;
— Рука обязательно должна быть полностью расслаблена;
— Во время процедуры, нельзя разговаривать и двигаться;
— Между двумя измерениями необходимо выдержать 3-5 минутную паузу, чтобы давление в сосудах, после их сдавливания манжетой тонометра нормализовалось.
Как измерить артериальное давление механическим (ручным) тонометром? Пошаговая инструкция
1. После предварительной подготовки, о которой я писал выше, наденьте на руку манжет, как и говорилось, на уровне сердца, но таким образом, чтобы манжет был на 3-5 см выше локтевого сгиба руки.
Даже если у Вас прибор предназначен для измерения давления на запястье руки, все равно, его манжет должен находиться на уровне сердца.
2. Приложите стетоскоп к центру внутреннего сгиба руки и наденьте его. В этом месте, во время спускания воздуха из манжеты, мы сможем отчетливо услышать пульс.
3. Накачайте манжету до 200-220 мм рт. ст. Если у Вас есть подозрение, что давление может быть выше, накачайте манжету еще больше;
4. Медленно, со скоростью 2-4 мм в секунду, ориентируясь на циферблат тонометра, спускайте воздух и слушайте в стетоскопе удары (пульс).
5. Как только Вы услышали первый удар, запомните показания прибора, т.к. это показатель верхнего давления (систолическое артериальное давление) .
6. Когда Вы перестаете слышать удары, это показатель нижнего давления (диастолическое артериальное давление) .
7. Сделайте измерение 2-3 раза. Среднее значение между ними и будет показателям Вашего артериального давления.
Как измерить артериальное давление автоматическим (электронным) тонометром? Пошаговая инструкция
1. Наденьте манжет на руку и положите ее на уровне сердца.
2. Просто нажмите на автоматическом тонометре кнопку для начала измерения давления.
3. Ожидайте, пока тонометр не выдаст Вам результаты. Он сам накачает манжету воздухом, а потом спустит ее. Вам останется только записать показания.
4. Сделайте измерение 2-3 раза. Среднее значение между ними и будет показателям Вашего артериального давления.
Каким должно быть давление?
Нормальное давление у человека, которое является общепринятым — 120/80 . Но стоит отметить, что в зависимости от возраста, индивидуальности организма, времени суток и других факторов, нормальное давление, или как его еще называют — идеальное давление, рабочее давление у каждого человека может быть свое. Например, давайте посмотрим на таблицу, в которой указано нормальное давление для людей различного возраста.
Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.
Выбор аппарата
Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.
Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.
Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.
Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:
- на плечо;
- на запястье;
- на палец.
В последнем случае точность измерения самая низкая.
Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.
Что влияет на показатели
Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:
- за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
- час-полтора воздержаться от курения;
- в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
- опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
- за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.
На какой руке меряют давление
Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.
Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.
Процесс состоит в следующем:
- Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
- Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
- Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.
Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.
Техника измерения давления механическим тонометром
Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».
Порядок действий:
- На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
- Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
- Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
- Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
- Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
- Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.
Несколько советов:
- чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
- измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
- руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
- если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.
Как пользоваться электронным тонометром
Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.
Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.
Если прибора нет
Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.
Измерение по пульсу:
- следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
- в пределах видимости положить часы;
- на правом запястье нащупать пульсацию вены;
- далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.
60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.
Действия следующие:
- приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
- продеть нитку в маятник, сложить края;
- держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
- то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
- остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.
Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.
Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.
По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.
Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.
Какое давление считать нормой
Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.
Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6
Для нижнего: 63+В*0,4
В обоих случаях «В» − это возраст.
Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.
Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.
Кто нуждается в постоянном контроле давления
Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.
Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.
Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.
Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.
Как атмосферное давление влияет на артериальное давление
- ответить
ВАЖНО ЗНАТЬ!
-->
Алгоритм измерения артериального давления
Чтобы адекватно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, важно знать алгоритм измерения артериального давления. От правильности подготовки к процедуре, знаний о работе тонометра и поведения больного во время диагностики зависит корректность конечных показателей. Контроль АД позволит вовремя среагировать на возможные нарушения в состоянии здоровья и принять соответствующие терапевтические меры.
Способы измерения
Приемы определения артериального давления:
- Инвазивный - наиболее точная манипуляция, используется в кардиохирургии, основывается на введении катетера-преобразователя непосредственно в артерию. Данные передаются через трубку на манометр. Результат отображается на кривой колебания давления.
- Неивазивные методы измерения артериального давления:
- метод доктора Короткова (с использованием механического тонометра);
- осциллометрический (измерение автоматическим электронным прибором);
- пальпаторный (основан на сжатии и расслаблении руки в зоне близости крупной артерии к коже и последующем прощупывании пульса).
Вернуться к оглавлению
Метод Короткова
Стандартным видом определения АД в любом медицинском учреждении является метод Короткова.
Методика изобретена в 1905 году. Иначе способ называется аускультацией. Прибор для диагностики - механический тонометр, состоящий из:
- манжеты;
- датчика-манометра;
- нагнетателя воздуха;
- фонендоскопа.
Измерение артериального давления по методу, предложенному Коротковым, основано на сжатии плечевой артерии манжетой и прослушивании пульсации сердца через стетоскоп. Преимущества:
- дешевизна и доступность механических аппаратов для измерения артериального давления;
- точность полученных результатов.
Среди недостатков, которые предполагает процедура - давление механическим прибором сложно мерить самому себе. В поликлиниках пациентам обычно это делает медсестра. Также аппараты такого типа очень чувствительны к звуку и шуму, любые нарушения тишины во время диагностики могут исказить результат. Уровень квалификации медсестер, которые проводят замер, тоже может повлиять на результат.
Вернуться к оглавлению
Осциллометрический
Процедура замера АД осциллометрическим методом предполагает использование электронного прибора для измерения давления и автоматический подсчет пульса под манжетой при сжатии артерии. Такие приборы предназначены для домашнего использования. Присутствие медсестры для проведения диагностики не обязательно. К недостаткам можно отнести то, что на работу электронного тонометра влияют электромагнитные волны, также у него может разрядиться аккумулятор. Ряд преимуществ метода:
- шум не влияет на результат исследования;
- особенных знаний и умений для выполнения алгоритма не требуется;
- нет необходимости оголять руку, чтобы измерять давление.
Жалобы на головную боль, особенно в межсезонье, стали частым явлением в наши дни. Все чувствуют себя медицински образованными и, квалифицируя своё физическое состояние, ссылаются на сосуды или гипертонию. Хотя, быть точными в определении природы симптома можно только после специальной медицинской манипуляции по измерению артериального давления. Для этого существует специальный прибор - тонометр. Его наличием в доме никого не удивишь. Автоматы, полуавтоматы, с памятью, на батарейках или аккумуляторах они исправно несут свою службу в домах, где есть пожилые люди или больные сердечно сосудистыми заболеваниями.
Правда, большинство ориентируется на свои ощущения, хотя практика показывает, что можно запросто пропустить скачок артериального давления, если он проходит бессимптомно. Поэтому, измеряйте давление, если без видимых причин появилась краснота на лице, застучало в висках, возникло головокружение, а виной тому было ваше напряжение в работе, неприятный разговор или мысли. Стресс и повышение давления - устойчивая пара. Но давление может повышаться и, как реакция на изменения в атмосфере, высокую температуру, на изменения положения тела в пространстве, непосильную физическую нагрузку.
Периодически при вышеперечисленных условиях измерять давление стоит и совершенно здоровым людям. Ну, а тем, кто уже страдает диабетом, заболеваниями почек и эндокринной системы, как и гипертоникам, пользоваться тонометром нужно регулярно, два раза в день. Первый замер делается утром натощак в спокойном положении сразу после того, как проснулись. Это особенно важно для людей в возрасте, так как период с 4 до10 утра очень опасен резкими перепадами давления. Не случайно в это время регистрируется в скорой помощи больше всего вызовов по поводу сердечно сосудистых недомоганий.
Показатель утреннего замера можно проверить на двух руках, таким образом, выявив склеротические явления в сосудах рук. Правильно будет записать этот показатель, чтобы сравнить его с вечерним, или, даже, с утренним показателем следующего дня. Вечерний замер делается после приёма лекарств, в спокойном состоянии, и, тоже, фиксируется на бумаге. Артериальная норма взрослого человека 120/80, но бывают и индивидуальные нормы, которые больной должен хорошо для себя знать. Отклонения чаще происходят в верхнем диапазоне. Хуже всего, когда значения верхнего и нижнего давления сближаются.
Если вы осуществляете замер электронным тонометром, то должны выполнить следующие условия:
- положение тела должно быть устойчивое и расслабленное;
- рука, на которую одевается манжета, полностью освобождена от одежды;
- ноги не перекрещивать:
- рука не должна быть на весу, трубка воздуховода проходит по её внутренней поверхности от сгиба локтя до безымянного пальца;
- на момент включения на дисплее должен высветиться 0;
- досрочный сброс результата может говорить о разрядке элемента питания тонометра.
Как мерить давление ручным тонометром
Ручной тонометр состоит из манжеты, соединённой с резиновой грушей и фонендоскопа (аппарата, концы которого вставляются в уши). Процедура измерения артериального давления с его помощью состоит из следующих шагов.
- Примите удобное положение сидя, а руку, на которой будут проводится измерения, положите на опорную поверхность примерно на уровне сердца и расслабьте.
- Оденьте манжету на руку выше локтевого сустава на несколько сантиметров и закрепите ее застежкой-липучкой.
- Вставьте слуховой аппарат фонендоскопа в уши.
- Мембранный усилитель фонендоскопа приложите к внутренней части локтевого изгиба в том месте, где проходит пульсирующая вена.
- Закрутите вентиль для спуска воздуха, расположенный рядом с грушей и начните накачивать манжету сжиманиями и разжиманиями кисти до того момента, когда шкала манометра показжет значения выше ваших обычных показателей.
- Остановите накачивание и медленно открывайте клапан груши, пытаясь не пропустить первый толчок крови - это показатель систолического давления, при сокращении сердечной мышцы. Его в называют верхним давлением.
- Когда четкий ритм пульса перестанет быть слышен, отмечается значение диастолического давления – расслабления сердечной мышцы. Полученная по манометру величина будет соответствовать нижнему давлению.
- После проведения измерения спустите полностью воздух и снимите манжету с руки.
Контроль артериального давления (АД) постоянно ведется у беременных женщин. Пониженное давление, которое называют гипотонией тоже опасно своими проявлениями. Поэтому сонливость, слабость, покачивания в вертикальном положении должны проверяться тонометром на аномалию АД.
Повышение давления может иметь соматическую или эмоциональную причину. Последнюю мы сами в состоянии регулировать, исключая в своей жизни негатив ссор, обид, распрей, и наполняя её позитивно окрашенными событиями, приятным общением с людьми и природой, любимыми занятиями и здоровым образом жизни.
