Не видит левый глаз. Один глаз видит хуже другого: возможные причины и особенности лечения

Патология, при которой один глаз видит хуже другого, называется амблиопия. Развивается нарушение вследствие дисфункции зрительного анализатора, т.е. нарушения взаимосвязи мозга с органами зрения.

Причины

Амблиопия – патология, которая может быть устранена. Однако прежде всего необходимо выяснить причины, по которым она возникла. К ним могут относиться:

Височный артериит. Сопровождается компрессией зрительного нерва артерией, в результате чего глаз хуже воспринимает зрительную информацию. Это нарушение опасно тем, что может привести к полной утрате зрения.
Стеноз сонной артерии (характерно для пациентов пожилого возраста). В основе патологии лежит нарушение кровообращения в органе зрения.
Оптическая нейропатия (первопричиной может быть высокое давление, сахарный диабет, атеросклероз сосудов). При оптической нейропатии болевых ощущений не возникает. Могут наблюдаться предвестники болезни, проявляющиеся временным нарушением зрительной функции.
Ретробульбарный неврит. Воспалительный процесс, который характеризуется стремительным развитием. Сопровождается сильными болями и «мельканием» в глазах. К полной потере зрения не приводит.

Провоцирующие факторы

К факторам, которые повышают риски развития амблиопии, относятся:

косоглазие;
наследственность;
нарушение кровообращения;
компрессия нерва;
травма органа зрения;
черепно-мозговая травма;
высокое артериальное давление;
рожденные патологии органов зрения;
заболевания глаз инфекционной природы.

Виды амблиопии

Рефракционная. Возникает на фоне косоглазия, миопии. Является следствием систематического формирования нечеткой картинки на сетчатке. Может развиваться как следствие отказа от ношения корректирующих очков.
Дисбинокулярная. Часто развивается на фоне косоглазия.
Обскурационная. Причиной являются генетические нарушения. Данная форма может передаваться по наследству.
Анизометропическая. Патология развивается постепенно, если 1 глаз видит хуже другого на несколько диоптрий.

Лечение амблиопии

Обращаться к специалисту следует при возникновении первых симптомов. Лечение амблиопии в первую очередь ориентировано на устранение причины, вызвавшей нарушение, усиление зрительной функции слабого глаза и достижения хорошего уровня зрения обоих глаз.

Специалист может назначить ношение очков или корректирующих контактных линз. Также лечение может проводиться хирургическим путем. Проведение операции актуально в случаях наличия косоглазия или катаракты.

Для восстановления зрительных функций слабого глаза используют специальные зрительные упражнения. Наибольшую эффективность они показывают при применении в раннем возрасте. Также иногда закрывают один глаз с хорошим зрением, чтобы активизировать возможности более слабого. Для этого используют повязки и каждый день на несколько часов или на весь день перекрывают здоровый глаз. Используют такой метод на протяжении нескольких недель, месяцев.

Есть и специальные средства, которые могут применяться в таких случаях. Например, врач может назначить ношение непрозрачных контактных линз или закапывание в здоровый глаз атропина – капель, которые спровоцируют в нем размытое изображения.

Другие причины по которым один глаз видит хуже другого

Ухудшение зрения со стороны одного глаза может возникнуть вследствие:

Конъюнктивита. Это одна из наиболее распространенных инфекций, которые встречаются и у детей, и у взрослых. Воспалительный процесс обычно поражает один глаз, однако при отсутствии соблюдения гигиены и правильного ухода может распространиться и на второй. Характерными признаками являются отечность, слезотечение, боли в глазу, ухудшение зрения. В процессе лечения используют специальные капли, нередко из категории антибактериальных препаратов. Самолечение запрещается, так как может привести к серьезным осложнениям.
Герпесной инфекции. Поражение наблюдается на роговице глаза. Случаи заболевания чаще фиксируются в осенне-зимний период. Возникновение заболевания обусловлено снижением иммунитета и нехваткой витаминов. Лечение направлено на подавление активности вируса.
Катаракты. Причина заболевания – в отслоении сетчатки глаза. Воспалительный процесс приводит к ухудшению зрения и болевым ощущениям. Восстановление нарушенной функции в данном случае возможно только путем проведения хирургической операции, в процессе которой происходит замена пораженного хрусталика новым.
Ячменя. Характерными признаками его формирования является уплотнение, гиперемия. Начинает образовываться небольшой гнойник, который спустя 5-7 дней лопается. Желательно обратиться к врачу при первых симптомах, так как начатое на раннем этапе лечение способно остановить развитие воспаления.
Глаукомы. На развитие глаукомы могут указывать резкие болевые ощущения в глазу, гиперемия глаза, возникновение «пелены». Могут возникать приступы тошноты и рвоты. Возникновение таких симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Причина, по которой снижается на одном глазу зрение, может таиться в шейном остеохондрозе. Патология приводит к компрессии аорты, проходящей по позвоночному столбу и обеспечивающей зрительному нерву полноценное кровообращение.

Чтобы избежать ухудшения состояния, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

выполнять гимнастику для глаз;
принимать контрастный душ (умываться сначала горячей, затем холодной водой);
использовать препараты искусственной слезы для увлажнения слизистой глаз;
делать компрессы с соком петрушки или черным чаем;
использовать гипоаллергенные и натуральные косметические средства;
выполнять легкий массаж глаз (похлопывания, поглаживания, способствующие улучшению кровообращения).

Как защитить глаза от воздействия неблагоприятных факторов

При выполнении любых работ, чтении, письме необходимо следить за тем, чтобы освещение было достаточным.
Свет должен падать на то, что вы читаете.
Не рекомендуется читать лежа или во время езды в транспорте.
При работе за компьютером необходимо следить за расстоянием от глаз до монитора – оно должно быть не меньше 70 см.
Обязательно следует удалять косметику перед сном, не пользоваться ей без необходимости.
К глазам можно прикасаться только чистыми руками, чтобы не спровоцировать проникновение инфекции.
Рекомендуются профилактические осмотры офтальмолога не реже 2 раз в год.
Не рекомендуется смотреть на солнце, яркие источники света без защитных средств для глаз.
Не следует резко поднимать тяжелые предметы.
Любые воспалительные, инфекционные заболевания в организме должны своевременно лечиться.
Время, проводимое перед компьютером, телевизором, должно дозироваться.
Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе.

Диета для улучшения зрения

Ученые называют продукты, регулярное употребление которых помогает поддерживать здоровье глаз. К ним относятся продукты, содержащие витамины А, В и С.

В рацион должны быть включены:

морковь;
петрушка;
шпинат;
рыбий жир;
смородина;
абрикосы;
творог;
тыква.

Видео: как восстановить зрение в домашних условиях

Для начала, нужно найти корень самой проблемы, который обычно прячется внутри организма. Нарушение зрения одного глаза может произойти в нескольких случаях: либо у вас есть какая-то травма зрительного органа, либо наблюдаются некоторые заболевания или же нарушено внутреннее состояние глаза. Далее мы рассмотрим поконкретнее каждый из случаев.

Причины нарушения:

Косоглазие – это наследственное заболевание, которое зачастую перерастает в серьезные болезни.
Височный артериит – от него зарождается компрессия нерва в артерии, которая является причиной плохого восприятия информации.
Переутомление зрения – глаза, как и любой другой орган в теле, не всегда справляется с высочайшей нагрузкой, поэтому при работе глазам нужно давать хотя бы минутку отдыха.
Изменение хрусталика или сетчатки с течением возраста – ничто ни вечно, как и наше с вами зрение. К сожалению, с годами, некоторые функции организма ухудшаются, но мы всегда можем поддерживать здоровый образ жизни, чтобы такие вещи происходили медленнее и безболезненнее.
Перенесенные инфекционные заболевания – осложнения могут возникнуть в результате различных тяжелых недугов, таких как грипп, холера, корь, сальмонеллёз и т. Д. Именно поэтому очень важно ставить прививки от таких недугов в периоды распространения.
Катаракта и птоз – эти расстройства мешают проходить свету через сетчатку. А продолжительный недостаток света приводит к серьезным заболеваниям.

Особенности симптома

Давайте разберемся по подробнее. Амблиопия - ослабление зрительного органа, обусловленное помутнением преломления таких сред глаза как роговая оболочка, хрусталик и стекловидное тело или заболеванием зрительных нервов, сосудистой оболочки или тех частей головного мозга, откуда берут свои начала волокна зрительного нерва.

Простыми словами это явление можно описать так: вы видите правым глазом одно изображение, а левым, тем временем, ту же картинку только немного искаженную. Мозг не может собрать эти сигналы воедино поэтому и дает вам сбои в виде нечеткого и проблематичного зрения.

Но не стоит забывать, что слабое видение одним глазом может быть временным и вызванным совершенно другими факторами, такими как:

Наличие так называемой «соринки», либо же инородного тела в глазах ― попадание в зрительный орган различных предметов и постоянное прикосновение руками приводит к зуду, лечение которого несложно. Нужно ограничить нагрузку и промыть глаза водой.
Конъюнктивит – зрительные органы начинают давать сбой, в результате обильного слезотечения и опухлости. В таком случае помогают специальные капли и обращение к специалисту.
Остеохондроз – от него возникает защемление аорты, снабжающей органы зрения необходимым притоком крови. В этом случае нужно лечить первоначальное заболевание.
Ячмень – неприятное образование припухлости.
Сужение сосудов – из-за чего не пропускается достаточное количество крови для нормального функционирования зрения. Существуют различные сосудорасширяющие капли, которые можно купить после консультации со специалистом.

Одностороннее ухудшение зрения в темноте

В народе такое явление называется «куриная слепота», а в медицине у этого недуга есть свое название – гемералопия. Если при наступлении сумерек становится тяжело ориентироваться, различать цвета и предметы. То скорее всего вы подвержены этому расстройству.

У такой патологии существует достаточно широкий ряд причин:

Сбитый режим питания, голодания и некачественная еда.
Истощающие и слишком частые физические нагрузки.
Осложнения после серьезных инфекционных заболеваний.
Период беременности.
Малокровие.
Глаукома.

Для того, чтобы состояние не ухудшалось вам поможет метод ведения здорового образа жизни с полноценным питанием и нормальными физическими нагрузками. Также рекомендуется употреблять побольше витамина А, так как он положительно влияет на цветовое восприятие.

Болит глаз и плохо видит

В таких случаях, рекомендуется, сразу обратиться к врачу, так как этот эффект обычно наблюдается при таких заболеваниях зрительного органа как: ячмень, конъюнктивит, герпес, амблиопия и катаракта. Лучше сразу обращаться за помощью, так как самолечение, особенно народными средствами, именно в этом случае обычно имеет за собой негативные последствия.

Болит голова, плохо видят глаза

Если же подвержены такому состоянию иногда, то не нужно думать, что это не может перерасти во что-то более серьезное. Такие временные проблемы обычно перерастают в поражения зрительного органа.

Причинами этого состояния могут стать:

Невралгия
Воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи носа или синусит
Резкие головные боли и мигрень
Глазное и артериальное давление
Глаукома и близорукость
Нарушения циркуляции жидкости, которую вырабатывает спинной мозг

Глаз видит размыто

Причиной такого дефекта может стать развитие серьезно заболевания, например, катаракта, глаукома, увеит или спазм сосудов сетчатки. Поэтому мы вам, настоятельно, рекомендуем обратиться к врачу, ведь со своим здоровьем ни в коем случае нельзя затягивать.

Глаз стал плохо видеть в даль

Обычно это происходит при развитии близорукости. Но в редких случаях это происходит из-за амблиопии. Око нехорошо воспринимает информацию вследствие преломления многих внутренних сфер, что и дает эффект размытости. В таких случаях лучше обратиться к врачу, немедленно.

После коррекции зрения один глаз видит хуже

В данной ситуации появляется побочный эффект в виде ухудшения зрения. Здесь нет ничего страшного, так как внутри вашего глаза могли возникнуть отёки, которые оставляют после себя такой эффект. Но если это продолжается в течение длительного периода, то нужно обратиться к специалистам.

Снижение зрения по утрам

Такое происходит у некоторых людей с возрастом, или после перенесения продолжительных инфекционных заболеваний. А также это может быть связано с тромбозом вен, в результате которого кровь в сосудах немного загустевает.

Кто входит в группу риска:

Люди, которые страдают от таких недугов как дальнозоркость, астигматизм и близорукость – чтобы ваш диагноз не продолжал прогрессировать нужно соблюдать все рекомендации и предписания врача.
Люди, которые занимаются экстремальным видом спорта – в этом случае необходимо защищать свою голову шлемом и не пренебрегать правилами безопасности.
Рабочим, которые занимаются такими видами деятельности как сварка, нужно строго соблюдать технику безопасности и носить специальную экипировку.

А как же быть если у ребенка стал видеть хуже один глаз?

У детей, чаще всего, такие случаи наблюдаются после длительного взаимодействия с телефоном, телевизором или компьютером. Детские глазки еще недостаточно окрепли для долгого потребления визуального контента. Даже продолжительное чтение книги, без перерывов, может пагубно повлиять на глаза ребенка.

Также, зрение у ребенка может стать хуже из-за попадания различных предметов в глаза, таких как песок, например. В этом случае ребенку нужно объяснить, что во время игр глазки желательно совсем не трогать и не допускать попадания в них песка, воды и т. д.

Способы лечения заболевания

Нужно сразу рассчитывать на то, что такие недуги обычно лечатся изнутри. То есть для того, чтобы спал симптом нужно нейтрализовать причину его появления.

В основном, в таких случаях, применяется консервативное лечение:

Наложение повязки на здоровый глаз, для стимулирования работы другого.
Понижение качества зрения здорового ока.
Лечение специальными аппаратами.
В редких случаях, хирургическое вмешательство.

Самые эффективные витамины

Вы можете подумать, что все это сказки насчет помощи витаминов в борьбе за хорошее зрение. Но это не так. Да, они действительно не улучшают его, но прекрасно справляются с задачей торможения развития различных зрительных патологий. Их можно принимать, как и отдельно (только если у вас нет особых предписаний от врачей), так и в составе, привычных нам, продуктов питания.

Вот перечень необходимых витаминов для ваших глазок:

Витамин А – эта добавка сохраняет цветовое восприятие, а также помогает бороться с «куриной слепотой». Содержится в таких растительных продуктах, как:

зеленые и желтые овощи (зелень, перец, тыква, морковь, шпинат, зеленый лук, брокколи петрушка)
бобовые (горох, соя)
фрукты и ягоды (черешня, персики, яблоки, виноград, абрикосы, арбуз, дыня, шиповник, облепиха)

В таких продуктах животного происхождения, как:

рыбий жир
печень
яичный желток
молочные изделия (молоко, масло, маргарин, сметана, творог, сыр)

Средняя суточная норма – 1.5 мг.

Витамин С – или же, более привычное нам название, аскорбиновая кислота. Она положительно влияет на ткани и мышцы глаза, помогая ему работать эффективнее. Содержится в таких продуктах, как:

Вишня
шиповник
красный болгарский и сладкий зеленый перец
черная смородина
облепиха
петрушка
брюссельская капуста
укроп
черемша
земляника
цитрусовые
яблоки

Суточная норма употребления витамина С для взрослого человека составляет не более 100 мг.

Цинк – предотвращает появление катаракты, а также помогает лучше усваиваться витамину А. Содержится в таких продуктах, как:

Орехи и семечки: тыквенные, подсолнечника, кунжут, миндаль, грецкие орехи.
Мясо: говяжья печень, говядина, баранина, курица, свинина.
Бобовые: чечевица, арахис, горох, соевые бобы.
Молочные продукты: твёрдый сыр, мороженое, йогурт, молоко.
Злаки и хлеб: овёс, пшеница, рожь, рис, печенье, мука пшеничная.
Рыба и морепродукты: устрицы, анчоусы, осьминог, карп, икра, сельдь.
Овощи и фрукты: зелёный горошек, ростки бамбука, кукуруза (варёная, консервированная), финики, малина, брокколи, свёкла, картофель, чёрная смородина, инжир, бананы, апельсины, грейпфрут, лимоны, яблоки.
Сладости: какао-порошок (неподслащенный), шоколад, конфеты, мёд.

Антоцианы – снимают усталость, укрепляют стенки кровяных сосудов сетчатки, выводят токсины из глазных тканей, а также защищают при большой нагрузке. Содержится в таких продуктах, как:

сицилийский апельсин
черника
клюква
малина
ежевика
черная смородина
вишня
баклажаны
черный рис
виноград
красная капуста

Средняя суточная норма – 100 мг.

Витамин В1 – обеспечивает равномерную работу нервных путей глаза. Содержится в таких продуктах, как:

оболочка злаковых семян
черный и белый хлеб из муки грубого помола
зеленый горошек
гречневая и овсяная крупы

Витамин В2 – улучшает восприятие цвета как ночью, так и днем. А также помогает не развиваться таким болезням как: конъюнктивит, блефарит и светобоязнь. Содержится в продуктах:

куриные яйца
печень
дрожжи
почки
миндаль
грибы
брокколи
белокочанная капуста
гречневая крупа
очищенный рис
макаронные изделия
белый хлеб

Средняя суточная норма – 1.5-3 мг.

Витамин В6 – помогает поддерживать глаза в бодром состоянии и препятствует усталости. Содержится в таких продуктах, как:

зерновые ростки
грецкие орехи
фундук
шпинат
картофель
морковь
цветная и белокочанная капуста
помидоры
клубника
черешня
апельсины
лимоны
крупы
бобовые
мясные и молочные продукты
печень
куриные яйца

Средняя суточная норма – 2 мг.

Витамин В12 — осуществляет необходимое кровоснабжение тканей глаза. Содержится исключительно в таких продуктах животного происхождения, как:

печень
яичный желток
кисломолочные изделия

Средняя суточная норма – 4 мг.

Лютеин – защищает от патологических изменений. Содержится в таких продуктах, как:

шпинат
капуста кале
петрушка
горошек
тыква
фисташки
яичный желток
хурма
сырая кукуруза
сельдерей
морковь
мандарины
апельсины
персики

Средняя суточная норма – 5 мг.

Характерной особенностью зрительного восприятия окружающего мира является целостность его обозрения. Формирование единого зрительного образа происходит путем слияния изображений обоих глаз в одно целое. Это возможно только при наличии бинокулярного зрения – способности одновременно четко видеть изображение предмета правым и левым глазом. Функциональное нарушение основной зрительной функции - бинокулярного зрения - называется амблиопией.

Показать всё

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – стойкое одностороннее понижение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрения.

При данной форме нарушения органического поражения глазных структур не происходит. Патология обычно возникает в детском возрасте и является обратимой, но не поддается коррекции при помощи оптических средств. Поэтому излечение возможно только при раннем выявлении заболевания - путем устранения его причин.

Работа бинокулярного зрения

В том случае, если один глаз видит хуже другого, пациент не может сфокусировать свой взгляд на изображении предмета. Включается механизм компенсации. Четкость зрения обеспечивается рефлекторным подавлением действия зрительного анализатора больного глаза. Качество зрения в этом глазу еще больше снижается, и постепенно он полностью выключается. Человек видит только здоровым глазом. Таким образом организм производит стабилизацию зрительной функции.

Причины

Амблиопии подвержены взрослые и дети, начиная с раннего возраста. Патология бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Существует генетическая предрасположенность к болезни. Выявлена взаимосвязь между наличием заболевания у родителей и последующим выявлением его симптомов у детей.

Рефракционная амблиопия

Причин патологии довольно много. В связи с этим, выделяют несколько ее форм:

Форма	Описание
Страбизматическая (дисбинокулярная)	Это наиболее распространенный вид амблиопии. Расстройство бинокулярного зрения возникает из-за длительного подавления деятельности одного глаза. Причиной данной разновидности заболевания является косоглазие
Обскурационная (депривационная)	Она возникает в результате помутнения структур глаза, отвечающих за преломление лучей – роговицы, хрусталика. Вызывается птозом верхнего века, травмами роговицы. Депривационная амблиопия бывает двухсторонней, когда в процесс вовлечены оба глаза
Рефракционная	Очень распространена. Возникает в том случае, когда нарушения зрения – астигматизм или дальнозоркость - долгое время не корректируются. Патологическое различие рефракций (степени преломления света) правого и левого глаза приводит к тому, что один глаз постоянно видит расплывчато
Анизометропическая	Это разновидность рефракционной формы. Она представляет собой врожденную аномалию рефракций, при которой разница преломляющей силы между правым и левым глазом превышает 2 диоптрия
Истерическая или психогенная	Возникает как реакция на стресс или сильное потрясение. После испуга или нервного срыва человек замечает, что один глаз видит хорошо, а другой – плохо. Этот вид заболевания хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Обычно назначаются седативные препараты и консультации психолога
Смешанная	Представляет собой сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы патологии. Лечение ее довольно сложно и требует целого комплекса различных процедур

По выраженности симптомов различают несколько степеней заболевания – от слабой до очень сильной, когда пациент полностью теряет возможность видеть глубину предметов, определять расстояние между ними.

Снижение зрения при амблиопии колеблется от незначительных величин, не фиксируемых пациентом, до выраженных (практически слепоты).

Провоцирующие факторы

Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:

недоношенность;
дефицит массы тела;
детский церебральный паралич;
ретинопатия недоношенных;
задержка умственного развития;
отягощенная наследственность;
врожденная катаракта;
врожденная анизометропия.

Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:

воспаления височной артерии;
косоглазия;
гипертонии.

Амблиопией часто болеют сварщики. У них заболевание имеет вторичный характер и является симптомом электроофтальмии (последствия постоянного облучения глаз ультрафиолетовыми волнами).

Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.

Симптомы

На начальной стадии заболевания возможен бессимптомный вариант протекания.

От своевременной диагностики зависит успех терапевтических мероприятий. Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить степень участия в процессе зрения каждого глаза, поэтому от родителей требуется особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки амблиопии.

Основными симптомами у детей являются:

свисание верхнего века;
наличие косоглазия;
нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок);
отсутствие улучшений при попытках коррекции зрения;
нарушение способности ориентироваться;
привычка рассматривать предметы одним глазом;
жалобы на быструю усталость при чтении.

Косоглазие как симптом амблиопии

У взрослых выключение из процесса зрения одного глаза проявляется следующим образом:

двоение в глазах;
плохая видимость одним глазом вдаль;
размытое зрение;
невозможность определить глубину объемных предметов;
снижение зрения по утрам;
наличие косоглазия.

При односторонней амблиопии ее наличие не всегда осознается пациентом, поскольку здоровый глаз самостоятельно обеспечивает хорошую остроту зрения.

Диагностика

При подозрении на амблиопию больной нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании. Применяются следующие виды диагностики:

1. Первичный осмотр. Врач оценивает внешнее состояние глазных структур: век, глазной щели, глазного яблока. Доктор определяет наличие реакции зрачков на свет.
2. Офтальмологическое тестирование зрительного восприятия . Это проверка остроты зрения, оценка цветовосприятия, периметрия (исследование полей зрения). Данные тесты помогают определить степень выраженности амблиопии.
3. Диагностика состояния глазных структур . Это офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна), биомикроскопия (исследование структур глаза при помощи щелевой лампы), тонометрия (определение внутриглазного давления), УЗИ глаза, обследование глазного дна при помощи линзы Гольдмана.
4. Определение угла косоглазия.
5. Рефрактометрия (определение преломляющей силы глазных сред) . Она проводится для исключения рефракционной амблиопии.

Ранняя диагностика и терапия амблиопии очень важна. Лечение будет иметь эффект только в том случае, если глазные структуры еще не сформировались, а механизм компенсации больного глаза здоровым еще не закреплен. Это детский возраст до 6-7 лет. Если ребенку уже исполнилось 12, эффективность лечения будет гораздо ниже. Попытка устранить нарушения во взрослом возрасте часто заканчивается неудачей, поскольку изменения в глазных структурах становятся необратимыми.

Способы лечения

Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально. Основная его цель – устранение причины патологии. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий эффект. Терапия проводится продолжительное время. Она обычно включает целый комплекс специализированных и общих мероприятий.

1. Обскурационную амблиопию лечат хирургическим путем. Удаляется катаракта, методом блефаропластики корректируется птоз, при необходимости проводится витрэктомия (хирургическое удаление мутного стекловидного тела).
2. Для лечения дисбинокулярной патологии устраняется косоглазие путем хирургической коррекции положения глазных яблок.
3. Рефракционную и анизометропическую аблиопию лечат преимущественно в домашних условиях, консервативным методом. В первую очередь, стремятся исправить недостатки зрения путем подбора очков или контактных линз. При необходимости применяется лазерная коррекция зрения.

Окклюдер для лечения косоглазия и амблиопии

Очень хороший результат приносит так называемое плеоптическое лечение, направленное на активацию функции слабого глаза при устранении доминирующей роли активного органа зрения. Существует плеоптика активная и пассивная:

1. Пассивная плеоптика заключается в применении метода окклюзии. Она проводится с использованием специальных окклюдеров (глазных пластырей), которые крепятся на оправу очков. С их помощью активный глаз, постоянно находясь в темноте, выключается из акта зрения, а пассивный включается в работу. Показатели качества зрения постепенно улучшаются. Попутно проводят стимуляцию сетчатки больного глаза световыми импульсами или при помощи выполнения комплекса специальных упражнений.
2. Активная плеоптика заключается в целенаправленном ухудшении зрения сильного глаза путем закапывания атропина или применения гиперкоррекции.

Хорошие результаты в лечении амблиопии дают методы рефлексотерапии, электрофореза и вибромассажа.

Курс лечения завершается занятиями по восстановлению бинокулярного зрения. Делается это с применения синоптофора - специального офтальмологического аппарата, позволяющего укрепить глазную мускулатуру, устранить асимметричность ее деятельности.

Синоптофор

Цель терапии – достижение приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Успех лечения зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. Если не проводить окклюзию, пренебрегать процедурами и занятиями, то все достигнутые результаты могут быть утеряны.

Заключение

При условии своевременной диагностики, грамотной терапии у детей, не достигших 7 лет, в большинстве случаев зрение нормализуется полностью.

У взрослых достичь таких результатов практически невозможно. Назначенное лечение помогает лишь частично восстановить функции глаз.

Потеря зрения достаточно серьезная проблема, она не появляется из ниоткуда. Зачастую она сопровождается различными заболеваниями либо постепенными проявлениями. Потому специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу же при появлении проблем со зрением.

Не стоит заниматься самолечением или отказываться от хирургической операции, так как некоторые причины ухудшения зрения могут вести к полной потере способности видеть. Если наступила ситуация, когда ухудшилось зрение на одном глазу, не стоит ждать, пока симптомы болезни уйдут самостоятельно. Этого может не произойти.

Бывают ситуации, что один глаз видит хуже другого. Происходит это по разным причинам, и выявить их сможет лишь квалифицированный работник. Временное ухудшение зрения в одном глазу может свидетельствовать о наличии инфекции либо каком-то механическом воздействии. Если что-то проникло в глаз, то он начинает чесаться. Прилагая особые усилия в его почесывании можно раздражить слизистую оболочку.

В такой ситуации правильным решением будет тщательно промыть глаз чистой проточной водой и дать ему полноценный отдых. Какое-то определенное время не читать, не находиться за компьютером и так далее, стараться всячески оградить глаза от любого рода нагрузки. Обычно уже назавтра это явление проходит.

Зрение может садиться на одном глазу и по причине образования ячменя, поскольку гнойничок начинает закрывать зрачок, глаз начинает видеть с заметными помехами. В зависимости от стадии развития болезни, инфекции поддаются быстрому лечению. Обязательное условие эффективного результата – прием медицинских препаратов, которые назначает специалист.

Очень часто причиной ухудшения зрения становится воспаление конъюнктивы. В данном случае глаз начинает хуже видеть по причине обильного слезотечения, опухлости, выхода гноя, который, проникая на зрачок, начинает сильно мешать.

Справиться с таким состоянием помогут глазные капли, которые можно приобрести в специализированной аптеке. Или же можно воспользоваться советами народной медицины и приложить примочки, смоченные в ромашковом чае. Делать данную процедуру необходимо перед отходом ко сну. Результат будет виден наутро, следов от воспаления не останется.

Зачастую пациент приходит к врачу с жалобами на то, что один глаз стал хуже видеть. И причин на это достаточно много, а для того чтобы выявить их, необходима глубокая диагностика, заключающаяся в доскональном обследовании глазных яблок.

Другая причина скрывается в сужении сосудов больного глаза без серьезных отклонений и патологий. В такой ситуации больной должен начать незамедлительный прием сосудорасширяющих глазных капель общего воздействия, но только под тщательным наблюдением квалифицированного врача.

Частой причиной ухудшенного зрения на одном глазу может быть шейный остеохондроз. Звучит это достаточно странно, но на самом деле из-за шейного остеохондроза наступает защемление или повреждение основной аорты, проходящей по позвоночнику и обеспечивающей зрительный нерв нужным потоком крови. В случае, если аорту каким-то образом перекрывает сдвиг позвонков, то проникновение крови в головной мозг и в зрительный нерв закрывается, что и становится причиной ухудшенного зрения. Тогда лечение должно быть повернуто строго не на восстановление зримости, а на устранение главной причины - шейного остеохондроза.

И, конечно, имеет место синдром «ленивого» глаза, то есть амблиопия. Эта болезнь характерна тем, что один глаз почему-то «заторможен» в развитии зрительной деятельности. Амблиопия развивается из-за косоглазия и дальнозоркости, астигматизма и катаракты, нистагмы и помутнения роговицы. Болезнь больше затрагивает детей, однако это совсем не говорит о том, что взрослые не могут встретиться с таким неприятным явлением. Следует знать, что симптомы заболевания могут быть спонтанного характера, когда пациент жалуется не на постепенное, а на мгновенное ухудшение зрения. В таком случае при наступлении такой ситуации не нужно медлить, потому что могут наступить необратимые последствия для больного.

Нередко причиной ухудшенного зрения одного глаза становится разрывание сетчатки, а также ее отслоение. При подобном диагнозе необходимо проводить срочное оперативное вмешательство, дабы исключить полную потерю возможности видеть.

Наоборот, заболевший должен прислушаться к своему организму, к текущим процессам и изменениям, чтобы достоверно поведать о них специалисту-офтальмологу. Это даст возможность правильно выявить причину и выбрать необходимый метод лечения такого сложного заболевания. Своевременный поход за медицинской помощью даст возможность сохранить зрение и избежать такой ситуации в дальнейшем.

Внезапная слепота (амавроз) может быть следствием отслоения или ишемии сетчатки и других заболеваний глаза (например, или увеита), поражения зрительных нервов, двустороннего поражения зрительной коры. Больных с остро развившимся нарушением зрения следует экстренно госпитализировать. При этом информация, которую удается собрать врачу скорой помощи о развитии заболевания, имеет важное значение и помогает быстро установить диагноз на госпитальном этапе.

Причины внезапной слепоты

Внезапная слепота на один глаз обычно бывает результатом поражения сетчатки и других структур глаза или зрительного нерва. Одна из частых ее причин – преходящее нарушение кровообращения в сетчатке. Обычно больные жалуются на пелену, внезапно опустившуюся перед глазом и иногда захватывающую лишь часть поля зрения. Иногда одновременно отмечаются нарушение чувствительности и преходящая слабость в противоположных конечностях.

Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов. В 90% случаев причина – эмболия артерии сетчатки из изъязвленной атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии, дуге аорты либо из сердца (часто при поражении клапанов или ). Реже причиной является падение АД у больного с грубым стенозом внутренней сонной артерии. Внезапная слепота на один глаз – предвестник и должна быть поводом для активного обследования больного.

Вероятность развития инсульта можно уменьшить с помощью постоянного приема аспирина (100 – 300 мг в сутки) или непрямых антикоагулянтов (при кардиогенной эмболии). У молодых лиц причиной преходящей слепоты на один глаз может быть ретинальная мигрень. Падение зрения в этом случае представляет собой мигренозную ауру, которая предшествует приступу головной боли или возникает вскоре после ее начала.

Однако даже при типичном анамнезе целесообразно исключить с помощью специального исследования патологию сонных артерий и сердца. Дифференциальный диагноз проводится также со зрительной аурой в виде мигрирующей мерцающей скотомы при приступе классической , но зрительная аура обычно вовлекает правые и/или левые поля зрения в обоих глазах, а не один глаз, кроме того, она остается видимой в темноте и при закрывании глаз.

Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва вызывается недостаточностью кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающей диск зрительного нерва. Клинически она проявляется внезапной утратой зрения на один глаз, не сопровождающейся болью в глазном яблоке. Диагноз можно легко подтвердить при исследовании глазного дна, выявляющем отек и геморрагии в области диска зрительного нерва. Чаще всего она развивается у больных с длительной артериальной гипертензией и , нередко – у больных васкулитами или .

В 5% случаев (особенно часто у больных старше 65 лет) невропатия связана с височным артериитом и требует немедленного назначения кортикостероидной терапии для предупреждения поражения второго глаза. Диагноз височного артериита облегчается при выявлении болезненного уплотнения и отсутствия пульсации височной артерии и признаков ревматической полимиалгии. Реже встречается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Обычно она вызывается комбинацией тяжелой анемии и артериальной гипотензии и может быть причиной инфаркта нерва в ретробульбарном отделе.

Иногда задняя ишемическая невропатия возникает на фоне массивной кровопотери при оперативных вмешательствах, желудочно-кишечном кровотечении, травме. Изменения на глазном дне отсутствуют. При гипертоническом кризе внезапное падение зрения может быть следствием спазма артериол сетчатки или ишемического отека диска зрительного нерва. Излишне быстрое снижение АД может приводить к инфаркту диска зрительного нерва.

Неврит зрительного нерва – воспалительное демиелинизирующее заболевание – часто вовлекает ретробульбарную часть нерва (ретробульбарный неврит), поэтому при первичном исследовании глазного дна патологию обнаружить не удается. У большинства больных, помимо острого падения зрения, отмечается боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его движении. Заболевание чаще развивается в молодом возрасте, может рецидивировать и нередко бывает первым проявлением рассеянного склероза.

Внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (1 г в сутки в течение 3 дней) ускоряет восстановление. Внезапная слепота на оба глаза может быть проявлением токсической невропатии зрительных нервов. Токсическая невропатия может быть связана с отравлением метиловым спиртом, этиленгликолем (антифризом) или окисью углерода. Более постепенное развитие невропатии зрительных нервов с нарастанием атрофии без фазы отека диска может быть вызвано рядом лекарственных препаратов – хлорамфениколом (левомицетином), амиодароном, стрептомицином, изониазидом, пеницилламином, дигоксином, ципрофлоксацином, а также отравлением свинцом, мышьяком или таллием.

Слепота может быть также следствием и развития застойных дисков зрительных нервов (при доброкачественной внутричерепной гипертензии или опухолях мозга). Ей нередко предшествуют кратковременные эпизоды затуманивания зрения на один или оба глаза, возникающие при изменении положения тела и продолжающиеся несколько секунд или минут.

При стойком падении зрения необходимы введение метилпреднизолона (250 – 500 мг внутривенно капельно) и срочная консультация офтальмолога и нейрохирурга. Остро возникшая слепота на оба глаза может быть также следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (корковая слепота) и наступить в результате закупорки базилярной артерии (обычно в результате эмболии) либо длительной системной артериальной гипотензии. Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки в позвоночных артериях.

Развитию слепоты часто предшествуют эпизоды вертебробазилярной недостаточности с односторонними или двусторонними парестезиями или парезами, атаксией, дизартрией, гемианопсией, головокружением, двоением. В отличие от двусторонней слепоты, вызванной поражением зрительных нервов, при корковой слепоте остаются сохранными зрачковые реакции.

У некоторых больных с корковой слепотой развивается анозогнозия: такой больной отрицает наличие слепоты, утверждая, что в комнате темно или он просто забыл очки. Остро возникшая слепота может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Обычно такие больные (чаще молодые женщины) утверждают, что вокруг них все погружено во тьму (больные с органической корковой слепотой нередко затрудняются дать описание своих зрительных ощущений).

В анамнезе часто выявляются другие истерические симптомы (ком в горле, псевдопарезы, истерические припадки, мутизм, истерические нарушения походки). Зрачковые реакции нормальные, нет стволовых симптомов. В отличие от окружающих, обязательное присутствие и крайняя обеспокоенность которых могут служить дополнительным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («прекраснодушное безразличие»).

Слепота внезапная может являться симптомом

К каким врачам обращаться при слепоте внезапной