Какие таблетки сосудорасширяющие. Лучшие сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Препараты для сосудов

Вазодилататоры — это обширная группа лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Такие препараты широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, страдающим от подобных недугов, необходимо разобрать в том, что это такое — вазодилататоры, каким препаратам стоит отдать предпочтение.

Принцип действия препаратов

Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды . Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.

Существующая классификация препаратов

В группу вазодилататоров включен большой перечень различных препаратов. Поэтому их классификация различна. Если рассматривать средства с точки зрения направления действия, то выделяются следующие виды:

Церебральные вазодилататоры. Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды головного мозга. Благодаря их применению отмечается значительное улучшение мозгового кровообращения, что способствует повышению умственной активности. Показаниями к применению таких медикаментов становятся инсульт, приступы мигрени, атеросклероз сосудов, гипоксия.
Периферические вазодилататоры. Они предназначены для снижения тонуса сосудов дистальных отделов системы. За счет этого уменьшается венозный приток к сердечной мышце, улучшается ее функциональность, снижается дефицит кислорода в миокарде.
Смешанные. Они оказывают одновременное воздействие на вены и артерии. Это приводит к снижению постнагрузки, повышению частоты сердечных сокращений, а также уменьшению венозного возврата к сердцу.

Разные группы препаратов используются при определенных заболеваниях. Конкретное средство выбирает лечащий врач.

Негативные последствия применения таких препаратов

Как и любые медикаменты, вазодилататоры имеют ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

Постоянное чувство усталости, слабость, вялость.
Увеличение интенсивности сокращения сердечной мышцы.
Приступы тошноты.
Головные боли.
Головокружение.
Заложенность носа.

Такие симптомы чаще всего появляются вследствие индивидуальной непереносимости компонентов средства или неправильного применения. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Специалист примет решение об изменении препарата или корректировке дозы .

Основные церебральные вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

Гидралазин . Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
. Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель . Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
Ницерголин . Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

Нитроглицерин . Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
Молсидомин . Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, . В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Препараты смешанного типа

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

К противопоказаниям относятся:

Повышенная чувствительность.
Внутричерепная гипертензия.
Дефицит витамина В12.
Беременность.
Глаукома.
Печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Аортальный стеноз.

Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

Особенности использования вазодилататоров для детей

В детском возрасте такие препараты целесообразно применять только при наличии серьезных патологий. Чаще всего врачи назначают медикаменты миотропного действия. К ним относят:

Бензогексоний. Препарат вводится внутривенно не более 0,08 мг на 1 кг веса ребенка.
Папаверин. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Производится в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций.
Дибазол. В сутки допустимо давать ребенку не более 5 мг препарата.

Такие препараты помогают улучшать кровообращение, бороться с гидроцефалией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перед применением вазодилататоров необходимо обязательно проходить медицинское обследование и консультироваться с врачом. Бесконтрольное использование таких средств может привести к негативным последствиям.

Вазодилататоры или сосудорасширяющие препараты представляют собой группу медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), относимых к различным фармацевтическим группам и назначаемых при артериальной гипертензии и многих патологических состояниях сосудов головного мозга, сердца, позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Разнородная группа

Сосудорасширяющие препараты способны различным образом (в зависимости от их механизма действия) оказывать влияние на сосудистые стенки, снижать их и, за счет этого, увеличивать диаметр сосудов, улучшая в них кровоток. Однако не все фармацевтические средства, отнесенные к данной категории, в одинаковой степени воздействуют на различные типы кровеносных сосудов. В «компетенции» каждой из групп этих медикаментов находятся сосуды, имеющие определенный калибр (артериолы, артерии, венулы, магистральные сосуды) и принадлежащие конкретным тканям и органам.

расширение сосуда и улучшение кровотока под действием вазодилататора

К примеру, для расширения мелких сосудов микроциркуляторного русла таких органов, как глаза, почки, применяются одни препараты, а для воздействия на мелкие сосуды кожных покровов, верхних и нижних конечностей используются другие сосудорасширяющие средства (периферические вазодилататоры).

В таком случае можно предположить, что сосуды сердца вряд ли «почувствуют» действие предыдущих лекарств, им нужны свои, особые препараты, что на самом деле и происходит. Для расширения коронарных сосудов при лечении стенокардии либо сердечной недостаточности назначают препараты из группы сердечных вазодилататоров. В целом, с учетом механизма действия и принадлежности сосуда (артериальное или венозное русло), на который оказывают преимущественное влияние вазодилататоры, различают три подгруппы сосудорасширяющих препаратов:

Средства, воздействующие на артериолы (прямые артериальные вазодилататоры): альфа-неселективные (АБ), гидралазин, ;

Лекарства, в «круг интересов» которых входят венулы : органические нитраты ( , нитронг);

Препараты, оказывающие одновременное влияние на одни (артериолы ) и другие (венулы ) сосуды: неорганические нитраты, альфа-1-неселективные АБ.

Помимо этого, современная фармакологическая отрасль располагает и такими сосудорасширяющими средствами, которые наделены возможностями увеличивать просвет сосудов крупного калибра и магистралей. Это – системные вазодилататоры, они способны в короткие сроки уменьшать значения артериального давления и повышать интенсивность кровоснабжения во всех тканях организма .

применимость вазодилататоров в зависимости от фармакологической группы

Доктор, прежде чем назначить препараты той или иной группы, изучает не только состояние пациента, вызванное происходящим в его организме патологическим процессом, но и берет во внимание состояние кровеносных сосудов больного.

Одни и те же лекарства, а болезни – разные

Больше всего пациенты осведомлены о таблетках, назначаемых при гипертонии, при остеохондрозе, либо о сосудорасширяющих средствах, весьма полезных для головного мозга и для нижних конечностей, в общем, о тех лекарствах, которые лечат наиболее распространенные болезни нашего времени.

Для головного мозга

Например, для головного мозга, вернее, улучшения его кровоснабжения и питания, но в зависимости от характера нарушения мозгового кровообращения, нередко подходят представители разных фармакологических групп:

Антагонисты кальция, препятствующие проникновению Са ++ в клетку (циннаризин, нимодипин);

Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов (но-шпа, папаверин);

Алкалоиды спорыньи (за счет их альфа-адреноблокирующей способности: дигидроэрготоксин, вазобрал);

Средства, корректирующие мозговое кровообращение, которые называются сосудистыми препаратами (кавинтон, компламин, трентал, никотиновая кислота);

Сосудорасширяющие средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы: атенолол, тимолол, пропранолол, метопролол);

Другие лекарства, обладающие способностью воздействовать на сосуды и увеличивать их просвет, улучшая тем самым мозговое кровообращение (винкамин, курантил, магния сульфат, дибазол).

При гипертонии

Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, как правило, подразумевает использование их и для головного мозга, который в условиях сужения сосудов по причине артериальной гипертензии испытывает серьезные страдания, недополучая питательные вещества, переносимые кровью. В первую очередь, это блокаторы медленных кальциевых каналов и адреноблокаторы.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Сосудистые нарушения - распространенные патологии, самым негативным образом отражающиеся на функциях головного мозга и прочих жизненно важных органов. Для восстановления нормального кровообращения пациентам назначают сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Подобные медикаменты нормализуют метаболические процессы, стимулируют снабжение тканей кислородом и предотвращают развитие опасных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

В фармакологии сосудорасширяющие средства представлены обширной группой лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и оказывает определенное действие, направленное на улучшение состояния сосудов головного мозга. Многие из них применяют в составе комплексной терапии разнообразных сосудистых патологий, назначают при гипертонии, мигренях, для усиления концентрации внимания и улучшения памяти. С учетом широкого спектра показаний к применению и большого разнообразия сосудорасширяющих средств, назначение препаратов данной группы должен осуществлять специалист и только после постановки диагноза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Сосудистые патологии: тревожные признаки

Первые симптомы сосудистых нарушений пациенты зачастую списывают на недомогание, усталость, погодные аномалии, стрессы и прочие причины. Однако игнорирование тревожных признаков зачастую приводит к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

частые приступы головной боли;
общая слабость, головокружения;
ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и усвоением информации;
онемение конечностей;
повышенная утомляемость;
нарушение координации движений, шаткость походки;
скачки артериального давления;
бессонница;
сонливость в дневное время;
обморочные состояния;
снижение работоспособности.

Толчком к развитию сосудистых нарушений могут стать самые разные состояния. Огромную роль играет стрессовый фактор, неврозы, депрессии, вредные привычки (курение, алкоголь). Патологические изменения в сосудах развиваются при сердечно - сосудистых заболеваниях, мигрени, атеросклерозе или остеохондрозе. Выяснить причину подобного состояния можно только после полноценного обследования, по результатам которого врач - невролог подберет комплексное лечение.

Принцип действия сосудорасширяющих препаратов

Механизм действия рассматриваемой категории препаратов направлен на нормализацию кровообращения мозга, укрепление и расслабление спазмированных сосудов. Назначение таких медикаментов преследует несколько целей: улучшение циркуляции крови в мелких и крупных сосудах головного мозга; обеспечение насыщения клеток кислородом и питательными веществами, необходимыми для полноценной мозговой деятельности. Препараты устраняют кислородное голодание и тем самым предотвращают отмирание клеток, стабилизируют венозный отток и нормализуют обменные процессы, улучшают кровообращение при шейном остеохондрозе, восстанавливают энергообмен в нейронах клеток головного мозга и снимают спазм сосудов.

Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

Препараты с расширяющим действием можно разделить на несколько групп:

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Препараты этой группы расслабляют артерии, но при этом не изменяют тонуса вен. В результате расширения артериального русла, кровь, насыщенная кислородом, поступает к тканям головного мозга, ускоряя метаболизм и улучшая его деятельность. Кроме того, такие препараты блокируют способность кальция проникать в клетки мозга. Подобные медикаменты рекомендованы пациентам с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

Антагонисты кальциевых каналов можно поделить также на лекарственные средства первого и второго поколения. Препараты 1-го поколения отличаются непродолжительным терапевтическим действием, поэтому их приходится принимать трижды в день. Они являются производными бензодиазепина, дигидропиридина и фенилалкиламина. Наиболее эффективными средствами среди таких препаратов считаются следующие:

Дилтиазем;
Коринфар;
Нифедипин;
Изоптин;
Кордипин;
Верапамил;
Финоптин и пр.

Медикаменты второго поколения проявляют меньше побочных реакций и оказывают пролонгированное действие. Благодаря способности снижать артериальное давление, их применение часто целесообразно в составе комплексной терапии гипертонии. Большинство медикаментов этой группы дополнительно проявляют ноотропное действие, то есть помимо расширения и расслабления спазмированных сосудов, они оказывают положительное влияние на обменные процессы в мозге, ускоряют мыслительную деятельность, помогают сохранить память и концентрацию. Яркими представителями этой группы являются следующие медикаменты:

Ломир;
Анипамил;
Плендил;
Клентиазем;
Исрадипин;
Реопирин и пр.

Назначать подобные препараты должен специалист, самолечением заниматься недопустимо, так как велик риск развития опасных побочных реакций, связанных нарушением работы сердечной мышцы.

Вазолидаторы

Эта группа медикаментозных препаратов представлена производными никотиновой кислоты. Лекарственные средства оказывают на капилляры и крупные сосуды выраженное вазолитирующее (расширяющее) действие. Подобные препараты положительно влияют на состав крови, нормализуют уровень холестерина и снижают риск возникновения тромбов. Представители данной группы:

Никотиновая кислота;
Эндуратин;

Такие препараты имеют длинный перечень противопоказаний, поэтому их применение, как правило, осуществляется в стационарных условиях под контролем врача.

Еще один известный препарат данной группы - Пентоксифиллин. У него довольно много аналогов обладающих спазмолитическим эффектом, самыми известными из них являются Папаверин, .

Производные ксантана

Представители ксантановой группы оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, возвращают эластичность сосудов, снимают спазм и способствуют снижению вязкости крови, за счет чего активизируется циркуляция крови и обеспечивается достаточный уровень насыщения тканей головного мозга кислородом. Даже маленькие дозы медикаментов помогают снять усталость, избавиться от сонливости и улучшить мыслительные процессы. Представители ксантановой группы:

Трентал;
Дипрофиллин;
Ксантинола никотинат и пр.

Многие из этих препаратов используются также в составе комплексного лечения прочих сосудистых патологий.

Препараты с ноотропным действием

Это многочисленная группа препаратов, которые помимо нормализации мозгового кровообращения, стимулирования памяти и умственной деятельности, защищают мозг от различных неблагоприятных факторов. Показаниями для их применения в основном являются дегенеративные изменения в тканях головного мозга, гипоксия, атеросклероз, последствия травм, мигрень.

Применение ноотропов положительным образом сказывается на метаболизме головного мозга. Медикаментозные препараты данной группы оказывают вазовегетативное, психостимулирующее, антидепрессивное и адаптогенное действие. В педиатрии подобные средства применяют при нарушениях памяти, речи, дефиците внимания, умственной отсталости и прочих патологиях.

Наиболее популярными ноотропами являются препараты нового поколения. Они проявляют направленное терапевтическое действие, то есть происходит расширение артериального просвета сосудов головного мозга, без существенного влияния на прочие сосуды. Такие средства восстанавливают функции мозга и улучшают работу сердечно- сосудистой и нервной системы в целом, что позволяет предупреждать развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни (инфаркта, инсульта). К ним относят такие медикаменты, как Фенотропил, Цебрацетам, Оксирацетам.

Кроме ноотропов нового поколения есть и другие медикаментозные средства этой группы, уже не одно десятилетие присутствующие на фармацевтическом рынке, которые по-прежнему пользуются популярностью:

Церебролизин;

Препараты с ноотропным действием хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний, но принимать их следует только после консультации с врачом- неврологом.

Альфа - адреноблокаторы

Обширная группа лекарственных средств, которые напрямую влияют на нервную систему и работу головного мозга на счет сосудорасширяющих и гипотензивных свойств. Подобные препараты нормализуют АД, улучшают работу мозга и уменьшают нервное напряжение. Представители группы альфа - адреноблокаторов:

Дитамин;
Дигидроэрготамин;
ДГ-Эрготоксин;
Алфузонин.

Большинство представителей этой группы имеют кратковременное действие, поэтому таблетки приходится принимать 2- 3 раза в день.

Фитопрепараты

Хорошим лечебным и профилактическим действием на сосуды обладают препараты на растительной основе. Активным компонентом лекарств являются алкалоиды барвинка или вытяжка из гинкго билобы. Растительные алкалоиды проявляют выраженное спазмолитическое действие, улучшают обменные процессы, расслабляют сосуды головного мозга, способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. К препаратам на основе барвинка относятся:

Кавинтон;
Бравинтон;
Телектол.

Прием медикаментов на основе гингко билобы оказывает сосудорасширяющее действие, активизирует мозговую деятельность, улучшает микроциркуляцию крови, снимает спазм сосудов головного мозга. Лекарственные средства данной группы:

Билобил;
Танакан;
Гинкор Форт;
Гингиум

Некоторые из этих препаратов относят к БАДам, отпускаются они без рецепта врача. Тем не менее, любой препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация врача необходима.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Остановимся подробнее на свойствах самых популярных сосудорасширяющих препаратов, представляющих разные группы.

Ноотропный препарат, широко применяемый при сосудистых нарушениях. Устраняет гипоксию, улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Применяется при нарушениях мозговой деятельности, снижении памяти, головокружениях, энцефалопатии. В составе комплексного лечения назначается при лечении стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда. Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций.

Курс лечения продолжительный, занимает от 2- х недель до полутора месяцев. Стандартная доза для взрослых составляет 2 таблетки Пирацетама дважды в день. Медикамент противопоказан в раннем детском возрасте (до 12 месяцев), в период беременности и лактации, при заболеваниях почек, геморрагическом инсульте. Может вызывать ряд побочных реакций (сонливость, головокружения, спутанность сознания, абдоминальные боли, снижение АД). Средняя стоимость лекарства - от 30 до 65 рублей.

Препарат с мощным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, который применяется не только при сосудистых патологиях, но и при лечении многих заболеваний: мигрени, сердечной недостаточности, стенокардии, бронхиальной астме, гипертонических кризах. Дозу медикамента врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению Эуфиллина являются эпилепсия, язвенная болезнь, тяжелая артериальная гипо - или гипертензия, тахиаритмии.

Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно - сосудистой системы, аллергические реакции. Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена варьируется от 15 до 55 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Ноотропное средство с сенсибилизирующим действием, направленным на расширение артерий и мелких капилляров, улучшение кровообращения и устранение гипоксии в тканях головного мозга. Применяется при мигрени, проявлениях вегето -сосудистой дистонии, гипертонии. Производится в виде таблеток, других форм выпуска не имеет.

Препарат назначают взрослым и детям, его прием улучшает внимание, нормализует сон, устраняет головокружение и головные боли. При минимуме противопоказаний медикамент все же способен спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма, поэтому принимать лекарство следует только по назначению врача. составляет от 45 до 65 рублей.

Препарат с нейрометаболическим действием, который улучшает микроциркуляцию крови и расширяет сосуды головного мозга. Его применение позволяет улучшить снабжение тканей мозга кислородом, нормализовать артериальное давление, обеспечить антиоксидантное и нейропротекторное действие. Винпоцетин назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе, черепно- мозговых травмах, энцефалопатии.

Противопоказаний у препарата немного: это индивидуальная чувствительность, беременность, внутричерепное давление и ишемическая болезнь. Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для в/в введения. Схема лечения строится на применении инъекций Винпоцетина в течение 2 -х недель, после чего пациент переходит на прием препарата в форме таблеток. Цена Винпоцетина - от 80 до150 рублей.

Папаверин . Медикамент с выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Применяется при спазме мозговых и периферических сосудов, а также при целом ряде прочих заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной системы, спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препарат выпускают в форме таблеток, ректальных свечей и ампул для уколов. Стоимость Папаверина в таблетках - от 40 рублей.

Пентоксифиллин - препарат с сосудорасширяющим и расслабляющим действием, направленным на восстановление нормального кровотока, устранение гипоксии в тканях головного мозга, разжижение крови. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, кровоизлияние в сетчатке глаз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

Из побочных эффектов может провоцировать отеки, кровотечения, аллергические реакции, неврологические нарушения, снижение остроты зрения, нарушение функций печени. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя и составляет от 50 до 280 рублей.

Улучшает кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. За счет расширения сосудов позволяет активировать кровоток, обеспечить мозг кислородом и устранить сосудистые нарушения. Показанием к применению являются атеросклероз сосудов головного мозга, сосудистая деменция, энцефалопатия, головные боли, головокружения, двигательные расстройства, проблемы с памятью.

Препарат можно применять в составе комплексной терапии хронических заболеваний сетчатки глаз или при нарушениях слуха. Кавинтон выпускают в ампулах и таблетках. Противопоказаний у препарата немного, но имеется риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной, сердечной сосудистой и нервной системы. Средняя стоимость препарата - от 250 до 350 рублей.

Важно! Помните, что препараты с сосудорасширяющим действием должен назначать врач. Многие из них обладают выраженным гипотензивном действием, имеют противопоказания и довольно внушительный список побочных эффектов. Поэтому, принимать решение о выборе того или иного средства должен специалист, в зависимости от клинической картины заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела нарушается кровоснабжение головного мозга, так как происходит спазмирование позвоночных артерий. В результате появляются такие симптомы, как постоянная усталость, головные боли, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. Комплексное лечение остеохондроза включает прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой.

В схему лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно включают препараты с сосудорасширяющим действием, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Чаще всего применяют такие медикаменты, как:

Кавинтон;
Берлитион;
Пентоксифиллин;
Ксантинола никотинат.

Основной задачей при остеохондрозе является восстановление кровообращения, устранение гипоксии клеток головного мозга, улучшение метаболических процессов и прохождения нервных импульсов. Остеохондроз относится к сложным неврологическим заболеваниям, поэтому выбор определенных препаратов и оптимальной схемы лечения возлагается на врача- невролога. Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать нежелательных осложнений.

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют сосудорасширяющие препараты, как они влияют на кровеносные сосуды, при каких заболеваниях их назначают.

Дата публикации статьи: 01.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Сосудорасширяющими препаратами (вазодилататорами) называют лекарственные средства, которые расслабляют гладкие мышцы в кровеносных сосудах.

Расширенные артерии приводят к снижению артериального давления (сокращенно АД), а вены – к снижению венозного давления. Это влияние вазодилататоров чаще всего используется в медицине для лечения артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности (СН) и стенокардии.

Уровни артериального давления в норме и при гипертонии

Одни из сосудорасширяющих препаратов действуют преимущественно на артерии, их чаще всего врачи назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и стенокардии. Другие – действуют преимущественно на вены, их чаще всего назначают при сердечной недостаточности и стенокардии. Большинство же вазодилататоров обладают способностью расширять как артерии, так и вены, поэтому их можно применять при всех этих заболеваниях.

В клинической практике чаще используется разделение вазодилататоров по механизму действия на сосуды. Согласно этой классификации, выделяют следующие типы сосудорасширяющих средств:

Некоторые из средств, имеют и другие свойства – например, могут снижать частоту сокращений сердца (ЧСС) и их силу. Это дает им определенные преимущества в лечении гипертонии.

Назначают сосудорасширяющие средства чаще всего кардиологи и терапевты.

Артериальные вазодилататоры

Препараты, расширяющие артерии, часто применяются для лечения артериальной и легочной гипертензии, СН и стенокардии. Они снижают АД и сосудистое сопротивление, уменьшая нагрузку на сердце.

У больных стенокардией артериальные вазодилататоры снижают потребность миокарда (сердечная мышца) в кислороде, некоторые из них даже могут устранить спазм коронарных артерий, вызывающий приступ боли в грудной клетке.

Примером сосудорасширяющего средства с выборочным действием на артерии является гидралазин – препарат, принадлежащий к группе прямых вазодилататоров.

Гидралазин во флаконе

Венозные вазодилататоры

Препараты, расширяющие венозные сосуды, оказывают следующее действие:

Снижают венозное давление, благодаря чему уменьшают нагрузку на сердце. Это свойство полезно для лечения стенокардии, так как благодаря ему снижается потребность сердечной мышцы в кислороде.
Снижают гидростатическое давление в капиллярах, благодаря чему уменьшается выход из них жидкости. Это свойство полезно для устранения отеков на ногах и застоя крови в легких, вызванных сердечной недостаточностью.
Снижают сердечный выброс и артериальное давление.

Примером препаратов с преимущественным действием на венозное русло являются нитраты.

Вазодилататоры со смешанным действием

Большинство вазодилататоров могут расширять одновременно и артерии, и вены. Эти препараты снижают сосудистое сопротивление и АД, мало влияя на сердечный выброс.

Альфа-блокаторы

Эти препараты блокируют влияние норадреналина на альфа-адренорецепторы, размещенные на гладкомышечных клетках сосудов. Альфа-блокаторы расширяют и вены, и артерии, однако более выраженное действие эти средства оказывают на артерии. Они используются для лечения АГ. Примерами альфа-блокаторов являются празозин, доксазозин, фентоламин.

Побочные эффекты включают головокружение, (снижение АД при смене положения тела), заложенность носа (связана с расширением артериол в слизистой носа), головные боли, учащение сердцебиения.

Сосудорасширяющие препараты из группы альфа-блокаторов не обладают полезными свойствами для лечения СН или стенокардии, поэтому при этих заболеваниях их не используют.

Доксазозин в таблетках

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина

Обе эти группы лекарств действуют на ренин-ангиотензиновую систему, одним из эффектов которой является сужение сосудов. ИАПФ и БРА обладают следующими свойствами:

расширяют артерии и вены, благодаря чему снижают АД и нагрузку на сердце;
подавляют возникновение структурных изменений в сердце и сосудах, которые развиваются вследствие СН, АГ и инфаркта миокарда.

Назначают эти лекарства для лечения АГ, СН и инфаркта миокарда.

Примеры иАПФ – рамиприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл; БРА – кандесартан, лозартан, телмисартан. Большинство из этих препаратов выпускаются в виде таблеток.

Основными побочным действием иАПФ является сухой кашель, гипотония, ангионевротический отек и повышение уровня калия в крови. При лечении блокаторами рецепторов ангиотензина кашель и ангионевротический отек развиваются очень редко.

Таблетки каптоприл по 25мг и 50 мг

Агонисты бета2-адренорецепторов

Эти препараты активируют бета-адренорецепторы сердца и гладких мышц в кровеносных сосудах. Они расслабляют мышцы бронхиального дерева и стимулируют выработку ренина в почках.

Стимулируя бета-адренорецепторы в сердце, эти препараты увеличивают ЧСС и силу его сокращений, что способствует росту АД. Активируя бета2-адренорецепторы в сосудах, они расширяют их и способствуют снижению АД. Таким образом, влияние агонистов бета2-адренорецепторов на уровень АД зависит от комбинации их эффектов на сердце и сосуды.

Самыми известными агонистами бета2-адренорецепторов являются адреналин, норадреналин, дофамин, добутамин и изопротеренол. Хотя эти препараты и расширяют сосуды при воздействии на бета2-адренорецепторы, этот их эффект перекрывается сосудосуживающим действием, вызванным активацией альфа-адренорецепторов. В клинической практике такое двойственное влияние наиболее выражено у дофамина – в низких дозах этот препарат вызывает незначительное расширение артерий в почках, а в высоких – сужение сосудов по всему организму.

Главное применение агонистов бета2-адренорецепторов – лечение острой сердечной недостаточности, которая сопровождается снижением АД. Изопротеренол также используют для увеличения ЧСС.

Основные побочные эффекты – аритмии, рост потребности миокарда в кислороде и развитие приступа стенокардии, головная боль и тремор.

Раствор адреналина в ампулах

Блокаторы кальциевых каналов

Эти сосудорасширяющие препараты блокируют каналы, отвечающие за регуляцию попадания кальция внутрь клеток сосудов и сердца. Они вызывают расширение сосудов, снижают силу сокращений и ухудшают проводимость импульсов в сердце. Поэтому чаще всего эти препараты применяют для лечения АГ, стенокардии и аритмий.

Существует несколько групп блокаторов кальциевых каналов, из которых в наибольшей степени расширяют сосуды дигидропиридины. К этой группе принадлежат амлодипин, нифедипин, фелодипин, никардипин. Эти препараты доступны в виде таблеток или капель для перорального приема.

Побочные действия дигидропиридинов включают приливы крови к лицу, головную боль, падение АД, отеки и учащение сердцебиения.

Центрально действующие симпатолитики

В регуляции сосудистого тонуса важную роль играет симпатическая нервная система, активация который вызывает увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, сужает сосуды. Центрально действующие симпатолитики уменьшают ее активность, благодаря чему развивается расширение сосудов. Их используют для лечения АГ. К ним принадлежат клонидин и метилдопа.

Побочные эффекты центрально действующих симпатолитиков включают седацию (успокоительное действие), пересыхание слизистой оболочки во рту и носе, снижение АД, эректильную дисфункцию, запоры, тошноту и расстройство желудка.

Вазодилататоры с прямым действием

К этой группе принадлежит лишь гидралазин, который действует избирательно и непосредственно на гладкомышечные клетки артерий, снижая сосудистое сопротивление и АД. Чаще всего гидралазин используют для лечения АГ и СН. Самыми распространенными побочными эффектами этого лекарства являются головные боли, приливы крови к лицу и учащение сердцебиения.

Антагонисты рецепторов эндотелина

Эндотелин – это вещество, вырабатываемое клетками внутренней оболочки сосудов (эндотелием), которое обладает сильным сосудосуживающим действием. Действие антагонистов рецепторов эндотелина блокирует этот эффект и вызывает расширение сосудов. В настоящее время эти препараты (бозентан и амбризентан) применяются только для лечения легочной гипертензии.

Побочные эффекты антагонистов рецепторов эндотелина включают головную боль, приливы крови к лицу, развитие отеков, печеночную недостаточность.

Ганглиоблокаторы

Эти препараты блокируют симпатические ганглии, из-за чего расширяются сосуды и снижается АД. Обычно их применяют лишь для быстрого и контролируемого снижения АД при гипертонических кризах. К ганглиоблокаторам принадлежат триметафан и бензогексоний. Побочные эффекты включают сильное падение АД, запоры, задержку мочи, сухость во рту, эректильную дисфункцию.

Нитраты

Действие нитратов обусловлено выделением оксида азота, который вызывает расслабление гладкомышечных клеток и расширение сосудов. Хотя эти препараты расширяют все сосуды, в терапевтических дозах они влияют преимущественно на вены, благодаря чему снижается нагрузка на сердце. Нитраты вызывают расширение коронарных артерий и снимают их спазм, что устраняет приступ стенокардии.

Их назначают для лечения гипертонических кризов, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта миокарда. К ним принадлежат нитроглицерин, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия, которые выпускаются в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Побочные эффекты нитратов включают головную боль, приливы крови к лицу, снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Итоги

Сосудорасширяющие препараты – одни из самых часто назначаемых лекарственных средств в медицине. С их помощью проводят лечение большинство пациентов с артериальной гипертензией, стенокардией и сердечной недостаточностью. Выбор подходящего препарата должен делать врач, основываясь на виде заболевания у каждого конкретного пациента.

В современной медицине для лекарственной терапии гипертонических кризов, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы применяются препараты, снижающие кровяное давление. К таким лекарствам относятся сосудорасширяющие препараты – вазодилататоры, которые расширяют просвет сосудов, тем самым понижая артериальное давление. Эти медикаменты принимаются при головных болях, головокружении, общей слабости.

Что такое сосудорасширяющие препараты

Вазодилатирующие средства – препараты, вызывающие расслабление мышечной структуры сосуда, расширяющие его просвет. Это понижает артериальное и венозное давление во всем организме. Таблетки для расширения сосудов включают в себя обширную группу препаратов, которые отличаются друг от друга механизмом воздействия на мышечный элемент сосудистой стенки. В эту же группу входят препараты для расширения сосудов головного мозга при инсультах, ишемиях.

Вазодилататоры

Назначение вазодилататоров показано пациентам при лечении нарушений общего и мозгового кровообращения, гипертонической болезни и других заболеваниях сердца и сосудов (стенокардии, атеросклероза). Некоторые вазодилататоры следует принимать на постоянной основе для поддержания нормального артериального давления, например, Тимолол, другие же назначаются только для приема курсом или применяются для первой помощи больному (Стугерон).

Антагонисты кальция

Лекарственные препараты (например, Циннаризин) из группы антагонистов кальция – это вещества, блокирующие кальциевые каналы L-типа и блокаторы медленные кальциевые каналы. Это группа фармакологических препаратов, имеющих один и тот же механизм воздействия, но различающихся по некоторым свойствам, особенно по фармакокинетике, фармакодинамике. Показанием для приема антагонистов кальция, кроме ишемии, является нарушение ритма сердца.

Препараты на растительной основе

Для восстановления сосудистой стенки и артериального давления используются лекарственные средства на натуральной растительной основе. На фармакологическом рынке широко представлены медикаменты на основе экстрактов барвинка, боярышника, пустырника и других растительных компонентов. Не менее эффективно использовать при спазмах артерий некоторые гомеопатические препараты, изготовленные из натурального сырья. Таблетки и настойки на растительной основе обладают следующими свойствами:

расширяют просвет сосудов;
снижают тонус сосудистой стенки;
повышают проницаемость эндометрия сосудов;
обладают свойствами антиоксиданта.

Препараты для расширения сосудов

Сосудорасширяющие лекарства влияют на скорость кровотока и силу, с которой кровь проходит по артериям и венам к тканям, органам. Препараты этой фармакологической группы широко применяются для лекарственной терапии гипертонических кризов, хронической сердечной недостаточности, атеросклерозе. Таблетки для расширения сосудов используются также при недостаточном кровоснабжении, кровенаполнении органов.

При гипертонии

В настоящее время при хронической гипертонической болезни, при эпизодах резкого повышения артериального давления, обусловленных различными причинами, применяются для лекарственной терапии следующие препараты:

Димеколин. Препарат из перечня группы ганглиоблокаторов, применяется при спазмах периферических сосудов, вегетососудистой дистонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство рекомендовано использовать для купирования приступов резкого повышения давления, имеют противопоказания для применения (гипотония). Стоимость лекарственного средства варьируется от 80 до 145 рублей.
Камфоний. Лекарственное средство, биостимулятор сердечной деятельности. Применяется для лечения стойкой гипертонии у пожилых людей. Главным преимуществом препарата является небольшое количество побочных эффектов при длительном применении. Цена лекарственного средства от 110 рублей.

Для нижних конечностей

Сосудорасширяющие лекарства для нижних конечностей применяются при хронических заболеваниях периферических сосудов, вызывающих нарушение трофики клеток и тканей нижних конечностей, таких как эндартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, атеросклероз. На данный момент в комплексной фармакологической терапии нарушения питания тканей, обусловленных сужением просвета сосудов, применяются следующие лекарственные средства:

Дипиридамол. Препарат применяется для профилактики тромбозов глубоких вен, капилляров и артерий. Эффективное средство против ишемии тканей нижних конечностей. Является одним из сильнейших лекарственных средств, влияющих на сосудистую стенку. Стоимость препарата начинается от 80 рублей.
Курантил. Лекарственное средство применяется для профилактики и лечения нарушения мозгового кровообращения, образования тромбов в нижних конечностях. У детей при помощи Курантила проводят лечение тяжелых форм ДВС-синдрома. Цена лекарственного средства варьирует от 130 до 350 рублей в зависимости от фирмы-производителя.

При остеохондрозе

Для лечения недостатка кровообращения при остеохондрозе применяют следующие сосудорасширяющие таблетки:

Амлодипин. Медикамент представляет собой смесь из 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Бронходилатирующее, спазмолитическое средство. Применяется для купирования бронхоспазмов, спазмов сосудов головного мозга и нарушения кровообращения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Цена лекарственного средства составляет около 240 рублей за упаковку.
Пентоксифиллин. Средство улучшает микроциркуляцию, ангиопротектор. Механизм действия заключается в ингибировании фосфодиэстеразы и депонировании (накоплении) циклической аденозин-монофосфорной кислоты в клетках. В этот момент происходит снижение концентрации молекул кальция в мышечном элементе стенки сосудов и ее расслабление. Медикамент применяют для лечения мигреней, хронических головных болей, обусловленных наличием остеохондроза. Стоимость препарата от 200 до 450 рублей.
Кавинтон. Лекарство для расширения сосудов, из группы селективных адреноблокаторов. Применяют при неврологических заболеваниях головного мозга, психических состояний, связанных с патологией шейного отдела позвоночника. Лекарство эффективно при головокружениях, начальных стадиях глаукомы. Цена медикамента в среднем в аптеках составляет 217 рублей.

Для глаз

Сосудорасширяющие лекарства для капилляров и артерий глаз применяются при таких болезнях, как глаукома, постоянное повышенное внутриглазное давление, нарушении кровообращения в сетчатке. Для лекарственной терапии повышенного внутриглазного давления и глаукомы применяются следующие вазодилататоры:

Миртилене форте. Медикамент в виде капель или таблеток применяют для лечения внутриглазного давления. Содержит высокую концентрацию активных веществ, которые помогают улучшить функциональное состояние глазного яблока. Выбирать форму препарата для применения следует по рекомендации врача. Стоимость медикамента в таблетках составляет около 320 рублей, в каплях около 400 рублей.
Луцентис (другое название Визудин). Лекарственное средство для профилактики и лечения такого заболевания, как макулярная дегенерация сетчатки глаза в пожилом возрасте. Медикамент улучшает кровообращение в микрососудах глаза, значительно улучшая трофику тканей и предотвращая их истощение. Цена медикамента варьируется от 350 до 850 рублей.

Для сердца

Для заболеваний сердца на данный момент широкое распространение получили следующие лекарственные препараты:

Нитроглицерин. Медикамент, расширяющий коронарные сосуды сердца. Применяют при ишемической болезни сердца, инфарктах миокарда, атеросклерозе. Кроме того, Нитроглицерин значительно снижает объем венозной крови, которая возвращается к сердцу. Эффективен при болезни Рейно, хроническом эндартериите, артрозе. Стоимость препарата от 70 до 110 рублей.
Адалат. Относится к гипотензивным средствам с антиангинальной активностью. Главный компонент Адалата относится к блокаторам кальциевых каналов, вызывает уменьшение внутриклеточной концентрации молекул кальция в гладкомышечных клетках эндотелия сосудов и кардиомиоцитах. Кроме того, Адалат способствует снижению артериального давления в системе легочной артерии, улучшает мозговое кровообращение. Длительный прием медикамента обеспечивает антиатерогенное действие, предупреждает тромбообразование. Цена медикамента в среднем составляет 270 рублей.

При сахарном диабете

Человек с таким заболеванием, как сахарный диабет страдает от закупорки капилляров форменными элементами крови, которые были подвергнуты деформации и потеряли способность проходить через мелкие сосуды. Кроме того, глюкоза, которая содержится в крови в высокой концентрации, реагирует с веществами, находящимися на стенках сосудов, образуя бляшки, из-за чего и происходит нарушение микроциркуляции. Среди огромного спектра сосудорасширяющих препаратов при сахарном диабете применяют следующие:

Норвакс. Данное лекарственное средство относится к блокаторам медленных кальциевых каналов. Блокировка каналов происходит благодаря связыванию ионов кальция с рецепторами дигидропиридина. Со снижением поступления ионов кальция в клетку наблюдается расслабление гладкомышечной ткани стенки сосудов и развивается антигипертензивный эффект. Стоимость препарата варьируется от 270 до 560 рублей.
Нифедипин. Вазодилатирующее средство расширяет коронарные и периферические сосуды, значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде. В отличие от Верапамила не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему сердца и обладает слабым антиаритмическим эффектом. Значительно уменьшает сосудистое сопротивление, благодаря чему сильно и быстро снижается артериальное давление. Средняя стоимость лекарства составляет 340 рублей.

При беременности

Во время беременности многие сосудорасширяющие средства запрещены для применения, из-за того, что они оказывают негативное влияние на развитие плода. Для лечения преэклампсии беременных, антифосфолипидного симптома врачи в малых дозировках назначают следующие лекарства:

Надолол. Медикамент обладает противоишемической активностью и применяется для терапии ишемической болезни сердца. Кроме того, эффективен при гипертонических кризах в ранних стадиях его развития. Надолол назначают для лечения нарушений сердечного ритма, приступов мигрени и для снятия симптомов заболеваний щитовидной железы. Медикамент применяют для купирования эклампсии беременных на поздних сроках и в родах. Стоимость Надолола составляет около 1500 рублей.
Пиндолол. Медикамент из группы неселективных бета-блокаторов применяют для антиангинального и антиаритмического действия у беременных, имеющих хронические сердечные заболевания. Стоимость препарата около 350 рублей упаковку.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!