Киста в щитовидной железы. Киста щитовидной железы: лечение, симптомы, причины На узи щитовидной киста или

Киста щитовидной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данный вид доброкачественных новообразований отличается от узлов щитовидки структурой (узловые образования, т. е. опухоли формируются из железистых клеток). Кистозные образования щитовидной железы могут быть единичными и множественными, составляют 3-5% от общего числа всех новообразований железы, чаще появляются у лиц женского пола в возрасте старше 40 лет

Киста в щитовидной железе – опасно ли это? Прогноз зависит от вида образования. Доброкачественные кистозные новообразования могут быть полностью излечены, а иногда рассасываются спонтанно. В ряде случаев наблюдаются рецидивы патологии. В некоторых случаях может произойти малигнизация, т. е. перерождение в злокачественную опухоль – тогда прогноз ухудшается.

В целях предотвращения развития кистозных образований щитовидной железы рекомендуется покрывающее потребности организма потребление йода, витаминов, избегание воздействия на организм ионизирующего излучения.

Причины и факторы риска

Щитовидная железа локализуется перед трахеей под гортанью и, как видно на фото, состоит из двух долей, которые соединены перешейком. Фиброзные перегородки разделяют орган на псевдодольки, состоящие из замкнутых пузырьков (фолликулов, ацинусов). Железа вырабатывает кальцитонин, а также йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые принимают участие в обмене веществ, стимулируют рост и развитие организма, дифференцировку тканей. Оба йодсодержащих гормона синтезируются в эпителиальных фолликулярных клетках (тироцитах). Фолликулы заполнены коллоидом, при нарушении оттока которого в фолликуле накапливается избыточная жидкость, что приводит к увеличению его в размерах и формированию кистозного образования. Новообразования также могут возникать при микрокровоизлияниях, гиперплазии, дистрофии фолликулов.

К причинам относятся:

• инфекционные заболевания вирусной этиологии;
• хронические болезни в анамнезе;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие на организм ионизирующего излучения (в том числе при проведении лучевой терапии);
• недостаток йода в организме.

Способствовать развитию патологии могут:

• токсическое воздействие на организм фенолов, бензина, красок, лаков, тяжелых металлов;
• переохлаждение и перегревание организма;
• подверженность стрессам;
• травмы шеи.

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин

Клинические признаки у женщин и мужчин идентичны, как правило, они проявляются при достижении новообразованием больших размеров. Мелкие кисты 0,3-0,5 см в диаметре обычно никаких внешних проявлений не имеют.

Обычно образования являются безболезненными и не вызывают дискомфорта в области шеи. При пальпации определяются как плотноэластические гладкие образования, легко прощупываются под кожным покровом.

У пациентов могут наблюдаться:

• затруднение и боль при глотании;
• ощущение кома и/или першения в горле;
• боль в шее, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть и ухо;
• изменение тембра голоса.

Кистозные новообразования щитовидки с прогрессированием патологического процесса могут становиться заметными, принимая вид выпячиваний на передней поверхности шеи, или приводя к заметной ассиметрии шеи. Поводом для самостоятельного обращения человека за медицинской помощью нередко является обнаружение образования, заметного визуально и деформирующего шею. В таких случаях новообразования уже нередко превышают 3 см в диаметре и могут не поддаваться консервативному лечению.

В своем развитии кистозное образование проходит несколько стадий, которые представлены в таблице.

Клинически кистозные образования щитовидки могут вести себя непредсказуемо. Так, длительно существующие новообразования могут спонтанно увеличиться в размерах или исчезнуть.

Осложнения

При нарушениях функции щитовидной железы и стремительном росте кистозных образований они способны малигнизироваться. Ввиду особенностей анатомического строения злокачественному перерождению более подвержены кисты правой доли щитовидной железы, при этом образования левой доли обычно не увеличиваются до больших размеров и, как правило, хорошо поддаются консервативной терапии.

Заподозрить злокачественное перерождение кистозного образования можно при наличии у больного таких признаков:

• потеря веса без объективных причин;
• быстрое увеличение образования в размерах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• перепады настроения, бессонница.

При злокачественном перерождении кистозных образований в них могут определяться плотные включения.

К осложнениям также относятся отек и вторичное инфицирование кисты, при котором ее может заполнять гнойное содержимое. При развитии инфекционно-воспалительного процесса у пациента может повышаться температура тела, возникает резкая боль в шее, наблюдаются симптомы интоксикации.

Увеличившиеся значительно новообразования могут оказывать давление на соседние анатомические структуры. При этом существует опасность возникновения нарушений дыхания. Если кисте сопутствует гипертиреоз, у пациента может наблюдаться высокий пульс, сердцебиение, ощущение жара, эмоциональная лабильность, экзофтальм.

Диагностика

Новообразование может определяться при пальпации во время медицинского осмотра, а также проводят аппаратную диагностику.

	Для чего применяется
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступный, недорогой и эффективный способ, применяемый для визуализации опухоли, позволяет определить размер и структуру кисты, дает возможность провести и дифференциальную диагностику
Определение уровня гормонов	Для оценки функции щитовидной железы
Иммунологическое исследование	Для исключения аутоиммунного тиреоидита
Аспирационная биопсия	Отбирается образец ткани для гистологического исследования, позволяющего определить клеточный состав новообразования и его характер (доброкачественный, злокачественный)
	При обнаружении крупных кистозных образований позволят определить точные их характеристики и соотношение с подлежащими тканями

Для уточнения диагноза могут применяться ангиография, ларингоскопия, бронхоскопия. При наличии образования более 3 мм в диаметре необходимо проходить осмотр у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев (диспансерное наблюдение).

Лечение кисты щитовидной железы

При обнаружении кистозных образований менее 1 см в диаметре обычно выбирается выжидательная тактика.

Медикаментозная терапия

В ряде случаев может назначаться медикаментозная терапия. Для восстановления функции органа может потребоваться применение гормональных препаратов, противовоспалительных, противоотечных средств, препаратов для улучшения кровообращения и метаболизма в зоне поражения, витаминно-минеральных комплексов.

Эффективность медикаментозной терапии с использованием гормональных препаратов контролируется лабораторным определением уровня гормонов и ультразвуковым исследованием железы, которое также используется для контроля лечения йодсодержащими препаратами.

После завершения лечения пациент должен проходить контрольное ультразвуковое исследование 1 раз в год.

Пункция

Пункция кисты щитовидной железы проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью. При этом полость освобождается от жидкого содержимого, после чего в нее вводят вещества, обладающие склерозирующим действием. Такое атравматичное вмешательство позволяет эффективно вылечивать патологию на ранних стадиях развития: примерно в 50% случаев кистозные образования после опорожнения спадаются, в дальнейшем жидкость в них больше не накапливается.

В случае рецидива доброкачественные новообразования (при отсутствии воспаления) обычно можно пунктировать повторно. Если киста после опорожнения быстро накапливает содержимое, как правило, показана операция по ее удалению.

Лазерная коагуляция

При необходимости удаления кистозного образования может использоваться метод лазерной коагуляции, данную процедуру можно производить в амбулаторных условиях. К преимуществам метода относятся низкий риск развития побочных эффектов, отсутствие рубцов после операции, малотравматичность, безболезненность.

Хирургическое удаление

Лечить кистозное образование хирургически показано при:

• стремительном увеличении опухоли;
• постоянном воспалении;
• значительном ухудшении качества жизни пациента на фоне данной патологии.

При необходимости удаления кистозного образования хирургическим путем обычно проводится гемитиреоидэктомия (удаление одной доли железы). При наличии новообразований в обеих долях железы осуществляется двусторонняя субтотальная или тотальная резекция. Золотым стандартом операции является эндоскопия – малоинвазивный метод, не требующий обширного разреза для доступа к пораженному органу, т. е. обеспечивающий высокую косметичность (отсутствие видимого рубца после операции).

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является злокачественное перерождение образования. При этом может понадобиться полное удаление железы (тиреоидэктомия) с регионарными лимфатическими узлами с последующим лечением радиоактивным йодом.

Народные средства

При кистозных образованиях в дополнение к основной терапии для улучшения состояния пациента могут использоваться методы народной медицины. Их применение требует обязательного контроля лечащего врача.

1. Настойка из листьев грецкого ореха . Для приготовления средства 1 стакан молодых листьев заливают 0,5 л спирта, настаивают 2 недели. Настойку принимают по 5 капель (можно запивать водой или растворить в ней) 3 раза в сутки.
2. Настой листьев грецкого ореха . Чтобы сделать это лекарство, 100 г листьев заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 минут, после этого средство процеживают и пьют несколько раз в день.
3. Настойка из корня лапчатки . Чтобы приготовить средство по этому рецепту, 100 г сухого сырья заливают 1 л водки, настаивают 1 месяц. Готовую настойку принимают по 30 капель за 30 минут до еды (перед основными приемами пищи).
4. Масло льна . При данной патологии может помочь употребление масла льна по 1 чайной ложке 2 раза в день.
5. Холодный компресс из свеклы . Делать компресс нужно из измельченной (можно натереть на терке) сырой свеклы, которую прикладывают к шее в зоне поражения.

Больным рекомендуется пить свежие соки из свеклы, моркови, огурцов. При данной патологии в отсутствие противопоказаний можно пить чаи (2 раза в сутки), в состав которых входят зверобой, череда, крапива, тысячелистник, гречиха.

Нельзя применять согревающие компрессы и любые другие тепловые процедуры, так как это может способствовать увеличению опухоли в размерах и развитию других неблагоприятных последствий. Компрессы на шею не следует укутывать или накрывать полиэтиленом.

Необходимо знать, что средства народной медицины не являются эффективными при кистозных новообразованиях, они способны играть лишь вспомогательную роль, не заменяя основную терапию, а только дополняя ее. Тем более народные средства не должны рассматриваться как альтернатива оперативному вмешательству.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста щитовидной железы – это полый узел с жидким содержимым.

Согласно статистике, киста щитовидной железы встречается примерно у 3-5% населения планеты. Но в последние годы наблюдается стремительный рост пациентов с данной патологией. Более подвержены кистам женщины. Преимущественно все кисты доброкачественные и в злокачественную форму перерождаются крайне редко. Но это вовсе не означает, что лечение кисты щитовидной железы не требуется. Адекватную терапию необходимо назначать сразу после обнаружения. Нередко случается, что киста исчезает так же внезапно, как и появляется, а иногда ее течение осложняется воспалительным процессом или нагноением.

Как правило, киста щитовидной железы является следствием другого заболевания, которое нарушает отток коллоидной жидкости из фолликул железы. Поэтому многие врачи склонны относить ее не к самостоятельной болезни, а к осложнению какого-либо существующего заболевания.

Классификация

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

• правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
• киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
• киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
• мелкие кисты;
• киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Причины возникновения

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза. Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Кроме этих причин, существует ряд дополнительных факторов, способствующих формированию полостей в щитовидной железе.

• йододефицит;
• гормональный дисбаланс;
• патологические процессы воспалительного характера, протекающие в щитовидной железе;
• загрязнение окружающей среды, жизнь в неблагоприятных экологических условиях;
• интоксикации экзо- и эндогенного характера;
• травматические повреждения шеи;
• наследственные и врождённые патологии.

Возникновению коллоидных полостей могут также способствовать частые беременности, несоблюдение режима дня, вредные привычки, нарушения режима и рациона питания.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Стадии развития узловых образований

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

• изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
• изоэхогенный неоднородный узел:

1. с незначительными изменениями ткани
2. с выраженными изменениями ткани
3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

• гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
• стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
• стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания. При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы. Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин можно определить следующими признаками:

1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Киста щитовидной железы у детей

Образование кисты щитовидной железы у детей чаще всего наблюдается в период полового созревания и интенсивного роста. Орган не успевает подстроиться под происходящие изменения на гормональном фоне, в результате чего происходят формирования кист и уплотнений в ее тканях.

Кроме этого, причиной формирования кист щитовидной железы у ребенка могут быть следующие факторы:

• Частые простудные заболевания;
• Слабый иммунитет;
• Длительное лечение какими-либо лекарственными препаратами;
• Травмы шеи;
• Перенесенные операции;
• Недостаток йода в организме;
• Плохая экология;
• Заболевания матери, перенесенные еще во время беременности;
• Стрессы и усиленные физические нагрузки.

При выявлении кисты щитовидки ребенка ставят на учет к эндокринологу и тщательно наблюдают, периодически всесторонне обследуя. У маленьких детей и подростков очень велик риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Родителей ребенка должны насторожить следующие симптомы, возникающие у ребенка:

• Отказ от еды, жалобы на трудность глотания;
• Усиленное потоотделение;
• Вялость, раздражительность, капризность;
• Повышение температуры тела до высоких показателей (свыше 39 градусов);
• Кашель и осиплость голоса;
• Увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует как можно скорее показать врачу.

Киста у беременных женщин

Так как во время беременности все органы и системы женщины работают в усиленном режиме, то соответственно, увеличивается нагрузка на щитовидную железу в том числе.

Киста щитовидной железы у женщин в интересном положении развивается в результате мощного гормонального всплеска или же прогрессирует давнее новообразование под влиянием той же гормональной перестройки.

При пальпации передней части шеи женщины врач выявляется ощутимые уплотнения и узлы щитовидной железы. Как правило, кисты, сформировавшиеся во время беременности, после родов и завершения лактационного периода рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения, а лишь наблюдения у эндокринолога.

Опасна ли киста щитовидной железы?

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай? будут возникать следующие риски:

• процесс кровоизлияния;
• воспаление;
• перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться? необходимы сопутствующие факторы:

• Интоксикация органа или всего организма.
• Сильные болевые ощущения.
• Рост размеров лимфатических узлов на шее.
• Достаточно высокая, опасная температура (40-41 градусов).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

• гиперплазия железы,
• приступ тиреоидита,
• дистрофические изменения фолликул,
• процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

• Гипертермия, значительное повышение температуры.
• Рост шейных лимфоузлов.
• Интоксикация организма.
• Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим? тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

Диагностика

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Как лечить кисту щитовидной железы?

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Как лечить? Назначения врача включают использование:

• препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
• а также противовоспалительных, метаболических
• и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

Когда показано хирургическое лечение?

• При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
• При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

Удалять ли кисту?

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:

• В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
• В других — стремительно растут
• В-третьих — проходят сами собой
• Обычно повод для обращения к врачу — рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.

Народные средства

Эффективность лечения заболевания народными методами, является очевидной. В совокупности с назначенной медикаментозной терапией, домашнее лечение кисты щитовидной железы даёт хорошие результаты. Однако не стоит заниматься самолечением. Консультация с эндокринологом, по поводу совмещения этих двух способов лечения, необходима.

1. Зеленая скорлупа ореха. Три столовых ложки скорлупы залить крутым кипятком, и дать настояться один час. Такое средство, будет хорошим компрессом перед сном;
2. Грецкий орех. Перегородки грецкого ореха (50 г) залить 200 мл спирта. Настаивать неделю в тёмном месте. После этого процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно три раза вдень. Рекомендованный курс лечения не менее полугода. Это народное средство, можно употреблять в качестве профилактики заболеваний щитовидки;
3. Свекла и мёд. Натереть свеклу на мелкой тёрке и смешать с натуральным мёдом. Каждого ингредиента взять по 50 г. После этого всю массу выложить на капустный лист и приложить к горлу. Такой лечебный компресс, можно оставить на ночь. Курс лечения неограничен;
4. Лапчатка. Измельчённый корень растения (100 г) залить одним литром водки. Настаивать в термосе в течение месяца. Полученную настойку процедить и принимать по 50 капель за полчаса до употребления пищи. Курс лечения рассчитан на один месяц;
5. Грецкий орех. Несколько листьев грецкого ореха залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Полученное средство процедить и принимать ½ стакана трижды в день перед едой. Курс лечения две недели;
6. Чистотел. Измельчённый чистотел залить полулитрами водки. Настаивать в тёмном прохладном месте в течение 10 дней. После этого, настойку процедить и принимать по 50 мл ежедневно перед едой один раз в день. Курс лечения составляет 21 день.

Большое значение имеет сбалансированное питание, основной должны стать дары моря и содержащие йод продукты. Вся пища на растительной основе, поможет иммунной защите организма. Натуральные соки также должны присутствовать на обеденном столе.

Профилактика и прогноз

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.

Под кистой щитовидной железы понимают патологические изменения в ткани органа, в результате которых образуются опухоли с однородным коллоидным содержимым (коллоидные кисты) или плотные (осложненные и сложные кисты) внутри. Их также могут называть узлами щитовидной железы. Если появилась киста на щитовидной железе в чем опасность для человека? Какими симптомами проявляется заболевание? Может ли быть или правой у ребенка? Какое лечение требуется для ребенка и для взрослых?

Почему появляются новообразования на щитовидке?

Чаще киста - это доброкачественное новообразование. Среди всех патологий эндокринной системы, может быть диагностирована только в 4-6 % от всех случаев. Измеряется размер кисты в мм.

Крупного размера киста видна невооруженным взглядом.

Гормоны, вырабатываемые органом, содержатся внутри коллоида, вещества, имеющего гелеобразное состояние. Коллоид располагается в фолликулах, которые представляют собой объемные округлые образования. Когда образуются опухоли, отток коллоида из фолликул, которых в человеческом организме около 30 млн., затрудняется, в результате чего жидкость накапливается в фолликулах и их размер увеличивается.

Спровоцировать образование в щитовидке могут такие факторы:

• йододефицит;
• воспаления в органе;
• негативное воздействие ядовитых веществ;
• повреждения органа;
• нарушение гормонального баланса;
• наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

Опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях, когда она никак не проявляет себя. Однако когда она увеличивается в размерах (от 5 мм и более), начинают появляться первые признаки заболевания:

• ощущение, что горле першит;
• трудности дыхания и глотания;
• голос становится осиплым;
• внешний вид шеи деформируется;
• появляется мягкое новообразование на шее в области щитовидки.

Опасность кисты правой или левой доли органа, прежде всего, в том, что она может воспалиться и начаться гнойный процесс. В этом случае у больного воспаляются ближайшие лимфоузлы, в области кисты появляется боль, поднимается температура, резко ухудшается состояние, появляется головная боль, чувство усталости, сонливость, тошнота и рвота.

Симптомы кисты могут проявляться проблемами в других органах.

Когда опухоль достигает больших размеров (несколько мм), она начинает давить на близлежащие органы и кровеносные сосуды. Теперь больной может постоянно чувствовать себя уставшим, появляются приступы головокружения, мигрень, может полностью пропасть голос.

В редких случаях новообразование может переродиться в злокачественное образование, но, все же, такая опасность существует.

У ребенка при появлении кисты щитовидной железы будут такие же симптомы, как и у взрослого человека. Единственное, у ребенка любые новообразования характеризуются быстрым ростом.

Киста может образовываться как на левой, так и на правой доле органа в равной мере, лечение также одинаково.

Перечисленные выше симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому при появлении хотя бы одного из них нужно незамедлительно сходить к эндокринологу, чтобы был точно поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Как диагностируется патология?

Если во время осмотра у эндокринолога и проведения пальпации области щитовидной железы было обнаружено небольшое образование, требуется установить его природу, размеры (в мм), точное место локализации. С этой целью врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое может включать в себя такие методы диагностики:

• исследование ультразвуком (УЗИ) дает возможность оценить изменения оболочки кисты, установить ее наполнение жидкостью, а также как происходит кровоснабжение и размеры новообразования;
• МРТ. Это вид исследования позволяет определить локализацию новообразования, его природу, а также насколько поражена железа;
• биопсия. При помощи тончайшей иглы берется образец ткани на анализ, чтобы определить к какому типу относятся клетки кисты;
• сцинтиграфия. Дает оценку функциональной активности тканей кисты;
• пневмография. Проводится, если есть подозрения на онкологический процесс, что позволяет обнаружить метастазы, а также степень врастания кисты в близлежащие ткани;
• антиография. Дает оценку сосудистому руслу органа.

При необходимости эндокринолог также может назначить диагностические методы, что дают возможность оценить, насколько поражены гортань, трахеи, голосовые связки из-за сдавливания шеи новообразованием.

Помочь в постановке точного диагноза может анализ крови.

Проведение полной диагностики позволит своевременно обнаружить изменения структуры и размеров железы, отклонения в консистенции ее тканей, количество гормонов, если нарушена их выработка.

Методы лечения кисты щитовидки

Лечение кисты консервативными методами может быть эффективно только в тех случаях, когда новообразование имеет небольшой размер, что никак не отражается на состоянии больного. Когда же размер кисты до 10 мм, назначается пунктуационная биопсия, что является малотравматическим методом, а также постоянное наблюдение за поведением кисты. В некоторых случае лечение может предусматривать только опорожнение органа путем проведения тонкоигольной биопсии. Если же имел место рецидив заболевания, назначается повторное удаление жидкости или же склерозирующее лечение. Последнее предусматривает введение в новообразование спирта для выжигания ее станок. В этом случае на этом месте впоследствии образуется рубец.

Лечение медикаментозными препаратами подразумевает прием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Чтобы наблюдать за поведением кисты, раз в 3 месяца требуется ультразвуковая диагностика железы, а также контроль уровня гормонов, что нужно делать раз в два месяца. При обнаружении антител в крови выше нормы, врач отменяет препараты йода, чтобы предотвратить опасность появления аутоиммунного тиреоидита.

При воспалительном процессе в кисте назначаются антибиотики. Однако, прежде чем приписывать какой-либо препарат, нужно установить причину начала воспалительного процесса. Также важно знать, какая чувствительность установлено возбудителя воспалительного процесса к антибактериальным препаратам, которые назначаются больному.

При больших размерах кист (больше 10 мм), они начинают давить на органы шеи, а жидкость после пункции накапливается быстро, требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев в ходе операции проводится удаление только пораженной части органа, поэтому впоследствии железа сможет выполнять в полной мере свои функции.

При диагностировании образований правой и левой доли железы проводится струмэктомия. Если же диагностировано злокачественный процесс в ходе самой операции, происходит переход на тотальную резекцию, которая подразумевает под собой удаление самой щитовидки, близлежащих тканей и лимфоузлов. Во время реабилитации пациенту назначается прием тиреоидных гормональных средств. Опасность удаления в том, что часто нарушаются голосовые связки.

Профилактические мероприятия

Даже если лечение кисты было эффективным, каждый год необходимо проходить обследование, что поможет выявить рецидив, если он случиться. При образованиях небольших размеров требуется динамическое наблюдение у эндокринолога.

Для того чтобы защитить себя от образования кист левой или правой доли, рекомендуется ежедневно принимать йодосодержащие препараты. Дозировка назначается врачом индивидуально каждому человеку, в зависимости от его возраста и других факторов.

Очень важно, чтобы питание было максимально здоровым. Правильное питание предусматривает достаточный прием витаминов, а также продуктов с высоким содержанием йода. Какая-то особая диета не предусмотрена. Максимально избегать инсоляций и облучений.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Учитывая изложенное выше, можно сказать, что киста правой или левой доли щитовидной железы не так уж и опасна, если, конечно, не говорить о самых запущенных случаях, особенно у ребенка. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет полностью избавиться от заболевания. По статистике до 80 % больных полностью вылечились от патологии.

Важно также знать, что киста имеет свойство возвращаться, поэтому нужно четко соблюдать рекомендации врача. Правильное питание, здоровый образ жизни и периодические осмотры, помогут в этом.

Киста щитовидной железы - это род опухоли, как правило, небольшой, который появляется в ткани органа эндокринной системы. Зачастую этим заболеванием болеют женщины. С возрастом риск заболевания только вырастает. Это связано с изменением обмена веществ и увеличением фолликулов. Для того, чтобы вовремя начать лечение, нужно как можно раньше обнаружить опухоль. А сделать это в самом начале не так-то просто. Существует ряд признаков, по которым обнаружить заболевание будет легче.

По внутренней классификации киста щитовидной железы считается доброкачественной опухолью и подразделяется на:

1. кисту;
2. увеличенный фолликул;
3. доброкачественная аденома
4. образование в виде фибромы.

Некоторые ученые-эндокринологи не делают разницы между перечисленными опухолями, а объединяют их в единую категорию. Внешне между ними не заметно разницы, кроме размера. А вот по строению и составу - различие существенное. Например, аденома состоит из клеток эпителия, а узел - это скопление фолликулов (мешочков), заполненных коллоидом.

Нормы

Увеличенное новообразование будет видно только в том случае, если размер превысит 1 сантиметр. При пальпации уплотнение такого размера тоже прощупывается. Киста щитовидной железы у женщин встречается в среднем в пять раз чаще, чем у мужчин. Научно доказано, что в случае недостатка йода у детей и женщин могут формироваться и пропадать образования в виде кисты.

Обнаружена прямая зависимость между гормональными изменениями в зависимости от фазы менструального цикла. Все органы эндокринной системы подвержены этим изменениям, в том числе - щитовидная железа. В некоторых случаях женщины могут испытывать стесненность в районе горла. Нет причин для волнения, если эти ощущения кратковременны и имеют одиночный характер, а в случае частого повторения и болезненных ощущений при этом, необходимо обратиться к врачу.

В нормальном состоянии щитовидная железа равномерна и не имеет ни выпуклостей, ни впадин. Ее размеры равны 18 мл, вычисления проводятся с помощью аппарата УЗИ. Далее используя формулу врач-эндокринолог подсчитывает конечный объем органа. В обычном состоянии щитовидка у женщин имеет до 4-х см в длину, 2-х см в ширину и до 1,5 см в толщину.

Причины появления кисты

Основанием для роста кисты является, некий сбой в обмене веществ, что в конечном итоге приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе. Щитовидная железа представляет собой скопление миллионов фолликул, похожих на мешочки, заполненных коллоидом. Снаружи фолликулы находится кровеносные сосуды, которые доставляют клеткам питательные вещества, в том числе и йод, из-за недостатка которого возникают различные заболевания щитовидной железы. Внутри фолликула при помощи коллоида образуются гормоны, которые попадают затем в организм. При нарушениях в деятельности щитовидной железы, распад коллоида замедляется, он накапливается в фолликулах, увеличивая тем самым их в размерах.

Повлиять на изменения в щитовидной железе могут несколько факторов:

• недостаток йода в организме;
• заболевания щитовидной железы у близких родственников;
• сильные стрессовые ситуации;
• возраст старше 40-45 лет;
• снижение иммунитета в результате затяжных болезней или длительного применения антибиотиков;
• аутоиммунные болезни;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• кровоизлияния в результате травм;
• воздействие повышенной радиации в детстве.

Признаки появления кисты

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин появляются не сразу. Поначалу, пока размер фолликул не увеличился, и они не мешают кровеносной системе функционировать, можно не подозревать о ее наличии. Разрастаясь, киста доставляет определенный дискомфорт больному, болевые ощущения:

• чувство першения и раздражения в глотке;
• боль в районе щитовидной железы;
• внезапное повышение температуры тела;
• изменение голоса, его тембра;
• боль в области головы и шеи;
• небольшие уплотнения, узлы на щитовидке;
• увеличенные лимфоузлы;
• мышечный озноб;
• небольшое изменение контуров шеи.

Размер кисты меньше сантиметра Размер кисты от 1-го до 3-х сантиметров Размер кисты от трех сантиметров
Нет неприятных и болезненных ощущений у пациента. При пальпации определяется самостоятельно. Внешние изменения, киста заметна и прощупывается.
Клинические симптомы не обнаруживаются. Немного изменяются контуры шеи, периодически возникают неприятные ощущения в глотке. На шее видны образования, появляется одышка.

В самом начале заболевания вылечить кисту возможно без хирургического вмешательства (консервативным путем). Поэтому очень важно выявить заболевание вовремя, чтобы предотвратить его развитие. Женщинам нужно регулярно проверять щитовидную железу у врача-эндокринолога и следить за изменениями в состоянии здоровья.

Диагностика

Для точного определения диагноза, в большинстве случаев, больному назначают УЗИ. Ультразвук поможет точно определить размер и структуру очага опухоли, его точное местоположение. Это же исследование поможет выявить точную категорию опухоли и не перепутать кисту с коллоидным зобом или аденомой.
Точно понять содержимое новообразования поможет биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. Пункция в этом случае нужна для раннего предупреждения образования злокачественных опухолей. Для этого тонкую иглу под контролем УЗИ вводят в кисту, чтобы взять на анализ ее содержимое. Если обнаружен гной, то проводят дополнительный анализ на наличие раковых клеток .

В некоторых случаях устраняют содержимое и проводят склеротерапию. Пункцию делают под контролем УЗИ и в ряде случаев это мероприятие заменяет хирургическое вмешательство. Чтобы определить размер токсичности, иногда используют изотопную сцинтиграфию. Дополнительной мерой является анализ на изменение гормонального фона, проверку уровня тиреоидных гормонов. Какое диагностическое мероприятие назначить определяет лечащий врач исходя из показаний. Все они служат для определения степени заболевания с целью точного назначения лечения.

Способы лечения кисты

Главное условие быстрого выздоровления — своевременное обращение к врачу. Нельзя игнорировать признаки заболевания и ставить диагноз самостоятельно. Лечение кисты можно проводить только, проконсультировавшись с врачом-эндокринологом или под его непосредственным наблюдением. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно назначать и покупать гормональные препараты.

Консервативное лечение

При недостатке гормонов (или гипотиреозе), которые вырабатывает щитовидная железа, назначается лечение, включающее в себя прием синтетических гормонов. Тиреоидные гормоны — трийодтиронин, тироксин в некоторых случаях показывают неплохие результаты. При лечении гипотиреоза назначаются лекарства, повышающие пассивность щитовидной железы.

Такое лечение проводится на первых стадиях появления кисты, когда внешние признаки ограничены лишь косвенными проявлениями, такими как головная боль или озноб мышц. Болезненное состояние объясняется увеличением фолликулов и давлением их на кровеносные сосуды и нервные окончания, опоясывающие стенки фолликула. Очень важно выявить болезнь в этой стадии, чтобы можно было удалить кисту без операции.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда в течение полугода прием лекарственных препаратов не принес положительной динамики, то кисту удаляют при помощи операции. Коллоидная киста подлежит удалению в случае, когда она достигает размера более трех сантиметров. Токсическую кисту нужно удалять при значительном отклонении от нормы, потому что они влияют на гормональный фон .

Эутиреоидные кисты обычно не удаляют, если их размеры не превышают 4-х см, потому что до этого размера она не нарушает основные функции организма. Изучено, что, перейдя этот размерный порог, эутиреоидная киста начинает сдавливать не только сеть кровеносных сосудов, но и располагающиеся поблизости пищевод и трахею. Крупные кисты этого вида мешают пациенту нормально дышать и есть.

Решение о хирургическом вмешательстве обязательно согласовывается с врачом. Бывают случаи, когда врач назначает операцию даже в том случае, когда киста еще не достигла максимального размера для операции. Такой вердикт выносится из-за увеличения влияния кисты на какой-то орган.

Более щадящий способ для удаления кисты - малоинвазивный способ. Это хирургические процедуры, которые предполагают меньшее вмешательство в организм, чем операции, проводимые открытым способом. К малоинвазивным процедурам относятся:

1. Лазерная коагуляция, которая проходит под анестезией. Операция длится около десяти минут и отличается высокой точностью. Рубцов после такого воздействия не остается.
2. Склеротизация - способ очищения полости кисты с помощью шприца с тончайшей иглой. Вместо коллоидного содержимого вводится спирт. Спустя две минуты, которых хватает для воздействия спирта на стенки кисты, он удаляется.

Обе процедуры проводятся с помощью эндоскопа для точного проведения операции.
Более кардинальным способом является полное или частичное удаление щитовидки методом струмэктомии. После операции назначается длительный курс гормональных препаратов.

Во всех перечисленных случаях предсказать выздоровление с помощью научных методов сможет лишь врач-эндокринолог. Располагая результатами анализов, только он сможет решить, надо ли применять народные методы лечения щитовидной железы. В случае самолечения, врач не сможет дать положительный объективный прогноз на выздоровление.

Возможные осложнения кисты и других образований:

1. Киста может воспаляться, при этом возможно нагноение. Появляется высокая температура, резкая боль.
2. Узлы и кисты оказывают влияние на близлежащие органы, сдавливая их.
3. Данные очаги могут образовывать злокачественные опухоли.

Результат лечения при использовании медицинских методов

При необходимом лечении, назначенном лечащим эндокринологом, кисты пропадают без изменений и нарушений в организме. Важно проводить контрольные анализы по динамике, наблюдаться длительное время у врача-эндокринолога . Особенно уделить внимание железе нужно после хирургического вмешательства.
Если киста перерождается в злокачественную опухоль, то меры по ее устранению принимаются только врачом. По статистике на ранних стадиях заболевания процент эффективности лечения близок к 80.