Самыми эффективными при терапии кровоточивости являются препараты в форме геля , который хорошо фиксируется на поверхности слизистой оболочки, легко проникает сквозь нее, обладает длительным воздействием на воспаленные ткани. Намного хуже действует мазь — ее жировая основа быстро удаляется с поверхности, плохо впитывается, часто проглатывается до достижения терапевтического эффекта.

При выборе лекарственного средства для лечения воспалительного процесса необходимо отдать предпочтение гелям с противомикробным и противовоспалительным действием.

«Холисал»

Один из лучших медикаментов, обладает противомикробным, противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным действием. Результат от применения ощущается спустя две минуты после нанесения. Считается препаратом выбора при лечении кровотечения, в том числе при пародонтозе, гингивите, стоматите. Наносится несколько раз в день.

«Метрогил дента»

В его состав входят антисептик Хлоргексидин, антибиотик Метронидазол. Имеет поверхностное воздействие на очаг воспаления, не проникает вглубь тканей. Уменьшает кровоточивость, отечность, болезненность, снимает зуд и жжение. Наносить на очищенную поверхность после каждого приема пищи.

«Камистад»

Благодаря наличию Лидокаина гидрохлорида и экстракта ромашки отличается хорошим обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Неэффективен в качестве противовоспалительного средства. Хорошо подходит для разового применения, когда нужно срочно обезболить десну. После нанесения отмечается временное онемение десны и языка, поэтому не следует использовать длительное время.

Разнообразное и богатое минералами питание позволяет существенно снизить риск возникновения кровоточивости десен

Народные средства: лечение травами

Если у пациента кровоточат десна, народные средства позволяют улучшить его состояние, уменьшить кровоточивость и болезненность. Травы от кровоточивости десен помогают уменьшить очаг воспаления, вылечить зуд, жжение, отечность, очистить поверхность слизистой от бактериального налета.

Гомеопатия не должна заменять собой полноценную противовоспалительную терапию, она лишь дополняет назначенную врачом схему лечения.

Растворы и настои можно готовить самостоятельно или использовать готовые аптечные препараты.

Кора дуба

Отличается вяжущим эффектом, укрепляет десны, используется в форме отвара для полосканий. Столовую ложку сырья заварить в стакане кипятка. Регулярно ополаскивать рот в течение двух недель.

Ромашка

Славится своим заживляющим, противовоспалительным, успокоительным воздействием, годится для наружного и внутреннего применения. Две столовые ложки цветков залить кипятком, настаивать 20 минут.

Шалфей

Уникальный народный антисептик и анальгетик, подходит для полосканий, аппликаций, ванночек. 2 ложки травы запарить в 200 мл воды, использовать ежедневно, после каждого приема пищи, до полного выздоровления.

Крапива

Превосходное кровоостанавливающее средство. 2 чайные ложки настоять в 200 мл крутого кипятка, процедить, охладить. Полоскать рот до появления устойчивого терапевтического эффекта.

Водяной перец

Увеличивает плотность стенок сосудов, останавливает кровотечение, повышает свертываемость крови, снимает воспаление. Применяется в виде экстракта и настоя для полосканий.

Чем полоскать

Лечение кровоточивости десен дома предполагает использование процедуры ополаскивания полости рта. Главное предназначение полоскания — удаление бактериального налета, остатков пищи. Раствор, приготовленный из лекарственных растений или медицинских препаратов, обладает дополнительными свойствами — антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными, кровоостанавливающими.

При повышенном кровотечении можно использовать для полосканий:

• аптечные антибактериальные средства;
• травяные отвары и настои;
• растворы собственного приготовления;
• готовые растворы и эликсиры для полоскания.

Нежелательно применять спиртовые настойки, они вызывают ожог воспаленной слизистой и усугубляют болезненное состояние пациента.

Яблочный уксус

Часто применяется при лечении кровоточивости десен народными средствами. Прекрасно растворяет бактериальный налет, укрепляет десны, останавливает кровотечение. Регулярные процедуры на протяжении 2-3 недель позволяют существенно улучшить состояние пациента.

Перекись водорода

Эффективно и бережно удаляет зубные отложения, можно использовать вместо зубной пасты. Обеззараживает поверхность десен, препятствует распространению воспаления, приостанавливает кровь. Необходимо систематически полоскать рот или протирать десны ватным тампоном, смоченным в растворе.

Соль

Отличается противовоспалительным, антибактериальным, вяжущим эффектом, помогает остановить кровотечение. Слабым раствором полоскать рот после каждого приема пищи.

Хрен

Хорошо укрепляет десну, усиливает иммунную систему, предотвращает возникновение повышенной чувствительности и кровоточивости. Две ложки сока развести в стакане красного вина, применять как для полосканий, так и внутрь.

Зубные пасты

Гигиена полости рта играет важную роль при лечении стоматологических заболеваний. Зубная паста против кровоточивости десен помогает уменьшить болезненность, отечность, гиперемию, препятствует сильному кровотечению, останавливает распространение воспалительного процесса.

Не следует применять лечебные пасты слишком долго, подменяя ими полноценное лечение, так как они не вылечивают болезнь, а лишь уменьшают интенсивность ее симптомов.

Зубная паста может частично снять кровоточивость десен, но для полноценного лечения ее недостаточно

Лакалут Актив

Самая эффективная из всех лечебных зубных паст. В ее состав входят хлоргексидин, фториды, лактат алюминия, аллантоин и другие активные вещества. Существенно снижает кровотечение, уменьшает чувствительность зубов. Не следует пользоваться постоянно, лучше перейти на обычную профилактическую зубную пасту после исчезновения симптомов.

Лакалут Фитоформула

Предназначена для длительного применения из-за отсутствия антисептиков. Содержит дополнительно противовоспалительные растительные компоненты, фторид натрия. Укрепляет зубную эмаль, препятствует возникновению кариеса.

Пародонтакс и Пародонтакс Ф

Состоит из цитрата цинка, минеральных солей, экстрактов лекарственных растений, выпускается с фтором и без него. Не имеет химических антисептиков и антибиотиков.

Диета и витамины

Питание пациента должно быть сбалансированным и обязательно содержать достаточное количество белков, минеральных веществ, витаминов. Необходимо потреблять мясо, рыбу, молоко, творог, яйца, они являются основными поставщиками белков. Желательно ограничить потребление жиров, так как они способствуют усилению кровотечения.

Нужно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием фосфора — фасоль , бобовые , овощи и фрукты .

Сбалансированное питание предотвратит воспаление десен, позволит сберечь зубы здоровыми и красивыми.

Нехватка витаминов (авитаминоз) является одной из основных причин возникновения кровоточивости десен. Для их здоровья важны все витамины без исключения, но некоторые играют главную роль. Витамин С необходим для профилактики воспаления и кровотечения, поэтому при лечении назначается аскорутин — сочетание витамина С и рутина. В особо сложных случаях вводятся уколы витамина С непосредственно в десну. Помогают справиться с проблемой витамин К, витамины группы В.

Мы рассказали вам, как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, подсказали действенные и проверенные народные средства. В завершение хочется добавить, что самолечение не позволит избавиться от болезни, оно лишь облегчит общее состояние. Не следует надолго откладывать визит к стоматологу, так как заболевание продолжает прогрессировать даже при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Широко распространено мнение о том, что повышенная кровоточивость десен является следствием использования зубных щеток с очень жесткими щетинками. Однако если десна полностью здоровы, то чистка зубов не вызовет появления крови. Само собой, чистить зубы нужно бережно, особенно, если десны слишком чувствительны. При повышенной чувствительности лучше выбрать зубную щетку с мягкой щетиной.

Однако ни в коем случае нельзя игнорировать чистку зубов. Даже если человека периодически беспокоит кровоточивость, отказ от ежедневной чистки зубов только ухудшить состояние, так как это поспособствует развитию воспалительных процессов и размножению бактерий . Как следствие, кровоточивость только усилится.

Очень важно определить, почему кровоточат десны, и появляется боль, и постараться устранить эту причину. Очень часто такое явление связано с неправильным уходом за ротовой полостью, с курением, привычкой ковыряться в зубах. Упомянутые факторы нередко ведут к развитию неприятных заболеваний – гингивита , пародонтита . Чтобы предупредить их, при первых же признаках кровоточивости следует обратиться к стоматологу, который установит диагноз и назначит схему эффективного лечения.

Почему кровоточат десны?

Если у человека кровоточат десны, причины могут быть связаны с разными факторами. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Неправильный уход за полостью рта

Кровь из десен может идти вследствие травмирования их жесткой щетиной зубной щетки. Очень часто причины кровоточивости десен связаны с травмированием зубочистками и другими инородными предметами. Когда человек имеет плохую привычку ковыряться в зубах, постепенно вокруг зубов формируются патологические десневые карманы. В них начинают скапливаться разнообразные микроорганизмы, от чего воспаление усугубляется, и мелкие сосуды разрушаются еще активнее. Как следствие, развивается кровоточивость . Поэтому часто ответ на вопрос, почему при чистке зубов течет кровь, предельно прост.

К тому же если чистить зубы нерегулярно или делать это неправильно, это будет способствовать появлению зубного камня. Он отодвигает зуб от десны, из-за чего идет кровь.

Применение ряда медикаментов

Спровоцировать кровотечения могут и некоторые препараты. В основном речь идет о лекарствах, разжижающих кровь. Как правило, такое явление, как кровоточивость десен, указано в описании побочных эффектов лекарства.

Спровоцировать такое явление может столь привычное для многих лекарство, как . Такой же эффект могут вызвать , Клопидогрель , некоторые НПВС . В основном такой симптом исчезает после окончания курса лечения указанными препаратами.

Недостаток витаминов

Очень сильно отображается на деснах недостаток в организме некоторых витаминов (в основном кровоточивость проявляется на фоне дефицита витаминов B , K , C , E ). Поэтому такой признак могут спровоцировать диеты, приводящие к недостатку перечисленных витаминов. К развитию характерной кровоточивости (цинги ) приводит недостаток в организме витамина С. Если развивается это заболевание, человека беспокоят и другие характерные проявления — многочисленные синяки на коже, отеки. Постепенно расшатываются зубы, при развитии заболевания они могут выпадать. Также болезнь негативно отображается на внутренних органах. Установив диагноз, врач часто назначает пациенту витамины для зубов и десен.

Проведение стоматологических процедур

После визита к стоматологу кровоточивость десны также может проявляться. Если пациенту удалили зуб или установили имплант, это ведет к травмированию, вследствие которого идет кровь. При условии, что ортопедическая конструкция не была правильно подогнана или была некачественно изготовлена, она станет постоянно травмировать край десны. Иногда подобное происходит и после установления . Также это явление может быть связано с профессиональной чисткой зубов.

Заболевания крови

Спровоцировать кровотечение в ротовой полости могут и разнообразные заболевания крови. Речь идет, прежде всего, о патологиях свертывающей системы – тромбоцитопении , гемофилии , недостатке в организме витамина К . Также этот симптом может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов – , при которых часто ухудшается состояние слизистых оболочек.

Болезни десен

Часто кровотечения развиваются вследствие развития воспалительных процессов в полости рта. Этот симптом характерен для пародонтита , гингивита , и других болезней. Главным сигналом для визита к стоматологу должно являться регулярное появление крови во время чистки зубов – в такой ситуации консультацию у врача откладывать не стоит.

Гингивит

Это воспаление десен, при котором развивается припухлость и отечность участка, пораженного патологическим процессом. У больного появляется налет на зубах, как мягкий, так и твердый. В этих местах отмечается сосредоточение микробов. Причины развития гингивита – неправильный уход за полостью рта у курильщиков, так как курение снижает уровень витамина С в организме и ухудшает состояние слизистой. Гингивит может развиваться на фоне , гриппа и др.

В более редких случаях это заболевание является следствием хронического травмирования десен ортопедическим конструкциями или пломбой. Так как при гингивите развитие патогенных микроорганизмов в полости рта активизируется, появляются прочные отложения на зубах, со временем превращающиеся в зубной камень . Чаще всего эта болезнь диагностируется у молодых людей и детей. Гингивит может быть вирусным, бактериальным или грибковым.

Периодонтит

Этот недуг связан с развитием воспалительного процесса зубной связки, в которой есть очень много кровеносных сосудов. При беспокоит не только кровоточивость, но возможно и расшатывание зубов. Так как питание альвеолярного края челюсти ухудшается, происходит перераспределение жевательной нагрузки на зубы, они начинают активно стираться. Происходит травмирование десен.

При периодонтите воспаляются ткани около зубов, и постепенно может разрушаться альвеолярный отросток челюсти. К тому же со временем появляются так называемые десневые карманы, где накапливается гной и зубной налет. Зубы вследствие этого расшатываются, обнажаются зубные шейки. Возможно как острое, так и хроническое течение болезни. Если не предпринимать необходимых мер, то зубной ряд постепенно расходится, становясь похожим на веер, и зубы выпадают.

Пародонтоз

Если человека беспокоит кровоточивость, то визит к врачу важен и с точки зрения необходимости исключить такую опасную болезнь, как . При этом заболевании дистрофические процессы преобладают над воспалительными. При пародонтозе могут кровоточить десны и шататься зубы. Эта болезнь может прогрессировать в течение продолжительного времени. Чтобы ее диагностировать, нужен не только тщательный осмотр стоматолога, но и проведение рентгена.

Будущие мамы, среди других жалоб на изменения в организме в период , нередко спрашивают у врача о том, что делать, если болят и кровоточат десны. Такая проблема в это время – отнюдь не редкость.

Кровоточивость, которая появляется, когда развивается воспаление десен при беременности, связана, прежде всего, с гормональными сдвигами, характерными для периода вынашивания малыша. Дисбаланс гормонов сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на здоровье десен. Они становятся более рыхлыми, быстро воспаляются, а кровоточивость часто появляется при первом же неудачном прикосновении.

В большинстве случаев лечение при беременности такого состояния не требуется, нужна лишь предельная аккуратность. Ведь после родов чаще всего все неприятные симптомы постепенно исчезают.

Однако каждой женщине, планирующей беременность, лучше загодя посетить стоматолога, чтобы определить, есть ли очаги воспаления в ротовой полости. При их наличии врач назначит лекарства для ликвидации таких проявлений.

Но даже если будущая мама позаботилась о методах профилактики, ее все равно могут беспокоить кровотечения из десен в период беременности. Чаще всего такой симптом появляется примерно на 4 месяце беременности. Чтобы улучшить состояние десен и уменьшить такие проявления, будущим мамам рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• Полноценно питаться и не практиковать диеты. Ведь нерациональное питание может навредить и организму мамы, и малышу.
• Чистить зубы нужно после каждой трапезы, а остатки еды, остающиеся между зубами, осторожно удалять, используя зубную нить.
• Регулярно полоскать рот настоями и отварами трав, действующих как антисептики .
• Лучше всего использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом. Это пасты «Асепта», «Продонтакс», «Лакалут».

Если кровоточивость связана с появлением зубного камня, то при его удалении следует учесть ряд важных моментов:

• Оптимально идти на прием к стоматологу во втором триместре.
• Врач должен проводить манипуляции на протяжении максимально короткого времени.
• Не допускается удаление зубного камня с помощью ультразвука.
• Необходимо убедиться, что врач применяет в процессе только те препараты, которые разрешены для использования при беременности.

Как действовать при кровоточивости десен?

Если постоянно кровоточат десны, что делать, лучше всего спросить у врача-стоматолога на приеме. Только специалист может четко определить, почему кровоточат десны, и как их лечить.

Однако даже когда десны сильно кровят и болят, справиться с этим состоянием могут помочь некоторые меры, принятые самостоятельно.

Питание

Важно сбалансировать питание. В составе меню должно содержаться достаточное количество белковой пищи. Это поможет укрепить не только десны, но и в целом. При получении организмом достаточного количества белка ткань пародонта и слизистые будут регенерировать активнее. Особенно важно полноценно питаться при беременности. Тем, для кого актуален вопрос, как укрепить десны, если они кровоточат, следует включить в меню следующие продукты:

• Пищу, содержащую много . Это поможет защитить слизистую полости рта от воздействия инфекций, укрепить сосуды и уменьшить выраженность воспалительных процессов. Большое количество аскорбиновой кислоты содержат: капуста, зелень, малина, картофель, сельдерей, смородина, помидоры, цитрусовые и др.
• Продукты с витамином В . Этот витамин способствует укреплению десен и зубов, предупреждает появление язвочек и трещин в полости рта. Много витаминов группы В содержат: молочные продукты, говядина, яблока, гречка, овсянка, яйца, ржаная мука.
• Пища с большим количеством витамина К . Этот витамин улучшает свертываемость крови. Наибольшее его количество содержится в огурцах, сое, молочных продуктах, шпинате, бананах.
• Продукты с . Он ускоряет заживление слизистой, уменьшает чувствительность десен. Много витамина Е содержат бобовые, молокопродукты, хлеб, треска, кукуруза и др.
• Свежие соки. Еще один правильный ответ на вопрос, что делать, если кровоточат десны – готовить свежие соки. Наиболее эффективно их укрепит свежевыжатый сок из моркови, а также свекольный сок. Пить такие напитки нужно утром, перед завтраком. Правда, свекольный сок рекомендуется выдерживать несколько часов в холодильнике перед применением. После этого можно смешать его со свежим морковным и пить на протяжении дня маленькими глотками.
• Пряности. Устранить сильную ломкость сосудов десен помогут разные пряности – кунжут, васаби, корица. Полезна также морская соль. Пряности также помогают приостановить процесс размножения бактерий, удалить налет и не допустить развития воспалительного процесса.

Народные рецепты

Если кровоточат десны, что делать в домашних условиях, могут «подсказать» и определенные народные рецепты. Можно применять эти средства практически всем, так как они противостоят воспалительным процессам, оказывают антисептическое действие и при этом являются безопасными. Как готовить, так и хранить их достаточно просто.

Например, лечение в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных трав и других средств:

• Кора дуба. Приготовить отвар (варить на протяжении 5 минут) из столовой ложки коры дуба и 200 мл воды и полоскать им полость рта дважды в день. В отвар можно добавить липовый цвет – две части коры дуба и одну – липы. Таким отваром рот можно полоскать после каждого приема пищи. Дубильные вещества очень эффективно укрепляют десны.
• Шалфей. Из этой травы готовят настой, заливая 1 столовую ложку травы 200 г кипятка и настаивая полчаса. После процеживания нужно полоскать настоем рот дважды в день.
• Ромашка. Настой готовится аналогично. Полоскать полость рта нужно после каждого приема пищи. Также можно пить чай из ромашки.
• Календула. Две чайных ложки соцветий заливают 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Полоскать несколько раз в день. Можно чередовать полоскание этим настоем с отваром зверобоя.
• Лист ежевики и зверобой. Смешать по 2 ст. л. этих трав, залить 100 мл спирта. Закрыв крышкой, держать в сухом месте 5 дней. Настоем с помощью ватного диска натирать десны каждый день в течение двух недель.
• Алоэ. Соединить по 2 ст. л. алоэ и лукового сока. Смесь с помощью ватного тампона наносят на десны дважды в день. Также рекомендуется разжевывать листья алоэ вместе с частичками свежей луковицы. Делать это нужно медленно, по нескольку минут, повторяя процедуру трижды в день.
• Грецкий орех. Залить 400 мл кипятка 1 ст. л. листьев ореха. Когда смесь настоится в течение часа, процедить и использовать для полоскания 1-2 р. в день. Можно приготовить отвар из незрелых орехов. Три ст. л. измельченных орехов заливают 200 мл. воды и кипятят 20 минут. Полоскать несколько раз в день.
• Подсолнечное масло . Используют для полоскания, которое проводят перед чисткой зубов.
• Картофель . Свежий натертый картофель нужно держать во рту 5-10 минут.

Если лечение в домашних условиях не дает ожидаемых результатов, следует провести профессиональную терапию. Изначально врач проводит чистку зубов и удаляет зубной камень ультразвуком. Важно учесть, что лечение при беременности должно проводиться по другой схеме, так как ультразвук в этот период применять нельзя.

Далее рекомендуется проводить ежедневные полоскания с использованием лекарств. Чем полоскать рот, расскажет врач. Как правило, для этого назначают , который используют в течение 10 дней. Следует почистить зубы после завтрака и провести полоскание в течение одной минуты. Вечером, перед сном, после полоскания, десны нужно подсушить марлевым тампоном и нанести на них Холисал-гель . Могут применяться также народные средства от кровоточивости.

Стоит использовать только зубные щетки с маркировкой Soft, у которых очень мягкая щетина. Важно регулярно применять зубные нити.

Обязательно нужно посещать стоматолога дважды в год.

Чем лечить кровоточивость в домашних условиях

Если у человека отмечается склонность к кровоточивости из десен, очень важно обращать особое внимание на вопросы гигиены.

• Выбор зубной пасты. Лучше использовать качественные специализированные зубные пасты – «Лакалут» , «Бланкс» , «Мексидол» . Если десны кровят, эффективна паста «Пародонтакс» .
• Ополаскивающие растворы. Они уменьшают риск воспалительных процессов. Рекомендуется применять ополаскиватели «Perio-Aid» , «VitizOrthodontic»
• Средства для заживления слизистой. , Сальвин , Облепиховое масло , паста , спрей , гель МетрагилДента .
• . Уменьшает хрупкость капилляров. Курс применения – 1 неделя.

Выводы

Если у человека кровят десны, нужно обязательно разобраться с причинами такого состояния. До того момента, пока стоматолог установит диагноз и назначит лечение, можно воспользоваться народными средствами. Но для того, чтобы сохранить здоровье ротовой полости и зубов, обращаться к врачу нужно обязательно.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен: причины, признаки, лечение, профилактика

Кровоточивость десен возникает во время чистки зубов при травмировании чувствительной слизистой оболочки рта жесткой щетиной. Но случается так, что десны кровоточат при наличии различных патологий или нарушений в организме человека. Подобное явление требует посещения стоматолога, терапевта или гематолога, которые определят причину кровоточивости и назначат соответствующую терапию.

Причины кровоточивости десен

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен - признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Стоматологические заболевания

• Гингивит - воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
• Пародонтит - деструктивное заболевание пародонта, обусловленное разрушением тканей, окружающих и удерживающих зуб. В воспалительный процесс вовлекает зубная связка, которая изобилует кровеносными сосудами. Постепенно она разрушается, зубы расшатываются и выпадают. Кровоточивость десен возникает при малейшем прикосновении и даже в покое.

стадии развития пародонтита

• Пародонтоз - дистрофия околозубных тканей, приводящая к появлению крови на поверхности десен и расшатыванию зубов.
• Зубной камень - темные пятна на внешней или внутренней стороне зуба около десны.
• Стоматит проявляется воспалением слизистой рта и появлением на ее поверхности пузырьков, эрозий и изъязвлений. Это заболевание является защитной реакцией организма на различные раздражители.
• Травматическое повреждение десен при прорезывании и удалении зубов, а также при нависании краев пломбы или коронки.
• Аллергические реакции на протезы и пломбы, неправильная установка зубных протезов.

Общие заболевания

1. и некоторые другие онкозаболевания.
2. - редкое заболевание, обусловленное нарушением коагуляции или свертываемости крови, при котором постоянно возникают кровотечения из носа, кровоточивость десен, спонтанные кровоизлияния в суставы и внутренние органы.
3. Алкоголизм.
4. У лиц, страдающих , очень сильно кровоточат и болят десны.
5. Заболевания пищеварительной системы.
6. Вирусная инфекция — герпес, цитомегаловирус, папилломавирус.
7. Кандидоз ротовой полости.
8. Аутоиммунные и аллергические патологии.
9. Дефект прикуса.

Наряду с перечисленным, причиной кровоточивости десен может стать дефицит витаминов, питательных веществ и микроэлементов:

Дефицит кальция и витамина С является причиной цинги — заболевания, обусловленного ломкостью и хрупкостью сосудов и проявляющегося отеком десен и их сильной кровоточивостью.

Дефицит витамина К на начальной стадии приводит к кровоточивости десен и появлению гематом в местах инъекций, а в тяжелых случаях — к развитию тяжелого геморрагического синдрома с появление крови в моче, рвотных массах, испражнениях.

Среди прочих причин патологии выделяют:

• Гормональный дисбаланс, возникающий при беременности, половом созревании, менопаузе;
• Длительный прием некоторых , например, «Аспирина»;
• Неполноценное питание, недостаток в рационе продуктов, содержащих витамины В, С, К, Е, также приводят к развитию патологии;
• Десны реагируют кровоточивостью на неправильный и недостаточный уход за ротовой полость;
• Жесткое надавливание на зубы во время гигиенических процедур;
• Химическое раздражение десен во время курения или при работе на производстве с химическими веществами.

Симптоматика

Кровоточивость десен - симптом заболеваний полости рта: гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Гингивит представляет собой воспаление слизистой рта без нарушения ее целостности и проявляется болезненными ощущениями, гиперемией и отеком десен, появлением крови и зубного налета во рту. Между зубами и деснами часто образуются глубокие щели, зубы начинают пошатываться, усиливается слюноотделение. У больных появляется такое ощущение, что десны «опускаются». Гингивит часто развивается при прорезывании и смене зубов.

Пародонтит характеризуется образованием пародонтальных карманов , размер которых варьируется он незначительного до очень крупного. Из них обычно выделяется гной. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают. Пародонтит сопровождается сильной кровоточивостью десен, нарушением вкусовых ощущений, зудом десен. При этом общее самочувствие больных не нарушается, может наблюдаться слабость и гипертермия.

Если кровоточивость десен возникает на фоне слабости, лихорадки и сопровождается появлением гематом на теле, затяжными и обильными менструациями, кровотечением из носа, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет всестороннее обследование и выявит основное заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

У беременных женщин часто кровоточат десны. С подобной проблемой сталкивается практически каждая вторая будущая мама. Это легко объяснить процессами, происходящими в ее организме: гормональный взрыв проявляется повышенной чувствительностью сосудов десны, их рыхлостью и воспалением.

Кровоточивость десен, часто возникающая у беременных, обычно исчезает самостоятельно после родов.

Заболевание проявляется отечностью, покраснением, болезненностью и гиперчувствительностью десен, затрудненным пережевыванием пищи. Чтобы избавиться от подобных явлений, необходимо снять воспаление и нейтрализовать зубной налет.

Комплексное обследование женщины на этапе планирования беременности включает осмотр у стоматолога и позволяет предотвратить развитие заболевания в будущем.

Кровоточивость десен у детей

Этиологическими факторами кровоточивости десен у ребенка являются:

Детям с признаками гингивита не следует употреблять горячую или холодную пищу и воду. Сбалансированное питание и витаминотерапия помогут укрепить иммунитет. Воспаленные десна рекомендуют смазывать противовоспалительными стоматологическими гелями — «Холисал», «Метрогил Дента» , рот полоскать растворами с антисептиками, черным чаем. Чтобы удалить зубной налет и камень, следует посетить детскую стоматологическую клинику, в которой проведут профессиональную чистку зубов. Стоматолог осмотрит больного малыша и сделает необходимые назначения.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен может привести к выпадению зубов. Обнаружив кровь на зубной щетке или пасте, необходимо срочно обратиться к стоматологу , который даст рекомендации, позволяющие восстановить состояние десен. Он проведет в случае необходимости санацию ротовой полости: вылечит кариес, снимет зубной камень, а затем непосредственно перейдет к лечению основной патологии. Для этого больным назначают противовоспалительные гели, физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях - антибиотики. Даже незначительную кровоточивость и припухлость десен необходимо лечить . В противном случае болезнь будет прогрессировать и в итоге перейдет в хроническую форму.

Диетотерапия

При кровоточивости десен больным рекомендуют соблюдать сбалансированную, витаминизированную диету, содержащую продукты и блюда с достаточным количеством витамина С, который препятствует кровоточивости десен и повышает общую резистентность организма. Витамин С содержится в большом количестве в овощах, зелени, ягодах и фруктах.

Витамины Е, К и РР предупреждают развитие гингивита или стоматита, оказывают ранозаживляющее и успокаивающее воздействие на десны, предотвращают кровоточивость десен.

Лицам, страдающим кровоточивостью десен, рекомендуют исключить из рациона острую, соленую и кислую пищу , раздражающую слизистую полости рта, ограничить употребление углеводов и включить в ежедневное меню продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов групп С, В, Е, К, РР. Соблюдение диеты существенно повышает эффективность лечения патологии.

Медикаментозное лечение

• Стоматологические гели — эффективные средства от кровоточивости десен. Их компоненты легко и быстро проникают в слизистую оболочку и оказывают лечебное воздействие: противомикробное, противоотечное, противовоспалительное. Наиболее распространенными среди них являются: «Холисал», «Солкосерил», «Дентал», «Асепта» . Они оказывают бактерицидное, противоболевое, охлаждающее действие и действуют только на поверхности десны, не проникая вглубь тканей. Все эти препараты не раздражают слизистую и действуют сразу после нанесения.
• Стоматологические мази — «Апидент-актив», «Метрогил Дента», «Камистад».
• Тяжелые формы заболевания лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов — «Эритромицином», «Амоксициллином», «Ампициллином», «Цефалексином».
• При выраженной боли в деснах используют обезболивающие препараты.
• Больным назначают иммуномодуляторы и поливитамины , улучшающие состояние десен. Дефицит витаминов А, В, С, Е проявляется слабостью, рыхлостью и бледностью десен. Витаминотерапия - обязательная часть комплексного лечения гингивита, пародонтита и прочих стоматологических заболеваний. Иммуностимуляторы — «Настойка лимонника», «Иммунал», поливитамины — «Алфавит», «Витрум».
• Витамины для лечения пародонтоза и прочих заболеваний полости рта «Дентовитус», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед». «Аскорутин» и уменьшает кровоточивость десен.
• Гомеопатические средства — «Беплекс», «Полиминерол», «Вокара» . Они улучшают обмен веществ, восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов в организме, оказывают дезинфицирующее, иммуностимулирующее и противомикробное действие.
• Удаление зубного камня проводится в условиях клиники врачом-стоматологом. Наконечником ультразвукового прибора доктор прикасается к поверхности отложений, а ультразвуковые волны разрушают взаимодействие между камнем и эмалью зуба.
• Полоскания полости рта после еды «Хлоргексидином», «Мирамистином», «Тантум верде», «Хлорофиллиптом» или любым другим раствором с антисептиком.
• «Ротокан» — антисептик для местного применения, восстанавливающий поврежденные участки слизистой и останавливающие кровотечение. Марлевые турунды смачивают в растворе и вводят в десенные карманы. Можно использовать средство для полосканий полости рта.

Физиотерапия

Заболевания десен – показание к проведению физиотерапевтических методов лечения с целью предупреждения распространения воспалительного процесса и избавления от него всеми возможными способами. Физиотерапия ускоряет выздоровление и восстановление десен за счет улучшения их кровоснабжения и метаболизма в клетках. Больным назначают ультрафиолетовое облучение воспаленных десен, электрофорез, массаж, лечение током, кислородом, светотерапию, вакуум-терапию:

1. В стоматологии проводят несколько видов массажа - пальцевой, аппаратный, гидромассаж. Спринцевание полости рта специальным устройством для массажа десен поможет улучшить кровоснабжение десен, снять отечность и боль.
2. С помощью тока малой частоты в организм человека вводятся различные лекарства. Электрофорез применяют в комплексной терапии гингивита, пульпита, периодонтита для уменьшения болевого синдрома и восстановления десен. Проводят электрофорез анестетиками - новокаином или анальгином и кислотами - никотиновой, аминокапроновой, аскорбиновой.
3. Бальнеотерапия оказывает не только местное воздействие на слизистую рта, но и общеукрепляющее действие на весь организм.
4. Ультрафиолетовое облучение на область десен уничтожает болезнетворные микробы, способствует росту и обновлению клеток.

Физиотерапия в стоматологии дает отличный положительный результат, занимает не много времени - всего 5 процедур, длится недолго и абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих избавиться от кровоточивости десен. Для устранения симптомов патологии используют различные травяные отвары, которые стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие.

Наиболее распространенными народными рецептами являются:

Народные средства не в состоянии полностью вылечить патологию, они способны лишь снять неприятные ощущения. Только поход в стоматологическую клинику позволит расшатывания и выпадения зубов. Стоматолог даст индивидуальные рекомендации в отношении питания, разъяснит правила чистки зубов и использования зубной нити, назначит традиционные препараты, а в случаях крайней необходимости подберет соответствующий способ оперативного лечения.

Видео: народные средства против кровоточивости десен

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие кровоточивость десен:

При кровоточивости запрещено использовать отбеливающие зубные пасты, поскольку они только усиливают раздражение и воспаление десен.

Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день, а в идеале - после каждого приема пищи. Процесс чистки зубов должен длиться от 5 до 7 минут. При этом следует делать не только горизонтальные движения щеткой, но и вертикальные, позволяющие удалить частицы пищи из межзубных промежутков.

Здоровая, белоснежная улыбка - признак красоты и здоровья. Обнаружив однажды следы крови на зубной щетке, следует немедленно обратиться к стоматологу. Соблюдая регулярно все профилактические меры, можно избавить десны от воспаления и кровоточивости.

Видео: кровоточивость десен в программе «О самом главном»

Зубы в норме Заболевания десен Лечение кровоточивости десен, эффективные средства и методы

Однократное появление крови во время чистки зубов или употребления твердой пищи свидетельствует о травмировании слизистой. Особых мер такая ситуация не требует. Но если десны кровоточат в течение длительного времени – значит, речь идет об их заболевании, требующем лечения.

Причины появления

Основная причина появления крови – воспаление десен. Его следствие — нарушение кровообращения, в результате которого сосуды становятся ломкими и лопаются при механическом воздействии. Воспалительные процессы, в свою очередь, начинаются из-за . Отложения содержат токсины, негативно влияющие на состояние десен, провоцирующие гингивит и пародонтит.

Кровоточивость могут вызывать системные недуги:

• эндокринные заболевания (нарушение функции щитовидки, сахарный диабет);
• болезни ЖКТ;
• изменения гормонального статуса (при беременности, в подростковом возрасте, во время кормления грудью, климакса);
• недостаток витамина С;
• некоторые заболевания крови.

Кровоточивость может беспокоить годами, если человек занимается самолечением. Оно помогает облегчить симптомы, но не устраняет причин, поэтому неизбежны рецидивы. Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо обращаться к врачу.

Кровоточивость десен — основной симптом гингивита.

Удаление отложений

Лечение начинается с удаления отложений, вызвавших воспаление. Провести эту процедуру может только стоматолог. Чаще всего применяется метод ультразвуковой чистки, качественно устраняющей зубной камень, обладающей противовоспалительным эффектом, воздействующей не только на коронку, но и на пародонтальные карманы.

Обязательный этап процедуры – полировка эмали с использованием специальной пасты и полировочной щетки. Для обработки контактных поверхностей применяются штрипсы – тонкие полоски с абразивным покрытием.

Противовоспалительные средства

После удаления отложений назначается противовоспалительное лечение, продолжающееся в среднем 10 дней.

Полоскания

В качестве медикаментозных препаратов, снимающих воспаление, назначаются следующие:

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамисин;
• раствор Фурацилина (таблетка на стакан воды).

Широко распространено применение для полоскания перекиси водорода, однако при пародонтите и большом количестве пломб использовать это средство не рекомендуется.

Так выглядит пародонтит.

В аптеках также продаются растворы, созданные специально для обработки ротовой полости:

• Пародонтоцид на спиртовой основе, содержащий эфирные масла, обладающие противовоспалительным, заживляющим действием (мяты, гвоздики, шалфея).
• Стоматофит – средство с экстрактами лекарственных трав (ромашка, кора дуба, шалфей, тимьян и прочие).

Мази и гели

Помимо полосканий, назначаются аппликации с с противомикробным, антивоспалительным действием, которые наносятся на десны. Популярные средства:

• Холисал-гель , содержащий производную салициловой кислоты. Отличительная особенность – способность проникать в слизистую.
• Метрогил-Дента , в состав которого входят антибиотик и антисептик Хлоргексидин.
• Камистад – средство с обезболивающим эффектом, способное снять боль не только при воспалении десен, но и когда болит зуб – например, при пульпите.
• Пародонтоцид в виде геля, содержащего эфирные масла, а также аналог салициловой кислоты.
• Солкосерил – мазь на основе крови молочных телят, обладающая регенерирующим действием.

Мази выпускаются на жировой основе, гели – на водной. Чаще всего стоматологи отдают предпочтение гелям, поскольку они дольше задерживаются на слизистой, но при наличии признаков иссушения не обойтись без стоматологических мазей.

Врач выпишет специальные мази.

Народные средства

Основной домашний способ лечения кровоточивости десен – использование народных средств. Рецептов известно немало:

• Настои, отвары для полоскания на основе комбинаций ромашки, чистотела, тысячелистника, крапивы.
• Настой из чаги (березового гриба).
• Сок хрена, разбавленный водой, использующийся для аппликаций.
• Пережевывание листьев подорожника несколько раз в день.

Народные средства помогают снять симптомы, но причину кровоточивости они не устраняют. Обрабатывать рот травяными отварами и настоями без удаления отложений – занятие не только бесперспективное, но и опасное, поскольку болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются нечасто. Необходимость в их приеме может возникнуть, если воспаление обширное, имеющее бактериальное происхождение (например, катаральный гингивит). Обычно используются следующие медикаменты:

1. Амоксицилин, Аугментин – препараты из группы пенициллинов.
2. Фторхинолоны – Ципролет, Номицин.
3. Метронидазол (Трихопол).

При приеме антибактериальных препаратов необходимо следовать рекомендациям врача, который сможет найти причину кровоточивости, определить целесообразность приема антибиотиков и подобрать эффективные средства. Чаще всего они назначаются в виде капсул или таблеток для приема внутрь, продолжительность терапии – 7-10 дней.

В некоторых случаях назначают антибиотики.

Пасты и щетки

Использование специальных зубных паст помогает облегчить симптомы – устранить отечность, уменьшить кровоточивость и болезненность. Среди брендов, присутствующих на рынке, можно выделить следующие:

1. Lacalut Aktive . В составе есть хлоргексидин и лактат алюминия, обладающий вяжущим, кровоостанавливающим эффектом. Пастой не рекомендуется пользоваться дольше трех недель подряд.
2. Lacalut Фитоформула также содержит лактат алюминия, а противовоспалительное действие обеспечивают растительные компоненты – зверобой, мирра, шалфей.
3. Parodontax – средство на основе экстрактов лекарственных растений с антибактериальным и вяжущим действием. Выпускается с фтором (Parodontax F) или без него.
4. PresiDENT exclusive . В состав входит антисептик гексетидин, поэтому использование дольше двух недель не рекомендуется.
5. «Лесной бальзам» содержит экстракты лекарственных растений, обеспечивающие противовоспалительное и вяжущее действие.

Паста – признанное средство избавления от кровоточивости. Но главное условие ее эффективности – применение не вместо основной терапии, назначенной врачом, а параллельно с ней. Без лечения, назначенного , паста не устранит причину, вызвавшую кровоточивость.

Во время лечения стоит использовать щетку с мягкой щетиной, однако применять ее можно не больше двух недель, поскольку она неэффективно устраняет налет. После курса лечения рекомендуется перейти на аксессуар со щетиной средней жесткости.

В состав входит антисептик гексетидин.

Диета

Для поддержания здоровья десен и формирования местного иммунитета важно правильное питание. Основные принципы диеты при кровоточивости:

1. Пища должна быть мягкой, умеренной температуры, не раздражающей воспаленную слизистую. Однако после исчезновения симптомов важно включать в рацион сырые фрукты и овощи, обеспечивающие необходимую нагрузку на десны.
2. Из рациона следует исключить сладости; исключение можно сделать для натурального меда, оказывающего противовоспалительное действие.
3. Полезные продукты – брокколи, цитрусовые, кабачки, сельдерей, базилик, сыр, зеленый чай.

Основное условие профилактики воспаления и кровоточивости – осмотры у стоматолога дважды в год, профессиональное удаление отложений. Особенно это важно в периоды изменения гормонального фона, при наличии общих заболеваний, способствующих развитию воспалительных процессов.

Источники:

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2004.
2. Леус П.А. Заболевания зубов и полости рта. Минск, 2002.
3. Справочник лекарств РЛС.