Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.
Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.
Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.
Важно! Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием .
Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:
- Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
- Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
- Нарушение работы печени и почек.
- Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
- Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
- Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
- Депрессивные состояния.
Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.
Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.
Методы лечения булимии
Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.
Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.
Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:
- Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
- Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
- Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.
Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.
Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.
Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.
Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.
Самостоятельное лечение булимии
Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.
Основные постулаты, которые надо себе внушить:
- Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
- Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
- Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
- Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
- Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
- Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.
Важно! Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.
Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.
Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.
Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:
| Рекомендованные | Не рекомендованные |
|---|---|
| Овощные легкие супы | Жирная, мучная или соленая пища |
| Куриный бульон | Манная каша |
| Овсянка, перловка | Свежий хлеб |
| Овощные пюре | Майонез |
| Хлеб ржаной или с отрубями | Растительное масло |
| Свежие овощи | Специи |
| Свежая зелень | Острые блюда |
| Молочные продукты – кефир, творог, йогурт | Кислые овощи, фрукты |
| Вода, впоследствии – компот | Кофе, чай |
Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.
Видео — Нервная булимия
Медикаментозная поддержка
Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.
Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут . Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.
Фенибут для лечения булимии
Флуоксетин при булимии
Народные способы борьбы с булимией
Народная медицина имеет в своем арсенале некоторые средства, позволяющие бороться с болезнью. К ним относятся:
- Настой чеснока . Несколько долек натирают на мелкой терке и заливают кипяченой водой комнатной температуры. Выдерживают около суток, после чего употребляют по одной столовой ложке перед сном.
- Льняное масло . Перед приемом пищи надо выпивать по 20 мл масла.
- Настой полыни . Чайная ложка сухой травы заливается кипятком (1 стакан). Выпивают по 1 ст. Ложке за полчаса до еды.
- Настой мяты с петрушкой . Делается смесь из одинаковых частей сушеной мяты и петрушки, растирается в порошок и заливается кипятком (1 ст. Ложка смеси на 250 мл кипятка). Настой успокаивает ощущение голода, действует около 2 часов.
- Отвар из инжира и слив . Около 500 г заливается тремя литрами воды и варится до того момента, когда останется примерно 500 г воды. Пить по полстакана, четыре приема в день.
- Отвар сельдерея . Около 20 г сельдерея заливают 250 мл воды и кипятят 15 мин. Порция рассчитана на три приема до еды.
Видео — Как лечить булимию
Как долго длится лечение
Специалисты никогда не определяют время излечения заранее, что объясняется сложностью проблемы и большими различиями в психологии разных людей. Влияют многие факторы – состояние организма, насколько запущена болезнь, возраст, особенности характера, вес и т.д. Сочетание всех этих особенностей во многом определяет интенсивность и длительность лечения. Обычно уходит около 2-3 лет, и это не завышенный срок – проблема сложна и коварна. Любое ослабление режима, отступление от выбранного порядка лечения может свести на нет все предыдущие усилия и придется начинать все сначала. Кроме того, не всегда можно сказать однозначно – болезнь отступила, все позади. Окончательное решение – прерогатива самого пациента, но и он может ошибаться, выдавая желаемое за действительное.
Психологические проблемы коварны, они могут вернуться даже если кажется, что они ушли навсегда. Тем не менее, положительные изменения заметны достаточно отчетливо, а полученная привычка к самоконтролю – гарантия от рецидивов.
Как питаться после окончания лечения
Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.
Похожие записи
6044
Булимией называют расстройство психики, при котором наблюдается нарушение пищевого поведения. Главным образом заболевание проявляет себя приступами переедания – человек употребляет большие объемы пищи, но при этом не ощущает насыщения. После этого те, кто страдает от булимии, ощущают чувство вины и избавляются от съеденного самостоятельно, применяя разнообразные способы, от приема слабительного до искусственного вызывания рвоты. Итогом таких методов становится ослабление и истощение организма. Основная же опасность заболевания заключается в том, что симптомы достаточно сложно заметить. Для сохранения жизни больного необходимо принимать срочные меры. Вылечить заболевание в домашних условиях можно, однако терапия должна быть комплексной.
Почему развивается патология
Предрасположенность к булимии наблюдается у людей, в чьей семье родственники страдают ожирением, подвержены депрессивным состояниям
. Также имеется ряд факторов, влияющих на развитие заболевания, к ним относят:
- Гормональные нарушения – отмечают высокую концентрацию гормона стресса и грелина (этот гормон ответственен за ощущение голода).
- Нарушения, затрагивающие нейро-трансмиттеры.
- Проблемы эмоционального характера, к которым относят недостаточно высокую самооценку, неконтролируемую импульсивность, ощущение безнадежности, затруднения с выражением гнева.
Выделяют 2 типа патологии:
- Прочищающая булимия, когда страдающий заболеванием человек после злоупотребления пищей самостоятельно провоцирует приступ рвоты либо применяет слабительные препараты.
- Не прочищающая булимия – пациент предпочитает компенсационные меры, к которым относят ужесточенную диету и занятия спортом.
В соответствии со статистикой, заболевание чаще наблюдается у женщин до 35 лет, из всех случаев только 5% приходится на представителей сильного пола.
Полного выздоровления удается достичь в половине случаев, при этом не исключены рецидивы.
Признаки заболевания
Специалисты указывают три главных симптома, подтверждающих наличие булимии:
- неконтролируемое потребление пищи в огромных объемах за небольшой временной промежуток;
- пациент самостоятельно принимает меры, призванные (по его мнению) устранить последствия переедания – ставит клизмы, вызывает рвоту, пьет слабительные либо мочегонные препараты, изматывает себя жесткими диетами и упражнениями;
- наблюдается постоянное колебание веса.
К симптомам относят постоянные рассуждения о правильности питания, избыточной массе тела, модных диетах. К признакам можно отнести быструю утомляемость, постоянные депрессии, рассеянное внимание, ухудшение памяти, проблемы со сном по ночам и сонливость в дневное время.
Следующий ряд симптомов включает проблемы с ротовой полостью – учитывая, что пациент самостоятельно вызывает приступы рвоты, у него часто отмечаются:
- плохое состояние зубов;
- регулярные , ;
- развиваются болезни полости рта.
В ротоглотке наблюдается воспалительный процесс, поскольку рвотные массы, содержащие соляную кислоту, разъедают слизистую оболочку.
За счет повышения давления к симптомам могут добавиться полопавшиеся сосуды в глазах. Помимо проблем со стулом из-за постоянного переедания в организме возникает дефицит необходимых веществ, что введет к судорогам, нарушениям в работе почек и печени, проблемам с сердцем и сосудистой системой. Кожа становится сухой, склонной к преждевременному увяданию, волосы и ногтевые пластины становятся ломкими. Симптомы включают нарушения менструального цикла, возможно развитие аменореи.
Приступ заболевания характеризуется неконтролируемым ощущением голода, при этом желудок больного может быть полон . У человека появляются не проходящие мысли о блюдах, сновидения о еде. Оставшись в одиночестве, человек поглощает еду жадно и поспешно, не чувствуя вкуса продуктов. При этом страдающие булимией не занимаются подбором сочетающихся продуктов, употребляя все подряд и отдавая предпочтение высококалорийной пище. После приступов желудок начинает давить на расположенные рядом органы и диафрагму, наблюдаются проблемы с дыханием, появляется боль, спазмы кишечника. Эйфория, полученная при поедании продуктов, сменяется чувством вины и раскаяния, появляется страх перед ожирением.
Лечение патологии
На начальных этапах заболевания срывы происходят не слишком часто, обычно толчком служит стрессовая ситуация. Однако постепенно ситуация ухудшается, приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. При этом пострадавшие задумываются как бороться с булимией и решаются обратиться за помощью далеко не сразу, а лишь осознав потерю контроля. Идеальный вариант побороть заболевание – комплексное лечение, включающее услуги психотерапевта, но многие стесняются обращаться к специалисту, предпочитая в домашних условиях разбираться с заболеванием. В этом случае можно дать ряд советов, которые в первую очередь затрагивают питание при булимии:
- Для начала необходимо скорректировать меню, убрав оттуда продукты, влияющие на вес.
- Следует взять за правило дробное питание – маленькие порции при частом их приеме (до пяти или шести раз). Такой подход позволит предотвратить рвотные позывы с тошнотой.
- Не помешают медитации – каким бы ни было тело, его надо любить и беречь.
- Потребуется научиться абстрагироваться от стрессов.
- Пользу принесут народные рецепты в домашних условиях, необходимо использовать травы для подавления аппетита, успокоительные отвары.
Народные рецепты от булимии
Учитывая, что булимия нарушает правильную работу пищеварительной системы, первоначально в домашних условиях потребуется нормализовать функциональность ЖКТ. Параллельно с этим потребуется избавиться от депрессивного настроения.
Регуляция пищеварительных процессов
Для начала рассмотрим, как привести в норму пищеварение:
Усмиряем стремление к обжорству
Даже понимая, как избавиться от булимии, пациент не всегда в состоянии контролировать свой аппетит, не может справиться с ночными приступами, приводящим к опустошению холодильника. Имеется набор рецептов, помогающих в домашних условиях снизить аппетит, особенно если проводить прием целебных средств на фоне правильной диеты:
- Эффективный сбор включает следующие травы, которые берут в одинаковом количестве – полевой хвощ, тысячелистник, цветы аптечной ромашки, корни одуванчика и ползучего пырея, мелисса (листья). Компоненты смешивают, маленькую ложку сбора заливают 250 мл закипевшей воды, накрывают емкость крышкой, настаивают в течение получаса, фильтруют. Такое средство следует пить после еды, утром и перед сном.
- При неконтролируемом аппетите помогают кукурузные рыльца, которые заваривают как чай.
- Если отсутствуют проблемы с сердцем и сосудами, можно заваривать черный крепкий чай в закипевшем молоке. Такое средство помогает умерить аппетит.
- Можно приготовить травяной сбор, используя в равных долях следующие растения – корни одуванчика и любистока, рыльца кукурузы, околоплодники фасоли, кору крушины, полевой хвощ, шалфей, гусиную лапчатку, тысячелистник. Все ингредиенты перемешивают, большую ложку сбора заливают 250 мл закипевшей воды, накрывают емкость, настаивают средство 3 часа, фильтруют. Состав принимают по половине стакана трижды в день. Кушать разрешается через 20 минут после приема средства.
Народные рецепты успокоительных сборов
Яркие симптомы булимии – раздражительность и депрессивное состояние, которые требуют лечения. Травяные настои помогут прийти к гармонии:
- С депрессией поможет бороться зверобой – достаточно заваривать меленькую ложку растения в стакане кипятка. Настаивают средство 5 минут, добавляют мед или лимон по вкусу.
- Успокоить нервы поможет омела, заодно она нормализует функциональность сердца и сосудов. Готовят настой в термосе – на 500 мл воды берут большую ложку растения. Заваривают средство вечером, пьют в течение следующего дня, заменяя воду.
- Эффективно борется с приступами булимии и вино, приготовленное из . Растение следует высушить, измельчить, залить 1:10 белым крепким вином, поместить в темное место и настаивать 10 суток. Затем вино фильтруют, принимают перед отходом ко сну по 50 мл.
- Умиротворяюще действуют лавандовые ванны, которые следует принимать перед отходом ко сну. Горсть лаванды варят в малом объеме воды (около 1 литра) 20 минут, затем концентрированное средство вливают в теплую воду в ванне. Можно использовать эфирное лавандовое масло, достаточно нескольких капель.
- Не менее действенна вербена. Лекарственный напиток готовят, засыпав в емкость две большие ложки растения, залив их 500 мл воды. Емкость ставят на плиту, доводят до стадии кипения, снимают с огня и настаивают под крышкой в течение получаса. Средство принимают до четырех раз ежедневно по 0,5 стакана.
В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.
С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.
Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.
Что это такое?
Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.
У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.
На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.
Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.
В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.
Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».
Причины
В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.
Органические:
- нарушенный обмен веществ;
- метаболический синдром;
- сахарный диабет, инсулинорезистентность;
- поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
- генетика, наследственность;
- недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.
Социальные:
- желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
- внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
- постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
- зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
- неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.
Психогенные:
- психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
- постоянные нервные срывы;
- подавленность;
- затяжная депрессия;
- низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
- комплекс неполноценности;
- негативное отношение к жизни;
- высокая тревожность.
Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.
Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.
Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.
Виды
Существует несколько классификаций.
Клинико-патогенетический подход
- Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
- Наследственная.
- Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
- Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
- Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.
По механизму возникновения
- Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
- Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.
Структурно-психопатологический анализ приступов
- Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
- Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
- Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.
По способу похудения
- Лекарственная - неконтролируемый приём и .
- Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
- Спортивная - изнурительные тренировки.
Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.
Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.
Клиническая картина
Основные признаки булимии:
- переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
- постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
- чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.
Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:
- нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
- аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
- приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.
Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:
- упадок сил;
- предрасположенность к ЛОР-патологиям;
- сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
- колебания в весе;
- нарушение метаболических процессов;
- патологии ЖКТ;
- депрессивное состояние;
- ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
- болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
- боль в мышцах;
- стоматологические проблемы;
- слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
- нарушения стула, вызванные перееданием;
- сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.
При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.
Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.
На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).
Диагностика
Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.
При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.
Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.
Лечение
Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.
Медикаментозное
Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:
- явного депрессивного расстройства;
- неврозов;
- обсессивно-компульсивного расстройства.
В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:
- селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
- трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
- моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.
Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.
Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.
Когнитивно-поведенческая терапия
Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.
- Цель - научить пациента контролировать своё питание.
- Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
- Работа по устранению этих факторов.
- Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
- Развитие навыков противодействия приступам.
- Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
- Борьба с негативными эмоциями.
Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:
- в 50% - полное избавление от болезни;
- в 80% - снижение приступов;
- результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
- пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
- частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.
Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:
- поведенческая терапия;
- психодинамическая терапия;
- семейная психотерапия;
- анализ переживаний;
- программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
- межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.
Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.
Дополнительные меры
- В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
- Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.
Народные средства
Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.
Во-первых, нужно попытаться:
- Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
- Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
- Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
- Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
- Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
- Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
- Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
- Стараться вести здоровый образ жизни.
- Проводить много времени на свежем воздухе.
- Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
- Не нервничать.
- Прогулки должны быть пешими.
- Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
- Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .
Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.
Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.
- Чеснок
3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.
- Льняное масло
Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .
- Мята и петрушка
Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.
- Полынь горькая
20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.
- Слива и инжир
Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.
- Сельдерей
20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.
- Кукурузные рыльца
Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.
- Сбор трав
Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.
- Зверобой
Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.
- Ванны с лавандой
Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.
- Пустырник
Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.
Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.
Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.
Прогнозы
Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.
Вот какие прогнозы дают специалисты:
- полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
- основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
- известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
- попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
- при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
- при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.
Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.
Осложнения
К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:
- неврастения;
- различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
- суицид;
- острая сердечная недостаточность;
- асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
- раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
- нарушение водно-солевого баланса;
- проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
- сильное обезвоживание;
- кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
- воспаление пищевода;
- дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
- расстройства кишечника;
- нарушения в работе печени и почек;
- внутренние кровотечения;
- аменорея;
- заболевания сердца.
Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.
Профилактика
Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?
- По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
- Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
- Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
- Закаливать свой характер.
- Дважды в год пропивать поливитамины.
- При заниженной самооценке записаться на тренинги.
- Не закрываться в себе, расширить круг общения.
Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:
- поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
- формировать правильную самооценку у ребёнка;
- не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
- прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
- формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.
Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.
Полезная информация
Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.
Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.
Какие фильмы про булимию можно посмотреть?
- Голодающий (Starving).
- Maledimiele.
- Поделившись секретом (Sharing the Secret).
- Секрет Кейти (Kate’s Secret).
- Когда дружба убивает (When friendship kills).
Как влияет булимия на беременность?
Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:
- отставание в развитии;
- низкий уровень сахара в крови;
- повышенный уровень эритроцитов;
- ослабленный иммунитет;
Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.
Чем отличается булимия от анорексии?
Кто из знаменитых людей страдал от булимии?
Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.
Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.
Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.
Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.
Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.
Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.
Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.
Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.
Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.
Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.
Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.
Как правило, пищевой зависимый - сам себе диетолог, причем достаточно неплохой. Пищевая и энергетическая ценность продуктов: количество белков, жиров, углеводов, калорийность, усвояемость пищевых веществ и режим питания для булимика, анорексика и компульсивщика уже давно не представляют никакой тайны. А лозунги диетологов из серии «Жизнь без углеводов - путь к стройности» лишь нагоняют тоску. К большому сожалению, диетология в чистом виде бессильна перед пищевыми зависимостями. И путать диетолога со специалистом по расстройствам пищевого поведения - это всё равно, что путать его с гастроэнтерологом или хирургом. Так что советы по диетологии, которыми с радостью воспользуется обыватель, пищевому зависимому не подойдут. А соблюдение диет и других диетических предписаний приведут к новому срыву. Так что пропускаем традиционный подсчет калорий и движемся дальше.
Пищевые дневники.
Излюбленный метод терапии расстройств пищевого поведения многих психиатров и психотерапевтов, который очень изредка приходится по вкусу пищевым зависимым из-за своей утомительности и, как правило, низкой эффективности. Зачастую необходимость считать каждый съеденный кусочек, скорее, обостряет проблему, нежели приводит к формированию правильно пищевого поведения.
Однако, если Вы любите записывать свои мысли, чувства, почему бы не попробовать? Признать и не отрицать наличие булимии, анорексии или компульсивного переедания, разобраться в причинах, стараться гармонизировать свои непростые отношения с едой, не ругать себя за срывы, поощрять (не едой) даже за самые маленькие победы над пищевой зависимостью.
«Тоже не помогло» - ответите Вы. Тогда движемся дальше.
Таблетки, снижающие аппетит.
Уменьшить чувство голода без калорий возможно только при воздействии на центральную нервную систему. И такое воздействие могут оказать различные антидепрессанты и транквилизаторы: Флуоксетин, Прозак, Сибутрамин, Редуксин, Афобазол, Ремантадин, Голдлайн, Линдакс, Меридия и другие. Они нарушают обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, и таким образом угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения. Но не стоит забывать, что данные препараты прописываются врачом при наличии серьезных психических заболеваний, и можно вообразить, какое воздействие они оказывают на здоровую психику. Огромное количество побочных эффектов, привыкание и обострение пищевой зависимости при отмене препарата - отнюдь не заманчивая перспектива.
Как правило, Флуоксетин и другие антидепрессанты кратковременно помогают пищевым зависимым в возрасте до 25 лет убрать симптомы булимии, при этом многие в первые месяцы применения они могут испытывать эмоциональный подъем, прилив жизненных сил (эффект зачастую является следствием избавления от депрессии, в большинстве случаев сопровождающей пищевую зависимость в этом возрасте).
Пищевые зависимые в возрасте от 30 лет при приеме антидепрессантов и транквилизаторов испытывают сонливость, состояние безразличия к окружающему миру. Организм людей с хроническим расстройством пищевого поведения, как правило, стойко переносит употребление данных лекарственных препаратов и реакция на них минимальная.
Основной принцип: как только Вы перестаете принимать антидепрессанты, симптомы возвращаются. Принимать Флуоксетин каждый день на протяжении всей жизни - всё равно, что пить обезболивающие от постоянной головной боли, не обращаясь к врачу: в некоторых ситуациях, не задумываясь о проблеме всерьез, в некоторых - откладывая до последнего.
→ Доклад "Клиническая эффективность применения антидепрессантов Флуоксетин-акри (Профлузак) и Прозак в терапии расстройств пищевого поведения"
Заменить обычную еду спортивной.
Не так давно спортивное питание стало широко распространенным явлением на российском рынке. Но у пищевых зависимых уже успело сформироваться к нему особое отношение: вот оно то средство, которое позволяет получить сбалансированный комплекс витаминов, минералов и питательных веществ и избавиться от чувства голода. Не стоит заблуждаться. Даже производители спортивного питания рекомендуют сочетать его прием с обычными продуктами, а также с физическими нагрузками. Злоупотребление спортивным питанием может привести к аллергическим реакциям, гастроэнтерологическим и другим проблемам.
Слабительное вместо рвоты.
К очистительным процедурам, помимо рвоты, также относят употребление слабительных средств. К наиболее популярным среди булимиков можно отнести Бисакодил, Сенаде, Сенадексин и некоторые другие. Злоупотребление слабительными препаратами приводит к диспептическим расстройствам, метеоризму, аллергическим реакциям, диарее, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги); при применении высоких доз или длительном приеме — атония кишечника и другие желудочно-кишечные расстройства. Так что прием слабительных средств отнюдь не лучшая альтернатива вызванной рвоты .
Успокоить расцарапанное горло.
Казалось бы, ничто так не беспокоит при симптоме вызванной рвоты , как воспаленное горло. Частое питьё теплой жидкости (молоко, травяные чаи с мятой, ромашкой, шалфеем), полоскание горла настоями трав (ромашка, календула, эвкалипт, шалфей) - те легкодоступные средства, которые помогут смягчить раздражение. Помимо них можно использовать таблетки от боли в горле, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде и другие. Так же рекомендуется забрызгивать горло лекарственными препаратами (Ингалипт, Каметон, Тантум Верде и другие), в составе которых находятся растительные эфирные масла, чтоб избежать отеков и других воспалительных процессов.
«Ослепительная» улыбка пищевого зависимого.
Люблю лимоны - так Вы объясняете своему стоматологу повышенную кислотность во рту из-за которой у Вас происходит эрозия зубной эмали, кариес, опухание и воспаление десен? Чтоб хоть немного спасти зубы от разрушительного воздействия вызванной рвоты нужно придерживаться следующего:
- 1
Необходимо избегать чистки зубов сразу же после вызванной рвоты , так как это может привести к механическому удалению слоя твердых тканей зубов, поврежденного кислотами: эмаль от воздействия кислоты максимально подвержена стиранию и в итоге приобретет коричневатый оттенок.
- 2
Прополощите рот теплой водой или используйте средство для полоскания рта в течение 1 минуты. Лучше всего прополоскать рот раствором пищевой соды (2 чайных ложки на стакан воды).
- 3
Чистить зубы можно не раньше, чем через 30 минут после вызванной рвоты . Для чистки применяйте мягкую зубную щетку.
- 4
Используйте фторсодержащую зубную пасту и полоскания с фтором не реже, чем в 2 раза в день.
- 5
Чаще употребляйте кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир, сыр и другие).
- 6
Руки вверх.
Поврежденная кожа рук: царапины, ссадины на костяшках от зубов во время вырывания и даже шрамы - клеймо раба булимии. И избавиться от него не так-то просто, как в последствии может убедиться каждый булимик. Различные крема вызывают привыкание, раздражение и аллергические реакции при длительном использовании, а применять для вызывания рвоты подручные средства, к примеру зубную щетку, ухитряются не все. К тому же, инородными предметами намного проще повредить и без того расцарапанное, воспаленное горло.
Излюбленные крема булимиков:
Клирвин заживляет царапины и ссадины,
Эплан - крем более сильного действия: его применяют не только для заживления ран и ожогов, но и при лечении трофических язв, пролежней, псориаза, вирусных инфекциях и др.
Мазь Д-пантенол - это также сильнодействующая мазь, отлично подходящая для регенерации поврежденного участка кожи. При отсутствии аллергической реакции можно попробовать делать, так называемые, аппликации на ночь: мазь наносится на руки толстым слоем, после чего надеваются вначале полиэтиленовые перчатки, а затем шерстяные. Однако данную процедуру не рекомендуется повторять более одного раза в неделю из-за возможности аллергических реакций и привыкания.
Не злоупотребляйте различными кремами и мазями, постоянно следите и ухаживайте за кожей рук. Не отказывайтесь от различных ванночек для рук с растительными маслами и травами: ежедневный комплекс различных мер в определенной степени поможет маскировать данную отличительную черту булимика.
Синдром ленивого желудка, изжога и боль.
Ни для кого не секрет, что пищевые зависимости способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. При возникновении болей в желудке необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если же Вы хотите продолжить заниматься самолечением, и у Вас изжога, кислая отрыжка и боли, то можно принять следующие препараты: Гастрофарм, Гастал, Алмагель. Но не стоит забывать: если болезнь не лечить, она начинает прогрессировать. Как показывает медицинская практика Клиники Расстройств Пищевого Поведения, пищевые зависимости не являются причиной возникновения таких заболеваний, как язва и гастрит, но могут благоприятно влиять на их развитие.
Самые распространенные проблемы при отмене слабительных - диарея и запор, справится с которыми порой не помогает ни употребление клетчатки (овощей и фруктов), чернослива, полезной молочной продукции, рисовой или овсяной каши (на воде), овощных бульонов, ни прием Пробиотиков таких, как Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифилиз, Ацилакт, и др. Если данные проблемы мучают Вас больше 2 недель, обращение к врачу неизбежно.
Проблемы сердечные.
И в данном фрагменте речь пойдет отнюдь не о взаимоотношениях с возлюбленным. Расстройства пищевого поведения оказывают негативное влияние на сердце, приводят к аритмии, тахикардии и другим сердечно-сосудистым патологиям, которые в последствии могут стать причиной сердечного приступа, а он приводит к инвалидности и даже смерти. И к сожалению, даже употребление успокоительных средств не могут гарантировать Вам значительного снижения нагрузки на сердце во время срыва.
Поделись проблемою своей, и она к тебе ни раз еще вернется.
Как хорошо, когда есть человек, который поймет и поддержит. К сожалению, проблему пищевой зависимости очень сложно понять и представить себе, если у тебя ее нет. Если у врачей на данный момент существуют огромные расхождения при диагностике и лечении, то что уж говорить о Ваших родных и близких. Конечно делиться данной проблемой необходимо - это уже очень большой шаг на пути к выздоровлению. С другой стороны, стоит ли рассказывать родным о пищевой зависимости заведомо зная, что тебя не поймут. Найти друга по несчастью на просторах интернета? Идея неплоха, но есть риск, что путь двух пищевых зависимых скорее будет идти в сторону прогрессирования заболевания. Найти того, кто, по его словам, излечился от пищевой зависимости? Но где гарантия, что человек действительно излечился? Вполне возможно, что у друга по несчастью ремиссия. К тому же человеку после любого заболевания свойственно забывать о течении болезни. Поддержка во время пищевой зависимости безусловно важна, именно поэтому групповую терапию считают одним из самых эффективных методов лечения булимии и компульсивного переедания. Под руководством опытного специалиста группа со схожими проблемами поддерживает и помогает выбраться из плена расстройств пищевого поведения.
3 дня без срыва.
Постепенно сокращайте количество срывов. «Легко сказать» - ответите Вы. Но почему бы не попробовать, если Вы твердо решили не обращаться за помощью к специалистам по пищевым зависимостям. Начните с 1 дня без перееданий и очистительных процедур: неделя на подготовку - каждый день Вы стараетесь срываться всё меньше и меньше, и так постепенно сокращаете количество срывов до минимума. Естественно всё получается не сразу и не стоит отчаиваться после первых неудач.
Основная трудность заключается в том, каким образом Вы собираетесь сократить количество срывов. Снова при помощи силы воли или очередной диеты? Тогда это лишь предлог для новой серии срывов: злости, ненависти к себе, стремления во время срыва путем поглощения огромного количества еды заблокировать чувства и эмоции - основной способ укрепления пищевого расстройства.
Сила воли и психологическая помощь.
Слабоволие и распущенность чаще всего ошибочно называют в качестве причин расстройства пищевого поведения. И начинается череда само-психотерапии, изнуряющих диет и походов в спортивный зал, за которыми следует срыв, а за ним чувство вины и ненависти к себе. И всё это не проблема слабой воли, это естественное типичное течение пищевой зависимости. Человеку с булимией, анорексией и компульсивным перееданием трудно самостоятельно изменить свое отношение к проблеме, понять ее структуру и таким образом постепенно ликвидировать симптомы заболевания, выстроить заново систему интуитивного питания - это сложная задача, которая стоит перед психологом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения.
Лечение булимии гипнозом.
Еще один вид "лечения". Многим клиентам гипноз при булимии в некоторых случаях не помогает, а в некоторых имеет кратковременный эффект. За счет ремиссии - перерыва в пищевой зависимости, булимия возвращается большими затяжными срывами. По принципу пол дня голод - пол дня срыв, 3 дня жесткой диеты - 3 дня срыв. Действие гипноза словно лейкопластырь на ране, может лишь на время решить проблему перед применением более подходящих средств для излечения.
Я сильная, я справлюсь.
Конечно же это так, но проблема пищевой зависимости заключается в непонимании ее структуры и принципов, постигнуть которые крайне сложно. Зачем заново изобретать велосипед, когда существуют многократно проверенные методики избавления от булимии, анорексии и компульсивного переедания? Обратитесь в Клинику Расстройств Пищевого Поведения, мы поможем Вам скорректировать Ваши действия по борьбе с пищевой зависимостью и полностью избавиться от нее. Все специалисты Клиники - бывшие пищевые зависимые и знают о проблеме не понаслышке.
Булимия- психологическое отклонение. Страдающие этим недугом часто испытывают чувство стыда и вины за свою слабость. Они применяют различные способы избавления от съеденного, начиная со слабительных и завершая рвотными средствами, что истощает организм. Опасность булимии в том, что симптомы почти незаметны, и для сохранения жизни пациенту необходимо принимать срочные меры.
Опытные специалисты помогут установить причину заболевания, а также подобрать оптимальный метод лечения.
Показать всё
Описание
Во время приступа булимии беспокоит неконтролируемое чувство голода, несмотря на переполненность желудка. Человека посещают бесконечные образы, мысли и сновидения о еде. Пребывая в одиночестве, он способен принимать пищу с жадностью и в больших количествах, не ощущая ее вкуса. Страдающие булимией не подбирают сочетающихся продуктов, так как их внимание сконцентрировано на поглощении пищи, и в первую очередь, высокой калорийности. Увеличенный в объеме желудок давит на близлежащие органы, диафрагму, наблюдается боль и спазмы. После эйфории следует раскаяние и сожаление, появляется опасение относительно ожирения.
Булимия - распространенное психическое заболевание, которое выражается в переедании при отсутствии чувства насыщения.
Булимией страдают до 5% мужчин, остальная часть пациентов приходится на женское население, в большей степени возрастом до 35 лет.
Симптомы
Подтвердить заболевание можно при наличии 3 главных признаков:
- 1. Принятие неконтролируемого объема пищи за ограниченный промежуток времени.
- 2. Самостоятельно принимаемые меры для устранения последствий переедания: клизмы, прием слабительных и мочегонных, голодание.
- 3. Постоянное колебание массы тела.
Второстепенные симптомы:
- 1. Учитывая частое раздражение ротовой полости вызовом рвоты, у пациентов наблюдаются воспалительные процессы слизистой, ангина, фарингит, разрушение зубной эмали из-за соляной кислоты в желудочном соке.
- 2. Нарушение целостности глазных сосудов из-за повышенного давления.
- 3. Постоянное обсуждение новых диет, настойчивое стремление организовать правильное питание, избыточный вес, дневная сонливость и бессонница по ночам, быстрая утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти.
- 4. Отклонения вследствие недостатка полезных веществ из-за переедания: судороги, проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе печени и почек, ломкость волос, сухость кожи, сбои в менстуральном цикле.
Причины
Среди многочисленных причин развития заболевания - увлечение диетами, результатом чего становится физиологическая потребность компенсировать систематическое недоедание. Предрасположенность к булимии встречается у людей, чьи родственники страдают ожирением, склонны к депрессивным состояниям.
Факторы, влияющие на развитие патологии:
- гормональный дисбаланс - наличие высокого уровня гормона стресса, ответственного за ощущение голода;
- нарушения относящиеся к нейро-трансмиттерам;
- сложности самовыражения, затрагивающие низкую самооценку, бесконтрольный гнев и импульсивность, меланхолию и чувство безнадежности.
Виды патологии:
- прочищающая булимия: пациент самостоятельно применяет рвотные и слабительные средства после приступа переедания;
- непрочищающая: предпочтение компенсационных мер, включающих усиленные занятия спортом и ужесточенные диеты.
Лечение
Начальная стадия заболевания характеризуется редкими срывами, обычно по причине стресса. С усугублением болезни срывы учащаются до 3 раз в сутки. Потенциальные пациенты принимают решение не сразу, а осознав, что самостоятельно справиться с ситуацией они не в силах.
Идеальное лечение - комплексное, предполагающее помощь психотерапевта, но некоторые не решаются обратиться к специалисту, пытаясь избавиться от булимии в домашних условиях.
Медикаменты
Медикаментозное лечение предполагает прием антидепрессантов, улучшающих проводимость сигналов от клетки к клетке. Следует иметь в виду, что препараты замедляют реакцию, понижают концентрацию внимания, из-за чего противопоказано вождение автомобиля и выполнение ответственных работ.
- Прозак: суточная доза этого наиболее эффективного препарата от булимии составляет 60 мг, его принимают 3 раза в день по капсуле, независимо от способа питания;
- Флуоксетин: по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс - от 3 до 4 недель;
- Амитриптилин: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс - 30 дней;
- Имизин: 3 раза в сутки по 25 мг после еды, в дальнейшем - по усмотрению врача, курс - от 6 недель.
В качестве противорвотных средств используют Церукал (до еды 3-4 раза в день), Зофран (2 раза в день по 8 мг, 5 дней).
Диетологи считают, что лучшее средство от переедания - это еда, как бы парадоксально это ни звучало. Но в первую очередь необходимо исключить из рациона пищу, влияющую на набор веса.
Главное, на что стоит обратить внимание - это соблюдение режима питания: рекомендуется питаться несколько раз в день, в строго отведенное время, избегая перекусов в интервалах.
Акупрессура
Если есть возможность, рекомендуется поупражняться в акупрессуре: надавливании на точки, отвечающие за подавление аппетита, усиление метаболизма, оптимизацию работы внутренних органов. В отличие от акупунктуры в данном методе иглоукалывание не требуется, необходимые зоны активируются массажем.
Работа специалиста, как правило, сводится к разминанию мышечной ткани, растиранию и растягиванию в положении лежа и с вектральным наклоном. На практике используется несколько разновидностей массажа. Интенсивность терапии определяется индивидуально.
Эмоциональная состовляющая
Булимию следует рассматривать, как психологическую неудовлетворенность, в результате которой потребность в пище проявляется более выраженно.
Способы избежать переедания дома:
- 1. Психологи рекомендуют отыскать в себе и составить список из десяти лучших качеств, за которые стоит себя ценить. Это повысит самооценку и отвлечет от мрачных мыслей. Вторым действенным методом является постановка достойной цели перед собой.
- 2. Разумный способ исцеления от недуга - найти способ получения позитивных эмоций, например, в хобби. Любое занятие, перенаправляющее внимание в другое русло, может иметь смысл в исцелении от булимии - художественная литература, захватывающая воображение на длительное время, выход на улицу с целью прогулки, катания на лыжах, занятия йогой и др.
- 3. Налаживание социальных контактов отвлечет от пристрастия к еде. Чем больше у человека возможности наладить коммуникативные связи, тем меньше его зависимость от еды.
- 4. Медитации помогут абстрагироваться от стрессов в домашних условиях.
Народные рецепты от булимии
Так как булимия нарушает пищеварение, первоначально народными средствами рекомендуется привести в норму деятельность ЖКТ. Одновременно с этим необходимо избавиться от депрессии.
Действенные рецепты:
Для нормализации пищеварения. С помощью чая из семян фенхеля можно улучшить пищеварение и вылечить нервную систему: 1/2 чайной ложки семян, 1/4 - свежего имбиря, 1/2 - лимонника смешать, залить кипятком, добавить мед, лимон, настоять около 10 минут, отфильтровать, принимать.
От патологий на фоне булимии используется вино на растительной основе: средство способствует усвоению полезных веществ. Для его приготовления потребуются: базилик, аир (корень), мята перечная, зверобой - по 20 г каждого вида трав; душица, ромашка, тысячелистник, кориандр - по 10 г. Сбор заливают белым сухим вином (1 л) и закрывают в стеклянной емкости с добавлением спирта (100 мл). Средство нужно настоять в течение 2 недель, отфильтровать, разлить по небольшим емкостям. Употребление средства 3 раза в день по 25 мл после еды поможет победить булимию. Рекомендуется продолжать прием вина до полного избавления от расстройств пищеварения.
Средство для очищения организма. Поможет побороть неконтролируемый аппетит, а также очистит кровь. Этим лекарством можно лечить затянувшуюся булимию: измельчить семена энотеры, добавить такое же количество семян пажитника, меда и пчелиной пыльцы. Смешанные ингредиенты хранят в прохладном месте, принимают по ложке трижды в день до избавления от болезни.
Рецепты для нормализации аппетита при условии соблюдения диеты и лечения травами:
- 1. Сбор первый: тысячелистник, полевой хвощ, ромашка, зверобой, одуванчик (корни), ползучий пырей (корни), мелисса - ингредиенты в равных количествах смешивают, ложку сбора заваривают кипятком (250 мл), настаивают в течение 30 минут под крышкой, процеживают. Принимать настой следует после еды по утрам и вечерам.
- 2. Сбор второй: любисток и одуванчик (корни), кукурузные рыльца, кора крушины, околоплодники фасоли, шалфей, хвощ полевой, тысячелистник, гусиную лапчатку - взять в равных количествах, смешать, заварить (250 мл кипятка), настоять 3 часа, пить по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
- 3. Кукурузные рыльца: рекомендуется заваривать траву, как чай.
- 4. Чай в молоке: при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой рекомендуется заваривать черный чай в молоке. Напиток помогает справиться с неумеренным аппетитом.
Успокоительные сборы
Бороться с раздражительностью и депрессией можно с помощью травяных настоев:
- Зверобой: чайную ложку сырья заварить в стакане кипятка, настоять около 5 минут, добавить лимон или мед.
- Омела: в виде настоя, приготовленного в термосе (ложка на 500 мл), регулирующего деятельность сердца, сосудов. Средство принимают вместо воды в течение дня.
- Вино из омелы: сырье высушить, измельчить, залить вином в соотношении 1:10 и поместить в прохладном помещении на 10 суток, отфильтровать, принимать по 50 мл перед сном.
