Омепразол или омез что лучше цена. Омепразол и Эманера: чем отличаются и что лучше

В настоящий промежуток времени, болезни желудка, являются одними из наиболее распространенных. Обуславливать их может не только нездоровая пища или плохая экология, но также и постоянные стрессы, которые приходится переживать самых разным категориям современного населения, причем вне зависимости от того, на территории какой страны они проживают.

Ввиду особенного распространения этой проблемы, многими фармацевтическими компаниями было брошено множество сил, необходимых для разработки средств, которые могли бы быть использованы ими, если не для полноценного истребления таковой проблемы, то для облегчения состояния пациентов, по крайней мере. Впрочем, такое средство было придумано, им стал препарат — Омез, которое сейчас, активно заменяют тем же Омепразолом.

Оба эти средства, являются эффективными для борьбы со всевозможными гастритами, панкреатитами, и прочими болезнями, которые были би тем или иным образом, связаны с повышенным синтезо агрессивной соляной кислоты, наблюдаемой в клетках человеческого желудка. Но, чем они все таки отличаются друг от друга?

Какой из препаратов может считаться максимально эффективным?

Ответ на этот вопрос — не может быть однозначным, так как Омез — это, в первую очередь, препарат-дженерик, в котором Омепразол, выступает в роли некого действующего вещества. Чаще всего, в состав таких дженериков, включают такие вспомогательные вещества, которые отличаются своей дешевизной. Ярким примером таковых, может быть тот же титан диоксид, либо-же, не менее распространенный натрий лаурилсульфат, который нередко дополняется обыкновенной сахарозой или натрий гидрофосфатом.

Если верить мнению специалистов, то следовало бы отметить, что содержание активно действующего вещества, может различаться в оригинальном препарате и в его ближайших аналогах, по этому, покупая таковые, вам следовало бы быть предельно осторожными! Кстати говоря, вышеупомянутый состав такового препарата, обуславливает его относительно небольшую стоимость, которую, в свою очередь, объяснить можно было бы не достаточной эффективностью. В принципе и это не может считаться существенной причиной того, чтобы вы отказывались от использования аналоговОмепразола, в том числе и того же Омеза, так как их повсеместное применение, доказывает их эффективность.

Конечно, Омепразол и Омез, являются несколько похожими друг от друга. Основным свойством, которое делает их практически одинаковыми, является идентичное использование обоих этих препаратов . Два эти препарата, быстро проникают в слизистую оболочку человеческого желудка, после чего, абсорбируются из ЖКТ в кровь, таким образом, достигая максимальной концентрации в течение одного только часа.

В каких ситуациях оправданным является использование Омепразола?

Что касается Омепразола, то его применения, может быть обусловленым в случае выявления язвенной болезни желудка , либо-же двенадцатиперстной кишки. Нередко препаратом этим, пользуются также и при эрозивно-язвенных поражениях желудка или при синдроме Золлингера, который сейчас, является особенно актуальным!

Омепразол, необходим для осуществления защиты желудка в случае приема тех противовоспалительных препаратов, которые несут в себе нестероидный характер. В особенности такое положение дел, должно распространяться на те из них, которые вызывают раздражающее воздействие на слизистую человеческого желудка, а также тех, которые могли бы обусловить образование разнообразных эрозий или острых язв.

Если говорить об самых существенных отличиях обоих этих препаратов, то следовало бы отметить то, что Омез — это такая продукция, которая всего лишь содержит в своем составе Омепразол, в то время время, как сам Омепразол, подразумевает под собой полноценное активное вещество .

Эффективность их, вряд ли может считаться идентичной, так как Омез, выступает в качестве не оригинального, так называемого аналогичного лекарства, которому потребуется намного большее количество времени для достижения своей наибольшей концентрации. Более того, данный аналог быстрее выводится из человеческого организма, что не самым положительным образом сказывается на его эффективности. В любом случае и тем более с учетом того, что Омез, является намного дешевле Омепразола, в некоторых ситуациях, приемлемым может считаться также и использование такового аналога оригинального препарата!

Для лечения кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта используется большое количество препаратов, которые могут быть подобны по действию. Врачу время от времени приходится выбирать: Омепразол или Эзомепразол – что лучше назначить в конкретном случае.

Это препарат для снижения кислотности желудочного содержимого. Действует путем угнетения фермента Н+-АТФ-азы, которая доставляет протоны для синтеза соляной кислоты в париентальных клетках слизистых оболочек желудка. Угнетает все виды избыточной секреции, вне зависимости от того, спровоцирована она органической патологией или внешними факторами.

Высокую эффективность проявляет в комплексной терапии Хеликобактерии, а также при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе, рефлюкс-эзофагите. Рекомендован в осложненных случаях эрозивного эзофагита

Компоненты и стоимость

Омепразол продается в форме капсул, содержащих омепразола 20 или 40 мг. В составе присутствует лактоза, крахмал кукурузный, сахароза и желатин. Цена препарата в аптеках Москвы – от 50 до 153 рублей в зависимости от количества таблеток и концентрации действующего вещества.

Показания к применению

Взрослым Омепразол назначают при следующих заболеваниях:

язвенное поражение желудка и кишечника;
профилактика рецидивов язв и эрозий;
доброкачественная язва и ее профилактика;
поражение Хеликобактерией и пептическая язва;
эрозивные и язвенные поражения на фоне приема нестероидных обезболивающих или антибиотиков;
рефлюкс-эзофагит;
аденома поджелудочной железы.

Для длительной поддерживающей терапии назначается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для профилактики болезней желудка при приеме НПВС.

Детям от года назначается при рефлюкс-эзофагите, нарушении движения кислот. От четырех лет применяется в лечении язвенной болезни на фоне Хеликобактерии. Применение под наблюдением гастроэнтеролога.

Противопоказания

Омепразол противопоказан при аллергической реакции на его компоненты, а также при аллергии на замещенные бензимидазолы. Запрещено сочетание с нелфинавиром и атазанавиром.

Препарат можно принимать во время беременности, но нежелательно во время лактации, так как омепразол способен проникать в грудное молоко. Действие на грудного ребенка не исследовалось.

Побочные реакции

Чаще всего пациенты жалуются на расстройство стула, боли в животе, сухость во рту и тошноту. Реже отмечаются изменения формулы крови, снижение уровня магния и калия в крови, сонливость, головные боли, миалгия.

Эзомепразол

Чтобы определить, чем Эзомепразол отличается от Омепразола, необходимо дать характеристику первого. По сути, препарат действует по аналогичному механизму, ингибируя протонный насос в слизистых оболочках желудка.

В кислой среде препарат становится активным и действует как ингибитор. Через пять дней регулярного приема препарата наблюдается стабильное снижение кислотности в течение до 18 часов в сутки.

Форма препарата и цена

Отпускается в форме таблеток и порошка для изготовления инъекционного раствора. Таблетки содержат 0,04 г активного вещества эзомепразола, в блистере 7 таблеток. Во флаконе с порошком отпускается 40 мг действующего компонента.

Цена упаковки Эзомепразола в аптеках Москвы – от 206 до 357 рублей. В форме порошка для растворов купить можно по цене от 295 до 357 рублей. Приготовление инъекционного раствора и введение препарата внутримышечно или внутривенно возможно только в условиях стационара. Инъекции должен ставить квалифицированный медицинский сотрудник с соблюдением правил асептики.

Показания к применению

Эзомепразол назначается взрослым при таких патологиях и состояниях:

рефлюкс-эзофагит;
осложненная симптоматика рефлюкса;
заболевания ЖКТ на фоне приема негормональных обезболивающих;
профилактика образования язв при лечении НПВС.

Назначается также пациентам после острых кровотечений по причине язвы. Детям от годичного возраста – при рефлюкс-эзофагите, эрозии пищевода, тяжелом рефлюксе.

Эзомепразол будет эффективен при всех патологиях желудка и кишечника, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Он также назначается при аденоме поджелудочной железы с избыточной кислотопродуцирующей функцией.

Противопоказания

Применение Эзомtпразола запрещено детям до года, а также при аллергии на компоненты лекарства или замещенные бензимидазолы. Сочетание с атазанавиром и нелфинавиром недопустимо. Беременным – только после консультации врача, при грудном вскармливании прием Эзомепразола противопоказан.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты встречаются у одного на сотню и тысячу пациентов, так как профиль безопасности Эзомепразола достаточно высокий. Среди нежелательных реакций пациенты отмечали следующие:

лимфа и кровь: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
обмен веществ: периферическая отечность;
нервная система: головные боли, сонливость, головокружение;
тракт пищеварения: боли в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, диарея.

При прохождении лабораторной диагностики может отмечаться повышение уровня печеночных трансаминаз. Редко развивается аллергия с ангионевротическим отеком и бронхоспазмом. Аллергия является показанием к отмене лекарства.

Отличия препаратов

То, чем отличается Омепразол от Эзомепразола, сказывается на продолжительности действия и скорости выведения препаратов из организма. Эзомепразол выводится медленнее, потому большая часть лекарственного средства остается в организме. Это гарантирует более длительный эффект снижения кислотности.

Кроме того, скорость действия и выведения Эзомепразола меньше зависит от индивидуальных особенностей пациента, чем Омепразол. Это подтверждают и отзывы пациентов, и исследования препаратов. Антисекреторное действие выражено больше и более стабильно, чем у Омепразола.

Исследования также показали, что на пятый день лечения более стабильное снижение кислотности наблюдается при приеме Эзомепразола, чем Омепразола. Таким образом, отличия Эзомепразола и Омепразола в длительности действия, хотя многие исследователи сходятся на мнении, что различия не являются принципиальными, чтобы выделить какой-то препарат особенно.

Что лучше?

Выбор того или иного препарата зависит не только от эффективности, длительности действия, переносимости. Важно учитывать наличие сопутствующих хронических заболеваний, а также медикаментозное взаимодействие с лекарствами, которые необходимо принимать параллельно.

Учесть особенности таких взаимодействий, а также влияние на организм при наличии сопутствующих болезней может только гастроэнтеролог, который назначает терапию и следит за состоянием пациента. Он также рассчитает оптимальную дозировку в индивидуальном случае.

Самостоятельный выбор противоязвенного препарата может быть опасен для здоровья, поскольку учесть стадию заболевания и наличие осложнений без предварительной диагностики нельзя. Обратитесь к гастроэнтерологу для выбора одного из препаратов или подбора заменителя из той же фармакотерапевтической группы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта - бич нашего времени. Плохая экология, пища низкого качества, высокий ритм жизни, в котором зачастую времени хватает только на перекус - все это совсем не идет на пользу здоровью. Именно поэтому вопрос о лечении желудочно-кишечных заболеваний стоит так остро.

Одним из лекарственных средств, произведших революцию в лечении заболеваний ЖКТ (в том числе и язвенной болезни) стал Омез и другие его аналоги (такие, как Омепразол). Ниже Вы узнаете подробнее об этом препарате, а также о том, что лучше - омез или омепразол, и прочтете отзывы потребителей.

И Омез, и Омепразол по своему химическому составу почти идентичны, поскольку основным действующим веществом в них является омепразол. Отличия в данных лекарственных средствах заключаются только в разных дозировках вспомогательных веществ. По этой причине по сравнению с Омепразолом Омез действует более быстро.

Если же обращаться к истории, то первым лекарственным средством на основе омепразола стал Лосек, который производится и сегодня, однако он весьма дорогостоящий. Впоследствии появились другие препараты со схожим действием - производные от Лосека, к числу которых относятся и Омез, и Омепразол, и многие другие лекарственные средства. Приведем список содержащих омепразол аналогов:

Лосек (тот самый, оригинальный препарат)
Лосек-МАПС (в данном случае МАПС - это особая форма омепразола, запатентованная фармацевтической компанией АстраЗенека)
Гесек
Омепразол-Рихтер
Омепразол-Акри
Гастрозол
Биопразол
Улфез
Омефез
Омезол

Перечисленные препараты разрешены к использованию в нашей стране.

Действует лекарство следующим образом: активный компонент под воздействием кислой среды желудка связывается с клетками, которые ответственны за производство соляной кислоты. Омепразол оказывает на них угнетающее действие, таким образом активность этих клеток снижается. Изжога устраняется, и слизистая оболочка получает «передышку» и возможность восстановиться. С точки зрения потребителей Омеза, соблюдение инструкции по применению приводит в основном к положительным отзывам, поскольку препарат действует 24 ч, то есть принимать его достаточно 1 раз в день перед завтраком.

Омез или Омепразол назначается врачом в случае заболеваний:

язвы желудка и 12-перстной кишки;
неосложненной изжоги;
эрозивного эзофагита (перед назначением лечения требуется эндоскопия в обязательном порядке);
синдрома Золлингера-Эллисона;
гастропатий, появившихся на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;
гастроэзофагального рефлюкса;
также используется как профилактическое средство для предотвращения стрессовой и аспириновой язвы.

Омепразол относится к средствам, которые нужно использовать с осторожностью. Помните, принимать его можно только при назначении врача. Омепразол имеет ряд противопоказаний:

непереносимость одного из компонентов;
препарат запрещен детям до 5 лет (в особо тяжелых случаях врач может назначить ребенку Омез, но доза при этом рассчитывается исходя из веса ребенка);
гастриты с пониженной кислотностью (так как основное действие омепразола приводит к уменьшению выработки соляной кислоты);
беременность (данный препарат негативно сказывается на плоде, может вызвать у него развитие сосудистых патологий);
период грудного вскармливания (поскольку омепразол способен выделяться через грудное молоко);
онкология желудка и ДПК (прием препарата запрещен даже при подозрении на онкологию);
остеопороз (один из побочных эффектов омепразола - вымывание кальция из костей).

Можно сколько угодно обсуждать хорошие и плохие стороны лекарственного средства, но лучше всего этот препарат иллюстрируют отзывы людей, принимавших его.

Юрий, 22 года : Как-то мне сильно скрутило живот, ни встать, ни разогнуться. Выпил но-шпу, вроде полегчало. Прошло около недели, и приступ снова повторился. На этот раз жена погнала меня в больницу. После ФГС врач сказал, что у меня язва 12-перстной кишки и назначил Омез. Штука удобная - не нужно заморачиваться с приемами пищи, тем более что по работе я питаюсь совсем не регулярно - могу пообедать, а могу не успеть этого сделать. А тут - с утра выпил одну капсулу и все. Через 2 недели повторно сделал ФГС - язва зарубцевалась. Причем это все было где-то 5 лет назад, с тех пор ни о каких болях в животе и речи нет. Я, честно говоря, тогда очень удивлялся, что всего одна таблетка в день вылечила такую сложную болезнь в такие короткие сроки.

Евгений, 34 года : Желудок у меня «сел» после того, как я попринимал курсом масло расторопши. Врач выписал мне Омепразол. В первую очередь меня сильно удивила цена - всего 25 руб. упаковку, а между тем у меня сестра как-то покупала Омез, и он стоил что-то в районе 500 руб. Ну и, конечно, результат - болеть и тошнить перестало буквально на второй день приема. Возможно, стоило все-таки раскошелиться на Омез, все-таки в дешевых аналогах больше всякой вредной химии. И все же результат лечения меня удовлетворил, быстро и удобно.

Вероника, 28 лет : Омепразол уже давно прописался у меня в аптечке, так как страдаю язвой ДПК. Причем я пила и Омез, и просто Омепразол, и Омепразол-Рихтер, никакой разницы в действии не увидела. Так что выбрала самый дешевый вариант (Омепразол) и вполне довольна, спасает.

Максим, 56 лет : С желудком у меня давние «теплые» отношения. Несколько раз были язвы, перфорация, кровотечение - в общем, весь набор. И на плановые операции ходил не раз. Кислотность у меня сейчас очень высокая, и врач мне посоветовал Омепразол, но не 1-2 капсулы, как в инструкции написано, а целых 4 в сутки. Омепразол я принимаю уже много лет, причем именно в таких дозах - по 3 или 4 капсулы в день. Никаких побочных действий не замечал, а вот улучшения налицо, хотя бы по больницам перестал пять раз в год лежать. Пробовал разных производителей и аналоги (Гастрозол, Омефез), никакой разницы не почувствовал. Думаю, разница не в составе этих лекарств, а в том, где находится производитель.

Андрей, 44 года : Полгода назад началась изжога, да такая, что ни поспать нормально нельзя, ни поесть. Во рту такой привкус гадкий, что я даже курить бросил. Пробовал маалокс, альмагель - не помогло. Жена какие-то травки заваривала для желудка, но тоже не помогло. Омепразол мне посоветовали в аптеке, я еще удивился, что цена копеечная. Однако изжога исчезла уже после первого приема, хоть спать, наконец, стал нормально. Но вообще думаю сходить обследоваться, принимать незнакомое до этого лекарство вот так наобум это конечно вредно. И изжога это все-таки не болезнь сама по себе, а следствие чего-то более серьезного. А вообще убедился, что необязательно тратить большие деньги на свое лечение - есть и дешевые отечественные аналоги, которые ничуть не хуже дорогих импортных лекарств.

Итак, Вы и сами видите, что на вопрос, что лучше - омез или омепразол, отзывы не дают однозначного ответа. Большинство пациентов не находит разницы в действии препаратов. И, тем не менее, бывают случаи, когда, к примеру, Омепразол-Рихтер вызывает у больного тошноту, а стоит перейти на Омез как неприятные ощущения исчезают и больше не возвращаются. Если врач назначил Вам препарат на основе омепразола и Вы чувствуете негативное побочное действие, проконсультируйтесь с ним, чтобы назначить аналог.

От болезней желудка в последнее время страдает все больше людей. Врачи постоянно говорят о правильном питании и опасных продуктах, но пациентов меньше не становится. Препаратов для медикаментозной терапии много. Мы рассмотрим два из них и поищем ответ на вопрос: «Омез» или «Омепразол» - что лучше?» Какое средство более безопасное и имеет меньше побочных явлений?

«Омез» и «Омепразол» - что это?

Цель названых препаратов - подавление продуцирования железами желудка соляной кислоты. Для чего необходимо это подавление? Соляная кислота достаточно агрессивная. Когда в анамнезе - гастриты или язвенные заболевания желудка, кислота будет раздражать незажившие ранки на слизистой. Если ее выработку приостановить на время, оболочка получит все шансы на восстановление. Такое лечение стало возможно с изучением препаратов-ингибиторов протонной помпы, к которым относятся «Омез» или «Омепразол». Что лучше, поможет разобраться статья. Также мы кратко опишем показания и противопоказания, различия препаратов.

Капсулы «Омез» и таблетки «Омепразол» - от чего?

К сожалению, гастриты и язвенные болезни желудка стали обычным явлением. Причины этих заболеваний таятся как в несбалансированном питании сейчас, так и в пережитках "союзовских" норм питания, когда детям с одного-трех месяцев начинали вводить в прикорм соки и каши совершенно не для их возраста. Тогда желудки детей справлялись с непосильной нагрузкой, но ничего не уходит просто так. Мы имеем целое поколение с гастритами различной этиологии.

Спрос на препараты, которыми лечат данные заболевания, высок, но предложение ему не уступает.

«Омез» или «Омепразол» - что лучше, ответить трудно, ведь это два родственных препарата, предназначенных для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. У них общие показания к применению, очень похожи и побочные явления. Это лекарственные средства с одним действующим веществом, но существенной разницей в наличии вспомогательных средств.

«Омепразол»

Это препарат, который своим действием вмешивается в процесс обмена веществ и регулирует выработку соляной кислоты. Действующим веществом выступает омепразол в количестве 20 мг.

Показания к применению:

язвенные заболевания желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
пептические язвенные болезни;
гастриты с нормальной и повышенной кислотностью;
синдром Золлингера-Эллисона (язва в совокупности с доброкачественными новообразованиями поджелудочной железы).

«Омез». Кратко о препарате

«Омез» - препарат, влияющий на работу протонной помпы. Действующее вещество - омепразол, 20 мг в капсуле плюс вспомогательные вещества. Компоненты лекарства находятся в гранулах, устойчивых к воздействию кислот. То есть препарат растворяется и начинает действовать в кишечнике, а не в желудке, что усиливает его эффект. Применяют препарат в случаях, описанных выше. Но, кроме названых эффектов, прием «Омеза» также существенно снижает кислотность желудка, избавляет от изжоги. Препарат действует около 24-х часов, в не осложненных случаях достаточно приема одной капсулы в сутки. Эффективен препарат при борьбе с бактерией хеликобактер. Препарат противопоказан при беременности и лактационном процессе, за некоторыми исключениями, лечение им детей до 12 лет недопустимо.

"Омез" и "Омепразол": разница

В 1989 году шведской фармацевтической компанией Astra был выпущен препрат "Лосек". Он стал практически первым средством-ингибитором протонного насоса. Несмотря на свою немалую цену, препарат быстро раскупался. Многие фирмы-производители фармпрепаратов пошли уже проторенным путем и выпустили свои аналоги - «Хелол», «Омепразол», «Омез», «Омитокс» и др. Сейчас эти лекарства называют англоязычным термином "дженерик".

Что такое дженерик? Это название пришло из английского языка и переводится дословно как «непатентованный, общий». Этим словом называют препараты - аналоги патентных средств, действие которых уже доказано и проверено. Лицензия таковых средств действует ограниченное время, и по ее истечении многие фармкомпании начинают производить свои препараты под максимально похожим названием с добавлением/убавлением букв или цифр. Это и есть дженерики. Сейчас на фармацевтическом рынке их множество.

Общее вещество препаратов - омепразол. «Омез» и «Омепразол» - разница между этими препаратами в цене и добавочных, вспомогательных веществах.

Так, «Омез» является дженериком «Лосека», а «Омепразол» - дженериком «Омеза».

Чем отличается «Омез» от «Омепразола»? Первый препарат производится в Индии, второй - в России. «Омепразол» представляет действующее вещество в максимальном объеме, тогда как «Омез» - препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

Отзывы об «Омезе»

Что же выбрать - «Омез» или «Омепразол»? Отзывы помогут разобраться. «Омез» достаточно длительное время являлся флагманом на рынке препаратов для лечения гастрита. К сожалению, это заболевание есть у многих, поэтому лекарственные препараты востребованы. По независимому опросу, проведенному в соцсетях среди принимающих средство, можно прийти к выводу, что оно действенно. Результат есть практически всегда. Другое дело - побочные эффекты. Список достаточно большой, но если приходится пить препарат, что вмешивается в обмен веществ на серьезном уровне, то без побочных действий не обойтись. В качестве средства, помогающего восстановиться слизистой желудка, купирующего симптомы и болезненные ощущения при заболеваниях ЖКТ, "Омез" хорошо себя зарекомендовал среди пациентов.

Отзывы об "Омепразоле"

О таком препарате, как «Омепразол», известно не всем. Часто от гастроэнтеролога пациенты возвращаются с рецептом на «Омез». Но не стоит сразу обвинять врачей в сговоре с фармацевтическими компаниями, цена «Омеза» обоснована его компонентами, которых нет в «Омепразоле». По общим отзывам опрошенных пациентов, большинством отмечена эффективность препарата. Но есть и жалобы на побочные эффекты, такие как:

тошнота;
ощущение тяжести и дискомфорта;
сухость во рту и изменение вкусовых ощущений;
диарея или запор.

Отмечены также негативные последствия в плане общего самочувствия:

тяжесть в мышцах;
головокружение;
бессонница или постоянное желание спать;
депрессивное состояние;
перепады настроения;
изменения в зрении, возможны негативные необоротные процессы.

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. В детском возрасте допустимо применение только в случае синдрома Золлингера-Эллисона. Стоит сказать, что данные побочные явления прописаны и в инструкции «Омеза», но в действительности встречаются реже и менее выражены. Возможно, это обусловлено вышей степенью очистки препарата и процессов его получения.

В заключение

Трудно сказать, в чью пользу стоит сделать выбор, «Омез» или «Омепразол» - что лучше, вопрос достаточно сложный. Препараты и их дженерики давно сосуществуют. Кто-то замечает разницу в цене, а кому-то заметно и различное влияние препаратов на здоровье. Поэтому оптимальный вариант выбора - это консультация с профессионалом. Наша статья создана для ознакомления с препаратами, но никак не назначения их пациентам. Тут вы можете задать вопрос: «Таблетки «Омепразол» от чего?» Можно почитать краткое описание и фармакокинетику. Но назначать такие серьезные препараты (как, собственно, и любые другие) должен врач. Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением.

Омепразол (лат. omeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы .

Омепразол - химическое соединение

Как химическое соединение, омепразол является производным бензимидазола и имеет следующее наименование: (RS)-6-Метокси-2-[[(4-метокси-

3,5-диметил- 2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол. Эмпирическая формула C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Характеристика омепразола : белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо - в ацетоне и изопропаноле, очень мало - в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от кислотности среды: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Омепразол - лекарственный препарат

Омепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса » и имеет код A02BC01.

«Омепразол» , кроме того, торговое наименование ряда лекарств.

Показания к применению омепразола

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии!)
рефлюкс-эзофагит
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы
синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения омепразола и дозы

Для эрадикации Helicobacter pylori омепразол без одновременного приема антибиотиков (то есть вне специальных эрадикационных схем) не применяется.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения омепразола

Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.

Васильев Ю.В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 4.

Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.

Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клинический опыт применения омепразолов разных производителей // Приложение Consulium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 72–75 .

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Омепразол» , содержащий ссылки на медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ омепразолом.

Противопоказания к применению омепразола

Ограничения к применению омепразола

хронические заболевания печени
детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона)
длительный приём омепразола или приём в больших дозах увеличивает риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »).

На вождение автомобиля терапия омепразолом влияния не оказывает.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA *)

Применение омепразола при беременности и кормлении грудью

Приём омепразола для лечения ГЭРБ во время первого триместра беременности увеличивает риск рождения ребенка с пороками сердца более, чем в два раза (GI & Hepatology News, August 2010). Во время беременности прием омепразола возможен только по жизненным показаниям. Категория риска для плода по FDA при терапии беременной омепразолом - «C».

На время лечения омепразолом следует прекратить грудное вскармливание.

Одновременно существует позиция МЗ РФ: «Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания, у детей старше 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у детей старше 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylor i» *).

МАПС-форма омепразола

АстраЗенека, «наследница» фирмы Астра, разработавший омепразол, создала и запатентовала новую лекарственную форму омепразола, названную её Multiple Unit Pellet System , сокращенно MUPS или, по-русски, МАПС.

Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку , где, под действием щелочной рН микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке , и как следствие - предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных - контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).

Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса

В настоящее время в среде гастроэнтерологов отсутствует консенсус в отношении сравнительной эффективность конкретных типов ингибиторов протонного насоса. Одни из них утверждают, что, несмотря на различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет строгих доказательств, позволяющих судить о заметной для рядового пациента эффективности какого-либо ИПП по отношению к другим (Васильев Ю.В. и др.). Также ряд гастроэнтерологов считает, что при эрадикации Нр тип ИПП, используемого в комбинации с антибиотиками, не имеет значения (Никонов Е.К. , Алексеенко С.А.). Другие утверждают, что, например, эзомепразол принципиально отличен от остальных четырех ИПП: омепразола, пантопразола , лансопразола и рабепразола (Лапина Т.Л ., Демьяненко Д. и др.). Третьи пишут, что антисекреторное действие лосека МАПС (омепразол МАПС) и париета (рабепразола) по данным суточной рН-метрии значительно превосходит нексиум (эзомепразол) (Ивашкин В.Т. и др.).

По мнению Бордина Д. С. , эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения разных заболеваний наиболее безопасен пантопразол.

Различия в антисекреторном эффекте лансопразола и омепразола объясняются тем, что T½ лансопразола и омепразола равен 1,3 и 0,7 часа соответственно. Биодоступность лансопразола составляет более 85 % при приеме первой дозы и остается постоянной при повторных приемах. При приеме первой дозы омепразола биодоступность составляет всего 35 %, при повторных приемах нарастает к третьему - пятому дню до 60 %. Кроме того, метаболизм омепразола осуществляется в печени преимущественно изоформой CYP2C19 системы цитохрома Р450, а лансопразола - дополнительно изоферментом CYP3A4 . В результате этого при приеме омепразола наблюдается более выраженная вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от гетерогенности гена CYP2C19 (Алексеенко С.А.).

В странах - бывших республиках СССР омепразол широко представлен дженериками. Цены на дженерики омепразола гораздо ниже цен на оригинальные препараты, таких как, лосек , лосек МАПС , париет или нексиум , что имеет немаловажное значение для пациента и зачастую определяет выбор препарата исходя из финансовых возможностей, особенно для длительного приема. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств часто необходима объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Сравнение различных препаратов омепразола

Имеются работы, доказывающие преимущества одних препаратов омепразола перед другими. Например, в исследовании Хавкина А.И. и Жихаревой Н.С. сделан вывод, что:

Дженерики омепразола Ортанол и Омез эффективно купируют клинические симптомы кислотозависимых заболеваний у детей.
Однократный прием препарата Ортанол более эффективен в сравнении с Омезом по данным .
Купирование клинических симптомов при приеме препарата Ортанол происходит ранее, чем на фоне приема Омеза.
Купирование симптомов на 14-й день полнее на фоне приёма препарата Ортанол, чем Омеза.
У обоих препаратов хорошая переносимость.

Ночной кислотный прорыв

Омепразолу, как и другим ингибиторам протонной помпы, свойственен феномен «ночного кислотного прорыва » - явления, при котором, ночью, вне зависимости от дозы препарата, происходит длительное, более часа, повышение кислотности в желудке (рН < 4), что иногда делает терапию кислотозависимых заболеваний менее эффективной.

Омепразоловая резистенность

Широкое использование омепразола определило появление в современной гастроэнтерологии термина «омепразоловая резистентность», обозначающее неэффективность терапии омепразолом отдельных пациентов. Под резистентностью к омепразолу понимают поддержание рН в теле желудка ниже 4 на протяжении более 12 часов при суточном рН-мониторировании несмотря на двухкратный прием стандартной дозы препарата. Резистентность к какому-либо ингибитору протонной помпы - относительно редкое явление и гипотеза о ее наличии должна подтверждаться исключением других, более распространенных причин неэффективности. Причины омепразоловой резистентности до настоящего времени до конца непонятны. Предполагается аномальное строение у отдельных лиц протонной помпы , не позволяющее связывать молекулы (Бельмер С.В.).

Взаимодействие омепразола с другими лекарствами

Омепразол изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от кислотности среды (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.).

Омепразол усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для внутривенной инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения кислотности инфузионной среды).

При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела Американская ассоциации сердца вместо омепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.).

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не выявлено влияние омепразола на антациды , теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин , пропранолол, этанол.*)

Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с в дозе 40 мг в сутки способствует увеличению периода полувыведения T½, и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC24 и на 34% T½ омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приёма у пациентов, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма двух препаратов в 2 раза превышают данные, полученные у пациентов, получавших только кларитромицин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол

В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол , Демепразол, Желкизол, Зероцид , Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек , Лосек МАПС , Омал, Омегаст, Омез , Омез Инста , Омезол, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС , Омепразол-Акри , Омепразол-Е.К., Омепразол Зентива, Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз , Омепразол-ФПО, Омепразол-Штада, Омепразол-OBL, Омепразол-СЗ, Омепразол-Тева , Омепразол-Юкеа, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс , Ортанол , Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек , Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп , Хелицид , Хелол , Цисагаст .

На фармацевтических рынках стран - бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: и Antra MUPS .

В каждой из развитых стран зарегистрировано большое количество различных лекарственных препаратов разных производителей с действующим веществом омепразол. Например в Испании, омепразол продаётся (продавался) под торговыми наименованиями: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeprazol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и другими.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств .

Инструкции по медицинскому применению омепразола

Инструкции некоторых фирм-производителей лекарственных препаратов, содержащих омепразол в качестве единственного действующего вещества (pdf):

Омепразол в США

Брэндированный омепразол в США - Prilosec . Кроме него, в США продается ряд дженериков омепразола. Безрецептурные (over-the-counter) в США Prilosec OTC и Omeprazole отличаются от рецептурных пониженным количеством омепразола в одной таблетке (капсуле) - 20 мг.

Кроме того, на рынке США представлен Zegerid - препарат с действующим веществом омепразол + натрия бикарбонат. Его безрецептурный вариант - Zegerid OTC.

В США ежегодно растет количество выписываемых рецептов на омепразол. В 2011 году по этому показателю омепразол был на шестом месте в США среди всех продаваемых по рецепту лекарств, опережая все препараты для лечения болезней пищеварительной системы (хотя по объему продаж он, по данным за 2011 год, проигрывает Nexium):

Примечание. *) Письмо Минздрава России от 15.8.2014 г. № 20-2/10/2-6169 . О внесении изменений в инструкции по применению зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих в качестве действующего вещества омепразол.

У омепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.