Потерять сознание или испытать может. Причины возникновения обморока. Исследование при помощи аппаратуры

Обморок – это состояние, характеризуемое недолговременной потерей сознания. Настает он как результат дисфункции мозгового кровообращения, имеющей преходящий характер. Вследствие дефекта кровообращения происходит диффузное снижение метаболических процессов мозга. Обморок, потеря сознания – это так называемый защитный рефлекс головного мозга. Описываемым способом мозг, ощущая острый дефицит кислорода, старается выправить ситуацию. Нередко головокружение, обморок являются сигналами, информирующими о наличии серьезного недуга. Существует немалое число патологий, которым сопутствуют обморочные приступы (например, инфаркт миокарда, анемия, стеноз аорты).

Причины обморока

Рассматриваемое состояние нередко является следствием протекающего в организме патологического процесса или являться симптомом определенного первичного недуга. Выделяют огромное число анормальных состояний, которым сопутствует потеря сознания. К ним следует отнести: недуги, сопровождающиеся понижением сердечного выброса (расстройство сердечного ритма, стенокардические приступы, стенозы аорты), дефектов нервной регуляции капилляров (например, при быстрой смене положения туловища может возникнуть потеря сознания), гипоксию.

Головокружение, обморок бывают результатом снижения кровяного давления, когда человеческий организм быстро адаптироваться к изменениям гемодинамики (прохождение крови по капиллярам) не смог. При ряде хворей, при которых отмечаются аномалии сердечного ритма, миокард при снижении показателей давления справиться с резко выросшей нагрузкой и быстро повысить выброс крови не всегда в состоянии. Следствием этого будет ощущение недомогания человеком наряду с усилением кислородной потребности тканей. В этом случае обморок, потеря сознания порождается физическим перенапряжением и называется обморочным состоянием напряжения (усилия).

Причина обморока заключается в расширении сосудов мышц, вследствие физической нагрузки. Капилляры, оставаясь определенное время после окончания физического усилия расширенными, вмещают много крови, требуемой для удаления из мышечных тканей продуктов метаболизма. Одновременно с этим падает частота пульса, следовательно, снижается объем крови, выпускаемый миокардом при каждом сжатии. Так происходит уменьшение кровяного давления, вызывающее утрату .

Кроме того, обморочное состояние нередко бывает вызвано острым уменьшением количества циркулирующей крови, которое наступает при кровопотере или обезвоживании (например, при диарее, обильном мочеотделении либо потоотделении).

Нервные импульсы, воздействующие на компенсаторные процессы и являющиеся результатом различных алгий или ярких эмоциональных потрясений, также часто порождают обмороки.

Утрата сознания возможна при протекании некоторых физиологических процессов, таких как: мочевыделение, кашель. Это возникает вследствие напряжения, провоцирующего уменьшение количества крови, уходящей к миокарду. При отдельных патологиях пищевода обморочные состояния иногда появляются при глотании пищи.

Гипервентиляция легких в соединении с малокровием, понижением показателей углекислого газа или сахара в крови также нередко провоцируют наступление обморока.

Довольно редко, чаще у лиц возрастной категории, микроинсульты могут проявляться утратой сознания из-за резкого уменьшения кровоснабжения в отдельном сегменте мозга.

Временная утрата сознания может быть связана с сердечными патологиями, но зачастую она обусловлена факторами, непосредственно несвязанными с аномалиями этого органа. К таким факторам относят обезвоживание, сосудистые нарушения в конечностях у пожилых, фармакопейные средства, влияющие на кровяное давление, заболевание Паркинсона, диабет.

Спад общего количества крови либо плохое состояние капилляров конечностей вызывает непропорциональное распределение в ногах крови и ограниченное снабжение кровью мозга, когда принимает стоячее положение. Иные, необусловленные сердечной патологией, причины преходящей утраты сознания включают обморочное состояние после ряда ситуативных событий (кашель, мочевыделение, акт дефекации) или вследствие оттока крови. Рассматриваемое состояние наступает по причине стереотипной реакции нервной системы, приводящей к притормаживанию ритма сердца и расширению капилляров в нижних конечностях, что вызывает понижение давления. Следствием подобной реакции организма является попадание меньшего объема крови (соответственно и кислорода) в структуры мозга, поскольку она сконцентрировалась в конечностях.

Мозговые кровоизлияния, предынсультные или мигренеподобные состояния, также нередко вызывают преходящую потерю сознания.

Среди факторов, обусловленных сердечными патологиями, можно выделить следующие недуги: аномалию ритма сердца (сердцебиение может быть чересчур быстрым либо излишне замедленным), дисфункцию клапанов сердца (аортальный стеноз), высокое давление в кровеносных капиллярах (артериях), снабжающих легкие кровью, диссекцию аорты, кардиомиопатию.

Также следует разграничить обморочные состояния, порожденные неэпилептической и эпилептической природой. Первый – развивается вследствие вышеперечисленных причин. Второй – возникает у лиц, страдающих эпилептическими припадками. Его появление обусловлено совокупностью внутримозговых факторов, а именно активности эпилептогенного очага и конвульсивной активности.

Симптомы обморока

Приступу обычно предшествует ощущение дурноты, тошноты. Также может появиться пелена или мурашки перед глазами, звон в ушах. Обычно обмороки имеют определенные предвестники, к которым можно отнести внезапную слабость, зевоту, ощущение приближающегося обморока. У людей, страдающих некоторыми недугами, могут ноги подкашиваться перед утратой сознания.

Характерные признаки обморока следующие: холодная испарина, бледность покровов кожи или легкий румянец. Зрачки расширены во время потери сознания. На свет они реагируют медленно. Дерма после утраты сознания становится пепельно-серого окраса, пульс характеризуется слабостью наполнения, частота сокращений сердца может увеличиваться либо снижаться, тонус мускулатуры понижен, рефлекторные реакции проявляются слабо либо полностью отсутствуют.

Признаки обморока в среднем длятся от двух секунд до минуты. При продолжительности обморока более четырех-пяти минут нередко возникают конвульсии, наблюдается усиленное потоотделение или может произойти самопроизвольное мочеиспускание.

При обморочном состоянии сознание часто отключается внезапно. Однако иногда ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое проявляется следующей симптоматикой: наличием шума в ушах, острой слабостью, зевотой, головокружением, ощущением «вакуума» в голове, онемением конечностей, тошнотой, потливостью, потемнением в глазах, бледностью эпидермиса лица.

Обмороки чаще всего отмечаются в положении стоя, реже в сидячей позиции. При переходе индивида в положение лежа, обычно, проходят.

По выходу из приступа у отдельных индивидов (в основном при продолжительном обмороке) на протяжении двух часов может отмечаться послеобморочное состояние, обнаруживаемое в слабости, головных алгиях, повышенном потоотделении.

Таким образом, приступ обморока можно подразделить на три фазы: предобморок, или липотимия, непосредственно обморок и постобморочное состояние (постсинкопальная стадия).

Липотимия возникает за двадцать-тридцать секунд до утраты сознания (длится чаще всего от четырех-двадцати секунд до полутора минут). В таком состоянии индивид ощущает дурноту, посторонние звуки в ушах, головокружение, «туман» в глазах.

Появляется слабость, характеризующаяся нарастанием проявлений. Ноги – словно ватные, непослушные. Лицо бледнеет, а эпидермис покрывается ледяным потом. У отдельных лиц может возникать, наряду с описанной симптоматикой, онемение языка, кончиков пальцев, зевота, страх либо ощущение тревоги, дефицита воздуха, комка в горле.

Нередко приступ может ограничиться только описанными проявлениями. Другими словами, непосредственно утраты сознания не будет, особенно, при условии того, что человек успеет принять лежачее положение. Реже обморок может наступать без предшествующей липотимии (например, обморок, возникающий на фоне сердечных аритмий). Рассматриваемая фаза завершается ощущением ухода из-под ног почвы.

Следующая фаза характеризуется непосредственно утратой сознания. Параллельно потере сознания ослабевает тонус мускулатуры всего тела. Поэтому люди при обмороке чаще оседают на пол, мягко «сползают» на поверхность, а не падают, как подкошенные, словно оловянные солдатики. Если обморочное состояние возникло неожиданно, то высока вероятность получения ушибов вследствие падения. Во время отсутствия сознания эпидермис становится бледно-серого, пепельного, нередко зеленоватого оттенка, на ощупь холодный, кровяное давление снижается, дыхание становится поверхностным, пульс тяжело прощупываемым, нитевидным, понижаются все стереотипные реакции (рефлексы), зрачки расширены, отмечается слабая реакция на свет (зрачки не суживаются). Если кровоснабжение мозга в течение двадцати секунд не восстанавливается, то возможен самопроизвольный акт дефекации и мочевыделения, а также судорожные подергивания.

Постсинкопальная фаза продолжается несколько секунд и завершается полным восстановлением сознания, которое возвращается постепенно. Вначале «включается» зрительная функция, затем – слуховая (слышатся голоса окружающих, звучащие вдалеке), появляется ощущение собственного туловища. Времени уходит на описываемые ощущения всего несколько секунд, но человек их отмечает, словно в замедленной съемке. После возврата сознания люди сразу способны ориентироваться в собственной личности, пространстве и времени. При этом, естественно, первой реакцией на случившийся обморок будет испуг, ускоренный сердечный ритм, убыстренное дыхание, чувство разбитости, усталость, реже, наблюдаются в эпигастрии неприятные ощущения. Вторую фазу обморока индивид не помнит. Последние воспоминания у человека о внезапном ухудшении самочувствия.

Тяжесть обморочного состояния устанавливается исходя из выраженности дисфункций жизненно важных органов и длительности фазы потери сознания.

Виды обмороков

Современная медицина не располагает общепризнанной классификацией обморочных состояний. Ниже представлена одна из наиболее рациональных систематизаций, по мнению большинства специалистов. Итак, утрата сознания может быть обусловлена нейрогенной, соматогенной или мультифакторной этиологией, также бывают экстремальные обмороки.

Обмороки нейрогенной этиологии обусловлены изменениями, проистекающими в нервных структурах. Наиболее известными среди них считаются рефлекторные, то есть связанные с рефлекторными операциями нервной системы. Обморочные состояния при этом возникают вследствие раздражения отдельных рецепторов, в результате чего при помощи рефлекторной дуги происходит активизация парасимпатической системы одновременно с угнетением ее симпатической части. Итогом этого является расширение периферических капилляров и снижение частоты сокращений миокарда, а также ослабление общего сосудистого сопротивления току крови, падение давления и снижение сердечного выброса. Вследствие этого кровь задерживается в мускулатуре и в необходимом количестве мозгу не доставляется. Данная разновидность обморочных состояний является наиболее частой.

Падение в обморок наступает вследствие раздражения следующих нервных окончаний: болевых рецепторов, нервных отростков, отвечающих за преобразования в нервный импульс различных раздражителей в каротидном синусе, внутренних органах, блуждающем нерве.

При бритье, сдавливании шейной области туго затянутым галстуком происходит раздражение рецепторов, обуславливающих в каротидном синусе преобразование стимулов в импульсы. Такое состояние носит название синокаротидный обморок.

Вследствие резкой боли, то бишь из-за стимулирования болевых рецепторов, также возникают обмороки (например, разрыв аппендикса может спровоцировать утрату сознания).

Ирритативные обмороки вызывает раздражение нервных структур внутренних органов. Так, к примеру, в процессе проведения процедуры колоноскопии человек может утратить сознание. Глотание при отдельных патологиях гортани или пищевода может спровоцировать обморок из-за раздражения ткани блуждающего нерва.

Кроме того, обмороки нейрогенного происхождения бывают:

— дезадаптационными, развивающимися вследствие приспособительной дисфункции организма (перегрев, интенсивное физическое напряжение);

— дисциркуляторными, возникающими из-за дефектов в регуляции тонуса капилляров при неврологических недугах (мигрень, церебральный васкулит);

— ортостатическими, обусловленными недостаточностью симпатического воздействия на капилляры нижних конечностей (могут появляться вследствие употребления гипотензивных препаратов, мочегонных средств, при обезвоживании или кровопотере);

— ассоциативными, образующимися в условиях, напоминающих прошлые случаи с возникновением обморока, более присущи творческим личностям с развитым воображением;

— эмоциогенными, обусловленные яркими эмоциональными проявлениями, которые преобразуются в стимул-раздражитель для ганглионарной нервной системы. Условием для зарождения обморока является гиперреактивность автономной нервной системы, иначе говоря, при адекватном тонусе системы утрата сознания не происходит. Поэтому обмороки из этой группы чаще присущи лицам, страдающим неврозоподобными состояниями либо имеющим предрасопложенность к истерии.

Соматогенные обмороки, обусловлены дисфункциями внутренних органов. Их подразделяют на: кардиогенные, гипогликемические, анемические, дыхательные.

Кардиогенные обмороки обусловлены сердечными патологиями. Они появляются по причине недостаточного выброса из левого желудочка крови. Подобное наблюдается при аритмиях или сужении аорты.

Гипогликемические обмороки возникают при снижении в крови показателей глюкозы. Обмороки этой категории часто сопутствуют сахарному диабету, однако могут наблюдаться и при иных состояниях, например, при голодании, гипоталамической недостаточности, опухолевых процессах, непереносимости фруктозы.

Падение в обморок также бывает спровоцировано низкими показателями гемоглобина или эритроцитов при заболеваниях крови – анемические обмороки.

Дыхательные – возникают при хворях, поражающих легкие и сопровождающихся уменьшением емкости легких, гипервентиляцией со снижением содержания углекислого газа. Часто потеря сознания отмечается при бронхиальной астме, коклюше, эмфиземе легких.

Экстремальные обмороки могут возникать в сложных ситуациях, которые вынуждают организм максимально мобилизовать силы. Они бывают:

— гиповолемическими, обусловленными выраженной недостаточностью в организме жидкости при кровопотере или в условиях повышенной потливости;

— гипоксическими, связанными с дефицитом кислорода, например, при нахождении в горной местности;

— гипербарическими, обусловленными дыханием под высоким давлением;

— интоксикационными, связанными с отравлением организма, например, алкогольными напитками, угарным газом или красителями;

— медикаментозными или ятрогенными вследствие передозировки некоторыми лекарственными средствами: транквилизаторами, мочегонными или нейролептиками, а также любыми препаратами, снижающими кровяное давление.

Мультифакториальные обмороки наступают вследствие совокупности этиологических факторов. Например, существует разновидность обмороков, возникающая во время ночного мочеиспускания или непосредственно после него, когда человек пребывает в положении стоя. При этом параллельно воздействуют следующие этиологические факторы: снижение в мочевом пузыре давления, ведущее к расширению капилляров, переход от лежачего положения к стоячему после сна. Все эти факторы совместно вызывают потерю сознания. Эта категория обмороков поражает преимущественно мужчин возрастной категории.

Обмороки у детей

Большинство мам хотело бы понять, почему падают в обморок дети, что им делать, если их малыш потерял сознание. Причинами обморочных состояний у детей обычно становится сильная боль, голод, различные эмоциональные потрясения, продолжительное пребывание в душной комнате, особенно в стоячем положении, инфекционные недуги, кровопотеря, учащенное глубокое дыхание. Обморочные состояния также могут наблюдаться у малышей, страдающих нарушениями в функционировании ганглионарной нервной системы. Дети, имеющие пониженное кровяное давление, часто утрачивают сознание при быстром переходе в вертикальную позицию из положения лежа. Кроме того, вызвать обморок может травма мозга.

Некоторые сердечные хвори также провоцируют потерю сознания. Полная блокада анатомических структур сердца (проводящая система миокарда), атриовентрикулярная блокада (Морганьи-Адамса-Стокса синдром) проявляются клинически приступами обмороками и судорожными приступами, которым сопутствует синюшность кожи или бледность. Чаще приступ отмечается ночью. Такое состояние проходит самостоятельно.

Оказание помощи при обмороке у ребенка не требует специфических умений или специальных знаний. В первый черед, малыша следует уложить, подушку убрать и приподнять ножной конец кровати приблизительно на тридцать градусов. Такое положение способствует току крови в направлении мозга. Затем необходимо обеспечить приток воздуха (избавить малыша от стесняющей одежды, открыть окно, расстегнуть верхнюю пуговицу). Прийти в сознание дитю помогут резкие запахи (нашатырный спирт, мамина туалетная вода) либо иные раздражители. Можно взбрызнуть на лицо крохи холодной водой или растереть ему уши. Эти мероприятия направлены на увеличение тонуса капилляров и улучшение кровотока.

После прихода в сознание малыша, его не следует подымать в течение приблизительно десяти-двадцати минут. Затем можно напоить кроху сладким чаем.

Из описанного выше видно, что помощь при обмороке, прежде всего, заключается в улучшении гемодинамики, что быстро ликвидирует симптомы обморока.

Обморок при беременности

Самым счастливым временем в жизни девушек считается период беременности. Но кроме позитивных эмоций будущих матерей подстерегает ряд мелких неприятностей, среди которых можно выделить головокружения и утрату сознания.

Многих женщин перед принятием решения завести малыша интересуют различные подробности, связанные с вынашиванием плода. Поэтому, вопрос, почему падают в обморок будущие мамы, является довольно популярным среди дам, планирующих беременность.

Обычно обморок при беременности является следствием сниженного давления. Падение кровяного давления часто бывает вызвано переутомлением, духотой, голодом, эмоциональной нестабильностью, различными респираторными недугами или обострениями хронических патологий.

Во время роста плода увеличенная матка давяще воздействует на капилляры, расположенные вблизи, чем нарушает нормальную гемодинамику. Сосуды конечностей, таза и спины плохо пропускают кровь, особенно в лежачем положении. Вследствие этого может падать давление.

Также при беременности организм будущих мам претерпевает массу различных изменений со стороны физиологии. Одной из физиологических трансформаций является увеличение количества циркулирующей крови приблизительно на тридцать пять процентов. Пока женский организм не адаптируется к изменениям, могут наблюдать обмороки.

Анемия является частой причиной обморочных состояний у беременных, поскольку количество крови увеличивается лишь за счет роста объема плазмы. Вследствие этого кровь становится более разреженной, так как число эритроцитов в ней снижено. Это вызывает понижение уровня гемоглобина, следовательно – к анемии.

Также будущие мамы могут терять сознания из понижения содержания глюкозы. Вследствие токсикоза женщины часто могут питаться нерегулярно или неполноценно. Неправильный режим питания вызывает снижение концентрации крови, что порождает обмороки.

Голодный обморок

Утрата сознания, вызванная голодом, считается актуальной для прекрасной части человечества. Ведь именно эти милые создания в постоянных попытках стать самыми привлекательными и обаятельными изнуряют собственный организм бесконечными диетами, голодовками, что вызывает негативные последствия, среди которых следует выделить расстройство координации движений, травмы мозга, изменения черт характера, различные ушибы.

Как понятно из названия, голодный обморок является следствием отсутствия необходимых питательных элементов, поступаемых с пищей в организм. Однако эта разновидность обмороков случается не только по причине дефицита количества пищи.

Так, например, употребление исключительно белков или только углеводов (молочная диета) может также спровоцировать потерю сознания. Несоблюдение нужного соотношения органических веществ вызывает отсутствие выработки необходимого энергетического запаса. Вследствие этого организму приходится отыскивать внутренние резервы, что приводит к изменению метаболизма. Ткани мозга не обладают внутренними депо кислорода и необходимых веществ, поэтому дефицит органических соединений, в первый черед, сказывается на нервных волокнах.

Стрессовое воздействие при обычном режиме питания также может спровоцировать голодный обморок. Поскольку всякий стресс требует чрезмерных энергетических затрат и сопровождается ростом кровяного давления. Если ресурсов недостаточно, в организме происходит так называемое отключение «неважных» объектов – уменьшается кровяной приток к органам пищеварения для обеспечения мозга, миокарда и легких необходимым объемом питания. При недостатке такого питания мозг отключается, что вызывает голодный обморок.

Чрезмерное физическое напряжение также требует избытка жизненно важных питательных элементов. Если в ежедневном рационе не соблюдается адекватное соотношение органических соединений либо в потребляемых провиантах низкая концентрация углеводов, происходит рассогласованность между возможностями организма и его потребностями. От этого первым страдает, опять-таки, мозг, что провоцирует потерю сознания.

Оказание помощи при обмороке, спровоцированным голодом не отличается от мероприятий при иных разновидностях обмороках.

Лечение обморока

При утрате сознания лечебные мероприятия связаны с причиной ее спровоцировавшей. Именно вследствие этого настолько важна адекватная диагностика.

Неотложная помощь при обмороке, в первый черед, предполагает восстановление гемодинамики путем придания туловищу горизонтального положения. При этом ножной конец необходимо обязательно приподнять.

Некоторые разновидности обморочных состояний не предполагают специфического лечения, например, экстремальные обмороки (необходимо устранить лишь ситуацию, вызвавшей такое состояние).

Соматогенный обморок предполагает лечения основного недуга. Так, к примеру, при выявлении сердечной аритмии необходимо применение антиаритмических препаратов для нормализации ритма.

В лечении потери сознания, вызванной нейрогенными факторами, используются фармакопейные препараты и немедикаментозные мероприятия (физические меры). При этом предпочтение отдается последним. Пациентов обучают избегать ситуации, которые способны спровоцировать нейрогенные обмороки, а также принимать своевременно меры, предотвращающие утрату сознания при ощущении предвестников обморока.

К физическим мерам относят следующие действия. При приближающемся обморочном состоянии больным рекомендуется перекрестить нижние конечности и сжать ладони в кулаки. Суть описанных действий заключается в провоцировании роста кровяного давления, достаточного для предупреждения утраты сознания или ее отсрочки, дабы предоставить возможность больному принять безопасное горизонтальное положение. Индивидам, страдающим постоянными ортостатическими обмороками, помогают регулярные ортостатические тренировки.

Терапия рефлекторных обмороков должна быть устремлена на совершенствование физического состояния, уменьшение возбудимости человека, коррекцию вегетативных дисфункций и сосудистых нарушений. Здесь важно соблюдение режима и произведение ежедневных гигиенических гимнастических упражнений по утрам.

Обморок (синкопальное состояние) - это кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточностью кровоснабжения мозга. Обморок обычно длится около 20 секунд, после чего человек полностью приходит в себя. В редких случаях (чаще в пожилом возрасте) возможна ретроградная амнезия: пострадавший не помнит событий, предшествующих обмороку.

Причины обморока

Причины обмороков чрезвычайно различны: от безобидных, не требующих медицинской коррекции, до тяжелых, угрожающих жизни.

• Нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса . У молодых людей вызвать обморок может духота, страх и волнение, неприятный запах, резкий звук. В пожилом возрасте часто причиной обморока становится давление на область шеи: тугой воротник, резкий поворот головы.
• Обморок при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Может наблюдаться при недостаточности вегетативной нервной системы, а также на фоне обезвоживания: при кишечных инфекциях, кровотечении, жажде. Обмороку часто предшествует предсинкопальное состояние.
• Обморок, связанный с нарушением насосной функции сердца. Причины нарушения сознания в этом случае могут быть очень опасными: аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и прочее. В некоторых случаях причинами таких обмороков становится прием лекарственных препаратов. Обморок развивается внезапно, без предшествующих симптомов.
• Цереброваскулярные обмороки связаны с нарушением кровотока по сосудам, питающим головной мозг. При определенных ситуациях (физическая нагрузка, неловкое движение, тромбоз) кратковременно нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к потере сознания.

Симптомы обморока и его предвестники

Признаки предсинкопального состояния (предвестники обморока):

• головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами и затуманенное зрение;
• звон в ушах;
• перебои в работе сердца или наоборот учащенное сердцебиение;
• дрожь, похолодание конечностей, бледность, потливость;
• слабость, словно земля уплывает из-под ног.

Симптомы обморока:

• отсутствие сознания, движений;
• бледность кожи, синюшность губ, кончиков пальцев, носа;
• возможна потливость;
• поверхностное дыхание;
• слабый пульс.

После возвращения сознания возможны головные боли, чувство страха, боли в груди, слабость, чувство жара, потливость. Обычно состояние восстанавливается в течение 1-2 минут.

Внимание! Длительность обморока более 1-2 минут, медленное или неполное восстановление состояния - спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, времени, нарушение подвижности рук, ног, асимметрия лица - говорят о тяжелом состоянии пострадавшего. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Чем опасен обморок?

В большинстве случаев обмороки заканчиваются полным восстановлением состояния. Основную опасность представляет возможное падение, удары об острые и твердые предметы.

Самые тяжелые обмороки возникают при нарушении функции сердца. В этом случае обморок может закончиться смертью. Кроме того, обморок может сопровождать инсульт, кровоизлияние в головной мозг, тяжелую кровопотерю при внутренних кровотечениях (например, при внематочной беременности, язве желудка, циррозе печени, разрыве селезенки), травмы центральной нервной системы, быть первым проявлением сахарного диабета и прочее.

Любой обморок, даже закончившийся благополучно, является поводом для планового обращения к врачу и обследования.

Первая помощь при обмороке

В большинстве случаев обморок удается предотвратить, заподозрив его приближение - предсинкопальное состояние. Почувствовав признаки недомогания, пострадавший должен присесть на стул, на корточки или, по возможности, лечь, сделать глубокий вдох и выдох. Если стало плохо попутчику в транспорте, необходимо посадить его к открытому окну или помочь выйти на улицу.

Действия при обмороке:

1. Не отбегать в сторону и не расступаться, если прохожий человек начинает падать. Нужно поддержать его руками и аккуратно уложить на спину, максимально оградив от травмы.
2. При появлении рвоты повернуть голову на бок, открыть пострадавшему рот.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегнуть одежду, если она стесняет грудную клетку, шею: тугой воротник, галстук, бюстгальтер.
4. Приподнять ноги: подложить сумку, камень, подушку.
5. Прощупать пульс и послушать дыхание. Убедившись в их наличии, можно попытаться привести пострадавшего в чувство, обрызгав лицо холодной водой. Если есть нашатырный спирт, намочите им носовой платок и поднесите к носу пострадавшего.
6. Если дыхание и пульс отсутствуют, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации и вызвать скорую помощь.

Nota Bene!

При отсутствии нашатырного спирта пострадавшего можно привести в чувство, пощекотав травинкой или кончиком салфетки слизистую носовых ходов. Это приведет к активизации сосудистого и дыхательного нервных центров.

Чего нельзя делать при обмороке?

• перемещать пострадавшего, если есть подозрение на травму позвоночника, черепа, переломы костей конечностей;
• подкладывать под голову подушку - это нарушит поступление крови к головному мозгу;
• прикладывать к носу пузырек с нашатырем, уксусом - это может вызвать ожоги слизистой;
• пытаться положить в рот медикаменты человеку в бессознательном состоянии;
• поднимать панику и собирать большую толпу зевак; нужно деликатно относиться к пострадавшему.

Создано по материалам:

1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
2. Сметнев А. С., Шевченко Н. М., Гросу А. А. Синкопальные состояния // Кардиология, 1988, №2, с. 107-110.
3. Шелутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 2-е изд. - СПб., 2004.

Некоторые люди задаются интересным вопросом: «Как можно быстро упасть в обморок специально, безопасно и по-настоящему в домашних условиях на 5 минут, 10 минут в школе на уроке? ».

Вероятно, факт не подготовки домашнего задания наводит мысли граждан на поиск способов избежать ответственности, не получить двойку в журнале и дневнике. Есть взрослые люди, которые искусственной потерей сознания любят привлекать внимание к своей персоне со стороны окружающих для управления ими и реализации своих неких замыслов. Мы рассмотрим данную тему, дадим ответы на интересующие вопросы, однако хотим предупредить заранее:

• имитация искусственного обморока, с одной стороны может нести вред для здоровья человека, тем более – ребенка,
• с другой стороны – не принесет и не прибавит Вам доверия и уважения со стороны окружающих людей, хотя и даст временный эффект контроля и управления.

Как упасть в обморок быстро, специально и безопасно по-настоящему на 5 минут в домашних условиях

Секреты искусственного обморока: три способа как притвориться

Физиологи давно выявили главные способы создания искусственного обморока. При любых из них – искусственная потеря сознания несет вред здоровью и опасность для жизни:

1. Сделав несколько глубоких вдохов и выдохов, прижав у себя сонную артерию с одной из сторон к шейному отделу позвоночника спереди, человек может быстро потерять сознание, но погружаться в подобное состояние опасно.
2. 20 простых приседаний, после которых человек закрывает рот, вставляет в него большой палец, в который начинает сильно дуть, дают потерю сознания быстро. Происходит большая нагрузка на сердце на фоне одновременной нехватки поступления кислорода и удаления углекислого газа.
3. Есть еще один достаточно действенный метод: сначала нужно присесть на корточки, затем резко встать, задержать дыхание и при этом постараться как можно сильнее напрячь все мышцы тела. Потеря сознания последует незамедлительно.

Вот и все манипуляции по тому, как можно быстро и легко упасть в обморок в домашних условиях или в школе на уроке от пяти до десяти минут.

А еще лучше, заниматься факиризмом и йогой – Вы наверняка видели как факиры и йогины владеют своим телом, даже физиологическими функциями. Могут проходить сквозь стены, быть погребенными заживо. Могут входить в такое состояние, когда их дыхание незаметно и стука сердца почти не слышно.

Подготовка к падению: как правильно упасть

Перед тем как падать, нужно серьезно подготовиться.

Главное – правильно упасть, чтобы не травмироваться в процессе падения, нужно заваливаться не назад или в бок, а вперед. При этом не стоит выставлять руки вперед, так как это расценивается защитной реакцией организма. Выставив руки, человеку «падающему» в обмороке никто не поверит.

Падать следует не сразу. Вначале опуститесь на колени. При падении с высоты своего роста, человек может получить травму: ушиб , перелом. Падение вначале на колени, а затем на пол сведет побочные эффекты к минимуму. Обычно обморок длится около 10 минут, и артистично усердствовать не стоит.

Правильное предварительное поведение

Внезапные обмороки чаще происходят с людьми из-за воздействия окружающей среды. Однако обморочному состоянию предшествует ухудшение самочувствия.

Значит, до момента падения, человеку необходимо изобразить симптомы болезненного состояния и ухудшающегося самочувствия.

Пожалуйтесь кому-нибудь из окружающих на головокружение, сильную головную боль, помутнение в глазах. Можно чаще моргать, закрывать глаза, держаться за голову. Все эти действия привлекают стороннее внимание и произведут нужный эффект: человек выглядит болезненно, а обморок – закономерное продолжение ухудшения физиологического состояния.

Обмороки бывают, происходят внезапно, но неожиданное падение на глазах окружающих выглядит менее реалистично. Разыграв предварительное ухудшение самочувствия, человек может убедить окружающих в реальности своего обморочного состояния.

Артистизм

Личный артистизм человека – это та база, без которой сложно реалистично упасть в обморок.

В кино со стороны нам кажется все очень просто: человек внезапно ощущает физический дискомфорт и падает в обморок. В реальности сделать трюк с обмороком непросто.

Для реалистичности выполнения трюка с обмороком нужно падать естественно, а без принятия искусственных поз. Теряя сознание, у человека временно отключаются мозг и любая моторика движений, значит, падают люди не в грациозных позах. Перед обмороком не разыгрывайте спектакль, кидаясь в слезы, оханья и воздыхания.

Человек падает в обморок без лишних звуков, он неожиданно для самого себя теряет сознание. Падая на пол, опускайте голову осторожно, чтобы не вызвать сотрясения головного мозга!

Правильный выход из образа

Чтобы окружающие люди не выявили обман, выходить из образа теряющего сознание нужно уметь естественно. После настоящего обморока, человек приходит в себя постепенно. Он может открыть глаза, а взгляд и его разум все еще будет пока затуманенным, тело вялым.

Не вскакивайте после обморока на ноги, иначе обман обнаружится. Нужно вначале открыть глаза, затем попытаться присесть, после этого начать разговаривать.

Параллельно человеку следует держаться за голову, ведь в реальной ситуации, спутанные мысли и неожиданное падение могут вызвать боли в голове. Последующие десять-пятнадцать минут, изображайте постепенное возвращение к нормальному состоянию.

Чувство меры

Имейте в виду, к искусственному падению в обморок, окружающие будут привыкать. Если Вы будете падать в обморок часто – будут еще и смеяться!

1. Не переигрывайте! Лучше «прийти в себя» через три-четыре минуты, а не через 5 – 10 минут, чтобы окружающие не успели вызвать скорую помощь. Ведь врачи и фельдшера быстро «вычислят» наигранный обморок.
2. С каждым наигранным обмороком риск травмирования при падении увеличивается. А окружающие перестают верить в резко ухудшающееся состояние человека (помните поучительную басню «Пастух и волки»).
3. Обморок должен выглядеть естественно. Иногда люди увлекаются, изображая бессознательное состояние, продолжают издавать звуки и разговаривать. Это уже не потеря сознания, а приступ истерии. Истериков никто не любит.

С таким состоянием, как обморок, многие из нас знакомы не понаслышке. Казалось, еще пару минут назад все было в порядке – и вдруг… резкая слабость, закружилась голова, зазвенело в ушах, потемнело в глазах, голоса и звуки стали глухими, словно из бочки… Что будет, если упасть в обморок? Смотрите на канале Интересно знать!

Как потерять сознание на 10 минут

Нередко мы становимся свидетелями того, как человек внезапно падает без чувств. Как необходимо действовать в сложившейся ситуации и что стало тому причиной? Об этом мы поговорим далее. Обязательно рассмотрим, чем отличается обморок от потери сознания. В чем должна заключаться экстренная помощь человеку?

Что такое обморок?

Обморок не является заболеванием. Он может быть симптомом какого-либо недуга, да и то не всегда. Это всего лишь внезапная потеря сознания в результате сокращения поступления крови к голове. Сознание восстанавливается при этом самопроизвольно.

Обморок может быть:

• Эпилептический.
• Неэпилептический.

После эпилептического очень продолжительный период возвращения пострадавшего к нормальному состоянию.

К неэпилептическим обморокам относятся:

• Судорожный. К обычному обмороку присоединяются подергивания мышц.
• Простой обморок.
• Липотомия. Легкая степень обморока.
• Аритмическая форма. Бывает при некоторых видах аритмий.
• Ортостатический обморок. При резкой смене горизонтального положения на вертикальное.
• Беттолепсия. Обморок, появляющийся в период хронического заболевания легких.
• Дроп-атаки. Очень неожиданные падения, при этом человек может не терять сознания.
• Вазодепрессорный обморок. Бывает в детском возрасте.

Симптомы обморока

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

Первые симптомы таковы:

• Неожиданная слабость.
• Потемнение в глазах.
• Появляется шум в ушах.
• Бледность.
• Повышается потливость.
• Немеют конечности.
• Может беспокоить тошнота.
• Зевота.

Обморок - кратковременная потеря сознания - чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

• Бледнеет лицо.
• Холодеют конечности.
• Увеличивается потоотделение.
• Наблюдается слабый пульс.
• Очень понижается артериальное давление.
• Дыхание слабое, поверхностное.
• При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Факторы, провоцирующие обморок

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

Что происходит при потере сознания

Человек внезапно падает и не реагирует на внешние раздражители, такие как:

• Легкие пощечины.
• Громкие голоса.
• Холод или тепло.
• Хлопки.
• Щепки.
• Боль.

Это состояние является результатом нарушения функционирования нервной системы. Если в бессознательном состоянии человек находится достаточно продолжительное время, то это считается уже комой.

Потерю сознания разделяют на:

• Кратковременную. Длится от 2 секунд до 2-3 минут. В таких случаях не требуется особая медицинская помощь.
• Стойкую. Такое состояние может иметь для организма серьезные последствия. А если не оказать своевременно необходимую медицинскую помощь, то это может представлять угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Проявления потери сознания очень схожи с обморочным состоянием.

Причины потери сознания

Можно выделить несколько причин, которые приводят к потере сознания:

1. Недостаточное кровоснабжение мозга.
2. Недостаток питания мозга.
3. Недостаточное содержание кислорода в крови.
4. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, инфаркт.
5. Атеросклеротические бляшки внутри сосудов головного мозга.
6. Наличие тромбов.
7. Довольно долго низкое артериальное давление.
8. Резкая смена положение тела. Например, если из положения сидя резко встать.
9. Шоковые состояния:

• Анафилактический.
• Аллергический.
• Инфекционный шок.

10. Осложнения тяжелых заболеваний.

11. Анемия.

12. Пубертатная стадия развития.

13. Отравления окисью кислорода.

14. Травма головы.

15. Эпилепсия.

16. Инсульт.

17. Резкая боль.

18. Нервное перенапряжение, недосыпание, переутомление.

Причины обмороков и потери сознания у мужчин и женщин имеют отличия.

У женщин бывает потеря сознания при внутренних кровотечениях, при гинекологических заболеваниях, если беременность протекает с патологиями, имеет место излишняя эмоциональность или соблюдается слишком строгая диета.

У мужчин чаще провоцируют потерю сознания алкогольное отравление, тяжелые физические нагрузки.

Обморок и потеря сознания: в чем разница?

Отличаются они друг от друга причинами и возможными последствиями. Так, при обмороке причиной является сокращение объема крови, поступающей к мозгу, которое сопровождается резким падением артериального давления.

Если наблюдается потеря сознания на время более 5 минут, могут произойти серьезные повреждения в тканях мозга, которые повлияют на жизнедеятельность человека. Причинами таких состояний могут быть сердечные патологии, эпилепсия, инсульт.

Эти два состояния отличаются между собой своей продолжительностью. Так, обморок длится чаще всего несколько секунд, но не более 5 минут. Потерей сознания принято считать время свыше 5 минут.

Выше мы рассмотрели, по каким причинам может быть обморок и потеря сознания. В чем разница и как проходит восстановление, мы изучим далее.

После обморока все рефлекторные, физиологические и неврологические реакции быстро восстанавливаются.

После потери сознания восстановление выше указанных реакций происходит очень медленно или они не восстанавливаются вообще. Это зависит от времени, которое человек провел в бессознательном состоянии. Чем дольше, тем сложнее восстановиться. Также на это окажет влияние само заболевание, то есть причина потери сознания.

При обмороке у человека, как правило, не наблюдается потеря памяти, а также какие-либо изменения при проведении ЭКГ.

После того как человек приходит в себя, он может не помнить о том, что произошло, а также, скорей всего, будут видны изменения на ЭКГ.

Причины глубокого обморока

Несколько слов о глубоком обмороке. Это внезапная потеря сознания. Недостаток кровотока к головному мозгу способствует ухудшенному обмену веществ и поступлению кислорода и глюкозы.

Причины такого состояния могут быть следующие:

1. Уменьшение кровотока к головному мозгу может быть следствием таких заболеваний:

• Аритмия.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение сердечной функции при физических нагрузках.

2. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу, или гипоксия. Может происходить при тяжелых заболеваниях верхних дыхательных путей.

3. Резкое понижение уровня глюкозы в крови.

Глубокий обморок с потерей сознания представляет большую опасность, так как может привести к окислению головного мозга.

Если такое произошло, надо срочно обратиться к доктору и провести полное обследование организма.

Диагностика после потери сознания или обморока

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

• Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
• При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
• Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее - это сигнал о серьезной сердечной патологии.
• Большая вероятность сердечных патологий - у людей старшего возраста во время потери сознания.
• О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
• При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
• Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
• Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие - рассмотрим далее:

• Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
• Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
• УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
• УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

• Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
• Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
• Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
• Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Последствия обморока и потери сознания

Нельзя оставлять без внимания такие изменения в состоянии здоровья.

Для человека могут иметь разные последствия обморок и потеря сознания. Отличия заключаются в том, что обморок в легкой форме может пройти бесследно, а потеря сознания может быть опасным симптомом какой-либо болезни и представлять опасность для жизни.

Но в любом случае желательно после случившегося обратиться к врачу. Так, при обмороке есть большая опасность западания языка, который может блокировать дыхательные пути и человек умрет от удушья. При черепно-мозговой травме потеря сознания - это риск развития тяжелых опасных осложнений, а также опасность комы и летального исхода.

В случае потери сознания или обморока происходят нарушения обменных процессов в мозговой ткани. Это может отразиться на работе мозга, а именно ухудшиться память, могут возникнуть психологические расстройства, снизится внимание. И конечно же, может отразиться на работе всех внутренних органов. Чем длительнее бессознательное состояние, тем опаснее для жизни, так как могут произойти необратимые процессы в тканях головного мозга. Поэтому должна своевременно быть оказана первая помощь при обмороке и потере сознания. Об этом - далее.

Оказание помощь постардавшему

Рассмотрим, что собой прредставляет оказание первой помощи в таком состоянии, как обморок и потеря сознания: в чем разница ответить сложно. Помощь оказывается и в том и другом случае практически по одной схеме.

Как мы описывали ранее, перед тем как упасть в обморок, человека испытывает первые симптомы, то есть у него наблюдается предобморочное состояние:

• Резкая слабость.
• Бледнеет лицо.
• Расширяются зрачки.
• Появляется испарина.

В этот момент, если вы заметили данные признаки, необходимо оказать человеку помощь. Что нужно сделать:

• Найти место, чтобы перевести человека в сидячее положение.
• Опустить голову ниже колен.

Этими действиями мы улучшим приток крови к голове и не допустим обморока, так как устраним его причину.

Какими должны быть действия при обмороке, потере сознания:

• Необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет.
• Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом ноги надо приподнять выше уровня головы. Этим действием обеспечивается приток крови к голове.
• Если у человека была рвота, необходимо уложить его на бок.
• Очистить рот от рвотных масс и не дать языку западать в глотку.
• Расстегнуть или ослабить стесняющую одежду.
• Обеспечить хороший доступ воздуха.

Если это простой обморок, то этих действий достаточно для того, чтобы человек пришел в себя. Если же этого оказалось мало, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям.

1. Необходимо произвести внешнее воздействие на мозг, чтобы запустить всю систему. Для этого, как правило, используют:

• Нашатырный спирт.
• Холодную воду. Ей можно обрызгать лицо.
• Легкие хлопки по щекам.

2. Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, надо вызывать врача.

3. Если отсутствует пульс и дыхание, надо срочно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и продолжать до приезда скорой помощи.

После того как человек придет в себя, ему нельзя сразу вставать, так как кровоснабжение еще полностью не восстановлено. Есть опасность, что обморок повторится. В этот момент важно говорить с пострадавшим, постепенно приводя его в чувство, при этом контролировать его состояние. На что при этом следует обратить внимание, мы рассмотрели ранее.

Продолжительное кислородное голодание головного мозга вызовет необратимые изменения в работе всего организма и может привести к летальному исходу.

Мы рассмотрели такие серьезные состояния, как обморок и потеря сознания, в чем отличия их друг от друга, также попытались объяснить. Каждому стоит не только знать об этом, но и уметь применять свои знания в неожиданно сложившейся ситуации.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, если вы чувствуете, что можете потерять сознание, либо с вами такое уже случалось, необходимо избегать таких ситуаций. А именно:

• Принимать своевременно лекарственные препараты, если имеются хронические заболевания.
• Не находиться в душных помещениях.
• Не доводить себя до чрезмерной усталости.
• Уметь контролировать себя в стрессовых ситуациях.
• Не сидеть на жестких диетах.
• Также не рекомендуется резко вставать с постели.
• В спортзале избегать чрезмерной нагрузки.
• Помнить о том, что чувство голода также может привести к потере сознания.

В качестве профилактики обморока и потери сознания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, умеренно заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, своевременно и рационально питаться. Если имеются хронические патологии, то необходимо регулярно посещать специалиста и проходить терапию недугов.

Обморок, или синкоп – это приступ кратковременной потери сознания с нарушением мышечного тонуса, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обморок – это не заболевание, а всего лишь симптом какого-то состояния организма, причем не всегда причиной является болезнь. Основным механизмом развития обморока считается внезапное уменьшение кровоснабжения головного мозга. Несмотря на множество причин, приводящих к обмороку, его клиническая картина довольно однотипна (с небольшими особенностями). В этой статье мы поговорим о том, чем проявляется обморок, об основных разновидностях обмороков и их лечении.

Обмороки являются весьма распространенным явлением. Почти треть населения земного шара хотя бы раз в жизни перенесла синкоп. Распространенность обмороков увеличивается с возрастом, особенно это заметно после 65 лет (в этой возрастной категории частота увеличивается в 2 раза). А вот дети, наоборот, очень редко страдают такими состояниями.

Почему возникает обморок?

Основной причиной возникновения обморочного состояния считается преходящее снижение кровообращения в головном мозге. В результате такие структуры мозга, как ретикулярная формация и кора больших полушарий, не получают достаточного количества питательных веществ и энергии. Ретикулярная формация держит весь организм в тонусе посредством активирующего влияния на кору больших полушарий и рефлекторную деятельность. Из всех структур мозга она наиболее чувствительна к дефициту питания, поэтому реагирует на внезапное изменение кровотока первой. Вследствие дисфункции ретикулярной формации нарушается равновесие между симпатическим и парасимпатическим отделами с преобладанием последнего. Резкое превосходство парасимпатических влияний, реализуемых с помощью блуждающего нерва, и становится причиной всех симптомов обморока.

Обморок является весьма кратковременным состоянием, потому что сопровождается снижением мышечного тонуса и падением, в результате чего человек принимает горизонтальное положение. В такой позе возобновляется приток крови к мозгу в достаточном количестве, и все симптомы исчезают. По этой же причине, если успеть принять горизонтальное положение, когда становится плохо, можно избежать развития обморока.

Симптомы обморока

Приступ обморока делится на несколько стадий:

• предобморока, или липотимии;
• собственно обморока;
• постобморочного состояния.

Липотимическое состояние возникает непосредственно за несколько десятков секунд перед потерей сознания (чаще всего длится от 4-20 секунд до 1-1,5 минут). В этот момент человек ощущает чувство тошноты (дурноты), головокружение, шум или звон в ушах, помутнение зрения («туман», «пелена», «мушки перед глазами»). Возникает нарастающая слабость, которая накатывает, словно волна. Ноги становятся «ватными» и непослушными, кожа покрывается холодным потом, лицо бледнеет. У части больных параллельно этим симптомам появляется чувство тревоги или страха, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха или кома в горле, онемение кончиков пальцев, языка, губ, зевота. Иногда только этим может и ограничиться приступ, то есть сама потеря сознания не произойдет, особенно если больной успеет принять горизонтальное положение. В редких случаях обморок возникает без предшествующего липотимического состояния (например, при сердечных аритмиях, обмороках при глотании). Эта стадия заканчивается ощущением «уплывания почвы из-под ног».

Стадия собственно обморока характеризуется утратой сознания. Одновременно с потерей сознания резко ослабевает мышечный тонус во всем теле, поэтому больные чаще как бы плавно «сползают» на пол, а не падают, как оловянные солдатики. При внезапном развитии обморока возможны ушибы при падении. Обычно потеря сознания длится 5-60 секунд. В момент отсутствия сознания кожные покровы приобретают бледно-серый, пепельный и даже зеленоватый цвет, становятся холодными на ощупь, артериальное давление падает (систолический показатель 60 мм рт ст и ниже), пульс становится слабым, нитевидным, дыхание поверхностным (может даже показаться, что человек не дышит), снижаются все глубокие рефлексы, зрачки расширяются и плохо реагируют на свет (то есть почти не суживаются, как в норме). Если кровоток в головном мозге не восстанавливается в течение 15-20 секунд, то возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а также несколько мышечных судорожных подергиваний.

Постсинкопальный период длится всего несколько секунд, пока полностью восстановится сознание. Возобновление сознания происходит постепенно: как бы включается зрение, появляются голоса окружающих, поначалу звучащие вдалеке, возвращается ощущение собственного тела. На эти ощущения на самом деле тратится несколько секунд, но сам больной вспоминает их, как замедленную съемку. После полного восстановления сознания больные сразу ориентируются в месте, времени, собственной личности. Конечно, первой реакцией является испуг в связи с произошедшим. Сердечный ритм и дыхание учащаются, чувствуется усталость и разбитость, иногда неприятные ощущения в области живота и сердца. Второй период обморока больной не помнит, то есть последние воспоминания связаны с внезапным ухудшением самочувствия.

Тяжесть обморока определяется по длительности периода утраты сознания и выраженности нарушений жизненно важных функций.

Виды обмороков

Не существует в медицине общепризнанной классификации обмороков. Одной из самых рациональных, пожалуй, является следующая классификация. Итак, обмороки бывают:

• нейрогенные;
• соматогенные;
• экстремальные;
• мультифакторные.