Прогестерон: норма у женщин, симптомы избытка и недостатка. Прогестерон у женщин: норма, симптомы, отклонения

Для гормона прогестерон норма у женщин — вопрос, который рано или поздно задает себе каждая представительница прекрасного пола, поскольку процесс вынашивания ребенка без данного гормона невозможен.

Гормон прогестерон имеет стиреоидную природу (производное холестерина) и является одним из основных женских гормонов, влияющих как на менструальный цикл, так и на течение беременности и множество других процессов в женском организме.

Выработка гормона в женском организме происходит в желтых телах яичников, которые развиваются на месте лопнувших фолликулов; в плаценте и коре надпочечников. В мужском организме этот гормон вырабатывается семенными пузырьками.

Многочисленные препараты на основе этого гормона используются для лечения.

Образование гормона регулируется с помощью гипофиза, отвечающего за гормональные процессы в организме. Во время беременности регуляция происходит с помощью хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Количество прогестерона в крови сильно отличается на разных стадиях менструального цикла. Так, во время беременности уровень гормона может возрасти в 10 раз.

Основной принцип действия прогестерона совпадает с действием других гормонов стиреоидной природы. Гормон проникает в клетку, вступая в связь с белками клеточной оболочки. Полученный комплекс веществ транспортируется к ядру и влияет на выработку специальных белковых компонентов, которые, в свою очередь, влияют на функцию того или иного органа.

Например, в матке прогестерон принимает участие в изменении слизистой оболочки. Во второй половине менструального цикла оболочка разрастается, готовясь к беременности. Основная функция гормона заключается в угнетении интенсивных сокращений матки на протяжении беременности и предотвращении преждевременных родов и выкидышей.

При в организме женщины эндометрий (слизистая) матки не может в полной мере подготовиться к имплантации эмбриона, что, соответственно, приводит к проблемам во время зачатия или беременности.

Основные функции прогестерона:

помощь в имплантации плодового яйца в слизистую оболочку матки;
повышение уровня секреции сальных желез кожи;
повышение артериального давления;
ускорение развития тканей матки, что способствует ее росту;
прекращение менструального цикла после зачатия.

Особенности женского организма

Норма прогестерона у женщин отличается в разные фазы менструального цикла: перед месячными, после них и на разных стадиях беременности. Сам менструальный цикл состоит из 4 фаз:

Фаза менструации — продолжительность от 4 до 7 дней.
Фолликулярная фаза продолжительностью от 7 до 22 дней. В это время созревает яйцеклетка, поэтому выработка прогестерона незначительна. Нормальный уровень прогестерона — 0,30-2,20 нмоль/л.
Фаза овуляции. Яйцеклетка, созревшая в яичниках, продвигается по фаллопиевым трубам. Производство прогестерона начинает увеличиваться. Его норма во время данной фазы — 0,47-9,40 нмоль/л.
Лютеиновая фаза. Продолжительность — 2 недели. Желтое тело активизируется и усиленно вырабатывает гормон, готовя организм женщины к возможному зачатию. Норма прогестерона — 7-56 нмоль/л.

Если беременность не наступила, происходит остановка выработки прогестерона и через несколько дней начинаются месячные. В случае зачатия желтое тело продолжает функционировать на протяжении примерно 4 месяцев.

Сдавать кровь на проверку уровня и вплоть до 35 дня. Обычно анализ сдают за неделю до предполагаемого времени начала менструации.

Колебания уровня основных можно рассмотреть на примере стандартного менструального цикла продолжительностью в 28 дней, в котором овуляция наступает на 14-15 день.

Гормональный цикл по дням

1-3 день. Возрастает количество (ФСГ), уровень (ЛГ) находится на нижней отметке, объем эстрадиола тоже незначителен. Прогестерон очень низкий (0,30-2,20 нмоль/л), в фолликулах процессы приостановлены. Выделения жидкие и кровянистые, шейка матки слегка приоткрыта. Полового акта во время сильного кровотечения стоит избегать.

4-5 день. ФСГ продолжает выделяться в больших количествах, ЛГ сохраняется примерно на том же уровне, низкий. Фолликулы не функционируют, толщина эндометрия составляет 3-5 мм.

В выделениях отсутствует слизь, появляется незначительное кровотечение, возникает ощущение сухости. Происходит закрытие шейки матки, она вытягивается. В эти дни зачатие маловероятно, можно заниматься сексом, не предохраняясь, если у вас регулярный цикл.

6-8 день. ФСГ достигает порогового уровня, когда происходит запуск созревания фолликулов. Уровень ЛГ — 1,8-26 мЕд/мл, количество эстрадиола увеличивается, выработка его яичниками усиливается по мере созревания фолликулов.

Толщина эндометрия матки может достигать 6 мм. Отмечается сухость во влагалище; выделения приобретают кремообразную структуру. Слизистая пробка уже полностью сформировалась, шейка матки закрылась. Половой акт возможен без контрацепции, вероятность зачатия стремится к нулю.

9-10 день. Уровень ФСГ повышается, уровень ЛГ без изменений, яичники увеличивают выработку эстрадиола. Некоторые фолликулы достигают в диаметре 15 мм.

Толщина эндометрия может достигать 1 см. Выделения приобретают вид жидковатой слизи, которая вырабатывается шейкой матки. В это время рекомендуется предохраняться.

11-13 день. Уровень ФСГ продолжает повышаться, достигая второго порога. Наблюдается резкий скачок ЛГ под влиянием эстрадиола до уровня 130-1650 нмоль/л. 1-2 самых крупных доминантных фолликула входят в фазу овуляции, остальные атрофируются.

Толщина эндометрия может достигать 15 мм. Выделения мокрые, в виде тягучей слизи. Шейка матки открывается, слизистая пробка выходит. Благоприятное время для зачатия, так как сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в полости матки 2-3 дня до выхода яйцеклетки.

14-15 день. Количество ФСГ снижается, ЛГ доходит до максимальной отметки, количество эстрадиола увеличивается, уровень прогестерона начинает понемногу повышаться.

Доминантный фолликул размером около 18-24 мм вырабатывает нужное количество эстрадиола, приобретая чувствительность к ЛГ. Через полдня, когда уровень ЛГ достигнет пика, происходит овуляция — фолликул разрывается. Толщина эндометрия может достигать 16 мм. Отмечаются обильные выделения.

16-18 день. Количество ФСГ падает, уровень ЛГ, достигнув пика, тоже снижается, эстрадиола выделяется меньше. Прогестерон держится на стабильно высоком уровне. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе, где может произойти ее оплодотворение. До встречи со сперматозоидом яйцеклетка сохраняет жизнеспособность 2-3 дня. Если оплодотворения не происходит, она умирает.

Формируется желтое тело, начинающее выработку прогестерона. Эндометрий становится мягким и набухает, толщина его составляет до 2 см. Шейка матки удлиняется, формируется пробка. Данный период благоприятен для зачатия.

19-21 день. Уровень ФСГ и ЛГ низкий. Количество эстрадиола снижается, количество прогестерона на 20 день цикла достигает высокого уровня — 7-55 нмоль/л.

Если яйцеклетка слилась со сперматозоидом и произошло ее оплодотворение, начинается деление. Желтое тело увеличивается, вырабатывая прогестерон. Эндометрий имеет толщину 11-18 мм. Шейка матки закрытая, выделения липкие.

22-23 день. ФСГ и ЛГ на низком уровне, количество эстрадиола постоянное. Уровень прогестерона находится на прежней отметке. В этот период происходит имплантация эмбриона на стадии бластоцисты в эндометрий. При врастании может наблюдаться незначительное кровотечение.

24-28 день. Количество ФСГ и ЛГ постоянно низкое, уровень эстрадиола стабильный, прогестерон на высоком уровне. Если произошла имплантация зародыша, то количество прогестерона продолжает увеличиваться. Желтое тело вырабатывает его все больше в случае удачного начала беременности. Если имплантации не было, то из-за снижения уровня прогестерона происходит отслоение эндометрия.

О чем говорят колебания показателей

При недостатке количества прогестерона оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся в стадии деления, не может нормально врасти в слой эндометрия, соответственно, не происходит подготовки женского организма к беременности.

В первом триместре беременности из-за нехватки прогестерона возможен выкидыш.

Также снижение уровня прогестерона наблюдается в лютеиновой фазе. Низкое количество гормона после овуляции может указывать на сбой менструального цикла по одной из следующих причин:

нарушения функционирования желтого тела;
маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
выкидыш;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
нарушения в развитии плода во время беременности;
побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств.

В случае выявления недостатка прогестерона следует обратиться к врачу, который назначит лечение препаратами на основе данного гормона.

В крови происходит в середине менструального цикла, когда организм женщины начинает подготовку к беременности. Причинами повышения количества гормона также могут быть:

нарушения работы почек;
кровотечения в матке, не связанные с менструальным циклом;
нарушения развития плаценты;
киста желтого тела;
длительное отсутствие менструаций;
нарушения выработки гормонов надпочечниками;
побочное действие лекарственных препаратов.

Снизить уровень гормона в крови поможет грамотно подобранная диета. Рекомендуется принимать больше продуктов с низким содержанием холестерина: овощи, обезжиренные молочные продукты, рыбу, разнообразные фрукты. Из народных средств помогут настойки ягод рябины, цветов гвоздики полевой. Самый эффективный способ уменьшить количество прогестерона в крови — избегать стрессов, поскольку уровень гормона сильно зависит от психоэмоционального состояния женщины.

Проявления прогестерона у мужчин

Как уже говорилось, в мужском организме прогестерон вырабатывается семенными пузырьками яичек и надпочечниками. Его норма для сильного пола составляет 0,3-0,6 нмоль/л.

Если прогестерон у женщин выполняет одну из важнейших функций, влияющих на продолжение человеческого рода, то роль гормона в мужском организме тоже весьма значительна — это такое вещество, которое регулирует обмен жидкости и уровень сахара, способствует укреплению костей, улучшению состояния кожного покрова, стимулирует работу головного мозга, улучшает сон, оказывает профилактическое действие против рака простаты, регулирует выделение гормонов щитовидной железой.

Избыток прогестерона может стать одной из причин активизации опухолевых процессов, а также повлиять на выработку важных мужских гормонов и на снижение потенции.

Таким образом, гормоны играют очень важную роль практически во всех процессах человеческого организма, вот почему для сохранения здоровья необходимо контролировать уровень гормонального фона и во избежание любых нарушений проходить регулярные медицинские осмотры.

Нормальная концентрация гормонов в женском организме отвечает за полноценное функционирование репродуктивной системы. Одним из важнейших гормонов считается прогестерон, который способствует наступлению беременности. Какова же норма прогестерона у женщин, и насколько опасно нарушение этого показателя? Об этом и побеседуем сегодня.

За что отвечает прогестерон в женском организме?

Гормон прогестерон отвечает за оплодотворение и полноценное вынашивание плода до периода родоразрешения. В организме женщины этот гормон продуцируется преимущественно яичниками, а точнее, лютеиновым телом. Маленький процент прогестерона вырабатывается надпочечниками.

В зависимости от концентрации этого гормона в женском организме, цикл менструации разделяется на несколько периодов. В большей степени прогестерон секретируется в период наступления овуляции и последующей лютеиновой фазы. Желтое тело, образовавшееся на месте созревшего фолликула, начинает активную выработку прогестерона, чтобы плод прикрепился к маточным стенкам и мог нормально развиваться.

Кроме того, именно этот гормон отвечает за течение беременности: нормализацию обменных процессов и изменение уровня физической нагрузки на женский организм. На разных этапах цикла менструации концентрация этого гормона изменяется. Любое отклонение от нормы может привести к развитию осложненных последствий. Если содержание прогестерона в крови не соответствует нормальному показателю, то беременность не наступит, а в случае зачатия может быть самопроизвольный аборт.

Определить концентрацию прогестерона в женском организме можно путем забора крови в определенный день цикла менструации. Как правило, определяется норма прогестерона на 22 день цикла. Если цикл менструации у вас четкий и не имеет никаких отклонений, то одного кровяного анализа будет вполне достаточно. В противном случае акушер-гинеколог может настоять на систематической сдаче крови в разные периоды цикла менструации, опираясь на графики измерения базальной температуры. Забор крови выполняют исключительно из венозного сосуда и обязательно натощак. Сравнительное исследование проводится в лабораторных условиях. При исследовании кровяного образца специалисты учитывают ряд факторов:

период цикла менструации;
вынашивание плода;
состояние климактерической паузы;
прием любых препаратов гормонозаместительной терапии или оральных контрацептивов.

Вашему вниманию представлена таблица, наглядно демонстрирующая нормальный уровень концентрации прогестерона в различные периоды цикла менструации. Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии патологии.

Норма прогестерона у женщин может измеряться в различных единицах, в частности, нг/ мл, нмоль/л и мкг/л. Как видите, в период наступления овуляторной фазы концентрация прогестерона резко возрастает, а при формировании лютеинового тела эти показатели могут увеличиться в 9 раз. Во время вынашивания плода в каждом триместре показатели прогестерона также существенно отличаются. К моменту родоразрешения его концентрация может достигать 160 мкг/л.

Чтобы определить концентрацию прогестерона по неделям вынашивания плода, вы можете воспользоваться следующей таблицей, в которой отражены нормальные показатели содержания этого гормона при беременности.

Что такое 17-OH прогестерон?

Прогестерон 17-ОН продуцируется непосредственно надпочечниками. Гормон, вырабатываемый ими, также принимает активное участие в процессе оплодотворения, вынашивания плода и нормализации цикла менструации. На различных этапах норма 17-ОН прогестерона у женщин существенно отличается, особенно это касается триместров беременности. На концентрацию прогестерона 17-ОН влияет и возраст женщины. При отклонении от нормальных показателей в организме может развиваться серьезная патология.

Зачастую многие представительницы прекрасного пола пытаются самостоятельно расшифровать результаты лабораторных исследований, поскольку переживания не позволяют спокойно дождаться визита к акушеру-гинекологу. Наглядная таблица поможет вам определить уровень концентрации 17-ОН прогестерона в зависимости от возраста.

При появлении малыша на свет 17-ОН прогестерон имеет завышенный показатель, который существенно понижается через несколько суток. Один и тот же показатель сохраняется до начала периода полового созревания, а затем уровень 17-ОН прогестерона меняется в соответствии с возрастной категорией.

О чем говорят отклонения от нормы?

Изменение концентрации прогестерона в крови нередко приводит к развитию осложненных последствий и серьезных заболеваний. Так, низкое содержание этого гормона может сигнализировать о наличии следующих патологий:

об отсутствии овуляторного периода и непосредственно овуляции;
о нарушении концентрации уровня других гормонов;
о кровотечениях маточного типа;
о нарушении развития плода, в частности, задержке его роста;
о развитии патологии инфекционного, воспалительного или хронического характера в малых тазовых органах;
о нарушении полноценного функционирования органов эндокринной системы.

Повышение концентрации прогестерона может быть обусловлено следующими причинами:

наступлением беременности;
нарушением цикла менструации;
патологическим развитием плаценты;
почечной недостаточностью;
длительным приемом препаратов из ряда гормонозаместительной группы.

Отклонение от нормы в период беременности может спровоцировать развитие какой-либо патологии у малыша или самопроизвольный аборт. В другие периоды у женщины низкая или чрезмерно высокая концентрация прогестерона может обусловить появление маточного кровотечения или ановуляцию.

При появлении какой-либо симптоматики, к примеру, хронической усталости, нарушений цикла менструации, болезненности молочных желез, чрезмерной обильности менструальных выделений, следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и пройти полномасштабное обследование. В первую очередь нужно сдать кровяной анализ.

Об избыточном содержании гормона прогестерона в женском организме могут свидетельствовать следующие признаки:

чрезмерная масса тела;
появление сыпи гнойничкового характера;
резкая смена настроения;
безосновательная усталость.

Что касается 17-ОН прогестерона, то этот гормон, как уже говорилось, продуцируется надпочечниками. Впоследствии он трансформируется в другие гормоны. Изменение его концентрации в организме может сигнализировать о нарушении полноценного функционирования коры надпочечников, а также об их гиперплазии. Такая патология может быть и врожденной. Как показывает практика, в отдельных случаях отклонение от нормальных показателей может быть связано с таким заболеванием, как поликистоз яичников или развитие новообразования.

Прогестерон – гормон, который относится к стероидной группе и вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой.

Его ведущей функцией является обеспечение здорового протекания беременности. Также он играет значимую роль в метаболических процессах.

Рассмотрим, какова норма прогестерона у женщин, а также выясним, что происходит при колебаниях его уровня в сторону увеличения или уменьшения.

При беременности

Прогестерон участвует в регулировке функционирования репродуктивной системы женщины. Его активный синтез начинается во второй половине цикла менструации. Зрелая яйцеклетка покидает фолликул, и ее место занимает временная эндокринная железа – желтое тело, которая отвечает за интенсивную продукцию «гормона беременности».

В этот период прогестерон выполняет важную функцию – обеспечивает изменение внутреннего слоя матки, делая его комфортным для имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Гормон отвечает за секреторную фазу эндометрия, для которой характерно:

набухание слизистой оболочки;
накопление питательных веществ в клетках, в том числе гликогена;
увеличение извитости сосудов и усиление кровотока.

При наступлении беременности до 16 недели прогестерон секретируется желтым телом, затем эту задачу выполняет плацента. Функции гормона во время вынашивания малыша:

накопление подкожного жира у женщины – благодаря этому создается запас питательных веществ;
увеличение матки и расслабление ее мышц для предотвращения спонтанного сокращения;
пролиферация долей молочных желез, отвечающих за лактацию;
подавление выработки молока до момента родов;
участие в генезе некоторых тканей плода;
расслабление мышц и связок родовых путей;
подавление иммунной системы женщины, необходимое для профилактики отторжения плода;
препятствование созреванию новых фолликулов.

После рождения малыша прогестерон отвечает за формирование материнского инстинкта. Кроме того, наряду с пролактином он способствует угнетению овуляции во время первых 6 месяцев лактации.

Вне периода вынашивания ребенка

Не менее важен прогестерон для небеременных дам, поскольку отвечает за здоровье детородных органов и метаболические процессы в организме:

регулирует структуру эндометрия, в частности препятствует росту новообразований;
выступает антагонистом пролактина и эстрогена, останавливает избыточную пролиферацию клеток молочных желез, обеспечивая нормальное формирование долей и альвеол;
снижает проницаемость капилляров, предотвращая отечность тканей;
усиливает выработку кожного сала;
повышает артериальное давление;
регулирует психологическое состояние;
обеспечивает полное усвоение энергии из пищи, стимулирует аппетит;
снижает инсулиновую восприимчивость тканей, следствием чего является высокий титр глюкозы в крови;
расслабляет связки и мышцы;
отвечает за нормальную реологию (текучесть) крови;
снижает иммунную защиту;
вызывает сонливость;
влияет на формирование очертаний фигуры и развитие репродуктивных органов.

Прогестерон – гормон, оказывающий серьезное влияние на состояние женщины. Категорически запрещено самостоятельно принимать препараты, которые его содержат. Это может привести к ожирению, депрессии, ослаблению мышц и другим негативным последствиям.

Норма прогестерона

Какая норма прогестерона должна содержаться в крови женщины? Уровень гормона прогестерона в крови девушки зависит от периода цикла.

В начале менструации (фолликулярный этап) его количество минимально. Рост начинается на 14-15 сутки, то есть в период овуляции.

Пик достигается в лютеиновую фазу, когда образуется желтое тело.

Если зачатие не происходит, то временная железа гибнет, и концентрация прогестерона снижается. При наступлении беременности уровень гормона продолжает увеличиваться вплоть до родов, затем падает.

Уровень прогестерона в результатах анализов принято измерять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) либо в наномолях на литр (нмоль/л). Для преобразования нмоль/л в нг/мл необходимо разделить значение на 3,18.

Нормативные значения прогестерона для небеременных женщин детородного возраста (в нмоль/л):

фолликулярный этап - 0,32–2,23;
овуляторный - 0,48–9,41;
лютеиновый - 6,99–56,63.

В постклимактерический период концентрация гормона не должна превышать 0,64 нмоль/л. Если девушка принимает пероральные контрацептивы, то уровень прогестерона может быть следующим:

фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л;
лютеиновая – 3,02 – 66,8 нмоль/л.

Изменение концентрации прогестерона в течение менструального цикла

В период вынашивания плода количество гормона в норме находится в следующих пределах (в нмоль/л):

первый триместр - 8,9–468,4;
второй - 71,5–303,1;
третий - 88,7–771,5.

Отклонения в уровне прогестерона могут возникнуть вследствие приема гормонов или развития патологического процесса в организме женщины. При незначительном превышении или снижении нормы исследование лучше повторить.

Когда и как сдавать анализ на прогестерон?

Показания

Показаниями к сдаче анализа на прогестерон являются:

отсутствие овуляции;
короткая лютеиновая фаза;
бесплодие при наличии овуляции;
дисфункциональное маточное кровотечение неясной этиологии (метроррагия);
сбои в менструальном цикле;
угроза выкидыша;
перенашивание беременности;
выраженный предменструальный или климактерический синдром;
подозрение на новообразование в яичнике или патологию надпочечников;
побочные эффекты от приема препаратов, содержащих прогестерон, - отеки, гипертония.

Кроме того, анализ может быть назначении для:

оценки гормонального фона женщины, которой было проведено стимулирование овуляции;
наблюдения за состоянием плаценты во второй половине периода вынашивания ребенка.

Прогестерон является особо важным гормоном во время беременности, ведь именно он способствует сохранению беременности. изменения уровня гормона представлена на нашем сайте.

Можно ли повысить прогестерон у женщин и как это сделать, читайте .

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

при подозрении на внематочную или замершую беременность;
при угрозе выкидыша;
при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

при лечении бесплодия;
при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)	Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)	Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)






		124,0 – 177,10

		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности - 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности - 71,5 - 303,1

3 триместр беременности - 88,7 - 771,5

Внимание девочки!!! - не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе . Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать :

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· (аменорея )

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого тела или плаценты

· угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

· хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла (аменорея ).