(лат. Tumores, греч. Onkos), новообразования (Neoplasma), бластомы, разрастания в организме клеток атипического строения и функции. Встречаются у человека, животных и растений во всех органах и тканях.

Причины развития О. недостаточно выяснены. Для объяснения их возникновения предложены теория раздражения физич., химич. (канцерогенными) и биол. факторами, вирусная и др. теории. Наибольшее признание получила полиэтиологическая теория, согласно к-рой О. возникают под воздействием мн. внешних и внутренних факторов, изменяющих генотип клеток. Развитие О. начинается с появления в к.-л. ткани атипичных клеток, образующих первичный опухолевый очаг. В случаях глубокой атипичности клеток опухолевые разрастания приобретают злокачеств. характер (малигнизируются): ускоряется темп их роста, экспансивный рост (путём [путем] отодвигания мягких тканей) сменяется инфильтрирующим разрастанием (внедрением опухолевых клеток в окружающую ткань), появляются местные и отдалённые [отдаленные] метастазы (дочерние очаги) гематогенного и лимфогенного характера. Ткань органа подвергается атрофии и дистрофич. изменениям, наблюдается изменение структуры органа. Для злокачеств. О. характерны также процессы некробиоза и некроза. Продукты обмена и распада опухолевых клеток обладают токсич. свойствами, вызывая нарушение обмена веществ и кахексию (истощение).

Классифицируют О. по злокачественности (доброкачественные и злокачественные О.) и гистол. структуре. По междунар. классификации О. подразделяют по поражению тех или иных органов и частей тела. Доброкачественные О. построены из дифференцированной ткани, обладают экспансивным ростом и неспособны метастазировать и рецидивировать. Злокачественные О. построены из незрелой (близкой к эмбриональным формам) ткани с инфильтрирующим ростом, способны метастазировать и рецидивировать. Морфологич. классификация учитывает вид ткани, из к-рой построена О., и степень её [ее] дифференцировки. Название О. состоит из греч. наименования ткани и окончания “ома”; напр., О. из костной ткани наз. остеома, из хрящевой - хондрома, из жировой - липома, из железистой - аденома. Злокачественные О. из соединительной ткани обозначаются термином саркома , из эпителиальной ткани - рак, или карцинома .

О. наиболее часто встречаются у собак (рак), лошадей (меланокарцинома и др. формы рака), кр. рог. скота (саркома, папилломы ) и кур (саркома). Диагноз ставят на основании микроскопии, исследования мазков, биопсий или удалённых [удаленных] посмертно О.

Лечение животного проводят гл. обр. хирургич. путём [путем] , а также радиоактивным облучением и применением спец. лекарственных веществ. Профилактика О. животных не разработана.

Лит.: Зильбер Л. А., Вирусо-генетическая теория возникновения опухолей, М., 1968; Лейкозы и злокачественные опухоли животных, под ред. В. П. Шишкова и Л. Г. Бурбы, М., 1977.

2400 руб

Кожные болезни кошек

Кожные болезни кошек являются важным разделом патологии этих животных. Кошки представляют собой особый, уникальный вид животных, специфически реагирующих на разнообразные патогенные факторы. Эта книга представляет собой полный справочник для практикующего ветеринарного врача по наиболее распространенным и специфическим дерматозам кошек. Сегодня мы точно знаем, что большинство случаев алопеции у кошек - травматического происхождения; вообще это патологическое состояние редко бывает связано с системными заболеваниями.

Книга содержит высококачественные фотографии состояния кожи кошек. Этот справочник станет незаменимым помощником при диагностике и лечении большинства дерматологических заболеваний кошек.

2070 руб

Полный русский конский лечебник

Предлагаемая читателю книга Л.М.Эвеста представляет собой первую часть его большого труда, посвященного лечению и профилактике заболеваний лошадей. Книга включает три раздела. Первый раздел содержит подробное анатомическое описание всех частей тела лошади, а также краткие сведения о ковке. Во втором разделе рассматриваются основные правила содержания и разведения лошадей, ухода за новорожденными жеребятами. Наконец, третий раздел книги посвящен описанию причин, признаков и способов лечения различных заболеваний лошадей.

Написанная почти два века назад (3-е издание вышло в 1836 г.), книга и сегодня будет полезна ветеринарным врачам и студентам ветеринарных вузов, а также специалистам по коневодству и коннозаводству, зоологам, зоотехникам и всем, кто работает с лошадьми.

834 руб

Кожные болезни собак

1968 руб

Рептилии. Болезни и лечение

В этой книге описываются заболевания крокодилов, черепах, змей и ящериц, а также формы проявления этих заболеваний, их диагностика и терапия. Кроме этого описываются методы обследования, в том числе специальные для каждого вида.
Приводится схема общего порядка обследования и даются рекомендации по дозированию лекарств.

Книга будет интересна и полезна ветеринарным врачам, научным работникам и студентам в качестве повседневного советчика для практического применения.

630 руб

Атлас анатомии мелких домашних животных

Представленное издание является атласом по анатомии мелких млекопитающих для студентов, изучающих морфологию, ветеринарную медицину и зоологию. Отличное качество цветных иллюстраций делает атлас незаменимым учебным пособием, в котором на примере собаки, кошки, кролика, крысы и морской свинки в сравнительном аспекте приводятся сведения по анатомии всех систем органов.
Данное учебное пособие облегчает усвоение материала благодаря следующим принципам освещения материала:

Различные системы органов описываются отдельно, представляется возможность увидеть расположение органов как одной, так и разных систем относительно друг друга, что создает целостное впечатление о всем организме.

Анатомия самца и самки приводится на смежных страницах, что делает очень легким сравнительный анализ их анатомии.

Общие для всех описываемых видов структуры встречаются несколько раз - на соответствующих страницах, а специфические для данного вида - только один раз, что облегчает запоминание индивидуальных особенностей анатомии каждого конкретного вида.

Во введении авторы знакомят читателя с основами анатомической номенклатуры, что делает данный атлас доступным для начинающих студентов.

Рисунки не перегружены деталями, акцент сделан на основные органы и их топографическую взаимосвязь, с другой стороны, атлас достаточно полно отображает анатомию мелких домашних животных.

1882 руб

Клиническая ветеринарная патофизиология

Как краткое руководство и одновременно введение в патофизиологию эта работа восполняет существующий пробел по данной теме в области ветеринарной медицины. Она содержит основные сведения о патологических процессах при внутренних болезнях. Главное, чему уделяется внимание, это подробное объяснение патофизиологии заболеваний отдельных органов и функциональных нарушений и их основные связи у важнейших видов домашних животных. Комплексные связи поясняются многочисленными рисунками и схемами. В каждой главе за коротким введением в физиологию и регуляцию пораженного органа или функциональной системы следует перечисление диагностических методов и объяснение функционального значения видимых или измеримых данных обследования. Патологические нарушения рассматриваются как процессы, принимая во внимание причины (инфекционные, алиментарные, генетические и др.) и типичные клинические симптомы. В конце каждой главы даны краткие рекомендации по терапии данных заболеваний.

692 руб

Распознавание возраста по зубам и производным эпителия. Лошади, коровы, собаки...

Предлагаемая читателю книга французских авторов Шарля Корневена и Франсуа-Ксавье Лесбра представляет собой справочник по определению возраста животных по зубам и производным эпителия. В работе приводятся точные данные, опирающиеся на палеонтологию, эмбриологию и анатомию, для определения возраста многих домашних животных - быка (буйвола), овцы, козы, свиньи, верблюда, собаки, кошки, кролика и морской свинки, а также домашних птиц. Особое внимание уделено проблеме распознавания возраста по зубам у лошадей и других непарнокопытных - домашнего осла, мула и др. В начале книги подробно рассматривается анатомическое строение зуба, развитие и рост зубов, различные аномалии (неправильности в числе и местоположении зубов); представлены некоторые исторические данные. Издание содержит более двухсот рисунков, которые значительно облегчают восприятие и усвоение материала.
...

437 руб

ОПУХОЛИ

Опухолью (Neoplasma), или новообразованием, называют такое патологическое разрастание тканей, при котором она получает стимул для своего роста в своих собственных клетках (Н. Н. Петров). Она возникает самостоятельно, без видимых причин, под влиянием изменений функционального состояния центральной нервной системы и биологических свойств клеток организма и обладает способностью неограниченно расти в продолжение всей жизни животного.

Классификация . Опухоли различают:

По морфологическим признакам: эпителиальные - папилломы, аденомы, кистомы, дерматомы, хорион-зпителиомы и карциномы; соединительно-тканные - миксомы, саркомы, фибромы , липомы, хонд­ромы, остеомы, меланосаркомы; сосудистые - гемангиомы, лимфангиоиы; мышечные - миомы и рабдомиомы; из нервной ткани - глиомы и невромы; смешанные, например, остеосаркома, адено-фибро-хондро-карцинома;

По клиническому течению - доброкачественные, злокачественные и полузлокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли имеют капсулу, не инфильтрируют ткани, а только раздвигают их. Доброкачественные опухоли не изъязвляются, не дают метастазов и не вызывают общей реакции со стороны организма. Обмен веществ, состав крови и общее состояние животного остаются без изменений. Наблюдаемые иногда местные расстройства - атрофия и боли-обусловливаются механическим давлением опухоли на мышцы, сосуды и нервы. После удаления доброкачественной опухоли наступает полное выздоровление.

Злокачественные опухоли не имеют капсулы и растут, инфильтрируя ткани. Злокачественная опухоль вначале имеет характер плотного инфильтрата, переходящего без резких границ в окружающие ткани. Быстро увеличиваясь, инфильтрат превращается в малоподвижную и легко изъязвляющуюся опухоль, не имеющую точных границ. Прорастая окружающие ткани, опухоль разрушает их и легко дает метастазы.

Развитие злокачественной опухоли сопровождается глубокими нарушениями процессов обмена в организме животного. Специфическое действие токсинов опухоли, всасывание продуктов распада, образующихся в результате изъязвления и вторичной инфекции, вызывают у животного общую слабость, гипохромную анемию, быстро нарастающий упадок питания и кахексию. После удаления злокачественной опухоли часто появляются рецидивы, т. е. возобновления роста опухоли того же строения, с более сильным инфильтративным и деструктивным ростом, без наклонности к инкапсуляции.

Опухоли у животных встречаются реже, чем у человека. Чаще поражаются собаки, куры, лошади и рыбы. Доброкачественные опухоли развиваются реже. Злокачественные опухоли долгое время не вызывают метастазов. Саркоматозная опухоль влагалища и мочеполового преддверия составляет 12- 16% всех новообразований у собак (П. Ф. - Терехов). Сосудистые опухоли у рыб встречаются в 10 раз чаще, чем у собак. У старых лошадей светлой масти часто наблюдаются меланосаркомы, содержащие черный пигмент - меланин.

Опухоли у животных: этиология, классификация, диагностика, лечение.

33. Переломы костей у ж-х, их классификация, методы лечения и профилактики.

Переломом называется частичное или полное на­рушение целости кости под влиянием каких-либо механических факторов, сопровождающееся повреж­дением мягких тканей. К таким воспроизводящим переломы факторам относятся удары, падения, по-скальзывание, резкие мышечные сокращения, на­сильственное высвобождение застрявшей конечности, огнестрельные ранения и т. д.

Предрасполагающими причинами переломов мо­гут быть, общие заболевания (рахит, остеомаляция, остеодистрофия, гиповитаминозы и т. п.) и местные поражения костей (остеомиелит, остит, кариес, остер-саркома и т. п.), при которых снижается их проч­ность, и они ломаются даже при незначительное приложении физической силы, а иногда и без нее

При переломе костей" разрываются мышцы, фасцин, сухожилия, нервы, сосуды как от действия внеш­них факторов, так и внутреннего повреждения ост­рыми отломками и осколками кости.

По времени возникновения переломы подразде­ляются на врожденные и приобретенные.

Врожденные переломы образуются во время ут­робной жизни вследствие каких-либо значительных насилий, действовавших через брюшную стенку на плод, или вследствие сильных сокращений матки. При этом большую роль играют внутриутробные патологические изменения костей (рахит, остеомаля­ция) и аномалии развития плода, связанные с по­грешностями и кормлении.

Приобретенные переломы возникают во время родовспоможений п в постнатальный период. Сюда относятся травматические переломы, которые явля­ются следствием механического воздействия на кость, и патологические, самопроизвольные, происходящие от незначительного внешнего насилия па почве пато­логического (рахит, остеомаляция, остеомиелит, гипо­витаминоз, остеосаркома) или физиологического (остеопороз старческий, при беременности и усилен­ной лактации, при несбалансированном кормлении) изменения прочности костной ткани.

В зависимости от характера повреждения тканей переломы делят на закрытые, если целостность кож­ного покрова сохраняется, и открытые, сопровождаю­щиеся повреждением кожи и подлежащих мягких тка­ней и имеющие прямое или косвенное сообщение с внешней средой. Нарушение наружного покрова и мягких тканей может быть как снаружи под влия­нием механической травмы, так и изнутри острыми костными отломками. Открытые переломы представ­ляют гораздо большую опасность, так как легко ин­фицируются. Одновременный перелом нескольких костей называют множественным. Такие переломы наблюдаются у животных при остеомаляции, огне­стрельных ранениях и падениях.

По локализации различают переломы плоских, трубчатых и других костей, а в трубчатых костях, кроме того, выделяют переломы эпифизарные, диафизарные, метафизарные. По степени повреждения кос­тей переломы делятся на неполные, когда целост­ность кости нарушена частично, и на полные- приразъединении кости во всю ее толщину (рис. 53, 54, 55, 56).

Неполные переломы. К ним относятся трещины, надломы, вдавливания, поднадкостничные переломы, отломы и дырчатые пробоины.

Трещины могут быть сквозные, проникающие че­рез всю толщу кортикального слоя трубчатых костей, поверхностные, а также одиночные и множественные. Трещины бывают как на плоских, так и на длинных Обычно их обнару­живают лишь на рентгеновском еппм-

Надломы харак теризуются частич­ными переломами 56 Виды внутрисуставных переломов, кости в результате ее

насильственного сгибания. Линия излома находится на выпуклой стороне изгиба Они имеют сходство с над­ломом зеленой ветки. Чаще надломы встречаются у мо­лодых животных при повреждениях ребер и костей черепа

Вдавливания в большинстве случаев наблюдаются у животных с нарушенным минеральным обменом и у молодых животных в результате недостаточной минерализации костей.

Отломы представляют собой краевые дефекты различных участков костей

Поднадкостничные переломы характеризуются на­рушением целостности кости без повреждения ее над­костницы Сохранившаяся в целости надкостница фиксирует образовавшиеся отломки кости, предохра­няет их от смещения и значительного расхождения. Дырчатые переломы, или пробоины, наблюдаются чаще на плоских костях при огнестрельных и коло­тых ранениях.

Полные переломы. В зависимости от направления линии излома к осп кости полные переломы подраз­деляются на следующие формы.

Поперечный перелом - линия излома идет перпен­дикулярно длинной оси кости Поверхность излома редко бывает ровной, обычно она зубчатая. Эти пере­ломы наблюдаются чаще на трубчатых костях от пря­мого удара.

Косой перелом - линия излома лежит под углом к длинной оси кости. Эти переломы - наиболее час­тая форма переломов диафиза трубчатых костей. Они, имея острые и гладкие поверхности отломков, сопро­вождаются значительным смещением и могут ослож­няться в открытый перелом

Продольный перелом - поверхность излома совпадает с длинной осью кости Они встречаются реже других переломов.

Спиральный, или винтообразный, перелом образу­ется вследствие скручивания кости вокруг цродоль" ной оси; поверхность излома идет по спирально изо­гнутой линии. Такие переломы наблюдаются при застревании копыта между двумя твердыми предме­тами, когда животное, освобождая конечность, резко поворачивает ее вокруг продольной оси (скручивает).

Зубчатый перелом - концы излома имеют зубча­тый вид. На образование такого вида перелома влияет различная прочное it, и эластичность разных участков кости, поэтому кость не ломается в одно м то же время и на одной линии.

Вколоченный перелом - происходит на длинных трубчатых костях вследствие сдавливания кости в продольном направлении, когда под влиянием силы более плотный конец диафиза вгоняется в более по­датливую губчатую структуру эпифиза.

Осколчатый перелом характеризуется наличием 1-3. костных осколков на месте перелома. Он часто образуется при диафизарных переломах длинных трубчатых костей.

Раздробленный перелом - образуется множество крупных и мелких осколков. Такие переломы чаще всего появляются в результате сильной травмы или огнестрельных повреждений.

Размозженный перелом представляет высшую сте­пень раздробленного перелома, когда кость крошится.на мелкие осколки, которые перемешиваются с раз­мозженными мягкими тканями Такой перелом вызы­вается огнестрельными ранениями, колесами различен­ного вида транспорта, падением тяжелых предметов и т. д. Этот вид перелома самый неблагоприятный в смысле восстановления поврежденной кости. Чаще переломы заканчиваются ампутацией конечности

Отрывные переломы происходят вследствие силь­ных мышечных сокращений; при этом отрываются костные участки, к которым прикреплены сухожилия, связки, мышцы. Отрывные переломы встречаются на пяточной кости и сесамовидных костях путового со­става, венечном отростке копытной кости и локтевом бутре

Полные переломы в большинстве случаев еопровождаются смещением отломков по отношению к по­перечной и продольной осям кости Смещение вызы­вается первичными и вторичными причинами К первичной причине относится сил; 1 , вызывающая перелом, к вторичной -- эластическая ретракция мышц, рефлекторное их сокращение, тяжесть тела при падении, плохая иммобилизация и т д. Отломки могут смещаться:

а) под углом, когда концы отломков образуют угол на месте перелома, например при переломах бедренной кости; при таком виде смещения отломков вершина угла имеет направление вперед,

б) по длине с укорочением, если один отломок скользит по продольной оси другого, соприкасаясь боковыми поверхностями, или вколачивается один в другой, вызывая укорочение конечности,

в) по длине с расхождениями отломков, когда между ними образуется диастаз.

Клин.приз. При неполных переломах обнаруживают нарушение функции орга­на, сильную болезненность при пальпации по линии излома. При полных закрытых переломах наблюда­ются следующие симптомы: а) боль; б) нарушение функции; в) дефигурация поврежденного сегмента; г) подвижность кости вне сустзаов; д) костная кре­питация.

Боль - степень болевых раздражений при пере--ломе зависит от места его локализации, характера повреждения кости и мягких тканей. Боль бывает сильнее, если отломки кости имеют острые края, травмирующие окружающие мышечные ткани, нервы, и слабее или совсем отсутствует при шоке и перело­мах с повреждением спинного мозга или перифери­ческих чувствительных нервных стволов, иннервирую-* щих область перелома. Пассивные или активные движения, пальпация обостряют боль. Однако боль не всегда является решающим симптомом полного перелома, так как она бывает и при ушибах, растя­жениях, трещинах и надломах. Это необходимо иметь в виду при диагностировании.

Нарушение функции- наиболее яркий, но не по­стоянный клинический признак переломов. Это зави­сит от характера и локализации перелома. Полные переломы костей сопровождаются обычно выпадением.функций больной конечности." Переломы -ребер, на­ружного бугра подвздошной кости, фаланговых кос­тей, заключенных в роговую капсулу, а также непол^-ные переломы (трещины) могут протекать со слабо выраженным нарушением функции.

Дефигурация на месте перелома клинически про­является изменением контуров анатомического рельефа, положения и размеров пораженного участка или всего органа в целом. Она бывает выражена в различной степени. При полных переломах дефигу» рация легко обнаруживается при значительном сме*-щении отломков, рефлекторном сокращении мышц, кровоизлиянии в ткани в зоне перелома и развитии воспалительного отека. Например, при косых смещен­ных переломах бедренной кости у крупного рогатого скота, овец и свиней наблюдаются укорочение и ис­кривление конечности и увеличение объема области бедра. При поднадкостничных, сколоченных или вко­лоченных переломах дефигурация отсутствует или слабо выражена. Ее можно обнаружить лишь рент­генологическим исследованием.

Подвижность кости вне сустава - характерный признак полного перелома. Она бывает хорошо выра­жена при диафизарных переломах длинных трубча­тых костей. Данный симптом обнаруживают, если захватить руками сегменты травмированной конеч­ности выше и ниже места повреждения и затем про­извести сгибательные, разгибательные и ротационные движения. Ненормальная подвижность отсутствует при вколоченных и сколоченных переломах, трещи­нах, надломах. Трудно ее установить при переломах коротких костей, ребер, околосуставных и внутри­суставных переломах. В двух последних случаях можно спутать с вывихом сустава.

Костная крепитация ощущается одновременно при определении ненормальной подвижности кости, когда соприкасающиеся костные отломки вызывают трение. В свежих случаях она хорошо выражена; по мере развития костной мозоли исчезает. Крепитация может отсутствовать, если между отломками залегают мяг­кие ткани или объемистые кровяные сгустки. При наличии других признаков перелома не следует про­изводить насильственных движений, так как это может дополнительно травмировать сосуды, нервы и мышцы.

Из общих клинических проявлений у всех живот­ных в первые 3-6 сут после перелома наблюдают слабую лихорадку, учащение пульса (на 10-15 уда­ров) и дыхания (на 5-20 дыхательных движений), угнетенное состояние, отсутствие или понижение аппе­тита. В области травмированной кости и мягких тка­ней отмечают умеренно выраженную болезненность, горячую припухлость (воспалительный отек), которая к 7-10-м сут исчезает.

Диагноз. Важное значение для диагностики, контроля репозиции и процессов сращения костей имеет рентгенография. Снимки костей при подозрении на перелом делают в двух взаимно перпендикуляр­ных проекциях (фас, профиль).

Прогноз. Зависит он от характера и локализа­ции перелома, степени повреждения кости и окружа­ющих мягких тканей, от вида, возраста, упитанности животного, метода лечения п своевременности оказа­ния лечебной помощи.

Закрытые простые переломы трубчатых костей (пя­стной, плюсневой, путовой, венечной) и наружного буг- ; ра подвздошной кости и некоторых лицевых костей, ребер излечиваются легче и без нарушения функции.

Открытые, размозженные и огнестрельные перело­мы сопровождаются сильным повреждением не только кости, но и окружающих мягких тканей, легко ослож­няются раневой инфекцией, поэтому прогноз при них бывает плохим или сомнительным.

Своевременная хирургическая обработка, правиль­ная репозиция и хорошая иммобилизация отломков с последующим применением средств общего и местного воздействия позволяют предупредить тяжелые ослож­нения и сократить сроки лечения. У мелких животных заживление переломов достигается легче, чем у круп­ных, а у молодых быстрее, чем у старых. Полные пе­реломы длинных трубчатых костей (бедро, голень, плечо) у крупного рогатого скота и лошадей в силу большой трудности иммобилизации отломков плохо поддаются лечению, а порой являются неизлечимыми. У мелких животных (овцы, козы, собаки), а также те лят фиксация отломков этих костей достигается путем остеосинтеза. Поврежденные кости у них восста­навливаются без нарушения функции.

Лечение. Первая помощь при закрытых перело­мах направлена на ограничение движения и смещения отломков кости, вызывающих сильные боли и травма-тизацию мышц, сосудов и нервов, на предупреждение осложнений закрытого перелома и перехода его в от­крытый вследствие повреждения кожного покрова ко­стными отломками. Для этого накладывают времен­ную иммобилизующую повязку на поврежденную об­ласть и предоставляют животному покой. При откры­тых переломах края раны и кожу по ее окружности обрабатывают спиртовым раствором йода, закрывают рану повязкой и иммобилизуют. Для этого могут быть использованы шинные повязки из подручного материа­ла (фанера, лубок, проволочные прутья, жестяные по­лосы и т, п.) или специальные металлические шины. При наложении шин с целью предотвращения про­лежней в местах наибольшего давления подкладыва-Ют подручный мягкий материал или пласты серой ва* ты. Надлежащая фиксация отломков при переломах, костей конечностей достигается при условии, если по­вязка блокирует подвижность суставов выше и ниже места перелома. - "

Консервативное лечение закрытых переломов. Не­зависимо от выбора метода лечения переломов основу их составляют: а) вправление сместившихся отлом­ков;- б) иммобилизация отломков в правильном поло­жении; в) обеспечение условий регенерации и стиму­ляции заживления переломов.

Вправлением отломков предусматривается установ­ка их в анатомически правильном положении. Эту ма­нипуляцию проводят по возможности, при максималь­ном расслаблении м<ышц и как можно раньше, так как в застарелых случаях отломки вправляются значитель­но труднее. С этой целью применяют наркоз, местное обезболивание. Расслабление мышц достигается, кро­ме того, сгибанием соответствующих суставов при вправлении. В зависимости от характера перелома и смещения отломков применяют вытяжение, контрвытя­жение, ротацию и другие, движения, придавая отлом­кам соответствующее нормальное положение.

Неподвижность взаимно соприкасающихся отлом­ков кости после вправления обеспечивается наложением иммобилизующей повязки. У крупных животных постоянная лечебная иммобилизация при переломах костей, расположенных ниже запястного и тарсалыюго суставов, лучше достигается наложением бесподкла­дочных гипсовых повязок. Переломы костей, располо­женных выше указанных суставов, фиксируют посред­ством шин или совсем не накладывают повязки, так как удержать отломки бедренной и плечевой костей в правильном положении крайне трудно. Гипсовые по­вязки с прослойками ваты недостаточно фиксируют от­ломки и не всегда предупреждают образование про­лежня.

Правильно наложенная и хорошо смоделирован­ная бесподкладочная гипсовая повязка прочно фикси­рует отломки костей, плотно прилегает к коже, вызы­вает равномерное давление на всю поверхность конеч­ности и создает наиболее благоприятные условия для обеспечения покоя. При повреждениях кожи и откры­тых переломах бесподкладочная гипсовая повязка от­сасывает раневое отделяемое, благодаря чему устра­няется задержка гнойного экссудата на месте повреж­дения. Наибольшими антисептическими свойствами об­ладают углегипсовые повязки.

Для увеличения прочности гипсовую повязку под­крепляют металлической или деревянной шиной, У мелких животных (овцы, козы, собаки) при перело­мах костей предплечья, плюсны и голени целесообраз­но накладывать лубковые, шинные или парафиновые повязки. Для иммобилизации плечевой и бедренной костей лучше применять шинно-гипсовые повязки, од­нако и они в этой области редко удерживают отломки в правильном положении и плохо обеспечивают иммо­билизацию. Следует отметить, что после исчезновения посттравматического воспалительного отека плотность прилегания иммобилизующей повязки снижается и ос­лабевает фиксация отломков. Поэтому со временем ее или подкрепляют, или моделируют новую. При пере­ломах этих костей успешно применяют оперативный метод лечения - остеосинтез.

Иммобилизующую повязку можно снимать у моло­дых крупных животных на 35-40-й, у мелких -на 20-25-й день при появлении признаков восстановле­ния опорной функции поврежденной конечности, у ста­рых - на неделю позже.

Несмотря на простоту и доступность., консерватив­ный метод лечения переломов трубчатых костей у жи­вотных имеет ряд существенных недостатков, которые нередко приводят к тяжелым осложнениям. Иммоби­лизующая повязка, сдавливая ткани длительное время, затрудняет восстановление нарушенного крово- и лим­фообращения и дополнительно вызывает застойные яв­ления. Фиксация повязкой суставов выключает на дли­тельное время поврежденную конечность из функцио--нальной нагрузки. Все это приводит к задержке фор­мирования костной мозоли, тугоподвижности суставов, к контрактурам и функциональной атрофии мышц. Кроме того, не всегда удается правильно и надежно зафиксировать поврежденную кость, в результате чего происходит либо неправильное сращение, либо образо­вание ложного сустава (рис. 57).

В свежих случаях открытых переломов при незна­чительном повреждении и загрязнении мягких тканей необходимо рану обработать спиртовым раствором йода, обильно присыпать сложным антисептическим порошком по прописи М. В. Плахотина и других авто­ров и наложить защитную и иммобилизующую повяз~ ки.

При сильном загрязнении раны и травматизации окружающих тканей проводят тщательную хирургиче­скую обработку с иссечением мертвых и загрязненных тканей, удаляют кровяные сгустки и свободно лежа­щие костные осколки. Для снятия болевой реакции и стимуляции остеогенеза в костномозговой канал и мышцы в зоне перелома целесообразно вводить спир­товой раствор новокаина (2%-ный раствор новокаина на 30%-ном спирте). Рану обильно припудривают сложным антисептическим порошком или заливают стрептомициновой эмульсией. Хорошие результаты да­ет жидкая мазь Вишневского с введением в ее состав антибиотиков. После обработки на рану накладывают бесподкладочную глухую или окончатую гипсовую по­вязку. При отсутствии признаков инфекции глухую гипсовую повязку оставляют на период заживления перелома. В случаях осложнения необходимо выре­зать окно или снять повязку и обеспечить хороший сток и дренирование. Наряду с этим проводят ком­плекс противосептической терапии (см. раздел «Сеп­сис)

Оперативное лечение переломов. Операция соеди­нения отломков кости кровавым способом называется остеоеинтезом.

Отломки можно соединять шелком, кетгутом, капроном, металлическими, пластмассовыми, древесными и другими штифтами, костными трансплантантами, клеем и т.д. Показаниями к остеосинтезу служат открытые и закрытые П плечевой, лучевой, бедренной и большеберцовой костей, локтевого и пяточного отростков, тела нижней челюсти. Широкое применение нашел интрамедуллярный остеосинтез металлическим штифтом.

Профилактика. Принимают меры к предупреждению появления механических повреждений, острогнойных воспалительных процессов, локализующихся вблизи костей. Создают надлежащие условия содержания, организуют правильную эксплуатацию, обеспечивают сбалансированными кормами, оказывают своевременную и квалифицированную помощь при различного рода травмах.

34. Пододерматиты, их классификация, этиология, клиническое проявление, лечение и профилактика.

Пододерматит - это воспаление основы кожи копыта. Асептическое воспаление может быть очаговым и диффузным. Асептический очаговый пододерматит развивается в местах сдавливания основы кожи и поэтому нередко называется ушибом подошвы, а в практике - наминкой.

Этиология. Предрасполагает к пододерматитам неправильное распре­деление нагрузки на опорную поверхность копыта, что наблюдается при неправильной постановке конечностей, а также при деформации копыт. Гак, тупоугольные копыта несут большую нагрузку в передних частях подошвы, а остроугольные (чрезмерно отросшие) - в задних. Имеет значение и общая живая масса животного.

Непосредственными причинами закрытого механического поврежде­ния основы кожи подошвы являются; 1) воздействие твердой, неровной поверхности почвы или пола; 2) чрезмер­ное стирание рога подошвы при беспри­вязном содержании животных на бетонном полу или срезание его при неумелой рас­чистке копыт; 3) высокое содержание вла­ги в копытном роге - переувлажнение роговой подошвы уменьшает сопротивле­ние ее прогибу в 3 раза. Эти причины мо­гут действовать раздельно либо дополняют друг друга.

У лошадей очаговый асептический по-додерматит чаще всего наблюдается на грудных конечностях, у которых вогну­тость подошвы меньше.

У крупного рогатого скота заболева­ние отмечается как на грудных, так и на тазовых конечностях, но на первых чаще поражается внутренний палец, на вто­рых - наружный.

Патогенез. На месте сдавливания в основе кожи появляется кровоизлияние и развивается серозное или серозно-фибринозное воспаление. Сильное сдав­ливание приводит к скоплению крови между роговым и сосочковым слоями. Образуется небольшая гематома. Излившаяся кровь пропитывает рог подошвы, в результате чего он приобретает сначала красный цвет, который в дальнейшем переходит в желтый, желтовато-бурый, фиолетовый. Со временем гематома либо расса­сывается, либо образует полость в роговом слое, заполненную липкой темной массой. Быстрое прекращение действия вызывающих причин приводит к выздоровлению животного. Но если сдавливание основы кожи продолжается в течение долгого времени (животное выпасают, используют в работе и т.д.), воспалительный очаг распространяется вширь и вглубь, вызывая местные нарушения рогообразовательного процесса, что может привести к гнойному пододерматиту.

Клинические признаки. Наблюдается легкая, средней степени или сильная хромота опирающегося типа, усиливающаяся при движении жи­вотного по твердому грунту. При расчистке подошвы обнаруживается разлитое пятно, возникшее в результате впитывания в рог крови. Окраска рога сохраняется довольно долго и после прекращения хромоты. Даже слабое сдавливание места наминки пробными щипцами вызывает болевую реакцию. Общее состояние животного не нарушено. Крупный рогатый скот при одновременном поражении внутренних пальцев соседних конечностей стоит, перекрещивая их (рис. 178).

Прогноз. При своевременном устранении причин прогноз благопри­ятный. Признаки заболевания исчезают через 2-3 дня.

Лечение. Производят расчистку и обрезку копыта, устраняют причины заболевания. Животному предоставляют покой, содержат его на мягкой подстилке. Местно применяют охлаждающие процедуры (холодная глина, лед, проточная вода). Медикаментозного лечения не требуется.

35. Руменотомия: показание к ее применению и техника операции на КРС.

"Показания. Травматический ретикулит и ретикулоперитонит переполнение рубца труднопереваримым кормом, приводящее к упорной атонии преджелудков; интоксикация вследствие поедания ядовитых кормов. Стельность не служит противопока­занием к операции.

Фиксация. В станке с применением носовых щипцов либо возле стены, оградив тазовые конечности шестом или лестницей с левой стороны.

Обезболивание. Местная анестезия - инфильтрационная в форме буквы «Г», или проводниковая (паравертебральная или паралюмбальная). В целях профилактики перитонита и обез­боливания внутренностей рекомендуют надплевральную блокаду чревных нервов и пограничных стволов симпатических нервов но В. В. Мосину, которую делают в процессе выполнения мест­ной анестезии.

Техника операции (по способу Харьковского ветеринарного института). Прежде чем приступить к „операции, оперирующий должен сначала убедиться, что длина его руки соответствует расстоянию от центра голодной ямки до дна сетки. Для этого, вытянув правую руку и приложив ее к туловищу животного, чтобы плечевой сустав оказался на уровне центра голодной ямки, концами пальцев касаются заднего края лопатки.

Наиболее распространенный оперативный доступ - паракостальный разрез в левой голодной ямке. Кожу рассекают парал­лельно последнему ребру, отступя от него на ширину трех пальцев кзади и на ширину ладони ниже свободных концов по-перечнореберных отростков поясничных позвонков. Длина раз­реза 18-20 см. Далее рассекают все слои брюшной стенки в направлении разреза кожи. Для изоляции брюшной полости необходимы крючки-кошки и резиновый лист (40X40 см). В центре этого листа прорезают овальное отверстие (18X9 см), а по углам - небольшие отверстия или прикрепляют металли­ческие петли для привязывания тесемок от бинта длиной 1 м каждая (или для прикрепления резиновых трубок) (рис. 146, а, б).

Когда произведена лапаротомия, к операционному полю прикладывают резиновый лист с таким расчетом, чтобы отвер­стие в нем совпадало с разрезом кожи. После этого тесемками или резиновыми трубками, переброшенными через туловище, фиксируют резиновый лист на левой стороне брюшной стенки.

Оперирующий захватывает рукой, введенной в брюшную по­лость, дорсокаудальную стенку рубца, извлекает ее наружу и крючками-кошками фиксирует к верхнему и нижнему краям отверстия резинового листа. Затем постепенно рассекает скаль­пелем стенку рубца и со стороны слизистой оболочки захваты­вает ее крючками-кошками и распластывает на резиновом лис­те. На всю фиксацию требуется 6-10 крючков-кошек (в).

Таким образом, вся стенка рубца довольно плотно прикры­вает края кожно-мышечной раны брюшной стенки и распласты­вается на резине, чем препятствует проникновению в рану со­держимого рубца во время его эвакуации или при самопроиз­вольном истечении. Вытекающая из раны брюшной стенки и рубца кровь образует кровяной сгусток, который плотно при­клеивает вывернутую стенку рубца и этим дополняет изоляцию раны. При неплотном прилегании краев рубца к резине в про­межутках между крючками-кошками под стенку рубца подкладывают полоски марли, что улучшает изоляцию раны.

Благодаря фиксации распластанной стенки рубца создается полная возможность свободного введения руки в полость рубца и сетки (рис. 147) и постепенного извлечения его содержимого (оставляют примерно только четвертую часть его). Если опера­цию выполняют по поводу завала рубца или скопления ядови­того корма, то его освобождают максимально. Жидкое содер­жимое, обычно скапливающееся в нижнем отделе рубца, удаля­ют сифоном, применяя резиновый шланг (длина 1,5 м, диаметр 5 см). После освобождения рубца руку вводят в сетку и ис­следуют ее. Все вонзившиеся и свободно лежащие тела удаля­ют. Этому помогает положенный на дно сетки магнит, который, притягивая магнитные тела, позволит их извлечь одновременно. При наличии в стенке сетки абсцессов их вскрывают скаль­пелем со стороны полости сетки, освобождают от содержимого, а затем промывают полость абсцесса антисептическим раство­ром с применением кружки Эсмарха. Кроме того, рекомендуется проникнуть пальцами в полость книжки. В случае ее перепол­нения в отверстие между сеткой и книжкой частично вводят два пальца и разминают содержимое книжки, а затем через шланг от кружки Эсмарха в полость книжки вливают 1 л 1%-ного раствора ихтиола. В заключение в полость сетки вливают тот же раствор (общее количество чистого ихтиола не должно пре­вышать 20 г).

Стенку рубца зашивают двухрядным швом. Предварительно стерильным тампоном убирают частицы содержимого рубца и кровяные сгустки с краев раны рубца, затем с верхней части растянутой стенки рубца снимают 2-4 крючка, удаляют мар­левую прокладку и приступают к наложению на нее непрерыв­ного шва из кетгута (или шелка). При этом иглу (лучше пря­мую) вкалывают со стороны слизистой оболочки через все слои стенки рубца (шов Шмидена). По мере закрытия стенки рубца снимают крючки-кошки. Сделав первый этаж шва, приступают к наложению второго этажа (рис. 148) по способу Ламбера или Плахотина - Садовского (непрерывный шов). Поверхность пер­вого шва присыпают порошком пенициллина (500-600 тыс. ЕД).

Рану брюшной стенки зашивают глухим двухэтажным швом: первый этаж - непрерывным швом (захватывают брю­шину и все слои, включая внутреннюю косую мышцу живо­та), второй этаж - узловатым швом из шелка (сшивают кожу с подлежащими слоями, включая наружную косую мышцу жи­вота). Перед наложением шва рану присыпают пенициллином.

На операцию уходит около 40-50 мин, животные ее перено­сят хорошо. Поэтому даже у стельных коров операцию не сле­дует откладывать, так как в период растела вследствие потуг увеличивается угроза внедрения инородного тела из полости сетки в соседние органы, особенно в сердечную сумку.

Другие способы операции отличаются в основном различными приемами изоляции операционного поля. На рисун­ке 149 изображены эти приемы и соответствующие им приспо­собления. При отсутствии надлежащих приспособлений руменотомию можно легко выполнить, применяя технику по В. Р. Тарасову (а).

После лапаротомии извлеченную складку стенки рубца под­шивают несколькими стежками к краям кожной раны. При на­ложении шва слизистую оболочку рубца не прокалывают. Затем фиксированную стенку рубца рассекают сверху вниз и после тщательной очистки вскрытой слизистой оболочки тампоном с раствором этакридина распластывают стенку рубца в сторо­ны и края ее подшивают вторично к коже. В дальнейшем осво­бождают рубец от содержимого и проникают в сетку. После из­влечения инородных тел из сетки снимают стежки шва, которы­ми рубец прикреплен к коже. Зашивают рубец и брюшную стенку и таком же плане, как это описано выше. Недостаток этого спиил),! большое количество проколов довольно плотной кожи при подшивании к ней стенки рубца. Однако он очень ра­ционален при пенистой тимпании.

Послеоперационный уход. Оперированные животные не нуж­даются в специальном уходе. После операции им дают неболь­шое количество воды и сена. В первые 4 дня необходимо кор­мить только сеном, после чего постепенно переходят на обыч­ный рацион. При нагноении кожных швов снимают соответст­вующие стежки. Кожные швы снимают на 10-й день. Со 2-го дня операции применяют пенициллинотерапию (до 2 млн ЕД в сут­ки). Прекращают ее при стабилизации нормальной температу­ры и. общего хорошего самочувствия.

36.)Заворот и выворот век: клиническое проявление и лечение.

Опухоль, новообразование – патологический процесс, возникающий под влиянием эндогенных и экзогенных факторов и характеризующаяся безудержным размножением клеток, которые отличаются бесконтрольным автономным ростом.

Этиология и патогенез.

Причины возникновения опухолей у животных до конца не выяснены. По современным представлениям, опухоли могут развиваться под воздействием различных факторов: химических, физических, и биологических. Из химических факторов следует в первую очередь упомянуть канцерогенные вещества, встречающиеся в окружающей среде. Экспериментальные исследования показали, что животные чувствительны к воздействию канцерогенных полициклических ароматических углеводородов, являющиеся продуктами не полного сгорания любого органического топлива и встречающихся в дымовых промышленных выбросах и выхлопных газах автотранспорта. Опухоли у собак могут быть вызваны также ароматическими аминами, входящими в состав многих красителей, и нитрозаминами, которые встречаются во многих пищевых продуктах. Поэтому у собак живущих в промышленных районах, опухоли наблюдаются чаще, чем у животных содержащихся в более чистой сельской среде. Отмечено учащение опухолей у собак, чьи хозяева курят (в табачном дыме много канцерогенов) или работают на онкоопасных производствах (контакт с загрязненной спецодеждой хозяев).

Много данных о возникновении опухолей у животных под воздействием различных факторов, включающих солнечное излучение, а также различные виды ионизирующих излучений. Основной канцерогенный фактор солнечного облучения – ультрафиолетовые лучи, взывающие опухоли на открытых или лишенных шерсти участках кожи.

Известны единичные наблюдения развития злокачественных новообразований у животных на почве многократно повторяющихся травм.

В возникновении и развитии опухолей большую роль играют гормоны, участвующие в регуляции пролиферативных и обменных процессов, в клеточной дифференцировке и иммунологических реакциях. Чаще всего в генезе эндокринно – зависимой опухоли играет роль не избыток или недостаток какого-то данного гормона, а сложное нарушение гормонального баланса.

Увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей с возрастом – общепризнанный факт.

Большое распространение получила полиэтиологическая теория возникновения опухолей, основанная на многочисленных наблюдениях за возникновением опухолей у человека и животных под действием канцерогенных факторов различной природы. Исследования механизмов канцерогенеза подтвердили правильность полиэтиологической теории и показали, что конечная мишень любых канцерогенных факторов одна – генетический аппарат клетки. Канцерогены вызывают наследуемые повреждения генетического аппарата, в частности точковые мутации, которые ведут к активации так называемых онкогенов и нарушению функций генов – супрессоров, контролирующих процессы пролиферации и дифференцировки клеток, а нарушение этих процессов лежит в основе возникновения и развития опухоли.

Клинические признаки.

Опухоли кожи встречаются в основном у старых собак, в возрасте 8 – 10 лет, хотя в последние годы наблюдается омоложение опухолей. У самцов опухоли кожи встречаются чаще, чем у самок. Они бывают как единичные, так и множественные. Наиболее распространенная локализация -область холки, поясницы и конечностей. При клиническом осмотре на коже и подкожной клетчатке обнаруживаются овальные уплотнения различной величины с возможными дефектами кожи (язвы) над новообразованиями, часто имеет место увеличение регионарных лимфатических узлов.

При больших размерах опухоли общее состояние организма ухудшается. Могут обнаруживаться ближайшие (лимфоузлы) и отдаленные (легкие, кости) метастазы. Клинические показатели крови изменены (лейкоцитоз, анемия).

Существуют два типа классификации опухолей. В основу одного из них положены морфологические свойства опухолевых тканей, в основу другого - клинические признаки. По тяжести клинической картины и прогнозу опухоли делят на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли имеют следующие характерные особенности:

1) центральный и замедленный рост. Опухоль увеличивается в размерах, не прорастая, а лишь оттесняя окружающие ее здоровые ткани; от последних она довольно строго отграничена, обычно соединительнотканной капсулой. Доброкачественные опухоли растут медленно, но могут достигать значительной величины;

2) отсутствие рецидивов и метастазов. Вследствие своеобразного роста доброкачественная опухоль сравнительно легко и полностью удаляется (вылущивается) оперативным путем и поэтому не сопровождается рецидивами (они бывают, но только в случае неполного удаления). Будучи инкапсулированной, она не дает метастазов, то есть не переносится током крови и лимфы в другие.части организма;

3) относительная зрелость тканевых элементов. В этом отношении доброкачественные опухоли занимают промежуточное место между тканями нормальными и составляющими злокачественные опухоли;

4) отсутствие резкой кахексии в организме.

Злокачественные опухоли также характеризуются рядом свойств и особенностей:

1) инфильтрирующий и быстрый рост. Руднев установил, что главный диагностический признак рака - не форма опухолевых клеток, а их распределение в пораженном органе: периферические клетки таких опухолей, обладая амебовидным движением, прорастают окружающие ткани и как бы инфильтрируют их. Этому способствует также отсутствие у злокачественных опухолей соединительнотканной капсулы. Врастая в здоровые ткани, опухолевые тяжи сильно разрушают их (деструкция). Поэтому инфильтрирующий рост злокачественных опухолей также называется деструктивным.

Из-за ускоренного размножения клеточных элементов злокачественные опухоли очень быстро растут, они обычно все-таки не достигают такой величины, как доброкачественные. Объясняется это двумя причинами:

а) злокачественные опухоли сравнительно скоро вызывают гибель организма, если ему не оказывается помощь;

б) они имеют наклонность к быстрому распаду вследствие большой самопереваривающей способности опухолевых клеток;

2) наклонность к рецидивам и метастазам. Свойство злокачественных опухолей давать рецидивы зависит от их инфильтрирующего роста. При оперативном удалении опухолей трудно вырезать глубоко проникшие в соседние здоровые ткани опухолевые тяжи, незаметные для невооруженного глаза. Оставшиеся после операции небольшие опухолевые очаги обычно рецидивируют, давая начало новым опухолям.

Инфильтрирующим ростом обусловливается и способность злокачественных опухолей давать метастазы. Опухолевые тяжи, прорастая в кровеносные и лимфатические сосуды, могут отрываться и переноситься током крови, и лимфы, закупоривая просветы мелких сосудов в различных органах. Из таких эмболов в дальнейшем могут вырастать новые опухоли (так называемые дочерние опухолевые узлы или вторичные метастатические опухоли). Вторичные опухоли могут возникать и в результате соприкосновения основной опухоли со здоровыми тканями: опухоль яичка может перенестись на брюшину, опухоль плевры - на легкие. Распространение опухолей метастатическим путем называется также диссеминацией (осеменением), а в случае обширного поражения многих органов и тканей - генерализацией опухолей:

3) атипичность злокачественной опухолевой ткани. Атипичность как физиологическая, так и морфологическая - свойство каждой опухолевой ткани, но в злокачественных опухолях она проявляется особенно резко;

4) общее истощение организма (кахексия). В силу расстройства обмена, особенно белкового и углеводного, в злокачественных опухолях образуются в большом количестве различные токсические продукты (молочная кислота, ацетоновые тела, промежуточные продукты белкового распада). Эти продукты рефлекторно и путем всасывания в общий кровоток оказывают весьма неблагоприятное влияние на организм, нарушая его функции.

Для опухолей характерны:

Ненормальное разрастание в организме клеток определенного вида за счет беспорядочного деления собственных клеток;

Автономный, т. е. независимый от механизмов, регулирующих жизнедеятельность нормальных клеток, постоянный, быстрый или медленный рост опухолей; продолжение роста опухолей после устранения причин (канцерогенные вещества, рентгеновские и радиоактивные излучения, травмы и др.), вызывающие их появление;

Агрессивное отношение, способность создавать в организме дочерние, вторичные очаги опухоли, или метастазы.

Опухоли возникают в любом организме и ткани и наблюдаются у домашних и диких животных всех видов.

У собак встречаются новообразования кожи, лимфатических узлов. Широко распространены гормонозависимые опухоли (аденокарцинома молочной железы, карцинома матки, яичника у сук, аденома предстательной железы, семиномы у кобелей). Для собак характерны такие новообразования, которые не встречаются у других домашних животных. К ним относятся трансмиссивная венерическая опухоль генитальной и кожной формы у собак обоих полов, а также карциномы перианальных желез у кобелей.

Диагностика.

Ранняя диагностика важна при всех новообразованиях у животных. При обследовании больного животного с подозрением на опухоль, прежде всего следует выяснить:

Является ли опухоль у больного животного истинным новообразованием, припухлостью или симптомом другого заболевания;

Доброкачественная она или злокачественная;

Имеются ли ближайшие (регионарные лимфатические узлы) или отдаленные метастазы опухоли;

Возможность дальнейшего развития опухоли.

При диагностике новообразовании необходимо собрать анамнез, выяснить время появления опухоли и скорость ее роста. Обследование пораженной области нужно начинать с осмотра. Во время осмотра часто удается выявить припухлость, асимметрию и ряд других симптомов, характерных для различных новообразований. При пальпации опухоли можно поучить ценные сведения о ее границах, консистенции, взаимоотношениях с окружающими тканями и органами, флюктуации, болезненности и повышения местной температуры тела.

Широко применяются лабораторные методы исследования: иммунологические, биохимические. При злокачественных новообразованиях могут наблюдаться ускорение СОЭ, снижение количества эритроцитов, показателя гемоглобина, билирубина, гипопротеинемия, нарушение соотношения белковых фракций и др.

Для морфологические диагностики используются цитологическое и патоморфологическое исследования. Для получения проб тканей с целью дальнейшего морфологического исследования используют мазки – отпечатки с поверхности опухолей, биопсию тонкой иглой, инцизионную биопсию или операционный материал.



Опухоли, или новообразования — патологические разрастания тканей организма, возникающие вследствие размножения клеточных элементов под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

Опухоли возникают и развиваются в виде отдельных очагов из нормальных тканей организма и отличаются от них особенностью своего роста - пониженной дифференцировкой клеточного состава, неограниченным и относительно независимым, «автономным» ростом; в случаях злокачественного бластогенеза характеризуются способностью инфильтративного роста, разрушением окружающих тканей и метастазированием. Важной особенностью опухолевой патологии является то, что рост возникшей опухоли происходит за счет размножения собственных клеток тканей организма.

Опухолевый рост, начинаясь с местного очагового разрастания, характеризуется тем, что опухолевые клетки приобретают новые, патологические свойства и что эти свойства клеток передаются следующей генерации клеток. Таким образом, возникает новый вид клеток, в чем и заключается основа патологического процесса и основа опухолевой болезни. Главные особенности опухолей-атипичность строения клеток и тканей и неограниченный рост, продолжающийся даже после устранения ближайших причин, обусловивших их появление. Эти особенности присущи всем разновидностям опухолей.

Следует подчеркнуть, что опухолевая клетка происходит и 5 нормальных клеток организма. Это положение является одним из наиболее твердо установленных в онкологии «Спонтанная опухоль, а также экспериментальная опухоли (возникающая под влиянием канцерогенных агентов) всегда возникают из клеток организма - носителя опухоли Перевивная опухоль растет не из клеток хозяина, а из клеток трансплантата, являясь, следовательно, метастазом в другом организме» (Тимофеевский А. Д.).

По всем своим цитологическим, биохимическим и функциональным свойствам раковая клетка стоит чрезвычайно близко к пролиферирующим элементам регенерационной ткани. Данные иммунологии показывают ее видовую специфичность. Специфичность антигенных свойств раковой клетки не может считаться вполне доказанной, несмотря на большую чувствительность серологических методов; следовательно, и в этом отношении она мало, чем отличается от нормальных клеток.

Таким образом,- говорит А. Д. Тимофеевский,- потенция злокачественного превращения является универсальным свойством почти всех клеток организма в том случае, если эти клетки сохранили хотя бы слабо выраженную способность к регенерации и размножению в физиологических или патологических условиях.

Распространение опухолей в природе

Опухоли широко распространены в природе. Они встречаются не только у человека, но и у всех видов животных и у растений.

Опухоли человека и животных известны с давних времен. Ископаемые остатки человека ранних цивилизаций доказывают наличие в отдельных случаях разрушения костей под влиянием какого-то фактора, который, вероятно, представлял собой злокачественную опухоль. Имеются данные палеонтологии более ранних времен о том, что опухоли поражали скелеты животных, населявших землю за много тысяч лет до появления человека.

Еще сравнительно недавно господствовало мнение, что животные не подвержены опухолевым заболеваниям и что злокачественные опухоли являются уделом человека. Утверждалось также, что в тропических странах и на крайнем севере опухоли встречаются редко. Все это объяснялось отсутствием соответствующих наблюдений. В настоящее время известно, что нет человеческой расы или какой-либо этнической группы, которая была бы свободна от рака. Опухоли всегда обнаруживаются там, где люди живут достаточно долго и имеют возможность находиться под наблюдением квалифицированных врачей. То же самое относится и к животным.

В настоящее время имеется огромное количество наблюдений, говорящих о широком распространении злокачественных новообразований среди животных. К сожалению, развитие ветеринарной онкологии тормозилось недостаточным взиманием к проблеме опухолей животных. Лишь за последние 20-30 лет интерес к сравнительной патологии новообразований в значительной мере повысился.

По мере развития ветеринарной науки и создания ряда ветеринарных учебных заведений, наблюдения над опухолями у животных проводились все чаще; но они касались лишь домашних животных. Эти наблюдения были весьма неполными, а описания опухолевой болезни страдали многими недостатками, в силу чего некоторые исследователи сомневались в достоверности этих данных и даже отрицали опухоли у животных. В своем руководстве по ветеринарии Гаспарин (1817) дает первое более подробное описание рака у животных. Этот автор отмечает, что из всех домашних животных чаще обнаруживается рак у собак, менее - у лошадей, еще менее у крупного рогатого скота. Особенно подробные и многочисленные данные о раковых заболеваниях собрал Лебланк (1843), указавший, что опухоли наблюдаются не только у домашних животных, но и у диких, живущих на воле.

Опухоли описаны также у растений. Однако опухоли растений принципиально отличны от истинных новообразований человека и животных. Растения обычно реагируют на всякое раздражение разрастанием паренхимы, которое может напоминать сходство с опухолями животных. Но биологическая сущность таких разрастаний растений совершенно отлична от опухолевого роста животных. Поэтому нельзя говорить об истинных опухолях растений, и тем более отождествлять закономерности опухолевого роста.

Истинные опухоли встречаются у рыб. Среди соединительно-тканных новообразований у них описаны как доброкачественные (фиброма, липома, миксома, хондрома, остеома), так и злокачественные (саркома, папиллярная карцинома и др.). Сравнительно много исследований было посвящено аденомам и аденокардиномам щитовидной железы у форелей, которые энзоотически наблюдаются в определенных водоемах, например, Швейцарии, Новой Зеландии. Опухоли описаны у некоторых (БИДОВ земноводных и рептилий. Так, А. А. Кронтовский изучил злокачественную хроматофору у аксолотля. Люкке (В. Lucke , 1938) описал и детально изучил новообразование почек у леопардовых лягушек; эти опухоли считаются вирусными из-за наличия в их клетках включений, напоминающих элементарные тельца. Фильтратами эти опухоли не передаются.

У птиц встречаются многие формы опухолей. На первом месте по частоте опухолей стоят куры; опухоли у них составляют примерно. 5% всех вскрытий. Значительная часть эпителиальных опухолей локализуется в яичниках. Часто встречаются опухоли кроветворного аппарата и различные виды лейкозов. Описано много сарком разного морфологического строения; некоторые из них обладают свойством перевиваться фильтратами, как это было установлено Раусом (Rous P ., 1911, 1912). Частота опухолей у разных видов птиц различна. Так, например, у уток и гусей опухоли встречаются гораздо реже, чем у <кур.

Накопленные материалы показывают, что злокачественному росту подвержены все позвоночные. Н. Н. Петров подчеркивает «необычайную широту того охвата, который имеет опухолевый процесс в живой природе, полную невозможность сравнивать этот процесс по широте его охвата с любой известной нам болезнью. Злокачественные опухоли - не просто болезнь, это целая группа патологических процессов».

Статистические данные по опухолям животных

Достоверных сведений о частоте опухолей домашних животных нет. Это объясняется тем, что до самого последнего времени в ветеринарной науке недостаточно уделялось внимания статистике опухолей. Если вопросы учета поражаемости опухолями человека и смертности от рака в медицине разработаны достаточно полно, то статистика опухолей в ветеринарии основана на случайном материале и часто не соответствует истинному состоянию вопроса. Данные о частоте новообразований у животных базируются преимущественно на секционном материале.

Попытки представить статистический обзор по опухолям животных связаны с большими трудностями, потому исходные данные такого обзора весьма неполные и разноречивы.

Лишь за последние годы появилось несколько обстоятельных работ по статистике опухолей у животных. Описательный материал ветеринарных работников носит бессистемный характер, в большинстве своем случайный. Кроме того, на статистических данных отражается близость к человеку того или иного вида животных, а также хозяйственное использование их.

По частоте опухолей у животных на первом месте стоят собаки. Этот факт более частого поражения новообразованиями собак подтвержден многими авторами и давно известен. Однако при этом можно отметить недостаточно систематическое исследование частоты опухолей у собак, связанное с определенными трудностями статистической обработки получаемого материала. Известно, что данные ветеринарных клиник и патологоанатомических вскрытий неравнозначны между собой. Так, Шютц приводит данные за 5 лет. Им было осмотрено 55389 собак, среди которых было обнаружено 213 6

со злокачественными новообразованиями, что составляет 0,56%. Если же взять секционный материал того же автора за 14 лет, то на 1241 вскрытие рак наблюдается уже у 5% животные.

Это объясняется тем» что в первом случае осмотру подверглись собаки всех возрастов. Среди них было большое количество молодых животных. В числе вскрытых собак большую часть составляли собаки старших возрастов. Поэтому по данным секций, животных со злокачественными новообразованиями обнаружено почти в 10 раз больше, чем при клиническом осмотре. Следует заметить, что трудности распознавания опухолей внутренних органов у животных определенным образом сказываются на статистике новообразований у них.

Статистические данные Витерса, Котчина, Каспера, Соэста и Эрнести показывают, что частота новообразований у животных, в частности у собак, в значительной мере возросла. Так, из 396 ‘вскрытий собак у 53 животных были обнаружены различного вида карциномы, что составляет более чем 13% (Витерс, 1939). По Котчину, частота новообразований среди собак в северном районе Лондона составляет 15%.

За последние годы в значительной мере повысилась частота фибропапилломатоза полового члена племенных быков (Терехов П. Ф.). По данным Воронина И. И. (1967), за период 1960-1965 годов было обследовано 28 племенных хозяйств, в которых выявлено 146 быков с новообразованиями полового члена. Рост частоты опухолей данной локализации можно показать на примере одного хозяйства, в котором ежегодно выращивается 110 племенных быков; новообразования полового члена наблюдались в 1961 г. у 2 быков (1,8%); в 1962-у 14 быков (12,7); ,в 1963-у 16 (14,5%), а в 1964 году- у 41 быка, или 36,3% (Воронин).

Частота и распространение рака у животных является важнейшим вопросом для исследований по проблеме злокачественных новообразований. 50-60 лет тому назад господствовало мнение, что рак является болезнью только человека. Факты, указывающие на опухолевые поражения животных, игнорировались или просто не признавались. Злокачественные новообразования у животных рассматривались как редкость. Выражались некоторые сомнения в том, являются ли патологией опухоли животных, сходные с опухолями человека. Некоторые авторы допускали, что рак наблюдается изредка у таких животных, как собаки, которые находятся в тесном контакте с человеком и в тех же самых условиях обитания. Эти взгляды, безусловно, ничем не подтверждаются. С целью идентификации опухолей человека и животных предпринимались неоднократные попытки по передаче этой болезни от человека животному, например, обезьяне, собаке и др. Но все эти попытки оказались безуспешными. Поэтому по аналогии с другими заболеваниями были высказаны аргументы о том, что животные нечувствительны к раку. Более того, оказывались факты на то, что при осмотре туш на бойнях рак почти не обнаруживается у убитых животных. Так, Троттер (1932) сообщает, что при убое овец и свиней отмечались единичные случаи рака. Из 62955 голов крупного рогатого скота новообразования были обнаружены у 27 туш, что составляет 0,04%.

Вполне очевидно, что эти статистические данные не могут характеризовать частоту поражений злокачественными новообразованиями, потому что на убой обычно идет поголовье скота в молодом возрасте.

Вопрос о статистике новообразований у животных может быть решен при условии изучения проблемы рака на сравнительной и экспериментальной базе, разработки системы статистического учета опухолей у животных в зависимости от возраста и других факторов.

Этиопатогенез опухолей

Вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований является самым сложным во всей опухолевой проблеме. Вот почему было предложено так много разных теорий по этиологии опухолевой болезни. Огромная армия исследователей и в настоящее время продолжает вести поиски в этом направлении.

Наиболее распространенная и основанная на многочисленных фактах профессионального рака является теория раздражения. Давно было отмечено, что у людей некоторых профессий рак определенных органов встречается чаще, чем у лиц других специальностей. Так, еще в конце XVIII века в Англии наблюдались случаи частого поражения кожи мошонки у трубочистов, причем рак у них возникал в сравнительно молодом возрасте. Это объясняется тем, что в Англии в качестве топлива издавна применялся каменный уголь. При распространенной в этой стране каминной системе отопления для очистки дымоходов в них взрослый человек не мог осуществить эту процедуру. Поэтому трубочисты брали с собой подростков, которые легко выполняли эту несложную работу Естественно, что кожа маленьких трубочистов подвергалась загрязнению продуктами перегонки каменного угля, содержащими канцерогенные вещества. Проходили годы и к 20-25-летнему возрасту, они заболевали раком кожи. Особенно часто раковые поражения возникали на коже мошонки, что объясняется обилием здесь потовых желез и растворимостью в поте канцерогенных веществ. В результате этих наблюдений в Англии было запрещено применение детского труда в этой профессии, и по прошествии ряда лет заболеваемость раком среди английских трубочистов сравнялась с таковой среди прочих слоев населения. В других же странах рака трубочистов как профессионального заболевания вообще не было.

Аналогичные явления наблюдались и у других категорий рабочих, соприкасающихся в той или иной мере с канцерогенами, например, рак ушей у носильщиков мешков с каменным углем, более частое поражение легких у работников анилиновых производств, саркома челюстей у рабочих, наносивших на циферблат часов светящуюся смесь. У врачей рентгенологов и других специалистов, работающих с лучистой энергией, возникали заболевания, особенно на коже, гораздо чаще, чем среди обычного населения.

Наряду с описанием профессионального рака в литературе опубликованы многочисленные данные о так называемом бытовом раке. Сюда следует отнести более частое поражение опухолью ротовой полости у лиц, связанное с жеванием насва, бетеля - привычкой, распространенной в некоторых районах Средней Азии, Афганистана и др. Известен так называемый кенгри-рак - рак кожи у жителей некоторых районов Индии, носящих на теле под одеждой горшок с горячим углем. К этой группе явлений следует отнести и факты особой локализации опухолей v животных, возникающих в результате хронического раздражения.

Так, в некоторых районах Индии (Прадеш, Меерут и др.) в большом проценте случаев наблюдается рак рогового отростка у крупного рогатого скота. Как сообщает Лалл (Lull , 1953), за период с 1947 по 1962 годы он обнаружил в 6286 случаях опухоли рогового отростка, причем в 93% случаев волов и ни в одном случае у быков; большинство больных животных были старше пяти лет. Поражался либо правый, либо левый рог и ни в одном случае не было зарегистрировано двустороннее поражение Точная локализация первичного процесса не установлена возникает ли опухоль из тканей основания рога или из слизистой оболочки примыкающего лобного синуса, но высокая частота этой опухоли и особенности локализации заставляют думать, что она связана со специфическим этиологическим фактором. Некоторая роль приписывается травме, но значение ее, по-видимому, невелико. В северной части Новой Зеландии рак кожи у овец с белой головой встречается гораздо чаще, чем в Англии. У старых лошадей серой масти меланома встречается в 80% случаев, а у лошадей того же возраста другой масти-в 6%. В горных районах Турции довольно часто наблюдается рак мочевого пузыря крупного рогатого скота. Эта частота опухолей данной локализации объясняется накоплением триптофана в моче вследствие поедания растений, произрастающих в данной местности, Триптофан, как полагают, обладает канцерогенным свойством. Сопоставляя эти факты, можно лишь предполагать о причинах указанных опухолей, связанных с возникновением хронических процессов воспалительного и пролиферативного характера, развитие которых может приводить к возникновению злокачественных новообразований.

В дальнейшем в ряде экспериментов ученые раскрыли механизм возникновения опухолей. Так, в 1914 году Ямагива (Yamagiwa К.) и Ичикава (Ichikawa К.) путем смазывания каменноугольной смолой уха кролика показали развитие злокачественной опухоли. Так, впервые была показана возможность закономерного развития сначала доброкачественной, а затем злокачественной опухоли у кролика под влиянием иронического раздражения кожи каменноугольной смолой. Аналогичные данные были получены Цуцуи (Tsutsui , 1918) на коже белых мышей, и с той поры в экспериментальных лабораториях всего мира стал широко применяться метод искусственного воспроизведения рака.

Следует отметить, однако, что использование канцерогенных веществ для получения индуцированных опухолей почти ничего не дало для понимания этиологии спонтанно развивающихся злокачественных новообразований. Теория хронического раздражения получила подтверждение в том, что нормальная ткань под влиянием длительного раздражения действительно может превращаться в опухолевую. Однако многочисленными наблюдениями было установлено, что появление опухолей обусловливается не всяким раздражением, как считал Вирхов, а лишь воздействием определенными химическими веществами, получившими название канцерогенов.

Установленный впервые русским ученым - ветеринарным врачом М. А. Новинским (1876-1877) и воспроизведенный Ганау (Hanau , 1889), Моро (Morau , 1894) и другими исследователями факт перевивки опухолей от одного животного другому сыграл огромную роль в развитии экспериментальной онкологии; однако представление о том, что эти перевивки могут быть осуществлены только опухолевыми клетками по своему значению оказалось весьма ограниченным. Как впоследствии «выяснилось, воспроизводство опухолей в ряде случаев оказалось возможным и бесклеточными фильтратами. Таким образом, возникло представление о вирусной природе опухолей.

Мысль о том, что опухоли могут быть вызваны агентом вирусной природы, впервые была высказана Боском (Bosc F ., 1903) и Боррелем (Borrell A ., 1903). Они заметили, что при некоторых вирусных заболеваниях (оспа овец и др.) наблюдается усиленная пролиферация клеток, и обратили внимание на сходство этой пролиферации при эпителиомах. В частности, Боррель полагал, что «действие вирусов на эпителиальные клетки при эпителиомах позволяет до некоторой степени понять действие ракового вируса в собственно эпителиомах» (цит. по Зильберу). Боек утверждал, что вирус овечьей оспы вызывает в организме животного пролиферативную реакцию неопластического характера.