Для подготовки к колоноскопии. Что такое колоноскопия и как её делают.

Основным исследованием, выявляющим множество патологий толстого кишечника человека, является колоноскопия. Подготовка к процедуре - важная составляющая исследования, без которой невозможно получить корректные данные о состоянии здоровья человека.

Методы исследования кишечника

Колоноскопия, как метод исследования кишечника, стала эффективно применяться с 1965 года, после создания фиброколоноскопа - прибора, с помощью которого и проводится процедура. Ранее для этого исследования использовался ректосигмоидоскоп. Он позволял осмотреть только тридцать сантиметров кишки, к тому же сама процедура была очень болезненной.

Всю длину кишечника исследовали, используя рентген. Но полную картину о состоянии кишечника исследование не давало и не позволяло выявить некоторые патологии. Постановка точного диагноза требовала оперативного вмешательства, что часто приводило к нежелательным последствиям для состояния здоровья обследуемого. Очевидное несовершенство существующих методов исследования и дало толчок для поиска новых более эффективных методов инструментальной диагностики.

Что такое колоноскопия

На сегодняшний день колоноскопия - это самый эффективный и точный способ инструментальной диагностики болезней толстого кишечника. Кроме того, фиброколоноскоп дает возможность взятия образцов ткани для гистологии и удаления полипов.

Фиброколоноскопы делятся на несколько видов, в зависимости от длины рабочей части. Рабочая часть гибкая, что позволяет ей беспрепятственно двигаться по кишке. Окончание прибора оснащено камерой, которая передает изображение стенок кишечника на монитор. Наличие аспиратора внутри прибора позволяет удалять патологические жидкости и остановить кровотечение в то время, когда проводится колоноскопия кишечника.

Подготовка к процедуре должна осуществляться обязательно. Она заключается в полном опорожнении кишечника для свободного перемещения фиброколоноскопа.

Заболевания толстого кишечника

Толстая кишка является отделом ЖКТ человека. Основными его функциями являются адсорбция из переработанной пищи питательных веществ, формирование каловых масс и транспортировка их наружу.

Длина толстой кишки может достигать двух метров, диаметр в разных участках кишки - от четырех до восьми сантиметров. Состоит данный отдел ЖКТ из слепой, ободочной и прямой кишки.

Толстый кишечник подвержен множеству заболеваний и патологий. Наиболее распространенные из них:

болезнь Крона;
язвенный колит;
геморрой;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
дивертикулы.

Большинство болезней толстого кишечника с высокой точностью выявляются, когда проводится колоноскопия. Подготовка к процедуре, согласно рекомендациям врача, повышает точность поставленного после исследования диагноза.

Показания для процедуры

Колоноскопия кишечника, подготовка к процедуре - диета, рекомендованная перед процедурой, помогают выявить множество заболеваний кишечника на ранних стадиях развития. которые можно диагностировать, проведя колоноскопию:

язвенный колит;
кишечная непроходимость;
дивертикулы;
опухоли разного характера.

Заболевания сопровождаются различными симптомами. Это запоры, диарея, боль в области кишечника, вздутие, кровянистые выделения из прямой кишки. Появление одного или сразу нескольких из перечисленных признаков болезни толстой кишки являются показанием, при котором проводится колоноскопия. Подготовка к процедуре требует времени, поэтому врач заранее назначает дату исследования и дает рекомендации по подготовке.

Кроме диагностики заболеваний ЖКТ, колоноскопию назначают для подготовки к некоторым гинекологическим операциям, для взятия биопсии и прочее. Проходить обследование толстого кишечника также рекомендуется людям старше пятидесяти лет и людям, находящимся в зоне риска, для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований. В некоторых странах прохождение колоноскопии один раз в год является обязательным условием медицинского обслуживания.

Противопоказания

Колоноскипия, как метод имеет ряд противопоказаний. При некоторых патологиях обследование может иметь отрицательные последствия для пациента, а в отдельных случаях даже нести угрозу для жизни. К таким заболеваниям относятся:

инфаркт миокарда;
перитонит;
сердечная или легочная недостаточность последней стадии;
острый колит.

Кроме того, существуют определенные патологические состояния, которые искажают общую картину состояния здоровья пациента и препятствуют получению точных данных. Это в значительной степени снижает эффективность колоноскопии. Кровотечения кишечника, низкая свертываемость крови, недавняя операция в области брюшины, паховая грыжа, пупочная грыжа, общее тяжелое состояние пациента являются противопоказаниями, при которых не рекомендуется колоноскопия. Подготовка к процедуре с нарушением врачебных рекомендаций также не позволит провести исследование.

Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре

Отзывы об обследовании и о подготовке к нему встречаются не самые радостные. Это вполне понятно. Процедура не очень приятная, бывает болезненной, подготовка требует определенной степени терпения. Однако, если есть признаки патологии толстой кишки, ее стоит пройти. Все недостатки компенсирует польза, которую приносит колоноскопия кишечника. Подготовка к процедуре осуществляется, согласно рекомендаций врача, назначающего процедуру. Колонскопия, как правило, назначается на утреннее время, так проще провести подготовку. Подготовка к колоноскопии, если процедура утром будет выполняться, осуществляется в два этапа: соблюдение диеты и опорожнение кишечника.

Но если обследуемый страдает запорами, могут потребоваться дополнительные мероприятия. В качестве предварительной подготовки врачи часто рекомендуют очистить кишечник еще и перед началом диеты. Для этого используют клизмы, а также назначают прием касторового масла. После предварительной очистки кишечника обследуемому следует в течение нескольких дней придерживаться определенной диеты. Далее кишечник опорожняют при помощи клизмы или специальных препаратов, которые назначит врач.

Особенности питания перед колоноскопией

Как оговаривалось выше, если пациент подвержен запорам, за три-четыре дня перед процедурой следует сделать клизму или принять касторовое масло для очищения ЖКТ. Это предварительная подготовка. Соблюдение диеты на протяжении трех дней перед тем как проводится колоноскопия - подготовка к процедуре. Что можно есть во время этой диеты?

Суть диеты заключается в исключении из рациона питания шлаковых продуктов и продуктов, вызывающих брожение. Разрешено употреблять в пищу вареные и печеные овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, сыр. Исключить из меню нужно свежие овощи и фрукты, копчености, сладости.

Если речь идет об утренней процедуре, то необходимо воздержаться от приема пищи за десять - двенадцать часов до того времени, когда назначена колоноскопия кишечника. Подготовка к процедуре в домашних условиях заключается и в последующем применении специальных слабительных препаратов, очищающих кишечник для обследования.

Препараты для подготовки к колоноскопии

После подготовки кишечника с помощью трехдневной необходимо очистить кишечник. Это следующий этап подготовки к процедуре. Для очищения кишечника можно использовать клизму или применить специальный препарат. Перед утренней процедурой клизму необходимо ставить дважды: вечером - за день до процедуры и утром в день процедуры. Кишечник считается полностью очищенным, когда кал становится похож на прозрачную воду. Чтобы усилить эффект клизмы, можно применять средства, расслабляющие ЖКТ. К ним относятся раствор магнезии и касторовое масло.

Если по каким-либо причинам клизму поставить нет возможности (трещины или геморрой), нужно использовать осмотические слабительные средства. В данном случае используются слабительные средства, специально созданные для полного очищения ЖКТ перед УЗИ, хирургической операцией. Любое из подобных средств можно использовать только по рекомендации врача и следуя инструкции к препарату.

"Лавакол"

"Лавакол" - препарат на основе полиэтиленгликоля ММ 4000. Действие препарата направлено на задержку и накопление в организме воды. Вода увеличивает каловые массы и ускоряет их выход. "Лавакол" следует применять только по назначению врача, так как препарат имеет ряд противопоказаний.

Подготовка к колоноскопии "Лаваколом", если процедура утром будет выполняться, начинается примерно с 14:00. Упаковка состоит из пятнадцати пакетиков с порошком. Каждый пакет разводится в 200 мл воды и употребляется каждые двадцать минут. Таким образом, за несколько часов принимается три литра раствора.

"Фортранс"

"Фортранс" - осмотическое средство, направленное на полное очищение кишечника. Действующее вещество аналогично основной составляющей "Лавакола". "Фортранс" выпускается французской фармацевтической компанией в виде порошка. В упаковке содержится четыре пакета препарата, каждый из которых рассчитан на двадцать килограмм массы тела человека.

Подготовка к колоноскопии "Фортрансом", если процедура утром будет выполняться, заключается в приготовлении необходимого количества препарата (из расчета один пакетик на один литр воды) и употреблении раствора в максимально сжатые сроки. Рекомендуется принимать препарат небольшими порциями, делая перерывы пять - десять минут, в течение двух - четырех часов. Принимать средство следует вечером, накануне колоноскопии.

"Флит"

Препарат "Флит" отличен от аналогичных между собой "Лавакола" и "Фортранса" действующим веществом, формой выпуска и способом приема. Упаковка состоит из двух флаконов слабительного средства. Один флакон растворяется в половине стакана воды. Подготовка к колоноскопии "Флитом", если процедура утром будет выполняться, начинается за сутки до колоноскопии. Первая порция препарата принимается утром после завтрака, вторая - вечером после ужина. В течение дня необходимо выпить около литра жидкости.

"Флит", как и другие осмотические слабительные, имеет противопоказания. Поэтому принимать его можно только после консультации с врачом. Врач также даст подробные рекомендации по приему препарата.

Проведение процедуры

Не стоит бояться, что колоноскопия - это болезненная процедура. Обследование, несомненно, приносит дискомфорт, но сильных болевых ощущений пациент не испытывает. Кроме того, процедуру возможно сделать с применением обезболивания и наркоза. Маленьким детям перед колоноскопией делается общий наркоз.

Обследование проводит врач-проктолог или эндоскопист, ему ассистирует медсестра. Пациент укладывается на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и подтягивает их к животу. При необходимости используются обезболивающие препараты или наркоз. Колоноскоп вводится в анальное отверстие и постепенно продвигается по толстому кишечнику. Камера на окончании зонда выводит данные на монитор, и врач имеет возможность детально изучить стенки кишечника на наличие патологий.

Так как после очищения кишечник находится в слипшемся состоянии, облегчение прохождения зонда происходит за счет подаваемого с кончика прибора воздуха. Воздух раздражает слизистую оболочку кишки и вызывает вздутие. Это и причиняет пациенту дискомфорт.

Камера колоноскопа осуществляет видеосъемку, что помогает более детально изучить полученный материал после процедуры. На основе полученных данных врач диагностирует патологию, если она имеется, и направляет пациента к специалисту для назначения лечения.

Колоноскопия — уникальная методика исследования полости толстого кишечника. Только при помощи колоноскопии можно визуально осмотреть внутренность кишечника и взять образец тканей на биопсию. Для успешного проведения процедуры необходима тщательная подготовка — освобождение полости от шлаков и каловых масс. Врачи считают, что подготовка к колоноскопии Фортрансом является современным и безопасным способом очищения кишечника. Рассмотрим вопрос: как правильно принять Фортранс, и можно ли заменить Фортранс другим препаратом? Так же рассмотрим, сколько дней и часов необходимо готовится к процедуре в домашних условиях.

Самостоятельное очищение кишечника

Еще в недалеком прошлом единственным надежным способом качественного очищения кишечника перед колоноскопией была клизмотерапия. Пациенту ставили несколько очистительных клизм, добиваясь полного опорожнения полости от остатков пищи. Можно было очистить кишечник и с помощью слабительных, но не всем пациентам подходил этот метод. Современные врачи рекомендуют заменить неприятную процедуру с кружкой Эсмарха более комфортным и удобным способом — принимать Фортранс перед колоноскопией.

Этот препарат разработан французскими учеными и основывается на удержании молекул воды в организме. Стенки кишечника временно прекращают впитывать в себя воду, что позволяет ей скапливаться в полости. Большой объем воды активирует функцию перистальтики, и содержимое кишечника эвакуируется наружу. Для успешного очищения рекомендуется употреблять большое количество жидкости: это поможет быстрее очистить прямую кишку.

Обратите внимание! Очищение кишечника Фортрансом приравнивается к трем большим клизмам с помощью кружки Эсмарха с приемом активированного угля.

Препарат помогает правильно подготовиться к колоноскопии и добиться полного освобождения полости кишечника от остатков пищи, слизи и шлаков. Что для этого нужно сделать? Купить Фортранс в аптеке и точно рассчитать дозу принимаемого лекарства.

Инструкция по применению Фортранса

Как принимать Фортранс, чтобы хорошо подготовиться к колоноскопии кишечника? Доза препарата будет зависеть от массы тела: литр готового раствора на 20 кг веса. Для этого необходимо вскипятить и остудить воду, а затем растворить в ней один пакетик лекарства. Пьют раствор каждые 20 минут в объеме одного стакана. Данная схема приема обусловлена мягким воздействием активной формулы препарата на каловые массы — они постепенно размягчаются.

Чистка кишечника Фортрансом не причиняет вред организму и не вымывает из него полезные вещества, не обезвоживает и не вызывает отвращения при приеме. Пациентов не тошнит от употребления лекарственного раствора, как от обычных солевых слабительных. Пейте раствор не спеша: выпивать всю приготовленную порцию за один раз нельзя. Так же нельзя пить лекарство залпом. Полученный объем жидкости нужно использовать постепенно на протяжении 12 или 13 часов.

Важно! Фортранс не предназначен для ректального введения с помощью клизмы: приготовленный раствор выпивают.

Рассчитать применение препарата нужно так, чтобы утренний прием был за 5-6 часов до назначенной колоноскопии (в крайнем случае допустим интервал в три часа). Позже применять Фортранс не рекомендуется, так как произойдет незапланированное опорожнение. Критерием правильного очищения кишечника будет светлая вода во время акта опорожнения.

Питание перед колоноскопией

Фортранс перед колоноскопией помогает эвакуировать все содержимое кишечника. Однако это не исключает правильного питания. Как подготовиться к колоноскопии с помощью диеты? Голодать вовсе не обязательно: следует исключить из меню жирные и газообразующие продукты. В их число входит:

ржаной и свежий белый хлеб;
сладкая выпечка с кремом и начинками;
бобовые, грибы и орехи с ягодами;
специи, копчености, соленья и маринады;
жирные сорта мяса и рыбы;
молоко, крепкий чай и лимонад;
зелень и овощи.

Что можно кушать во время диеты, и сколько дней ее придерживаться? Некоторые специалисты рекомендуют начинать подготовку за неделю до назначенной колоноскопии — заменить обычное питание бесшлаковым. Однако практика показывает, что достаточно и трехдневной диеты.

Меню диеты должно состоять из отварного мяса, рыбы и птицы. Еще лучше, если вы приготовите мясные блюда на пару. Борщ и суп лучше заменить некрепким бульоном с сухариками. Из круп можно кушать манную и рисовую кашу. Не противопоказано употребление обезжиренных кисломолочных продуктов: йогурт, кефир, твердые сорта сыра. Вместо жареной яичницы рекомендуется приготовить омлет либо отварить яйца. Можно ли кушать белый хлеб? Лучше есть вчерашний, а не свежевыпеченный.

Если колоноскопия назначена на утро

Если процедура колоноскопии утром подготовка Фортрансом должна быть окончена за три часа до назначенного времени. Прием пищи следует прекратить накануне в полдень, крайний срок — 14-30. Через три часа после последнего приема пищи следует принимать лекарство по обозначенной выше схеме.

Как пить Фортранс, если колоноскопия назначена на обед? Прием препарата нужно начинать вечером после еды — половину необходимой дозы. Время следует рассчитать так, чтобы прием препарата был не позднее 18-00. Утром процедуру нужно повторить, и выпить оставшуюся половину лекарственного средства. Рассчитайте время так, чтобы к обеду кишечник был полностью опорожнен.

Можно ли завтракать, если колоноскопия назначена на послеобеденное время? Завтрак должен быть ранним — до 8-00 утра. Можно съесть отварное яйцо, нежирный творог и выпить компот. Через три часа после завтрака следует начать очищение Фортрансом.

Раствор Фортранса не всасывается в стенки кишечника и не взаимодействует с химическими элементами и ферментами, находящимися в организме.
Частое и в большом объеме количество опорожнений связано с тем, что полиэтиленглиголь связывает между собой молекулы воды, препятствуя всасыванию в органы.
Подготовка к колоноскопии с помощью Фортранса препятствует потере микроэлементов.
Использование только этого препарата является достаточным для подготовки к колоноскопии.
Фортранс прост в применении, даже в домашних условиях не требует помощи специалистов.
Имеет минимальное количество побочных действий.

Диета перед колоноскопией

Очищать организм перед колоноскопией рекомендуется в 2 этапа. Считается правильным начать очистку минимум за двое суток до процедуры, но лучше за четыре дня. С момента начала диеты обследуемому нельзя принимать продукты богатые клетчаткой, но следует пить много жидкости. Многие медики рекомендуют своим пациентам начать соблюдение диеты практически за 7 дней до исследования при этом ими преследуются следующие цели:

Полное выведение шлаков из организма.
Правильная подготовка кишечника.
В некоторых случаях удаление некоторой лишней массы тела.

На начальном этапе диетического питания должен быть снижен уровень содержания калорий в пище. Последний раз можно есть не позднее 12 часов до процедуры.

В период диеты необходимо исключить:

Продукты питания соевого и бобового происхождения.
Жареные, сильно солёные, копчённые и жирные блюда.
Молочные, алкогольные и газированные напитки.
Кофе и чай.
Любые орехи, продукты с содержанием шоколада, фасфуд.
Фрукты, овощи.
Перловая, пшённая каши.
Хлеб из ржаной муки.

А также другие продукты питания, которые способны стать причиной изжоги, метеоризма, тяжести в желудке или вздутия.

Продукты, которые можно использовать во время диеты:

Отварная или приготовленная на пару рыба.
Мясо, отваренное в подсоленной воде.
Каши, приготовленные из гречки, неочищенного риса и манной крупы.
Хлеб и булочки без сахара и других подсластителей испечённые из муки с отрубями.
Из напитков употреблять натуральные соки, кисель, компот и воду.
Творожная масса.
Кефир.
Яйца в вареном виде.

Второй этап начинается после последнего приёма пищи. В это время организм голодает, и проводиться чистка кишечника слабительными средствами.

Побочные эффекты

Прежде чем начать очищение нужно узнать, как принимать Фортранс, можно ли принимать с учётом сторонних заболеваний, сколько времени и как много нужно выпивать раствора. Если начать очищение, не владея такой информацией, тогда малоприятных последствий избежать, не получится. Следствием могут стать:

Вздутие кишечника, которое происходит от переизбытка жидкости.
Рвотные рефлексы.
Головная боль. В основном проходит через 30 минут.
Может проявиться аллергия на непереносимые компоненты препарата.
Частое опорожнение способно спровоцировать раздражение в области анального отверстия.

Противопоказания

Приём данного препарата сопровождается употреблением жидкости в большом количестве, что противопоказано в следующих случаях:

Сердечная и почечная недостаточность обострённой стадии.
Кишечная непроходимость.
Наличие злокачественной опухоли либо язв в области слизистой кишки.
Возраст меньше 15 лет.
Индивидуальная непереносимость компонентов.

Хорошая подготовка позволит максимально качественно провести исследование и поставить правильный диагноз. По этой причине препарат может быть назначен только специалистом.

Колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий получить визуальное представление о состоянии слизистых оболочек нижних отделов кишечника. Чрезмерная загазованность кишечника у пациента и скопление в нем каловых масс затрудняют проведение обследования, поэтому предварительная подготовка к процедуре имеет большое значение. Часто назначается для подготовки к колоноскопии Фортранс – медикаментозный препарат, способствующий быстрому и эффективному опорожнению кишечника.

Общие рекомендации, касающиеся подготовительных мероприятий к исследованию, заключаются в соблюдении диетического питания в течение нескольких дней, предшествующих процедуре, и эффективном очищении кишечника накануне обследования.

Особенности препарата

Когда пациент собирается принять перед колоноскопией Фортранс, он должен быть готов к тому, что лекарственное средство обладает определенными специфическими характеристиками:

Доза препарата для однократного применения рассчитывается лечащим врачом в зависимости от веса пациента.
Лекарство довольно неприятно на вкус и может спровоцировать возникновение тошноты, вплоть до рвотного рефлекса.
Проявление терапевтического результата у каждого пациента различно – если у человека наблюдается склонность к частому возникновению запоров, слабительный эффект будет выражен неярко.
Фортранс оказывает мягкое слабительное воздействие на организм пациента, не вызывает появления болевых ощущений. Однако прием Фортранса перед колоноскопией позволяет добиться глубокой очистки всех отделов кишечника.

Следует помнить, что частое применение данного лекарственного средства категорически запрещено. Допустимо очищение кишечника Фортрансом перед колоноскопией, но при частых запорах для устранения этой проблемы необходимо обратиться к врачу с целью назначения адекватной терапии.

Принципы подготовки к колоноскопии

Готовиться к диагностическому обследованию следует начать за несколько дней до процедуры. Показано соблюдение , включающей блюда из нежирных сортов мяса, гарниры из различных видов круп и кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Дополнительными средствами опорожнения кишечника служит постановка очистительных клизм. Подготовка к колоноскопии Фортрансом и диета обеспечивают получение максимально точных результатов обследования.

Предварительная подготовка Фортрансом

Поговорим о том, как правильно подготовиться к колоноскопии с помощью Фортранса. Лекарственный препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для приема внутрь. Точный объем жидкости и количество порошка рассчитывает лечащий врач, отталкиваясь не только от весовых характеристик пациента, но и учитывая общее его состояние.

Отвечая на вопрос, как подготовиться к колоноскопии в домашних условия с помощью приема Фортранса, следует заметить, что готовый раствор обладает крайне неприятным вкусом, смягчить который можно посредством добавления лимонного сока. Поэтому необходимо заблаговременно приобрести цитрусовые.

Необходимо помнить, что терапевтический эффект слабительного средства сохраняется в течение нескольких часов, поэтому осуществляя очистку кишечника Фортрансом перед колоноскопией, не следует планировать на этот день никаких дел, чтобы избежать возникновения дискомфортных ситуаций.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром, осуществляется в несколько этапов – общий объем готового раствора делится на 3–4 части и каждый час выпивается по 1 литру.

Подготовка в день процедуры

Готовый раствор лекарственного препарата выпивается спустя пару часов после еды дробно, с интервалами в 5–10 минут, после чего сразу запивается соком лимона, что позволяет купировать возникающий рвотный рефлекс. Необходимо рассчитать время приема жидкости таким образом, чтобы диагностическая процедура осуществлялась не ранее, чем спустя 4 часа после употребления последней порции раствора.

Терапевтический эффект Фортранса начинает наблюдаться через 1,5–2 часа после начала приема растворенного порошка и сохраняется до 8-10 часов.

Аналоги препарата

Действующим веществом Фортранса, обуславливающим слабительное воздействие на организм, является макрогол. В качестве основного компонента это соединение используется также в таких лекарственных препаратах, как Лавакол, Реалаксан, Осмоголь, Форлакс, Фортеза Ромфарм.

Пациент может использовать и аналоги Фортранса для подготовки к колоноскопии, содержащие другие активные компоненты – Гудлак сироп, Дюфалак, Лактулоза сироп, Флит Фосфосода, Эндофальк.

Лекарственные препараты этой фармацевтической группы не всасываются из пищеварительного тракта в сосудистое русло, поэтому риск возникновения аллергических реакций в результате их приема сводится практически к нулю. Однако перед тем как принимать Фортранс, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией по применению в колоноскопии.

Среди побочных эффектов средства выделяют возникновение чувства тошноты и рвотного рефлекса, вздутие живота и понос. Однако все они проходят самостоятельно в течение следующих двух суток после прекращения приема лекарственного препарата.

Самостоятельно принимать лекарство не следует, его назначение должен осуществлять только лечащий врач. Обусловлено это существованием определенных противопоказаний к приему препарата, таких как дегидратация организма, наличие в нем опухолей, возрастной ценз, патологии систем внутренних органов.

Когда назначение лекарственного средства осуществляет квалифицированный специалист, негативное воздействие Фортранса на организм пациента полностью исключается. Отзывы о применении Фортранса для очищения кишечника для колоноскопии как со стороны пациентов, так и врачей, только положительные.

Полезное видео о подготовке к колоноскопии с помощью слабительных препаратов

Колоноскопия представляет собой эндоскопический способ выявления патологии толстого кишечника и прямой кишки. В настоящее время колоноскопия – наиболее достоверный метод своевременной диагностики опухолевидных образований, неспецифических язвенных поражений и болезни Крона.

Способ используют также для отбора биоптата для исследования и проведения лечебных манипуляций:

для удаления обнаруженных доброкачественных опухолей;
для полипотомии;
для остановки внутрикишечных кровотечений;
для удаления инородных тел;
для реканализации внутрикишечных стенозов.

Процедура осуществляется посредством стекловолоконного зонда, который вводится в кишечник пациента непосредственно через анальное отверстие.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Информативный успех исследования полностью зависит от правильной подготовки кишечника, то есть от эффективности его очищения. Недостаточное опорожнение кишечника, как правило, затрудняет детальное эндоскопическое обследование поверхности слизистой, что может стать причиной гиподиагностики, ведущей к ошибкам с трагическими последствиями. Уже за трое суток до эндоскопии пациент отказывается от употребления продуктов и блюд, насыщенных клетчаткой, таких как:

ягоды и фрукты;
овощные блюда и свежие овощи;
блюда из бобовых;
каши из зерновых;
грибы в любом виде;
черный хлеб;
ржаные хлебцы.

Рацион ограничивают бульонами, отварным и паровым мясом, рыбой и курицей, в небольших количествах допускаются сыры, сливочное масло, выпечка из белой муки.
Пациентам, страдающим устойчивыми запорами, следует продолжить прием привычных слабительных средств, дозу которых желательно в эти дни повысить.

Внимание!
Подготовку к процедуре должен назначать и контролировать врач после предварительного осмотра пациента. Бесконтрольный самостоятельный прием лаважного средства может привести к осложнениям.

Средство Фортранс

Фортранс – препарат на основе макроголя, изоосмолярное лаважное средство, предназначенное для полного освобождения просвета кишечника от каловых масс с целью подготовки его к эндоскопическому осмотру. При этом используется способность препарата вступать в водородную связь с молекулами H2O. Связываясь водой, Фортранс удерживает ее в просвете кишечника. Вода, значительно разжижая каловые массы, резко повышает объем калового содержимого кишок, тем самым оказывая эффективное послабляющее воздействие.

Препарат индифферентен, не всасывается в кровь, не метаболизируется в организме и полностью выводится из него с фекалиями. Сочетая в своем составе макроголь с электролитами, Форлакс в разведении дает изоосмолярный раствор, использование которого не вызывает водно-электролитных нарушений. Недостатком препарата является оборотная сторона изоосмолярности его раствора – достаточно большой объем (3 – 4 литра), обременительный для пациентов при использовании. Лаважное средство Фортранс противопоказано:

при индивидуальной гиперчувствительности;
при выраженном обезвоживании;
у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью;
при всех заболеваниях, сопровождающихся значимыми повреждениями слизистой кишок;
при подозрении на кишечную непроходимость;
к применению у детей.

В аптечной упаковке средства ФОРТРАНС содержится 4 саше с препаратом.

Содержимое каждого саше растворяется литром воды.
Противопоказано использование для разведения газированной воды.
Приготовленный раствор должен быть не ниже комнатной температуры.
Выпивать его следует медленно, глотками, порциями по 200 мл за четверть часа.
При массе тела пациента не более 80 кг вполне достаточно использовать 3 саше.
При большей массе тела используют все 4 саше.

Для облегчения приема большого количества слабительного средства и для смягчения вкуса препарата рекомендуется запивать раствор глотками кислых осветленных соков, можно заедать лимоном.

Внимание: при возникновении тошноты следует ненадолго прервать прием средства ФОРТРАНС. Обычно 30 минут для восстановления самочувствия бывает достаточно.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Схема приема лаважного средства зависит от того, на какое время суток назначено обследование. Если эндоскопическая процедура назначена на утро, подготовка начинается почти за сутки до исследования:

в 14.00. пациент съедает легкий обед, включающий бульон, сок или чай;
в 16.00. необходимо начать прием I порции Фортранса, то есть 1 литр разведенного средства;
в 17.00. начинают прием II порции;
в 18.00. начинают прием III порции;
в 19.00. начинают прием IV порции;
в 20.00. заканчивают прием IV порции.

Через 1 – 2 часа после начала приема раствора средства Фортранс, у пациента появляется жидкий стул, он может отмечаться неоднократно. Очищение толстого кишечника занимает все время процедуры, окончательное опорожнение происходит уже спустя три часа по ее завершении.

Бывает, что у пациентов по окончании приема препарата возникает ощущение, что кишечник очищен не полностью. В этом случае рекомендуется не беспокоиться. Прием трех литров раствора средства ФОРТРАНС – это абсолютная гарантия должного очищения кишечника.

Внимание: дополнительно делать клизму не следует.

Подготовка в день проведения процедуры

В день проведения эндоскопии, если процедура назначена на утро, непосредственно перед исследованием не обязательно голодать. Облегченный завтрак в виде каши или яйца с хлебом, чая или кофе не может помешать эндоскопии. Напротив, он улучшает самочувствие пациента и помогает перенести обследование.

Внимание: перед процедурой в день эндоскопического исследования клизму делать не следует.