Вакцинации от полиомиелита — последствия и меры предосторожности. Как и куда делается прививка от полиомиелита: правила проведения вакцинации

Проведение вакцинации всегда вызывает у родителей множество вопросов, споров и переживаний. Прививка от полиомиелита, которой иногда могут вызывать проблемы у ребенка, возглавляет список самых необходимых вакцин в детском возрасте. Ведь это тяжелейшее заболевание воздействует на двигательные нейроны, вызывая паралич и другие опасные изменения в организме.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит представляет собой спинномозговой паралич у ребенка. После попадания вируса в организм и его размножения происходит воздействие на серое вещество спинного мозга, вследствие этого развивается паралич мышц, нейроны которых в большей степени подверглись влиянию вируса. Предотвратить это заболевание может только прививка от полиомиелита. Когда делают вакцинацию, у ребенка должны отсутствовать любые респираторные заболевания и обострения хронических болезней.

Заболевание может протекать в стертой или скрытой форме (без симптомов), поэтому иногда выявить его достаточно сложно. Больше всего полиомиелит распространен среди детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В этом возрасте за малышом очень сложно уследить, поэтому риск заболеть сильно возрастает. А учитывая, что полиомиелит передается воздушно-капельным путем, делаем вывод: им можно заразиться в самом неожиданном месте.

Именно поэтому так необходима прививка от полиомиелита. За и против проведения вакцинации всегда выступало множество родителей. Узнать положительные и отрицательные моменты вакцинации можно из этой статьи.

Вирус полиомиелита летуч и устойчив к внешним воздействиям. Он может сохраняться в молочных продуктах, воде и каловых массах до полугода. Именно поэтому в ХХ веке это заболевание приобрело форму эпидемии.

Возбудитель вируса

Возбудитель полиомиелита относится к вирусам семейства пикорнавирусов и группе энтеровирусов (вирусы, которые размножаются в кишечнике). Существует в виде трех независимых штаммов. Все эти штаммы обычно содержит в себе и вакцина от полиомиелита. Побочные воздействия на организм не нанесут вреда здоровью ребенка.

Вирус представляет собой одноцепочную РНК, заключенную в белковую оболочку с включением липидов. Не подвержен воздействию окружающих факторов, стойкий против замораживания, но при кипячении быстро погибает. После попадания в организм размножается в миндалинах, кишечнике и затем поражает серое вещество спинного мозга, вызывая разрушение двигательных нейронов и атрофию мышечной ткани.

Симптомы полиомиелита

Вовремя определить наличие у ребенка заболевания можно по симптомам начальной стадии. Как правило, это:

• повышение температуры тела;
• кишечные расстройства;
• сильные головные боли;
• быстрая утомляемость организма;
• появление судорожных припадков.

Если ребенок не был привит, то первая стадия достаточно быстро переходит во вторую, и возникают параличи и парезы, локализующиеся в мышцах конечностей и дельтовидной мышце. Реже может наступать паралич мышц лица, шеи и туловища. Избежать возможного заражения позволит прививка от полиомиелита. Отзывы об использующихся препаратах можно подробно изучить в интернете.

Чтобы защитить своего ребенка от такого опасного заболевания, лучше заблаговременно провести вакцинацию от всех трех вирусов, вызывающих полиомиелит. В противном случае при параличе мышц диафрагмы возможен летальный исход.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита

Вакцина подразумевает под собой введение в организм сильно ослабленного или убитого вируса, в результате чего будет вырабатываться иммунитет к заболеванию. Размножающийся вирус будет провоцировать выработку антител в крови, а через некоторое время полностью выведется из организма, при этом у ребенка будет так называемая «пассивная» иммунизация.

Действие прививки от полиомиелита зависит непосредственно от места ее введения. Различают оральную и инактивированную форму вакцины. Оральная вакцина капается непосредственно в рот ребенку, поэтому является более эффективной, но при этом может давать и осложнения.

Так как природный вирус размножается в ЖКТ, оральная вакцина будет способствовать выработке более сильного иммунитета против полиомиелита.

Инактивированная вакцина вводится посредством укола и является менее опасной для детского организма. Оба препарата содержат в себе три известных штамма вируса, поэтому вакцинация полностью защищает ребенка от возможности заразиться полиомиелитом.

Когда проводится вакцинация

В медицинских учреждениях действует определенная система вакцинации детей:

• в 3 месяца проводится первое введение инактивированной вакцины (ИПВ);
• в 4,5 месяцев - вводится вторая ИПВ;
• в 6 месяцев - третья ИПВ;
• в 18 месяцев проводится повторная ревакцинация с введением ;
• в 20 месяцев - вторая ревакцинация ОПВ;
• в 14 лет делается последняя прививка от полиомиелита.

Когда делают все вакцины согласно графику, у ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к заболеванию. В тех случаях, когда был нарушен график вакцинации, необходимо позаботится об индивидуальном контроле и своевременном введении препарата, чтобы защитить своего ребенка от опасных заболеваний. Проведение правильной вакцинации сформирует у ребенка пожизненный иммунитет.

Сколько прививок от полиомиелита необходимо сделать, можно узнать непосредственно у врача, либо изучив этот вопрос с помощью специализированной литературы.

Куда вводят вакцину от полиомиелита

Введение имеет свои особенности. вводится перорально - розоватую жидкость необходимо закапать малышам на лимфоидную ткань глотки, деткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Это необходимо для предотвращения повышенного слюноотделения, так как попадание вакцины в желудок нейтрализует ее действие (под воздействием желудочного сока она разрушиться).

Обратите внимание! Если у малыша произошло срыгивание, процедуру введения вакцины необходимо будет повторить.

Инактивированная вакцина вводиться малышам внутримышечно в область бедра или подкожно в область лопатки. Детям постарше вакцину вводят внутримышечно, в область плеча.

Прививка от полиомиелита: за и против сочетания с вакциной АКДС

Вакцина АКДС проводится для защиты ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. В наших медицинских учреждениях чаще всего АКДС и ИПВ делают вместе. Вакцина может быть введена двумя различными препаратами либо комплексно, такими препаратами, как "Инфарикс Геста" и "Пентаксим".

Не стоит переживать, что сочетание ИПВ с АКДС вызовет больше осложнений, нежели одна прививка от полиомиелита. Побочные действия от этого сочетания препаратов не усиливаются и часто совсем отсутствуют.

Иммунологами было доказано, что совместное введение вакцин способствует развитию у ребенка стойкого иммунитета сразу ко всем заболеваниям. Однако лучше индивидуально консультироваться с врачом по этому вопросу, так как АКДС является тяжелой для организма, и в некоторых случаях эти вакцины лучше не сочетать. При вакцинации здорового ребенка не возникает никаких осложнений.

Какие препараты используются для вакцинации

Для иммунизации ребенка могут использоваться комплексные или моновалентные препараты. Среди моновалентных инактивированных вакцин в нашей стране популярны:

Для маленького ребенка единственной гарантией защиты от заболевания является прививка от полиомиелита. Отзывы родителей и врачей о ней в большинстве своем только положительные. Да что там говорить, ее вообще можно назвать жизненно необходимой процедурой. А при соблюдении рекомендаций педиатра побочные эффекты будут минимальны и безопасны для здоровья малыша.

Для проведения комплексных вакцин используются:

Живая вакцина, вводимая перорально, не используется, и потому не производится в странах Европы. Живую вакцину производят в России, в ее состав входят стабилизатор (магний хлорид) и три известных штамма вируса. Прививка от полиомиелита, побочные действия которой могут повлечь за собой развитие вакциноассоциированного полиомиелита, требует ответственности со стороны врача и родителей при проведении вакцинирования малыша.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Перед введением живого вируса ребенок должен пройти осмотр у педиатра, на котором будет решено, можно ли конкретно ему в данный момент проводить вакцинацию. Запрещено вакцинировать ребенка, который проживает в одном доме с беременной женщиной, если она не привита.

Важно! Прививка от полиомиелита детям, принимающим иммуноподавляющие препараты или имеющим врожденные пороки развития ЖКТ, строго запрещена.

Также стоит обратить внимание на результат предыдущих вакцинаций - были ли побочные эффекты и как протекал послепрививочный период.

После введения оральной вакцины в течение часа ребенку нельзя давать пить или есть, в этом случае вакцина будет разрушена и не окажет воздействия на формирование у ребенка иммунитета против полиомиелита.

Прививка от полиомиелита: побочные действия и опасности для здоровья

При проведении своевременной и правильной вакцинации побочные эффекты проявляются в редких случаях и являются незначительными. Это могут быть:

• общая слабость организма;
• незначительное повышение температуры тела;
• покраснение и небольшой отек в месте прививки.

Симптомы после прививки от полиомиелита появляются, как правило, через 1-2 суток, и через несколько дней проходят безо всякого вмешательства.

В очень редких случаях при введении живой вакцины у ребенка может развиваться вакциноассоциированный полиомиелит. Важно заметить, что такие последствия от прививки возникают только при наличии у ребенка врожденного иммунодефицита, пороков развития ЖКТ или наличия у человека СПИДа. Во всех остальных случаях вакцинация от полиомиелита безопасна.

против полиомиелита

Введение живой оральной вакцины строго запрещено при:

• наличии злокачественных опухолей;
• неврологических расстройствах (в частности вызванных предыдущей вакцинацией);
• обострении хронических заболеваний или наличии острых заболеваний;
• иммунодефицитах (СПИД, ВИЧ).

Проводить вакцинацию необходимо каждому ребенку, но с учетом его индивидуальных особенностей. В период грудного вскармливания или беременности женщине можно проводить вакцинацию против полиомиелита, если есть такая необходимость. Делать ли прививку от полиомиелита своему ребенку, каждый родитель решает самостоятельно. Но все-таки лучше перебороть свои страхи и защитить своего малыша от такого опасного заболевания посредством своевременной вакцинации.

Вирус полиомиелита и в наше время в некоторых странах может привести к эпидемии. Несколько десятков лет назад была создана вакцина, но прививки не уничтожили полностью инфекцию. Для этого иммунизация населения в каждой стране должна быть не менее 95%, что нереально, особенно в развивающихся странах с низким уровнем жизни населения.

Когда делают прививку от полиомиелита? Кто подлежит вакцинации? Насколько она безопасна и какие осложнения поджидают ребёнка после прививки? В каком случае могут сделать внеплановую прививку?

Почему делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит одно из самых древних заболеваний человека, которое может поразить вплоть до инвалидизации, в 1% случаев вирус проникает в центральную нервную систему и приводит к деструктивным необратимым поражениям клеток.

Кто подлежит иммунизации от полиомиелита? Прививку делают всем, не имеет значения в каком возрасте проводить вакцинацию. Если человек не привит - он в группе высокого риска инфицирования и дальнейшего распространения инфекции.

В каком возрасте делают первую прививку от полиомиелита? Стараются её сделать как можно раньше. Первую инъекцию проводят ребёнку в возрасте 3 месяца. Почему так рано?

1. Вирус полиомиелита распространён по всему земному шару.
2. Сразу после рождения у ребёнка на очень короткое время сохраняется мамин иммунитет, но он нестойкий, всего пять дней.
3. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду весь период заболевания, во время полного выздоровления и длительное время после него. Прививка избавляет окружающих от возможности заразиться.
4. Вирус легко распространяется по канализационной воде и через пищевые продукты.
5. Возможен перенос вируса насекомыми.
6. Заболевание чаще возникает у детей, чем у взрослых, в связи с отсутствием иммунитета.

Длительный инкубационный период и множество осложнений после перенесения инфекции привело к тому, что во всех странах прививка от полиомиелита - это единственная действенная мера профилактики болезни.

График прививок от полиомиелита

Схема иммунизации от полиомиелита разработана много лет назад и за последние десятилетия в ней было немного изменений.

1. Впервые ребёнок сталкивается с прививкой от полиомиелита в возрасте три месяца.
2. Спустя 45 дней вводится следующая вакцина.
3. В шесть месяцев ребёнку делают третью прививку. И если до этого времени используют неживую инактивированную вакцину, то в этот период разрешено делать прививку препаратом ОПВ (это живая вакцина в виде капель, которая вводится через рот).
4. Ревакцинация от полиомиелита назначается в полтора года, следующая в 20 месяцев, затем в 14 лет.

Когда ребёнок заканчивает школу он полностью должен быть привит от этого опасного вирусного заболевания. При таком графике прививок от полиомиелита каждый малыш защищён начиная с первых месяцев жизни.

Внеплановая вакцинация от полиомиелита

Но есть и другие ситуации, когда человека дополнительно вакцинируют или проводят внеплановые прививки от полиомиелита.

1. Если нет данных о том, прививался ли ребёнок - он считается непривитым. В этом случае малышу до трёх лет вводят троекратно вакцину с интервалом один месяц и два раза ревакцинируют. Если возраст от трёх до шести лет, то ребёнку делают прививки три раза и один раз ревакцинируют. И до 17 лет проводят полный курс вакцинации.
2. Внеплановая вакцинация от полиомиелита делается в случае, если человек прибыл из неблагоприятной по эпидемическим показателям страны или туда отправляется. Делают прививку вакциной ОПВ однократно. Выезжающим рекомендовано привиться за 4 недели до отъезда, чтобы организм смог своевременно дать полноценный иммунный ответ.
3. Ещё одна причина внеплановой прививки - это вспышка определённого вида вируса, если при этом человека прививали моновакциной, против другого штамма полиомиелита.

В общей сложности в норме человек за свою жизнь получает около шести раз прививку от полиомиелита. Как при этом реагирует организм и какие последствия прививки от этого вирусного заболевания может ощутить человек?

Побочные действия на прививку от полиомиелита

Какая может быть реакция у ребёнка на прививку от полиомиелита? Кроме аллергической, на компоненты препарата, - больше реакций на прививку, как правило, не бывает. Дети и взрослые хорошо переносят вакцинацию.

Но в отличие от реакции организма осложнения на прививку случаются. Они хоть и бывают редко, но всё же такие ситуации возможны.

Как бороться с осложнениями и реакциями на прививку от полиомиелита?

1. Обычная аллергическая реакция в виде крапивницы на введение вакцины устраняется назначением противоаллергических препаратов.
2. Более серьёзные осложнения на прививку в виде нарушения работы кишечника или крапивницы по всему телу требуют наблюдения и более эффективного лечения в стационаре.
3. Если возник ВАПП - то лечение такое же, как при развитии обычного природного полиомиелита, во избежание необратимых последствий терапия должна проводиться под наблюдением врачей в инфекционной больнице.

Когда лучше перенести прививку

К сожалению, у врачей в поликлинике не всегда найдётся свободная минута, чтобы полноценно осмотреть малыша, сделать все необходимые записи и правильно проинструктировать маму о поведении до и после прививки. Очень жалко, ведь некоторых проблем можно было бы избежать. Нередко родителям ребёнка приходится разбираться самостоятельно, как правильно поступать до и после прививки. Итак, опишем частые ошибки, которые можно обойти.

Нет ничего особенного в поведении до и после прививки, поэтому родителям важно запастись терпением и не забыть простые, но действенные рекомендации.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Даже после перенесения полиомиелита нужно делать от него прививку, так как человек мог переболеть только одним из трёх видов вирусной инфекции. Кроме простого нежелания самого взрослого человека или родителей ребёнка, проводить иммунизацию, есть ещё определённый перечень противопоказаний. В каких случаях вводить вакцину действительно нельзя, а когда её можно лишь на время отложить?

К реальным противопоказаниям для прививки от полиомиелита относятся следующие состояния.

1. Беременность.
2. Осложнение на предыдущую прививку, если после введения препарата развились различные неврологические проявления.
3. Любое острое инфекционное заболевание или хроническое в стадии обострения.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Непереносимость антибактериальных препаратов, входящих в состав вакцины (неомицин, стрептомицин).

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Необходимо разобраться с причиной возникновения ринита. Если это симптом ОРВИ - нет, прививка временно откладывается до полного выздоровления. Если насморк аллергический или реакция на меняющиеся погодные условия - прививку делать можно.

Виды вакцин от полиомиелита

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Раньше отдавали предпочтение оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ). Опасна ли такая прививка от полиомиелита? - она обладает следующими особенностями:

• это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание;
• в составе вакцины ОПВ входят антибиотики, они не дают развиться бактериям;
• она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот);
• прививка трёхвалентная, то есть защищает от всех штаммов полиомиелита;
• в одном случае на 75 тысяч иммунизированных прививка ОПВ может вызвать паралитическую форму полиомиелита ;
• в ответ на оральную вакцину вырабатывается не только гуморальный иммунитет (с помощью иммунной системы), но и тканевой.

ИПВ - это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом. Он не приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме этого прививки могут быть однокомпонентные, то есть против одного вида вируса или трёхкомпонентные, благодаря которым прививаются сразу от всех трёх штаммов болезни. Чтобы немного облегчить задачу врачам в последние годы фирмы-производители регулярно дополняют вакцины многими составляющими. Можно одновременно сделать прививку ребёнку от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и других не менее опасных инфекций.

Какие сейчас есть вакцины от полиомиелита? - названия препаратов, следующие:

• «Вакцина полиомиелитная пероральная»;
• «Имовакс Полио»;
• «Полиорикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» - импортный аналог АКДС;
• «Тетракок», которая содержит ещё защиту от дифтерии, столбняка и коклюша;
• «Пентаксим» в отличие от предыдущей дополнена ещё и веществом, защищающим против заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b - HIB (менингит, пневмония, средний отит, септицемия и др.).

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Не бывает идеальной вакцины для всех, каждая подбирается исходя из ситуации и реакции организма. Бесплатно в поликлинике делают прививки отечественными вакцинами. Другие препараты вводятся по желанию и возможностям родителей. Если родители действительно заинтересованы в здоровье ребёнка нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом или инфекционистом о возможных вариантах и на какие вакцины меньше осложнений.

Подводя итоги, отметим, что полиомиелит - страшная болезнь, исключить появление которой можно только своевременно проведённой вакцинацией. Прививка против этой вирусной инфекции в целом легко переносится даже маленькими детьми. Кроме того, в настоящее время для вакцинации применяются современные вакцины ИПВ, которые исключают возможность возникновения такого грозного осложнения, как ВАПП - вакциноассоциированный полиомиелит.

Полиомиелит – болезнь, против которой не разработано лекарств. Заражение происходит посредством контакта с носителем, следами его жизнедеятельности. Вирус поражает спинной и головной мозг, провоцируя развитие параличей и парезов. Заболевшего не лечат. Качество его жизни после перенесенной болезни во многом определяется эффективностью последующей реабилитации. Единственная признанная и действенная защита — вакцина против полиомиелита.

Подготовительный этап

Дабы предотвратить осложнения либо минимизировать их, прививка против полиомиелита делается с соблюдением определенных мер предосторожности.

Изначально следует оценить состояние пациента: он должен быть совершенно здоров. Предварительно рекомендуется сделать и изучить общие анализы крови и мочи.

Предотвратить аллергические реакции на вакцинацию помогут антигистаминные препараты. Их следует начать принимать за несколько дней до иммунизации.

Если пациент страдает аллергией, то относительно того, какая будет использована вакцина — живая (ОПВ) или инактивированная (ИПВ) — нужно проконсультироваться с иммунологом, который, возможно, назначит дополнительное обследование. Однозначно откажут в вакцинации ИПВ тем, у кого установлена аллергия на антибиотики:

• полимиксин Б;
• стрептомицин;
• неомицин.

Беременным девушкам вакцина против полиомиелита вводится только тогда, когда установлен риск заражения, т.е. вирус угрожает как жизни матери, так и жизни нерожденного ребенка.

Полиомиелитная вакцина противопоказана, если:

• наблюдается обострение хронических болезней;
• иммуносупрессия;
• установлено иммунодефицитное состояние;
• имеются неврологические расстройства;
• обнаружены злокачественные новообразования.

Чтобы после вакцинации не возникли осложнения, при подобных показаниях от процедуры на некоторое время следует отказаться.

Важно: Если предыдущий опыт противополиомиелитной вакцинации сопровождался мощным иммунным ответом (с высокой температурой, судорогами и прочим), вопрос о повторном введении подобных препаратов следует решать с врачом-иммунологом.

Последствия противополиомиелитной иммунизации

В норме осложнения после того как делается прививка против полиомиелита, отсутствуют. Но возможна реакция на иммунизацию.

Живая (оральная, в каплях) вакцина против полиомиелита (ОПВ) может стать причиной незначительного повышения температуры тела (до 37,5ºС) в течение 14 дней после прививки.

После инактивированной прививки (ИПВ), которая делается посредством инъекции, у 5-7% пациентов возможен отек в месте укола (в диаметре до 8 см), у 1-4% детей в первые двое суток наблюдается слегка повышенная температура, малыши могут стать беспокойными.

После прививки возможны такие серьезные, хотя и редкие осложнения как судороги и энцефалопатия. Последнее понятие означает, что вакцина привела к патологическому поражению головного мозга, вызванного гибелью нервных клеток из-за кислородной недостаточности. Симптомы энцефалопатии разнообразны и определяются ее формой и стадией. Вначале наблюдаются вялость и нарушение сна, слуха, зрения, мышцы пребывают в тонусе. После придут серьезные головные боли, тошнота, головокружение, расстройство сознания вплоть до психических расстройств, парезы. Лечение энцефалопатии длительное и комплексное.

Родители отмечают и такие реакции (осложнения) после прививки как диарея и тошнота, вялость и сонливость.

Вероятность заражения полиомиелитом в результате вакцинации крайне низкая – 1: 2 500 000.

Нужно незамедлительно обратиться к медикам, если в постинъекционный период наблюдаются:

• вялость;
• зуд или крапивница;
• одышка, затруднение дыхания и глотания;
• повышение температуры свыше 39ºС;
• судороги;
• отеки лица.

Живая и мертвая вода: прививка от полиомиелита и её последствия Периодичность вакцинации против полиомиелита

Полиомиелитом называют вирусное заболевание, при котором поражаются головной и развивается паралич. Его осложнения очень серьезны и неприятны - среди них - ателектазы легких, прободение, искривления рук и ног, язвы, миокардит и другие. Передается полиомиелит как при контакте с больным (воздушно-капельное заражение), так и при использовании его вещей. Чаще всего встречается у детей младше десяти лет.

К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного лечения этого заболевания, а потому лучше не рисковать здоровьем ребенка и прибегнуть к вакцинации. При условии правильного проведения она почти полностью исключает возможность заражения. Другое дело, что последствия могут быть так же опасны, как и сама болезнь. Так что же делать, чтобы не навредить малышу?

Какие прививки делают детям?

Всего существует два вида вакцины от данного заболевания. Раствор для инъекций содержит инактивированный (мертвый возбудитель), вводится он подкожно или внутримышечно. Данная вакцина весьма эффективна, иммунитет формируется не менее чем в 90% случаев. Относительно безопасна.

Второй вид вакцины - оральный. Представляет собой капли от полиомиелита, содержащие живого, хоть и ослабленного возбудителя. Ее закапывают ребенку в рот, и у него формируется местный иммунитет в кишечнике. Она менее эффективна, более высок риск проявления побочных эффектов.

Из приведенной информации следует сделать вывод, что для того чтобы последствия прививки от полиомиелита не испортили ребенку жизнь, его родителям не следует проявлять жалость, оберегая малыша от уколов. Инактивированная вакцина, вводящаяся в мышечную ткань или подкожно, более эффективна и безопасна.

Последствия прививки от полиомиелита: аллергия

Это одна из наиболее распространенных реакций организма на вакцину. Ее проявления могут быть различны, а потому сразу после вакцинации лучше не уезжать из клиники, а остаться под наблюбдением врача хотя бы на полчаса. И, разумеется, по приезду домой недопустимо оставлять малыша одного - нужно постоянно следить за его состоянием.

Последствия прививки от полиомиелита: судороги и паралич

В первые дни возможно развитие судорог на фоне высокой температуры или ее отсутствия. В первом случае проблема возникает из-за неразвитости мозга ребенка, во втором - из-за не выявленного поражения нервной системы. Чтобы избежать подобных неприятностей, не нужно спешить с прививкой - лучше, если ребенок будет постарше, и необходимо пройти тщательное обследование у хорошего врача.

Одним же из самых редких, но в то же время самых опасных последствий приема капель является вакциноассоциированный полиомиелит, основным проявлением которого является паралич. В группу риска входят непривитые дети, контактировавшие с привитым ребенком. Таким образом, если в доме живут несколько детей, хотя бы одному из которых нельзя вводить вакцину, в отношении всех остальных недопустимо использовать капли с живым возбудителем.

Лучше перестраховаться

Подобные последствия прививки от полиомиелита никогда не встречаются в случае введения инактивированной вакцины. Об этом нельзя забывать - лучше ребенку перетерпеть несколько уколов, чем после лечиться долгие месяцы.

Полиомиелит - острая вирусная инфекционная болезнь человека. Она преимущественно передается от больного или вирусоносителя фекально-оральным путем. Возбудителем заболевания является вирус полиомиелита. Патология характеризуется преимущественным поражением двигательных нервных клеток головного и спинного мозга с развитием параличей. Полиомиелит не лечится. Единственным средством предотвратить эту инфекцию является применение специфической вакцины.

Общая информация

Для профилактики этой инфекции используются следующие виды полиомиелитных вакцин (ПВ):

• «живая» оральная (ОПВ);
• инактивированная (ИПВ).

Оральная ПВ содержит ослабленные (аттенуированные) штаммы вирусов полиомиелита 3 иммунологических типов. Используется в основном для ревакцинации детей и вакцинации лиц старше 17 лет.

На сегодняшний день ведется активная кампания ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) по изъятию трехвалентных ОПВ, содержащих 2-й тип вируса полиомиелита с заменой на бивалентные (1-й и 3-й типы). Это связано с тем, что с 1999 года во всем мире не было обнаружено ни одного случая дикого полиовируса 2-го типа, поэтому в 2015 году было объявлено о его искоренении.

Дозировка для прививки зависит от концентрации вакцины:

• если во флаконе содержится 50 доз (5 мл), то вводят 2 капли;
• при наличии 25 доз (5 мл) или 10 (2 мл) - 4 капли.

Вакцину за 1 час до еды закапывают в рот стерильной пипеткой, шприцем или капельницей. З апивать ее водой, а также на протяжении одного часа после прививки есть и пить не разрешается. Если ребенок срыгнул или вырвал, ему следует дать вторую дозу. В случае повтора срыгивания новую порцию можно ввести только при следующем визите.

Допускается совместное введение ОПВ с другими вакцинами, в том числе и БЦЖ.

Это средство более активно, чем ИПВ, формирует местный иммунитет. Последний предотвращает носительство и непаралитические формы инфекции.

Инактивированная ПВ содержит разрушенные формальдегидом штаммы вирусов полиомиелита 3 иммунологических типов. Прививочная доза составляет 0,5 мл. Вводится препарат глубоко внутримышечно (в бедро). Для ревакцинации редко применяется, в основном - для вакцинации.

ИПВ показана:

• детям грудного возраста для основной серии прививок;
• для вакцинации лиц с иммунодефицитом (первичным, лекарственным, вызванным ВИЧ-инфекцией);
• для вакцинации лиц, в семье которых есть пациенты с иммунодефицитом (существует опасность заражения по контакту в случае введения ОПВ).

После 3-й инъекции первичного курса ИПВ у 96-100% вакцинированных формируется системный и, в меньшей степени, местный иммунитет. Также эта прививка имеет преимущества перед «живой» в показателях иммуногенности к вирусам полиомиелита 1-го и 3-го типов.

Когда проводится вакцинация

Прививать малышей с использованием ИПВ начинают с 3-месячного возраста трехкратно с интервалом в 1 месяц (т. е. в 3-й, 4-й и 5-й месяца жизни). Ревакцинацию проводят ОПВ в 18 месяцев, 2 и 7 лет. На сегодняшний день все больше стран мира присоединяются к новым рекомендациям ВОЗ, согласно которым ее осуществляют только в 7-летнем возрасте.

Если ребенок вакцинируется по индивидуальному календарю, интервал между прививками может быть сокращен до 1 месяца.

Иммунизацию против полиомиелита выполняют вместе с иммунопрофилактикой АКДС.

Если отсутствуют данные о выполнении в прошлом прививок против заболевания, то прибегают к следующей тактике:

1. 1. Дети в возрасте до 3 лет должны получить курс первичной вакцинации инактивированной ПВ (3 инъекции с интервалом в 1 месяц) и 2 ревакцинации. Промежуток времени между прививками может быть сокращен до 1 месяца.
2. 2. Дети в возрасте 3-6 лет должны получить курс вакцинации инактивированной ПВ (3 инъекции с интервалом в 1 месяц). Затем выполняют ревакцинацию в 7-летнем возрасте. Промежуток времени от последней прививки не должен быть менее 1 месяца.
3. 3. Дети в возрасте 7-17 лет получают курс вакцинации инактивированной ПВ.
4. 4. Лица старше 17 лет прививаются однократно оральной ПВ в том случае, если они прибыли из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран.

Все контактирующие с больным патологией, вызванной диким полиовирусом (вакцинированные и невакцинированные), а также люди с неизвестным прививочным статусом должны получить оральную ПВ. При этом полностью вакцинированные вводят 1 дозу «живой» вакцины, а остальные проходят по полной схеме, до установленного календарем числа инъекций.

Взрослые, которые не прививались и планируют выехать в эндемичное по полиомиелиту государство, подлежат однократной иммунизации оральной ПВ за 4 недели до отправления.

Реакции и осложнения

Многие родители опасаются последствий использования прививки от полиомиелита. Любой препарат, используемый с этой целью, может быть причастным к развитию различных реакций и осложнений. Больше всего их вызывает ОПВ, поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, от нее начали отказываться.

Обычно после введения в человеческий организм ОПВ не провоцирует каких-либо побочных действий (ни общих, ни местных реакций). Осложнения крайне редки. У детей с аллергией на стрептомицин очень редко регистрируются сыпи, крапивница (красные пятна различных размеров и локализаций) или отеки Квинке.

Самым опасным осложнением оральной ПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Последний наблюдался как у привитых на 4-й-30-й день после иммунизации, так и у лиц, которые общались с вакцинированными, - в течение 75 дней. Эти временные сроки у людей с иммунодефицитом могут быть разными. ВАП регистрируется с частотой 1 случай из 1,5 млн человек, которые получили первую дозу, и 1 случай из 40 млн - повторную. Это осложнение обычно возникает на фоне иммунодефицитных состояний и представляет собой болезнь с клинической картиной полиомиелита, вызванную вирусом, который используется для вакцинации.