Запах ацетона изо рта. Доктор комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

О болезнях не всегда говорит боль, температура, давление – запахи тоже могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Когда появляется запах ацетона изо рта у взрослого, причины гигиенического плана нужно рассматривать в последнюю очередь, потому что это серьёзный симптом. Человеку с таким дыханием нужно обращаться к врачу, чтобы остановить развитие патологического процесса вовремя.

Как появляется избыток ацетона

Ацетон – одно из веществ, объединённых общим названием «кетоновые тела». Если в дыхании ощущается ацетоновый запах (такое явление описывается медицинским термином «ацетоновый галитоз»), это значит, что уровень кетоновых тел в крови человека значительно превышает норму. На начальных стадиях патологии дыхание слегка отдаёт мочёными или забродившими яблоками. Далее, чем выше кетоновый уровень, тем ощутимее ацетон.

Кетоны присутствуют в организме всегда, они принимают участие в метаболизме в качестве «посредника» между получаемыми питательными веществами и требующим энергии организмом. Промежуточные кетоновые соединения в печени и жировой ткани расщепляются, полученная при этом энергия идёт на работу систем и органов человека.

Нарушение обмена веществ, патологии выделительной системы и многие другие факторы вызывают повышения уровня кетонов, одним из которых и является ацетон, выделяющийся из организма дыхательной системой и не только ею: обнаруживается это вещество в моче (ацетонурия, или кетонурия). При серьезных нарушениях ощущается резкий запах от кожи и от кала. Ацетоновый галитоз у мужчин наблюдается реже. У маленького ребёнка такой симптом может появиться из-за нестабильности углеводного обмена.

Причины специфического запаха

Дыхание с запахом ацетона появляется при:

сахарном диабете, гипертиреозе и других заболеваниях эндокринной системы;
неврологических нарушениях;
болезнях почек и печени;
истощении;
злокачественных опухолях.

Запах ацетона при выдохе может появляться после инсульта и инфаркта, приема спиртного при алкогольной зависимости, при воспалении бактериальной этиологии, сопровождающемся значительным повышением температуры и, как следствие, обезвоживанием, а также при нарушенной ферментации.

Чаще всего появление галитоза свидетельствует о развитии кетоацидоза у больных сахарным диабетом. Причина – инсулиновая недостаточность, абсолютная у больных 1 типом (инсулинзависимым) и относительная при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимом). Различие состоит в том, что в первом случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в количестве, достаточном для усвоения глюкозы на клеточном уровне. Во втором же – инсулин вырабатывается, но его не воспринимает организм – клетки снова остаются без глюкозы.

Причиной того, что дыхание пахнет ацетоном, может быть нарушение работы щитовидной железы: при гипертиреозе вырабатывается чрезмерное количество гормонов, для уравновешивания гормонального фона и стабилизации состояния больного необходимы лекарственные препараты. После оперативного вмешательства, во время беременности, а также в стрессовых ситуациях может наступить тиреотоксический криз.

Симптом ацетонового дыхания нарастает при почечной и печёночной дисфункции. Эти органы пропускают через себя кровь, отфильтровывают её, после чего вредные отходы жизнедеятельности выводят наружу. Если работа почек и печени нарушается, организм не может вывести все токсины, уровень кетоновых тел в крови повышается.

При инфекционных заболеваниях неприятный запах появляется вследствие обезвоживания: при повышении температуры, сопровождающем воспалительный процесс, организм теряет много воды. При этом происходит массовый распад белков. Жёсткие диеты, голодание и несбалансированный рацион приводят к нарушению обмена веществ и последующему повышению кетоновых тел в крови.

Важно! Любое неоправданно строгое ограничение в пище приводит к тому, что внутри тела начинаются поиски внутренних резервов. Распространённое мнение, что тут же начинается сжигание жиров, ошибочно: голодающий организм при диете идёт по пути наименьшего сопротивления, ему срочно нужна энергия. Он приступает к расщеплению белка в мышечных тканях, поскольку для этого нужно меньше затрат, чем для расщепления жиров.

Если от человека начинает пахнуть ацетоном, какой бы ни была причина – это серьёзный повод обратить внимание на своё здоровье.

Диагностика

Чтобы понять, почему у больного изо рта пахнет ацетоном, нужно вначале собрать анамнез. Врач опрашивает пациента, есть ли болезненность, изменился ли стул, появилась тошнота, рвота. Измеряет температуру, прослушивает сердечные тона. При первичном осмотре обращают внимание на симптоматику. Для сахарного диабета характерна слабость, сильная жажда. Пожилые и тучные люди чаще страдают инсулинонезависимым диабетом, у ребёнка же диагностируют заболевание 1 типа.

При кетоацидозе у человека начинается тошнота, рвота, он испытывает боли в животе. На этой стадии очень важна дифференциальная диагностика. Существует даже понятие «диабетический псевдоперитонит». Точно определить причину можно с помощью анализов.

При гипертиреозе и галитозе предположить диагноз можно уже при визуальном осмотре: заметны гиперпигментация кожи, пучеглазие, повышенная возбудимость, худоба. Отмечается тахикардия.

Уточняют диагноз при помощи анализов и УЗИ. Для лабораторных исследований потребуются кровь (обязательный анализ на сахар), моча и кал. Ультразвуковое исследование даст картину состояния печени, почек и щитовидной железы.

Лечение

Лечение назначается врачом после того, как диагностировано заболевание. При гипергликемической коме больной нуждается в срочных реанимационных мерах, прежде всего, регидратации и инсулинотерапии. Инфузионные вливания назначают в любом случае. При почечной и печёночной недостаточности с помощью капельниц проводят детоксикацию организма. Лекарства зависят от болезни и её стадии. Могут быть назначены гормональные, противовоспалительные, антибактериальные, диуретические и другие препараты. Применяется гомеопатия (Ацетонум, Эхинацея, Глюкостаб).

Если дыхание с ацетоном – следствие кетогенной диеты, у человека присутствует кахексия, общее угнетённое состояние, пониженная температура, плохое состояние кожи, волос и ногтей. Снижаются интеллектуальные показатели. Таким больным нужно пошагово вернуться к нормальному питанию, но начать с капельниц.

Диета

Лечебное питание должно исключать продукты, которые повышают кетоны в крови.

Это животные жиры, прежде всего, жирное мясо.
Под запрет попадают колбасные изделия, копчёное мясо и рыба, соления и консервы.
Запрещены кофе, алкоголь, какао и все изделия с какао-бобами.
Лучше забыть на время о грибах, томатах и цитрусовых, а также жирных молочных продуктах, заменив их в рационе свежими фруктами и овощами, богатыми клетчаткой.
Полезны крупы, овощные супы.

При диабете нужно соблюдать свою диету и есть продукты с нужным гликемическим индексом.

Профилактика

Чтобы не довести себя до кетоацидоза, нужно следить за здоровьем и регулярно проходить осмотр у терапевта. Это позволит своевременно обнаружить сахарный диабет в начальной стадии и другие заболевания.

Если болезнь уже дала о себе знать, во время лечения в качестве временной меры нужно избавиться от запаха изо рта с помощью полосканий. Человек будет чувствовать себя угнетённо на работе и в общении, если будет знать, что его дыхание имеет запах ацетона. Убрать запах помогут:

мята;
шалфей;
календула;
ромашка лекарственная;
эвкалипт.

Полоскания делают отваром из расчёта 1 ст. л. измельчённого сухого фитопрепарата на стакан кипящей воды. Отвары делают ежедневно, впрок их не готовят. Если используются эфирные масла (эвкалипт, мята), достаточно 2–3 капель на стакан тёплой воды.

Раствор с перекисью водорода 1:1 не только устраняет неприятный запах, но и обеззараживает ротовую полость. Полощут рот и растительным маслом (оливковым, подсолнечным нерафинированным), после чего водой. После такого полоскания устраняется запах изо рта.

При появлении запаха ацетона изо рта нужно обращаться к врачу, потому что это может быть симптом серьёзного заболевания, которое сможет определить только специалист.

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения - это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

стрессовые состояния;
диабет;
пищевые и токсические отравления;
отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
длительное голодание;
почечная недостаточность;
врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
воспаления поджелудочной железы,
патологии почек,
проблемы в работе щитовидной железы,
злоупотребление алкоголем,
ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме - слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме , в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков - аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа - тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах - это первый признак появления нефроза или дистрофии почек , обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз . Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома . Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома . Хроническая уремическая кома - состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья - это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

Инфекции - вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
погрешностей в рационе питания;
патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
развернутый общий анализ крови;
определяют глюкозу крови;
при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет - назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа - прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон . Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль . Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера . Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид . Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) - 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) - 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон . Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика . Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях - большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель - гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд - противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

соблюдение распорядка дня;
сон (не меньше 8 часов в сутки);
пребывание на свежем воздухе;
занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота - состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» - ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска - малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме - к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи - к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром - не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома - вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему "Ацетон у детей"

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы - сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто - по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона » на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома - рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости - аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал »). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты - около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы - банан, манная кашка на воде.

Привкус ацетона во рту – явление, которое причиняет огромный дискомфорт в процессе общения и свидетельствует о комплексных проблемах организма.

Какие причины появления этой болезни и как осуществлять лечение? Чем грозит привкус ацетона во рту здоровью человека? Детально описание заболевания.

Описание

Во время распада жиров в организме человека образуется значительное количество различных элементов, один из которых – ацетон. Как правило, он выводится с организма естественным путем и не вызывает никаких проблем, но если эта функция нарушена, то неприятный запах станет одним из первых признаков расстройств.

Переизбыток ацетона в организме негативно сказывается на его состоянии, фактически действуя как яд. Появляется характерный, не самый приятный запах изо рта, а в моче будет находиться повышенное содержание этого элемента.

Чтобы проверить, воняет ли изо рта, можно использовать следующий метод: дыхните на внутреннюю сторону ладони и сразу же понюхайте ее. Если проблема действительно имеет место, то вы почувствуете не сильный, но отчетливый запах ацетона. Что же означает ацетоновая отрыжка? Читайте далее…

Причины привкуса ацетона во рту

Почему возникает эта неудобная проблема? Она может быть вызвана различными болезнями:

Расстройства печени и почек.
Сахарный диабет.
Заболевания щитовидки.
Диеты и перебои с питанием.
Вредные привычки (курение, алкоголь).
Инфекционные поражения организма.

Стоит в отдельности объяснить механизм появления ацетонового запаха в каждом конкретном случае.

во время сахарного диабета, организм в ускоренном темпе перерабатывает жиры, а побочным эффектом этого процесса становится рост количества ацетона в организме, эта тенденция характерна для болезни в первой и второй степени. На второй стадии в меньшей мере наблюдается дефицит инсулина, но и запах этого элемента все равно присутствует;
необходимо отказаться от низкоуглеводных диет, из-за которых происходят серьезные сбои в работе организма. Когда он начинает искать недостающие элементы в жировых запасах, то задействуется механизм повышения количества ацетона. Но неприятный запах далеко не самая большая проблема, возможны ломкость волос, ногтей, комплексные расстройства пищеварительной системы. Список низкоуглеводных диет, которые могут стать причиной заболевания: кремлевская, французская, белковая, диеты Аткинса и Протасова;
сбои в работе щитовидной железы – высокая выработка гормонов, которые способствуют расщеплению жиров и углеродов, непременно станет причиной ацетонового запаха. Такое часто наблюдают у людей больных тиреотоксикозом – повышенной выработкой тиреоидных гормонов;
это касается и проблем с работой печени, ведь она влияет на функционирование всех систем человеческого организма, одним из характерных симптомов расстройства печени является привкус ацетона во рту и в горле. К таким проблемам часто приводит чрезмерное употребление алкоголя;
сбои в гормональном балансе организма происходят у женщин при беременности, это состояние может влиять на работу печени, поджелудочной и щитовидной железы. Ломкость ногтей и волос, ускоренный рост и разрушение, ацетоновый запах – прямые последствия этого положения;
усиленное расщепление жиров с последующим появлением неприятного запаха происходит во время обезвоживания вызванного инфекционными заболеваниями. Стоит отметить, что повышенная концентрация ацетона в организме отрицательно влияет не только на свежесть дыхания, но и на состав других секреций. Значительно понижаются показатели рh в организме человека.

Лечение

Поскольку запах ацетона изо рта является симптомом более серьезных заболеваний, то воздействовать необходимо на причину, а чтобы точно ее установить следует обратится к врачу и рассказать ему о своей проблеме.

Он назначит вам анализ крови и мочи, которые покажут количество элемента в организме и помогут найти источник проблемы, иначе устранение неприятного запаха будет носить лишь временный характер. Для этого можно использовать жевательные резинки, ополаскиватели и другие освежители.

Обновление: Октябрь 2018

Такой нетипичный для человека запах изо рта, как ацетон, всегда настораживает и пугает людей, спутать его с другими ароматами очень сложно. Источником его является воздух из легких.

Вот почему у запаха изо рта ацетоном есть особенность – от него невозможно избавиться чисткой зубов. Существует не так уж много состояний и болезней, для которых характерно ацетоновое дыхание. Одни из них абсолютно безопасны и физиологичны, а другие должны стать поводом немедленно обратиться к врачу (см. ).

Как в организме образуется ацетон?

Организм любого человека получает большую часть энергии из глюкозы. Именно она разносится кровью по всему телу и поступает в каждую клетку. Если количество глюкозы недостаточное, или она не может попасть внутрь клетки, то организм вынужден искать другие источники энергии. Обычно таким источником являются жиры.

В результате расщепления жиров в кровеносное русло попадают различные вещества, в том числе и ацетон. Появившись в крови, он начинает выделяться почками и легкими. В моче проба на ацетон становится положительной, а в выдыхаемом воздухе чувствуется характерный сильный запах ацетона изо рта (запах моченых яблок).

Причины появления запаха ацетона

Голодание, диета,
Сахарный диабет ()
Заболевания щитовидной железы
Заболевания печени и почек
Предрасположенность у детей младшего возраста

Запах ацетона при голодании

Мода на всевозможные диеты охватило все женское и часть мужского населения. Причем часть ограничений в пище связана не с медицинскими показаниями, а с желанием соответствовать стандартам красоты.

Именно такие, «немедицинские» диеты часто приводят к ухудшению здоровья и внешнего вида.
Рацион с полным отказом от углеводов может привести к дефициту энергии и усиленному расщеплению жиров.
В результате организм будет переполнен вредными веществами, наступит интоксикация и нарушение работы всех органов.
Запах ацетона, дряблая кожа, и ногти, слабость, головокружение и раздражительность – вот неполный перечень всех последствий строгой безуглеводной диеты.

Поэтому разработкой сбалансированного рациона для худеющих должен заниматься опытный врач-диетолог. Он же поможет избавиться от последствий самостоятельных попыток подкорректировать фигуру. Сам по себе запах ацетона изо рта лечения не требует.
ТОП-5 опасных низкоуглеводных диет:

Кремлевская диета
диета Аткинса
диета Кима Протасова
белковая диета
французская диета

Запах ацетона при сахарном диабете

Сахарный диабет является самой частой и самой тревожной причиной ацетонового запаха изо рта у взрослых. В крови есть избыток сахара, который не может проникнуть в клетку из-за инсулиновой недостаточности, возникает опасное состояние – диабетический кетоацидоз. Чаще он случается при содержании глюкозы в крови выше 16 ммоль на литр.

Признаки кетоацидоза при диабете:

запах ацетона изо рта, положительный тест на ацетон в моче
сухость во рту, сильная жажда
боли в животе, рвота
сознание может быть угнетено вплоть до комы

При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, так как без лечения кетоацедоз может закончиться глубокой комой и смертью. Особенно внимательно нужно отнестись к симптому запаха ацетона из полости рта людям, имеющим факторы риска.

Факторы риска :

сахарный диабет 1 типа, который обнаружился впервые.
сахарный диабет 2 типа при неправильном и несвоевременном введении инсулина
инфекции, операции, беременность и роды при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабетического кетацидоза :

Введение инсулина – самая главная часть лечения. Для этого в стационаре ставят капельницы и длительное время медленно вводят препарат
Лечение обезвоживания
Поддержание правильной работы почек и печени

Для профилактики кетоацидоза больные сахарным диабетом должны четко следовать рекомендациям врача, своевременно вводить инсулин и обращать внимание на все тревожные признаки.

Схема, приведенная ниже, наглядно показывает почему возникает изо рта запах ацетона при голодании и при сахарном диабете:

Запах ацетона при заболеваниях щитовидной железы

Запах ацетона изо рта, причиной которой является неправильная работа щитовидной железы – очень тревожный признак. При вырабатывается повышенное количество гормонов. Обычно это состояние успешно контролируется лекарствами. Но иногда уровень гормонов становится настолько высоким, что обмен веществ заметно ускоряется.

такое состояние возникает при сочетании гипертиреоза с операцией на щитовидной железе
беременностью и родами
стрессом
неаккуратным обследованием железы

Так как криз происходит внезапно, то все симптомы тоже возникают одновременно:

резкий запах ацетона изо рта
возбужденное или заторможенное состояние (вплоть до психоза или комы)
высокая температура
боли в животе, желтуха

Тиреотоксический криз – очень опасное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Таким больным ставят капельницы для устранения обезвоживания, купируют выброс гормонов щитовидной железы, поддерживают работу печени и почек. Лечение этого состояния дома невозможно и опасно для жизни.

Заболевания печени и почек

Главные органы, отвечающие за очищение нашего организма – почки и печень. Именно они принимают на себя все вредные вещества, фильтруют кровь и участвуют в выведении токсинов наружу. При хронических заболеваниях этих органов (гепатит, воспаление почек) выделительная функция нарушается, в теле накапливаются вредные вещества, в том числе и ацетон.

В тяжелых случаях ацетоновый запах исходит не только от мочи и изо рта больного, но даже кожа источает ацетоновые пары. После лечения печеночной или , часто с применением гемодиализа, этот неприятный симптом уходит.

Как определить наличие ацетона в моче самостоятельно?

Для этого в аптеках можно приобрести специальные тест полоски Урикет (50 шт. 130 руб).

Достаточно поместить тест полоску в емкость с мочой, в зависимости от концентрации кетоновых тел в моче цвет тестера будет изменяться. Чем насыщенней цвет, тем большее количество ацетона в моче.

Запах ацетона у детей с предрасположенностью к ацетонемии

Многие родители отмечают, что у их детишек периодически появляется специфический запах изо рт ацетоном. У большинства детей это случается 2-3 раза в жизни, а некоторые выдыхают ацетон вплоть до 7-8 лет. Чаще всего запах появляется после вирусных инфекций и отравлений, сопровождаемых высокой температурой. Это явление связано с ограниченными энергетическими запасами малыша.

Если ребенок с такой предрасположенностью заболеет ОРВИ или любой другой инфекцией, то его организму может не хватить глюкозы для борьбы с болезнью. Обычно уровень сахара в крови у таких детей на нижней границе нормы, а при инфекциях еще больше снижается. Включается механизм расщепления жиров для выработки дополнительной энергии. Образующиеся при этом вещества, в том числе и ацетон, попадают в кровь. Если ацетона будет много, то он может вызвать симптомы интоксикации (тошноту, рвоту). Само по себе это состояние не опасно, оно самостоятельно пройдет после выздоровления.

Что нужно делать родителям ребенка с предрасположенностью к ацетонемии?

При первом случае запаха ацетона обязательно проверить для исключения сахарного диабета.
При инфекционных болезнях, отравлениях, прорезывании зубов нужно поить ребенка сладким чаем или давать сахар.
Можно несколько снизить употребление пищи с большим количеством жиров.
Если запах не резкий, и его не всегда удается уловить, то можно купить специальные тест-полоски для определения ацетона в моче.
При появлении запаха и при наличии рвоты или диареи нужно применять растворы для пероральной регидратации, по 2-3 ложки каждые 15 минут (оралит, регидрон).
Запах ацетона изо рта у ребенка – не повод для паники. Все особенности таких детей обычно исчезают к 7-8 годам.

Алгоритм действий при появлении запаха ацетона изо рта

Ацетоновый запах – важный сигнал организма, повод для обследования у врача и более внимательного отношения к своему здоровью.