Женские болезни, спровоцированные глистами. Мочеполовые паразиты

Гельминты могут локализоваться во многих жизненно важных органах человеческого организма, заводятся черви в печени, глисты в желудочно-кишечном тракте и не только. Они появляются в горле, в мозгу, животе, матке, легких, сердце и т.д. Обладая свойством приспосабливаться, которое вырабатывалось в ходе эволюции червей, они могут подавить и видоизменить иммунитет больного.

Виды и особенности глистов

Глисты выделяют токсические продукты жизнедеятельности в организме, которые влияют на все органы, в особенности наносят большой вред головному мозгу. Они могут появиться и у беременных женщин, лечение которых требует особо тщательного подхода. Глисты развиваются при этом на яичниках, влагалище либо в матке. В результате данного заболевания инфицированный глистами человек подвергается повышенной утомляемости и раздражительности, дети становятся капризными. Происходит нарушение сна. Зачастую у больных снижается память и т.д.

Гельминты могут иметь круглое строение, например, это могут быть аскариды, трихинеллы, власоглавы, острицы, нематоды, а также ленточные (цестоды, которые достигают длины, равной 10 метров). Круглые черви дирофилярии или «злые нити» – это сердечные глисты.

Глисты делятся в зависимости от того, где они локализуются в организме. Они могут быть:

• просветными (средой обитания является кишечник);
• тканевыми, местом обитания которых являются легкие, печень, мозг, мышцы;
• могут появиться глисты в сердце.

Исключение представляют аскариды, относящиеся к двум группам, что связано с их способностью к перемещению по кровотоку.

Трихинеллы – это круглый вид червей, которые способны поражать не только людей, но и животных. Они могут попасть в форме капсулы в кишечник, где происходит их размножение. Личинки являются практически микроскопическими, имеющими размер не больше 0,1 мм. Кровотоком они разносятся по всему организму, после чего остаются в поперечно-полосатых мышцах, где способны развиваться до одного года.

Зачастую человек способен заразиться ими, если принимает свинину, которая не до конца обработана. Встречается и власоглав, попадающий в организм человека одновременно с грязной пищей либо водой. Личинки власоглава могут питаться кровью, которая протекает по кишечным капиллярам. Червь способен жить и развиваться в организме около пяти лет.

Трематоды – это плоские черви, способные прожить в кишечнике, печени, крови или легких. Заразиться данным видом гельминтов человек может в результате неправильного приготовления морепродуктов. К ленточным червям относят мясного и собачьего цепней, эхинококков, которые способны развиваться в кишечнике. Их питание происходит за счет фолиевой кислоты организма и наличия витамина В12, поскольку у них нет органов собственного пищеварения.

Поджелудочная железа, а также печень зачастую поражается фасциолами, клонорхамии описторхами. Фасциолы могут обитать в виде личинок в реках, озерах и прудах. Если в такой воде вымыть овощи, то можно получить заражение, съев их.

При наличии таких червей, как описторхи с клонорхами в виде личинок в морепродуктах, происходит заражение человека. Это происходит по причине потребления рыбы, которая приготовлена неправильно, либо недосоленной икры. Перемещаются личинки глистов в кишечнике к желчному пузырю, а оттуда они продвигаются к печени, двенадцатиперстной кишке через поджелудочную железу.

Заражение человека происходит в результате потребления в пищу неправильно сваренных или непрожаренных мясных или рыбных продуктов. Исключением является собачий цепень, поражающий в основном детский организм, если ребенок трогал собаку либо кошку. Длина ленточных червей определенных видов способна достигать до 10 метров. Они живут в организме человека до 25 лет. Рост личинок до взрослых червей, имеющих длину около 20 метров, может происходить от 5 до 6 лет.

Острицы и аскариды

Очень часто аскаридами могут быть заражены дети, употребляющие в пищу овощи либо фрукты, которые плохо вымыты. Данный вид гельминтов начинает развиваться в кишечнике, откуда происходит перемещение личинок в легкие по кровотоку. Там процесс их созревания завершается, затем они попадают в глотку и в кишечник через бронхиолы. Размер взрослой особи глистов иногда достигает 30 см, продолжительности жизни в человеческом организме иногда длится до одного года.

Зачастую в отечественных условиях от остриц либо аскарид страдают дети. В организме происходит откладывание яиц взрослыми особями глистов, выводимых из организма одновременно с калом. Пораженные глистами органы могут быть отравлены выделением гельминтов, поэтому зараженный человек способен заболеть желтухой, сахарным диабетом, хроническим гепатитом и панкреатитом.

Процесс диагностики гельминтов в печени и их симптомов

Поставить диагноз глистов в печени довольно трудно, поскольку яйца ими откладываются время от времени, а обнаружение антител в крови возможно не всегда. Данная причина связана с наличием ошибочного мнения о том, что существует их не слишком большое количество.

Ситуация с лечением может усугубляться и тем, что чувствительность зараженных людей к лекарственным средствам является повышенной.

Среди симптомов появления глистов в печени можно выделить следующие:

1. Лихорадку.
2. Тошноту и рвоту.
3. Ломоту в теле.
4. Понос.
5. Увеличенную печень.
6. Снижение аппетита.

Вместе с тем отсутствие лечения глистов, поражающих печень, может стать причиной язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка, развития аллергического бронхита. До хронической формы заражения глистами может происходить нарушение в нервной системе, у больного повышается раздражительность. Если случай запущенный, то может возникнуть тремор век, рук, языка, появляется чрезмерная потливость.

Бывает, что обнаружение глистов в печени является затруднительным, то есть обнаружить червей нельзя, поэтому больного начинают лечить от других заболеваний, например, вегетативного невроза. Специалисты знают, что чем больших размеров червь, тем меньше он будет себя проявлять в организме.

Признаки наличия глистов в организме и выбор способа лечения

Глисты маскируются под некоторые из заболеваний. Медицина на сегодняшний день насчитывает около 10 видов препаратов, имеющих широкий либо узкий спектр действия, которые позволяют лечить глисты в печени, глисты в голове и т.д.

Иногда проводят анализ крови на присутствие в ней антител с антигенами, вырабатываемыми организмом против гельминтов. Данный метод может позволить определить вид червей и их число с вероятностью в 90%. Обычно делают анализы при малейшем подозрении на глистов.

Какие препараты помогают при выведении глистов и меры профилактики

В качестве препаратов для лечения заболевания глистами можно воспользоваться спиртовой настойкой на смеси скорлупы и перегородок грецких орехов. Не менее прославленными являются методы очищения печени с помощью лимонного сока и масла. К данным средствам обращаются после того, как уже был поставлен диагноз у врача и проведены соответствующие обследования.

Каждый случай требует определенного решения, поэтому могут понадобиться в процессе лечения и медикаментозные средства, а не народные рецепты. Тем более для очищения печени в наши дни насчитывается достаточное количество лекарственных средств, помогающих качественному и быстрому очищению печени.

В качестве необходимых мер профилактики выделяют следующие:

1. Мытье рук и чистка ногтей должны быть тщательными после работы с почвой.
2. Мытье под струей воды зелени, овощей, которые растут на земле, ошпаривание их кипятком.
3. Кормление домашних животных антигельминтными препаратами должно быть регулярным.
4. Мухи либо другие насекомые не должны садиться на продукты питания.
5. Руки обязательно всегда моют перед едой.
6. Следует обязательно прокипятить воду, которую брали из колодца.
7. Купаясь в водоемах, следят за тем, чтобы вода не попадала в полость рта.
8. Не следует потреблять в пищу плохо приготовленные продукты, особенно мясо с рыбой.

Если учитывать эти правила, то не придется проходить тщательную диагностику у врача. Это предотвратит возможность заражения глистами на все 100%.

источник

Всё, что надо знать о микоплазме хоминис

Микоплазма гоминис (m. hominis) - это условно­-патогенный микроорганизм. Отличительной чертой этого рода бактерий, вызывающих заболевание, является отсутствие клеточной стенки. Микоплазма может быть обнаружена у здоровых людей, заболевание протекает бессимптомно. Носителем микоплазмы хоминис в 50% случаев являются женщины. Бактерия обнаруживается и у мужчин, но их организм способен к самоизлечению от этого заболевания.

Об особенностях женского и мужского микоплазмоза.

Пути передачи и диагностика заболевания

Как передаётся микоплазма хоминис?

• Заболевание передаётся при половом контакте;
• возможен вертикальный путь передачи от больной матери ребёнку (трансплацентарно);
• при переливании крови.

Причины возникновения микоплазмоза могут быть связаны со снижением иммунитета, наличия другого заболевания, стресса.

Симптомы микоплазмы хоминис:

• выделения с жёлтым оттенком из половых органов;
• боль, рези, жжение при мочеиспускании;
• боль во время половых актов;
• частое мочеиспускание;
• микоплазма хоминис у мужчин вызывает уретрит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
• микоплазма хоминис у женщин может вызывать боли внизу живота из-за воспалительного процесса в матке и её придатков.

Заболевание часто характеризуется бессимптомным течением и диагностируется на поздних стадиях. Поэтому оно может перейти в хроническую форму и вызвать хроническое воспаление придатков матки, простатит, цистит. Это затрудняет лечение.

Запущенное заболевание, кроме хронических воспалительных процессов, может вызвать бесплодие.

Микоплазма хоминис у женщин часто сочетается с хламидиозом, уреоплазмозом и гарднереллёзом.

Уреаплазма - это мельчайшие условно-патогенные микроорганизмы. Бывают у здоровых людей, могут встретиться и у ребёнка. Обитают в мочеполовых путях и на слизистых оболочках.

Гарднерелла - это условно­-патогенный обитатель, встречающийся у здоровых мужчин и женщин. Заболевание носит название гарднереллёз или бактериальный вагиноз.

Для установления диагноза микоплазмоз проводят микробиологический посев биоматериала. Далее из него выделяют патогенную микрофлору. Норма титра 10 тыс. ед. на 1 мл. При значениях от 50 тыс. ед. на 1 мл следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ.

Если проводится ПЦР диагностика и обнаружена микоплазма хоминис, то это достоверные данные на 100%, потому что этот метод позволяет обнаружить даже небольшое количество возбудителя.

Подробнее об анализах и диагностике.

Лечение микоплазмоза

Рассмотрим, как лечить микоплазму у взрослых людей правильно, что бы добиться быстрого эффекта. В зависимости от тяжести заболевания длительность лечения занимает от 7 до 20 дней.

В лечении применяют антибиотки тетрациклиновой группы. Перед назначением препарата смотрят на результаты антибиотикограммы. При выборе антибиотика смотрят на его фармакологические показатели и безопасность. Лекарство моногидрат доксициклина отвечает этим требованиям, и в отличие от гидрохлорида доксициклина не создаёт дисбаланса кишечной микрофлоры.

Антибиотики, с помощью которых проводят лечение при наличии противопоказаний к доксициклину:

• Тетрациклин;
• Офлоксацин;
• Эритромицин;
• Сумамед.

Дозировку антибиотиков подбирают индивидуально для каждого. При комплексном лечении применяют иммуномодулирующие препараты, витамины и противогрибковые средства. Также назначают физиопроцедуры и мази и свечи для местного лечения.

Если микоплазама hominis обнаружена у ребёнка, то это может привести к развитию сепсиса и менингита и закончиться летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию.

• Микоплазма возбудитель бронхита;
• Описание Mycoplasma genitalium.

Попадая в организм, черви могут длительное время не беспокоить носителя. Инвазия распространяется посредством кровотока по органам, отравляет ткани продуктами своей жизнедеятельности и нарушает обменные процессы.

Важно! Чем раньше определить наличие гельминтов во влагалище, тем успешнее будет лечение и ниже риск обширного распространения инвазии.

Признаки глистов во влагалище напоминают отравление:

• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• резкая и быстрая утомляемость;
• проблемы с пищеварением;
• нарушения сна.

Диагностические меры такие:

1. Прикладывание липкой ленты к промежности девочки и отправление ленты в лабораторию для микроскопического анализа. Если есть мелкие кровавые следы у ребенка, вероятность инвазии составляет 99%. При этом наблюдается воспаление половых органов.
2. Положительный результат анализа требует проведения противогельминтной терапии. Лечение назначается дважды. Цель – предупреждение рецидивов и помощь в восстановлении иммунитета ребенка.
3. Гельминты у взрослых определяются при гинекологическом осмотре. При необходимости также назначается микроскопия ленты с фрагментами выделений.

Вагинальные черви, поселяясь во влагалище, вызывают сильнейший инфекционный процесс, который сложно вылечить. Подвижность гельминтов – это риск повторного заражения, поэтому терапию следует проводить до полного устранения червей из организма носителя.

Важно! Шистосомы – черви класса трематод, выбирающие местом размножения сосуды малого таза, являются одним из основных типов влагалищных червей. Путь заражения – укус москита. Такую болезнь можно «привезти» из жарких стран.

Воспаление малого таза, пельвиоперитонит, рубцевание и сужение тканей, заражение маточных труб – это последствия влагалищного гельминтоза, приводящее к бесплодию.

Симптомы попадания гельминтов в половые пути

Ввиду неявности признаков инвазии, заподозрить гельминтоз сложно. Даже при обострении и развитии болезни, характерные признаки отсутствуют – скрытное течение болезни приводит к обнаружению червей на поздних сроках, когда развиваются негативные последствия деятельности глистов.

Признаки влагалищного гельминтоза:

Зачастую гельминтоз скрывается под другими заболеваниями, признаки которых схожи с отравлением организма. Если на коже появились непонятные высыпания, отекает лицо, опухают и болят лимфоузлы, суставы и мышцы без видимой причины – пора к доктору, чтобы обследоваться, возможно у пациентки вагинальные черви.

Лечение половых органов от глистной инвазии

1. Обработка половых путей специальными средствами;
2. Введение в анальный проход тампона с вазелином для перекрытия пути гельминтам.

В зависимости от симптомов, лечение проводится разово или с повтором. На период терапии рекомендуется ставить вазелиновый тампон во время сна, а также тщательно следить за гигиеной половых органов. Крайне важно правильно подмываться: только спереди назад, чтобы предотвратить попадание инфекции из анального прохода в вагину.

Симптомы у женщин

При попадании глистов в кишечник женщина начинает испытывать общие недомогания, проявляющиеся такими характерными симптомами:

• Расстройства стула (запор либо диарея). Отхождение кала может быть болезненным, возможно учащение ложных позывов.
• Дисбактериоз и повышенное газообразование в кишечнике.
• Кровяные сгустки в каловых массах.
• Зуд и жжение вокруг анального отверстия.
• Появление ломоты во всем теле, общая ослабленность организма.
• Бледность кожных покровов.
• Резкая беспричинная потеря веса.

При миграции гельминтов в женские половые органы появляются сопутствующие болезненные признаки:

• свербеж и зуд в области влагалища, усиливающиеся в ночное время суток;
• обильные слизистые выделения из влагалища, имеющие характерный кисловатый запах;
• боли и рези во время мочеиспускания;
• сбой менструального цикла;
• появление красной сыпи на половых губах;
• неприятные ощущения и дискомфорт во время секса;
• появление глистных личинок на нижнем белье.

Глисты во влагалище

Проблемы с репродукцией

Молочница

Кандидоз (молочница) может развиваться за счет влияния различных факторов. Причинами могут быть: недостаточность гигиены половых органов, симптом какого-то заболевания, инфекция в половой сфере и т. д. Присутствие глистов во влагалище также провоцирует развитие воспалительного процесса и как следствие - кандидоза.

Вопреки бытующему мнению, глисты обитают не только в кишечнике. Некоторые их виды могут осесть в печени, легких, мозге. Даже во влагалище глисты – явление вполне обычное. Наиболее часто это происходит у девочек, нежели у взрослых женщин. На фоне поражения влагалища гельминтами возможны проблемы с наружными половыми органами и развитие вторичных патологий, таких как грибковые инфекции.

Чаще всего таким способом здесь оказываются острицы. Самка этого глиста по ночам выползает из прямой кишки, чтобы отложить яйца в складках кожи вокруг анального отверстия. Но обычно ими заражаются дети, так что обнаружить во влагалище маленьких белесых червяков с наибольшей вероятностью можно у девочки, нежели у взрослой женщины. Помимо остриц в половые органы иногда попадают следующие виды гельминтов:

Не способные питаться кровью гельминты погибают или покрываются капсулой, переходя в промежуточную стадию. В этой форме во влагалище они могут оставаться на протяжении долгих лет, не давая о себе знать. Некоторым гельминтам пищей служат клетки эпителия, которыми богат этот орган. Глисты могут вымываться из влагалища во время менструации, но не полностью.

Признаки инфекции

• Интенсивный вагинальный зуд, усиливающийся в ночное время.
• Обильные слизистые выделения, иногда с кровью.
• Болезненное мочеиспускание, так как моча попадает на пораженные слизистые половых органов.
• Болезненные менструации.
• Дискомфорт во время полового акта.

Как избавиться?

Главное – это не игнорировать признаки проблемы и обращаться без промедления к врачу. Придется сдать анализы (кал, кровь), чтобы определить вид гельминта. По итогам осмотра специалист определит, могут ли быть глисты во влагалище причиной неприятных симптомов.

Схема лечения каждым препаратом определяется врачом. Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено и опасно. Кроме того, всем членам семьи.

При своей эффективности, эти препараты токсичны и обладают побочными эффектами, поэтому их нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 2 лет.

Местное лечение включает тщательную интимную гигиену, соблюдение чистоты нижнего и постельного белья.

При своевременном выявлении глистов и лечении прогноз благоприятный. Выздоровления можно ожидать в течение месяца. Скорее всего, специалист порекомендует повторные посещения для оценки эффективности терапии.

Помимо того, что глисты во влагалище могут попасть из кишечника, туда же они могут быть транспортированы с током крови. Такие виды гельминтов как острицы и аскариды, преимущественно в ночное время, согласно своему жизненному циклу, выползают из кишечника для того, чтобы отложить яйца. В это время они из кишечника могут попасть во влагалище.

Влагалище очень хорошо снабжается кровью, благодаря плотной сети кровяных сосудов. В таких условиях прекрасно развиваются многие виды микроорганизмов. Поэтому здесь могут обитать и глисты. В этом органе постоянно поддерживается благоприятная температура, определённый уровень влажности. Так же здесь имеется необходимый им кислород и питательные вещества. Поэтому нет причин, по которым глисты не могли бы жить и размножаться во влагалище.

При нахождении глистов в кишечнике появляются обычные для этого состояния симптомы. Глисты вызывают повышенную утомляемость. Из-за продуктов жизнедеятельности червей происходит нарушение работы кишечника. Наблюдаются проблемы со стулом. Пациенты жалуются на боль в животе . При глистной инвазии часто наблюдаются аллергические реакции. Заражённый глистами человек подвержен приступам тошноты и рвоты.

Совсем иные симптомы появляются при наличии червяков во влагалище. В первую очередь женщина начинается жаловаться на сильный зуд в половых органах . Нередко к глистной инвазии присоединяется ещё одно заболевание очень хорошо знакомое многим женщинам — молочница .

Вообще присутствие тех же самых остриц во влагалище и промежности сложно не заметить. Они совершают спиралевидные движения, которые являются причиной сильного зуда. Черви во влагалище становятся причиной выделений, никак не связанных с месячными.

Черви находясь во влагалище, выделяют токсические вещества, которые провоцируют другие заболевания, относящиеся к женской половой сфере. Помимо вышеназванных остриц и аскарид, местом своего обитания выбрать влагалище могут власоглавы, трихинеллы, анкилостомы.

Заражение

Почему глистам из кишечника легко удаётся перебраться во влагалище? Могут ли во влагалище быть глисты изначально без попадания в кишечник? Ответы на эти вопросы очень просты. Во время сна вся мускулатура человека расслабляется, и гельминты получают возможность покинуть кишечник.

Попав в благоприятные для себя условия, они начинают усиленно размножаться, тем более питательных веществ у них предостаточно, несмотря на то, что они оказались далеко от кишечника, который является для них более привычным местом обитания. Так происходит при заражении острицами и аскаридами.

Считается, что заражение глистами минуя кишечник невозможно. Острицы могут попасть во влагалище при расчесывании анального отверстия, так как яйца глистов могут находиться под ногтями. Если в это время дотронуться до слизистого влагалища — произойдёт заражение.

Могут ли глисты жить в матке? В редких случаях глисты могут быть обнаружены в матке и маточных трубах. Туда они попадают из влагалища или через кровеносную систему. По статистике острицы чаще всего поселяются во влагалище. При этом неизменным их спутником является кандидоз.

Немного иная картина наблюдается при заражении власоглавом. Этот гельминт изначально отдаёт предпочтение человеческой крови. Она является для него источником питательных веществ. Поэтому влагалище как место постоянного обитания намного предпочтительнее, чем кишечник.

Трихинеллы попадают во влагалище, используя лимфатическую систему. Местом их обитания являются мышцы и ткань слизистой. Пациентки испытывают боль из-за развития в тканях инфекционного процесса.

Сопутствующие патологии

Заражение глистами влагалища часто сопровождается эрозией шейки матки . Из-за глистов в слизистой этого органа могут образовываться язвы. Помимо этого, врачи у таких женщин очень часто диагностируют вагиноз , вульвит , кольпит . И мало кому известно, что причиной резвившегося у женщины бесплодия могут быть обычные глисты.

Причиной большинства изменений, вызываемых глистами в половых органах женщины, легко определимы. В процессе своей жизнедеятельности они травмируют слизистую влагалища. В места нарушения слизистой попадает инфекция, которая и становится причиной заболевания.

Глисты во влагалище могут поселиться не только у женщин. Подобную патологию можно выявить и у маленьких девочек. Появление гельминтов во влагалище у девочек обычно является вторичным. Основным местом локализации у них глистов является кишечник.

Во влагалище они попадают во время сна. У ребёнка наблюдается раздражении вульвы . Дети с такой патологией жалуются на сильный зуд в этой области. У девочек появляются выделения из влагалища , которых в норме быть не должно. Личинки глистов можно обнаружить на трусиках ребёнка.

Лечение

Всякое лечение при подозрении на наличие глистов должно начинаться с диагностики. Для каждого вида глистов разработаны препараты их изгоняющие. Перед тем как подобрать необходимое лекарственное средство проводится специальный тест. Для его проведения берётся пластырь, который приклеивается на область влагалища на всю ночь. Утром эту полоску рассматривают под микроскопом, таким образом определяя тип глистной инвазии.

Лечение поражения острицами проходит с использованием Пирвиния памоата. Особенностью этого препарата являются его возрастные ограничения. Не всякое средство против глистов можно начинать применять с трёх месяцев. Это средство позволяет бороться с глистной инвазией у совсем маленьких детей.

Дозировка препарата должна определяться лечащим врачом. Основным ориентиром для определения необходимого количества лекарства является вес ребёнка или взрослого. Обычно достаточно однократного приёма препарата, но, если возникает необходимость, лечение через две недели можно повторить.

Препаратом, действующим сразу на многие виды глистов, является Мебендазол. Он применяется в соответствии с схемой, изложенной в инструкции приложенной к препарату, но лучше всего, если доза будет рассчитана лечащим врачом.

Приём Мебендазол разрешён детям, начиная с двух лет. Дозировка полностью зависит от веса пациента. При беременности препарат лучше всего не использовать. Существует ряд препаратов, обладающих те ми же свойствами что и Мебендазол, но каждый из них имеет свои ограничения, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно. Например, Вермокс нельзя назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как этот препарат выводится именно печенью.

Совместно с противоглистными препаратами используют и лекарственные препараты, относящиеся к группе противомикробных. Необходимость в их применении возникает из-за кандидоза, который является осложнением глистной инвазии.

В этом случае врач может назначить Нистатин или один из препаратов, обладающих аналогичным действием. Нистатин можно использовать для лечения как взрослых, так и детей. Опять же его дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента и его возраста. Флуконазол, который так же используют для лечения грибковой инфекции, запрещено использовать до четырёхлетнего возраста.

Так как от повторного заражения никто не застрахован, необходимо соблюдать правила личной гигиены, которые помогут снизить степень риска. Поэтому профилактика является основным способом избежать заражения глистами и их попаданием во влагалище.

Основным методом профилактики является определённый порядок выполнения гигиенических процедур. Женщина должна всегда подмываться, двигаясь от промежности к анусу, для того чтобы избежать контакта каловых масс со слизистой промежности.