Что делать если гланды увеличены? Консервативное местное лечение хронического тонзиллита. Как болят гланды

Основная масса взрослых и детей переносит ангины раз в три-пять лет, но существует категория пациентов, у которых случается три и более рецидива в год. Во многих случаях актуальным становится вопрос: как удалять гланды и насколько такая операция безобидна?

Современные медики доказали, что миндалины - часть иммунной системы человека, они образуют защитное лимфаденоидное кольцо. Часть вирусов или бактерий, попадая из внешней среды, остается на поверхности гланд, ткани которых продуцируют нужное для борьбы с инфекцией количество лейкоцитов.

Опытные отоларингологи объясняют, почему нельзя удалять гланды без достаточных оснований, особенно в доподростковом возрасте. Орган сохраняют до тех пор, пока он работоспособен и не оказывает токсического воздействия на другие системы. Здоровая миндалина - мощный барьер, не позволяющий инфекции проникнуть в организм.

Но у взрослых операция не столь значима для иммунитета: после 14-16 лет миндалины становятся не единственной преградой для бактерий или вирусов. Формируются, принимают на себя часть защитных функций подъязычная и глоточная вспомогательные миндалины. Поэтому тем, у кого ткани гланд воспалены, не выполняют своих функций стоит избавиться от наличия гнойных отложений в организме.

Когда необходимо удаление миндалин и наличие противопоказаний

Согласно утверждению Лор-врачей существуют безусловные показания к удалению миндалин у взрослых и у детей. Специалисты разработали перечень факторов, которые указывают на необходимость хирургического вмешательства:

Постоянные ангины -3-4 заболевания в год. Как следствие - образование гнойников в тканях и постоянное инфицирование организма.
Ткани гланд видоизменяются, становятся рыхлыми, орган уже не выполняет защитную функцию.
Миндалины разрастаются, затрудняют дыхание.
Традиционное лечение при помощи антисептиков и антибактериальных средств не приносит ожидаемого результата.
Возникновение осложнений: возможны сбои сердечного ритма, патологии в работе почек - почечная недостаточность, ревматоидные проявления в суставах.

Возраст больного, которому предложили оперативное вмешательство, существенно разнится: это может быть ребенок, подросток или уже взрослый пациент. А всем посетителям ЛОР-кабинета, страдающим ангинами, стоит уточнить: в каких случаях непременно удаляют гланды.

Возможные две формы хирургического лечения:

Тонзиллотомия - удаляется гипертрофированная часть миндалины. Такой способ будет рациональным для тех, кто имеет противопоказания к полному удалению органа. Нельзя удалять гланды полностью при разных формах атеросклероза, недостаточности инсулярной системы поджелудочной железы. В подобных случаях частичное решение проблемы будет спасительным.
Тонзиллэктомия подразумевает полное удаление гнойной и рыхлой миндалины с капсулой. В этом случае убирается внутренний источник воспаления, продуцирующий бактерии, снижается нагрузка на организм.

Существует ряд временных противопоказаний, при которых операцию можно отложить:

Острый период протекания ОРВИ или ОРЗ.
Кариес, парадонтиты в острой фазе.
Период беременности и кормления грудью.
Обострения хронических заболеваний ревматоидного характера, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, туберкулез. Крайне нежелательна операция для тех, кто страдает сахарным диабетом, тяжелой гипертонией.

В перечисленных случаях имеет смысл купировать острые состояния, а операцию перенести на несколько недель. Беременным либо кормящим матерям необходимость и срочность вмешательства определяется врачебной комиссией.

Методики удаления гланд: преимущества и недостатки

Совсем недавно существовал только один способ проведения операции, но сегодня есть несколько вариантов тонзиллэктомии. Нужную методику, оценивая особенности заболевания и реакции организма пациента, выбирает доктор:

Традиционная методика с использованием хирургического инструмента часто востребована для категории взрослых больных, не имеющих других хронических заболеваний. Ее достоинством считается полное иссечение проблемных тканей, большинство отоларингологов имеют огромный опыт в проведении подобных механических операций.
Главный недостаток такого удаления - длительная реабилитация, что проблематично для людей с плохой заживляемостью. Применяется местный наркоз - у взрослых это лидокаин, а за 30-40 минут до операции внутримышечно показана инъекция седативного препарата. Лицо накрывают стерильной салфеткой, оставляя свободной ротовую полость, и производят необходимые манипуляции. Затраченное время - 30-35 минут.
Использование лазерного луча или заморозка жидким азотом. Особенно популярны такие методики при наличии локальных некротических процессов. При иссечении ткани лазером операция занимает считанные минуты, впоследствии нет сильной отечности. Но возможны сопутствующие ожоги примыкающей к гландам слизистой оболочки. При использовании азота чаще производится тонзиллотомия: обработанная часть миндалины отмирает и ее практически безболезненно можно вырезать.
Новаторский способ - применение ультразвука. Это прекрасная возможность быстро отсечь гланды с капсулой при помощи ультразвукового скальпеля с температурой около 80о. Но подобное решение неприемлемо для пациентов с плохой свертываемостью крови.
Редко применяемый, только входящий в историю медицины метод, - колбация. Миндалины удаляют направленным биполярным радиочастотным ножом. Плюсом является универсальность методики: таким образом можно удалить всю гланду или ее часть. Но проводить эти манипуляции можно только под общим наркозом.

Каждый способ окажется оптимальным в отдельно рассматриваемых случаях. Перед операцией пациент проходит полное обследование, а врач подробно объяснит, как удаляют гланды.

Подготовка к операции и период реабилитации

Частичное удаление гланд характерно для детей и подростков или в случае выраженной локализации воспаления у взрослых. Когда нужно удалять миндалины полностью, больному назначают комплексное обследование. Обязательный анализ - определение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. После получения положительных результатов устанавливается день проведения операции.

За 6 часов стоит перейти в режим голодания: исключается прием продуктов и соков.
За 4 часа нельзя пить воду.
Не стоит самостоятельно принимать успокаивающие средства или транквилизаторы.

При нормальном течении операции по удалению гланд при помощи лазера или ультразвука пациент находится на амбулаторном лечении. В остальных случаях больного оставляют в стационаре на несколько дней - в зависимости от вида оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода.

В первые дни реабилитационного периода показаны инъекции анальгетиков, антибиотиков. Появившаяся белесая пленка покрывает раневые поверхности, до заживления ран полоскание горла запрещается.

После любого вида операции пациенту нужно соблюдать режимные моменты:

Ограничить голосовую активность.
Оградить себя от вдыхания морозного или горячего воздуха.
Желательно употреблять только мягкие продукты или протертые супы.
Суточный питьевой режим -2 л теплой жидкости.
Не принимать горячие ванны, увеличивающие риск кровотечения.

Полное заживление ран происходит в течение месяца после хирургического вмешательства. Через 14-20 дней на операционной ране появляется рубцовая ткань, которая постепенно покрывается здоровой слизистой оболочкой.

Если проигнорировать правила послеоперационного поведения, то возможны осложнения: возобновление кровотечения на протяжении первых дней реабилитации, продолжительные болевые ощущения.

Здравствуйте, уважаемые посетители нашего сайта! Многих людей мучает хронический тонзиллит, который, до определённого времени практически не даёт о себе знать. Но потом начинается обострение, которое может длиться несколько месяцев. При этом, нет температуры, но горло болит долго и мучительно. Многие даже не пытаются выявить причину, и думают, что все пройдет само собой. Но по прошествии месяца может становится только хуже, и приходится обращаться к ЛОР врачу, который, в итоге, ставит диагноз – «хронический тонзиллит». А потом начинается долгое лечение, и больные узнают где находятся гланды и как их беречь. Наш сайт как раз и создан, чтобы максимально осветить вопрос, что же за болезнь такая – «тонзиллит», как её предупредить и как лечить?

Что такое тонзиллит?

Неприятное заболевание с красивым названием – «тонзиллит» - знакомо многим. Зачастую, раз переболев им, человек не может избавиться от него годами. Что же это за недуг, в чем его причины и можно ли его вылечить?

Тонзиллитом называется воспаление небных миндалин (гланд). Различают острый и хронический тонзиллит. Острый тонзиллит, или в простонародье, ангина – знакомое всем с детства заболевание, при котором поднимается высокая температура, и очень сильно болит горло. Также среди симптомов острого тонзиллита можно найти увеличенные небный миндалины ярко красного цвета, которые могут быть изъязвлены, покрыты гнойничками и пленкой. В детстве я несколько раз переболел ангиной, что, наверное, и послужило переход тонзиллита в хроническую форму.

Хронический тонзиллит протекает в более мягкой форме, и зачастую практически не дает о себе знать, за исключением нескольких раз в год, а в моем случае и гораздо дольше. Симптомы при обострении хронического тонзиллита менее выражены, может немного болеть и першить горло, температуры, как правило, нет. В моем случае симптомами были временами усиливающаяся боль в горле, и очень сильная сухость и першение, особенно когда вдыхаешь холодный зимний воздух.

Формы хронического тонзиллита

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта: первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются; второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию. В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

На медицинском языке это компенсированная и декомпенсированная формы хронического тонзиллита. Если у вас имеется только местные симптомы хронического тонзиллита – небольшое воспаление небных миндалин, боль в горле, и нет проявлений в общем состоянии организма, то в этом случае у вас компенсированная форма тонзиллита, т.е. гланды компенсируют и выравнивают состояние воспаления, и более менее справляются со своими функциями.

Если у вас частые воспаления миндалин, при чем это сопровождается не только болью в горле, но и различными острыми ангинами, паратонзиллитами (воспаления вокруг небных миндалин), и заболеваниями других органов, которые казалось бы не связаны с этим, то это декомпенсированная форма тонзиллита.

В моем случае тонзиллит протекает в компенсированной форме, которая поддается консервативному лечению и профилактике. И теперь я понял, что гланды – это очень важный орган иммунной системы, и нельзя запускать эту болезнь. Также я узнал, что, к сожалению, вылечить хронический тонзиллит навсегда нельзя, но вполне можно жить с ним, если постоянно проводить профилактику.

Причины хронического тонзиллита

Лор-врачи часто шутят, что хроническим тонзиллитом больно 100% населения. В каком-то смысле это правда: на миндалинах постоянно «живет» огромное количество бактерий, просто здоровые миндалины легко справляются с болезнетворными микроорганизмами, а у больных сил на это не хватает. Причин перехода болезни в хроническую стадию несколько. Чаще всего врачи говорят о следующих:

1. Главной причиной хронического тонзиллита называют недолеченную ангину. Вспомните: как только стихают жуткие боли в горле и температура, вы заканчиваете прием антибиотиков (а этого делать ни в коем случае нельзя) и радостно бежите на работу, думая, что болезнь прошла. Да, она отступила, но, скорее всего, ненадолго: после ангины горло необходимо полоскать еще несколько дней, пропить витамины (и в обязательном порядке полный курс антибиотиков, иначе все лечение коту под хвост), и обязательно заняться укреплением иммунитета, иначе хронический тонзиллит станет вашим спутником надолго.

2. Вторая причина – частые фарингиты, на которые обычно ни врачи, ни пациенты не обращают должного внимания. Ну, поболело горло несколько дней – и все прошло. Даже больничный брать не придется: фарингиты часто проходят практически без лечения за 3-5 дней. Но патологический процесс, вовремя не остановленный, обязательно пойдет дальше – нужно всего лишь малейшее ослабление иммунитета или переутомление человека, чтобы бактерии начали бесконтрольно размножаться, захватывая себе все новые территории.

Любой острый фарингит необходимо пролечивать до конца! Ведь с ним бороться значительно легче, чем лечить хронический тонзиллит, да и неприятных последствий он может вызвать меньше.

3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.

4. Как ни странно, но причины хронического тонзиллита могут скрываться в совершенно неожиданном месте: например, вас может мучить хронический ринит или даже время от времени обостряющийся аллергический насморк – и вот уже доктора начинают говорить о развитии хронического тонзиллита.

Прощай, тонзиллит!

Одной из главных причин хронического тонзиллита является сниженный иммунитет. Справиться с хроническим тонзиллитом без укрепления состояния иммунной системы очень сложно. Поэтому в первую очередь необходимо поддержать свой организм, чтобы у него появились силы для борьбы с болезнью. Здесь отлично зарекомендовали себя гомеопатия и закаливание. Кроме того, можно обратиться к врачу-иммунологу, он поможет разобраться с вопросом, почему организм теряет силы, и пропишет необходимые лекарства. Возможно, понадобится пройти курс промывания миндалин.

На хронический тонзиллит нельзя просто «махнуть рукой»! Он имеет тенденцию к длительному и упорному течению, причем инфекция может распространиться дальше – могут возникнуть осложнения на сердце, почки и другие жизненно важные органы. В этом случае говорят о декомпенсированной форме тонзиллита, которая требует удаления миндалин (тонзиллэктомии). А этого лучше не допускать, ведь именно они являются воротами, закрывающими путь многим болезням.

Не отчаивайтесь! Все поправимо. Если не помогают одни виды лечения – помогут другие. Нужно просто настроиться на длительную борьбу и верить в победу над болезнью – тогда она обязательно отступит!

Лечение хронического тонзиллита: какие методы применять?

Лечение хронического тонзиллита в простой компенсированной форме достаточно проводить местно: полоскать горло различными растворами и травами (фурацилин, шалфей, ромашка и пр.), использовать различные спреи (к примеру, тантум верде). Также ЛОР врач прописал мне преперат под названием «тонзилгон», он на спирту, пить его довольно противно, но говорят что он довольно эффективен, и, все таки, наверное, вложил свою лепту в лечение моего тонзиллита.

Промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите

Также при лечении хронического тонзиллита назначают промывание лакун миндалин. Эта процедура включает в себя промывание глотки, вымывание инфицированных гнойных пробок из миндалин (при сильном обострении). Условия стационара обеспечивают проведение процедуры – из большого шприца под давлением направляется в лакуны мощная струя антибактериального или дезинфицирующего раствора. Можно использовать иммуностимулирующие или противогрибковые жидкости.

Как правило, для промывания миндалин используется раствор фурацилина, а также применяют мирамистин, хлоргексидин, стрептококковый и стафилококковый бактериофаги.

Во многих клиниках есть специальное оборудование, с помощью которого содержимое лакун можно не только промыть, но и провести его отсасывание. Например, можно сделать промывание миндалин на аппарате Тонзилор. С помощью данной процедуры можно сократить число рецидивов, улучшить состояние и уменьшить размер миндалин, а также снять воспаление с тканей.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссий – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание - высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав - ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Для снятия отека глотки, можно применить антигистаминную терапию – это весьма длительный процесс, но он приводит к уменьшению миндалин. При этом можно принимать такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Обычно применяется комплексное лечение, и подобную терапию проводят как минимум дважды в год.

Удаление небных миндалин

Хирургическое лечение хронического тонзиллита (тонзиллэктомия) проводится в случаях если обострения заболевания случаются очень часто - 2-4 и более раз в год (при декомпенсированной форме хронического тонзиллита), в случаях перехода воспаления на близлежащие к миндалинам ткани (паратонзиллит), при возникновении общего заражения крови (сепсиса), а также, когда имеются признаки поражения других органов (сердце, почки).

В случае хирургического лечения миндалины полностью удаляются, либо их размер уменьшается благодаря частичному отсечению разросшихся тканей (тонзиллэктомию чаще проводят в детстве). В этом случае количество обострений хронических процессов можно значительно снизить.

Однако торопиться с этим не стоит, так как после полного удаления небных миндалин могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому сначала лучше испробовать все консервативные методы лечения. При этом выявляют вид конкретного возбудителя, и на основе полученной информации назначают лечение, которое сопровождается приемом иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, а также активной физиотерапией, и все это проводится в интенсивной форме, и при необходимости повторяется.

В любом случае, никто не советует заниматься самолечением, т. к. шутить с тонзиллитом себе дороже, поэтому при длительном проявлении симптомов в обязательном порядке следует обращаться к ЛОР врачу, который проведет обследование больного горла, и, исходя из этого, назначит подходящее в вашем случае лечение.

При сильном воспалении и увеличении миндалин, может быть назначена инъекционная терапия – прямиком в ткани миндалин вводятся антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Чтобы повысить местный иммунитет ткани, стоит полоскать миндалины антисептическими растворами, а также смазывать их разными составами, кроме того, это уменьшит отечность и снизит число обострений.

Профилактика хронического тонзиллита

Для эффективного лечения хронического тонзиллита необходимо постоянно стимулировать организм соответствующими препаратами. В качестве профилактики обострений тонзиллита можно посоветовать закаливание, прием укрепляющих иммунитет средств (Иммунал, Имудон), а также умеренные физические нагрузки и ведение здорового образа жизни.

Также, если вы заподозрили у себя хотя бы малейшие признаки обострения тонзиллита, не запускайте, срочно начинайте полоскать горло. Многие заболевшие испробовали эффективность раствора фурацилина: достаточно полоскать горло 3-5 раз в день, и за несколько дней можно предотвратить развитие болезни.

Вот, в общем, мы и кратко рассказали про такое заболевание, как тонзиллит. Конечно, рассказывать можно еще много, но это не поместится на одной странице, поэтому мы разделили весь сайт по тематическим разделам, чтобы вам было удобнее читать весь изложенный материал.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Хронический тонзиллит - это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки - симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит - это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния - и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину - острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма - тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

Нарушение носового дыхания при - полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды) Сильное или длительное переохлаждение организма Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания - промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух - дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.) Злоупотребление алкоголем и курение Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок - замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины Простая затяжная форма - это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками - гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела, дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма - кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма - повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма - при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство - это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию. Более 4 ангин в год Перитонзиллярный абсцесс Конесервативная терапия без эффекта более года Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Промывание лакун

Существует 2 способа промывания лакун миндалин - один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство - антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Терапевтический лазер

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО - ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий - Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

Пробиотики

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков - Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

Обезболивающие средства

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Антигистаминные препараты

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие - Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Антисептическое местное лечение

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами - лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Иммуностимулирующая терапия

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

Смягчающие средства

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь - значительно ухудшает состояние больного.

Воспаление миндалин – это одно из самых часто встречающихся заболеваний у детей и взрослых. Миндалины воспаляются из-за вирусной и бактериальной инфекции, сильного переохлаждения или сотни других причин, поэтому переживать из-за изредка возникающих ангин не стоит. А вот если воспаление миндалин становится хроническим или развивается чаще 3-4 раз в год, нужно обязательно выяснить, что же стало причиной заболевания и как избавиться от источника проблемы.

Причины воспаления миндалин

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани и лимфоидных узелков, внутри которых образуются лимфоциты – клетки, уничтожающие болезнетворные бактерии и вирусы. Часть из образовавшихся лимфоцитов поступает в кровоток, а часть активно защищает ротовую полость и дыхательные пути, препятствуя дальнейшему продвижению микробов.

Небные миндалины или, как их называют, гланды – это орган иммунной защиты, который должен задерживать все опасные микроорганизмы «на входе» не давая им проникнуть внутрь человеческого тела. Небные миндалины расположены по обе стороны глотки, за языком и хорошо видны, если открыть рот. Именно их всегда смотрит врач, прося сказать «а-а-а». Именно небные миндалины воспаляются чаще всего, заставляя больного страдать от боли в горле и кашля.

Кроме небных, в глотке человека расположено еще 3 вида миндалин:

трубные – парные миндалины, расположенные глубоко в глотке, не видны при внешнем осмотре, воспаляются редко;
глоточные миндалины – расположены в области свода глотки у задней стенки. Чаще всего воспаляются у детей дошкольного и школьного возраста. Воспаление глоточной миндалины носит название аденоидит или аденоиды;
язычная миндалина – маленькая, расположена у корня языка, воспаляется, в основном, у взрослых, встречается это заболевание очень редко.

Ежедневно наш организм встречается в сотнями тысяч болезнетворных микроорганизмов, большинство из них успешно уничтожаются иммунными клетками, но иногда органы иммунной защиты не в силах справиться с заражением и тогда в организме развивается воспаление.

Причины воспаления небных миндалин

респираторная инфекция – вирусы, стафилококки, стрептококки и пневмококки постоянно атакуют наш организм. Если микроорганизмы попадают в ротовую полость в ограниченном количестве или иммунная система достаточно сильна, то патогенные микробы уничтожаются сразу же, а вот если количество микроорганизмов слишком велико или иммунитет снижен, то бактерии и вирусы попадают в кровь, провоцируя воспаление;
переохлаждение – замечено, что пик заболевания ангинами приходится на весенне-осенние месяцы. Это связано не только с усиливающейся активностью патогенных микроорганизмов, но и с тем, что в этот период иммунитет сильно слабеет. Промокшие ноги, холодное питье, сквозняк – все эти факторы, сами по себе, не могут стать причиной заболевания. Они являются только провоцирующими факторами, ослабляющими организм человека, из-за чего он не может полноценно бороться с микробами;
хронические очаги инфекции – часто рецидивирующие ангины возникают из-за постоянно попадания патогенных микроорганизмов из носовых пазух, кариозных зубов и так далее;
затрудненное носовое дыхание – при затрудненном носом дыхании в холодное время миндалины и слизистая оболочка горла переохлаждаются, из-за чего местный иммунитет снижается и риск возникновения воспаления увеличивается в несколько раз.

Симптомы воспаления миндалин

Говоря про воспаление миндалин, чаще всего подразумевают простой тонзиллит или ангину. Первым признаком заболевания считается ощущение сухости и дискомфорта в горле , горло першит, «дерет», «как будто в него песка насыпали», затем может появиться боль в горле при глотании, миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации.

Если воспаление распространяется, к этим симптомам прибавляется повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, кашель и ломота во всем теле . При осмотре – миндалины увеличены, гиперемированы, отечны. На них может появиться белый или желтый налет. Голос больного становится хриплым, если не начать лечение на этой стадии, болезнь может начать распространяться ниже по дыхательным путям.

Различают несколько разновидностей ангин:

Катаральная – самый легкий и часто встречающийся вариант, инфекция поражает только слизистую оболочку миндалин. Температура при катаральной ангине субфебрильная – до 37-37,5 С или нормальная. Самочувствие страдает незначительно, боль в горле возникает только при глотании, миндалины увеличены, гиперемированы, но налета на них нет. Катаральная ангина при соответствующем лечении проходит через 3-5 дней.
Фолликулярная ангина – протекает тяжелее, температура выше – до 38-39 градусов, больного лихорадит, у него болит голова, ломит тело, горло болит не только при глотании, но и во время разговора, боль может отдавать в шею, уши. При осмотре миндалины сильно увеличены в размерах, гиперемированы, на их поверхности отчетливо видны бело-желтые точки – гной, заполнивший фолликулы. Без лечения фолликулярная ангина может протекать достаточно тяжело и вызывать развитие осложнений.
Лакунарная ангина – более тяжелая форма, чаще всего вызвана попаданием в организм стафилококка, стрептококка или пневмококка. При этом заболевании температура тела повышается до 39-40 градусов, самочувствие резко ухудшается, больной ощущает резкую боль в горле, слабость, часто не может встать с постели, мучается от головной боли, может наблюдаться потеря сознания или бред. При осмотре – горло сильно гиперемировано, миндалины увеличены, на их поверхности видны крупные скопления гноя в лакунах. Если при фолликулярной ангине кажется, что на миндалинах маленькие белые точки, размером с булавочную головку или зернышко, то при лакунарной – скопления гноя могут достигать величины горошины или больше. Лакунарная ангина протекает тяжелее всего, при лечении обязательно используются антибиотики и вспомогательные средства.
Флегмонозная ангина – возникает у ослабленных больных, при резком снижении иммунитета или заражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов. При этой форме воспаление распространяется на всю миндалину и окружающие ее ткани, возникает абсцесс – полость, заполненная гноем. Характерно увеличение миндалины с одной стороны, резкая болезненность, повышение температуры тела до 41-42 градусов, потеря сознания, слабость и выраженная лихорадка. Для улучшения состояния больного необходимо, чтобы абсцесс прорвался. До применения антибиотикотерапии такая ангина могла стать причиной смерти, особенно в детском возрасте и считалась очень опасным заболеванием, в наше время, при соответствующем лечении, флегмонозная ангина такой опасности уже не представляет.
Воспаление язычной миндалины – возникает редко, кроме общих для всех ангин признаков – повышения температуры тела, боли в горле и общего недомогания, для этой формы заболевания характерна болезненность при движении языка, затрудненно жевание и произношение звуков.
Воспаление глоточной миндалины – аденоидит чаще всего развивается как осложнение, после воспаления небных миндалин и его клиническая картина мало отличается от классической. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляется затрудненное дыхание, стекание слизи по задней стенке носоглотки и боли в ухе.

Осложнения после ангины

Ангина – заболевание опасное, особенно в детском возрасте, хронический тонзиллит может стать источником инфекции в организме, ослабить иммунитет и вызывать нарушение носового дыхания.

Но основная причина, из-за которой ангину бояться все педиатры, это риск распространения инфекции по организму. Так, стрептококк может стать причиной развития миокардита или ревматизма – очень тяжелых заболеваний, а другие микроорганизмы могут вызвать воспаление почек, легких и других внутренних органов.

Лечение ангины

При лечении ангины важно начинать симптоматическое лечение при первых признаках заболевания и проводить все процедуры регулярно и как можно чаще.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач, после осмотра и консультации больного.

При первых признаках ангины нужно:

как можно чаще полоскать горло — это помогает механически удалять микроорганизмы, подавлять их активность, уменьшает воспаление и болевые ощущения. Полоскать горло можно любыми антисептическими растворами – раствор фурацилина, отвары ромашки, шалфея, содо-солевым раствором (0,5 ч л соли и соды на 1 ст воды), раствором йода (1-2 капли на 1 ст воды), 1% раствором перекиси водорода (10-30 капель на 1 ст воды), раствором прополиса (2-5 капель на 1 ст воды) и так далее. Проводить такие полоскания нужно как можно чаще, до 10-12 раз в сутки, но не реже 4-6 раз в сутки;
пить больше щелочной жидкости – больному нужно выпивать 2-2,5 л жидкости в день. Это может быть теплое молоко, час с лимоном и медом, бульон, минеральная вода, компоты, кисели и так далее;
делать ингаляции – такие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела. Ингаляции делают с шалфеем, ромашкой, варенной картошкой или специальными препаратами;
принимать рассасывающие пастилки и таблетки – различные леденцы от кашля помогают смягчить горло и уменьшить воспаление, при ангине их можно использовать как вспомогательное средство. Хорошим эффектом обладают такие препараты, как Аджисепт, Трависил, Фарингосепт, Спрепсилс, Септолете, Ангисепт и другие;
использовать спреи – для лечения ангины у маленьких детей можно использовать препараты с распылителем, они помогают уменьшить воспаление и уничтожить микроорганизмы. Для лечения ангины используют Ингалипт, Йокс, Биопарокс, Стопангин и другие.

Когда нужно принимать антибиотики

Если у больного ангиной, не смотря на проводимое лечение, температура тела сохраняется более 2 дней, наблюдается ухудшение общего состояния, усиливается кашель или появляется обильное отделение слюны, рвота или потеря сознания, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

При фолликулярной и лакунарной ангине без применения антибиотиков, особенно в детском возрасте, не обойтись . Самыми эффективными препаратами при ангине считаются антибиотики пенициллинового ряда: ампициллин, амоксиклав, амокс, аугументин и другие. При более тяжелом течении болезни назначают цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, внутримышечно или внутривенно или макролиды: вильпрафен, сумамед или азитромицин.

После лечения ангины очень важно в течение 2-3 недель соблюдать щадящий режим, избегать переохлаждения, переутомления, физических и нервно-психических нагрузок, хорошо питаться, больше отдыхать и проводить не менее 1-2 часов в день на свежем воздухе. Такие меры помогут избежать развития осложнений.

Воспаление – это воспалительный процесс, который возникает в ротовой полости. Он может протекать, как у взрослых, так и у детей. При этом наблюдается бурная реакция организма на воспаление.

Существует множество причин воспаления . Наиболее часто данное заболевание возникает из-за:

Переохлаждения.
Контакта с инфицированными больными людьми или предметами.
Очаговых воспалений в носовой или ротовой полости.
Плохого или несвоевременного питания.

Если у пациента наблюдается гнойный , то это в большинстве случаев приводит к воспалению гланд. При вредных условиях работы или быта, которые характеризуются запыленностью или загазованностью также может развиваться данное заболевание. Распространенной причиной появления болезни является загрязненная некипяченая вода, которую человек регулярно пьет. Если в организме человека не хватает витаминов или белков, то это очень часто приводит к воспалительному процессу.

Людей со слабым иммунитетом и низкой сопротивляемостью организма болезнь поражает наиболее часто.

Причиной появления недуга может стать , который имеет хроническую форму. Он является очаговой инфекцией, которая возникает в результате , кори и т.д. При развитии данного заболевания воспаляется слизистая оболочка зева и гланды. Воспаление у пациента может наблюдаться в результате протекания острой формы . Он возникает в результате воздействия микробов: стафилококков, стрептококков.

Причин появления воспаления гланд много, которые напрямую зависят от образа жизни человека и работоспособности иммунной системы.

Симптомы

Воспаление гланд характеризуется наличием достаточно обширной симптоматики. При развитии данного большинство пациентов жалуется на появление ломоты во всем теле и всеобщего недомогания. Также в этот период наблюдаются болевые ощущения в области горла. У большинства пациентов появляется головная боль. Практически у всех больных воспалением гланд наблюдается повышение тела.

Признаки заболевания проявляются не только физическим состоянием пациента, но и внешне. При осмотре пациента отоларингологом он замечает, что миндалины поменяли свой цвет. Если у пациента наблюдается воспалительный процесс, то гланды становятся ярко красного цвета. Также доктор замечает значительное увеличение миндалин в размерах. По своим размерам они напоминают не зерна миндаля, а грецкие орехи. Для миндалин характерна рыхлость. У большинства пациентов возникают спайки рубцового характера между гландами и дужками неба.

При появлении заболевания доктора могут диагностировать появление желтовато-белого налета и гнойных пробок, для которых характерно наличие неприятного гнилостного запаха.

Под челюстью человека располагаются лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах во время протекания воспалительного процесса.

Больной самостоятельно может почувствовать только часть симптомов, которые предоставляют ему дискомфорт. При их появлении пациенту необходимо в обязательном порядке показаться ЛОР-врачу.

Медикаментозное лечение

При развитии данного заболевания организм пациента ослабевает, именно поэтому необходимо осуществлять прием витаминов.

Они подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. должно производиться только лечащим врачом. Это объясняется тем, что необходимо правильно осуществить подбор медикаментозных средств.

Народная медицина в лечении воспаления

Многие пациенты впервые сталкиваются с таким состоянием, как воспалились гланды, что делать в этом случае они не знают. Очень часто побороть заболевание помогает народная медицина.

С помощью народных лекарственных средств не только облегчается , но и значительно ускоряется процесс :

При воспалении гланд необходимо много пить теплых напитков. Во избежание ожогов необходимо, чтобы они не были сильно горячими.
Для питья лучше всего использовать чай, который состоит из калины, шиповника, ромашки, лимона.
Если у пациента на миндалинах есть налет или гнойнички, то их необходимо регулярно прополаскивать. С этой целью используются специальные антисептические растворы.
Также можно приготовить лекарственное средство для на основе морской соли. Для этого необходимо взять стакан теплой воды и добавить в него чайную ложку морской соли. размешивается до тех пор, пока соль не раствориться и используется для .
Высокоэффективным средством является лекарство для полоскания на основе йода. Для его приготовления необходимо взять стакан теплой воды, добавить в него по щепотке пищевой соды и морской соли и несколько капель йода. Данное средство используется для полоскания горла трижды в день.
Высокий эффект воздействия на воспаленные миндалины имеет обыкновенный мед. Его необходимо есть каждый день по одной столовой ложке при появлении первых признаков заболевания. Если воспаление сопровождается выделением гноя, то мед добавляется в лекарственные средства, которые применяются для полоскания горла.

Народные лекарства характеризуются высоким уровнем эффективности в лечении воспаления гланд. Несмотря на это, перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с доктором.

Использование антибиотиков

Воспаление гланд — антибиотики: виды и применение

Лечение воспалительного процесса должно осуществляться с помощью . Наиболее часто при воспалении гланд применяются лекарственные препараты, которые относятся к пенницилиновой группе.

Наиболее часто осуществляется применение:

Ампициллина;
Амоксициллина и т.д.

Данные препараты относятся к категории полусинтетических антибиотиков, которые относятся к пенницилиновой группе.

Лекарственными средствами блокируются ферменты транспептидаз, местом расположения которых являются мембраны бактерий.

Если больному противопоказано введение этих лекарственных средств в курс лечения, то их заменяют Доксоциклином, Цефалексином. Эти препараты относятся к категории полусинтетических антибиотиков, которые предназначаются для систематического применения. Ними обеспечивается бактериостатическое воздействие, так как они пагубно влияют на синтез белка возбудителей.

Полезное видео — Ангина: причины и лечение.

При наличии пациенту могут вводиться антибиотики внутримышечно. Независимо от использованного для лечения препарата его прием должен составлять от 7 до 10 дней.

Лечение воспаления гланд должно производится сразу же после появления первых симптомов. В противном случае у пациентов могут наблюдаться . Наиболее часто данное заболевание провоцирует ухудшение работоспособности и суставов. В некоторых пациентов наблюдается при несвоевременном лечении ухудшение состояния почек.

Если воспаление гланд постоянно переходит в окружающие ткани, тогда назначается их удаление. Если заболевание имеет гнойный процесс, то он может переходить на сердце и легкие. Это состояние является очень опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При переходе гнойного процесса на окружающую ткань у пациентов может наблюдаться гнойный абсцесс.

Воспаление гланд является достаточно опасным заболеванием, которое не только вызывает дискомфорт у пациентов, но и может вызвать серьезные осложнения. Именно поэтому необходимо производить своевременное болезни только после консультации врача.

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

вызывают постоянную интоксикацию организма;
снижают функциональность миндалин;
являются местом обитания бактерий;
являются причиной неприятного запаха изо рта;
при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

стрептококки;
стафилококки;
пневмококки;
грибы Candida;
кишечная палочка;
хламидии;
анаэробные бактерии;
хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
разнообразные вирусы.

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
Затрудненное сглатывание слюны.
Повышенное отделение вязкой слюны.
Повышение температуры (от 37,7 до 39).
Болезненность при движении языка.
Затрудненная речь.
Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
Выделения из носа.
Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.
Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.
Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Для него характерны:

Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Запах изо рта.
Субфебрильная температура.
Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Локализация	Проявление
Со стороны выделительной системы	Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ	Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань	Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы
Сердечнососудистая система	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют ). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол ) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт ) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол ). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде ) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин , их производные – Амоксициллин, Амоксиклав . Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол ; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон ; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен . Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида . Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс ). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

3.Формирование стойкого иммунитета:

Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19 . Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

Регулярно мыть руки.
Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.