Аугментин суспензия 228. Инструкция по применению и дозировка. Применение у детей

Антибиотик пенициллинового ряда «Аугментин» разрешен как взрослым так и детям. Его выписывают при многих инфекциях. Но иногда, молодые мамочки не ждут рекомендаций врача или наоборот, действуют вопреки им, заменяя «Аугментином 400» то, что выписал врач. В этом случае, могут возникнуть проблемы с правильной дозировкой суспензии «Аугментин 400 » для детей. Чтобы не навредить, а получить действительную пользу от хорошего и, во многих случаях, полезного препарата нужно разобраться в некоторых тонкостях.

Характеристика суспензии «Аугментин 400»

«Аугментин 400» разработан на основе амоксициллина, - антибиотика широкого спектра и клавулановой кислоты, которая защищает амоксициллин от разрушения.

Амоксициллин - основное вещество суспензии «Аугментин 400». Именно он оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект на организм. Недостаток амоксициллина в том, что к нему возникает привыкание у некоторых микроорганизмов. Это означает, что они просто перестают реагировать на препарат. Здесь в игру как раз и вступает клавулановая кислота. Она делает вирусы менее устойчивыми.

Амоксициллин - это антибиотик пенициллиновой группы и поэтому переносится хорошо даже маленькими детьми и беременными женщинами, кроме случаев индивидуальной непереносимости.

Но необходимо помнить, что у него, как и у большинства лекарственных препаратов есть свои побочные эффекты. А также, он противопоказан при болезни фенилкетонурией, а также при почечной недостаточности и печеночных заболеваниях.

Суспензию «Аугментин» прописывают при различных инфекциях дыхательных путей, заболеваниях кожи, мочеполовой системы.

Помогает прием суспензии Аугментина и при остеомиелите. Является отличной профилактикой инфекций в случае хирургических операций.

Как приготовить суспензию «Аугментин» и как ее принимать:

Препарат необходимо высыпать во флакон и залить кипяченой водой. Внимание! Вода не должна быть горячей;
Далее, его нужно хорошо встряхнуть, для максимального растворения гранул и оставить минуты на 4. За это время успеют раствориться даже мельчайшие частицы.
Но если вы видите, что этого не произошло, тогда встряхните флакон снова и отставьте еще на 5 минут.
Потом необходимо добавить воды до отметки.
Только после этого препарат можно считать готовым к употреблению.
Готовую суспензию можно хранить в холодильнике - до 7 суток, но не замораживать. После 7 дней употреблять препарат запрещено.

Когда вы вынимаете суспензию из холодильника, ее необходимо хорошо встряхнуть и отлить нужное количество в мерную ложку. Можно необходимый объем препарата набрать с помощью шприца.

Не забудьте, что все предметы, которые вы используете, необходимо тщательно обрабатывать. Ни в коем случае не допускайте, чтобы частички суспензии засыхали на ложке или шприце, и использовались несколько раз без мытья.

Если ребенок не может выпить суспензию, например по причине неприятного для него вкуса, разрешено добавить количество воды. Но при этом выпить необходимо весь этот раствор.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

Порошкообразный препарат «Аугментин» можно приобрести в аптеках в различных вариантах, в которых концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты разная:

125 мг амоксициллина + 31,35 мг клавулановой кислоты;
200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты;
400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты.

Во всех вариантах основная дозировка это 5 мл готовой суспензии. Но следует знать, что всегда расчет дозировки Аугментина 400 происходит по концентрации амоксициллина: 125, 200 или 400. Это важно понимать для того, чтобы помнить, что эти препараты не заменяют один другой. И если вам выписали «Аугментин 400», его нельзя заменить «Аугментином 200» или «Аугментином 125» и наоборот.

Прием суспензии Аугментина 400 обычно выписывают детям старше 12 лет и взрослым. Масса тела ребенка должна быть больше 40 кг. А вот прием детям до 2 лет противопоказан. Для них как раз подойдет «Аугментин 125».

Дозировка суспензии «Аугментин 400»для детей индивидуальна - необходимо учитывать массу тела, тяжесть заболевания, возраст. Рассчитывается дозировка только по амоксициллину.

Если прием препарата прописывается ребенку младше 12 лет, то необходимо следить, чтобы на 1 килограмм массы тела получилось не больше 45 мг и не меньше 25 мг антибиотика.

Большую роль здесь также играет тяжесть заболевания. Например, при кожных инфекциях, хроническом тонзиллите - дозы антибиотика - минимальны. А вот при острых инфекционных заболеваниях, пневмонии, бронхите - общие дозы препарата увеличиваются.

Стоит помнить что есть еще и количество приемов препарата. Например, ребенку, возрастом до 12 лет его можно давать только 1 или 2 р. в день. И перерыв между двумя приемами должен быть не меньше 12 часов.

Пример расчета препарата:

Ребенок 8 лет, вес - 27 кг. Заболевание - отит. Ему необходимо 45 мг препарата на 1 килограмм веса. Это означает, что общая дозировка препарата будет составлять 1215 мг, которые будут разбиты на 2 приема - по 607,5 мг.

В 5 мл суспензии «Аугментин» - 400 мг, а значит, что на один прием необходимо сделать 7,6 мл, или 15 мл в сутки.

Не очень легко рассчитать точную дозировку суспензии «Аугментина 400» для ребенка. Так как нужно совершить некоторые математические действия. Часто, родители путаются в них, поэтому существуют усредненные значения. Но лучше, все же пользоваться этими значениями только как подсказка. То есть проверить по ним, верно ли произведены расчеты.

Например, ребенку от года и весом до 18 кг нельзя принимать больше 5 мл готовой суспензии «Аугментин». Ребенку старше 6 лет от 19 кг можно уже 7,5 готовой суспензии. Если ребенку уже исполнилось 10 лет, и он весит больше 29 кг, то ему необходимо 10 мл суспензии на один прием. Но в этих значениях не учитывается само заболевание, ни его тяжесть.

На странице представлена инструкция по применению Аугментина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 250 мг, 500 мг, 875 мг, суспензия 200 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Аугментина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (тонзиллит, бронхит, пневмония и другие инфекционные заболевания). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Аугментином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 мин, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Дети

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 табл. препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 табл. 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 табл. (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 табл. 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Состав

Амоксициллин (в форме тригидрата) + Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Аугментин - комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Побочное действие

обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
ангионевротический отек;
анафилаксия;
аллергический васкулит;
кожная сыпь;
крапивница;
головокружение;
головная боль;
судороги - могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
диарея;
тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
диспепсия;
гепатит;
интерстициальный нефрит;
кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амовикомб;
Амоксиклав;
Амоксиклав Квиктаб;
Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
Арлет;
Аугментин СР;
Бактоклав;
Верклав;
Кламосар;
Ликлав;
Медоклав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Тароментин;
Флемоклав Солютаб;
Экоклав.

Применение у детей

Возможно использование у детей в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

При фиксировании патологических процессов, развивающихся в дыхательной системе, специалисты рекомендуют использовать Аугментин. Но прием лекарственного средства следует проводить крайне осторожно, чтобы не спровоцировать возникновения серьезного ухудшения здоровья. Поэтому перед использованием стоит изучить инструкцию по применению Аугментин 400.

В какой форме выпускают

Аугментин разрабатывался специально для нейтрализации патологических проблем, спровоцированных микроорганизмами и инфекциями.

Формы антибиотика выведены отдельно в таблице 1.

Все формы, реализуемые в аптечном киоске, являются одним и тем же препаратом, с идентичным спектром воздействия и показаниями для использования. Единственной отличительной особенностью выступают нормы содержания в препарате главного вещества. Благодаря такому разнообразию, пациентам в разных возрастных и весовых категориях можно подобрать идеальную норму для получения положительного итога.

Состав препарата

Аугментин 400 содержит 2 активных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Это позволяет максимально эффективно воздействовать на воспаление внутри органов больного.

Амоксициллин – антибиотик, являющийся веществом пенициллинового ряда. Препарат в быстрые сроки нейтрализует развитие и увеличение численности перечня микроорганизмов, которые способны спровоцировать внутри органов человека заболевания инфекционного типа.

Отличительная особенность ингредиента – он практически не имеет побочных эффектов и переносится практически всеми больными положительно. Благодаря этому свойству Аугментин становится полностью безопасным лекарством, как для взрослых больных, так и для самых маленьких пациентов. Также средство разрешено для лечения в период вынашивания ребенка.

Но в то же время амоксициллин обладает незначительным минусом: после продолжительного применения он утрачивает свои способности нейтрализовать влияние на микробы.

Это обусловлено тем, что патогенные бактерии начинают вырабатывать против компонента особые вещества, именуемые лактамазами, которые способствуют разрушению воздействия антибиотика. Данный нюанс образуется только в случае терапевтического влияния с помощью Аугментина против инфекций бактериального характера.

Такой минус компенсируется вторым ингредиентом в основе лекарственного средства – клавулановой кислотой. Это вещество направлено специально на вырабатываемую патогенными бактериями лактамазу и нейтрализует их влияние. Что приводит к тому, что амоксициллин продолжает эффективно устранять численность болезнетворных микроорганизмов, сводя на нет заболевание внутри организма.

Благодаря второму компоненту, амоксициллин остается эффективным при различных патологиях и полностью блокирует развитие болезнетворных микробов за короткий промежуток времени.

Дополнительно в составе выступают кремний диоксид безводный коллоидный, кросповидон, бензоат и кроскармеллоза натрия. В перечне присутствуют также камедь ксантановая, стеарат магния и ароматизатор с клубничным вкусом.

Дозировка антибиотика (для взрослых и детей)

Дозировка лекарственного средства указывается в 2-х объемах, из-за наличия двух главных составляющих. Все нормы выведены отдельно в таблице 2.

Суспензия назначается не только маленьким пациентам и подросткам до совершеннолетия, но и людям с небольшим весом.

Терапевтические эффекты

Аугментин – медикамент полусинтетического антибактериального действия. Его основное предназначение: нейтрализовать увеличение численности оседающих в организме патогенных бактерий и микробов. Благодаря этому, с помощью лекарственного средства осуществляется излечение от воспалительных процессов и инфекций, имеющихся в организме и атакующих внутренние системы.

После перорального приема лекарственное средство быстро транспортируется в органы пищеварения, где происходит активное всасывание в стенки желудка. Активное вещество лучше поглощается слизистой, если препарат был принят перед употреблением пищи. Если лекарство вводится после еды, то его биодоступность составляет всего 70%.

Максимальная концентрация обоих активных ингредиентов приблизительно равна и достигается в течение 1 часа после ввода. При однократном употреблении Аугментина вывод лекарства осуществляется в составе урины. Примерно 15-25% средства устраняется в первоначальной форме.

Показания к применению

Лечение доктора. Аугментин 400 имеет возможность нейтрализовать проникающие в организм определенные виды бактерий:

При этом выделяется целый перечень патогенных бактерий, к которым Аугментин не оказывает должного влияния: хламидии, кишечные палочки, микоплазмы, сальмонеллы, пневмококки.

Ситуации, при которых назначается медикамент:

Инструкция к Аугментин 400

Жидкая консистенция и драже вводятся исключительно перорально, запиваются большим объемом жидкости, кроме алкоголя и газированных напитков.

Режим дозирования рассчитывается на основе данных пациента: его весовой категории, возраста, тяжести протекания заболевания, нормального функционирования почек или их дисфункции. Чтобы Аугментин 400 максимально подействовал необходимо вводить его внутрь пищеварительных органов перед приемом пищи.

Оптимальное время лечения — 5 суток. Но при необходимости наблюдающий врач имеет возможность продлить курс терапии до 14 дней. Главное, в этот период должны проводиться периодические осмотры клинического протекания состояния пациента.

Общие правила приема Аугментина

Чтобы лечение лекарственным средством помогло справиться с патогенными бактериями, размножающимися внутри организма, рекомендуется придерживаться общих правил, специально разработанных для ввода Аугментина, независимо от нормы:

Отменять лечение запрещено. Если после повторного обследования врач увидел медленно проявляющиеся улучшения, то он может продлить лечение до 14 суток, а также до 21 дня, если в этом имеется необходимость.

Запрещено заменять одну дозировку другой. Рокировка способна нанести больший эффект, чем положительное воздействие. Рекомендуется всегда следовать четким указаниям врача и не осуществлять самостоятельной подмены.

Выбор формы средства

Для подростков и более старших пациентов независимо от степени протекания патологического процесса назначается лекарство, ориентированное на вес человека от 40 кг. Такие больные лечатся драже в объеме, который порекомендует наблюдающий врач.

Пациентам до совершеннолетия применяют в качестве терапии суспензии. Младенцам до 12 недель жизни лечение разрешено только детским Аугментином.

Как готовить суспензию Аугментин 400

Лекарство изготавливается сразу для всего курса. Приготовив консистенцию, ее плотно закупоривают.

Жидкая лечебная консистенция готовится согласно порядку:

В бутылек вливается одноразово 60 мл прокипяченной жидкости.
Он закупоривается и интенсивно взбалтывается до образования пены и растворения порошковой основы.
Оставить постоять для растворения оседающих частиц.
При обнаружении крупиц разбалтывание повторяется.
После в лекарство вводится вода до деления на стекле.

Смесь разрешено хранить несколько суток, в прохладном помещении или в стенке холодильного устройства, не больше 1 недели.

Как готовить раствор для инъекций

Содержимое флакона разводится. Набирается физраствор, вливается в открытый бутылек. Взбалтывается, чтобы получить полностью растворенную эссенцию.

Готовый раствор оставляют на 2-5 мин. для оседания нерастворимых частиц, затем снова взболтнуть средство. Так проводить процедуру, пока не будет проявляться осадок.

При струйном поступлении лекарства длительность впрыскивания активного вещества составляет 3-4 минуты, в медленном темпе. Для такого лечения медикамент подготавливают сразу перед вводом. Максимально возможное время хранения подготовленной консистенции – 20 минут. При более длительной сохранности все лечебные свойства лекарства испаряются.

При капельной поставке лекарства в организм пациента процедура растягивается на 30-40 минут. Приготовленную эссенцию можно сохранить в прохладном помещении в течение максимально 4-х часов.

Подготовка консистенции осуществляется в соотношении: порошок в объеме 0,6 г и физраствор (50 мл). Последний ингредиент при необходимости заменяется разведенной консистенцией бикарбоната натрия, декстраном или водой для инъекций.

Суспензия – инструкция для детей

Для использования подбирается необходимая дозировка лекарственного вещества. Приготовленная жидкая консистенция хранится 7 суток. Если лечение осуществляется дольше назначенного периода, то остатки антибиотика нейтрализуются, применять его в качестве терапии строго запрещено.

Таблетки – инструкция

Подбор лечения осуществляется только лечащим врачом. Таблетки следует применить после вскрытия упаковки в течение 30 дней.

От степени тяжести патологии назначается курс лечения для каждого больного в отдельности. Так есть возможность вводить лекарство 3 или 2 раза. В некоторых случаях врач допускает замену драже идентичным объемом суспензии.

Раствор для инъекций

Для малышей, не достигших подросткового периода (12 лет), норма для поступления внутривенной инъекции рассчитывается по специальной схеме:

Младенцы до 3- месяцев и до 4-х кг – на 1 кг малыша до 50 мг лекарства 2 раза.
Груднички от 12 недель и массой тела от 4 кг – по 25-50 мг вещества на кг массы, 3 раза.
Малыши до 12 лет – по 25-50 г порошка разведенного водой для инъекций очищенного типа через 6-8 ч.

Больным и подросткам лекарство назначается с оглядкой на тяжесть протекания инфекции в объеме 1000 + 200 мг. Регулируется только кратность приема в сутки:

От частоты ввода зависит результат применяемого средства. Поэтому рекомендуется прислушиваться к советам лечащего врача.

Применение при беременности/лактации

Использование лекарства при беременности, а также в момент кормления грудным молоком не запрещается. Если не выдерживать норму и повышать объем, есть вероятность проникновения активного компонента через плацентарный барьер и воздействие на формирующийся плод.

Также вещество легко транспортируется и оседает в вырабатываемом для кормления грудничка молоке и впоследствии транспортируется в несформировавшийся организм. Поэтому рекомендуется точно и тщательно вымерять объем лекарства при обнаружении патологий у женщин в такие ответственные моменты жизни.

Влияние на возможность управлять механизмами

При приеме медикамента не рекомендуется осуществлять вождение автотранспортного средства, а также осуществлять другие действия, связанные с повышенной концентрацией внимания. Это обусловлено тем, что препарат провоцирует возникновение боли в голове и головокружение.

Взаимодействие с иными лекарствами

Одновременный ввод лекарственных средств и Аугментина не рекомендуется. Выделяют следующие моменты при контакте различных препаратов с антибиотиком:

Среди всех лекарственных средств на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой аугментин стоит особняком. Дело в том, что это первый препарат такого рода, где антибиотик был объединен со своеобразным «телохранителем» - клавулановой кислотой, защищающей его от разрушающего действия ряда бактерий. Все последующие лекарственные средства, аналогичные по составу аугментину, являются, по сути, лишь копиями этого «пионера» от британской компании «СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз», хотя и среди них есть оригинальные препараты, как тот же амоксиклав.

Аугментин представляет собой бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Входящий в его состав амоксициллин, «отвечающий» за антибактериальное действие препарата, при всей своей эффективности слишком уязвим для бактериальных ферментов бета-лактамаз, что существенно ограничивает диапазон его активности. С этой проблемой справляется ингибитор бета-лактамаз клавулановая кислота, обладающая способностями обезвреживать этот фермент у бактерий, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам, расширяя тем самым возможности амоксициллина по уничтожению вредоносных микроорганизмов. Безусловную чувствительность к аугментину проявляют: грамположительные аэробные бактерии Streptococcus spp. (в т.ч. видов pyogenes и agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. видов aureus и saprophyticus), Nocardia asteroides, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, грамположительные анаэробные микроорганизмы Peptostreptococcus spp.

Clostridium spp., Peptococcus niger, грамотрицательные аэробы Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, грамотрицательные анаэробы Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Eikenella corrodens, Bacteroides fragilis, Prevotella spp., Capnocytophaga spp., Porphyromonas spp., а также Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi и Treponema pallidum.

Аугментин выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Под наименованием «аугментин СР» выпускается еще одна лекарственная форма данного препарата - таблетки с модифицированным (замедленным) высвобождением. Аугментин реализуется из аптек по рецепту врача, поэтому конкретные схемы приема и длительность лечения определяет именно он. Перед началом курса антибиотикотерапии необходимо удостовериться в отсутствии анафилактических реакций на пенициллины, т.к. их наличие исключает возможность приема данного препарата. В виду своей невысокой токсичности аугментин, как правило, переносится хорошо, однако в случаях его длительного использования рекомендуется периодически контролировать функционирование печени, почек и делать анализы крови.

Фармакология

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота - ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин ® защищает амоксициллин от разрушения ферментами - β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , Streptococcus группы Viridans 2 .

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 - для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 - штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Оба активных компонента препарата Аугментин ® , амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Таблетки Аугментин ® 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин ® 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин ® 500 мг/125 мг (625 мг), Аугментин ® 875 мг/125 мг (1000 мг)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:

1 таблетку препарата Аугментин ® 250 мг/125 мг (375 мг);
2 таблетки препарата Аугментин ® 250 мг/125 мг (375 мг);
1 таблетку препарата Аугментин ® 500 мг/125 мг (625 мг);
500 мг амоксициллина;
125 мг клавулановой кислоты;
2 таблетки препарата Аугментин ® 875 мг/125 мг (1000 мг)

Представлены в таблице.

Препараты	Доза (мг)	С max (мг/л)	T max (ч)	AUC (мг×ч/л)	T 1/2 (ч)
Амоксициллин в составе препарата Аугментин ®
Аугментин ® 250 мг/125 мг	250	3.7	1.1	10.9	1.0
	500	5.8	1.5	20.9	1.3
Аугментин ® 500 мг/125 мг	500	6.5	1.5	23.2	1.3
Амоксициллин 500 мг	500	6.5	1.3	19.5	1.1
Аугментин ® 875 мг/125 мг	1750	11.64±2.78	1.5 (1-2.5)	53.52±12.31	1.19±0.21
Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин ®
Аугментин ® 250 мг/125 мг	125	2.2	1.2	6.2	1.2
Аугментин ® 250 мг/125 мг, 2 таб.	250	4.1	1.3	11.8	1.0
Аугментин ® 500 мг/125 мг	125	2.8	1.3	7.3	0.8
Клавулановая кислота 125 мг	125	3.3	0.9	7.8	0.7
Аугментин ® 875 мг/125 мг	250	2.18±0.99	1.25 (1-2)	10.16±3.04	0.96±0.12

При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентных дозах.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин ® 125 мг/31.25 мг на 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали в 3 приема 40 мг/10 мг/кг массы тела/сут препарата Аугментин ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31.25 мг в 5 мл (156.25 мг).

Основные фармакокинетические параметры.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин ® 200 мг/28.5 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали препарат Аугментин ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/28.5 мг в 5 мл (228.5 мг) в дозе 45 мг/6.4 мг/кг/сут, разделенной на два приема.

Основные фармакокинетические параметры

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин ® 400 мг/57 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг/57 мг в 5 мл (457 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина.

В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин ® не обнаружена.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде в первые 6 ч после приема 1 таблетки 250 мг/125 мг или 1 таблетки 500 мг/125 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью "AUGMENTIN" на одной стороне; на изломе - от желтовато-белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 13 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 650 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид - 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) - 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) - 2.46 мг, макрогол 4000 - 1.46 мг, макрогол 6000 - 1.46 мг, диметикон - 0.013 мг.

10 шт. - блистеры (1) с пакетиком с силикагелем - упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.

Дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин ® рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).

2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.

Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл - 3 раза/сут каждые 8 ч.

Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл - 2 раза/сут каждые 12 ч.

Высокие дозы препарата Аугментин ® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Дети от рождения до 3 месяцев

Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин ® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.

Дети, родившиеся преждевременно

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Взрослые

Таблетки 875 мг+125 мг и суспензию 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) следует применять только у пациентов с КК >

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин ® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин ® можно вдвое развести водой.

Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин ® можно развести водой в отношении 1:1.

Передозировка

Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение: симптомы со стороны ЖКТ - симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин ® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин ® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин ® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин ® , может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению) и обратимая тромбоцитопения; очень редко - обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; очень редко - обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

Со стороны ЖКТ: взрослые: очень часто - диарея, часто - тошнота, рвота; дети - часто - диарея, тошнота, рвота; вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто - нарушения пищеварения; очень редко - антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный "волосатый" язык, гастрит, стоматит. У детей при применении суспензии очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна); очень редко - гепатит и холестатическая желтуха (данные явления отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница; редко - многоформная эритема; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин ® необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;
инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;
гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;
одонтогенные инфекции, например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);
другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).

* - отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин ® , поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин ® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг);
детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);
нарушение функции почек (КК ≤ 30 мл/мин) - (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);
фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин ® не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин ® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин ® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с нарушением функции почек

Взрослые

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 1 раз/сут.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Применение у детей

Дети младше 12 лет

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в миллилитрах суспензии.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин ® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 у данной популяции не рекомендовано.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин ® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Низкие дозы препарата Аугментин ® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин ® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Дети, находящиеся на гемодиализе

Назначают 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут. Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин ® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Аугментин ® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин ® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не рекомендуется назначение препарата Аугментин ® при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин ® иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, препарат Аугментин ® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии препаратом Аугментин ® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин ® следует снижать соответственно степени нарушения.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Прием препарата Аугментин ® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги.

Злоупотребление и лекарственная зависимость

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин ® .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Инструкция

Суспензия «Аугментин» готовится перед первым приемом лекарства. Для этого во флакон необходимо добавить небольшое количество кипяченой воды комнатной температуры и тщательно взболтать содержимое до полного растворения порошка. Затем следует долить воду до отметки, указанной на бутылочке со средством, и еще раз хорошо перемешать препарат.

Перед каждым приемом лекарства емкость с суспензией нужно тщательно встряхивать. Для определения точной дозировки средства следует использовать мерный колпачок. После каждого приема «Аугментина» колпачок нужно тщательно промывать теплой водой. Готовая может храниться в холодильнике до 7 дней (без замораживания).

Обратите внимание

Для лиц с нарушением почечной функции дозировку следует уменьшить с учетом состояния пациента.

Полезный совет

Детям до 2 лет для более удобного применения суспензию можно разводить водой в пропорции 1:1.

Лекарственный препарат «Аугментин» является антибиотиком широкого спектра действия, который разрушает анаэробные и аэробные микроорганизмы. Он назначается при инфекциях бактериального характера.

Инструкция по применению «Аугментина»

«Аугментин» назначают после обследования на выявление вызвавших заболевание микроорганизмов, чувствительных к данному антибиотику. Препарат применяется для лечения следующих инфекций бактериального характера:
- инфекции мягких тканей, кожи,
- инфекции дыхательных путей (бронхит, абсцесс легких, ),
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит),
- перитонит,
- инфекции, возникшие после операций как осложнение.

«Аугментин» выпускают в виде таблеток, в виде сухого вещества для разведения капель, порошка для инъекций, суспензии и сиропа. Его назначают и в возрасте от 12 лет по одной таблетке (375 мг) три раза в день. При тяжелых состояниях препарат нужно принимать по одной таблетке (625 мг) или по две (375 мг) три раза в день. Внутривенно вводят по 1,2 г антибиотика каждые 6-8 часов.

Максимальная разовая доза «Аугментина» - 1,2 г, суточная доза - 7,2 грамма.

Детям до года «Аугментин» назначают в форме капель. Детям до 3 месяцев дают по 0,75 мл, от 3 месяцев до года – по 1,25 мл препарата три раза в день. Лечение не должно продолжаться дольше двух недель. «Аугментин» в виде суспензии или сиропа дают детям от 9 месяцев до 2 лет в дозе по 2,5 мл, детям от 2 до 7 лет - 5 мл; 7-12 лет – по 10 мл три раза в сутки. Если болезнь протекает в тяжелой форме, эти дозы можно удвоить.

Противопоказания, побочные действия «Аугментина»

«Аугментин» противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, его не назначают и женщинам, кормящим грудью. С осторожностью применяют препарат больным с нарушением функции печени в тяжелой форме, а также в любом виде, если в болезни есть сведения об аллергических проявлениях. В случае появления крапивницы, эритематозной сыпи препарат следует отменить.

У пациентов, имеющих нарушения функций печени, лечение нужно проводить с осторожностью, под регулярным врачебным контролем.

«Аугментин» по отзывам может вызывать следующие побочные действия: расстройство пищеварения, нарушение функции печени, гепатит, желтуха, крапивница, отек Квинке, аллергический шок, дерматит, кандидоз, колит псевдомембранозный. Препарат может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.

При передозировке возможно появление желудочно-кишечных расстройств, нарушений водно- , почечной недостаточности. В этом случае проводят симптоматическую терапию и коррекцию водно-электролитного баланса. Препарат выводят из крови при помощи гемодиализа.

«Аугментин» – один из самых популярных антибиотиков. Связано это с тем, что он относится к категории универсальных и широкого спектра действия. Однако, несмотря на его распространенность, немногие знают, как и когда нужно пить препарат и как это делать правильно.

Действующими веществами «Аугментина» являются и клавулановая кислота. Эти два компонента позволяют избавляться практически от любых бактерий, которые попадают в организм человека. Поэтому при помощи «Аугментина» лечат как заболевания верхних и нижних дыхательных путей, так и заболевания почек, и т.д. Ведь он широкого спектра действия.

Несмотря на его универсальность, лучше самостоятельно себе «Аугментин» не назначать. Выписывать столь сильное средство должен врач. В крайнем случае, можно только проконсультироваться со специалистом.

Что из себя представляет «Аугментин»

Выпускается данный антибактериальный препарат в для приготовления суспензии, а также в виде таблеток. В результате, каждый может найти приемлемую для себя форму выпуска. Для работающих людей не подходит, т.к. принимать ее на работе не так удобно, как . Для же суспензия – самый оптимальный вариант. Так как препарат не имеет ярко выраженного вкуса, пьется он гораздо проще, чем невкусные горькие таблетки, которые еще к тому же и не всем детям по возрасту подходят.

Показания к приему «Аугментина»

В списке показаний к приему такого антибиотика довольно много различных заболеваний. Это и отиты, и бронхиты, и инфекции мочеполового тракта, и кодные проблемы, а также инфекции костей и суставов.

Препарат «Аугментин» считается отличным средством для лечения смешанных инфекций, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

Лечатся «Аугментином» все инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к амоксициллину. Стоит учитывать, что чувствительность бактерий к антибиотику зависит от региона и времени. Поэтому при назначении такого препарата обязательно должны быть учтены данные по локализации пациента. Лучше предварительно сдать посев на чувствительность к , чтобы определить действенность препарата.

Есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом приема такого препарата. Так, например, «Аугментин» не рекомендуется людям с чувствительностью к амоксициллину, клавулоновой кислоте и иным вспомогательным компонентам препарата. Также не стоит пить «Аугментин» тем, у кого ранее диагностировали желтуху или другие тяжелые заболевания печени.

К числу противопоказаний также относятся:
- фенилкетонурия;
- нарушение функции почек;
- нарушение функций печени (принимать только с осторожностью).

Есть ряд ограничений по приему препарата в период кормления грудью и беременности.

Принимают препарат перорально. Режим дозирования устанавливается индивидуально, как правило, из расчета массы тела. Также могут быть дополнительно учтены такие параметры, как расчет возраста пациента и степень тяжести инфекции.

Пьют что таблетки, что суспензию непосредственно перед едой для снижения потенциально возможных проблем с ЖКТ. Минимальный курс приема – 5 суток, лучше препарат рекомендованные 7. Максимальная продолжительность лечения «Аугментином» не может превышать 14 суток.

В зависимости от дозировки препарата его пьют либо два раза в день, либо три. Но это может и должен решать только врач, с учетом уже указанных выше параметров.

Готовят суспензию непосредственно перед приемом – один раз и на 7 дней. Нужно добавить во флакон с порошком 60 мл кипяченой воды, закрыть крышку и хорошенько потрясти. После дать флакону постоять 5 минут для растворения порошка и долить оставшуюся воду до риски на флаконе - в инструкции все подробно расписано. Перед каждым использованием флакон нужно встряхнуть. Хранить суспензию нужно в холодильнике.

При лечении «Аугментином» нельзя . Кроме того, нужно внимательно изучить побочных эффектов, чтобы понимать, к чему можно приготовиться.

«Аугментин» является антибиотиком. Данное средство используется при лечении инфекционных поражений тканей, костей и суставов, органов дыхания и мочеполовой системы, а также лор-органов. Препарат «Аугментин» в форме суспензии могут принимать взрослые и дети.

Инструкция

Дозировка суспензии «Аугментин» зависит от возраста и веса пациента, степени сложности заболевания, а также от количества активного компонента в конкретной лекарственной форме. В 5 мл средства может содержаться 125, 200 либо 400 мг действующего вещества – амоксициллина.

Низкие дозы «Аугментина» (125 мг/5 мл) назначаются при лечении тонзиллита, а также при терапиии инфекций тканей и кожи. Высокая используется для лечения инфекций костей, суставов, мочевыводящих путей. Также препарат с содержанием активного вещества 400 мг/5 мл используется при терапии нижних отделов дыхательных путей, синуситов, отитов. Точная дозировка суспензии определяется индивидуально.

«Аугментин» 125 мг/5 мл принимают 3 раза в день. Однократная доза препарата для детей до 1 года с массой тела до 5 кг составляет 1,5-2,5 мл, детей весом 6-9 кг – 5 мл. Детям 1-5 лет с массой тела 10-18 кг следует давать по 10 мл лекарства за прием. Разовая доза для детей 6-9 лет весом 19-28 кг составляет 15 мл, для детей 10-12 лет с массой 29-39 кг – 20 мл препарата.

Суспензию «Аугментин» с содержанием амоксициллина 200 мг/5 мл следует принимать 2 раза в сутки. Детям весом 2-5 кг дают по 1,5-2,5 мл средства, 6-9 кг – по 5 мл. «Аугментин» дозировкой 400 мг/5 мл предназначен для детей старше 1 года. Ребенку весом 10-18 кг (1-5 лет) следует давать по 5 мл, весом 19-28 кг (6-9 лет) – по 7,5 мл препарата за 1 раз. Дети 10-12 лет с массой тела 29-39 кг принимают по 10 мл «Аугментина» дозировкой 400 мг.

Взрослым, подросткам старше 12 лет, а также детям весом более 40 кг показан прием суспензии с содержанием амоксициллина 400 мг/5 мл. Препарат следует пить 2-3 раза в день. Дозировка в этом случае составляет 11 мл за прием. Курс терапии «Аугментином» длится до 2 недель. При лечении отита препарат следует принимать не дольше 10 дней.

Показания для применения препарата

«Аугментин» детям назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, таких как синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит, бронхит, эмпиема плевры, пневмония, абсцесс легких. Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях мочеполовых путей: , пиелонефрите, уретрите, сальпингите, вагините и др. Врач рекомендует применять антибиотик при бактериальных инфекциях мягкий тканей и кожи, костей и суставов, перитоните, сепсисе и послеоперационных воспалительных недугах.

Суспензия противопоказана при гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и вспомогательным элементам препарата. Также нельзя давать «Аугментин» детям, если они болеют желтухой или имеют нарушение функций печени. В случае появления эритематозной сыпи или крапивницы терапию лекарственным средством прекращают. Также необходимо воздержаться от использования антибиотика, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз.

Разведенную суспензию необходимо хранить в холодильнике не более 7 суток. Во время приема препарата могут возникнуть такие побочные явления, как аллергические реакции, потемнение зубной эмали, головная боль, судороги, энтероколит, гастрит, рвота и т.д.

Дозировка препарата и его эффективность

Маленьким пациентам до 1 года весом 2-4 кг рекомендуется по 2,5 мл «Аугментина 125» (125 мг амоксициллина в 5 мл), весом 5-9 кг, необходимо давать по 5 мл три раза в сутки. Малышам от 1 года до 5 лет весом 10-18 кг дают по 10 мл три раза в день. Детям 6-9 лет весом 19-28 кг, назначают по 15 мл суспензии три раза в сутки. Пациентам от 10 до 12 лет весом 29-31 кг, рекомендуют по 10 мл «Аугментина 400» с дозировкой 400 мг амоксициллина в 5 мл. Дети старше 12 лет принимают таблетки по 500 мг три раза в сутки.

«Аугментин» достаточно хорошо изучен. Он признан наиболее эффективным антибиотиком в своей группе. Также следует помнить, что необходимую дозу препарата рассчитывает лечащий врач, в зависимости от тяжести и характера заболевания, массы и возраста пациента. Для приготовления суспензии нужно использовать теплую кипяченую воду. Перед каждым применением флакон следует взбалтывать. Желательно «Аугментин» принимать перед едой. Строгое следование назначениям врача, соблюдение правил применения и дозировки дадут максимальный эффект от приема антибиотика и маленький пациент быстро пойдет на поправку.

Возраст пациента	Норма расчета
Малышам до 12 недель	30 мг амоксициллина на кг массы тела крохи. Полученный объем переводится в количество миллилитров и делится надвое. Полученную норму дают не чаще, чем через 12 часов.
Детям от 12 недель до 2-х лет	Назначается только консистенция лекарства в объеме 125-31,5 в виде жидкой эссенции.
Малыши, дети дошкольного возраста и подростки до 12 лет	Объем высчитывается из соотношения на кг веса на 20-40 мг активного вещества, при норме 125 мг амоксициллина. Использование эссенции для лечения проводится 3 раза в сутки.
Малыши, дети дошкольного возраста и подростки до 12 лет	При использовании жидкой консистенции 200+28,5 или 400+57, приходится уже 25-45 гр. Причем, чем старше пациент, тем больше норма ввода.