– это сложная хирургическая операция, которая показана при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Такое восстановление рекомендовано всем пациентам, но в силу наличия многих противопоказаний и дороговизны методики, она проводится далеко не каждому.
Успешная имплантация может решить проблемы с зубами раз и навсегда, но случается и такое, что пациента ожидают неприятные последствия.
Это может быть кровотечение, отек, гематома, высокая температура и многие другие. Причиной каждого осложнения может быть как ошибка хирурга, так и неправильное поведение пациента после имплантации зубов. Неприятные проблемы могут возникать на первом, втором этапе установки штифта, и уже после.
Осложнения также могут быть ранними и отсроченными, возникать через несколько дней или лет. Устранить такие осложнения не всегда просто, иногда приходится удалять установленный имплант, устанавливать альтернативную конструкцию – съемный или несъемный протез.
Современная стоматология старается исключить большинство неприятных последствий после имплантации зубов, но, к сожалению, все еще остается высокий процент риска.
Разберем, какие могут быть проблемы во время и после установки титанового штифта на верхней и нижней челюсти, и что в таком случае нужно делать.
Осложнения во время имплантации
Неудачная имплантация и неприятные последствия операции на челюсти – это не всегда ошибка врача-имплантолога, но может быть и такое. Есть много методик операции, и некоторые приходится практиковать врачу довольно редко, от чего опыт незначительный.
Упустив некоторые детали на этапе диагностики, можно наблюдать проблемы уже после имплантации зубов, но негативные последствия могут быть и непредсказуемыми. Никогда заранее неизвестно, как операция на челюсти воспримется организмом, будет ли он отторгать чужеродное тело.
Неудачная имплантация произойдет с большей вероятностью, если у пациента не будут взяты аллергические пробы. Аллергия на имплант – это частое осложнение, которое проявляется уже через несколько дней. При этом происходит отек мягких тканей, болезненность нижней и верхней челюсти, высокая температура тела и хроническое кровотечение. Это самые основные проявления, которые могут говорить о самых разных осложнениях после имплантации зубов.
В процессе установки титанового штифта на верхней или нижней челюсти могут быть такие проблемы:
- Воспаление мягких тканей около вживляемого импланта – это называется периимплантитом, и при этом появляются такие осложнения, как отек десны, повышается местная температура, начинается разрушение костной ткани челюсти. Есть также кровотечение, нагноение и болезненность, и связано все это с выбором неправильной техники операции или нарушением правил асептики и антисептики;
- Отторжение импланта в челюсти – это относительно редкое осложнение, которому способствуют все остальные неприятные последствия. Встречается чаще вследствие развития сильного воспалительного процесса челюсти и мягких тканей. Симптоматика ярко выраженная – появляется отек, кровотечение, коронка начинает шататься, есть боль при надавливании, нагноение. В области пораженной кости челюсти на десне может появиться абсцесс или флегмона. Воспаление приводит к грануляции, и это не дает челюсти нормально принять имплант и плотно окружить его костной тканью;
- Эндогенный гайморит – это осложнение наблюдается после имплантации зубов на верхней челюсти, когда штифт проталкивается к гайморовой пазухе. Этому сопутствуют такие проблемы, как боль, нагноение, тяжесть дыхания, воспаление, повышается температура тела. При этом имплант подлежит удалению, после чего начинается устранение проблемы с гайморовой пазухой.
Организм пациента по-разному может реагировать на чужеродное тело. Не исключено, что после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти уже через несколько дней боль уйдет, и все проблемы уйдут стороной. Это хорошо, но иногда такое проявление говорит о плохой работе иммунной системы, и на самом деле в это время происходит хроническое воспаление.
Признаками этого уже через несколько недель будет отек, боль при нажатии на больную область челюсти, воспалительный процесс, незначительное кровотечение, о чем будет свидетельствовать металлический привкус во рту. Снять эти проявления и убрать все проблемы самостоятельно никак не получится. Все последствия, легкие и тяжелые осложнения требуют профессиональной помощи имплантолога и других специалистов.
Избежать большинства неприятных проявлений через несколько дней и недель после имплантации зубов можно, если соблюдать все рекомендации врача и правильно ухаживать за полостью рта.
Аллергическая реакция на импланты в случае применения качественных материалов от проверенных производителей встречается крайне редко, но это также индивидуально, и аллергики все же могут видеть последствия в виде отторжения титанового штифта.
Симптомы осложнения
Клинические проявления осложнения можно наблюдать сразу после установки и только через несколько месяцев и даже лет. Каждое последствие проявляется специфическими симптомами, но есть и общие признаки аллергии и отторжения импланта.
Как проявляются осложнения после установки титанового штифта в челюсть:
- отмечается изменение ощущений в полости рта, появляется болезненность, дискомфорт во время жевания, отек слизистой, может быть больно открывать рот;
- развивается гематома, происходит отек мягких тканей, который в норме исчезает уже через неделю, и если этого не произошло, можно говорить о воспалении и начальном проявлении отторжения импланта;
- кровотечение может быть проявлением любого осложнения, при этом оно может быть острым или хроническим, когда приходится часто сплевывать кровь или незаметно ее проглатывать вместе со слюной;
- отек и покраснение мягких тканей вокруг штифта можно наблюдать в случае аллергии или инфицирования костной ткани;
- повышается температура тела – это симптомы воспаления и инфекции, такие проблемы могут привести к остеомиелиту, тогда уже повторная имплантация абсолютно противопоказана;
- общее недомогание, головная боль – это симптомы интоксикации организма в результате инфицирования, что может происходить в процессе операции.
При появлении одного или нескольких симптомов нужно обращаться к стоматологу для проведения рентгенографии и выявления причины осложнений. В первые несколько дней такие симптомы, как боль, покраснение и отек являются физиологическими и бороться с ними не нужно. Если же они не уходят спустя неделю, тогда уже нужно тревожиться.
Задачей стоматолога при появлении такой симптоматики будет обследование полости рта, оценка рентгенографического снимка и назначение лечения, направленного на нормальное восстановление костной ткани и слизистой оболочки.
Исправление ошибки
Есть несколько вариантов лечения осложнений. Это может быть назначение симптоматической терапии, когда последствия легкие, или же проводится удаление штифта из челюсти и ожидание заживления кости для повторной имплантации.
Заново установить штифт получится не всегда. Если была аллергия или отторжение, тогда повторная имплантация обернется все теми же проблемами, и все равно придется искать другой вариант восстановления зубного ряда.
Когда есть боль, отек после операции врач назначает местные и общие препараты. Это противовоспалительные мази, гели, средства для стимуляции регенерации слизистой оболочки в месте проведения операции. Нормальное заживление во многом зависит от пациента, потому врач не единожды повторит основные правила ухода за имплантом.
Различные аллергические реакции в стоматологии — не редкость, одной из таких является аллергия на зубной имплант, который устанавливается челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-ортодонтом.
Подбор импланта, его формы, размеров и характеристик напрямую зависит от пациента, состояния челюстей и десен, каких либо функциональных особенностей или нарушений в работе организма.
Не стоит забывать и про финансовую составляющую, перед установкой импланта стоматолог предупреждает о его свойствах и потенциальных рисках при эксплуатации, среди которых не только возможные аллергические реакции, но и отторжение импланта, воспаления вследствие неправильного ухода, дегенеративные изменения прикуса и так далее.
Как проявляется аллергия на зубной имплант?
Аллергическая реакция именно на зубной имплант-достаточно редкое явление в наше время. Современная стоматология пользуется в большинстве своем биоинертными материалами для изготовления имплантов, это в превую очередь золото и титан. Но несмотря на это до сих пор в ходу хром-кобальтовые сплавы, сплавы с применение нержавеющей стали или никеля. Они вызывают аллергический ответ организма гораздо чаще, чем теоретически, абсолютно инертные по отношению к организму титан или золото.
На практике аллергия на имплант определяется по такой симптоматике пациента:
- Отечность и кровотечения в зоне имплантирования более 2-х дней после имплантации.
- Покраснение в месте нахождения импланта, боль при прикосновении.
- Острая боль при пережевывании пищи.
Такие же симптомы проявляются и при воспалении места имплантирования как следствие инфицирования, неправильного ухода и несоблюдения правил гигиены.
Именно аллергической реакции обязательно сопутствуют другие проявления не связанные на первый взгляд с самим имплантом:
- Покраснения.
- Крапивница.
- Отечность(в первую очередь лица)
- Сыпь.
- Общее ухудшение состояния организма.
Как уже было отмечено, в первую очередь роль играет материал из которого изготовлен имплант, основные из используемых в современной стоматологии и ортодонтии это:
Никель, Хром-Кобальтовый сплав, нержавеющая сталь
Зубные импланты изготовленные из данных соединений, одни из самых алергогенных из существующих. Они негативно зарекомендовали себя, как плохо приживающиеся, тяжелые в уходе и установке. Несмотря на это недобросовестные специалисты до сих пор могут их рекомендовать, как более дешевые, но при этом безопасные аналоги титана или золота.
Как проявляет себя аллергия на никелевые импланты?
Аллергические реакции на никель, как и на многие другие металлы определяются и идентифицируются пробами у аллерголога, как кожными так и на кровь. Помимо этого присутствуют характерные симптомы, такие как:
- Кислый привкус во рту.
- Чувство жжения в месте имплантирования.
- Потеря вкусовых ощущений.
Появляется аллергия из-за окислительных и коррозийных процессов на поверхности импланта, больше всего этому подвержены разнородные металлические сплавы, содержащие никель в составе или сделанные на его основе.
Под действием слюны, и пищи поверхность металла разрушается, и он начинает откладываться(аккумулироваться) в организме, превышая свои нормальные показатели. Именно этот процесс вызывает аллергическую ответную реакцию, не только в случае с никелем, но и в случае с другими разнородными сплавами и неинертными по отношению к человеку металлами. Одним из таких является Хром-Кобальтовый сплав.
Сплав Хрома и Кобальта является разнородным сплавом, но несмотря на это вызывает аллергические реакции реже чем нержавеющая сталь или никель. Специфическими симптомами аллергии на ХКС являются, как и в случае с никелем — кислый привкус во рту и чувство жжения в месте установки импланта.
Чаще всего ХКС-имплант подвергается коррозии, когда организм резко восприимчив к одному из металлов в составе или из-за нарушения ионного равновесия в ротовой полости(например когда также присутствует коронка или имплант из нержавеющей стали).
Импланты из нержавеющей стали
Нержавеющая сталь одна из самых опасных для использования в стоматологии, он поддается разрушению практически всегда. Коррозийные процессы начинают проявлять себя через несколько лет после разрушения покрытия коронки(например из золота).
Аллергические реакции на титановые импланты
Очень спорной темой в медицинском сообществе является аллергическая реакция на титан, ведь несмотря на то что титан полностью биологически инертный метал 4% людей которым устанавливали тиатновые имплантанты, жаловались на аллергические реакции и гиперчувствительность в месте хирургического вмешательства.
С чем это связано?
В первую очередь нужно понимать, что получение абсолютно чистого титана — дорогостоящий, трудоемкий и малопродуктивный процесс, поэтому в любом титановом сплаве присутствуют примеси. Их количество зависит от технологии получения, процесса выплавки и стоимости того или иного импланта.
Аллергическая реакция возникающая после установки имплантантов, возникает как раз вследствие окисления или коррозии металлов-примесей . Но все же, иногда даже анализы могут показывать аллергическую реакцию на титан, и хоть это и мизерный процент, не всегда выходит списать его на погрешность измерений или некачественный материал для пробы.
Что делать при возникновении аллергии на зубной имплант?
- Посещение врача . Только грамотный ортодонт идентифицирует аллергию, как по общим признакам так и по симптоматике. Опасность самолечения состоит в том что аллергия на металлы носит накопительный характер, и влечет за собой функциональные нарушения в работе многих органов и систем, как следствие важен и подбор хорошего, кваллифицированого стоматолога.
- Медикаментозная терапия . Под наблюдением специалиста возможен прием противоаллергенных препаратов, с последующим изучением динамики заболевания. Такой способ редко эффективен, но при этом помогает определённому проценту пациентов и даже в случае если аллергия не исчезает полностью, помогает снять симптоматику и понизить негативное воздействие на организм. Могут быть назначены антигистаминные препараты для снятия симптовом(Зодак, Цетрин, Эриус)
- Хирургическое вмешательство . Самый распространенный метод лечения аллергии на зубные импланты — удаление последних . Это не всегда полное удаление, в случае если причиной коррозий является нарушение ионного равновесия в ротовой полости, импланты заменяют на изготовленные из однородных металлов.
Различные аллергические реакции в стоматологии - не редкость, одной из таких является аллергия на зубной имплант, который устанавливается челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-ортодонтом.
Подбор импланта, его формы, размеров и характеристик напрямую зависит от пациента, состояния челюстей и десен, каких либо функциональных особенностей или нарушений в работе организма.
Не стоит забывать и про финансовую составляющую, перед установкой импланта стоматолог предупреждает о его свойствах и потенциальных рисках при эксплуатации, среди которых не только возможные аллергические реакции, но и отторжение импланта, воспаления вследствие неправильного ухода, дегенеративные изменения прикуса и так далее.
Как проявляется аллергия на зубной имплант?
Аллергическая реакция именно на зубной имплант-достаточно редкое явление в наше время. Современная стоматология пользуется в большинстве своем биоинертными материалами для изготовления имплантов, это в превую очередь золото и титан. Но несмотря на это до сих пор в ходу хром-кобальтовые сплавы, сплавы с применение нержавеющей стали или никеля. Они вызывают аллергический ответ организма гораздо чаще, чем теоретически, абсолютно инертные по отношению к организму титан или золото.
На практике аллергия на имплант определяется по такой симптоматике пациента:
- Отечность и кровотечения в зоне имплантирования более 2-х дней после имплантации.
- Покраснение в месте нахождения импланта, боль при прикосновении.
- Острая боль при пережевывании пищи.
Такие же симптомы проявляются и при воспалении места имплантирования как следствие инфицирования, неправильного ухода и несоблюдения правил гигиены.
Именно аллергической реакции обязательно сопутствуют другие проявления не связанные на первый взгляд с самим имплантом:
- Покраснения.
- Крапивница.
- Отечность(в первую очередь лица)
- Сыпь.
- Общее ухудшение состояния организма.
Как уже было отмечено, в первую очередь роль играет материал из которого изготовлен имплант, основные из используемых в современной стоматологии и ортодонтии это:
Никель, Хром-Кобальтовый сплав, нержавеющая сталь
Зубные импланты изготовленные из данных соединений, одни из самых алергогенных из существующих. Они негативно зарекомендовали себя, как плохо приживающиеся, тяжелые в уходе и установке. Несмотря на это недобросовестные специалисты до сих пор могут их рекомендовать, как более дешевые, но при этом безопасные аналоги титана или золота.
Как проявляет себя аллергия на никелевые импланты?
Аллергические реакции на никель, как и на многие другие металлы определяются и идентифицируются пробами у аллерголога, как кожными так и на кровь. Помимо этого присутствуют характерные симптомы, такие как:
- Кислый привкус во рту.
- Чувство жжения в месте имплантирования.
- Потеря вкусовых ощущений.
Появляется аллергия из-за окислительных и коррозийных процессов на поверхности импланта, больше всего этому подвержены разнородные металлические сплавы, содержащие никель в составе или сделанные на его основе.
Под действием слюны, и пищи поверхность металла разрушается, и он начинает откладываться(аккумулироваться) в организме, превышая свои нормальные показатели. Именно этот процесс вызывает аллергическую ответную реакцию, не только в случае с никелем, но и в случае с другими разнородными сплавами и неинертными по отношению к человеку металлами. Одним из таких является Хром-Кобальтовый сплав.
Сплав Хрома и Кобальта является разнородным сплавом, но несмотря на это вызывает аллергические реакции реже чем нержавеющая сталь или никель. Специфическими симптомами аллергии на ХКС являются, как и в случае с никелем - кислый привкус во рту и чувство жжения в месте установки импланта.
Чаще всего ХКС-имплант подвергается коррозии, когда организм резко восприимчив к одному из металлов в составе или из-за нарушения ионного равновесия в ротовой полости(например когда также присутствует коронка или имплант из нержавеющей стали).
Импланты из нержавеющей стали
Нержавеющая сталь одна из самых опасных для использования в стоматологии, он поддается разрушению практически всегда. Коррозийные процессы начинают проявлять себя через несколько лет после разрушения покрытия коронки(например из золота).
Аллергические реакции на титановые импланты
Очень спорной темой в медицинском сообществе является аллергическая реакция на титан, ведь несмотря на то что титан полностью биологически инертный метал 4% людей которым устанавливали тиатновые имплантанты, жаловались на аллергические реакции и гиперчувствительность в месте хирургического вмешательства.
С чем это связано?
В первую очередь нужно понимать, что получение абсолютно чистого титана - дорогостоящий, трудоемкий и малопродуктивный процесс, поэтому в любом титановом сплаве присутствуют примеси. Их количество зависит от технологии получения, процесса выплавки и стоимости того или иного импланта.
Аллергическая реакция возникающая после установки имплантантов, возникает как раз вследствие окисления или коррозии металлов-примесей . Но все же, иногда даже анализы могут показывать аллергическую реакцию на титан, и хоть это и мизерный процент, не всегда выходит списать его на погрешность измерений или некачественный материал для пробы.
Что делать при возникновении аллергии на зубной имплант?
- Посещение врача . Только грамотный ортодонт идентифицирует аллергию, как по общим признакам так и по симптоматике. Опасность самолечения состоит в том что аллергия на металлы носит накопительный характер, и влечет за собой функциональные нарушения в работе многих органов и систем, как следствие важен и подбор хорошего, кваллифицированого стоматолога.
- Медикаментозная терапия . Под наблюдением специалиста возможен прием противоаллергенных препаратов, с последующим изучением динамики заболевания. Такой способ редко эффективен, но при этом помогает определённому проценту пациентов и даже в случае если аллергия не исчезает полностью, помогает снять симптоматику и понизить негативное воздействие на организм. Могут быть назначены антигистаминные препараты для снятия симптовом(Зодак, Цетрин, Эриус)
- Хирургическое вмешательство . Самый распространенный метод лечения аллергии на зубные импланты - удаление последних . Это не всегда полное удаление, в случае если причиной коррозий является нарушение ионного равновесия в ротовой полости, импланты заменяют на изготовленные из однородных металлов.
анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте! . Пожалуйста, помогите.. Назрела необходимость поставить импланты, аж 6 штук. Сама живу в Москве. Поехала на Родину, т.к. там протезирование и имплантации дешевле. Первый имплант OSSTEM поставили на передний зуб. Мне врач не сказал, что нужны аллерогопробы. Сказал, что импланты полностью гипоаллергенны. Все прижилось, но началась крапивница. Я не связала это с имплантом, даже не знала, что это может быть аллергия. Прошла почти всех врачей, сдала кучу анализов, EgE аж 1050 единиц, но по всем пунктам здорова. Пила все возможные таблетки от аллергии, делали капельницы с полькортоном и т.д., но все продолжалось, хотя было оставлано очень много денег. Потом вроде стало тише. Я вся извелась. После Нового года приехала на Родину, поставили аж 5 имплантов… И через месяц аллергия опять зацвела. Крапивинца и дерматит. Тут-то я поняла, что дело в имплантах. Хотя я вообще не аллергик. Хотела бы проконсультироваться, что делать. Импланты из диоксида титаны OSSTEM полностью гипоаллергенны или все же были случаи аллергии? Какие анализы мне нужно сдать, на какие металлы? Если врач-имплантолог не предупредил о пробах, он понесет ответственностью? Возможно ли удалить импланты, если они прижились в кости, но есть аллергия? В таком случае это делается бесплатно? Или лучше искать другого имплантолога, который удалит эти импланты и, если что, поставит другие – из другого материала? Извините, что так много вопросов. Пока совсем не знаю, что делать. Пока шок. Спасибо большое.
Есть такие люди у которых есть от торжения металла, вот это я, тоесть серьги в ушах начинают набухать мочки уха, чесаться, потом и что то типа гноя (жидкость) это конечно было не всегда, но бижутерию не принимали всегда, а тут как года 3 и золото отторгают. И на кольцо, муж подарил белое золото, как одену, все вокруг как экзема начинается. Но есть пирсинг в пупке золото, все хорошо. Потом и кольцо из золота спаси и сохрани все впорядке. Вот подошло время поставить имплант, но вдруг аллергия начнется на титан, очень стремно, серьги снят и все, а тут страшно. Может есть такие как я, с реакцией на метал. Нашла одну клинику которая делает анализ по крови на титан, но вдруг это не тот случий, когда внешние признаки как сыпи и зуд, алегрия по крови меня убережет от откоржении импланта. Записалась к аллергологу иммунологу
Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия - реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.
Симптомы аллергии на протез или имплант
Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.
Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.
Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.
Воспаление десны под протезом
Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.
Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.
У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.
Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).
О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.
В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.
Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.
Компоненты-аллергены в протезах
Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.
Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.
Аллергия на металлические коронки
Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.
Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.
Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.
Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.
Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.
Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.
Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.
Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.
Циркониевые коронки
Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.
А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.
Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.
А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.
Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.
Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.
Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.
Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.
Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.
Аллергия на пластмассовый протез
Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.
Керамика также не вызывает аллергии.
Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.
Какие факторы способствуют возникновению аллергии
Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.
Действия при определении аллергии
Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.
Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)
За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.
Аллергия на акриловые имплантаты
В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.
Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.
Протезирование является быстрым и легким способом восстановить функциональность зубного ряда и эстетичность улыбки. У этого метода меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем при имплантации, но одно осложнение существует в каждом виде – аллергическая реакция. Аллергия — реакция организма на внедрение инородной конструкции, после чего следует ее отторжение и возникновение яркой симптоматики, раздражения, болезненных ощущений.
Мы рассмотрим, почему возникает аллергия на зубные протезы, ее симптомы и способы лечения, материалы-аллергены и т.д.
Если предварительно не был проведен тест на выявление аллергии к компонентам изделия, то симптоматику пациент замечает уже по факту установки.
Прежде всего, наблюдается покраснение мягких тканей и слизистой, неба, языка. Сразу после этого оперативно нарастает отек, появляются болезненные ощущения, зуд, сильный дискомфорт при жевании, глотании, зевании, кашле и т.д.
Воспаление десны под протезом
Также на слизистой могут появиться микротрещины, язвы и высыпания, которые постепенно переходят на язык, щеки и губы. Во рту может ощущаться сильный металлический или горький привкус.
Одним из первичных (скрытых) симптомов аллергии может быть пересушенность ротовой полости или же наоборот повышенное слюноотделение. В горле может першить, а на языке появляться непривычный налет.
У больных бронхиальной астмой нередко наблюдается обострение болезни на фоне аллергии.
Возможно возникновение паротита (опухает и воспаляется слюнная железа в околоушной области).
О распространении аллергии свидетельствуют высыпания и на других областях – лицо, руки, кожный покров в целом. Могут отекать конечности и щеки.
В запущенных случаях пациент наблюдает гипертермию, которая держится несколько дней.
Опасным симптомом является опухание гортанной области (отек «Квинке»). Если не снять реакцию и не оказать оперативную медицинскую помощь, возможно резкое нарушение функций дыхательной системы, удушье. Зачастую указанные симптомы вызывает аллергия на металлокерамические коронки.
Компоненты-аллергены в протезах
Самыми распространенными аллергенами всегда считались металлические (из хрома, стали, меди, кобальта, цинка и т.д.) коронки. Использование неблагородных сплавов сильно удешевляет производство конструкций. Их активно применяют для изготовления не только коронок (металлических и металлокерамических), но и мостов, а также в качестве базиса для бюгельных изделий.
Аллергия на металлические коронки (симптомы рассмотрели выше) обусловлена применением в производстве дешевых сплавов и примесей, которые не относятся к биоинтерным компонентам.
Аллергия на металлические коронки
Совсем другую картину можно наблюдать, если рассмотреть изделия из благородных металлов (золота, серебра, платина). Они не настолько популярны, ведь цена драгоценных металлов в современном мире весьма высока и доступна лишь для обеспеченных слоев населения. И, тем не менее, модели и импланты из них редко вызывают аллергическую реакцию, хорошо воспринимаются организмом с минимальным риском отторжения.
Влияние различных металлов важно при рассмотрении такого осложнения, как «гальванический синдром». Возникает он из-за несовместимости некоторых металлов в сплаве, что вызывает гальванический ток, вредный для пациента. Последствиями являются расстройство сна, повышенное слюноотделение, интоксикация организма в целом.
Для того чтобы металл можно было использовать в ортопедии, он должен отвечать требованиям – твердость, эстетичность, легкость и химическая стойкость к внешним факторам (слюна, продуктовые волокна, болезнетворная микрофлора). Перечисленные факторы могут спровоцировать окисление металла в ротовой полости, его постепенное разрушение и коррозию.
Аллергия на металлические протезы в стоматологии обусловлена электрохимическими процессами, возникающими из-за конфликта видов металлов, их структуры, особенностей сплава, температурных условий изготовления, химического состава слюны и т.д.
Никель, входящий в состав так званой «нержавейки», активно применяется в ортопедии, но слюна вызывает его коррозию и, как следствие, аллергию. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам, в прошлом имеющим дерматиты или индивидуальную реакцию на никелевые браслеты, молнии, застежки и украшения из стали.
Хром, марганец, кобальт также могут вызвать разносторонние реакции, в том числе аллергический стоматит.
Силикат алюминия или каолин нередко используется в качестве пломбировочного композита. Это следует учитывать при установке протеза рядом с запломбированным зубом, так как разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.
Циркониевые коронки имеют в основе оксид и диоксид циркония, который редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергию.
Циркониевые коронки
Обычное железо, в отличии от бюджетных сплавов, имеют отличную устойчивость к коррозии, поэтому аллергические осложнения практически не возникают.
А вот медь в составе золота меньших проб, припоев и крепежных материалов может вступить в реакцию со слюной. Выделение металла к слюну, а затем и желудочный сок, кровь, лимфу вызывает общее отравление организма.
Окисленный цинк также применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. Этот металл в условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.
А вот разрушение свинца в процессе ношения металлических протезов приводит к сильной интоксикации, возрастанию количества вещества в организме выше допустимых пределов.
Олово используются при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.
Титан, молибден, индий в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.
Серебро обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому протезы из этого компонента положительно влияют на слизистую, снижая риск инфекционных процессов и болезней.
Серебро и золото устойчивы к коррозии и редко вызывают аллергию, чего не скажешь о платине и палладии (сильные аллергены). Благородные металлы не токсичны и не вызывают общего отравления организма.
Переходим к пластмассе. Акриловые протезы считаются органическими, биоинертными и высокополимерными моделями, которые, к сожалению, могут вызвать аллергические стоматиты и интоксикацию. Главным фактором развития осложнений является остаточный мономер, который входит в состав акрилового композита. Мягкие пластмассы, а также полиуретан редко вызывают аллергию.
Аллергия на пластмассовый протез
Биологически совместимыми считаются современные силиконовые и нейлоновые протезы, максимально защищающие пациента от побочных эффектов.
Керамика также не вызывает аллергии.
Иногда индивидуальная реакция проявляется на различные пигменты, применяемые при изготовлении протезов. Красители используют для улучшения эстетических показателей коронок, приобретения ими выбранного пациентом оттенка.
Какие факторы способствуют возникновению аллергии
Существуют неспецифические факторы, которые благоприятствуют впитыванию аллергена из полости рта в кровь. Гаптен накапливается в сыворотке до определенного уровня, после чего возникает аллергическая реакция организма. Рассмотрим эти факторы.
Действия при определении аллергии
Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.
Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)
За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.
Аллергия на акриловые имплантаты
В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.
Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.
Различные аллергические реакции в стоматологии - не редкость, одной из таких является аллергия на зубной имплант, который устанавливается челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-ортодонтом.
Подбор импланта, его формы, размеров и характеристик напрямую зависит от пациента, состояния челюстей и десен, каких либо функциональных особенностей или нарушений в работе организма.
Не стоит забывать и про финансовую составляющую, перед установкой импланта стоматолог предупреждает о его свойствах и потенциальных рисках при эксплуатации, среди которых не только возможные аллергические реакции, но и отторжение импланта, воспаления вследствие неправильного ухода, дегенеративные изменения прикуса и так далее.
Как проявляется аллергия на зубной имплант?
Аллергическая реакция именно на зубной имплант-достаточно редкое явление в наше время. Современная стоматология пользуется в большинстве своем биоинертными материалами для изготовления имплантов, это в превую очередь золото и титан. Но несмотря на это до сих пор в ходу хром-кобальтовые сплавы, сплавы с применение нержавеющей стали или никеля. Они вызывают аллергический ответ организма гораздо чаще, чем теоретически, абсолютно инертные по отношению к организму титан или золото.
На практике аллергия на имплант определяется по такой симптоматике пациента:
- Отечность и кровотечения в зоне имплантирования более 2-х дней после имплантации.
- Покраснение в месте нахождения импланта, боль при прикосновении.
- Острая боль при пережевывании пищи.
Такие же симптомы проявляются и при воспалении места имплантирования как следствие инфицирования, неправильного ухода и несоблюдения правил гигиены.
Именно аллергической реакции обязательно сопутствуют другие проявления не связанные на первый взгляд с самим имплантом:
- Покраснения.
- Крапивница.
- Отечность(в первую очередь лица)
- Сыпь.
- Общее ухудшение состояния организма.
Как уже было отмечено, в первую очередь роль играет материал из которого изготовлен имплант, основные из используемых в современной стоматологии и ортодонтии это:
Никель, Хром-Кобальтовый сплав, нержавеющая сталь
Зубные импланты изготовленные из данных соединений, одни из самых алергогенных из существующих. Они негативно зарекомендовали себя, как плохо приживающиеся, тяжелые в уходе и установке. Несмотря на это недобросовестные специалисты до сих пор могут их рекомендовать, как более дешевые, но при этом безопасные аналоги титана или золота.
Как проявляет себя аллергия на никелевые импланты?
Аллергические реакции на никель, как и на многие другие металлы определяются и идентифицируются пробами у аллерголога, как кожными так и на кровь. Помимо этого присутствуют характерные симптомы, такие как:
- Кислый привкус во рту.
- Чувство жжения в месте имплантирования.
- Потеря вкусовых ощущений.
Появляется аллергия из-за окислительных и коррозийных процессов на поверхности импланта, больше всего этому подвержены разнородные металлические сплавы, содержащие никель в составе или сделанные на его основе.
Под действием слюны, и пищи поверхность металла разрушается, и он начинает откладываться(аккумулироваться) в организме, превышая свои нормальные показатели. Именно этот процесс вызывает аллергическую ответную реакцию, не только в случае с никелем, но и в случае с другими разнородными сплавами и неинертными по отношению к человеку металлами. Одним из таких является Хром-Кобальтовый сплав.
Чаще всего ХКС-имплант подвергается коррозии, когда организм резко восприимчив к одному из металлов в составе или из-за нарушения ионного равновесия в ротовой полости(например когда также присутствует коронка или имплант из нержавеющей стали).
Импланты из нержавеющей стали
Нержавеющая сталь одна из самых опасных для использования в стоматологии, он поддается разрушению практически всегда. Коррозийные процессы начинают проявлять себя через несколько лет после разрушения покрытия коронки(например из золота).
Аллергические реакции на титановые импланты
Очень спорной темой в медицинском сообществе является аллергическая реакция на титан, ведь несмотря на то что титан полностью биологически инертный метал 4% людей которым устанавливали тиатновые имплантанты, жаловались на аллергические реакции и гиперчувствительность в месте хирургического вмешательства.
С чем это связано?
В первую очередь нужно понимать, что получение абсолютно чистого титана - дорогостоящий, трудоемкий и малопродуктивный процесс, поэтому в любом титановом сплаве присутствуют примеси. Их количество зависит от технологии получения, процесса выплавки и стоимости того или иного импланта.
Аллергическая реакция возникающая после установки имплантантов, возникает как раз вследствие окисления или коррозии металлов-примесей . Но все же, иногда даже анализы могут показывать аллергическую реакцию на титан, и хоть это и мизерный процент, не всегда выходит списать его на погрешность измерений или некачественный материал для пробы.
Первые признаки аллергии на зубные импланты и как себя вести в этой ситуации?
Аллергия на зубные импланты сегодня встречается все реже. Но перед установкой желательно ознакомиться с тем, какие симптомы могут появиться и что делать в таком случае. Даже использование биоинертных материалов не всегда гарантирует полную совместимость искусственных изделий с человеческими тканями.
Индивидуальная реакция организма по большей части непредсказуема. И если в случае установки съемных протезов легко все исправить, убрав конструкцию, то при вживлении металлического стержня лечение окажется гораздо сложнее и длительнее.
Симптомы аллергии на зубные импланты
Стоматологи отмечают, что на сегодняшний день почти полностью исключена несовместимость используемых материалов с организмом человека. Для изготовления таких протезов все чаще применяют титан, диоксид циркония и золото. Данные вещества максимально инертны по отношению к естественным тканям, не вызывают окисления и других неприятных реакций.
Но даже в их сплавах допускается при изготовлении небольшое количество различных примесей. Поэтому у слишком чувствительных пациентов (около 4%) может наблюдаться аллергическая реакция даже на такой качественный состав.
Иногда недобросовестные стоматологи с целью удешевления стоимости имплантации предлагают другие материалы для зубных протезов – никель, хром, кобальт, нержавеющая сталь и пр. И хоть сегодня в медицине все реже их используют для создания каких-либо искусственных изделий для установки в теле человека, все же такое можно встретить на практике.
Данные аналоги титановых сплавов зарекомендовали себя не с лучшей стороны. Они не считаются безопасными для организма, часто вызывают аллергию и другие признаки отторжения. Нередко уже на 3-7 день после имплантации возникают различные симптомы:
- покраснение мягких тканей, которое не проходит через 2-3 суток после операции,
- высыпания, и не только в ротовой полости, но и на руках, ногах,
- отечность языка, щек, губ,
- зуд, крапивница,
- слабость,
- болезненные ощущения, которые также не связаны с проведенным вмешательством,
- сухость или чрезмерное слюноотделение во рту,
- першение в горле,
- жжение в месте вживления импланта,
- кислый или металлический привкус,
- повышенная температура тела,
- сухой кашель,
- изменение вкусовых ощущений,
- в крайних случаях – отек Квинке и удушье.
Аналогичную реакцию вызывают и те импланты, которые вступили в химический контакт с другими зубными изделиями во рту – коронками, пломбами и пр. Если те были изготовлены из каких-либо материалов, несовместимых с теми, что используются при изготовлении протезов, то негативные последствия неизбежны.
Диагностика и лечение
Если через 2-3 дня после операции покраснение, боль и отечность не спадают, неприятная симптоматика ухудшается, тогда стоит обратиться к стоматологу. По видимым признакам и жалобам пациента устанавливают проблему и принимают решение о том, что делать дальше.
Аллергия на некачественные сплавы металлов грозит для человека нарушением работы всего организма, поэтому оставлять ее без внимания нельзя. Иногда стараются обойтись медикаментозными техниками лечения и устранения индивидуальной реакции:
- прописывают антигистаминные средства, способные снять симптомы аллергии (Цетрин, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил, Диазолин),
- также нужны и противовоспалительные препараты,
- просят придерживаться щадящей диеты и исключить любые продукты, способные вызвать аллергический ответ (шоколад, орехи, цитрусовые, мед и пр.),
- для устранения высыпаний на коже могут порекомендовать народные рецепты в виде примочек из содового раствора, яблочного сока, картофеля, отваров ромашки, череды и т. д.
Но чаще всего единственно верным решением становится очередное хирургическое вмешательство и удаление импланта. Вместо него, можно подобрать более подходящие, качественные и биоинертные материалы, но только после того, как у пациента пройдут все симптомы аллергии и наладится общее состояние здоровья.
В отдельных случаях, когда по какой-то причине невозможно устранить неподходящий имплант или заменить его на другой, прописывают прием Преднизолона на постоянной основе.
Как правильно выбрать зубные импланты?
Чтобы не возникало вопроса, может ли быть аллергия на зубные импланты, следует грамотно подходить к выбору изделий и самой клиники, где будет проводиться процесс вживления. Важно найти квалифицированного врача, который работает только с качественным материалом, проверенными производителями и прошел специальные курсы по установке определенного вида конструкций.
При выборе подходящих имплантов нужно обращать внимание на такие факторы:
- состав используемого сплава, способ обработки стержня,
- скорость и уровень вживления штифта в костную ткань,
- гарантии от производителя,
- подтверждение заявленных сроков эксплуатации на практике и путем клинических испытаний,
- удачное соотношение стоимости изделия и его качества,
- возможность подобрать размеры и формы конструкции под индивидуальные особенности строения челюсти.
На мировом рынке среди производителей лучшим образом зарекомендовали себя Nobel, Straumann и Astra Tech. Данные компании не просто соблюдают качество сплавов и контролируют все этапы работы с зубными имплантами, но и дают разрешение на установку конструкций лишь тем врачам, которые прошли сертификационные курсы на их базе. Таким образом, обеспечивается гарантия безопасности изделия для организма человека.
Важно, чтобы перед установкой дополнительно были проведены аллергопробы и патч-тестирование на индивидуальную реакцию к используемым сплавам. Иногда также назначают и другие анализы, чтобы предотвратить осложнения после имплантации.
Аллергия и осложнения на зубные импланты
Потеря зубов происходит из-за своевременного лечения кариеса в стоматологической клиники и из-за профилактики кариеса.
Возмещение зубных пустот в полости рат имплантами в ряде случаев становится вариантом выбора.
Сегодня стоматологическая медицина очень продвинулась - приживаемость зубных имплантов стала достаточно высокой, практически 100%. Больная заслуга в титане - очень мягком материале, который не воспринимается человеческим организмом как инородное тело. Но все таки в 3-5% случаев пациент обнаруживает осложнение в виде аллергической реакции на материал или осложнение.
Сегодня каждая уважающая себя стоматологическая клиника в своем перечне услуг имеет протезирование зубов. Используемые при этом материалы, на тестирование и анализ, могут вызывать аллергическую реакцию у пациентов.
Аллергическая реакция на зубные импланты:
Покраснение и отеки слизистых тканей полости рта, припухлость вокруг протеза
Сухость или повышенное слюноотделение
Появление сыпи в полости рта, на лице и на руках
Повышение температуры тела
Отек «Квинке» -опухоль гортани
В тяжелых случаях возникает нарушение структуры тканей полости рта.
Человеческий организм всячески старается отторгнуть чуждую ему структуру. Для установления диагноза специалисты применяют кожные тесты, с помощью которых определяется специфика аллергенов. Естественно, что для борьбы с аллергическим процессом необходимо не только провести противоаллергическую терапию, но и избавиться от источника аллергии. Другими словами, протезы снимают и после выздоровления повторяют процедуру, но уже с использованием альтернативных материалов.
Зубные имплантаты могут отторгаться при заболеваниях иммунной системы организма, при сахарном диабете.
Механизм возникновения аллергии на импланты
Зона контакта импланта и живой ткани становиться местом воздействия антитела на живую ткань с последующим образованием антигенов в организме. Аллергическая реакция может появиться в том случае, если воздействие чужеродного материала провести повторно. Начало аллергии говорит о включении защитного механизма иммунной системы.
Чтобы максимально избежать аллергической реакции и осложнений необходимо провести некоторую медицинскую подготовку к хирургической операции, и соблюсти рекомендации врача, касающиеся гигиены полости рта.
Несмотря на то, что титан очень хорошо переносится человеческим организмом некоторые его не переносят, в таком случае лучше использовать оксид циркония
