Кислота от холестерина. Обзор препаратов для снижения холестерина в крови: статины и другие лекарственные средства. Фолиевая кислота, метаболизм желчных кислот и уровни холестерина

Для снижения холестерина используют различные препараты, каждый из которых по-разному воздействует на организм. Никотиновая кислота — один из таких препаратов, она способна сильно повлиять на уровень холестерина, но, к сожалению, результат будет замечен только после нескольких месяцев применения, ведь к употреблению необходимой дозы нужно подходить постепенно.

Никотиновая кислота для снижения холестерина подойдёт только в тех ситуациях, когда не требуется быстрый эффект. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в крови было доказано недавно, но препараты, которые основаны на данном веществе, уже широко распространены. Благодаря тому, что она также снижает холестерин в тканях, её применяют и при борьбе с атеросклерозом.

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему

Никотиновая кислота — это сосудорасширяющий препарат, поэтому он и спасает многих при атеросклерозе. При высоком уровне холестерина никотиновую кислоту принимают, потому что она помогает восстановить серьёзно суженные артерии, которые уже успели забиться холестериновыми бляшками.

Препараты помогают крови получить доступ к тканям, которые, скорее всего, уже пребывали в состоянии ишемии.

Радует то, что никотиновая кислота благоприятно воздействует на абсолютно все сосуды, это позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда ещё точно нельзя узнать поражённые места.

Снижение холестерина — это не единственное предназначение препаратов, основным компонентом которых является никотиновая кислота. Такие лекарства также уменьшают количество триглицеридов (это происходит, потому что глицерин и вредные жирные кислоты перестают попадать в кровь). Кроме того, артериальное давление начнёт приходить в норму, ведь сосуды расширяются. Вязкость крови снизится, и вы почувствуете себя лучше!

Именно по причине такого количества положительных эффектов никотиновую кислоту активно применяют для снижения холестерина. Она позволяет не только снизить уровень холестерина, но и избавиться от существующих холестериновых бляшек, из-за которых человек может даже погибнуть.

После определённого срока приёма препарата, содержащего никотиновую кислоту, произойдёт стимуляция надпочечников. Если их гипертрофия будет умеренной, то начнут вырабатываться гормоны, благоприятно влияющие на состояние организма.

Также изменения постигнут и пищеварительную систему, ведь железы желудочно-кишечного тракта станут лучше функционировать, то же самое можно сказать и про кишечник, основные функции которого заметно улучшатся.

Также никотиновую кислоту применяют для борьбы с некоторыми психиатрическими заболеваниями. Во-первых, она успешно борется с распространёнными зависимостями (никотиновой и алкогольной). Во-вторых, она снижает различные проявления шизофрении. В-третьих, она способна помочь человеку справиться с депрессией.

Применяют никотиновую кислоту и при сахарном диабете, но не во всех ситуациях! Она способна помочь пациенту только при слабовыраженных проявлениях заболевания, в других ситуациях необходим инсулин!

Возможные побочные эффекты

Особых противопоказаний у препаратов, содержащих никотиновую кислоту, нет, если же у вас есть язва 12-перстной кишки или желудка, то применение препарата необходимо начинать осторожно и под присмотром специалистов! Некоторые препараты содержат дополнительные вещества, не позволяющие наносить вред слизистой оболочке.

Также никотиновая кислота способна значительно повысить аппетит, поэтому необходимо заниматься спортом и соблюдать диету.

Иногда могут появиться слабые симптомы из-за расширения сосудов. Например, у вас может упасть артериальное давление, также возможны покраснения кожи. К счастью, такие симптомы быстро исчезают, просто организм должен адаптироваться к поступающим веществам.

Особенности приема никотиновой кислоты

У препаратов никотиновой кислоты есть одна уникальная особенность. Дело в том, что их необходимо принимать, начиная с самых минимальных доз! Организм должен постепенно привыкать, иначе может произойти передозировка (быстрое снижение давления, заканчивающееся потерей сознания)! Если вам станет плохо, сразу сообщите об этом лечащему врачу и уменьшите дозу препарата, но отказываться от него не стоит, потому что снова придётся начинать с минимальных дозировок.

Действовать препарат начинает, когда дневная доза достигает 3-5 г, а начинать рекомендуется с 50-100 мг! В зависимости от реакции организма на препарат специалист сообщит вам о необходимости повышения дозы.

Если же препарат используется не для снижения уровня холестерина, то врач может назначить и дозу свыше 10 г, но такое случается очень редко (при шизофрении). К сожалению, у вас может сформироваться зависимость, поэтому такие дозы категорически запрещены без разрешения специалиста! При повышенном холестерине заметного эффекта не будет, но здоровью вы навредите!

Подведём итоги

Обобщив все положительные эффекты препаратов, содержащих никотиновую кислоту, можно составить следующий список полезных эффектов:

Активно такие препараты применяют для лечения болезней, которые появились из-за сужения сосудов. Они борются с причиной таких заболеваний, разжижая кровь, расширяя сосуды и растворяя холестериновые бляшки.

Кроме никотиновой кислоты, широко распространена и фолиевая кислота, которая тоже способна помочь в борьбе с повышенным холестерином, но осуществлять выбор препарата должен только врач!

Уменьшение содержания холестерина в крови с целью улучшить работу сердца означает для вас снижение уровня триглицеридов и "липкого" холестерина ЛПНП (так называемого "плохого"), а также повышение уровня защитного холестерина ЛПВП ("хорошего").

Каждый 1% снижения ЛПНП обеспечит вам снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний тоже примерно на 1%. В то же время, от 1%-ного повышения ЛПВП ваши сердечно-сосудистые риски могут снизиться на 2-4%! Как представляется, ЛПВП оказывают также противовоспа-лительное (антиоксидантное) действие.

Таким образом, желательно понижать уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП, но повышение ЛПВП может быть еще более полезным. Окисление холестерина ЛПНП, повышающее его "клейкость", как представляется, соэдает более высокий фактор риска, чем повышенный уровень ЛПНП. Половина всех сердечных приступов происходит у людей с нормальным уровнем холестерина.

Степень окисления холестерина с высокой точностью можно определить по содержанию C-реактивного белка (CRP) в крови. Низкие уровни CRP (<1,0) предсказывают снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний (а также диабета и онкологических заболеваний). Повышение ЛПВП и уменьшение окисления холестерина оказывает очень хорошее защитное действие на сердечно-сосудистую систему.

1. Употребляйте больше жиров Омега-3 и принимайте коэнзим Q10

Ежедневно принимайте с пищей добавки рыбьего жира для повышения ЛПВП и снижения ЛПНП-холестерина и триглицеридов и улучшение показателя C-реактивного белка (CRP). Американская ассоциация кардиологов рекомендует ежедневно употреблять 2-4 грамма (2000-4000 мг) ДГК + ЭПК* для снижения триглицеридов; 1 грамм (1000 мг) ДГК + ЭПК ежедневно обеспечит защиту от сердечно-сосудистых заболеваний.

Постарайтесь также есть больше дикого лосося или сардин, поскольку они содержат много полезных жирных кислот Омега-3, и при этом имеют низкое содержание ртути. В нерке (красном лососе) содержится больше, чем в других видах лосося, чрезвычайно мощного антиоксиданта астаксантина, но при этом красный лосось трудно поддается разведению на фермах. Употребление в пищу холодноводной жирной рыбы (только не в жареном виде) или прием рыбьего жира уменьшает также риск развития депрессии и артрита.

Прием коэнзима Q10 в дозировке 90 мг в день помогает поднять уровень ДГК в крови на 50%. Обратите внимание, что прием статинов (лекарств для снижения холестерина) может привести к снижению уровня Q10 в организме.

* - ДГК и ЭПК - незаменимые жирные кислоты класса Омега-3

2. Ешьте больше авокадо, орехов и семечек, а также оливкового масла

Эти продукты богаты фитостеринами (известными также как растительные стеролы), которые эффективно помогают регулировать уровень холестерина. Фитостерины можно также принимать в виде добавок.

Плоды авокадо наиболее богаты фракцией фитостеринов, называемой бета-ситостерином. Если съедать, по крайней мере, половину авокадо в день в течение трех недель, это может привести к снижению общего холестерина на 8% (по сравнению с 5%, которое дает низкожировая диета), снизить уровень триглицеридов и повысить показатель ЛПВП-холестерина на 15%. В одном исследовании с помощью авокадо уровень ЛПНП был снижен на 22%. Авокадо содержит около 76 мг бета-ситостерина на 100 г (7 столовых ложек авокадо).

Семена кунжута, зародыши пшеницы и отруби коричневого риса имеют самое высокое общее содержание фитостерина (400 мг), затем идут фисташки и семечки (300 мг), семена тыквы (265 мг) и кедровые орехи, льняное семя и миндаль (200 мг) на 100 г веса. Было показано, что употребление 2-х унций (56 граммов) миндаля в день снижает ЛПНП на 7% и поднимает ЛПВП на 6%.

В столовой ложке оливкового масла содержится около 22 мг фитостеринов (150 мг на 100 г). Замена насыщенных жиров на мононенасыщенные, такие как те, которые содержатся в оливковом масле, может снизить ЛПНП на целых 18%. Оливковое масло (особенно нефильтрованное) расслабляет эндотелий на стенках сосудов и уменьшает воспаление. В одном исследовании употребление оливкового масла подняло ЛПВП на 7%, несмотря на то, что рацион добровольцев содержал продукты с высоким гликемическим индексом. Масло из рисовых отрубей и масло из виноградных косточек тоже показали хорошие результаты по улучшению соотношения ЛПНП / ЛПВП.

3. Исключите из пищи трансжиры (гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры)

Было показано, что сокращение калорийности диеты на 1% за счет трансжиров может уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний по крайней мере на 50%. Это означает, что если из ежедневных 2000 калорий удалить 20 калорий, содержащихся в трансжирах (всего 2 грамма!), вы получите потрясающий результат! Помните, что на этикетке пищевого продукта будет написано "Не содержит трансжиров", если в продукте их содержится меньше, чем 0,5 грамма на порцию, поэтому обращайте также внимание на слова "гидрогенизированный" или "сатурированный" в списке ингредиентов. Даже небольшие количества трансжиров могут способствовать возникновениию воспалений, диабета, повышению риска инфаркта и рака.

4. Обеспечьте себя магнием

Больше употребляйте богатых магнием продуктов, таких как тыквенные семечки, пшеничные ростки, лосось, соевые бобы и цельнозерновые продукты. Эндотелиальные клетки, выстилающие артериолы, теряют способность оталкивать гидрогенизированные жиры, если окружающая их среда обеднена магнием. По оценкам, около 70% жителей США страдают от недостатка магния.

Магний является нервно-мышечным релаксантом. Он также помогает восстановлению поврежденных клеток, усвоению кальция, помогает снизить артериальное давление, может уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени примерно на 40%. В одном из исследований было показано, что магний фактически действует как лекарственный статин, снижая ЛПНП и повышая ЛПВП, но без побочных эффектов. Вам следует либо обеспечить достаточное содержание магния в вашей диете, либо принимать дважды в день около 250 мг магния в качестве добавки (желательно вместе с кальцием).

5. Сокращайте употребление сахара

Снижение гликемического индекса потребляемых продуктов (в среднем до 46 против 61 по 100-балльной шкале содержания сахара) в течение недели увеличивает ЛПВП на 7%. В одном исследовании был получен в три раза более высокий уровень CRP у женщин, в рацион которых входили продукты с высоким гликемическим индексом, по сравнению с теми, которые употребляли продукты с низким гликемическим индексом. Скачки сахара в крови повышают клейкость (гликозилирование) красных кровяных клеток.

6. Употребляйте больше растворимой растительной клетчатки, принимайте пребиотики и пробиотики

Овес и овсяные отруби, отруби коричневого риса, горох, бобовые (особенно соя), чечевица, льняное семя, окра и баклажаны являются хорошими источниками растворимой клетчатки. Овсяные отруби (100 г в день) снижали ЛПНП на 14% у мужчин с повышенным уровнем холестерина.

Виды растительных волокон, которые не перевариваются, но способствует брожению и служат питанием для некоторых полезных бактерий (так называемых пробиотиков) в толстой кишке, называются пребиотиками (например, инулин, фруктоолигосахариды или соевые олигосахариды). Кроме того, инулин с умеренным содержанием углеводов снижает отложение жиров в печени и содержание триацилглицеридов в плазме крови. Пробиотики могут снижать ЛПНП (5 - 8% штаммов Lactobacillus acidophylus и бифидобактерий Longum ) и увеличивать ЛПВП на целых 25% в присутствии пребиотиков, таких как олигофруктоза или инулин.

7. Принимайте витамин D3

В последнее время было установлено, что витамин D ("солнечный витамин") по многим причинам чрезвычайно важен для организма, а его высокие дозы гораздо менее токсичны, чем это считалось ранее. Недавние исследования показали, что даже малые ежедневные дозы 500 М.Е. витамина D помогли у серьезно больных пациентов снизить CRP на 25%, а у некоторых пациентов отмечалось значительное увеличение ЛПВП после приема добавок витамина D. Повышенный уровень витамина D теперь ассоциируется со снижением риска смерти по любой причине, в том числе от сердечного приступа.

В стакане молока содержится 100 М.Е. витамина D; в 100 г нерки - около 675 М.Е. витамина D3. Под прямыми солнечными лучами в обнаженной коже может вырабатываться 10000-20000 М.Е. в солнечный день (без солнцезащитного крема), но у большинства жителей США, как представляется, уровень витамина D недостаточно высок (даже на юге США). Ученые собираются провеcти массовый эксперимент, с ежедневным приемом 2000 М.Е. витамина D3 в течение 2-3 месяцев, чтобы по результатам мониторинга крови определить оптимальную потребность в витамине D.

Не принимайте витаминные добавки D без надзора врача, если вы больны саркоидозом, если у вас заболевания печени, почек или паращитовидной железы.

8. Ешьте больше синих, фиолетовых и красных фруктов

Полифенолы черники, граната, клюквы, красного винограда и нефильтрованного оливкового масла способствуют повышению ЛПВП. Если съедать около 5 унций (150 г) ягод, пюре или нектара в день (черника, брусника, черная смородина, клубника, малина и черноплодная рябина), за 8 недель ЛПВП может возрасти на 5%. После 1 месяца ежедневного питья 6 унций чистого сока клюквы (обычно его следует разбавлять 3-мя частями воды) ЛПВП увеличивался на 10%. Клюквенный сок повышает содержание антиоксидантов в плазме и уровень ЛПВП-холестерина. Это соответствует примерно 20-40% снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно также смешивать неподслащенный клюквенный сок с гранатовым, соком красного винограда и / или черничным соком. У красного вина есть некоторые противоречия, так как увеличение ЛПВП не распространяется на наиболее полезную фракцию ЛВП-2B. Алкоголь также может повышать уровень триглицеридов, но красная кожица винограда и, возможно, дробленые косточки могут снижать холестерин. Экстракт косточек винограда подобен пикногенолу, они оба могут также играть роль в снижении уровня холестерина в крови.

Поскольку алкоголь способствует также гипертензии, заболеваниям печени, раку молочной железы, увеличению веса, а также вызывает привыкание и может стать причиной несчастных случаев, Американская ассоциация кардиологов не рекомендует вино как средство для снижения холестерина. Но резвератрол, содержащийся в красном вине, красном винограде, арахисе и Фоти (китайская трава), может быть использован в качестве добавки, с теми же полезными свойствами.

9. Попробуйте кое-что новое

Попробуйте для повышения своего уровня ЛВП ниацин (никотиновую кислоту), горький шоколад (минимум 70% какао), куркумин (экстракт куркумы), сок капусты или чай из гибискуса. Используйте витамин К2 для перемещения кальция из артериальных бляшек в кости. Снижайте ЛПНП и риск развития рака с помощью восточных грибов (отваренных в течение по крайней мере 5 минут).

10. Тренируйтесь, отдыхайте, больше улыбайтесь

Физические упражнения снимают воспаление, повышают ЛПВП, помогают инсулину контролировать уровень сахара в крови и уменьшают стресс. Поддержание физической формы (по крайней мере 30 минут упражнений 4 - 5 раз в неделю или пешие прогулки более 130 минут в неделю) снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%, независимо от уровня холестерина.

Наблюдения за пожилыми людьми, ведущими сидячий образ жизни, показали, что в течение 6 месяцев у них ухудшилось CRP на 15%, то есть, на столько же, как и при приеме статинов. Физические упражнения улучшают CRP и повышают ЛПВП.Отдых и смех тоже помогают. У кроликов на атерогенной диете на 60% сократилось развитие атеросклероза, когда студентка, кормившая кроликов, также ласкала их.

У людей одновременно с сердечной недостаточностью и легкой степенью депрессии вероятность смерти в течение 5 лет оказалась на 44% выше, чем у тех, у кого не было депрессии. У пациентов после сердечного приступа, которым ежедневно в течение часа показывали смешные видео или комедии, частота повторных инфарктов в следующем году оказалась в пять раз меньше. Смех улучшает кровообращение, снижает кровяное давление и выброс стрессовых гормонов.

Примечание: слишком большое снижение уровня холестерина может увеличить риск развития депрессии, агрессии и кровоизлияния в мозг. Холестерин необходим для формирования клеток мозга, памяти, борьбы с инфекциями и раком (а также для выработки гормонов, в том числе витамина D). Главное - это уменьшение воспаления и окисления холестерина, вместе со здоровым питанием, упражнениями и отдыхом, а также по возможности повышение полезного ЛПВП.

Рубрики:

Процитировано
Понравилось: 1 пользователю

Никотиновая кислота снижает продукцию триглицеридов и VLDL (липопротеины очень низкой плотности, которые превращаются в LDL в крови). Это приводит к снижению холестерина ЛПНП (плохого), повышенному холестерину ЛПВП (хороший) и снижению уровня триглицеридов. Никотиновая кислота повышает холестерин ЛПВП больше, чем другие препараты, снижающие уровень липидов. Препараты никотиновой кислоты предназначены для снижения холестерина. При их приеме холестерин уменьшается. Для снижения холестерина и уменьшения риска используют не только никотиновую, но и фолиевую кислоту. При этом никотин и холестерин уже давно обсуждаются врачами.

Почему он используется

Никотиновая кислота используется для снижения уровня холестерина и триглицеридов. Ниацин может не подходить для отдельных людей, у каковых:

Подагра.
Активная язва желудка.
Увеличенная чувствительность к ниацину.
Глаукомы.
Диабет 2 типа и не контролируют степень сахара в крови.
Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия.
Активное недомогание печени.
Алкоголизм.

Как это работает

Никотиновая кислота может улучшить уровень холестерина, но не доказано, что это снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Возможные побочные действия

Любые медикаменты имеют побочку. Но большинство населения не ощущают ее или справляются с ней. О наличии таких эффектов должен сказать вам ваш лечащий врач. Кроме того, в аннотации к любому лекарству это прописано по пунктам. Читайте инструкцию по использованию таблеток. Вот несколько значительных вещей, о каковых стоит поразмыслить:

Зачастую положительные свойства медицины значительнее всяких побочных эффектов.
Такие нежелательные действия возможно пропадут после приема медикамента.
Если неприятная побочка продолжает беспокоить вас, и вы задумываетесь, следует ли продолжать принимать лекарство, вам нужно обратиться к своему лечащему врачу. В этом случае доктор заменит лекарственный препарат или изменить дозировку. Нельзя самостоятельно останавливать прием лекарственного средства, это должен посоветовать врач.

Срочно обращайтесь к врачу при следующих симптомах:

Трудно дышать.
Появилось ощущение отека лица, языка, губ или шеи.
Сильная боль в желудке.
Пропал аппетит.
В глазах или на коже появился желтый оттенок (симптомы желтухи).

Общие неприятные последствия приема лекарства:

Покраснение или покраснение кожи лица и шеи.
Головная боль.
Головокружение или легкомысленность.
Диарея.

Эти побочные эффекты более серьезны, когда используются более высокие дозы.

Лицевая промывка и зуд постепенно уменьшаются со временем для большинства людей. Начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая дозу, можно уменьшить промывание и зуд. Если вам нужно облегчить покраснение, поговорите с вашим врачом, чтобы найти метод, который подходит вам.

Самостоятельный прием ниацина

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием ниацина без рецепта. Если вы решите принять его, попросите своего врача помочь вам узнать, какое лекарство купить и сколько пить.

Никотиновая кислота – это витамин группы В, который доступен без рецепта как витаминная добавка (ниацин). Никотиновая кислота ниацина снижает уровень холестерина, но других форм ниацина нет. Эти другие формы, которые не снижают уровень холестерина, включают никотинамид и никотинат инозитола (также называемый ниацином без приливов).

Спросите своего врача, сколько ниацина вы должны принимать. Вы хотите принять дозу, которая будет работать. Но вы не хотите больше ниацина, чем вам нужно. Большие дозы ниацина могут быть опасны, потому что они могут повредить вашу печень.

Деятельность и диета

Сердечно-здоровый образ жизни важен для снижения риска, принимаете ли вы лекарство или нет. Сюда входит употребление здоровой пищи, активный образ жизни, поддержание здорового веса и отказ от курения.

Принимая лекарства

Принимая препараты, которые назначил вам ваш врач, вы должны понимать, что это поможет вам вылечиться и избежать негативных последствий. При приеме препаратов необходимо строго придерживаться дозировки и не пропускать прим таблеток, а также исключить алкоголь и прочие вредные привычки. Также нельзя принимать в пищу продукты и прочие лекарственные препараты, которые не совместимы с таблетками, назначенными врачом.

Консультации для женщин

В случае, если вы пытаетесь зачать ребенка или уже находитесь в положении, а так же это распространяется на грудное вскармливание, нельзя принимать никаких лекарственных средств. Исключением является только тот случай, если вам их пропишет врач. Некоторые таблетки способны негативно повлиять на плод. В первую сюда относятся различного рода витамины, травы и настойки, а также препараты, которые отпускаются в аптеках без рецепта врача. При этом вам нужно сообщить о беременности всем своим лечащим врачам.

Фолиевая кислота, метаболизм желчных кислот и уровни холестерина

Более половины взрослого населения в Соединенных Штатах страдает от высокого уровня холестерина. Фолиевая кислота является одним из возможных способов лечения высокого уровня холестерина. Фолиевая кислота также помогает вашему телу преобразовывать углеводы в уровень сахара в крови, а также помогает вашему телу метаболизировать жиры и белки.

Желчь – это вещество, вырабатываемое из холестерина и помогающее вам переваривать жир. Фолиевая кислота увеличивает поток желчи, а также синтез желчных кислот из холестерина. Это привело к снижению уровня холестерина в организме. Это говорит о потенциальном использовании фолиевой кислоты при лечении высокого уровня холестерина. Поскольку в исследовании участвовали крысы, содержащие этанол, необходимы дальнейшие исследования для определения того, возникает ли эффект у людей, не страдающих алкоголизмом.

Фолиевая кислота потенциально полезна для снижения уровня холестерина у пациентов, перенесших сердечные приступы. Однако, поскольку уровни холестерина уменьшились как в контрольной, так и в группе фолиевой кислоты, необходимы дальнейшие исследования для определения возможности использования фолиевой кислоты с лекарственными средствами для лечения холестерина.

Взрослые и подростки старше 14 лет ежедневно нуждаются в 400 мкг фолиевой кислоты, отмечает Медицинский центр Университета Мэриленда. Младенцы в возрасте до 6 месяцев ежедневно нуждаются в 65 микрограммах фолиевой кислоты. Младенцы в возрасте 6 месяцев и дети до 13 лет нуждаются в 80–300 микрограммах фолиевой кислоты. Диетические источники фолиевой кислоты включают шпинат, авокадо и лосось.

Добавки фолиевой кислоты могут помочь снизить сердечно-сосудистый риск у пациентов с семейным анамнезом высокого холестерина. Фолиевая кислота может стать безопасным и недорогим средством для снижения сердечно-сосудистого риска.

Эксперты полагают, что фолиевая кислота – витамин B, найденная в зеленых, листовых овощах, бобовых, снижает риск сердечных заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина в крови.

Исследования

Если вы принимаете ниацин в качестве рецепта или внебиржевой медицины, ваш врач, скорее всего, проведет регулярные анализы крови для выявления проблем с печенью.

Последующая помощь является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно сделайте и зайдите на все встречи и позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать ваши результаты и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Голландские исследователи стремились определить эффекты добавок фолата на группу пациентов, которые, как известно, подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний из-за семейной истории высокого уровня холестерина. Двадцати пациентам предлагалось принимать либо (неактивное) плацебо, либо 5 миллиграммов фолиевой кислоты ежедневно в течение 4 недель, затем переключиться на другой режим на второй 4-недельный период.

Исследование сердечно-сосудистой функции субъекта показало, что добавление фолиевой кислоты улучшает способность кровеносных сосудов расширяться. Когда кровеносные сосуды гибкие – сокращаясь или расширяясь в объеме по мере необходимости – риски для высокого кровяного давления и сгустков могут быть уменьшены. Это восстановление чувствительности сосудов особенно важно у пациентов с высоким уровнем холестерина, которые имеют повышенный риск развития суженных артерий и опасных сгустков.

В сентябре 2013 года исследование сообщило, что добавка фолиевой кислоты улучшает уровень липидов в крови. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 71 миллион взрослых американцев, приблизительно 33,5 процента, подняли холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL). Кроме того, у лиц с высоким уровнем общего холестерина риск сердечных заболеваний примерно в два раза выше, чем у людей с оптимальным уровнем.

Объектами исследования были 124 человека в возрасте от 19 до 39 лет с факторами риска развития атеросклероза, такими как семейный анамнез преждевременного ишемического инсульта, артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточный вес и ожирение, курение сигарет и низкий уровень физической активности. Субъекты получали 0,4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты ежедневно в течение 12 недель. Исследователи оценили уровни липидов, фолиевой кислоты и гомоцистеина в начале исследования и снова после периода вмешательства.

Исследователи обнаружили, что добавление фолиевой кислоты увеличивает уровень фолиевой кислоты и снижает уровень гомоцистеина. Кроме того, добавление фолиевой кислоты приводило к значительному снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП. Исследователи также показали, что apoA1 — основной белковый компонент холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL) — увеличивается с добавлением фолиевой кислоты у женщин, которые курят, и у мужчин с индексом массы тела (ИМТ) 25 кг / м2 или выше.

Исследователи пришли к выводу: «Низкодозная добавка фолиевой кислоты оказывает благотворное влияние на липиды крови за счет уменьшения скопления совокупного холестерола и холестерола ЛПНП и роста концентрации апоА1».
Что такое хороший холестерин и плохой холестерин?
Плохой и хороший холестерин в анализе крови чем отличаются? Чтобы разобраться, что такое хороший холестерин и чем он отличается от плохого, следует отвлечься на особенности его транспортировки.

Уровень холестерина при диабете может быть высоким. Среди факторов, высокого холестерина не приведены неправильное питание и вредные привычки.

Чем вреден холестерин в крови, если наблюдаются отклонения от нормы, должен знать каждый. Пониженный уровень холестерина в крови – это не хорошо, иногда может быть даже хуже, чем повышенный.

Лекарства, снижающие холестерин и очищающие сосуды, принимают с целью предотвращения формирования атеросклеротической бляшки. Использовать препараты следует по назначению врача. А также проводится коррекция рациона, с пересмотром употребляемых продуктов. Такие мероприятия помогают снизить риск развития ИБС в несколько раз.

Почему повышается холестерин?

Увеличение в крови носит название гиперхолестеринемия. Развивается по многим причинам. К ведущим принадлежит:

Нерациональное питание. Чрезмерное употребление вредных продуктов (жирные сорта мяса, фастфуд), преобладание легких углеводов над сложными.
Избыточный вес. Вытекает из первого.
Гиподинамия. Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни.
Генетическая предрасположенность. Наличие у членов семьи, повышенного уровня холестерина.
Хронические заболевания и вредные привычки. К ним относят: патология печени, почек, ЖКТ, длительный прием алкоголя, курение, злоупотребление лекарственными препаратами.

Высокий риск формируется у лиц, которые имеют одновременно несколько условий. Игнорируя повышенный уровень холестерина, возрастает риск развития ИБС в 2 раза. В результате это становится причиной тромбов и инфаркта миокарда.

У мужчин образование бляшки происходит чаще, чем у женщин. Такое соотношение обусловлено особенностями организма. К примеру, сосудистую стенку у слабого пола, защищают гормоны.

Классификация препаратов для снижения холестерина в крови

В клинической фармакологии эти медикаменты называют гиполипидемические. Они способны снизить и очистить сосуды от ЛПНП и ЛПОНП, триглицеридов, и повысить количество ЛПВП. Подразделяют лекарства для очистки на несколько групп:

Статины. (Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин).
Эзетимиб. (Эзетрол, Липобон).
Никотиновая. (Ницеритрол, Эндурацин, Аципимокс).
Производные от фиброевой кислоты или фибраты. (Трайкор, Липантил, Клофибрат).
Анионообменные смолы (секвестранты желчных кислот). (Гуарем, Квестран, Колестирамин).
Препараты ЖК. (Омакор, Доппельгерц, Омеганол Форте).

Больше всего снижают холестерин статины. Уменьшают уровень ЛПОН лучше фибраты и лекарства на основе никотиновой кислоты. В отдельную группы выделяют БАДы.

Риск развития атеросклероза (отложение плохих липидов в стенке сосуда) повышается при сахарном диабете, гипотиреозе, синдроме холестаза.

Лучшие препараты для снижения уровня холестерина в крови

Рассмотрим список средств, которые помогают в терапии. Наряду с лекарствами, используют народные методы. К ним относят ежедневное употребление меда, лимона, имбиря в малых количествах. Эти продукты способствуют очистке сосудов и поддержанию основного лечения.

Чаще используют Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин. Относятся к медпрепаратам, которые угнетают активность фермента. С открытием этой группы средств, кардинально изменился аспект в терапии ИБС и атеросклероза. Очистка сосудов происходит следующим образом:

торможение синтеза холестерина;
уменьшение его содержания в клетках печени;
повышение активности рецепторов, которые отвечают за захват ЛПНП и ЛПОНП.

В результате понижается уровень плохих липидов в крови, и увеличивается количество хороших. Эффект от лекарственных средств развивается в течение 2 месяцев. По этой причине они принимаются пожизненно. Пациенты употребляют таблетки 1 раз в сутки, во время ужина.

Запрещается очищать сосуды статинами при беременности, кормлению грудью и в активный период заболевания печени.

Эзетимиб

В аптеке продается под названием Эзетрол, Липобон. Относится к группе пролекарств, которые помогают понижать холестерин в сосудах. Имеет ряд особенностей при очистке:

уменьшают всасываемость из кишечника;
угнетают транспортер, отвечающий за перенос липида.

Добавляется к лечебной диете и при приеме статинов. Не используется у детей до 10 лет, при патологиях печени. Нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, понос, запор.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Очищают сосуды также лекарства из категории витаминов. Относится к группе В3. В аптеке можно встретить таблетки самой никотиновой кислоты, Ницеритрол, Эндурацин, Аципимокс. Снижение уровня холестерина, происходит при приеме концентрации, которая заметно превышает суточную потребность. Механизм действия следующей:

угнетение синтеза ЛПОНП в печени;
снижение скорости освобождения жирных кислот, из которых образуется плохой холестерин;
повышает количество ЛПВП.

На всасывание не влияет прием пищи. Назначают как дополнительный компонент при использовании статинов или на фоне непереносимости последних.

Противопоказания: повышенное артериальное давление, язвы желудка и кишечника, сахарны диабет, беременность, лактация, подагра.

быстро всасываются из ЖКТ;
влияют на процессы катаболизма ЛПОНП;
повышают скорость выведения холестерина с желчью.

Происходит понижение количества в сосудах на 15%. Одновременно уменьшается уровень триглицеридов и ЛПНП. К этой группе относят Фено и Ципрофибрат. Выпускаются в таблетках и принимаются несколько раз в день.

Противопоказанием к использованию выступает алкоголизм, хроническая патология желчных путей, тяжелая болезнь печени, беременность и лактация.

Секвестранты желчных кислот

Такие препараты для чистки сосудов от холестерина, состоят из полимеров ионообменных смол. К ним относят Колестирамин, Колестипол, Гуарем. Не растворяются в жидкой среде и не всасываются слизистой оболочкой кишечника. Отличаются особенностями в механизме действия. Очистка сосудов происходит опосредованным путем:

связывают желчные кислоты в просвете тонкого отдела;
уменьшают их обратное поступление.

В результате, в печени увеличивается количество этих соединений путем разложения превращения холестерина. Повышается активность рецепторов ЛПНП в клетках печени, что сопровождается усиленным захватом липидов из крови. Очистка сосудов происходит непрямым путем, а за счет уменьшения желчных компонентов.

Могут снижать всасываемость других лекарств. Также способны вызвать запор, диарею. Запрещаются при обструкции желчных путей.

Применяют для снижения уровня триглицеридов. К ним относят Омакор, Доппельгерц, Омеганол Форте. Являются дополнением к статинам или фибратам. Характеристика:

производные от эйкозапентаеновой и дезоксигексановой кислоты;
уменьшают количество плохих липидов.

Не используются с целью очистки сосудов при геморрагиях, болезни печени и на фоне беременности.

БАДы

Не относятся к лекарствам, являются биологически активной добавкой к пище. Для очистки сосудов, их используют только в компонентном лечении. Содержат в своем составе флавоноиды, которые влияют на липидный обмен и помогают снизить количество холестерина. Для очистки используют:

Атероклефит;
Вита Таурин;
Лецитин Гранулес.

Часть препаратов содержит в себе растительные компоненты, бифидобактерии.

Никотиновая кислота или ниацин - это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

немедленного высвобождения;
длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота - недорогой способ оздоровления без употребления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
Понижает выработку холестерина в печени.
Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употребления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы. В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление. Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень. Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перорально. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тракта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потребляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгеймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаракты или затемнения центральной части хрусталика. Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эрекции, служит профилактике эректильной дисфункции. Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
цинк помогает организму самостоятельно вырабатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым. Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день. Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США практиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита. Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен. Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потребления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.