Вяжущие средства - это лекарственные препараты, обладающие способностью при нанесении на кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности вызывать поверхностную коагуляцию белков и образовывать плотные альбуминаты. Образовавшаяся плотная эластичная плёнка предохраняет ткани от воздействия раздражающих факторов и способствует уменьшению болевых ощущений.
Классификация вяжущих средств
Органические вяжущие средства: танин; кора дуба (содержит танин); танальбин; трава зверобоя; листья шалфея; плоды черники; плоды черемухи и др. Неорганические вяжущие средства (соли тяжёлых металлов): висмута нитрат основной; висмута цитрат; дерматол; ксероформ; квасцы алюмокалиевые; жидкость Бурова (алюминия ацетат); цинка сульфат; меди сульфат; серебра нитрат; протаргол; свинца ацетат.Органические вяжущие средства назначаются при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки. Наружно их назначают для лечения ожогов кожи, для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах , ларингитах и т.д.
Отдельного внимания в этом ряду заслуживает танальбин. Он является продуктом взаимодействия дубильных веществ из листьев скумпии (Cotinus coggygria Scop.) и сумаха (Rhus coriaria L.) сем. cyмаховых (Anacardiaceae) с белком (казеином). Принципиальная идея создания такого комплекса заключается в том, чтобы защитить действующее начало препарата от контакта с поверхностными тканями ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. После введения он Попадает в желудок, где под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов белковая часть комплекса отщепляется, в то время как активные молекулы танина достигают кишечника, где и оказывают свой вяжущий эффект. Поэтому танальбин применяется только перорально для лечения воспалительных заболеваний кишечника.
Соли тяжёлых металлов , помимо вяжущего действия, имеют и другие виды фармакологической активности, которые напрямую за висят от действующей концентрации вещества (см. таблицу). Кроме того, необходимо отметить, что сила фармакологической активности солей тяжелых металлов напрямую зависит от степени ионизации молекулы и от вида аниона, с которым образована соль. Данная зависимость наглядно прослеживается на примере препаратов цинка: цинка сульфата и цинка оксида.
Цинка сульфат легко диссоциирует на ионы:
ZnSO 4 -> Zn 2+ + SO 4 2-
В результате свободные ионы цинка активно контактируют с белками и оказывают свое фармакологическое действие. Кроме того, образовавшийся анион серной кислоты, которая относится к классу сильных кислот, вносит дополнительный вклад в общий эффект препарата.
Фармакологическая активность солей тяжёлых металлов
| Действующая концентрация | Эффект | Механизм эффекта | Цель применения |
| 0,5-1% | Антибактериальный | Блокада тиоловых ферментов метаболизма бактериальной клетки | Антисептические мероприятия |
| 1-2% | Вяжущий | Обратимая коагуляция поверхностных белков с образованием защитной плёнки | Воспалительные поражения слизистых поверхностных тканей |
| 3-5% | Раздражающий | Химическая стимуляция нервных окончаний | Отвлекающее действие |
| 5-10% | Прижигающий | Необратимая коагуляция белков, проникающая в глубокие слои ткани | Удаление папиллом, бородавок и др. новообразований на коже |
Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева - Барнаул: изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., - М.: ИКЦ Март, 2007.
Вяжущие средства - это лекарственные средства, которые вызывают при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом образуется плёнка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. В результате происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшается экссудация. В связи с этим вяжущие средства оказывают местное противовоспалительное и слабое анестезирующее действие.
Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок при воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек, а также внутрь при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах).
Различают вяжущие средства растительного происхождения и синтетические.
Вяжущие средства растительного происхождения. В качестве вяжущих средств растительного происхождения используются кора дуба, трава зверобоя, плоды черники и некоторые другие лекарственные растения, а также препараты, получаемые из них, например, танин, танальбин и др.
Дуба кора (Cortex Quercus) применяется в виде отвара (1: 10) для полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных поражениях полости рта, зёва, глотки, гортани.
Зверобоя трава (Herba Hyperici) применяется внутрь как вяжущее и антисептическое средство при колитах, местно - для смазывания дёсен и полоскания рта при лечении гингивитов и стоматитов. Назначают в виде настоя (1: 20) или настойки. Для приготовления настоя в домашних условиях удобны брикеты из травы зверобоя массой 75 г, разделённые на 10 равных долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды и кипятят 10 мин, после чего настой остужают и процеживают. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день или для полоскания полости рта.
Настойку зверобоя назначают внутрь по 40-50 капель 3-4 раза в день, а для полосканий - по 30-40 капель на 1/2 стакана воды. Форма выпуска: во флаконах по 25 и 100 мл.
Ромашки цветки (Flores Chamomillae) применяют в виде лекарственного чая или настоя по 1-5 столовых ложки 2-3 раза в день либо в клизмах при спазмах кишечника, поносах, метеоризме. Наружно назначают для полосканий, примочек и ванн. В домашних условиях чай готовят из расчёта 1 столовой ложки цветков ромашки на стакан кипящей воды. Перед применением чай охлаждают и фильтруют.
Ромазулон (Romasulon) - жидкость, содержащая экстракт и эфирное масло ромашки. Применяют для полосканий, промываний и компрессов при стоматитах, гингивитах, вагинитах, уретритах, циститах, трофических язвах, воспалении наружного уха. Для наружного применения препарат разводят из расчёта 1, 5 столовых ложки на 1 литр воды. Внутрь препарат назначают при гастритах, колитах, метеоризме по 0, 5 чайных ложки на 1 стакан горячей воды. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Танин (Tanninum) - галлодубильная кислота, получаемая из наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из отечественных растений - сумаха и скумпии. Применяют при воспалительных процессах полости рта, зева, гортани в виде полосканий (1-2% водные или глицериновые растворы) и смазываний (5- 10% растворы), а также при ожогах, язвах, пролежнях, трещинах (в виде 3-10% мазей, растворов). Форма выпуска: порошок.
Танальбин (Tannalbinum) - продукт взаимодействия дубильных веществ из листьев сумаха и скумпии с белком При приеме внутрь танальбин расщепляется в кишечнике с выделением свободного танина, который оказывает вяжущее действие на кишечник. Поэтому танальбин применяют при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами. Взрослым назначают по 0, 3-1 г на прием 3-4 раза в день детям - по 0, 1-0, 5 г в зависимости от возраста. Форма выпуска: таблетки по 0, 5 г.
Череды трава (Herba Bidentis) применяется в виде настоя (из расчета 7, 5 г травы на стакан кипящей воды) для ванн при диатезах у детей. Выпускают брикеты из травы череды массой 75 г, разделённых на 10 долек по 7, 5 г или в виде круглых брикетов по 7, 5 г.
Черёмухи плод (Вассае Pruni racemosae) показан при поносах в виде настоя или отвара (1: 20) по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день.
Черники плод (Fructus Myrtilli) применяют в виде настоя или отвара (1-2 чайных ложки на 1 стакан кипятка), а также в виде черничного киселя при поносах.
Шалфея лист (Folium Salviae) используют в виде настоя для полоскания рта и горла. В домашних условиях настой готовят из расчёта 1 столовой ложки листьев на стакан кипящей воды. После настаивания в течение 20 минут настой охлаждают и процеживают.
Синтетические вяжущие средства. К синтетическим вяжущим средствам относятся некоторые неорганические (висмута нитрат основной, квасцы и так далее) и органические (дерматол, ксероформ) соединения ряда металлов и металлоидов.
Лекарственные растения:
Под вяжущим действием понимают обратимую реакцию препаратов этой группы с белками тканей и слизистых, в результате которой образуется временная плотная защитная пленка на их поверхности. Как при внутреннем, так и при наружном применении эта пленка (уплотнение) предохраняет пораженные (воспаленные) ткани от попадания в них микроорганизмов, ядов, способствует остановке кровотечений, заживлению ран, ожогов, трещин, ослабляет болевые ощущения и процессы воспаления и защищает рецепторы от раздражения.
Вяжущие средства обычно делят на две группы:
- вяжущие средства органической природы;
- вяжущие средства неорганической природы.
К первой группе вяжущих средств относят препараты растений, например кору дуба, плоды черники, черемухи, корневище лапчатки, траву зверобоя и др. Действующими веществами этих растений являются содержащиеся в них особые химические вещества - танагликозиды. Именно они, вступая в реакцию с белками слизистых, вызывают их осаждение и образуют защитную пленку Итак, механизм действия вяжущих средств может быть представлен следующим образом:
Танагликозиды + Белок <-» Плотная защитная (временная) пленка.
Из этих растений готовят настои и отвары, которые применяют в виде полосканий при кровотечении из десен и при ангине; в виде примочек для заживления ран, язв, ожогов; внутрь при язвенной болезни, расстройствах кишечника, его воспалении (колит, энтероколит) и т.д.
Во вторую группу вяжущих средств входят соли тяжелых металлов, например висмута, цинка, серебра и др., которые кроме вяжущего оказывают прижигающий и противомикробный эффект, но это зависит от концентрации препарата.
Действующим началом этой группы препаратов является катион металла, который, вступая в реакцию с белками слизистых и пораженных тканей, образует плотную защитную пленку - альбуминат.
Катион + Белок <-> Плотная защитная пленка (альбуминат).
Вяжущие средства неорганической природы чаще используют в виде мазей, суппозиториев, присыпок как противомикробные, ранозаживляющие и кровоостанавливающие средства. Реже используют их растворы и в составе твердых лекарственных форм (таблетки) для лечения язв и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Препаратами этой группы являются висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол, цинка окись, серебра нитрат и др.
ТАНИН (Taninum) - светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде. Используют 1-2% водный раствор, 5-10% водно-глицериновый раствор для полоскания или смазывания при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, гортани и глотки; 3, 5, 10% растворы и мази - для лечения ран, ожогов и трещин, а 0,5-2% растворы применяют для промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами, с которыми препарат образует нерастворимое соединение и выпадает в осадок.
Форма выпуска: порошок.
КОРА ДУБА (Cortex Quercus) в виде отвара (1: 10) используется для полоскания при гингивитах, стоматитах, кровоточивости десен и в виде 20% отвара для примочек при лечении ожогов.
ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (Fructus Myrthilli) применяют в детской практике как вяжущее средство при расстройствах кишечника в виде настоя или киселя.
ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras) как вяжущее и слабое антисептическое средство назначают внутрь при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают в порошках и таблетках по 0,25 и 0,5 г на прием до 3 раз в день; наружно в виде присыпки и 5 и 10% мази для лечения дерматита, экземы и т.д. Висмута нитрат основной входит в состав сложных таблеток «Викалин», используемых для лечения язвы желудка.
Выпускают препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в виде мази 10%.
Препаратами висмута являются Ксероформ, Дерматол и Де-Нол.
КСЕРОФОРМ (Xeroformium) - желтый порошок с характерным запахом, содержит более 50% окиси висмута. Применяют как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде присыпки, 3% глазной мази и 10% мази для лечения кожных поражений. Ксероформ входит в состав известного линимента по А.В. Вишневскому и целого ряда других препаратов.
Форма выпуска: порошок.
ДЕРМАТОЛ (Dermatolum) - аналог Ксероформа. Применяют в виде присыпки, 10% мази и в составе суппозиториев по 0,2 г.
Выпускают в виде порошка, 10% мази и суппозиториев по 0,2 г.
ДЕ-НОЛ (De-Nol) - коллоидный субцитрат висмута, оказывает вяжущее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное (защитное) действие по отношению к клеткам слизистой желудка и кишечника. При приеме внутрь образует коллоидную массу, которая, равномерно распределяясь по поверхности слизистой желудка, предохраняет ее от разрушения. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Назначают Де-Нол по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 минут до еды.
Выпускают препарат в таблетках по 0,12 г.
ТАНИН. Tanninum.
Галлодубильная кислота.
Форма выпуска . Порошок (по 5 г в бумажном пакете).
Применение . Наружно в виде полосканий 1-2% водные или глицериновые растворы; для смазываний 5-10% растворы или мази. Для промывания желудка 0,5% раствор.
Действие
Показания
Противопоказания
Побочные явления
ТАНАЛЬБИН. Tannalbinum.
Соединение танина с альбумином.
Форма выпуска. Порошок.
Применение . Внутрь по 0,3 -1 г 3-4 раза в день.
Действие
Показания
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления.
ТАНСАЛ. Tansalum.
Форма выпуска . Таблетки.
Состав : танальбина -0,3 г, фенилсалицилата -0,3 г.
Применение . Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.
Показания . Энтериты, колиты.
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ТЕАЛЬБИН. Thealbinum.
Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с казеином.
Форма выпуска. Порошок.
Применение . Внутрь по 0,3 -0,5 г 3-4 раза в день.
Действие . В желудочно -кишечном тракте под влиянием ферментов медленно освобождается танин, который оказывает вяжущее, противопоносное и слабое противомикробное действие.
Показания . Острые и хронические энтериты, колиты, диспепсические состояния, поносы. При инфекционных заболеваниях (токсикофекции, дизентерия) назначается только в сочетании со специфическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды).
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ТЕСАЛЬБЕН. Thesalbenum.
Форма выпуска . Таблетки.
Состав : теальбина -0,5 г, фенилсалицилата -0,1 г, бензонафтола -0,1 г.
Применение . Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.
Показания . Энтериты, колиты.
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ОТВАР КОРЫ ДУБА. Decoctum corticis Quercus.
Форма выпуска . 10% отвар коры дуба. Кора содержит 10 -20% дубильных веществ.
Применение . Наружно для полоскания и смазывания пораженного участка.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
НАСТОЙКА ЗВЕРОБОЯ. Tinctura Hyperici.
Форма выпуска . Жидкость во флаконах по 25 мл.
Применение . Наружно -настойка для смазывания и полоскания (30-40 капель).
Действие . Вяжущее и противомикробное.
Показания . Гингивиты, стоматиты, фарингиты.
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЭКСТРАКТ ЗМЕЕВИКА ЖИДКИЙ. Extractum Bistortae fluidum.
Форма выпуска. Жидкость.
Применение . Наружно для полосканий и смазываний пораженного участка.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЭКСТРАКТ КРОВОХЛЕБКИ ЖИДКИЙ. Extractum Sangulsorbae fluidum.
Форма выпуска . Жидкость.
Применение . Внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.
Действия . Препараты кровохлебки обладают вяжущими и кровоостанавливающие свойствами.
Показания . Понос, кровохарканье, маточные кровотечения.
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ. Fructus Alni.
Форма выпуска . Настой (10-20 г плодов ольхи на 180 -200 мл воды).
Состав : дубильные вещества.
Применение . Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Действие . Вяжущее, противовоспалительное.
Показания
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЛИСТ ШАЛФЕЯ. Folium Salviae.
Форма выпуска. В коробках или пачках по 20 -50 г.
Состав : дубильные вещества и эфирное масло.
Применение . Наружно -для полоскания, 1 столовую ложку листьев обливают стаканом крутого кипятка, настаивают в течении 20 мин и после охлаждения фильтруют.
Действие . Вяжущее, противомикробное, противовоспалительное.
Показания . Гингивиты, стоматиты, флегмона полости рта, ларингит, фарингит, ангина.
Противопоказания, побочные явления. Практически отсутствуют.
ЦВЕТКИ РОМАШКИ. Flores Chamomillae.
Форма выпуска . В коробках или пакетах по 20-30-50 г.
Состав : азулен, антемисовая кислота, апигенин, эфирное масло и другие вещества.
Применение . Наружно для полоскания и примочек (1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане воды, охладить и процедить); в клизме по 30-50 мл вышеуказанного настоя; внутрь по 1 столовой ложке 6 раз в день и для общих ванн 30-50 г цветков.
Действие . Азулен обладает противовоспалительными и противлаллергическими свойствами, апигенин оказывает спазмолитическое действие.
Показания . Внутрь -при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, простудных заболеваниях; наружно -при гингивитах, стоматитах, флегмонах ротовой полости, геморрое, воспалительных заболеваниях в области наружных мочевыводящих путей, заднего прохода; в клизме -при колитах, проктитах, парапроктитах и тд.
Противопоказания, побочные явления . Практически отсутствуют.
ПЛОД ЧЕРНИКИ. Fructus Myrtilli.
Форма выпуска. Плоды в коробках или пакетах по 50 г.
Состав : дубильные вещества, витамины, органические кислоты.
Применение . Внутрь по 1-2 столовые ложки настоя (2 чайные ложки на стакан крутого кипятка) 3-4 раза в день.
Действие
Показания . Острые и хронические энтероколиты.
Противопоказания
Побочные явления . Не отмечены.
ПЛОД ЧЕРЕМУХИ. Baccae Pruni racemosae.
Форма выпуска. Плоды в коробках по 50 г.
Состав : дубильные вещества, яблочная, лимонная кислоты и другие вещества.
Применение . Внутрь -по 1 столовой ложке киселя или настоя 3-4 раза в день (настой -2 чайные ложки плодов на стакан кипятка).
Действие . Противовоспалительное, противопоносное.
Показания . Острые и хронические энтероколиты.
Противопоказания . Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные явления . Не отмечены.
ОТВАР КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ. Decoctum rhizomatis Tormentillae.
Форма выпуска. Отвар (10-20 г корневища на 200 мл воды).
Состав : дубильные вещества, смола, камедь, пигмент и другие вещества.
Применение . Внутрь (редко) по 1 столовой ложке 3 раза в день; наружно для полосканий.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
страницу нашли по запросам:- вяжущие средства противопоказания
1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта. Растительные вяжущие средства (настои, отвары, экстракты) – назначают внутрь при гастритах, энтеритах, энтероколитах; в виде полосканий – при стоматитах; клизм – при колитах. Следует иметь в виду, что подобные средства оказывают главным образом симптоматический эффект и не исключают необходимости фармакологического воздействия на возбудителя инфекционного заболевания.
2. Язвенная болезнь, хронические гастриты и дуодениты. Для защиты слизистой оболочки от раздражения пищей, соляной кислотой используют, наряду со средствами специальной терапии, висмута нитрат основной и некоторые растительные вяжущие (из корневища аира) в составе комбинированных препаратов («викалин», «викаир» и др.).
3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты. В виде ингаляций могут применяться свежие отвары шалфея, ромашки, которые наряду с вяжущим действием на слизистые дыхательных путей обладают умеренной антибактериальной активностью.
4. Ожоги, язвы, травмы кожи и мягких тканей. В качестве вяжущих средств в растворах и аэрозолях могут применяться любые растительные препараты с подобными свойствами.
5. Острые отравления алкалоидами, тяжелыми металлами. Здесь речь идет уже не о вяжущих свойствах, а об осаждении и связывании многоосновными растительными кислотами указанных ядов (морфин, атропин, соли меди и др.). Для лечения отравлений чаще всего используется танин в виде 0,5% водного раствора для промывания желудка с последующим тщательным удалением промывных вод, поскольку связывание ядов с танином носит обратимый характер.
Отвар коры дуба (Decoctum corticis Quercus) Антисептическое средство для обработки полости рта и слизистых оболочек. Обезболивает, снижает чувствительность, уменьшает отечность. Уменьшает кровоточивость десен, используется для лечения геморроя. Способствует регенерации мягких тканей.
В концентрации 1:10 (10,0 – 100 мл или 20,0 – 200 мл) применяется при воспалительных заболеваниях для полосканий полости рта, зева, глотки, гортани; 1:5 (10,0 – 50 мл, 20,0 – 100 мл) для лечения ожогов.
Трава зверобоя (Herba Hyperici) применяется в виде настоя или настойки. Обладает вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавливающим и стимулирующим эпителизацию действием. Применяют для лечения гингивита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки рта. Назначают в виде ротовых ванночек после хирургического лечения заболеваний пародонта, а также для аппликаций на слизистую оболочку десны.
Rp.: Herbae Hyperici 50,0
D. S. Столовую ложку травы залить стаканом
кипятка, варить 10 мин. остудить (для
полоскания полости рта при гингивите, стоматите).
Rp.: Inf. herbae Hyperici 10,0 – 200 ml
D. S. Внутрь по 1 / 3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды
Rp.: T-rae Hyperici 100 ml
D. S. По 30 – 40 капель на полстакана воды для полоскания
Танин (Taninum)
Ф. в.: порошок
Танин применяется как вяжущее и противовоспалительное средство при воспалительных процессах слизистых оболочек, воспалительных заболеваниях полости рта, зева и гортани: стоматитах, гингивитах, фарингитах; при мокнущих язвах, ожогах и пролежнях, при отравлении алкалоидами и металлами (для промывания желудка, лечебное действие обусловлено образованием труднорастворимых танатов).
· При воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, носа, зева, гортани, прямой кишки танин назначают для полосканий (1–2% водные и глицериновые растворы) 3–5 раз в день и клизм (1% раствор).
· При ожогах, мокнущих язвах, трещинах и пролежнях танин применяют для смазываний в виде 3–5–10% водных и глицериновых растворов и 10–20% мазей.
· При отравлении алкалоидами и тяжёлыми металлами, а также их солями для промывания желудка используют 0,2–2,0% растворы танина (чаще 0,5%).
Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, применяется наружно в виде мази при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Внутрь назначают при ЯБЖ и ЯБДПК, энтеритах, колитах по 0,25 г и 0,5.
Ф. в.: таблетки по 0,25 и 0,5 (внутрь по 1 табл. 3 – 4 раза в день за 15 – 30 мин до еды)
мазь 5 – 10 % - 30 г (наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день,
входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир», «Де-нол» и др.
Адсорбирующие средства. Принцип действия адсорбирующих средств, их характеристика, применение.
Адсорбирующие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани.
При нанесении на кожу или слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожный покров или слизистые оболочки, адсорбирующие вещества механически защищают окончания чувствительных нервов, при нанесении на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения.
При назначении внутрь уголь активированный адсорбирует токсичные вещества, замедляет или прекращает их всасывание и тем самым уменьшает возможность острого отравления. Кроме того, адсорбенты назначают при диарее (адсорбируют токсичные вещества), метеоризме (поглощают сероводород).
Длительное применение энтеросорбентов постепенно приводит к обеднению организма витаминами, гормонами, жирами, белками, сопровождается нарушениями функции кишечника (поносами или запорами).
Уголь активированный (Carbo activatus) – порошок черного цвета, нерастворим в воде.
Ф. в.: таблетки по 0,25 и 0,5. При отравлениях применяют по 20 – 30 г угля активированного внутрь в виде взвеси в воде или взвесью производят промывание желудка. При вздутии кишечника (метеоризме) принимают по 1 – 3 г угля (в воде) 3 – 4 раза в день.
Лигнин гидролизный (Ligninum hydrolisatum) Полифепан
Энтеросорбент, получаемый при переработке продуктов гидролиза древесины при приеме внутрь способен адсорбировать бактерии, токсины, газы в ЖКТ. Он применяется при инфекционной и неинфекционной диарее, метеоризме, интоксикации.
Ф.в.: порошок для приема внутрь по 10 0 г и 250 г (взрослым по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в сутки)
Перед употреблением ЛС необходимо растворить в 300 – 400 мл воды, перемешивая 2 минуты.
Диоэктадрический смектит (Smectitum dioctaedricum) Смекта
Ф.в.: порошок для приема внутрь по 3 г (взрослым внутрь, содержимое 1 пакета необходимо растворять в 0,5 стакана воды, 3 раза в день)
Адсорбирующее, антидиарейное, гастропротективное, обволакивающее ЛС. Применяют при хронической и острой диарее (лекарственного, аллергического происхождения; при нарушении качественного состава пищи и режима питания), в том числе у детей; диарее инфекционного происхождения (в составе комплексного лечения); для симптоматического лечение изжоги, болевого синдрома, дискомфорта в животе, вздутия и других симптомов диспепсии при патологии желудочно-кишечного тракта (эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, кишечная колика, заболевания толстого кишечника).
Препарат может снижать степень и скорость всасывания других лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте, поэтому при необходимости совместного использования интервал между приемами препаратов должен составлять 1 – 1,5 часа.
