Адепресс – это антидепрессант, обладающий сильным противотревожным воздействием.
Форма выпуска
Адепресс выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой. В поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя белого или почти белого цвета. Препарат производится также в виде капель для приема внутрь или таблеток с пленочной оболочкой.
Состав Адепресса
Основным действующим веществом Адепресса является пароксетина гидрохлорид в количестве 0,0228 г, что в пересчете на пароксетин составляет 0,020 г.
Вспомогательные вещества:
- Крахмал кукурузный;
- Кальция фосфат двухосновный;
- Магния стеарат;
- Натрия карбоксиметилкрахмал;
- Титана диоксид;
- Оксипропилметилцеллюлоза;
- ПВП (повидон);
- Твин-80 (полисорбат);
- Тальк.
Аналоги Адепресса
К лекарствам, содержащим пароксетин, относятся:
- Актапароксетин;
- Паксил;
- Плизил;
- Рексетин;
- Апо-пароксетин;
- Сирестилл.
Сходным, но менее выраженным воздействием, обладает Сертралин, который, как и Адепресс, используется при постоянной тревожности или повторяющихся панических атаках. Для снятия разовых тревожных расстройств могут подойти некоторые транквилизаторы без явных побочных эффектов, например, Грандаксин.
Если депрессия протекает без выраженной тревожности, то Адепресс, по отзывам врачей, может быть заменен антидепрессантами, одновременно влияющими на норадреналин и серотонин, например, Симбалтой или Икселом.
Фармакологическое действие Адепресса
Адепресс оказывает антидепрессивное действие и ослабляет тревогу.
Пароксетин селективно подавляет в центральной нервной системе обратный захват серотонина (5-HT) и усиливает серотонинергическую передачу. Эффект становится заметен через 1-2 недели.
При пероральном приеме 30 мг в сутки равновесная концентрация в плазме достигается в течение 7-14 дней. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 61,7 нг/мл за 5,2 часа. Абсорбция высокая. Пароксетин связывается с белками на 95%. В печени образуются неактивные метаболиты. Почками выводится 64% препарата, через ЖКТ – 36%.
Показания к применению Адепресса
Адепресс показан при тревожной, реактивной, рекуррентной, атипичной и постпсихотической депрессии. Кроме того, лекарство назначается при депрессивных состояниях различной этиологии:
- Эпизодах биполярного расстройства;
- Дистимии;
- Алкоголизме;
- Социофобии;
- Агорафобии;
- Депрессии на фоне шизофрении;
- Генерализованной тревожности;
- Посттравматическом стрессе;
- Органических заболеваниях центральной нервной системы;
- Обсессивно-компульсивных расстройствах;
- Панических атаках.
Противопоказания
Адепресс запрещено принимать людям с высокой чувствительностью к активному веществу, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Если уже прописаны ингибиторы МАО, то данный антидепрессант можно назначать только через 2 недели после их отмены.
Способ применения и дозы Адепресса
Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки утром. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Прием препарата в виде капель осуществляется из расчета 0,5 мг пароксетина на 1 каплю. Курс лечения длительный, и его результативность может быть оценена только через 6-8 недель.
Начальные суточные дозы Адепресса, по инструкции, зависят от вида депрессивного состояния и могут увеличиваться еженедельно на 10 мг, но без превышения максимальной дозы:
- Депрессия – 20-50 мг. У пожилых и ослабленных больных, а также при почечной или печеночной недостаточности – 10-40 мг;
- Обсессивно-компульсивное расстройство – 40-60 мг;
- Паническая атака – 10-60 мг;
- Социофобия – 20-50 мг;
- Генерализованная тревожность – 20-50 мг;
- Посттравматический стресс – 20-50 мг.
Побочные действия Адепресса
Адепресс может вызывать побочные действия со стороны нервной, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств в виде:
- Бессонницы;
- Сонливости;
- Головокружения;
- Парестезии;
- Тремора;
- Нервозности;
- Амнезии;
- Ажитации;
- Астении;
- Тревожности;
- Снижения концентрации внимания;
- Миалгии;
- Мышечной слабости;
- Миоклонии;
- Миопатического синдрома;
- Изменения вкуса;
- Ухудшения зрения;
- Задержки мочи;
- Учащения мочеиспускания;
- Снижения либидо;
- Нарушения эякуляции;
- Улучшения или ухудшения аппетита;
- Сухости слизистых оболочек рта;
- Запора;
- Диареи;
- Ринита;
- Кожной сыпи;
- Повышенного потоотделения.
Передозировка
Симптомы передозировки Адепресса:
- Тошнота;
- Рвота;
- Тремор;
- Мидриаз;
- Сухость во рту;
- Раздражительность.
При превышении дозы Адепресса, по инструкции, нужно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Во время лечения нужно соблюдать осторожность как при управлении транспортными средствами, так и при любых других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Одновременный прием лекарственных средств, содержащих литий, осуществляется под контролем уровня ионов лития в крови.
Адепресс, по отзывам врачей, с осторожностью следует назначать пожилым, а также пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и гиперплазией предстательной железы.
Лекарственное взаимодействие Адепресса
Препарат несовместим с ингибиторами МАО. Интервал между назначением должен быть не менее 14 дней.
Сочетание с триптофаном вызывает "серотониновый синдром" – ажитацию, тревожность, диарею.
Адепресс увеличивает концентрацию проциклидина.
При взаимодействии с непрямыми антикоагулянтами увеличивается время кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.
Индукторы микросомального окисления в печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, снижают эффективность и концентрацию, а ингибиторы – увеличивают.
Риск возникновения побочных эффектов значительно повышается, если одновременно с Адепрессом принимать следующие антидепрессанты:
- Амитриптилин;
- Нортриптилин;
- Имипрамин;
- Флуоксетин;
- Дезипрамин;
- Тиоридазин;
- Пропафенон.
Условия хранения
Адепресс следует хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Адепресс: инструкция по применению и отзывы
Адепресс – препарат антидепрессивного действия, предназначенный для лечения эмоциональных расстройств.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки и инструкция по применению Адепресса).
Состав 1 таблетки:
- Активное вещество: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) – 20 мг;
- Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), магния стеарат, крахмал кукурузный;
- Состав пленочной оболочки: Opadry II [лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество Адепресса – пароксетин, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, антидепрессантом, эффективным при лечении панических расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Селективный захват 5-НТ нейронами при метаболизме пароксетина не нарушается. Вещество характеризуется низким аффинитетом к м-холинорецепторам. В отличие от трициклических антидепрессантов пароксетин обладает низким аффинитетом к α 1 -, α 2 - и β-адренорецепторам, 5HT 1 -подобным, 5HT 2 -подобным, допаминовым и H 1 -гистаминовым рецепторам.
Адепресс не оказывает негативного влияния на психомоторные функции, не усиливает угнетающее действие на них этанола.
Согласно данным исследования, в котором изучалось поведение и электроэнцефалография пациентов, пароксетин демонстрирует слабые активирующие свойства в случаях, когда применяется в более высоких дозах, чем необходимо для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев на фоне терапии препаратом не было выявлено значительного изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и электроэнцефалографии.
Фармакокинетика
После приема Адепресса внутрь пароксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму при первом прохождении через печень.
Максимальная концентрация в плазме, составляющая 61,7 нг/мл, достигается в течение 5,2 ч.
Равновесные концентрации достигаются в течение 7–14 дней после начала приема препарата, в ходе дальнейшей длительной терапии фармакокинетические параметры пароксетина не меняются. Клинические эффекты Адепресса (терапевтические и побочные) не коррелируют с его плазменной концентрацией.
Пароксетин подвергается первому прохождению через печень, поэтому его количество в системной циркуляции меньше абсорбируемого из желудочно-кишечного тракта. В случае увеличения дозы препарата или многократного дозирования отмечается частичное поглощение эффекта первого прохождения через печень и снижение плазменного клиренса. Вследствие этого у пациентов, у которых при приеме Адепресса в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме, возможно повышение плазменной концентрации препарата и колебание фармакокинетических параметров.
Активное вещество экстенсивно распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам, только 1% присутствует в плазме, при этом в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.
Пароксетин является ингибитором ферментной системы CYP2D6, метаболизируется в печени с образованием основных метаболитов – полярных и конъюгированных продуктов окисления и метилирования, которые обладают слабой фармакологической активностью, не влияют на терапевтическое действие препарата и быстро выводятся из организма.
Из организма пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов в две фазы: 1 фаза – в результате первого прохождения через печень, 2 фаза – контролируется системной элиминацией. Период полувыведения пароксетина варьирует, но в среднем составляет 21 ч.
Выводится: почками с мочой – 64% дозы (в неизмененном виде – не более 2%), через кишечник (вероятно, через желчь) – 36% дозы (в неизмененном виде – менее 1%).
При увеличении дозы и/или продолжительности лечения отмечается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров пароксетина от дозы.
У пациентов с нарушенной почечной/печеночной функцией и у пожилых людей плазменная концентрация препарата увеличивается, однако совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.
Показания к применению
В качестве показаний в инструкции к Адепрессу указаны следующие состояния:
- Все типы депрессии, в том числе реактивная, тяжелая эндогенная, тревожная;
- Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и действия);
- Паническое расстройство, агорафобия (боязнь открытого пространства);
- Социально-тревожное расстройство;
- Генерализованное тревожное расстройство (общая устойчивая тревога);
- Стрессовое посттравматическое расстройство.
Противопоказания
- Нестабильная эпилепсия;
- Период беременности и лактации;
- Детский возраст;
- Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
- Повышенная чувствительность к компонентам в составе Адепресса.
Препарат с осторожностью должен применяться в следующих случаях: печеночная/почечная недостаточность, судорожные состояния, эпилепсия, патологии сердца, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, мания, пожилой возраст, проведение электроимпульсной терапии, наличие заболеваний или факторов, повышающих риск кровоточивости, а также одновременное применение препаратов, повышающих вероятность развития кровотечения.
Адепресс, инструкция по применению: способ и дозировка
Лекарство необходимо принимать 1 раз/сутки утром во время еды. Таблетку не разжевывают и запивают большим количеством воды.
Необходимо учесть, что Адепресс без назначения врача применять нельзя. Дозировку медикамента врач подбирает индивидуально, опытным путем в течение 1-2 недель.
- Депрессия. Средняя доза – 20 мг в сутки (1 таблетка), при необходимости ее постепенно увеличивают, раз в неделю добавляя по 10 мг. Суточная доза не должна превышать 50 мг/сутки;
- Обсессивно-компульсивное расстройство. Начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сутки. Доза увеличивается еженедельно на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемое количество Адепресса составляет от 40 до 60 мг в сутки;
- Панические расстройства. Начальная доза – 10 мг/сутки. Увеличение дозировки рекомендуется проводить на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная – не более 60 мг/сутки;
- Социально-тревожные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг/сутки. Если эффект отсутствует в течение 2 недель, она может быть увеличена до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалом не менее недели, в зависимости от клинического эффекта;
- Посттравматическое стрессовое расстройство. Начальная дозировка составляет 20 мг/сутки. В индивидуальных случаях рекомендуется увеличение дозы до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в зависимости от клинического эффекта;
- Генерализованное тревожное расстройство. Начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сутки.
Назначаемая пациентам с почечной или печеночной недостаточностью доза не должна превышать 20 мг/суки.
В инструкции к Адепрессу обращается внимание на то, что для пожилых пациентов количество принимаемого пароксетина в сутки не должно превышать 40 мг.
Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо проводить профилактическую терапию. После исчезновения ярких симптомов, курс должен продолжаться не менее 4-6 месяцев, а при более сложных заболеваниях (таких, например, как панические расстройства) срок применения Адепресса увеличивается.
Необходимо иметь в виду, что резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния и рецидиву, поэтому прекращение приема Адепресса следует проводить постепенно.
Побочные действия
Применение Адепресса может привести к сонливости или же, наоборот – бессоннице, а также к приступам головокружения, тревоге. Редко прием препарата приводит к галлюцинациям, судорогам, маниям, еще реже возможны панические расстройства. По отзывам, данный антидепрессант вызывает подобные реакции в единичных случаях.
В ходе приема препарата могут наблюдаться нарушения костно-мышечной, мочевыделительной системы, расстройство половой системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, а также ухудшение зрения.
Чаще всего применение Адепресса вызывает такое побочное явление, как временное расстройство желудка, а также аллергические реакции (чаще в форме различного рода кожных высыпаний) и усиленное потоотделение.
Передозировка
Передозировка Адепресса может проявляться в виде тошноты, расширения зрачков, лихорадки, изменения АД, тахикардии, головной боли, непроизвольных мышечных сокращений, ажитации, тревожности.
В редких случаях у пациентов, которые одновременно с Адепрессом принимали алкоголь и/или другие психотропные средства, могут отмечаться изменения на электрокардиограмме, возможна кома.
Особые указания
В течение первых нескольких недель лечения пациент должен находиться под тщательным контролем, что связано с возможными суицидальными попытками.
Адепресс с особой осторожностью должен применяться у пациентов, получающих нейролептики, поскольку имеется риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
У некоторых больных сахарным диабетом при приеме пароксетина требуется коррекция инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.
В случае развития судорог или появления первых признаков мании Адепресс следует немедленно отменить.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пароксетин не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека. Тем не менее пациентам рекомендуется отказаться или как минимум соблюдать предельную осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых других потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.
Применение при беременности и лактации
Адепресс противопоказано назначать беременным и кормящим грудью женщинам.
Применение в детском возрасте
Профиль эффективности и безопасности пароксетина в детском и юношеском возрасте не установлен, поэтому Адепресс не рекомендован к применению в педиатрии.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.
Применение в пожилом возрасте
Для лечения пожилых пациентов Адепресс необходимо применять с осторожностью. Следует учитывать вероятность развития гипонатриемии.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства и пища не влияют на степень всасывания и фармакокинетику пароксетина.
Адепресс способен усиливать токсические эффекты этанола.
При сочетании с варфарином пароксетин увеличивает время кровотечения, однако на протромбиновое время не влияет.
Адепресс нельзя назначать в период терапии ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.
В случае одновременного применения атипичных нейролептиков, препаратов фенотиазинового ряда, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловой кислоты возможно нарушение процесса свертывания крови.
Пациентам, получающим ингибиторы ферментов печени, может потребоваться уменьшение суточной дозы Адепресса.
Пароксетин способен усиливать эффекты серотонинергических препаратов (например, трамадола, суматриптана).
При одновременном применении препаратов лития и триптофана отмечается взаимное усиление действия.
Пароксетин намного слабее, чем антидепрессанты, ингибирующие захват норадреналина, подавляет гипотензивное действие гуанетидина.
Фенитоин и другие противосудорожные средства могут снижать плазменную концентрацию пароксетина и увеличивать частоту побочных эффектов.
Пароксетин ингибирует систему цитохрома Р 450 , поэтому может усиливать эффекты (в т. ч. побочные) непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фенотиазиновых нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антиаритмиков класса 1 С, фенитоина и метопролола.
Аналоги
Аналогами Адепресса являются: Золофт, Флуоксетин, Ленуксин, Серлифт, Серената, Ципралекс, Сиозам, Серлифт, Ленуксин, Седопрам и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 2 года.
По своему действию является антидепрессантом с международным наименованием пароксетин. Выпускается фирмой российской фармацевтической фирмой Верофарм.
Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, круглые, покрыты оболочкой. На поперечном разрезе 1 или 2 слоя, внутренний слой белого цвета.
В 1 таблетке содержится пароксетина гидрохлорид (доза в пересчете на пароксетин 20 мг), вспомогательными компонентами являются: кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеаратное соединение магния, а также компоненты оболочки опадрай 2: оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, моногидратное соединение лактозы, макрогол, диоксид титан.
По 10 таблеток помещено в контурную упаковку. По 3 упаковки в картонную пачку. Фармакодинамически Адепресс способен селективно ингибировать обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливать серотонинергическую передачу в ЦНС. Эффект проявляется через 1-2 недели. Препарат уменьшает проявления тревоги и депрессии.
Фармакокинетически при пероральном применении в дозе 30 мг в сутки пароксетин достигает равновесной концентрации в плазме (Css) за одну-две недели. Максимум концентрации в плазме – 61,7 нг/мл, время достижения – 5,2 ч. Пароксетин имеет высокую абсорбцию и связывание с белками (95%).
Проходит метаболизм в печени, образуя неактивные метаболиты, является ингибитором ферментной системы CYP2D6. Пароксетин на 64% экскретируется через почки (при этом, в неизмененном виде – 2%), а также через ЖКТ – 36% (в неизмененном виде – 1%). T1/2 составляет 21 ч. В случае увеличения дозы и/или срока терапии, существует нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы препарата.
Показания
Препарат Адепресс показан для терапии депрессии различной этиологии. Это могут быть депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве, депрессия на фоне присутствующей шизофрении и при органических заболеваниях ЦНС, а также на фоне алкоголизма.
Также Адепресс назначается в случаях постпсихотической, рекуррентной, реактивной депрессии, атипичной депрессии, а также при дистимии, в случаях тяжелой эндогенной депрессии, а также при депрессии, сопровождающейся тревожным состоянием.
Препарат назначается при обсессивно-компульсивном расстройстве, при паническом расстройстве, сопровождающимся агорафобией и другими фобиями, в том числе, в случае социально-тревожного расстройства, сопровождающегося социальной фобией.
Также Адепресс применяется при терапии посттравматического стрессового расстройства, а также при генерализованном тревожном расстройстве.
Противопоказания
Адепресс не применяется при аллергической реакции организма на препарат. Противопоказан при совместном приеме ингибиторов МАО, а также на протяжении 2 недель после отмены ингибиторов. Не применяется в случае нестабильного течения эпилепсии.
Применение Адепресса не рекомендуется для терапии в педиатрической практике, в связи с тем, что не установлена эффективность, а также безопасность применения.Противопоказан Адепресс при беременности. На период терапии Адепрессом необходим перерыв в грудном кормлении.
С осторожностью используется при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности, при сердечной паталогии; при эпилепсии, мании, в случае судорожных состояний; если присутствует закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; в случаях одновременного назначения с электроимпульсной терапией, при одновременном приеме лекарственных средств, повышающих риск кровотечений, а также при любых факторах риска повышенной кровоточивости, в том числе при заболеваниях, повышающих данный риск.
С осторожностью следует назначать Адепресс также пациентам старшей возрастной группы, так как возможно развитие гипонатриемии на фоне терапии.
Способ применения
Адепресс принимают один раз в день, по утрам. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При терапии депрессий: 20 мг в сутки; в случае необходимости доза может постепенно увеличиваться на 10 мг в сутки, при этом должен выдерживаться интервал не менее 1 недели. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг в сутки. Курс терапии довольно длительный, ее эффективность оценивают через 6-8 недель.
При наличии почечной, печеночной недостаточности, а также у ослабленных или пожилых пациентов применяется начальная суточная доза в 10 мг, а максимальная суточная доза может составлять не более 40 мг.
Следует отметить, что доза подбирается индивидуально для каждого случая в течение первых 2-3 недель после начала терапии, затем при необходимости проводится корректировка. Как правило, происходит постепенное проявление эффекта от терапии.
При обсессивно-компульсивных расстройствах применяется начальная доза в количестве 20 мг в сутки, затем проводится еженедельное увеличение дозы на 10 мг вплоть до времени достижения терапевтического ответа. В то же время, рекомендуется средняя доза в количестве 40 мг в сутки, которая в случае необходимости может увеличиваться до 60 мг в сутки.
Для терапии панических расстройств применяется начальная доза в количестве 10 мг в сутки (в связи с возможностью развития обострений панической симптоматики), затем допустимо увеличение дозы на 10 мг каждую неделю. Средняя применяемая доза составляет 40 мг в сутки, при этом максимальная суточная доза должна быть в пределах 60 мг в сутки.
При терапии социально-тревожного расстройства, сопровождающегося социофобией, назначается доза в 20 мг в сутки, если в течение двух недель эффект отсутствует, допускается увеличить дозу до 50 мг в сутки. Увеличение дозы на 10 мг следует проводить с интервалами не менее 7 дней, соизмеряя с клиническим эффектом.
В случае посттравматического стрессового расстройства обычно как начальная, так и терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. Иногда допускается увеличить дозу до максимума в 50 мг в сутки, в этом случае доза увеличивается раз в неделю на 10 мг, исходя из клинического эффекта.
При терапии генерализованных тревожных расстройств применяется начальная и терапевтическая доза в количестве 20 мг в сутки.
Для профилактики рецидивов рекомендуется проведение поддерживающей терапии. После снятия симптомов депрессии, применяется дальнейший курс поддерживающей терапии, который может продолжаться в течение 4-6 месяцев. В случае обсессивного, а также панического расстройства курс такой терапии может продолжаться более 4-6 месяцев.
Прекращение терапии Адепрессом должно носить постепенный характер.
Побочные эффекты
При использовании Адепресса могут проявляться различные побочные действия препарата. Чаще всего, они самостоятельно нивелируются в течение первой недели терапии. Чаще имеют место негативные явления со стороны ЖКТ.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ заключаются в снижении аппетита, появлении чувства тошноты, сухости во рту, возможна рвота, диарея или запоры, иногда может возникать гепатит. Может изменяться правильное вкусовое ощущение, нарушаться зрение.
Со стороны мочеполовой системы может происходить учащение мочеиспускания или задержка мочи, возможно угнетение половой функции (например, нарушение эякуляции, снижение потенции) и снижение либидо.
Со стороны нервной системы довольно часто возникают чувство тревоги, бессонница, сонливость, астения, тремор, головокружение; реже отмечаются случаи спутанного сознания, появление галлюцинаций, снижение концентрации внимания, а также экстрапирамидные расстройства и парестезии; очень редко могут возникать судороги, панические расстройства, мании, а также серотониновый синдром.
Крайне редко может появляться миопатический синдром, миоклония, миастения, миалгия и артралгия. Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции могут сопровождаться появлением ринита, зуда, сыпи, крапивницы, а также экхиматозов и ангионевротического отека. Также возможно появление повышенного потоотделения, а в редком случае гипонатриемии и нарушения секреции антидиуретического гормона.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, расширение зрачков, тахикардия, лихорадка, головная боль, изменения АД, тревожность, ажитация и непроизвольные мышечные сокращения. Очень редко могут изменяться показатели ЭКГ, возможно наступление комы. Такие явления возможны в случае применения совместно с Адепрессом других психотропных препаратов, а также алкоголя.
Лечение передозировки заключается в промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Специфический антидот не существует.
Особые указания
Существует широкий ряд особых указаний, которые лучше иметь ввиду для наиболее эффективной и безопасной терапии Адепрессом.
Одновременный прием пищи, как и антацидных препаратов, не влияет на фармакокинетику или всасывание Адепресса. При приеме Адепресса происходит увеличение концентрации проциклидина.
Индукторы микросомального окисления в печени (такие как фенитоин или фенобарбитал) влияют на концентрацию и эффективность, снижая их, в то время как ингибиторы микросомального окисления способны их увеличивать. При одновременном назначении с препаратами, которые ингибируют ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.
Антидепрессанты (например, флуоксетин, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин), а также производные фенотиазина (такие как тиоридазин), антиаритмические препараты 1 С класса (пропафенон) могут повышать побочные эффекты.
Пароксетин ингибирует цитохром Р450, в этой связи, при одновременном применении с Адепрессом, существует вероятность усиления эффектов фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазиновых нейролептиков, метопролола, а также повышения риска побочных эффектов.
Пароксетин влияет на увеличение времени кровотечения на фоне приема непрямых коагулянтов, варфарина, не изменяя при этом протромбиновое время.
При одновременном назначении Адепресса с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда увеличивается вероятность нарушения свертывания крови.
Одновременное применение Адепресса с серотонинергическими средствами (в том числе с суматриптаном, трамадолом) может вызывать усиление серотонинергического эффекта.
Одновременное назначение Адепресса и триптофана может спровоцировать серотониновый синдром. Отмечается взаимное усиление воздействий препаратов лития и пароксетина, совместное применение с препаратами лития должно проходить при контроле концентраций ионов лития в крови.
Одновременный прием Адепресса и фенитоина, а также других противосудорожных лекарственных средств может снижать концентрацию пароксетина в плазме и увеличивать побочные эффекты. В сравнении с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивный эффект гуанетидина.
Следует с осторожностью применять Адепресс пациентам, одновременно принимающим нейролептические средства, так как существует риск проявления злокачественного нейролептического синдрома.При совместном приеме с Адепрессом, может потребоваться изменение дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.
При развитии судорог требуется прекратить терапию Адепрессом. Терапия Адепрессом также прекращается при возникновении первых признаков мании.
Первые несколько недель применения Адепресса необходим контроль за состоянием пациента, так как существует вероятность суицидальных попыток. В период терапии Адепрессом, необходимо прекратить занятия трудовой деятельностью, сопряженной с риском и требующей сосредоточенности, а также быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Адепресс хранится в темном и сухом месте, температура хранения до 25°C. Требуется оградить доступ детям. Срок годности на протяжении 2 лет.
Аналоги
Является дженерическим препаратом препарата Паксил. Также аналогом является препараты Рексетин и Плизил.
Цена
Адепресс является рецептурным средством. Цены могут разниться в зависимости от наценок аптек и региона. Средние цены равны 500-780 рублей за упаковку в 30 таблеток.
Нельзя заниматься самолечением депрессии без контроля врача. Перед использованием Адепресса обратитесь к специалисту!
Адепресс (пароксетин) – антидепрессивное лекарственное средство. Избирательно подавляет обратный нейрональный захват биогенного амина класса триптаминов серотонина, который образно называют гормоном счастья и хорошего настроения. Эффективен при различных видах депрессии, включая реактивную (возникающую как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации), тяжелую эндогенную (вызванную внутренними причинами), тревожную, неврозе навязчивых состояний, панических атаках (в т.ч. сопровождающихся боязнью открытого пространства), социальных тревожных (уклоняющихся) расстройствах личности, посттравматических стрессовых расстройствах (состояниях, возникающих в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций). Метаболиты пароксетина фармакологической активностью не обладают. На мускариновые холинергические рецепторы, альфа1- и альфа2-адренорецепторы, бета-адренорецепторы, дофаминовые рецепторы пароксетин действует лишь в незначительной степени, не вызывая клинически значимых эффектов. Адепресс не нарушает двигательные функции и не усиливает угнетающее действие на них этилового спирта. По данным поведенческих исследований и электроэнцефалографии Адепресс проявляет слабую активирующую активность при его приеме в субмаксимальных и максимальных дозах. В исследованиях у здоровых лиц он не провоцировал существенных колебаний артериального давления, тахикардии. Препарат хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Подвергается метаболическим трансформациям в печени.
Противопоказан при индивидуальной непереносимости пароксетина, эпилепсии с нестабильным течением, при беременности и во время грудного вскармливания. Кратность применения Адепресса – 1 раз в день. Оптимальное время приема – утром, во время завтрака. Таблетка не предполагает нарушение целостности (разжевывания, деления). Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке в ходе начального (2-3 недели) этапа фармакотерапии с возможностью дальнейшей корректировки. Терапевтический эффект развивается постепенно. Диапазон суточных доз в зависимости от заболевания – 10-60 мг (для пациентов пожилого возраста – до 40 мг). Во избежание развития синдрома рикошета прекращение медикаментозного курса должно быть плавным. В педиатрической практике Адепресс не применяется, т.к. клинические исследования у эффективности и безопасности у данной категории пациентов не проводились. Во избежание рецидивирования заболевания рекомендуется проведение поддерживающей терапии. После купирования депрессивных проявлений поддерживающее лечение может длиться еще 4-6 месяцев, а при неврозе навязчивых состояний и эпизодической пароксизмальной тревожности – более полугода. Случаев ухудшения когнитивных и двигательных функций на фоне приема Адепресса не отмечено, тем не менее, во время приема этого препарата, равно как и любого другого антидепрессанта, рекомендуется проявлять осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, в т.ч. при вождении автомобиля.
Фармакология
Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.
При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.
Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.
Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к α 1 -, α 2 -, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5HT 1 -подобным, 5HT 2 -подобным и гистаминовым H 1 -рецепторам.
Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.
По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД,ЧСС и ЭЭГ.
Фармакокинетика
Всасывание
Пароксетин хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается метаболизму "первого прохождения" через печень.
Распределение
Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.
Поскольку пароксетин подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.
Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.
Метаболизм
Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.
Выведение
Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате "первого прохождения" через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. T 1/2 пароксетина варьирует, но обычно составляет около 1 дня.
Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от дозы, причем метаболиты составляют около 64% от дозы. Кишечник экскретирует около 36% от дозы, вероятно, через желчь, в которой неизмененный пароксетин составляет менее 1% от дозы. Таким образом, пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста, при этом диапазон плазменных концентраций почти совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный) - 207.8 мг, крахмал кукурузный - 134.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 11.4 мг, магния стеарат - 3.8 мг.
Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид) - 10 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки следует принимать 1 раз/сут, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.
Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.
При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сут.
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
При панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/сут.
При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
При посттравматическом стрессовом расстройстве для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.
При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.
При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.
Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах - более 4-6 мес.
Следует избегать резкой отмены препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Одновременный прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.
Не следует принимать Адепресс одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.
Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта этанола.
В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1 С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.
При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.
Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина при неизменном протромбиновом времени.
При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.
Одновременное назначение Адепресса с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.
Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.
При одновременном назначении Адепресса с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.
Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: часто - сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда - спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; в отдельных случаях - судороги, мании, серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.
Со стороны органа зрения: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - миастения, миоклония, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; в отдельных случаях - задержка мочи.
Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; в отдельных случаях - гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда - запоры или диарея; в отдельных случаях - гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.
Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях - гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.
Показания
- депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
- паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;
- социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
- генерализованное тревожное расстройство;
- посттравматическое стрессовое расстройство.
Противопоказания
- одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
- нестабильная эпилепсия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. При печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. При почечной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.Применение у детей
Применение Адепресса у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.Особые указания
Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.
Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.
В некоторых случаях требуется коррекция дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.
При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.
В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.
Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.
Использование в педиатрии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Адепресс - лекарство от депрессий и эмоциональных расстройств.
Состав, форма выпуска.
Выпуск Адепресса осуществляется в таблетированной форме. Данное средство покрыто пленочной оболочкой. Активным составляющим таблеток Адепресс является пароксетин, которого содержится в количестве 20 миллиграмм/таблетку. К остальным составляющим относят гидрофосфат кальция, примогель, стеарат магния и кукурузный крахмал. Покрывающая оболочка состоит из моногидрата лактозы, макрогола, диоксида титана, Опадрая.
Показания к применению таблеток Адепресс.
Средство Адепресс назначают при наличии следующих патологий:
Навязчивое настроение и действие (обсессивно-компульсивное расстройство);
Агорафобия и панический страх;
Стресс, после душевных и физических травм;
Тревожное состояние в социуме;
Постоянное состояние навязчивой тревоги;
Реактивная и тревожная, тяжелая эндогенная а также другие виды депрессий.
Противопоказания.
Нельзя применять таблетки Адепресс для лечения беременным и в лактационный период.
Инструкция по применению Адепресса.
Средство Адепресс принимается только по назначению специалиста, в один прием в сутки, утром одновременно с пищей. Таблетку глотают целиком, запив стаканом воды. Каждому пациенту доктор на протяжении нескольких недель индивидуально подбирает дозировку. Он учитывает вид и стадию патологии пациента.
При навязчивом настроении и действиях, связанных с обсессивно-компульсивным расстройством рекомендуемая лечебная величина дозы составляет 40–60 мг в день. Для достижения нужного результата дозу увеличивают понедельно на 10 мг, начиная с исходных 20 мг.
При лечении панического страха обычная норма Адепресса - 40 мг за сутки. Однако в зависимости от стадии дозировка повышается от 10 до 60 мг за сутки.
Пациентам при тяжёлом стрессе, после душевных и физических травм рекомендуется от 20-50 мг за сутки, также как и в остальных случаях повышая дозировку не больше, чем на 10 мг в неделю.
При тревожном состоянии в социуме, в течение двух недель пациент должен принимать по 20 мг за сутки. Однако если результат не достигнут, можно повышать дозировку постепенно (по 10 мг) до пятидесяти миллиграмм в сутки, с интервалом в 7 дней.
Ну а, чтобы избавиться от постоянного состояния навязчивой тревоги надо принимать 20 мг Адепресс за сутки.
Больной депрессией принимает в день 20 миллиграмм Адепресса, если нужно медленно увеличивая понедельное дозирование (по 10 мг) до нужного лечебного результата, но не превышая 50 мг.
Пациенты, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками (почечная либо печёночная недостаточность), должны не превышать дозировку 20 мг Адепресса в день.
Многие пациенты, принимавшие таблетки Адепресс и писавшие о нем положительные отзывы, все же отмечают, что после улучшения не стоит сразу отменять его прием, так как, закончив лечение раньше времени, снова испытывали симптоматику своей болезни. Также, во избежание прогресса болезни, следует продлить терапию Адепрессом еще на некоторое время, от 4 месяцев до полугода. Ну, а в самых тяжелых случаях расстройств психики, следует увеличить срок, больше чем на 6 месяцев. В этом случае вероятность развития рецидива, значительно уменьшается. Стоит отметить, что отмена таблеток Адепресс должна осуществляться постепенно.
Особо важное внимание нужно уделить людям пожилого возраста. Дневная дозировка Адепресса для возрастных пациентов должна оставаться в пределах 40 мг.
Особые указания.
С осторожностью надо совмещать таблетки Адепресс с другими средствами. Если появилась такая необходимость, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Неграмотное сочетание таблеток Адепресс и других психотропных медикаментозных средств приводит к возможным нарушениям в составе плазмы и кроветворения, а также может спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется принимать алкоголь и другие антидепрессанты в период лечения Адепрессом. В случае несоблюдения данной рекомендации, это способно привести к тяжелому общему состоянию, ухудшению работы сердца и даже спровоцировать состояние комы.
Побочные действия.
Больные, лечившиеся таблетками Адепресс, отмечают такое побочное действие, как кратковременное расстройство желудочно-кишечного тракта. Иногда бывают аллергические высыпания и повышенная потливость. Встречаются такие редкие побочные явления как: бессонница или сонливость, тревожное состояние и головокружения. Есть единичные случаи галлюцинаций, паники, судорог и маниакальных расстройств, нарушения зрения и сбои в мочеотделительной системе, также изменения в костно-мышечных тканях и гинекологические сбои у женщин, и урологические нарушения у мужчин, проблемы с сердечной системой. Но эти случаи очень не часто встречаются.
Передозировка таблетками Адепресс.
При неправильной дозировке у человека могут происходить: непроизвольные мышечные спазмы, изменения АД, приступы тошноты, учащенное сердцебиение, ажитация, лихорадка, головные боли, состояние тревоги и расширение глазных зрачков.
Аналоги Адепресса.
К аналогам Адепресса относятся препараты Золофт, Флуоксетин, Сиозам, Серлифт, Ленуксин и др.
Условия хранения.
Медикаментозное средство Адепресс годится к употреблению на протяжении 2 лет, со дня даты изготовления. Адепресс находится в группе с остальными медикаментозными средствами в списке Б. И поэтому должен храниться в особенных условиях: температура не должна превышать 25°C, а его место хранения обязано быть сухим. Адепресс стоит хранить подальше от местонахождения детей.
