АС-тромбин: инструкция по применению

Латинское название: Trombinum
Код АТХ: B02BD30
Действующее вещество: Тромбин
Производитель: Ивановская областная
станция переливания крови ГУЗ, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: от 2 до 10 С
Срок годности: 36 мес.

ЛС способствует скорейшему формированию тромбов в случае кровотечений из мелких сосудов, а также паренхиматозных органов. Благодаря этому удается предотвратить большую кровопотерю, а также развитие различных осложнений.

Показания к применению

Лекарственное средство может применяться при проведении операций непосредственно на паренхиматозных органах. Препарат показан для остановки кровотечений из десен, носовых ходов и мелких капилляров, в частности при анемии (апластического и гипопластического типа), болезни Верльгофа, а также гемофилии.

Применяется Тромбин при проведении лабораторных исследований с целью изучения показателей свертываемости крови.

Состав и формы выпуска

В ампулках объемом 10 мл имеется 125 МЕ активного компонента, а именно тромбина. Лиофилизат представлен белой рыхлой смесью с розововатым оттенком. Внутри пачки имеется 10 амп. с лиофилизатом, дополнительно приложен нож для ампул.

Лечебные свойства

Благодаря системе гомеосатаза кровь пребывает в жидкой форме, также предупреждается возникновение кровотечений, удается сохранить баланс анти- и прокоагулянтных механизмов.

Свертывание крови протекает в трех фазах, сперва образовывается протромбиназа, затем формируется тромбин с последующей трансформацией фибриногена непосредственно в фибрин. Стоит отметить, что тромбин относится к числу основных ферментов свертывания крови, принимает активное участие в основных реакциях. Формирование фибрина является завершающей стадией образования тромба. Протромбин является основой для тромбина, он образуется вследствие протекания ряда ферментативных реакций. При чрезмерной генерации тромбина возникает гиперкоагуляция, существенно повышается вероятность тромбоза. Естественные антикоагулянты препятствуют этому процессу, приостанавливают ферментативную активность.

При незначительной выработке тромбина повышается вероятность открытия кровотечений. В этом случае возникает необходимость приема препаратов-гемостатиков, что останавливают кровотечения.

Тромбин является коагулянтом с прямым действием, его производят из донорской крови. Представлен порошкообразной смесью, перед применением лиофилизат растворяют. Используется для приостановления кровотечений как из мелких сосудов, так и во время оперативного вмешательства на почках, головном мозге, а также легких. Возможно применение в педиатрической практике в случае открытия желудочного кровотечения (пероральный прием раствора).

На данный момент не продается в России

На сегодняшний день нет сведений о фармакокинетических свойствах препарата.

Тромбин: инструкция по применению

Перед применением порошок из ампулки потребуется развести 10 мл физраствора (0,9%-ного). Полученный раствор слегка опалесцирующий, практически прозрачный. Возможно наличие незначительных включений, это никак не влияет на кровоостанавливающие свойства препарата.

Раствор используется для остановки кровотечения наружно и местно.

С целью приостановления паренхиматозного или же поверхностного кровотечения при помощи раствора на основе тромбина следует применять специальную гемостатическую (стерильную) губку, ее прикладывают к месту кровотечения. Стоит отметить, что пропитанную тромбином губку можно оставить в ране, в дальнейшем наблюдается ее рассасывание.

Если же под рукой нет губки, возможно применение стерильного тампона из марли, его потребуется удалить после полной остановки кровотечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Важно учитывать, что противопоказанием к применению является чрезмерная восприимчивость к основному компоненту лиофилизата. Кровотечение из крупных сосудов является противопоказанием к использованию кровоостанавливающего средства.

Нельзя вводить ЛС в вену и мышцу, так как это может спровоцировать тромбоз, что в дальнейшем приведет к смерти.

Вынимать тампон, который пропитан кровоостанавливающим ЛС, потребуется аккуратно, чтобы исключить повреждение сформировавшихся тромбов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

На данный момент нет сведений о возможном взаимодействии кровоостанавливающего раствора с иными медикаментами. Следует проконсультироваться с врачом при необходимости использования какого-либо препарата.

Побочные эффекты и передозировка

К числу побочной симптоматики относят возникновение вторичного инфицирования, появление аллергических реакций, вызванных повышенной чувствительностью к основному компоненту.

Не были зафиксированы негативные проявления при применении раствора в повышенных дозах.

Аналоги

При необходимости врач может посоветовать произвести замену данного препарата на лекарственное средство с аналогичным механизмом действия. Схема лечения устанавливается индивидуально с учетом характера кровотечения, а также на основе лабораторных исследований крови пациента.

На сегодняшний день нет полных аналогов тромбина, рекомендуется использовать средства на его основе, а именно гемостатические губки.

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Австрия

Цена от 3235 до 14434 руб.

Препарат представлен пластиной, на поверхность которой нанесен слой фибриногена и тромбина. В случае контактирования с физиологическими жидкостями покрытие растворяется, а также диффундирует на поверхность самой раны. Применяется во время хирургических вмешательств с целью приостановления кровотечения, а также закрепления хирургических швов. Выпускается в виде губок различных размеров.

Плюсы:

• Простота использования
• Фибриновый герметик метаболизируется как и эндогенный фибрин
• Используется местно.

Минусы:

• Не применяется для остановки кровотечения пациентам до 18 лет
• Может провоцировать тромбоэмболические осложнения
• Высокая цена.

Белкозин, Россия

Цена от 67 до 1423 руб.

Средство гемостатическое, предназначено исключительно для местного использования, проявляется антисептические свойства, активизирует процесс регенерации, полностью рассасывается при наложении на раневую поверхность. В состав губки входит борная кислота с нитрофуралом и коллагеном. Применяется при капиллярных кровотечениях, трофических изъязвлениях, пролежнях, отите, альвеолярных кровотечениях. Внутри упаковки размещается 1 губка.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Плотно прилегает к раневой поверхности
• Можно приобрести в любой аптеке
• При дополнительном использовании тромбина усиливается гемостатическое воздействие.

Минусы:

• Возможны проявления аллергии
• Не применяется при кровотечениях из крупных сосудов
• Рекомендуется фиксация губки в стационарных условиях
• Не исключается вероятность вторичного инфицирования.

Лекарственная форма:   лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения Состав: Описание:

Белая или слегка розоватая рыхлая масса.

Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство для местного применения АТХ:  

Тромбин

Фармакодинамика: Тромбин один из компонентов свертывающей системы крови человека, образуется из неактивного протромбина при его ферментативной активации тромбоцитами или тромбопластином. способствует быстрому образованию тромба при кровотечениях из мелких капиллярных сосудов и паренхиматозных органов. Показания:

Оперативные вмешательства на паренхиматозных органах (печень, легкие, селезенка, почки и т. д.), десневые, носовые и другие капиллярные кровотечения, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, гемофилии.

Тромбин применяется также в лабораторной практике для изучения свертывающей системы крови.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.

Способ применения и дозы:

Содержимое ампулы растворяют в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Раствор тромбина может быть прозрачным, опалесцирующим. Наличие взвеси в растворе не является противопоказанием к применению.

Раствор тромбина применяется для остановки кровотечения только местно и наружно.

Для остановки поверхностного или паренхиматозного кровотечения раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, которую накладывают на кровоточащую рану. Губка, пропитанная тромбином, может быть оставлена в ране, так как она впоследствии рассасывается.

При отсутствии губки используют стерильный марлевый тампон, который удаляют после остановки кровотечения

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Вторичное инфицирование.

Особые указания:

Применение тромбина неэффективно при кровотечении из крупного сосуда.

Внутривенное и внутримышечное введение тромбина недопустимо, так как угрожает распространенным тромбозом сосудов, ведущим к летальным исходам.

Удалять тампон, пропитанный препаратом, из раны следует осторожно, во избежание повреждения образовавшихся тромбов.

Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения. Упаковка:

По 125 ME в ампулах вместимостью 10 мл.

Ампулы по 10 штук вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

Препарат хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 10 °С.

Срок годности:

Препарат нельзя применять по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛСР-001051/10 Дата регистрации: 16.02.2010 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ

ТРОМБИН ТРОМБИН (Тhrombinum). Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров. Белый аморфный порошок без запаха. Растворим в 0,9 % растворе натрия хлорида, рН раствора 6,2 - 7,2. Активность препарата выражают в единицах активности (ЕА). За 1 единицу активности тромбина принимают активность такого количества препарата, которое способно свернуть при температуре + 37 "С 1 мл свежей плазмы за 30 с или 1 мл 0,1 % раствора очищенного фибриногена за 15 с. Выпускают в стеклянных флаконах или в ампулах вместимостью 10 мл, содержащих не менее 125 единиц активности. Количество препарата, активность указывают на флаконе или ампуле. Раствор тромбина применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах, кровотечениях из костной полости, десен и т.п., особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии). При кровотечениях из крупных сосудов тромбин не применяют. Введение в вену и в мышцы не допускается. Введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз со смертельным исходом. Перед употреблением, соблюдая правила асептики, вскрывают ампулу с тромбином и стерильным шприцем вводя в нее стерильный изотонический раствор натрия хлорида комнатной температуры. Количество раствора зависит от количества содержащегося в ампуле тромбина и указано на этикетке. Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку или губку гемостатическую коллагеновую (см.) либо стерильный марлевый тампон, который накладывают на кровоточащую рану. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения (если рану закрывают наглухо) или при очередной перевязке (если лечение проводят открытым способом). Удалять тампон из раны следует осторожно во избежание повреждения образовавшихся тромбов. Гемостатическую губку, пропитанную тромбином, можно оставить в ране, так как она впоследствии рассасывается. Хранение: в сухом месте при температуре от + 2 до + 10 "С.

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

Синонимы :

Смотреть что такое "ТРОМБИН" в других словарях:

- (фактор свертывания II) Тромбин в комплексе с ингибитором Доступные структуры … Википедия

ТРОМБИН - Thrombinum. Фермент крови, глюкопротеин, получаемый из крови животных и донорской крови человека. Свойства. Белая или слегка розоватая масса. Хорошо растворяется в изотоническом растворе натрия хлорида. Теряет активность при подкислении до рН 5 … Отечественные ветеринарные препараты

Протеолитический фермент, катализирующий превращение фибриногена в фибрин в процессе свертывания крови. Образуется из неактивного протромбина, содержащегося в плазме крови … Большой Энциклопедический словарь

ТРОМБИН, ФЕРМЕНТ крови, который превращает ФИБРИНОГЕН в фибрин, в результате чего образуются сгустки крови (т. е. происходит сворачивание) … Научно-технический энциклопедический словарь

ТРОМБИН, тромбина, муж. (мед.). Фермент, вызывающий тромбоз. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Фермент класса гидролаз из группы сериновых протеаз; важнейший компонент системы свёртывания крови (фактор 11а). Сложный белок (гликопротеид), мол. м. 40 000; белковая часть молекулы состоит из 2 полипептидных цепей (А цепь содержит 49… … Биологический энциклопедический словарь

Сущ., кол во синонимов: 2 тромбаза (2) фермент (253) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

тромбин - Фермент, превращающий фибриноген в фибрин Тематики биотехнологии EN thrombin … Справочник технического переводчика

- (гр. thrombos сгусток) фермент, вызывающий свертывание крови; образуется из протромбина под действием тромбокиназы. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. тромбин [Словарь иностранных слов русского языка

- (тромбин), фермент класса гидролаз (серино вая протеаза), катализирующий гидролиз пептидных связей, образованных остатками аргинина и лизина (обладает ограниченной субстратной специфичностью). T. играет ключевую роль в системе свертывания крови… … Химическая энциклопедия

Книги

• , Бышевский А.Ш.. Определение толерантности к тромбину допустимо лишь в эксперименте, несмотря на то, что это один из интегральных показателей, характеризующих состояние системы гемостаза. Особый интерес…
• Внутрисосудистое свертывание крови, коагулоактивность тромбоцитов и толерантность к тромбину , А. Ш. Бышевский, И. А. Карпова, В. А. Полякова. Определение толерантности к тромбину допустимо лишь в эксперименте, несмотря на то, что это один из интегральных показателей, характеризующих состояние системы гемостаза. Особый интерес…

| Thrombinum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Децилат, Пленка коллагеновая, Пленка фибринная изогенная, Фибриноген

Рецепт

Rp.: Trombini 125 ЕД
D.t.d.N.10 in amp.
S. Содержание ампулы растворить в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Использовать для смачивания тампонов, накладывать на кровоточащую поверхность.

Rp: Pul. Trombini 10ml.
D.t.d. N 10 in amp.
S. только для наружного местного применения после разведения в физиологическом растворе (NaCl 0,9%)

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство. Тромбин - естественный компонент свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Получают из плазмы доноров. Активность препарата выражают в единицах активности (ЕА).

Способ применения

Применяют местно. Перед употреблением, соблюдая правила асептики, вскрывают ампулу с Тромбином и стерильным шприцем вводят в нее стерильный 0.9% раствор NaCl комнатной температуры. Количество раствора зависит от содержащегося в ампуле тромбина и указано на этикетке. Раствором тромбина пропитывают стерильную гемостатическую губку, или губку гемостатическую коллагеновую, или стерильный марлевый тампон, который накладывают на кровоточащую рану. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения (если рану закрывают наглухо) или при очередной перевязке (если лечение проводят открытым способом). Гемостатическую губку можно оставить в ране, т.к. она впоследствии рассасывается.

Показания

Местно для остановки кровотечений из мелких капилляров (мельчайших сосудов) и паренхиматозных органов (внутренних органов /печень, почки и др./)
- при черепно-мозговых операциях
- операциях на печени
- почках и других паренхиматозных органах;
- кровотечениях из костной полости, десен и т. п., особенно при болезни Верльгофа (множественных кровоизлияниях под кожу и/или слизистые оболочки вследствие пониженного содержания в крови тромбоцитов)
- апластической и гипопластической анемии (снижении уровня эритроцитов в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга).

Противопоказания

Введение в вену и в мышцы не допускается.
- введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз (образование сгустка крови в сосуде) со смертельным исходом.

Побочные действия

Вторичное инфицирование
- Аллергические реакции на компоненты Тромбина.

Форма выпуска

Выпускают в стеклянных флаконах или в ампулах вместимостью 10 мл, содержащих не менее 125 единиц активности. Количество препарата, активность указывают на флаконе или ампуле.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Коагулянтное (гемостатическое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Биологическая система гомеостаза в организме обеспечивает жидкое состояние крови, а с другой стороны - предупреждает кровотечения. Система гомеостаза обеспечивает баланс про- и антикоагулянтных механизмов.

Свертывание крови - ферментативный процесс, который происходит в три фазы: формирование протромбиназы - образование тромбина - превращение фибриногена в фибрин . Тромбин крови - главный фермент в системе свертывания, участвующий в основной реакции, завершающую фазу которой можно представить так: фибриноген –тромбин –фибрин . То есть, под действием фермента тромбин образуется фибрин . Именно образование фибрина завершает процесс образования кровяного тромба. Тромбин образуется в организме из протромбина в результате ферментативных реакций. Избыточная генерация тромбина влечет гиперкоагуляцию и риск развития . Система естественных антикоагулянтов противодействует этому - ингибиторы тромбина (Антитромбин III , α2-Макроглобулин , α2-Антитрипсин ) тормозят его ферментативную активность.

Низкая генерация тромбина , наоборот, сопровождается риском кровотечений. В таком случае прибегают к помощи лекарственных средств (гемостатики ), которые останавливают их. Точки приложения у этих препаратов разные. Для местного применения используют гемостатическую губку , фибринную пленку и препарат Тромбин, а для системного применения - , фибриноген и другие. Тромбин - коагулянт прямого действия, который получают их крови доноров. Представляет собой порошок, который перед использованием растворяют. Применяют при кровотечениях из мелких сосудов, десен и паренхиматозных органов (во время операций на почках, печени, легких, мозге). В педиатрии его применяют внутрь при желудочных кровотечениях (готовый раствор пьют по 1 столовой ложке 2 раза в день).

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Применение Тромбина показано при:

• капиллярном кровотечении;
• кровотечениях из десен (при болезни Верльгофа , гипопластической и апластической анемиях );
• носовых кровотечениях;
• операционных кровотечениях из внутренних органов.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• кровотечения из крупных сосудов.

Побочные действия

Тромбин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Перед применением к порошку добавить физраствор в количестве, указанном на упаковке. Через 5 минут раствор можно использовать. Применяют местно в области кровотечения, накладывая марлевый тампон или гемостатическую губку, пропитанную раствором препарата.

После остановки кровотечения марлевый тампон удаляют, обычно это занимает 5 минут. Гемостатическая губка со временем рассасывается, поэтому ее можно оставить в ране. В месте применения образуются тромбы, поэтому удалять тампон из раны следует осторожно, чтобы их не повредить. При возобновлении кровотечения тампон накладывают повторно до остановки кровотечения. Сухой тромбин применяют в виде присыпки, но в этом случае препарат смывается кровью и действует менее эффективно.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Данные не предоставлены.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 2-10°С.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

, Гемостатическая губка , Желпластан , Ивисел , Полигемостат , ТахоКомб .

Отзывы о Тромбине

Препарат Тромбин - местное гемостатическое средство, которое применяют при любом наружном кровотечении даже у больных с тяжелыми заболеваниями: тромбоцитопения , дефицит факторов свертывания, тромбоцитопатия . При соприкосновении с кровоточащей раневой поверхностью вызывает быстрое образование сгустка. Отзывов о препарате мало, что связано с редким его применением в связи с отсутствием в аптечной сети. Встречаются единичные отзывы о применении этого препарата в стоматологических клиниках для остановки кровотечений лунки удаленного зуба.

Цена Тромбина, где купить

Данный препарат приобрести в аптеках в настоящий момент невозможно. Предлагаются аналоги: гемостатическая губка (88-164 руб.) и Желпластан (5720 руб.).

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

Гепатромбин с гель 500+150+25 мг/г 40 г Hemofarm [Хемофарм]

Гепатромбин гель для наружного применения 500МЕ+2,5 мг+2,5 мг/г 40 г Hemofarm [Хемофарм]

Гепатромбин Г мазь 20 г Hemofarm [Хемофарм]

Гепатромбин Г суппозитории ректальные 10 шт. Hemofarm [Хемофарм]

Гепатромбин гель 300ме+2,5 мг+2,5 мг/г 40 г Hemofarm [Хемофарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Гепатромбин гель 30000 ед 40 г

Гепатромбин крем 50000 ед 40 г Хемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша

Гепатромбин с гель 40 г Хемофарм А.Д. RS

Гепатромбин гель 50000 ед 40 г Хемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша

Гепатромбин г мазь ректальная 20 г Хемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Гепатромбин мазь (туба 30000ЕД 40г)

Гепатромбин гель (туба 30000ЕД 40г)

Гепатромбин Г мазь (туба 20г)

Гепатромбин Г свечи (суп. рект. №10)

Гепатромбин С гель (туба (500МЕ+150мг+25мг)/г 40г)