Протезирование показано, когда разрушение зуба слишком значительно для того, чтобы обеспечить его восстановление с помощью пломб. Действовать при этом необходимо как можно скорее: если драгоценное время будет упущено и сохранение зуба окажется невозможным, в дальнейшем восстановить целостность зубного ряда с действительно высокой функциональностью и эстетичностью поможет только установка имплантов. Если стоматолог рекомендует вам поставить керамические коронки, не стоит переживать: данная конструкция обеспечит быстрое и беспроблемное восстановление идеальной улыбки. Неслучайно именно этот способ протезирования часто выбирают люди публичных профессий.
Преимущества коронок из керамики
Специалисты и пациенты выбирают безметалловую керамику благодаря следующим достоинствам:
- возможность минимальной обточки зуба;
- великолепные эстетические качества (благодаря степени светопроницаемости, аналогичной натуральному зубу, а также возможности добиться идеального совпадения оттенка);
- легкость конструкции;
- отсутствие аллергических реакций по причине биосовместимости материалов;
- минимальная болезненность при установке;
- быстрая адаптация и комфорт во время ношения.
Керамические коронки не вызывают у пациента неприятных ощущений при контакте с температурными или химическими раздражителями, не создают во рту металлического привкуса. При этом можно отметить, пожалуй, лишь один недостаток безметалловой керамики: по прочности она все же несколько уступает конструкциям, в составе которых имеется металл, поэтому ставится чаще всего не на задние (жевательные), а на передние зубы.
Фото работ до и после
Срок службы коронок из керамики
Керамические зубы, качественно установленные во фронтальной зоне, обеспечат своему владельцу возможность красиво улыбаться и будут выполнять функциональные нагрузки, в течение 8-10 лет. При этом на протяжении всего срока коронки из керамики сохраняют первозданный внешний вид – они не впитывают натуральные или искусственные красители, содержащиеся в пище.
Если вы хотите поставить керамическую коронку на зуб и забыть о протезировании на 20-30 лет, стоит выбрать вариант элитного протезирования – диоксидо-циркониевый протез, покрытый керамической массой. Это безметалловая конструкция, которая обладает всеми преимуществами керамического протеза, но при этом служит в 3-4 раза дольше.
Этапы установки коронок из керамики
Установка коронки из керамики проводится вплотную к десне. Это не только препятствует усадке материала, но и позволяет предотвратить смещение десневой ткани при ношении, а также снижает риск развития заболеваний пародонта и кариеса корня до минимума.
- Перед установкой керамической коронки необходимо провести диагностику состояния зуба, а затем его подготовку. Также необходимо убедиться в отсутствии заболеваний десен, так как это является противопоказанием к любому виду протезирования.
- После этого врач снимает слепки, изготавливает и устанавливает временный протез. Такой протез позволяет защитить обточенный зуб от негативных внешних воздействий до фиксации основного. Это превентивное средство от гиперестезии обточенного зуба – под временным протезом он будет защищен от термического или химического воздействия.
- Затем подбирается оттенок постоянной керамической коронки и начинается ее изготовление.
- Наконец, пациент приглашается в клинику на финальный этап протезирования: примерку и установку готовой конструкции.
Стоматолог-ортопед подберет для вас оптимальное решение! Консультация бесплатна.
Записаться
Сроки установки керамической коронки на зуб
Чтобы поставить керамическую коронку на зуб, потребуется не менее 3-4 дней. Этот срок может увеличиться, если протез будет фиксироваться не на зубных тканях, а на вкладке. Таким образом, хотя само изготовление керамических коронок не занимает много времени, процесс протезирования нередко затягивается из-за большого объема подготовительных процедур. Однако следует понимать, что они действительно необходимы и только их тщательное проведение может защитить от осложнений в дальнейшем.
Наиболее быстрым вариантом решения проблемы будет использование инновационной безметалловой керамики Е-Max. При отсутствии необходимости сложной подготовки, установка протеза может занять несколько часов и осуществляется в течение одного приема врача.
Уже через два часа после завершения установки конструкции из безметалловой керамики можно принимать пищу. Уход за коронкой после протезирования предельно прост: нужно регулярно чистить зубы, а после еды - удалять остатки пищи посредством зубной нити или ополаскивателя. Кроме того, нежелательно использовать пасту с высокой степенью абразивности при чистке зубов. При любом подозрении на повреждение конструкции необходимо срочно обратиться к специалисту! Кроме того, даже в случае отсутствия признаков стоматологических проблем не стоит забывать о важности профилактических визитов к врачу.
Коронки из керамики: цена в стоматологии «ДентаЛюкс-М»
Стоимость данного вида протезирования в нашей клинике указанна в таблице со стоимостью услуг. Цена на керамические коронки полностью соответствует их высоким эстетическим и функциональным качествам, а также длительному сроку службы. В любом случае, в «ДентаЛюкс-М» вы найдете одни из лучших условий протезирования в Москве. Во время предварительной консультации наши специалисты подробно ответят на все возникшие у вас вопросы.
На смену простым и не очень эстетичным материалам для коронок и имплантов приходят более современные и качественные протезы. Большой популярностью пользуются зубы керамические, которые отличаются прочностью и долговечностью, а от натуральных отличить их практически невозможно.
Особенности материала
Из керамики чаще всего изготавливаются виниры и коронки, резцы на съемном протезе или мосты – явление достаточно редкое. Штучные несъемные протезы идеально повторяют натуральную форму зуба и полностью перенимают на себя жевательные функции в полном объеме.
Внешне керамические коронки похожи на колпачки, устанавливают их на импланты или остатки натурального зуба, который необходимо сохранить. Закрепляется протез с помощью специального цементного материала. Если технология не была нарушена, держится коронка очень крепко, и просто так снять ее невозможно.
Современные керамические коронки лишены металлического каркаса. Свет проникает сквозь материал свободно, обеспечивая безупречную схожесть с натуральными зубами. Именно поэтому керамика – лучший вариант для протезирования единиц и двоек, которые находятся на виду. Для жевательных зубов используют обычно металлокерамику – выглядит она менее красиво, но с легкостью выдерживает серьезные жевательные нагрузки.
Преимущества коронок из керамики
Популярность керамические зубы приобрели благодаря ряду преимуществ, выгодно выделяющих их среди других материалов для протезирования:
- Протезы получаются легкими, а изготавливаются сравнительно быстро, устанавливаются очень просто.
- Зубы керамические требуют такого же ухода, как и настоящие, специальных средств приобретать не нужно.
- Срок службы составляет минимум пять-семь лет, а при бережливом отношении может увеличиться до десяти.
- Установка позволяет оставить на месте сосуды и нервы, благодаря чему сохраняется «жизнь» натурального зуба, который находится под коронкой.
- Керамика достаточно тонкая, за счет чего прилегает к десне плотно, остатки еды под коронку не попадают.
- Материал не вызывает раздражения слизистой и не оставляет постороннего привкуса.
- Во время установки и эксплуатации зубы керамические не травмируют мягкие ткани десны. Не провоцируют воспаления.
- Керамические виниры на зубы и коронки не окрашиваются от табака или кофе и не темнеют со временем.
Недостатки. Отзывы
Перед тем как будут устанавливаться зубы керамические, пациенту придется пережить несколько не самых приятных процедур. Ткани натурального зуба обтачиваются. Сохранить можно только небольшую его часть.
Пациенты, устанавливающие керамические зубы, отзывы о них оставляют разные. Чаще всего пациенты отмечают несколько недостатков:
- Несмотря на то, что технологии постепенно совершенствуются, чаще всего керамические коронки не ставятся на жевательные зубы – слишком высокая нагрузка несколько сокращает срок их службы.
- Из-за того, что сложно изготавливается керамическая коронка на зуб, цена оказывается выше, чем на другие импланты. Если вдруг необходим ремонт – он тоже будет весьма дорогим.
- Тонкий материал является достаточно хрупким. Если пациент любит разгрызать твердые продукты, на кончиках могут появляться сколы и трещины.
- В некоторых случаях страдают зубы-антагонисты: они получают более высокую нагрузку и быстрее изнашиваются и стираются.
Рассказать о целесообразности установки керамики должен стоматолог, но итоговое решение всегда остается за пациентом.
Этапы изготовления керамических коронок
1. Перед протезированием пациент обязательно должен посетить лечащего стоматолога. При необходимости придется провести профессиональную чистку, вылечить кариес, удалить проблемные зубы и избавиться от заболеваний десен.
2. На консультации у протезиста будет снят слепок с челюсти.
3. Компьютерная система «изучит» полученную модель зубного ряда. Специальная программа построит виртуальную трехмерную модель будущего керамического зуба.
4. Протез изготавливается на высокоточном автоматическом станке. Из диоксида циркония выпиливается каркас, проходящий обжиг в специализированной печке.
5. На каркас послойно наносится керамическая масса, после каждого нанесения будущая коронка снова запекается.
6. Готовый протез окрашивается в необходимый оттенок, чтобы искусственный зуб визуально не отличался от натуральных соседей.
Показания для установки
Одно из преимуществ керамических коронок или виниров в том, что они не вызывают аллергических реакций и отлично принимаются организмом. Именно поэтому материал рекомендуется пациентам, которым противопоказаны другие типы протезов.
Хорошо подходят они для:
- исправления функциональных или эстетических дефектов;
- реставрации разрушенных коронок;
- выравнивания ряда;
- штучной замены удаленных зубов.
В некоторых из этих случаев придется ставить коронки. Скрыть небольшие визуальные дефекты помогут виниры – они дешевле и устанавливаются значительно проще.
Противопоказания
Не всегда керамическая вкладка на зуб – лучший вариант. При слишком больших потерях лучше установить мостовидный протез, для которого этот сложный и дорогой материал используется редко. Не подходит он и в том случае, если у пациента слишком мелкие зубы или так называемый «глубокий» прикус.
Еще одно противопоказание – привычка скрежетать зубами (бруксизм). При этом материал может быстро потрескаться и начнет рассыпаться. Сложно будет ремонтироваться керамическая коронка на зуб, цена восстановительных работ достаточно высока.
Если у пациента есть кариозные полости или заболевания десен, протезирование не проводится. В некоторых случаях процедуру просто необходимо отложить. Так, подобные процедуры нежелательно проводить в период беременности или лактации, а также после серьезных заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Стоматологические вмешательства организм иногда принимает достаточно тяжело, повышается риск развития патологий.
Процесс установки
После того как будет проведено лечение полости рта, пациент может отправляться к протезисту. Прежде всего, специалист произведет обточку зуба, превратив его в культю, на которую будет надеваться коронка. Чем тоньше ее материал – тем больше натуральных тканей можно сохранить.
С подготовленной культи будет снят слепок. В тот период, когда будет изготавливаться керамический зуб, защищать натуральные ткани будет коронка из пластмассы, зафиксированная на временный цемент. Удалить его специалист сможет легко, без повреждений зуба.
Пациенту обязательно нужно будет явиться на примерку готовой коронки из керамики. На ней можно будет оценить, насколько точно подобран цвет материала и плотно ли надевается колпачок на зуб. Если проблем нет, сразу же производится фиксация на постоянный цемент.
Возможные проблемы
Несмотря на то, что керамические коронки достаточно тоненькие, пациенту все равно необходимо будет к ним привыкнуть. Не исключено, что первое время зуб будет казаться чужеродным. Повлиять это может прежде всего на речь, нередко возникают временные дефекты. В течение пары недель все неудобства проходят. Если этого не произошло – стоит посетить протезиста.
Болезненных ощущений при эксплуатации коронок быть не должно. Если они все же присутствуют – значит, протез не подходит по размеру. Обычно подобные проблемы выявляются во время примерки. Не исключено, что придется менять протез, стоимость керамического зуба возрастет.
Некачественная работа стоматолога чревата недостаточным прилеганием материала к десне. В таком случае под коронку будет попадать еда, под ней начнут размножаться бактерии. Заканчивается это все воспалением.
Уход за керамическими зубами
Уход за керамическими коронками мало отличается от процедур, необходимых натуральным зубам. Специальных средств приобретать не нужно. Гигиенические процедуры проводить следует по стандартным правилам: чистка необходима дважды в день, важно пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для ротовой полости. Пасту желательно приобретать мягкую, без агрессивных абразивных частиц.
Первое время после протезирования из рациона придется исключить твердые продукты. Керамика может быть хрупкой, поэтому желательно не грызть искусственными зубами орехи или сухарики.
Если коронка потрескалась или на ней появились сколы, необходимо снова обратиться к врачу. Можно ремонтировать керамический зуб, цена зависеть будет от выбранной клиники и степени повреждения.
Протезист или лечащий стоматолог назначают профилактические консультации. Первое время после установки посещать их нужно раз в два-три месяца. Именно во время таких приемов обнаруживаются проблемы, если они есть.
Керамический зуб: цена
Изготовлением и установкой керамики занимаются только профессионалы, имеющие необходимую квалификацию. Работа трудоемкая и занимает достаточно много времени. Разумеется, все эти аспекты сказываются на стоимости изделия. Учитываются еще некоторые моменты:
- тип выбранной конструкции;
- метод протезирования;
- объем работ по изготовлению;
- процесс установки;
- материалы протеза.
Сколько стоит керамический зуб? Средняя стоимость - порядка 20 тысяч рублей. Во многом это зависит от прайса клиники, в которой происходит протезирование. Нужно быть готовым к тому, что коронки из этого прекрасного материала будут в разы дороже других вариантов. Приплюсовать также можно стоимость консультации и профилактических осмотров.
Лучше узнать приблизительную финальную цену еще во время первой консультации, чтобы она не стала для пациента неприятным сюрпризом. При желании сэкономить стоит обратить внимание на более дешевые коронки, которые по качеству не уступят керамическим. Однако если реставрация нужна передним зубам и хочется сохранить их красоту, придется выложить необходимую сумму.
fb.ru
Как делаются металлокерамические зубы
Интересный рассказ зубного техника.
В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски.
На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики.
После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой.
Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели.
Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти.
Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям.
Выпиливается штампик.
Обрабатывается фрезой до уступа.
В таком виде штампик подходит к следующему этапу.
Культя зуба покрывается лаком.
И мокается в специальный воск.
Удаляются края. Это прототип будущей коронки.
В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов.
С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы.
К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники.
Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки.
Опока заливается формовочной массой и застывает.
Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов.
Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл.
После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением.
После нужно фрезой удалить остатки литников.
И обработать до блеска твердосплавными фрезами.
В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики.
Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате.
И обжигается в печи при вакууме.
Потом кисточкой наносится дентин (второй слой).
Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается.
После печки форма не идеальна.
Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь.
Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы.
Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз.
Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.
www.fresher.ru
Керамические коронки
Фото: Безметалловая керамикаБезметалловая керамика - это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.
Безметалловая керамика - наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.
В настоящее время, благодаря новым технологиям изготовления керамических конструкций, которые обладают высокой прочностью, стала востребованной безметалловая керамика на жевательные зубы.
Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.
Классификация и виды безметалловой керамики
Безметалловые конструкции могут быть:
- Цельнокерамическими (фарфоровыми).
- Цельноциркониевыми (оксид циркония, диоксид циркония).
- Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.
Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.
Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа. Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.
Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.
Изготовление керамических коронок
Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:
- CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
- Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
- Гальванопластика.
Этапы CAD/CAM моделирования
Фото: технология CAD/CAM- Снятие слепка с челюсти пациента.
- Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
- Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
- На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
- Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
- Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая - либо подгонка.
Показания
Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:
- Отсутствие одного и более зубов.
- Дефекты зубов и зубного ряда.
- Неэстетичный вид передних зубов.
- Реставрация поврежденных зубов.
- Выравнивание зубного ряда.
Противопоказания
Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:
- Острых системных заболеваниях организма.
- Воспалительных процессах ротовой полости.
- Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
- Беременности.
- Выраженном остеопорозе.
Видео» Безметалловая керамика»
Как происходит установка
Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.
Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:
- Производится обточка зуба на толщину коронки.
- Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
- Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
- Подбор цвета зубной конструкции.
- В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
- Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.
Восстановление и реабилитация
После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:
- Некачественная форма зуба.
- Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
- Некачественное краевое прилегание.
- Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.
Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.
Часто задаваемые вопросы
Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.
Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза, помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.
- Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?
Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.
- Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?
Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.
- Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?
Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.
Плюсы и минусы
Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:
Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими
- Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
- Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
- Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
- Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
- Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
- Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
- Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
- Отсутствует раздражение десен.
Недостатки керамических конструкций для зубов:
- Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
- Высокая стоимость зубных протезов.
Уход за керамическими коронками
Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:
Фото: уход за безметалловыми коронками
- Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
- После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
- Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
- Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).
Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.
Цены на безметалловую керамику
При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:
- Методом протезирования зубов.
- Типом конструкции.
- Материалом, используемым для изготовления протеза.
- Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.
Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.
Что такое керамические коронки
Коронка из особой зубной керамики, как и любая другая коронка — это способ скрыть образовавшийся дефект и восстановить естественную функцию при разрушении или отсутствии одного или нескольких зубов.
Керамика является веществом разнородной структуры: с одной стороны, ее можно рассматривать как стекло, а с другой — как кристалл, и, сочетая ее с другими химическими элементами, получили несколько типов керамики с особыми свойствами, в том числе и ту, что используют сейчас в ортопедической стоматологии.
На фото: керамические зубы на верхней челюсти
Чуть позднее удалось создать высокотехнологичную керамику, которая сначала использовалась в космической индустрии, а уже много лет спустя перекочевала в кабинеты стоматологов — керамику на основе оксида (диоксида) циркония . До его появления показанием к использованию безметалловых керамических коронок была лишь коррекция передних зубов — резцов и клыков — у людей с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам, и почти никогда керамику не применяли для восстановления функции жевательных зубов. Но керамические коронки из оксида циркония позволили решить и эту задачу.
Противопоказаниемостается бруксизм — скрежет зубами во сне.
Виды керамических коронок
- Виниры . Они представляют собой керамические накладки (вставки) на зубы. Их приклеивают на внешнюю поверхность, находящихся в зоне улыбки. Делается этого с целью улучшить их внешний вид или закрыть большую межзубную щель. Следует сказать, что эти пластинки могут быть сделаны и из другого композитного материала, но в любом случае перед их установкой потребуется неглубокая обточка эмали, и процесс этот необратим. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на это.
- Вкладки . Зубные протезы небольших размеров, служащие для восстановления лишь небольшой области поврежденного зуба. Такое может случиться, например, если зуб разрушен всего на одну треть. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, их структура гораздо более плотная, в отличие от обычного пломбировочного материала; они не будут содержать микропоры, что позволить не развиться кариесу повторно, и не усаживаются. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории со слепков, которые предварительно делаются в кабинете врача, и фиксируют на зубах специальным клеем. Надо понимать: использовать вкладку вместо коронки можно лишь в том случае, если имеется прочная основа зуба.
- Собственно, керамические коронки.
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- У них очень высокая биологическая совместимость с организмом человека (они не оказывают негативного влияния на ткани полости рта и не вызывают аллергических реакций).
- Обладают таким же светопреломлением и светопроводимостью, что и натуральные зубы (световые лучи равномерно проходят через все слои коронки, не встречая на своем пути препятствия — металлического колпачка, например, что присутствует в коронках из металлокерамики; тем самым достигается более высокий уровень эстетики реставрации).
- Прекрасно подходят для мостовидного протезирования (когда для опоры используются расположенные по обе стороны соседние зубы), так и для цементирования на титановом штифте при имплантации.
- Обладают идеально гладкой поверхностью (образуется меньше налета).
- Точно прилегают к культе зуба и не усаживаются (тем самым снижается возможность возникновения вторичного кариеса).
- Они легкие.
- Не подвержены действию различных красителей.
- Не создают металлического привкуса во рту.
- Исключают возможность обнажения металла над десной и последующую корректировку коронки.
- Позволяют забыть о таком побочном эффекте, как синюшность десны (когда металл за счет окислительных реакций окрашивает краевую десну).
- Не позволяют десне пораниться коронкой (из-за отсутствия наддесневого расположения уступа).
Минусы:
- У керамических коронок невысокая прочность (именно по этой причине протезирование зубов керамикой до недавнего времени не было широко распространено, особенно это касается первых поколений керамических материалов).
- Они хрупкие.
- Склонны к трещинам.
- Оказывают влияние на зубы-антагонисты (находящиеся на противоположной стороне челюсти), приводя к их излишнему стиранию.
- Сложны в ремонте в случае поломки конструкции.
- Недолговечны.
- Керамическая реставрация зубов гораздо дороже металлокерамической.
Изготовление
В нынешнее время наиболее известными стали четыре технологии изготовления искусственных керамических зубов:
- Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины;
- Литье каркасов с последующей их облицовкой;
- Прессование (технологии «Empress » и «e.max »);
- Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM).
Обжиг
Впервые ее стали применять для фарфоровых облицовок. Для этого, в первые годы использования метода, керамическую массу спекали в вакууме на платиновой фольге, а много позднее для этого стали применять специальную огнеупорную модель, которая могла выдерживать высокие температуры за счет включения в них фосфатных соединений, и это позволило заметно удешевить процесс.
По этой технологии создавали очень точные конструкции при относительно небольших затратах времени, а потом, научившись добавлять в массу различные химические соединения (это были нерастворимые оксиды), добились безупречного сходства протеза с натуральным зубом.
Литье
Принцип этого метода тот же, что используется в производстве кухонной термостойкой керамической посуды. Отливка коронки производится методом центрифугирования в огнеупорные формы. Но, в отличие от обжига, такая коронка почти не имеет микропор, и ее легче отполировать, делая совмещение с зубом более естественным.
К сожалению, эта технология не позволяет изготовить цельные мостовидные протезы, к тому же она очень сложная, поэтому не получила такого широкого распространения, как следующие две.
Прессование
Это была настоящая революция в области протезирования безметалловой керамикой. Одной из первых на стоматологическом рынке была представлена система IPS EMPRESS фирмы «Ivoclar», с помощью которых могли быть восстановлены дефекты коронок всех групп зубов с учетом индивидуального подбора цвета. Empress — прессуемый керамический материал, протезы из которого имеет ряд очевидных достоинств:
- хорошую прочность (по сравнению с обжигом на модели и методом литья);
- совершенную эстетику;
- высокую точность прилегания к твердым тканям реставрируемого зуба;
- износостойкость, подобную твердым тканям зубов.
Преимущество этой технологии заключалось также в том, что во время формирования керамика точно воспроизводит все детали восковой композиции, даже самые тонкие края, что обеспечивает краевое прилегание с точностью до 20 мкм. Кроме того, этот материал можно подвергать обжигу несколько раз.
Керамическое протезирование зубов без использования металлов методом горячего прессования может быть как бескаркасным, так и созданным на основе каркаса, например, все того же диоксида циркония. Конечно же, по желанию пациента керамическая масса может быть напрессована на каркас из металла, но тогда зуб потеряет свои оптические преимущества (изменятся светопоглощение и светоотражение зуба).
Как же делают керамические зубы?
Этапы протезирования керамическими коронками по технологии Empress:
- Консультация врача перед протезированием: выясняется стоимость работы, оговариваются сроки выполнения и т.д.
- Подготовка ротовой полости: опорные зубы лечат, если это требуется, а затем немного обтачиваются.
- Создается зубочелюстной слепок.
- По слепку в лаборатории лепится восковая модель будущей коронки.
- Используя эту модель, керамическую массу нагревают до 1150° и прессуют под давлением в форму, отчего кристаллы прилегают друг к дружке гораздо плотнее, чем при обычном спекании; конструкция становится в разы прочнее.
- Затем она обжигается и корректируется нанесением нескольких дополнительных слоев керамики.
- Далее идет установка керамических зубов: в кабинете врача коронка при необходимости исправляется и фиксируется на цементирующий клей, имеющий такие же оптические характеристики, что и структура протеза.
Но процесс развития на этом не остановился, и разработчиками все той же фирмы был придуман еще один тип прессования, но уже с добавлением дисиликата лития или знакомого нам диоксида циркония. Этому методу дали название «IPS e. max », и внутри этого названия существует несколько других подназваний (в зависимости от того, что за вещество включают в структуру керамики и каким способом моделируют коронки).
Этапы зубного протезирования прессованными керамическими коронками по технологии « E. max»:
Они схожи с методом, который описан чуть выше. Разница лишь в том, что в лаборатории в керамическую массу для прочности вливается соль лития или керамическая масса прессуется в заранее подготовленный каркас из окиси циркония. Добавление этих соединений даже в небольших процентных соотношениях позволило в разы увеличить механическую прочность цельнокерамических коронок. Их прочность становится сопоставима с прочностью металла.
Фрезеровка
Идея компьютерной реконструкции возникла более 30 лет назад в Швейцарии. Сущность компьютерной технологии изготовления искусственных керамических зубов заключается в получении сканированной копии с отпрепарированного зуба специальной видеокамерой. Компьютер, обработав информацию с видеокамеры, отображает на мониторе виртуальную модель и формирует на ней протез. Врач планирует форму будущей конструкции, определяет ее параметры, а затем управляемый компьютером шлифовальный блок фрезерует ее из керамической заготовки.
Этот метод — самый точный при создании искусственных протезов любого типа.
На фото: отличие карамических безметалловых коронок (слева) от металлокерамики (справа)
Что лучше: цельнокерамические, металлокерамические, пластмассовые или керамические коронки на каркасе из оксида циркония
Чтобы выяснить для себя плюсы и минусы зубов из керамики, взвесить все «за» и «против», предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей:
| Керамика без других соединений | Металлокерамика | Пластмасса | Керамические коронки на основе оксида циркония | |
| Эстетичность | ++ | + | + | +++ |
| Аллергенность | - | + | + | - |
| Нежелательный привкус во рту | - | + | + | - |
| Срок службы | + | + | - | ++ |
| Влияние на ткани полости рта | - | ++ | + | - |
| Защита от повторного кариеса | ++ | - | - | +++ |
| Точность конструирования и установки | ++ | + | - | +++ |
Как ухаживать
Гигиенический уход за керамическими протезами ничем не отличается от особенности гигиены за естественными зубами. Необходимо также чистить зубы не менее двух раз в день, стараться не надкусывать слишком жесткую пищу той частью челюсти, где установлена коронка или вкладка, а также тщательно вычищать межзубные пространства специальными зубными нитями — флоссами.
При надлежащей гигиене ротовой полости вы значительно увеличиваете срок службы зубных протезов из керамики.
Срок службы
Керамическая коронка на зуб недолговечна; срок ее использования не превышает 5-7 лет, но известны случаи, когда при бережном использовании коронки служили пациентам 10 лет и более. А так как керамическими коронками протезируют передние зубы, испытывающие наименьшую жевательную нагрузку, то вероятность их поломки существенно ниже.
Вопрос : Депульпируют ли зуб или нет под керамические коронки?
Ответ : Нет, нервы не вскрываются и не удаляются.
Вопрос : Как сильно обтачивают зуб при установке керамической коронки?
Ответ : При безметалловом протезировании врач обтачивает меньше, нежели использовалась бы металлокерамическая или иная конструкция.
Вопрос : Как влияют перепады температур на керамические коронки?
Ответ : Керамика как материал обладает низкой теплопроводностью, поэтому они ей не страшны.
Вопрос : Можно ли использовать керамические зубы для съемных протезов?
Ответ : Да, они могут использоваться в съемном протезировании.
Вопрос : Может ли после установки керамической коронки появиться запах изо рта?
Ответ : У керамической коронки нет запаха; причин его появления может быть несколько, и в любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Вопрос : Что делать, если керамический зуб откололся ?
Ответ : В этом случае требуется реставрация всей керамической коронки.
Безметалловые керамические коронки – современный метод протезирования. Главным достоинством безметалловой конструкции является высокая прочность, долговечность и эстетичность, благодаря чему данный вид протезирования пользуется огромной популярностью, особенно если речь идет о восстановлении передних зубов. Реставрация актуальна, когда передний зуб был поврежден, или проведено его удаление. Цвет протезов максимально приближен к цвету эмали, за счет чего и достигается эстетический эффект.
Коронки изготавливаются с использованием новейших современных технологий, благодаря которым конструкции получаются настолько прочными и долговечными, что их рекомендуют ставить не только на передние, но и на жевательные элементы. Еще одной особенностью безметалловых конструкций является то, что керамика не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит абсолютно всем.
Особенности керамических коронок
Керамические коронки на зубы изготавливаются с использованием только экологически чистых и качественных материалов, благодаря чему такие конструкции обладают не только высокой прочностью и надежностью, но и являются абсолютно безопасными для организма.
Цвет материала практически не отличается от оттенка эмали, поэтому к данному виду реставрации прибегают и знаменитости. Металлокерамика не позволяет достичь того эстетического эффекта, которого можно добиться с безметалловым материалом. Процесс изготовления безметалловых конструкций с применением современных технологий дает возможность создать такие керамические коронки, которые будут иметь идентичную родным зубам форму, цвет, структуру.
Когда показана установка на передние зубы?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Протезирование передних зубов происходит в нескольких случаях. Показанием к установке коронки на передние зубы может быть наличие скола - при этом корень совершенно здоров. При удалении нескольких элементов возникает необходимость поставить мост.
Керамика и металлокерамика на передние зубы уместна, когда:
(рекомендуем прочитать: )
- существует необходимость в защите пломбы корневого канала;
- один или несколько элементов сильно повреждены после механической травмы;
- есть показания к установке моста;
- необходимо достигнуть максимального эстетического эффекта;
- родной зуб слишком слаб в результате терапевтического лечения и установки пломбы больших размеров;
- установлен штифт, и сохранен корень или большая его часть;
- проведена имплантация;
- отсутствует один или сразу несколько передних зубов;
- нужно выровнять зубной ряд;
- удален передний зуб;
- необходимо устранить неэстетический внешний вид и сделать улыбку красивой.
Противопоказания
Несмотря на то, что керамические конструкции для реставрации зубов не вызывают аллергии и производятся из экологически чистых материалов, а также способны восстановить передний верхний зуб в случае его удаления, все же существуют некоторые противопоказания к их установке.
Протезирование верхних и нижних передних зубов не рекомендуется проводить в следующих случаях:
- наличие острых и хронических системных заболеваний, из-за которых ослабевает иммунная система;
- наблюдается развитие воспалительных процессов в полости рта;
- недавно перенесенное вирусное или инфекционное заболевание, на фоне которого защитные силы организма заметно ослабли;
- беременность;
- выраженный остеопороз.
Виды безметалловой керамики - какие коронки лучше ставить?
- Циркониевые протезы отличаются особой прочностью, имеют высокую износоустойчивость, благодаря чему их можно ставить даже на жевательные зубы.
- Коронки из фарфора обладают безупречным внешним видом, делают зубы красивыми, ровными и белоснежными, но главным их недостатком является хрупкость и ненадежность (см. также: ).
- Пластмассовые конструкции быстро изнашиваются, подвержены появлению трещин и сколов, из-за чего находятся в нижней ценовой категории. Их не вставляют на жевательные элементы, поскольку они быстро изнашиваются.
Независимо от того, из какого материала выполнены безметалловые конструкции, они все имеют превосходный внешний вид, эстетичны. Различаются только качеством, надежностью и ценой, поэтому если стоит вопрос, какие коронки лучше ставить, то нужно учитывать не только внешние и качественные характеристики, но и собственные финансовые возможности.
Важно понимать, если с целью сэкономить выбор пал на пластмассовые конструкции, то такой вид протезирования зубов может обойтись гораздо дороже, чем циркониевый, поскольку керамика из пластмассы имеет гораздо меньший срок эксплуатации и не подходит для передних зубов.
Фарфоровым коронкам лучше отдать предпочтение, когда есть острая необходимость восстановить верхние или нижние передние зубы и вернуть улыбке прежнюю красоту, но при этом финансовый вопрос не должен стоять ребром. Протезирование передних верхних зубов фарфоровой керамикой – идеальное решение, если очень важно создать безупречную улыбку.
В случае, когда речь идет о доступной цене и высоком качестве изделия, то стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам. Металлокерамика отличается высочайшей прочностью, но не дает такой эстетический эффект.
Плюсы и минусы конструкции
Безметалловые (как и металлокерамические) коронки имеют свои преимущества и недостатки. К достоинствам следует отнести:
- Циркониевые, фарфоровые и даже пластмассовые конструкции позволяют подобрать цвет и оттенок, а также добиться той прозрачности, которая есть у натуральной эмали, поэтому установленные коронки на передние зубы будут как «родные» и незаметны для посторонних глаз. Этот эффект достигается благодаря свойствам керамики, структура которой практически идентична структуре эмали.
- Высочайшая прочность керамики позволяет надолго сохранить прежний внешний вид протезов, поскольку материал не окрашивается пищевыми красителями и не теряет свой блеск с течением времени.
Также стоит отметить, что для пластмассовых протезов свойственно быстро стираться, и они менее прочны, чем фарфоровые или циркониевые. На фото можно рассмотреть, чем отличаются протезы на зубы из металлокерамики от фарфоровых протезов на передних зубах.
Разновидности керамических конструкций
Существует несколько разновидностей керамических конструкций, которые применяются в современной стоматологии для установки протезов:
- Коронки. Эти керамические зубные протезы полностью закрывают всю видимую область. Изготавливаются в лаборатории.
- Виниры. Это специальные вставки из керамики, с помощью которых реставрируются зубы и восстанавливается зубной ряд. Фиксируются специальным клеем к наружной стороне поврежденного элемента. Виниры – идеальное решение для того, чтобы вернуть прежнюю красоту и целостность верхним передним зубам.
- Вкладки - протезы небольших размеров из керамики, предназначенные для восстановления или реставрации поврежденных отдельных участков зуба в случае, когда его целостность сохранена. Напоминают обычные пломбы, но гораздо устойчивее и прочнее. Изготавливается в лабораторных условиях на основании ранее подготовленных слепков, что видно на фото.
Процесс установки керамических коронок на передние зубы
Протезирование зубов безметалловыми конструкциями и реставрация передних зубов осуществляются поэтапно:
- сначала обтачивается верхний слой, снимается верхняя его часть той толщины, которая равняется толщине коронки из керамики;
- когда зуб или несколько обточены до нужных размеров, доктор делает слепки с обеих челюстей (для того, чтобы в процессе установки протезов не нарушить прикус);
- затем в лаборатории изготавливаются временные (пробные) пластмассовые коронки на передние зубы, которые крепятся с помощью специального стоматологического цемента;
- важным этапом является подбор цвета и оттенка будущей конструкций, поскольку одна из задач - достижение максимального эстетического эффекта керамических зубов;
- когда цвет определен, методом компьютерного моделирования изготавливается непосредственно сама коронка из керамики;
- в конце врач проводит примерку и устанавливает конструкцию, фиксируя ее постоянным цементом.
После протезирования во избежание осложнений необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при обнаружении дефектов сразу обращаться к стоматологу. На фото отчетливо виден результат установки керамических коронок.
Правила ухода
Протезирование передних зубов не предполагает применение какого-либо дорогого средства и приспособлений для чистки протезов. После установки безметалловых конструкций нет необходимости в специальном уходе за коронками и мостовидными протезами из керамики. Для соблюдения гигиены ротой полости следует все так же чистить ротовую полость при помощи зубной щетки и пасты, использовать зубочистки и флосс-нити для удаления налета и остатков пищи.
Тем, у кого стоят керамические зубы, следует отказаться от использования зубных паст, содержащих абразивные частицы. Чистить зубы из керамики следует как минимум дважды в день.
При отсутствии возможности осуществлять чистку после каждого приема пищи нужно его хорошенько прополоскать ротовую полость, чтобы вымыть остатки пищи из-под коронок из керамики и прочих щелей.
Металлокерамика является более прочным материалом и доступным по цене. В случае, если коронки из керамики стерлись, случился скол или появилась трещина, они подлежат удалению и замене. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога и основных правил гиены никаких проблем с протезами у пациента возникнуть не должно - благодаря тщательному и бережному уходу за керамическими конструкциями срок службы коронок существенно продлится. Подробнее о конструкциях - на видео.
"Какие коронки лучше на передние зубы? И какие коронки лучше на задние зубы?" нам необходимо разобраться в таких важных свойствах безметалловой керамики как прочность и эстетичность.
Так что же это за материал - из которого делают керамические коронки? Как связаны зубы и керамика?
Наиболее прочным материалом, из которого делают керамические виниры, вкладки и зубные керамические коронки является стеклокерамическая масса в виде литий дисиликатных кубиков - заготовок. В процессе изготовления зубных керамических коронок из таких кубиков под высоким давлением и при высокой температуре получается сделанная по модели обточенных зубов (оптической или гипсовой) керамическая коронка. Для придания такой прессованной коронке из лейцитной керамики максимальной схожести с зубами пациента, применяют внутренние интенсивы (красители) и внешнее глазурование. Такая технология изготовления позволяет создать неотличимые на глаз, полностью идентичные натуральным зубам, керамические коронки.
По прочности, керамические коронки (400 мПА на излом) уступают и циркониевым (1200 мПА на излом) и металлокерамическим (1200 - 1400 мПА на излом) в 3 раза. Поэтому, керамические коронки лучше всего применять для протезирования передних зубов, резцов и клыков. Как допустимым, но не лучшим выбором, считается протезирование керамическими коронками премоляров на верхней челюсти. Не желательно применять для протезирования больших жевательных зубов, моляров верхней и нижней челюсти. Такие зубы лучше всего протезировать диоксид циркониевыми коронками или золотокерамикой.
Отвечая на вопрос: " В каких случаях нельзя делать керамические коронки?" , нужно отметить следующие моменты:
- при генерализованной стираемости зубов
- Нельзя делать керамические мостовидные протезы на жевательные зубы.
- Нельзя делать из прессованой керамики керамические абатменты на импланты.
Как следует из вышесказанного, керамические коронки из прессованой керамики, идеальны для протезирования передних зубов, допустимо их использование для премоляров.
Большие жевательные зубы моляры лучше протезировать циркониевыми протезами или применить металлокерамику.
Какой срок службы у керамических коронок
При правильной обточке зуба и фиксации протеза на цемент двойного отверждения, срок службы достигает до 10-12 лет. Основные моменты из за которых может случится раннее разрушение:
- Вредные привычки (откусывание нитки или ногтей зубами)
- Неверная оценка окклюзионных (жевательных) нагрузок стоматологом, при выборе керамических коронок
- Бруксизм и стираемость зубов у пациента
- Не регулярные осмотры у стоматолога (если не проходить профилактические осмотры раз в пол года, то появившиеся точки завышения на жевательной поверхности коронки ( суперконтакты), не будут выявлены и сошлифованы стоматологом, что может привести к сколу или расколу керамической коронки, а это очень обидно, учитывая сколько стоят керамические зубы).
Ремонт керамических коронок
Чаще всего, ремонт керамических коронок требуется при сколах. В зависимости от объёма отколовшейся керамики, возможны различные решения проблемы:
- при незначительном отколе, стоматолог полирует края керамического скола, делает гладкой поверхность в области отколовшейся от керамической коронки части.
- при средних объёмах скола, керамика для зубов так же подлежит ремонту, возможна реставрация керамической коронки пломбировочными композитными материалами, стоматолог делает на стенках коронки ретенционные насечки и фиксирует к ним и керамической поверхности коронки композитный материал. После этого проводится полировка сделанной композитной реставрации.
Керамические коронки: цена
Так сколько стоит керамический зуб? Керамическая безметалловая коронка, цена которой практически неизменна, считается дорогим видом стоматологических услуг. Цена в Москве на такие зубные коронки начинается от 15 000 рублей.
Дополнительные факторы, влияющие на стоимость керамической коронки это:
- ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника (может менять стоимость в 2 раза)
- квалификация и опыт стоматолога и зубного техника (может менять стоимость в 2 раза)
- ускорение от стандартных сроков при изготовлении керамических коронок (может менять стоимость от 30 до 100%).
