Гарднерелла - что это такое? Этот вид микроорганизмов назван гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis), он в малом количестве в норме присутствует в микрофлоре у женщин.
Гарднереллез
Гарднерелла - это анаэробная, т.е. развивающаяся при отсутствии воздуха актинобактерия. Размер ее чуть более гонококка. При определенных условиях гарднереллы начинают активно размножаться и вытеснять нормальную микрофлору влагалища и уретры. Развивается заболевание гарднереллез. Это заболевание не относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). Что это за бактерия - гарднерелла? Фото этого микроорганизма можно найти в медицинских источниках и на множественных сайтах, посвященных женскому здоровью.
Мужчины этим заболеванием не страдают, в их организме гарднереллы не развиваются. Но в 10% случаев они могут стать распространителями этой болезни, а также при снижении иммунитета эти микроорганизмы могут вызвать некоторые осложнения, связанные с мужским здоровьем:
- Уреаплазмоз.
- Эпидидимит.
- Пиелонефрит.
- Цистит.
Причины развития гарднереллеза
Гарднерелла - что это такое, и при каких обстоятельствах этот микроорганизм становится причиной заболевания? Среди факторов, способствующих развитию гарднереллеза, наиболее распространенными считаются:
- Венерические инфекции, такие как хламидиоз, трихомоноз, гонорея и другие ИППП.
- Гормональные сбои - они могут быть вызваны различными факторами, например беременностью. Гарднерелла при беременности, так же как и молочница, часто обнаруживается в мазках, и такое состояние требует определенного лечения.
- Нарушения в рационе. Так, одной из причин развития этого заболевания может стать недостаточное употребление молочнокислых продуктов.
- Некоторые противозачаточные средства, содержащие гормональные препараты, 9-ноноксинол или презервативы со спермицидной смазкой, а также применение антибактериальных свечей и мазей могут привести к дисбалансу вагинальной микрофлоры и спровоцировать развитие гарднереллеза.
- Частая смена половых партнеров.
- Снижение иммунитета и иммунодефицитные состояния.
- Хронические инфекции, приводящие к дисбалансу микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
- Стрессы и тяжелые физические и эмоциональные перегрузки.
Симптомы
Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. При хроническом течении данной патологии симптомы могут полностью отсутствовать. В этом случае обнаруживаются гарднереллы в мазке случайно, обычно при профилактических осмотрах.
При остром течении заболевания женщин беспокоят патологические пастообразные выделения из влагалища с неприятным "рыбным" запахом. По цвету они серовато-белые, консистенция - однородная. Во время половой близости и мочеиспускании беспокоят зуд и жжение. При гинекологическом осмотре заметны изменения воспалительного характера во влагалище, уретре и в области шейки матки.
Осложнения
Гарднереллез, если его не лечить, может вызвать осложнения, такие как эндометрит (воспаление матки) и аднексит (воспаление придатков). Эти воспалительные процессы при данном заболевании могут спровоцировать месячные, искусственное прерывание беременности, роды, а также внутриматочные спирали.
Диагностика
Обычно диагностика гарднереллеза трудностей не вызывает. Осмотр у гинеколога и жалобы женщины на неприятные ощущения, а также лабораторные данные (эти микроорганизмы хорошо видны в окрашенных гинекологических мазках) подтверждают этот диагноз. При оценке лабораторных данных обращают внимание не только на присутствие в мазке возбудителя, но и его количество - именно это дает возможность выставить диагноз. Также оценивается соотношение микроорганизмов в полученном влагалищном секрете.
Гарднерелла при беременности. Чем грозит малышу?
Эти микроорганизмы способны вызвать воспалительный процесс в организме беременной женщины. Как уже говорилось выше, этому может способствовать изменение гормонального фона при беременности.
Гарднерелла - что это такое, и чем этот микроорганизм может грозить плоду?
Если в период беременности развивается подобное заболевание, то пока ребенок находится в утробе матери, ему ничего не грозит, т.к. его защищает плацента. Заражение малыша происходит во время родовой деятельности при прохождении родовых путей. Но гарднерелла не является высокопатогенным микроорганизмом, к тому же она может осуществлять свою жизнедеятельность только без доступа воздуха, поэтому после гигиенической обработки новорожденного такое инфицирование, как правило, проходит без следа и осложнений. Но данное заболевание при нелеченой запущенной форме может привести к рождению малыша с дефицитом веса или спровоцировать у него после рождения развития пневмонии и других патологий.
Чем опасен гарднереллез для будущей мамы?
Гарднерелла - что это такое, и чем опасна для беременной женщины? Для здоровья самой будущей мамы этот микроорганизм не так безобиден. Он способен вызвать воспалительный процесс мочеполовой системы, патологические маточные кровотечения, преждевременный разрыв плодных оболочек во время родов и осложнениям в послеродовом периоде, например развитию эндометрита и возможному бесплодию в дальнейшем.
Лечение
При гарднереллезе лечение обязательно. Возбудитель этого заболевания устойчив к сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам и лекарственным средствам тетрациклинового ряда. Заболевание лечится препаратом "Метронидазол" ("Трихопол"). Его назначают для приема внутрь по одной таблетке в сутки в течение 7-10 дней. Дополнительно используют вагинальные таблетки, или гель "Метрогил", или "Флагил".
Мужчинам гарднереллез лечить не надо. Но если женщина (половой партнер) планирует беременность, то пролечить надо обоим.
Профилактика
Нарушение вагинальной микрофлоры часто происходит вследствие снижения иммунитета, поэтому в период беременности рекомендуется принимать витамины и питаться правильно.
При лечении серьезных заболеваний с применением антибиотиков не надо забывать об иммуностимуляции. Постоянные половые партеры - это надежный способ защиты от ИППП. Соблюдение элементарных правил гигиены также является важным этапом профилактики.
Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.
Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.
Что это такое?
Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища.
Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.
Причины развития
Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.
Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:
- Не соблюдение правил интимной гигиены.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Резкое понижение иммунной системы.
- Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
- Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
- Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
- Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).
Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.
Симптомы
Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:
- появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
- выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
- усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
- возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
- во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.
Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.
Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.
В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.
Диагностика
В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.
Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.
Критерии, дающие право установить клинический диагноз:
- нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
- щелочной влагалищный pH;
- однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.
Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.
Как лечить гарднереллез у женщин?
Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:
- Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
- Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
- Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
- Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
- Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
- Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.
Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.
Схема лечения гарднереллеза у женщин:
- Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
- После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.
Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).
- При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
- Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.
Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.
Лечение гарднереллеза при беременности
Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.
- Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
- Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.
Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.
Профилактика
Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:
- наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
- отказ от использования внутриматочных спиралей;
- предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
- применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
- исключение слишком раннего начала половой жизни.
Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.
Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.
Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.
Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:
- спринцевание;
- некоторые вагинальные противозачаточные средства;
- смена полового партнера.
Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.
По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.
Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.
Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.
Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.
Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.
Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.
Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.
Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.
Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.
Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.
Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.
Лечение гарднереллы у женщин
Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.
Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.
Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.
Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.
Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:
- большое число сексуальных партнеров;
- случайный секс;
- изменения в гормональном фоне;
- спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
- применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
- хронический стресс;
- некоторые антибактериальные препараты.
Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.
Терапию нужно проводить двумя этапами.
Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.
Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.
На первом этапе применяется антибиотикотерапия.
Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.
Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.
На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).
Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.
Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.
Даже если у него нет симптомов, он является носителем.
Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.
При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.
Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.
Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.
Препараты для лечения
На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.
Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.
- метронидазолом (трихополом);
- тинидазолом;
- доксициклином;
- клиндамицином (далацином);
- левофлоксацином.
Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.
Лечение занимает порядка десяти дней.
Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.
Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.
Самолечение недопустимо.
Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.
Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.
Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.
Народная медицина против гарднереллы
Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.
На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.
Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.
На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.
Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.
Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.
На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.
Третье средство.
Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.
Четвертое средство.
Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.
Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.
Гарднереллез - что это за заболевание и насколько оно опасно? Прежде всего, нужно отметить, что гарднереллез - это гинекологическое заболевание, которое передается половым путем и его можно встретить даже чаще, чем, например, или .
Как правило, чаще всего заболевают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие случайные связи. И последствия могут быть очень неприятными. У женщин заболевание даже может привести к бесплодию. У мужчин болезнь не так ярко выражена и проходит в большинстве случаев без симптомов, но тоже чревата осложнениями - вплоть до воспаления уретры и того же бесплодия.
Таким образом, гарднереллез - это заболевание, к которому нужно отнесись со всей серьезностью. И при первых признаках сразу обратиться к доктору. Надеемся, ответ на вопрос «гарднереллез - что это такое?» вы получили. Теперь давайте остановимся на причинах болезни, симптомах и способах лечения.
Причины возникновения
Вызывает гарднереллез бактерия Gardnerella vaginalis. Попадая в организм женщины и начиная активно в нем развиваться, бактерия приводит к дисбактериозу влагалища.
Причин гарднереллеза может быть несколько: как мы уже говорили, это и неупорядоченные половые связи, и ослабленный иммунитет, и несоблюдение правил личной гигиены. Также дисбактериозу влагалища способствует изменение гормонального фона, наступающее после абортов, беременности, родов, перемена климата и даже некачественная пища.
У мужчин причина появления гарднереллеза только одна - половое заражение от партнерши. Попав в организм мужчины, Gardnerella vaginalis может привести к воспалительным процессам мочеиспускательных каналов и последующим осложнениям. Вплоть до простатита.
Признаки и симптомы гарднереллеза
У женщин симптомы гарднереллеза выражаются, прежде всего, обильными , которые имеют , напоминающий запах тухлой рыбы. Также выделения при гарднереллезе характеризируются однородностью, водянистостью и цветом: они могут быть желтые или бело-серые.
Приблизительно у половины женщин при гарднереллезе протекает воспалительный процесс влагалища, или, как его называют - вагинит. Для него характерны зуд и жжение. или только усиливаются.
У мужчин признаки гарднереллеза тоже могут выражаться в жжении, зуде и боли при мочеиспускании.
Лечение и профилактика
Лечение гарднереллеза может быть быстрым и достаточно эффективным при условии, что заболевание не запущено и не приняло хроническую форму. Чем лечить гарднереллез? Прежде, чем ответить на этот вопрос, необходимо понять, что лечение заболевания делится на два этапа, и каждый их них неотделим от другого. Вначале нужно остановить размножение вредоносных бактерий, достигается это за счет применения антибактериальных препаратов. Курс лечения длится 7-10 дней.
Следующий этап - восстановление нормальной микрофлоры влагалища за счет заселения его лактобактериями.
В любом случае, как лечить гарднереллез, должен определить опытный специалист и назначить курс лечения. Поэтому на препаратах, применяемых для устранения симптомов гарднереллеза, мы останавливаться не будем - самолечение чревато различными осложнениями. Отметим только, что лечение должны пройти оба партнера во избежания повторного заражения. Лечение при гарднереллезе должен назначить только врач исходя из каждого конкретного случая.
И еще немного о таком понятии, как профилактика гарднереллеза. Рекомендации здесь довольно просты: избегать беспорядочных половых связей, иметь нормальное питание, соблюдать личную гигиену.
Гарднерелла вагиналис относится к транзиторной грамотрицательной микрофлоре мочеполовых органов. При неблагоприятных условиях бактерии приводят к воспалительным заболеваниям мочеполового тракта – вагинитам, уретритам, циститам, эндометритам. Чаще всего гарднереллезу подвержены женщины, ведущие активную половую жизнь и не пользующиеся контрацептивами. Основу лечения составляет антибактериальная терапия.
Нормальная микрофлора женщины насчитывает более 40 видов микроорганизмов, среди которых в небольшом количестве присутствуют и бактерии гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Общее содержание условно-патогенных микроорганизмов в половых органах не превышает 2-5%. При бактериальном вагинозе, когда нарушается микробиоценоз влагалища, происходит замещение лактобацилл, уничтожаемых патогенными микроорганизмами. По оценкам специалистов, гарднерелла вагиналис является причиной бактериального вагинита более чем в 50% случаев.
Gardnerella vaginalis представляют собой мелкие палочковидные бактерии, живущие в анаэробной (бескислородной) среде. В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают молочную, уксусную, муравьиную кислоту и аминокислоты. Локализацией бактерии являются мочевыводящие пути и половые органы. Патогенность микроорганизма резко возрастает при изменении кислотной среды влагалища (в сторону увеличения щелочности).
Gardnerella vaginalis
Инкубационный период длится 7-10 дней. У мужчин в результате инфицирования возникают уретриты, простатиты, воспаление придатка семенников, семенных пузырьков и куперовой железы, у женщин – вагиниты, циститы, воспаление цервикального канала и придатков матки, осложненное течение беременности. У обоих партнеров может наступить бесплодие. Гарднерелла вагиналис повышает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая венерические заболевания и ВИЧ. У новорожденного малыша при инфицировании во время родов в последующем возможны менингит и пневмония, так как ферменты, выделяемые микроорганизмами, приводят к разрушению поверхностно-активных веществ, выстилающих альвеолы в легких. Предотвратить передачу заболевания помогает контрацепция, но у некоторых женщин после лечения бактериальный вагиноз через некоторое время возвращается.
Попадая в мочеполовой тракт мужчин и женщин, Gardnerella vaginalis активно разрушает эпителиальные клетки. Поглощение их лейкоцитами хозяина-носителя происходит не полностью, что приводит к саморастворению клеток человека под действием собственных ферментов. Эти бактерии вызывают функциональные нарушения у лейкоцитов и вырабатывают агрессивное в отношении клеток влагалища вещество – ваголизин, который усиливает активность микроорганизмов в сотни раз. Гарднерелла вагиналис часто ассоциируется с хламидиями (88%), микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, трихомонадами.
Причины
Заболевание передается исключительно половым путем, микроорганизм практически не выявляется в мазках у девушек, не ведущих половую жизнь. Факторами риска для заражения и роста патогенных палочек являются следующие:
- инфекционные заболевания мочеполовой системы в анамнезе;
- частая смена половых партнеров;
- длительное применение антибиотиков, в том числе вагинальных свечей, гормональных препаратов, иммунодепрессантов;
- использование синтетического нижнего белья;
- неправильное применение гигиенических прокладок и тампонов, несоблюдение гигиены;
- гормональный сбой;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- злоупотребление спринцеванием;
- нерациональное питание, недостаток кисломолочных продуктов, способствующих поддержанию нормальной микрофлоры;
- длительное применение внутриматочных спиралей;
- курение.
Бактериальный вагиноз, обусловленный гарднереллой, часто проявляется при беременности (особенно в первом триместре). Осложнениями могут стать преждевременные роды, излитие околоплодных вод, послеродовые инфекции. Повышенная концентрация патогенных микроорганизмов приводит к воспалению плодных оболочек, которое в дальнейшем может вызвать инфицирование плода и эндометрия матки, генерализацию инфекции (проникновение бактерий в кровь). Если в анамнезе беременной женщины уже были осложнения, то необходимо пройти обследование на наличие вагиноза - даже при отсутствии симптомов.
Симптомы и диагностика
Различают два варианта клинического течения гарднереллеза – с симптомами и бессимптомное. У женщин второй вариант наблюдается в 19-50% случаев.
Признаками заболевания у слабого пола являются следующие:
- умеренные или обильные желтовато-белые, серовато-белые, слизисто-белые выделения из влагалища кремообразной, липкой консистенции, иногда пенистые;
- неприятный запах «тухлой рыбы» у выделений, возникающий в результате выработки продуктов жизнедеятельности анаэробных бактерий;
- усиление выделений во время или после полового акта;
- зуд, жжение при воспалении слизистой, усиливающиеся при сексуальном контакте;
- болезненное мочеиспускание при сочетании с циститом.
Для постановки диагноза необходимо провести цитологическое исследование, сдать мазок из влагалища на микрофлору. Если концентрация бактерий обнаружена в анализах в количестве более 10 в 4 степени, то это является признаком бактериального вагиноза. При микроскопическом исследовании выявляется большое содержание палочковидных бактерий, обволакивающих эпителиальные клетки так, что они кажутся зернистыми. В наиболее ярких случаях заболевания гарднерелла вагиналис заполняют собой все свободное внутриклеточное пространство тканей. При исследовании кислотности среды с помощью погружения индикаторной бумаги во влагалищный секрет определяется pH > 4,5. Для выявления характерного «рыбного» запаха проводится аминовый тест – на предметное стекло с мазком добавляют несколько капель 5-10%-ной гидроокиси калия.
У мужчин также возможно бессимптомное носительство. Слизистая мужского урогенитального тракта более устойчива к влиянию условно-патогенной микрофлоры. Инфицированию у мужчин способствуют воспалительные заболевания уретры и длительный постоянный контакт с больной женщиной. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал, наблюдается небольшое количество симптомов уретрита и есть тенденция к самоизлечению. Осложнения в виде простатита и воспаления половых органов происходят в более редких случаях.
Наиболее выраженными симптомами у мужчин являются:
- бесцветные или белесые выделения из уретры;
- покраснение отверстия уретры и головки полового члена;
- болезненное мочеиспускание.
Для диагностики заболевания у мужчин берут соскоб из мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании мазков выявляются характерные клеточные изменения, как и у женщин, но в меньшей степени. Если у женщины наблюдается рецидивирующее течение болезни (гарднереллез возвращается через некоторое время после лечения), то это говорит о том, что у ее полового партнера присутствует скрытое носительство инфекции, и требуется обязательное совместное лечение.
Лечение
Основой лечения заболевания у мужчин и женщин является антибактериальная терапия следующими препаратами:
- Трихопол.
- Метронидазол.
- Клиндамицин.
- Орнидазол.
- Далацин-Ц.
«Золотым стандартом» при лечении бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой вагиналис, является Метронидазол. Терапия проводится в течение 7-10 дней. В случае рецидивирующего течения болезни применяется комбинированная схема двумя и более лекарственными средствами (Метронидазол + Миконазол и другие варианты). Если заболевание возникло на фоне общего ослабления организма, то показана витаминотерапия.
В комплексном лечении или при непереносимости пероральных средств применяют местные препараты:
- Гексикон (вагинальные суппозитории и таблетки).
- Гель Метронидазол.
- 2%-ный вагинальный крем Клиндамицин.
- Вагинальный крем Далацин.
- Крем Котримоксазол.
- Вагинальные таблетки Вагинорм-С и другие средства.
У беременных женщин применение медикаментозных средств в первом триместре нежелательно. Начиная со второго триместра можно использовать для лечения герднереллеза антибиотики, а также местные средства (свечи, мази, вагинальные таблетки). Лечение беременных должно проводиться под строгим врачебным контролем. Во время грудного вскармливания рекомендуется использовать местные средства. Если эффекта от них нет, то применяют пероральные препараты – Макмирор, Клиндамицин. Лечение проводится короткими курсами по 3-5 дней, на время терапии рекомендуется прекратить грудное вскармливание. У детей, больных гарднереллезом, применяют те же пероральные препараты, что и у взрослых, но в меньшей дозировке (согласно весу и возрасту ребенка).
Во время антибактериального лечения и спустя сутки после его окончания следует избегать употребления алкоголя. После терапии антибиотиками, через 2-3 суток, необходимо начать восстановление микрофлоры влагалища. Для этого используют препараты:
- Гинофлор.
- Вагилак.
- Экофемин.
- Фемилекс.
- Ацилакт.
- Лактонорм.
- Лактобактерин.
- Флорагин и другие.
Эти средства применяют в готовом виде (вагинальные свечи или таблетки) либо разводят сухую биомассу в кипяченой воде (5–10 мл), смачивают ватно-марлевый тампон и вводят во влагалище на 2 -3 ч. Процедуру проводят дважды в день в течение 1-2 недель.
При комплексном лечении гарднереллеза положительный результат достигается в 90% случаев заболевания. Некоторые специалисты считают, что гарднереллез не является опасным заболеванием и не требует лечения. Следует учитывать, что гипоксические явления в тканях и высокие показатели кислотности среды урогенитального тракта при гарднереллезе способствуют накоплению условно-патогенных микроорганизмов в больших концентрациях, что в дальнейшем, при возникновении пусковых неблагоприятных факторов, приводит к появлению гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
