Гидрокортизон 1 процентный инструкция. Применение мази Гидрокортизон в гинекологии. Международное непатентованное название или группировочное название

Гидрокортизоновая мазь – гормональный лекарственный препарат, обладающий противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Средство для наружного, местного применения широко используется в офтальмологии и дерматологии.

Гидрокортизоновая мазь представлена в двух видах - «обычная» (для наружного применения) и мазь глазная. Первая форма применяется для лечения инфекционных, бактериальных патологий кожного покрова и аллергических высыпаний. Глазная гидрокортизоновая мазь показана при заболеваниях глаз, вызванных различными типами ожогов или воспалением слизистой, дерматитом аллергического происхождения.

Препарат Гидрокортизоновая мазь обладает выраженным противовоспалительным эффектом, способствует устранению шелушения, зуда, раздражения, выведению токсинов. Значительно облегчает течение , борется с воспалительными элементами, высыпаниями на коже.

С другой стороны мазь снижает защитные функции эпителия, что дает возможность использовать ее для лечения заболеваний, при которых ткани иммунной системы разрушают собственные клетки (при аллергических патологиях).

В косметологии положительное действие достигается за счет действия активных элементов на глубокие слои кожи, что позволяет поддерживать необходимый уровень влаги в клетках. Но бесконтрольное использование препарата запрещено.

Быстрый переход по странице

От чего помогает препарат?

Лечение Гидрокортизоновой мазью проводится с осторожностью и только по согласованию с врачом-дерматологом или офтальмологом.

От чего помогает Гидрокортизоновая мазь? Для наружного использования препарат показан при наличии аллергических, воспалительных патологий кожного покрова немикробного происхождения (в том числе сопровождающиеся шелушением, зудом):

нейродермит, кожная экзема;
контактная или аллергическая форма дерматита;
эритродермия, псориаз;
, волосистой части, почесуха;
бородавчатый лишай;
укусы различных насекомых.

Глазная гидрокортизоновая мазь — для местного использования в офтальмологии: воспалительный процесс глазного яблока при целостном эпителии роговицы, после оперативного вмешательства, травм.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью используется при лечении болезней суставов, гинекологических патологий. С помощью фонофореза устраняются такие патологии, как:

ЛОР заболевания;
нейродермиты, экземы;
сколиоз, артриты, остеохондроз, разные формы артроза;
патологии нервной системы;
воспаление репродуктивных женских органов;
невралгия, травмы;
рубцы после ожога.

Фонофорез с применением Гидрокортизона может вызвать отек, зуд и гиперемию кожи. У некоторых пациентов может наблюдаться повышенное давление. При первых признаках побочного действия рекомендуется уменьшить дозировку средства или сократить продолжительность лечения.

Гидрокортизоновая мазь — инструкция по применению, дозировки

Гидрокортизон предназначен для местного применения. Лечение необходимо проводить под строгим, тщательным контролем врача, так как медикамент может вызвать обратный эффект.

Наружно для лечения патологий эпидермиса

Мазь наносится на проблемные участки 3 раза/сутки. Курс терапии зависит от течения патологии и эффективности лечения – 6-14 дней, но не более 20 дней. На небольшие участки можно накладывать окклюзионные компрессы.

При использовании препарата у малышей от 2-х лет продолжительность терапии не более 14 дней, кроме того необходимо устранить некоторые мероприятия, способствующие всасыванию действующего вещества (окклюзионные, фиксирующие и согревающие повязки).

При зуде возле ануса перед нанесением мази проблемный участок следует промыть, хорошо просушить салфеткой.

Местно для лечения заболеваний глаз

Мазь в небольшом количестве закладывается за нижнее веко 3 раза/сутки на протяжении 7-14 дней.

Ультразвук с гидрокортизоном

Мазь при помощи шпателя наносится на пораженную область в небольшом количестве. По окончанию процедуры вытирать остатки средства не рекомендуется, их лучше оставить на коже, накрыв сверху калькой или целлофаном.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Наносить на проблемные участки массирующими легкими движениями 2 раза/сутки. Перед применением лекарства следует смыть косметику, очистить эпидермис от загрязнений. Перед использованием гидрокортизона рекомендуется провести тест на чувствительность.

Необходимо избегать контакта средства со слизистой глаз. Если на протяжении недели лечения мазью эффект отсутствует или симптоматика заболевания ухудшается, следует отказаться от использования препарата и проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания и побочные действия

Гидрокортизоновая мазь не назначается при следующих патологических состояниях:

наличие язв, ран, травмированных участков кожи;
грибковые, бактериальные и вирусные болезни эпидермиса;
туберкулез кожного покрова;
сифилитические патологии эпидермиса;
вульгарная угревая сыпь, розацеа;
периоральный кожный дерматит;
опухоли эпидермиса.

Для местного использования мазь противопоказана при наличии следующих патологий:

грибковые, вирусные болезни глаз;
повреждение верхнего слоя роговицы;
туберкулез, трахома глаз.

Применение средства во время вынашивания малыша противопоказано. В период кормления грудью и детям до 12 лет только по назначению врача под его постоянным контролем. При наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов использование препарата противопоказано.

С осторожностью: гипертензия, диабет, период вакцинации.

Нежелательное влияние средства на кожу, сетчатку

Гидрокортизоновая мазь имеет побочные действия, инструкция по применению подтверждает, что при местном использовании может наблюдаться: жжение, сыпь, инъекцирование сосудистой сетки склер. При продолжительной терапии возможно развитие экзофтальмы, глаукомы или катаракты.

При наружном использовании могут проявляться аллергические реакции, зуд, небольшой отек, гиперемия. При длительном лечении возможно образование вторичных патологий кожи, гипертрихоза. В таких случаях терапию прекращают.

Аналоги Гидрокортизоновой мази, список

При наличии повышенной чувствительности на один из компонентов гидрокортизона, врач порекомендует пациенту другой тип мази, схожего спектра действия:

«Тетрациклин»;
«Тобрекс»;
«Декса-Гентамицин»;
«Кортеф»;
«Акортин»;
«Эритомицин»;
«Кортейд».

Некоторые аналоговые препараты относятся к группе антибиотиков, другая часть – к медикаментам, обладающим только противовоспалительным действием. Подбор лекарственного средства будет зависеть от тяжести и типа патологии. Но замену одного препарата на другой должен осуществлять только квалифицированный врач.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенной Гидрокортизоновой мази - инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. Основной плюс Гидрокортизоновой мази – высокая эффективность, безопасность (при правильном лечении) и низкая стоимость (30-40 рублей) в зависимости от местности, города, где вы проживаете.

Описание и инструкция: к "ГИДРОКОРТИЗОН , мазь 1% 10г*"

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения

Фармакологические свойства.

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для местного применения.

Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Фармакокинетика.

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).

Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью.

Показания к применению.

Гидрокортизон мазь 1 % применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, дерматите (аллергическом, контактном); диффузном нейродермите, зудящем дерматозе, фотодерматозе, аногенитальном зуде, укусе насекомых, эритродермии, псориазе.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи.

Опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный. дерматит, поствакцинальный период детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет).

С осторожностью.

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (глюкокортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали глюкокортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Препарат не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение лекарственного средства (ЛС), особенно в высоких дозах (глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных глюкокортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании препарата не следует наносить на кожу молочной железы.

Способ применения и дозы:

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. Доза препарата, используемая в течение 1 нед, не должна превышать 30-60 г. При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи полотенцем или салфеткой. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении препарата у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Побочное действие.

Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Передозировка.

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При длительном применении препарата вследствии возможной резорбции в системный кровоток, гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических, гипотензивных JIC, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови. Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛC, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные. ЛC, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия), нестероидные противовоспалительные препараты (повышение риска язвообразования в желудочно-кишечном тракте), парацетамол (гепатотоксичность). При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикаци. Одновременное применение с препаратами ионов свинца и ионов серебра приводит к взаимной инактивации; с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности. Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность гидрокортизона.

Особые указания.

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем: Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Не следует применять препарат без консультации с врачом в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из влагалища. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска:

Мазь для наружного применения 1%. По 10 г. в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

В сухом месте при температуре от 2° до 15 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска:

отпускается без рецепта

- Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
- Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Гидрокортизон

Фармгруппа

Глюкокортикостероидное средство

Состав

Активное вещество: гидрокортизона ацетат - 1,0 г.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) - 0,08 г , пропилпарагидроксибензоат (нипазол) - 0,02 г , вазелин -45,0 г, кислота стеариновая - 3,0 г, ланолин безводный - 10,0 г , пентаэритритил диолеат (пентол) - 5,0 г , вода очищенная - до 100 г мази.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в том числе лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

Фармакокинетика

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и кишечником.

Показания к применению

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе сопровождающиеся зудом): экзема; аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз, эритродермия, почесуха, укусы насекомых, себорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата, раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи, туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи. Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, опухоли кожи, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

Особые указания

В случаях применения препарата у детей, на область лица под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 - 3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6 - 14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочное действие

Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарствами

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.

Парацетамол способствует развитию гепатотоксичности.

Уменьшает активность салицилатов, гипогликемических средств, увеличивает - антикоагулянтов.

Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики усиливают гипокалиемию, анаболические стероиды - повышение гидрофильности тканей.

При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Многих интересует, для чего применяется мазь Гидрокортизон. Известно, что она способствует снятию отеков, устранению воспалительных процессов и заметно облегчает приступы кожного зуда. Это эффективное средство борьбы с различными заболеваниями.

Для чего применяется

Благодаря своим фармакологическим достоинствам этот препарат получил широкую известность среди отечественных потребителей и абсолютное признание большинства врачей.

С помощью этого средства дерматолог может быстро и адекватно ликвидировать различные патологические состояния кожных покровов. Наиболее действенной оно оказалось в составе комплексной терапии.

Основные показания к применению мази Гидрокортизон: воспалительные состояния кожи неинфекционной природы, многочисленные аллергические реакции на действие внешних аллергенов.

Применение ее великолепно проявило себя при следующих кожных болезнях:

мокнущая экзема;
разные формы дерматитов (для устранения отечности, зуда и гиперемии);
псориаз;
аллергия вследствие прямого воздействия солнечных лучей или различных химических агентов;
атопический дерматит в стадии своего активного обострения;
плоский красный лишай;
аллергические отеки и местные воспалительные процессы, как следствие реакции иммунной системы на укусы некоторых насекомых (пчела, оса, комары), в составе комплексной терапии с антигистаминными препаратами.

Лекарство содержит дополнительные, оказывающие тонизирующее, успокаивающее и восстановительное действие на эпидермис, что позволяет применять его в периоды ремиссии в составе косметологической терапии.

Особо сухие и сильно шелушащиеся участки пораженной кожи, довольно позитивно отзываются на использование лекарства. В последнее время, многие врачи часто назначают мазь в периоды облегчения болезни с целью минимизировать возможность аллергии на воздействия факторов окружающей среды (пыльца растений, ультрафиолетовые лучи или химические вещества).

Состав и свойства лекарственного средства

Широкое применение гормональной мази во многом объясняется присутствием в качестве активного главного компонента – ацетат гидрокортизона, дополнительных биологических и химических составляющих:

нипазол;
вазелин;
ланолин;
стеариновая кислота.

Суммарность перечисленных фармацевтических продуктов оказывает хорошо выраженный противовоспалительный, антиаллергический, противозудный и противоэкссудативный эффект.

Визуально медицинское средство имеет густую консистенцию, преимущественно белого оттенка, а однородная структура не сдержит никаких примесей и включений. Выпускается в алюминиевых тюбиках массой по 10 гр.

Если выписанная врачом мазь в течение одной недели не привела к улучшению, или даже произошло ухудшение общего состояния, крайне важно безотлагательно обратиться за консультацией к лечащему дерматологу.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и ряд других гормоносодержащих препаратов, гидрокортизон имеет целый перечень противопоказаний.

Использование препарата должно осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Каждый из нижеперечисленных пунктов является категорическим противопоказанием к применению мази:

индивидуальная непереносимость организма к действию препарата;
наличие открытых ран;
туберкулез кожи;
вирусные и грибковые поражения кожных покровов;
гнойные поражения кожи;
многочисленные трофические язвы;
сифилитические поражения эпидермиса;
эндокринные заболевания.

Большинство специалистов стараются избегать назначать препарат детям, не достигшим 2 лет.

Использование мази в период вынашивания ребенка и лактации, в большинстве случаев не рекомендуется, а если все-таки проводится, то в обстоятельствах крайней необходимости.

Многочисленные научные эксперименты не подтвердили предположения о возможных негативных воздействиях биохимических компонентов лекарства на внутриутробное развитие плода. Врач идет на этот рискованный шаг, когда четко понимает, что эффект лечебного воздействия на будущую мать будет доминировать над теоретической угрозой для плода.

В исключительных случаях беременным могут прописать использование мази в течение 10 дней. Лечение осуществляется с учетом всех рекомендаций врача и строгим контролем за динамикой заболевания.

Многие имеют склонность самостоятельно решать, что лучше будет для их здоровью, наивно полагая, что информированы не хуже врачей-специалистов.

В отношении мази с гидрокортизоном крайне важно понимать, что как и любой гормональный препарат, использовать ее по собственному усмотрению решительно воспрещается.

Самостоятельное применение с целью избавиться от надоедливого зуда или малопривлекательных кожных высыпаний часто способствует возникновению нежелательных последствий или серьезных осложнений:

на месте аппликации возникает болезненное жжение;
значительное покраснение участков кожи, на которые наносилось лекарство;
нарушение трофики кожных покровов;
чрезмерная сухость с последующим интенсивным шелушением эпидермиса;
присоединение вторичных инфекционных или вирусных заболеваний.

Большинство из побочных эффектов имеют обратимый характер и при отмене лекарственного средства, через короткий промежуток времени, проходят. При резком прекращении использования может возникнуть «синдром отмены». По этой причине, врачи во избежание стресса коры надпочечников, стараются осуществлять поэтапную отмену гидрокортизоновой мази.

После исчезновения основных клинических симптомов заболевания, гормональная мазь в равном соотношении смешивается с детским кремом. Постепенно пропорциональность крема к мази увеличивается и со временем сводится к полной отмене медицинского препарата.

Помогает ли этот препарат при псориазе и экземе

При данных патологиях мазь с гидрокортизоном назначают в комплексе с антибактериальной или противогрибковой терапией. Лечение этим гормональным препаратом позволяет эффективно ликвидировать псориаз и экзему.

При нанесении препарата на поврежденные участки необходимо соблюдать дозировку, частоту аппликаций и длительность курса лечения. Продолжительное беспрерывное использование приводит к значительному снижению терапевтического эффекта.

Наносится гормональная мазь наружно, на воспаленный участок эпидермиса тонким слоем. Аккуратными, легкими движениями вязкую консистенцию необходимо втереть в кожу.

Длительность курса терапии определяется исключительно лечащем врачом, и составляет в среднем 10–12 дней, использую препарат 2-3 раза в сутки. Затем желательно сделать перерыв.

Максимально допустимая доза составляет 55 гр в неделю. Многие специалисты с целью усиления лечебного воздействия советуют после исчезновения симптомов острой фазы течения болезни намазанные участки кожи обматывать при помощи целлофана или пищевой пленки.

Для предотвращения рецидива разумно использовать лекарственную мазь на протяжении 7 дней после устранения базовых, клинических признаков кожного заболевания.

Чтобы исключить даже гипотетическую возможность присоединения сопутствующего инфекционного или грибкового заболевания, препарат гидрокортизона используется вместе с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Видео

Показания к использованию в косметологии

Для чего применяется мазь Гидрокортизон в косметологии? В первую очередь, с целью избавиться от морщин. Однако стоит не забывать, что изначально она разрабатывалось как исключительно лекарственное средство для борьбы с воспалительными процессами кожных покровов, а не как средство, способствующее устранению морщин.

Бесспорно, она способствует разглаживанию морщин.

Подобное омолаживающее воздействие вызвано определенными фармакологическими свойствами:

Мазь надежно и эффективно ликвидирует кожные заболевания. Общеизвестно, что любые болезненные процессы значительно истощают жизненный и энергетический потенциал кожных покровов. Устраняя болезнь, лекарство, соответственно, продлевает молодость эпителия.
Применение гормонального препарата значительно усиливает накопление влаги в клетках кожи. Обретая соответствующую эластичность, клетки как бы разбухают, а кожа растягивается, что приводит к устранению морщинок.
Активную роль в процессе старения играют надпочечники. Воздействуя на эти железы внутренней секреции, мазь непосредственно влияет на возрастные изменения организма, продлевая молодость.

Однако по мнению многих специалистов использование гидрокортизона для сохранения молодости является не оправданным, эффект его довольно быстро проходит. Совокупность таких факторов как здоровый образ жизни, занятия спортом, правильное питание и надлежащий косметический уход за кожей позволит на долгое время продлить молодость.

Назначение мази в пожилом возрасте

Старость – это естественное состояние, но многие женщины все же находятся в постоянном поиске способов сохранить молодость. Использование мази в пожилом возрасте с косметической целью является во многом легкомысленным развлечением.

При нарушении трофики кожи, длительное применение приведет к увеличению глубины и количества морщин. Способность аккумулировать влагу, приведет сначала к разглаживанию морщинок, но не продолжительному.

Назначение гормональной мази в преклонном возрасте, в большинстве случаев, не отличается от классического лечения.

Глазная разновидность мази

Глазная мазь Гидрокортизон – это лекарственное средство, применяемое при воспалительных заболеваниях глаз.

Присутствие в составе глюкокортикостероида способствует противовоспалительному и противоаллергическому эффекту. Производится мазь в металлических тубах по 3-5 гр. Большинство врачей назначают ее по 5 раз в день на протяжении от 1 до 2 недель.

Наносят препарат малыми дозами на слизистую поверхность нижнего века. При наличии продолжительных воспалительных процессах курс лечения может быть продлен до 20 дней.

Применять данную глазную мазь необходимо по рекомендации врача с обязательным соблюдением всех правил курса основной терапии. Ее использование в качестве основного лекарственного средства, в большинстве случаев, приводит к быстрому выздоровлению без каких-то серьезных осложнений.

Проверенная многими годами, гормональная мазь для глаз, часто и эффективно прописывается врачом при:

воспалении радужных оболочек;
воспалении роговицы;
воспалении сосудистой оболочки.

Использование препарата с первых дней позволяет ощутить значительное облегчение. Характерная особенность глазной мази — она категорически противопоказана лицам, не достигшим 18 лет.

Актуальность использования мази в период беременности и кормлении грудью полностью возложена на плечи врача, который принимает такое решение, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения болезни.

При появлении любых болезненных ощущений в области глаз следует сразу обратиться за консультацией к окулисту.

Аналоги аптечного препарата

Если по каким-то объективным причинам гидрокортизоновая мазь вам не подходит, современная наука и медицина предоставляет большой выбор и многочисленный перечень препаратов, имеющих схожий фармакологический эффект.

Наиболее действенными и отлично себя проявившими в борьбе с болезнями кожных покровов является:

Латикорт.
Кортимицин.
Локоид.
Преднизолон.

Аналоги гидрокортизоновой мази в качестве основного действующего вещества содержат гормоны. Их наружное применение позволяет избавиться от зуда, устранить кожные воспалительные высыпания, уменьшить отечность тканей. Подобные свойства благоприятствуют использованию этих препаратов в области дерматологии.

Эффективные методики использования аналогов

Будучи схожими по химическому составу с гидрокортизоновой мазью ее заменители назначаются на стадии обострения воспалительных процессов эпидермиса. Густая текстура таких лекарственных средств хорошо всасывается в кожу и глубоко проникает в клеточные структуры, что дает возможность удачно бороться с различными проявлениями кожных болезней.

экзема;
дерматиты;
многочисленные кожные высыпания, как следствие иммуноаллергической реакции на укусы насекомых или воздействие окружающей среды.

Врачи запрещают использовать такие заменители детям до 2 лет, беременным или кормящим матерям.

Назначают мази в течение 10–14 дней по 3 – 4 раза в сутки. Наносят тонким слоем в небольшом количестве на пораженный участок кожи с постепенным, бережным втиранием.

Терапию нужно осуществлять под непосредственным руководством врача. Самолечение часто заканчивается непредвиденными осложнениями.

Для чего применяется Мазь Гидрокортизон

5 (100%) 5 голосов

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее , по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T 1/2 - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

Дозировка

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко - в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг/сут. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м - 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

Наружно - 1-3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия; при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении - аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание ; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Особые указания

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.