В чем сдать анализ кала. Анализ кала: для чего делается и что может показать

Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.

С помощью копрограммы можно определить:

1. проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
2. нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
3. наличие гельминтов и яйца глистов;
4. воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
5. изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

1. овощи и фрукты зеленого цвета;
2. мясо, а также печень;
3. морепродукты, рыбу;
4. яйца;
5. бобовые;
6. спиртные напитки;
7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Диета перед сдачей кала

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

• молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
• 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
• мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
• пюре из картофеля – 200 грамм;
• отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
• масло;
• белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
4. сахар рафинированный – 40 грамм;
5. каши. На выбор гречка или рис;
6. картофель жареный;
7. капуста. Квашеная или в виде салата;
8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

• первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
• второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
• обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
• ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

• используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
• сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

Кал человека — это совокупность продуктов обмена, включая непереваренные остатки пищи, которые выводятся в окружающую среду. Каловые массы формируются благодаря сокращению кишечника и всасыванию различных веществ. Анализ кала на копрологию позволяет оценить состояние различных органов (поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника, желудка). Не все знают, как сдавать биоматериал для исследования. Подготовка включает в себя:

• туалет промежности;
• подготовку чистой емкости для сбора материала;
• взятие из общей массы кала объемом около 1 ч. л.;
• применение чистой ложечки для сбора материала.

Испражняться необходимо в чистую емкость (горшок или судно). Для забора кала лучше всего приобрести в аптеке специальную стерильную емкость. К ней прилагается крышка и ложечка. Перед сбором кала рекомендуется помочиться, чтобы урина не смешалась с каловыми массами. Материал нужно сдавать в лабораторию свежим, вместе с сопроводительными документами (направлением от врача). Перед сдачей кала следует отказаться от приема лекарств, т. к. это может повлиять на результаты.

При обследовании больных для исключения злокачественной патологии кишечника (рака) проводится исследование . Перед забором материала пациентам рекомендуется включить в рацион следующие продукты: мясо, капусту, рыбу, огурцы, помидоры. Перед сдачей кала нельзя принимать препараты железа, ставить клизмы, использовать ректальные суппозитории. Копрограмма предполагает определение общих и микроскопических показателей. К первым относится цвет, консистенция, запах, форма, pH, наличие слизи, крови, остатков пищи. Проводится реакция на стеркобилин, билирубин, белок и скрытую кровь. В ходе микроскопического исследования выявляется наличие мышечных волокон, нейтральных липидов, соединительной ткани, жирных кислот, крахмала, клетчатки, микроорганизмов.

Большую ценность имеет обнаружение в кале яиц гельминтов, простейших, грибков, красных клеток крови, лейкоцитов и эпителия.

Общие показатели

Копрограмма начинается с оценки внешних характеристик. Правильная расшифровка очень важна для постановки диагноза и последующего лечения. У здорового человека кал имеет цвет от светло- до темно-коричневого. Он оформленный, плотной консистенции с нерезким запахом. В норме в нем может быть небольшое количество слизи. Реакция кала находится в пределах от 6,01 до 8,01. Кровь и остатки непереваренной пищи в нем отсутствуют. Выявляется положительная реакция на наличие стеркобилина и отрицательная на билирубин, белок и скрытую кровь.

Твердый кал может указывать на спазм кишечника или . Кашицеобразный стул может указывать на колит или панкреатит. При желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите каловые массы мазевидные. Жидкий стул может быть обусловлен нарушением функции тонкой кишки. Расшифровка включает в себя определение цвета биоматериала.

У маленьких детей каловые массы в норме светло-желтого или желто-зеленого цвета. У взрослых кал коричневый. Темный оттенок может наблюдаться после употребления черники или смородины. Другой причиной является кровотечение в верхних отделах кишечника. Светло-желтый цвет часто встречается при панкреатите. Если материал белого или серого цвета (обесцвеченный), причиной может быть патология печени, нарушение оттока желчи и панкреатит.

В ходе анализа оценивается наличие патологических примесей. Большое количество слизи может быть признаком следующих заболеваний:

• геморроя, дивертикулита;
• муковисцидоза, синдрома раздраженного кишечника;
• , дизентерии;
• сальмонеллеза.

Кровь в кале появляется при геморрое, трещинах заднего прохода, проктите, колите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолях. Гной указывает на тяжелую патологию (туберкулез, абсцесс, нагноение опухоли). Жировые включения свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы.

Копрограмма – это исследование разных характеристик кала.

Лабораторная работа с данным материалом очень важна, так как она позволяет увидеть изменения в химическом, физиологическом и биологическом составе фекалий. Такой анализ назначают при изменениях функций желудочно-кишечного тракта: метеоризме, запорах, поносах, боли в животе, чувстве тяжести, рвоте.

Как правильно сдать анализы

Многие интересуются, как сдавать анализ кала. Особенностей при этом нет. Одно из условий сдачи анализа кала - это наличие чистой емкости, в которую будет собран материал. Перед сбором кала вам нужно помочиться и потом помыться, чтобы кал для анализа не включал в себя урину. Испражняться нужно в какую-либо емкость. Другой вариант: положить чистый пакет на унитаз. После испражнения следует хорошо рассмотреть каловые массы, и если вы увидите в них что-то настораживающие, то сначала надо взять именно эти частички. Надо проконсультироваться с врачом, который направил вас на анализы. Он обязательно скажет вам, что можно, а чего нельзя есть перед сдачей анализа кала. Врачи рекомендуют воздержаться от продуктов, которые могут изменить цвет фекалий. Желательно сдавать свежий кал, который собрали утром. Если собранный кал не получилось занести в лабораторию, можно положить его в холодное место (например, холодильник), но держать его так можно не более 12 часов.

Отдельные лечебные препараты также могут изменить результат анализа кала. Препараты, в составе которых есть тяжелые металлы, активированный уголь, тоже могут изменить цветовые показатели фекалий. Если вы принимаете антибиотики, то они существенно могут изменить результаты анализа, потому что воздействуют негативным образом на микрофлору тонкого и толстого кишечника. При невозможности отказаться от медикаментозных препаратов, нужно закончить курс лечения, подождать несколько дней пока они выйдут из организма. После этого можно будет сдавать кал и быть уверенным в точности диагностики.

Различие анализа на дисбактериоз и копрограммы

Дисбактериоз возникает после различных патологических процессов. Так как у него нет особенностей в симптоматике, распознать его достаточно трудно. Стопроцентная уверенность будет только после проведения анализов. При анализе кала на дисбактериоз исследуют микрофлору кишечника. Благодаря этим анализам можно увидеть концентрацию «хороших» и «плохих» бактерий в толстой и тонкой кишке. Сбор фекалий для этого анализа несколько отличается от обычного сбора кала. Здесь нужно придерживаться максимальной чистоты. Необходимо, чтобы испражнение было самопроизвольным, то есть без помощи клизмы. Обязательно кал надо собрать в чистую емкость, которую можно купить в аптеке. Не стоит использовать банки, которые хранятся у вас на кухне. Остальные правила соответствуют тем, что мы рассмотрели выше. От момента сбора кала до попадания его в лабораторию не должно пройти более 4 часов.

В лабораторном центре над калом работает дипломированный специалист. Первым этапом его работы является посев кала на питательной среде. Посевов обычно проводится несколько, потому что для разных бактерий оптимальными являются разные среды: одним бактериям нужен сахар для размножения, а другим - белки и т.д. Возможен посев в анаэростатах, то есть без кислорода, чтобы исследовать кал на наличие анаэробных форм микробов. Через несколько дней бактерии размножаются, и наступает следующий этап – микроскопия. Специалист подсчитывает количество бактерий на 1 г материала и с помощью формул делает выводы.

Копрограмма не направлена на выявление в кале некоторого количества бактерий, ее заданием является исследование химического и физического состава.

Скрытая кровь

Очень часто после гельминтоза и других заболеваний может возникнуть повреждение разных органов. Так как аскариды, глисты и другие черви живут в кишечнике, повреждается именно ЖКТ, что очень часто может привести к кровоточивости. Но кровь в кале человек увидеть не может, потому что под действием пищеварительных ферментов она разлагается на разные вещества. Из-за повреждения пищеварительного тракта у человека болит живот, развивается непроходимость или диарея, что служит показателем для проведения анализа кала на скрытую кровь.

При проведении такого анализа исследуют наличие эритроцитов и других элементов крови в фекалиях, могут выявить гемоглобин как продукт разложения эритроцитов. Перед проведением анализа на 3 суток исключают из рациона мясо и блюда из рыбы, а также продукты, в которых большое содержание железа. Перед проведением анализа категорически запрещается ставить клизмы и принимать лекарственные препараты.

Процесс забора анализов у детей, особенно у младенцев, часто пугает молодых и неопытных родителей. Ведь задание родителей не просто собрать материал любым способом, а собрать его правильно, чтобы результаты лабораторного исследования отражали истинную картину состояния здоровья деток.

Как собрать кал на анализ у ребенка:

Чтобы оценить деятельность пищеварительной системы ребенка, необходимо сдать кал на анализ. Правила забора кала зависят от того, на какое именно обследование будет отправляться данный материал.

Общий анализ кала называется копрограммой . Он позволяет выявить болезни желудка, поджелудочной железы, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Как собрать кал для копрограммы::

1. Кал берется только после самостоятельного акта дефекации. Слабительные препараты, жировые ректальные свечи исказят некоторые показатели. Также запрещено накануне использовать клизмы.

2. Помимо вышеперечисленных средств, за 7 дней до назначения анализа необходимо прекратить прием некоторых препаратов, например, железа, антибактериальных средств, ферментных препаратов. Если ребенок лечиться каким-то препаратом, обязательно необходимо уточнить вопрос об его отмене.

3. За три дня до анализа в рационе ребенка должна быть только знакомая ему пища, никаких новых прикормов!

4. Для забора кала нужно приобрести специальный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой. Если по каким-то причинам он у вас отсутствует, допускается использование любой подходящей чистой емкости.

5. Материал необходимо собирать ложечкой из разных участков каловых масс.

6. Кал грудничка можно собрать с поверхности подгузника. Для исследования достаточно будет 1-2 ложечки.

7. Вариант с подгузником не подойдет, если кал будет жидким, поскольку жидкость очень быстро впитается. В таком случае необходимо подстелить под ребенка чистую медицинскую клеенку и ждать результата. Потом с этой клеенки переливаем содержимое в нужную емкость.

8. В старшем возрасте собрать кал на анализ будет менее проблематичным. Если ребенок садится на горшок, можно брать кал на анализ из него. Но перед этим горшок необходимо тщательно вымыть без использования химических средств. Можно использовать содовый раствор, а затем сполоснуть кипятком.

9. Кал необходимо исследовать в первые 3-4 часа после испражнения. Если это не представляется возможным, кал можно хранить в холодильнике при температуре +4-+6 градусов в течение 10-12 часов.

10. Нет необходимости подмывать ребенка непосредственно перед сбором анализа (да и невозможно это сделать).

11. На крышечке пластикового контейнера укажите данные вашего ребенка.

Как собрать кал на дисбактериоз:

Анализ кала на дисбактериоз определяет состояние микрофлоры кишечника, которая существенно влияет на пищеварение любого человека. При этом подсчитывается количество полезных и условно-патогенных бактерий, их соотношение, наличие болезнетворных бактерий, и их чувствительность к различным антибиотикам. Поскольку мы имеем дело с микробиологическим исследованием, главное правило сбора кала на дисбактериоз - это соблюдение полной стерильности . Это значит, что для сбора кала стерильная емкость является обязательной. Другое важное правило - кал должен быть доставленным на лабораторное исследование не позднее, чем через три часа после его забора. Дольше хранить кал нельзя, даже в холодильнике. Другие же правила забора кала на общий анализ остаются также актуальными и для данного анализа. Помимо данных ребенка, на крышечки контейнера не забудьте указать время забора кала.

Многие родители не имеют даже представления, как собрать мочу на анализ у грудного ребенка. Некоторые родители в этом вопросе проявляют необычайную изобретательность. Например, обвязывают ножки младенцу полиэтиленовым пакетиком, чтобы образовался специальный мешочек для мочи, при этом вынуждены держать ребенка постоянно вертикально. Конечно, в дефицитном прошлом любые методы были хороши. Но на сегодняшний день купить специальные стерильные мочеприемники ни для кого не является проблемой.

Общие правила сбора мочи:

1. Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу, которая скапливается в мочевом пузыре в ночное время. Эта моча даст более точную оценку работы мочевыделительной системы, поскольку будут нивелироваться суточные колебания некоторых параметров.

2. Обязательно собираем мочу после тщательного проведения гигиенических процедур (в противном случае, уровень лейкоцитов и эритроцитов в ОАМ будет намного выше).

3. Чтобы обеспечить достоверность результата, анализ мочи необходимо провести не позднее, чем через два часа после ее сбора. При более длительном хранении она загрязняется посторонними бактериями, жизнедеятельность которых будет влиять на значения кислотности. Также несвоевременная доставка анализа чревата разрушением эритроцитов, клеточных элементов, желчных пигментов.

4. В отличие от кала, хранение мочи в холодильнике не допустимо. В зимнее время баночку с мочой необходимо обвернуть теплой тканью.

5. Перед анализом не надо поить ребенка больше обычного, ведь тогда плотность мочи уменьшиться, что приведет к недостоверности этого показателя.

6. За день до сдачи анализа необходимо отменить витамины и лекарства. Если процесс лечения этого не позволяет сделать, предупредить врача о приеме препаратов.

7. Не нужно даже пытаться «добывать» мочу из пеленки или с памперса. Этот материал будет однозначно не пригоден. В случае с пеленкой, моча будет фильтрованная, к тому же будет содержать тканевые волокна, а в памперсе моча сразу же превратится в гель. Моча из горшка тоже не даст точного результата. В такой моче будет повышенное количество лейкоцитов и бактерий.

Как собрать мочу у мальчика:

1. Как только ребенок проснется, необходимо снять с него подгузник и начать подмывать, контейнер при этом должен быть возле вас, ведь ваша задача «словить» струю. Этот способ часто заканчивается успехом, особенно, если мальчик полежит некоторое время без подгузника. Этот метод позволяет собрать вам среднюю порцию мочи, что предпочтительней для достоверного анализа. Если у вас не получится таким способом собрать мочу, можете приступать к следующему способу.

2. Собираем мочу с помощью мочеприемника . Мочеприемник представляет собой полиэтиленовую емкость с отверстием, которое окружено гипоалергенной липучкой. Перед использованием необходимо снять защитный слой с этой липучки, благодаря которой мы прикрепим этот резервуар к коже малыша, предварительно опустив наружные половые органы в отверстие. Если мальчику мешает это приспособление, можете одеть его в свободные ползунки. Периодически проверяйте состояние мочеприемника. Как только увидите результат, аккуратно отклейте резервуар и перелейте в стерильную емкость.  

3. Если мальчик уже ходит, этот способ для него отлично подойдет. Сразу после сна, относим ребенка в предварительно нагретую ванну. Включаем кран, делаем гигиенические процедуры. Звук текущей воды обязательно поможет нам добыть анализы, тем более что все дети после сна писают.

Как собрать мочу у девочки:

1. Для начала подмываем девочку, не забывая, что это обязательно нужно делать правильно (движениями спереди назад). Соблюдение этого правила предотвратит попадание микробов на половые органы и соответственно в анализы. Исходя из анатомических особенностей девочки, самым оптимальным вариантом будет использование мочеприемника. Естественно, способ постановки будет несколько другим. Мочесборник начнем клеить на участке коже между анусом и половыми губами, постепенно двигаясь вверх по лобку.

2. Если у вас нет мочесборника, а анализ нужно срочно сдать, можете подстелить под ягодицы ребенка клеенку и ждать, пока она пописает. После аккуратно вылить мочу в тару. Этот способ не подойдет, если будет делаться бактериальный посев мочи, поскольку стерильности в таких условиях вы вряд ли добьетесь.

Добывайте анализы правильно! Это важно!

Правила сбора мочи и кала для исследования.

Сбор мочи для исследования:

1.Общий клинический анализ :
Накануне сбора мочи, во время вечернего купания, проводится гигиена наружных половых органов у девочек спереди назад(от животика к спинке), у мальчиков просто обмывается пенис и яички(оттягивать крайнюю плоть, промывать струей под напором и т.п. категорически нельзя), причем используются средства с нейтральным pH(обычно все серии детской косметики эти правила соблюдают).
Утром проводится гигиена наружных половых органов у девочек спереди назад(от животика к спинке) обрабатывается область между половыми губами, у мальчиков просто обрабатывается пенис и яички(если головка полового члена свободно открывается, то очищается и головка, если нет, насильно оттягивать крайнюю плоть, промывать струей под напором и т.п. категорически нельзя), причем используется мыльный раствор(средство с нейтральным pH, обычно все серии детской косметики эти правила соблюдают), после тщательно прополоскать теплой водой.
Моча собирается из средней непрерывной струи утреннего мочеиспускания(после ночного сна) в заранее приготовленную в идеале стерильную посуду(банку, мочеприемник...):
первые струйки пропускаются, серединка собирается, окончание мимо.
Нельзя переливать мочу из горшка, тарелки и прочее.
Посуда доставляется в лабораторию, не позже 1,5-2 часов с момента сбора...если лаборатория находится достаточно далеко и нет специального консерванта, лучше воспользоваться защитным контейнером(летом охладит, зимой не даст замерзнуть).

2.Суточный сбор мочи:
Собирается при обычном питьевом режиме:ребенка не нужно специально дополнительно поить, либо ограничивать в питье.
Утром после сна моча не собирается, остальные порции собираются в одну емкость, которая хранится в прохладном темном месте(например, в холодильнике, подальше от морозилки(замораживать нельзя!)...есть еще специальные консерванты для хранения.
Последняя порция собирается примерно в то же время, когда была собрана первая порция. Время начала и окончания сбора нужно указывать на бланке(во времени начала указать время первой несобранной порции). По окончании сбора мочи, измерить её объем(тоже обязательно записать на бланке), мочу тщательно взболтать и отлить 50-100 мл в отдельную посуду.

3.Порционный сбор мочи (по Зимницкому):
Собирается при обычном питьевом режиме и режиме питания, но учитывается количество выпитой жидкости за сутки(указать на бланке).
В 6 часов утра ребенок должен помочиться, причем эта первая порция не учитывается...затем моча собирается через каждые 3 часа в отдельные емкости, на которых указываются время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи, каждая порция в отдельной посуде, доставляется в лабораторию.
Если в какой-либо период времени мочеиспускания не произошло(разбудили, попробовали собрать в указанные сроки, но тщетно), то банка доставляется пустой! Если вдруг мочи выделяется больше, чем может вместить в себя одна емкость, то используется несколько, но не забудьте указать на дополнительной посуде номер той же порции или время(например, за период с 9 до 12 одной банки не хватило и взяли вторую...тогда получится 2 банки №2 или надписью " 9-12). Переливать мочу из одной порции в другую также нельзя.

4.Сбор мочи для микробиологического исследования(посев, моча на стерильность):
Мочу собирают в стерильную посуду, которую получают в лаборатории. Используется моча из средней порции утреннего мочеиспускания (см. пункт 1). Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. СБОР МОЧИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО НАЧАЛА АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ.
Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Сбор кала для исследований

1.Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов .
Кал собирают в стеклянную посуду, либо в специальный контейнер(зависит от лаборатории). Если кал исследуют свежим на живых простейших (лямблии, амебы) или гименолепидоз, то нужно успеть в первые максимум 40 минут после сбора. Объем примерно 2-3 чайных ложки. Если кал исследуют на наличие яиц глистов, то можно собрать его накануне вечером, и хранить в прохладном месте.

2.Кал на копрологию .
Кал объемом около 2 чайных ложек помещают в стеклянную посуду(спец.контейнер) и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

3.Исследование кала на скрытую кровь .
За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Кал объемом около 1 чайной ложки помещают в стеклянную посуду(спец.контейнер). Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

4.Исследование кала на углеводы .
В стеклянную посуду(спец.контейнер)помещают около 1 столовой ложки кала, полученного без клизм и слабительных. Доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

5.Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц) . Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия). Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, если сбор материала производится самостоятельно. Либо в лаборатории(процедурном кабинете, боксе...) медсестра берет материал липкой лентой или ватной палочкой.
6.Исследование на цисты лямблий .
Кал собирается из разных мест как для обычного исследования на яйца гельминтов(см. пункт 1), НО эффективность исследования значительно снижается, если от момента получения материала (каловых масс) до момента исследования проходит более 1 часа. Поэтому следует пользоваться специальными реактивами - консервирующими растворами, в которых цисты сохраняют свой типичный внешний вид до месяца и более. Кал разводится консервантом в соотношении 1: 3 и может храниться при комнатной температуре.