Как называется анализ чтобы. Названия и виды анализов крови. Целесообразность некоторых диагностических исследований

Всевозможные заболевания вносят свои изменения в состояние организма, а это обязательно отразится на показателях крови.

Качественный и количественный ее состав определяется по капиллярной крови, такой анализ называется гемограмма. Забор крови осуществляется путем прокола мягкой поверхности концевой фаланги безымянного, среднего или указательного пальца. Для этого используют скарификаторы - стерильные иглы одноразового применения и стерильные индивидуальные пипетки.

Кожу на пальце предварительно обрабатывают 70% раствором спирта. Первая капля крови удаляется ватным шариком, а следующие набирают в стеклянный капилляр и пипетку, чтобы затем использовать для приготовления мазков, определения СОЭ и оценки других показателей. Для проведения биохимических анализов используют венозную кровь.

После забора материала из вены пациент должен согнуть в локте руку и удерживать ее в этом положении 10-15 минут. Это предотвратит образование гематомы в месте вхождения в вену иглы.

Общеклинический анализ крови, какие предпосылки?

Самый распространенный в медицине метод. В него входит определение показателя гемоглобина, количества эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец), лейкоцитарной формулы (ведется подсчет каждого вида лейкоцитов), тромбоцитов (кровяных пластинок), определение СОЭ.

Те изменения, которые происходят в периферической крови, не являются специфичными, они отражают общие изменения, происходящие в организме. Без этого анализа невозможно диагностировать заболевания крови, инфекционные и воспалительные болезни, какие бы они не были.

Однако, бывают изменения, произошедшие в лейкоцитарной формуле не являются характерными для того или иного заболевания, они могут быть схожи при разных патологических процессах. Или, наоборот, один и тот же недуг у разных пациентов может сопровождаться отличающимися друг от друга изменениями.

Лейкоцитарная формула меняется с возрастом человека, поэтому нужно учитывать ее сдвиги с позиции возрастной нормы (особое внимание ей следует уделить при обследовании детей). Кровь для анализа берется из пальца, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. Пальцы перед взятием материала разминать не нужно, от этого может повыситься уровень лейкоцитов.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Это особый гормон беременности, который вырабатывается клетками зародышевой оболочки (хориона). Хорионический гонадотропин человека дает возможность определить беременность на самых ранних стадиях (анализ на 6-10 неделе после зачатия дает положительный результат). Произвести диагностику беременности можно при помощи специальных тестов в домашних условиях. Эти тесты основаны на анализе ХТЧ. Гормон выделяется из организма вместе с мочой.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является современным методом диагностики на молекулярном уровне. При помощи него диагностируются гинекологические и урологические заболевания. Этот метод считается самым точным из существующих на сегодняшний день. Для ПЦР анализа используют венозную кровь, влагалищный или уретральный мазок. Результаты анализа демонстрируют наличие всевозможных бактерий и вирусов в организме. ПЦР никогда не пропустит заболевание, если оно существует, но может дать и ложные положительные результаты при отсутствии болезни. Ошибка может произойти по той причине, что образец может быть загрязнен посторонней ДНК. Для этого много не нужно, достаточно лишь одной молекулы.

Анализы на онкомаркеры

Эти исследования позволяют медикам выявлять белки, которые вырабатываются клетками всевозможных опухолей. Белки новообразований по своим функциям очень отличаются от естественных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающем норму. Клетки эмбриона вырабатывают онкомаркеры и это считается нормой. А вот содержание онкомаркеров в крови взрослого человека является сигналом онкологического заболевания.

В настоящее время существует ряд различных способов определить «интересное положение». Однако, несмотря на высокую точность и скорость результата современных тестов, риск ошибки присутствует всегда. По данной причине одним из наиболее информативных методов является анализ крови на беременность.

Выявление «гормона беременности»

Появление первых признаков, указывающих на успешное зачатие, происходит в среднем по истечении 15-ти дневного срока после оплодотворения яйцеклетки. При регулярности месячного цикла в это время начинается менструация, а в случае наступления беременности отмечается задержка.

Точно подтвердить подозрения можно, если знать, какой анализ крови показывает беременность. Называется анализ — ХГЧ. Под хорионическим гонадотропином человека понимается гормон, который может называться белковым, присутствующий в кровяной сыворотке будущей мамы, помогающий определить наличие оплодотворения и последующее течение беременности.

В процессе выделения из оболочки эмбриона, прикреплённого к маточной стенке, этот гормон провоцирует производство женских гормонов из яичников в повышенном объеме, которые выполняют важную функцию в поддержании беременности. При зачатии мальчика происходит стимуляция тестостеронового синтеза.

Белковый гормон ХГЧ содержит две составляющие: бета и альфа. При исследовании кровяной сыворотки измерению подвергается концентрация только альфа-компонента, имеющего неповторимый состав. По сравнению с небеременной здоровой женщиной, в кровяной сыворотке которой уровень бета-единиц не превышает 5 мЕд/мл, у женщины с оплодотворенной яйцеклеткой аналогичный уровень значительно повышается по истечении каждых двух дней после зачатия.

Аптечные экспресс-тесты для определения беременности в виде полосок основываются на аналогичном механизме действия, единственным отличием которого является исследование мочи в качестве материала-индикатора. Тогда увеличение гормоновой концентрации происходит в значительно медленном темпе.

Изменение ХГЧ при беременности

Начало активного продуцирования белкового гормона обуславливается прикреплением эмбриона к маточной стенке. Максимальных значений гормон достигает на конечном сроке первых трёх месяцев. При проведении диагностики на малых сроках, не превышающих пару недель, показания зачастую не превышают 25 мЕд/мл. Тогда назначается постоянное исследование.

При условии правильного развития плода следующий показатель может увеличится в 5 раз, что подходит 3-х недельному сроку. Контроль внутриутробного развития ребенка в процессе всего периода вынашивания плода производится с ориентацией на гормоновый уровень. В соответствии со сроком значения анализов на беременность имеют тенденцию к изменениям:

1. Гормоновая норма с наступлением третьей недели находится в промежутке 1100-31500 мЕд/мл.
2. Шестая неделя вынашивания плода характеризуется значением в 233000 мЕд/мл. Верхние значения достигаются с 7 по 11 недели.
3. Наступление второго триместра знаменуется уменьшением уровня белкового гормона. В любой период между 10 и 13 неделями производится первое скрининговое обследование на биохимию. В это время значения могут достигать 60000 мЕд/мл. Отличные то нормы показатели требуют проведения дополнительного обследования.
4. Период 22-24 недель показатели ХГЧ колеблются на уровне 10000-35000 мЕд/мл.
5. Последние три месяца беременности также характеризуется падением количества белкового гормона.
6. Непосредственно перед появлением ребенка на свет уровень вновь увеличивается и достигает своих максимальных значений на последних неделях.

Самостоятельным образом расшифровать результат анализа крови на гормон ХГЧ достаточно сложно, что объясняется индивидуальными нижними границами, установленными лабораториями, которые зависят от методики приводимых исследований. Значения соответствуют многим факторам, а также а индивидуальным особенностям организма женщины.

Расшифровка анализа

Нередко исследование и результаты анализа на концентрацию содержания гормона беременности могут отклоняться от нормы.

Пониженный уровень может указывать на патологическое развитие беременности, сигнализируя о:

• креплении эмбриона вне матки, что может стать серьезной угрозой для здоровья беременной, поскольку такое состояние опасно разрывом трубы, ведущей к матке;
• риске выкидыша, что в большей степени свойственно маленьким срокам и при уровне ХГЧ, сниженным на 50%. В таком случае зачастую требуется госпитализация;
• замершей беременности, которая наступает при тяжелых патологиях;
• неверно установленным сроком, что достаточно часто происходит при нерегулярности менструального цикла, вследствие чего постановка точного диагноза становится затруднительной;
• плацентарной недостаточности, которая может стать причиной неполноценного развития младенца;
• синдроме Эдвардса, являющегося недугом при рождении;
• истинном перенашивании плода, что обуславливается прошлыми заболеваниями беременной эндокринного или гинекологического характера. Обязательно постоянное врачебное наблюдение.

Чрезмерно высокий гормоновый показатель в анализе крови на определение беременности также может показать возможные проблемы:

• многоплодную беременность, при которой увеличение значений происходит соответственно количеству плодов;
• высокое содержание сахара в ночи, указывающее на диабет;
• беременность, не соответствующая сроку.

Повышенное содержание белкового компонента у мужской половины населения и небеременных женщин говорит о болезнях половых органов, среди которых не исключена и онкология. После проведенного аборта данный показатель также будет оставаться повышенным на протяжении некоторого времени.

Подготовка к анализу

Зачастую достоверность результата анализов на определение беременности зависит от подготовительных мероприятий к диагностической процедуре. При сдаче крови до менструальной задержки в дальнейшем необходим контрольный анализ на ХГЧ. С этой целью забор материала осуществляется на протяжении недельного срока с соблюдением 2-х дневного промежутка.

Анализ на беременность должен делаться на голодный желудок утром. Следует отказаться от физических нагрузок. Также результат может зависеть от приема некоторых гормональных препаратов. Для выявления уровня белкового гормона берется кровь из вены, которая в среднем исследуется в течение пары дней. Хотя следует уточнять, сколько по времени делаются анализы крови на беременность.

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — « ».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез . Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

• предродовой период;
• подозрение на наследственные патологии;
• пред- и постоперационный период;
• необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
• острое нарушение кровообращения мозга;
• болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

• трофическая;
• транспортная;
• терморегуляторная;
• защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

• кровь;
• эндокринная система;
• выделительные органы;
• сердечно-сосудистая система;
• звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

• снижение активности С-протеина;
• снижение активности антитромбина;
• подавление активности фибринолиза;
• увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается : сначала наблюдается , которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач .

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
5. За 2-3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
6. Алкоголь употреблять можно только за 3-4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

• Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
• Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
• Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
• Время свертывания отображает период образования сгустка.
• Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
• Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
• АЧТВ — .
• — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2-4 дня .

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

1. Общий анализ крови.
2. Иммунологические исследования (ИФА РНГА, РСК, РНИФ).
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Иногда также показано биохимическое исследование, если есть подозрение, что поражена печень. Вид анализа назначает лечащий врач. Для изучения берут кровь из вены, очень редко из пальца.

Правила сдачи крови

1. Материал берется утром натощак (через восемь часов после последнего приема пищи).
2. За 48 часов до анализа нельзя употреблять соленую, острую, жаренную и жирную пищу, пить спиртные напитки.
3. В день забора пробы нельзя курить.
4. За 14 дней до сдачи материала желательно отказаться от приема лекарственных средств.

Если нельзя прервать курс приема препаратов, то их названия нужно сообщить врачу и лаборанту.

Разновидности анализов и методики

Общий анализ крови

Существуют такие иммунологические тесты:

1. Иммуноферментный анализ. Показывает наличие, количество, вид антигенов, концентрацию и класс антител.
2. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). На фракцию эритроцитов действуют разными антигенами, оценивают степень и характер осаждения клеток.
3. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Мазок крови обрабатывают сывороткой с флюорохромом, рассматривают образец под люминесцентным микроскопом. Если образуются комплексы антиген-антитело, то интенсивность свечения будет большой.
4. Реакция связывания комплемента (РСК). Комплекс антиген-антитело активирует белки системы комплемента, запускает иммунную реакцию. Если комплемент после взаимодействия с образцом остался свободным, то антигены отсутствуют.

Наибольшей точностью и специфичностью обладают иммуноферментное исследование и РНГА.

ПЦР анализ крови

1. На лямблии.
2. На токсокароз.
3. На описторхоз.
4. На аскаридоз.
5. На эхинококкоз.

Образцы помещаются в специальные лунки, через некоторое время приклеиваются ко дну. Материал в лунках обрабатывают антителами к искомому антигену. Спустя 1-4 часа содержимое емкостей сливают или промывают, чтобы убрать несвязанные антитела. Иммуноглобулины соединены со специфическими метками. В лунки добавляют фермент, оставляют час. За это время он связывается с меткой, превращает ее в окрашенное вещество. Если антигенов в пробе не было, комплекс антиген-антитело не образовался, окрашивание не произойдет. Активность фермента регистрируют с помощью спектрофотометра.

Кровь для исследования берут из локтевой вены, около 3-5 мл. ИФА нужно повторять, чтобы следить за ходом терапии.

Забор крови у ребенка

1. Материал сдается натощак.
2. За день до анализа нельзя есть жирное, жаренное, острое (если ребенок такое ест).
3. В день взятия материала нельзя пить газированную воду.

Маленького ребенка нужно в игровой форме подготовить к сдаче анализа, чтобы он не испугался шприца, крови и людей в белых халатах. Если малыш начнет плакать и дергаться, медсестра может неаккуратно забрать материал, на руке останется синяк. Когда иголку вынут из вены, ручку ребенку нужно 5-10 минут подержать, согнув в локте.

Когда проводят исследование крови

1. Боли в животе разной локализации. Боли могут возникать самопроизвольно или при пальпации.
2. Зуд заднего прохода, который усиливается в ночное время.
3. Слабость суставов и мышц.
4. Сниженный аппетит и тошнота.
5. Повышенный аппетит с обильным слюноотделением.
6. Дисбактериоз кишечника.
7. Нарушения стула.
8. Изменение цвета каловых масс.
9. Повышенная утомляемость, апатия.
10. Головокружения.
11. Бледность кожных покровов.
12. Бессонница или нарушения сна.
13. Раздражительность.
14. Дерматиты.
15. Недержание мочи.
16. У женщин – обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

При появлении симптомов нужно обращаться к врачу и сдавать анализы крови. Иммуноферментный анализ рекомендуют делать через две недели после заражения. Но точно момент, когда произошло инфицирование, определить проблематично. Поэтому материал для ИФА берут сразу. Обследования всегда повторяют несколько раз.

Расшифровка результатов исследования крови

Расшифровку результатов анализов проводит лечащий врач. В общем анализе обращается внимание на концентрацию эозинофилов. Они вырабатываются с первых дней заражения гельминтами.

Интерпретация иммуноферментного анализа проводится по классам антител.